儿童意外伤害预防及急救PPT课件

儿童意外伤害预防及急救
一、儿童意外伤害流行病学分析
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2009年美国儿童伤害死因分析 伤害死因 顺位 所占比例 交通意外 1 49.92% 窒息 2 12.69% 溺水 3 10.75% 中毒 4 9.01% 烧烫伤 5 4.28% 跌落 6 1.65%
• 中国，位于伤害死亡率最高区域之一； • 广州市，意外伤害在6岁以下儿童死亡近年 顺位第2位； • 儿童主要伤害原因为跌伤、烧烫伤、钝器伤 、交通道路伤、中毒、溺水、动物伤等。
儿童意外伤害之窒息
• ������ 原因：异物吸入气管； • ������ 常见年龄：3岁以下； • ������ 机制：幼儿虽可自如地咀嚼、吞咽食物，但 反射弱，出现异物呛入时无法通过强的咳嗽反应 咳出异物。
儿童意外窒息的主要预防措施：
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良好的进食习惯：进食时不要嬉闹、逗笑； 不可以把小玩具、玩具零件等放入耳、鼻、口中； 嘴里含着东西不要嘻笑、打闹； 吃果冻要特别注意 ； 不要将拉窗帘的绳索等绕在脖子上玩； 不把保鲜膜、塑料袋盖在脸上或套在脖子上；
海姆立克急救法——患儿昏迷
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取仰卧位，救护人两腿 分开跪在病人大腿外侧 地面上，双手叠放用手 掌根顶住腹部（肚脐稍 上），进行冲击性地、 快速地、向前上方压迫 ，然后打开下颌，如异 物已被冲出，迅速掏出 清理。
海姆立克急救法——3岁以下
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海姆立克急救法——患者清醒
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������ 受害者站着或坐着，救护人 从背后抱住其腹部，一手握 拳，将拇指一侧放在病人腹 部（肚脐稍上）；另一手握 住握拳之手，急速冲击性地 、向内上方压迫其腹部，反 复有节奏、有力地进行，以 形成的气流把异物冲出。病 人应作配合，头部略低，嘴 要张开，以便异物的吐出。
• 针对不同的病因，采取不同的、有效的预防和急 救措施非常重要！ • 加强健康教育，普及儿童意外伤害的知识，提高 儿童自我保护意识。
• ������ 第一：抢救生命 • 第一时间有效的心肺复苏（CPR）至关重要！心搏骤停 • >4min即可危及生命；>10min，即使抢救成功也会遗留严 重的后遗症。 • ������ 第二：减少痛苦 • 疼痛可导致休克；各种处理和搬运需动作轻柔，及时安慰患 • 儿；必要时可镇痛。 • ������ 第三：防止二次损伤 • 如骨折端可致血管、神经损伤；脊柱骨折搬动不当可致截瘫 • ；烧烫伤时强行剥离衣物可使大片皮肤剥脱。
中毒的预防措施
• 保管好有毒物品：不要用饮料瓶装有毒物品， 如农药、洗涤剂、洁厕剂等； • 保管好药品：做好家庭用药的管理，放在患儿 拿不到的地方； • 注意煤气的使用，要装烟囱，注意通风。
中毒的急救
• 催吐：在孩子神志清醒且愿意配合的情况下，先作初步 处理。即用手指刺激咽部，使药物被呕吐出来； • 若孩子已神志不清或不愿配合，则立即到医院，不要忘 记带上药物外包装或说明书，并大致估算服药量，以便 医生对孩子的病情有准确的估计并有针对地治疗； • 需要注意的是，如果孩子误服了强酸、强碱（盐酸、氢 氧化钠等）不可催吐； • ������ 如果孩子误喝的是碘酒，应立即给孩子喝米汤、面 糊等面粉类流食，以防止人体对碘的吸收； • ������ 若错喝的是癣药水、止痒药水、驱蚊药水，就要让 小孩尽量地多喝浓茶水，因茶叶中含有鞣酸，具有一定 的沉淀及解毒类：迅速危及生命，如窒息、车祸伤、大出 血等，现场必须抢救以避免不必要的死亡。 • ������ II类：不会顷刻致命，但不处理或处理不当， 可导致死亡或残疾，如烧烫伤、骨折、宠物咬伤等 。 • ������ III类：轻微意外伤害，简单处理即可，必要 时需到医院治疗。
儿童意外窒息的急救
• ������ 意外窒息时候，孩子会出现呼吸困难，常伴 有异样咳嗽。 • ������ 家长：切不可惊慌，保持镇静。 • ������ 海姆立克急救法（Heimlich Maneuver） 是 • 全世界抢救气管异物患者的标准方法。
海姆立克急救法
������ 原理：利用冲击腹部—膈肌下软组织，被 • 突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺 • 下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气 • 流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入 • 于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的 • 食物硬块等异物驱除，使人获救。
• 伤害严重程度和治疗：轻度意外伤害（85.35% ），中度意外伤害病例占9.12%，重度意外伤害 占0.57%。 • 伤害就诊方式：医院门诊/急诊的儿童占49.66% ，需住院或重症监护的儿童占2.06%，在家中或 托幼园所就地处理的儿童占43.34%。
二、儿童常见意外伤害的预防和处理技巧
• 儿童意外伤害：指有害的、突然发生的、意料之 外的事件对儿童的生命和健康造成的损害。 • 意外伤害对儿童健康和生命的影响日益突出，成 为14岁以下儿童的第1位死因，是儿童、青少年 致伤致残的最主要原因。
跌落的预防
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危险因素： 阳台无护栏 桌椅放置在阳台或窗旁 窗户无锁 楼梯栏杆间距大 地板太滑
中毒
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为家中存放药物颜色鲜艳的糖衣吸引后误服； 家长等粗心大意或忙碌中拿错了药； 毒物保管不当； 饮食不卫生； 误服有毒野果； 在农村主要为农药中毒，城市多为CO中毒
• ������ 儿童伤害临床特征： • 伤害性质：挫伤/擦伤（66.68%），锐器伤/咬 伤/开放伤（16.03%）、骨折/扭伤（7.42%） 、烧烫伤（5.64%）、其他（4.23%）。 • 伤害部位：7 岁以下儿童发生意外伤害时最容易 受伤的部位依次是：头面部（60.00%）、腕和 手（15.48% ）、膝部和小腿（11.70% ）、肘 和前臂（4.54%）、肩部和上臂（2.99%）
������ 救护人院立即把孩子抱起来，一只手捏 住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸 ，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝 下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上冲 击1~5次，并观察孩子是否将异物吐出 。如果异物还没出来，可以把孩子翻过 来，面对救护者，将手指并拢在孩子胸 部下半段按压1~5次。随时观察孩子嘴 里有没有东西出来，如果有东西，救护 应该用手指将异物勾取出来，千万不要 捅。以上所有动作都是在孩子的头低于 胸的情况下完成的。