神经内科常用药物使用指引及健康教育课件
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神经内科常用药物的相关知识培训课件
1 / 7神经内科常用药物的相关知识输液用药一、脑保护剂：1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。
2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。
3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。
二、改善循环：1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死。
2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。
3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。
4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。
5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。
6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善脑功能。
7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。
9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。
10、11、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。
2 / 7曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。
（癫痫持续和癫痫大发作的患者禁用）12、13、14、三、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。
（0-5℃保存）尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。
营养神经1、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。
2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。
四、免疫抑制剂1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。
2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。
五、抗病毒1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。
2、更昔洛韦∕阿昔洛韦：抗病毒。
六、胃黏膜保护剂1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。
2、奥美拉唑：用于治疗消化道出血。
七、醒脑3 / 71、醒脑静注射液：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。
八、脱水1、20%甘露醇注射液2、呋塞米注射液3、甘油果糖注射液4、白蛋白注射液九、其他1、天麻素注射液：用于神经衰弱综合征及血管神经性头疼。
《神经内科常用药》课件
避免长期连续使用，以防产生药物依赖性。
遵循医嘱，按量服用，不可自行增减剂量。
05
神经内科常用药的合理选 用与优化管理
如何根据病情合理选用神经内科常用药
根据病情选择药物
在选择神经内科常用药时，应根据患者的具体病情、年龄、性别等 因素进行综合考虑，选择最适合的药物。
考虑药物的副作用
在选用药物时，应充分了解药物的副作用，权衡利弊，避免因药物 副作用给患者带来不必要的伤害。
遵循合理的用药剂量和疗程
在使用药物时，应遵循医生的建议，按照合理的用药剂量和疗程使 用药物，以确保治疗效果和安全性。
THANKS
感谢观看
如头晕、头痛、嗜睡等。
抗癫痫药物的副作用与注意事项
肝功能异常
可能导致转氨酶升高。
皮肤过敏反应
如皮疹、瘙痒等。
抗癫痫药物的副作用与注意事项
01
02
03
04
长期服用抗癫痫药物需定期监 测肝功能。
若出现严重副作用，应及时就 医。
避免突然停药，以免诱发癫痫 发作。
遵循医嘱，按量服用，不可自 行增减剂量。
适应症
01
用于预防和治疗偏头痛，减轻头痛和预防偏头痛的再次发作。
使用方法
02
根据偏头痛的类型和严重程度选择合适的抗偏头痛药物，如β受
体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，长期规律服用。Fra bibliotek注意事项
03
需注意观察不良反应，如心动过缓、低血压等，以及与其他药
物的相互作用。
抗焦虑药物的适应症与使用方法
01
02
03
适应症
现代
现代神经内科常用药更加注重个性 化治疗和精准医疗，针对不同病因 和病情选择最合适的治疗方案。
神经内科常用口服药物PPT课件
视物模糊、排尿困难、便 老年或心血管疾患者慎用，使用期间
无 秘等。其它有皮疹、体位 应监测心电图。
性低血压，偶见癫痫发作、
骨髓抑制或中毒性肝损害。
注意:如患者预先服用具镇静作用的
失眠为本品最常见的不良 安定剂,应逐渐停用
黛力新 反应。
禁用:1.心梗的恢复早期 2.束支传导 阻滞 3.未经治疗的闭角性青光眼 4.
2、体位性低血压， 3、不自主异常运动，
4、精神障碍。
的病人 2.内分泌,肾,肝功能代偿失调或疾病,精神病, 闭角型青光眼病人 3. 25岁以下的病人
4.妊娠
5.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制
药合用
1、常见口干、视物模糊等， 慎用:孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者
偶见心动过速、恶心、呕吐、禁用:青光眼,尿潴留,前列腺肥大患者
本品的血药浓度降低 4.贫血,增加严重感染的危险
性 5.心血管病（尤其老人） 6.糖尿病,可能升高
血糖 7.肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄 8.
甲状腺功能异常者
禁 用 :1. 对 乙 内 酰 脲 类 药 有 过 敏 史 2. 阿 斯 综 合
征,Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞,窦房结阻滞,窦性心动过缓等
心功能. 损害者
.
18
五、抗帕金森病药
通用名 吡贝地尔 多巴斯肼
苯海索
商品名 泰舒达 美多巴
安坦
不良反应
注意事项
轻微的消化道不适（恶心、 注意:1. 避免与单胺氧化酶抑制剂及神经节阻
呕吐、胀气），可在剂量个 滞药合用
体化调整后消失。
2为安全起见，不宜用于孕妇
禁用: 循环衰竭及急性心肌梗塞
1、胃肠道反应，头晕， 禁用:1.已知对左旋多巴,苄丝肼或赋型剂过敏
神经内科常用药品使用禁忌讲课PPT
神经内科常用药品使用禁忌 讲课
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 神经内科药品概述 • 神经内科常用药品禁忌 • 神经内科药品使用注意事项 • 神经内科药品不良反应与处理 • 神经内科药品使用规范与建议
01
神经内科药品概述
神经内科药品的种类和用途
抗癫痫药
用于治疗癫痫发作，通 过抑制神经元异常放电
药品废弃
过期或损坏的药品应按规定处理，避免误用 或环境污染。
04
神经内科药品不良反应与 处理
不良反应的种类和特点
消化系统反应
恶心、呕吐、腹泻 、胃痛等。
心血管系统反应
心悸、血压异常等 。
皮肤过敏反应
皮肤瘙痒、红肿、 荨麻疹等。
呼吸系统反应
呼吸困难、咳嗽、 哮喘等。
神经系统反应
头痛、眩晕、失眠 等。
特殊人群用药
对于特殊人群如孕妇、儿童、 老年人或肝肾功能不全者，需
特别注意用药剂量和禁忌。
使用后的注意事项
疗效观察
注意观察患者的病情变化，判断药品是否有 效，并及时调整治疗方案。
药品保存
正确保存药品，避免其受潮、光照、高温等 环境因素的影响。
定期复查
按照医生的建议，定期进行相关检查，评估 药品对身体的长期影响。
查看药品说明书
仔细阅读药品说明书，了解禁忌 症和注意事项。
医生指导
在使用药品前，应向医生详细说明 自己的健康状况和用药历史，以便 医生判断是否适合使用该药品。
药物相互作用检测
使用药品时，应注意与其他药物的 相互作用，避免产生不良反应。
禁忌药品的预防与处理
定期检查
在使用药品期间，应定期进行身 体检查，以便及时发现和处理不
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 神经内科药品概述 • 神经内科常用药品禁忌 • 神经内科药品使用注意事项 • 神经内科药品不良反应与处理 • 神经内科药品使用规范与建议
01
神经内科药品概述
神经内科药品的种类和用途
抗癫痫药
用于治疗癫痫发作，通 过抑制神经元异常放电
药品废弃
过期或损坏的药品应按规定处理，避免误用 或环境污染。
04
神经内科药品不良反应与 处理
不良反应的种类和特点
消化系统反应
恶心、呕吐、腹泻 、胃痛等。
心血管系统反应
心悸、血压异常等 。
皮肤过敏反应
皮肤瘙痒、红肿、 荨麻疹等。
呼吸系统反应
呼吸困难、咳嗽、 哮喘等。
神经系统反应
头痛、眩晕、失眠 等。
特殊人群用药
对于特殊人群如孕妇、儿童、 老年人或肝肾功能不全者，需
特别注意用药剂量和禁忌。
使用后的注意事项
疗效观察
注意观察患者的病情变化，判断药品是否有 效，并及时调整治疗方案。
药品保存
正确保存药品，避免其受潮、光照、高温等 环境因素的影响。
定期复查
按照医生的建议，定期进行相关检查，评估 药品对身体的长期影响。
查看药品说明书
仔细阅读药品说明书，了解禁忌 症和注意事项。
医生指导
在使用药品前，应向医生详细说明 自己的健康状况和用药历史，以便 医生判断是否适合使用该药品。
药物相互作用检测
使用药品时，应注意与其他药物的 相互作用，避免产生不良反应。
禁忌药品的预防与处理
定期检查
在使用药品期间，应定期进行身 体检查，以便及时发现和处理不
神经内科常用药物安全合理使用护理版ppt课件全篇
巴 曲 酶 第二次： 5BU﹢100mlNS st ivgtt
第三次： 5BU﹢100mlNS st ivgtt
35
正确的给药途径
胶囊——有软、硬及肠衣胶囊，应整粒服用 片剂——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服 咀嚼片——需嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快 泡腾片——用水溶解后服，以增加吸收面积，见效快 肠溶片—不可嚼碎或溶化后服 控释片、缓释片--必须整片吞服，不能掰开或研碎、溶化后服用
(卡文)
250ml qd ivgtt 250ml qd ivgtt 1440/1920ml qd ivgtt
缓慢静脉滴注
最初30min约10滴/min 之后可20滴/min
滴注时间:12-24h
53
药物特性对输液安全的影响
渗透压
pH值
光线
输液
安全
溶媒
浓度
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人体血浆正常渗透压为280-310mosm/L 注入机体的溶液要等渗，否则易产生刺激性或溶血
银杏达莫(杏丁) 银杏叶提取物(金纳多)
10-25ml+250mL NS/GS qd-bid ivgtt 单独 35-70mg+250mL NS/GS qd-bid ivgtt 使用
47
改善微血循环
疏血通 6 ml +250mL NS/GS qd ivgtt
舒血宁 20ml +250mL GS qd ivgtt
服药时应根据不同的剂型给予不同的护理
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常见的特殊剂型口服药
作用类别
药品通用名
商品名
长春胺缓释胶囊 脑血管病用药
阿司匹林肠溶片
奥勃兰 拜阿司匹灵
抗癫痫药
丙戊酸钠缓释片
德巴金
神经内科常用药物使用指引及健康教育
活血化瘀、改善脑循环药物
丹红 丹参
银杏达莫
苦碟子 舒血宁
灯盏花素
血栓通 疏血通
天麻素
丹红注射液
适应症:
活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风；冠心病、心 绞痛、心肌梗塞，缺血性脑病、脑血栓。 不良反应
过敏反应：面部潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸 困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。 全身性损害：寒战、高热等。 心血管系统损害：胸闷、心悸、血压升高等。 消化系统损害：恶心。呕吐、腹痛、腹泻等，有肝生化指标异 常病例报告。 神经系统损害：头晕、头痛、抽搐、昏迷等。 其它：有紫癜、血尿、鼻、牙龈出血、结膜出血、胃肠道出血 、皮下出血点及瘀斑等病例报告。有1例引起剥脱性皮炎重症 药疹的病例报告。
脑血管扩张药物
倍他司汀 尼莫地平
长春西汀
丹参川穹嗪
倍他司汀
适应症: 主要用于梅尼埃综合征、血管性头痛及脑动脉硬化，并 可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞 、一过性脑供血不足等；对高血压所致直立性眩晕、耳 鸣等亦有效。 不良反应: 偶有食欲不振、恶心、呕吐、口干、头痛、心悸、皮炎 等。
尼莫地平
适应症: 预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起 的缺血性神经损伤。 用法: 用于脑血管痉挛，静脉泵入，避光。 用于偏头痛，口服片剂。 注意事项:
静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，颜面潮红， 静脉炎及转氨酶增高等。
长春西汀
适应症:
改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状 。
下降，停止给药并进行正确处理。
丁苯酞氯化钠注射液
神经内科常用药物ppt课件
塞性疾病，在血液透析中预防血细胞凝集 块形成。常用0.4ml于腹壁前外侧皮下注射， 每天1~2次，以10日为1个疗程。
6
• 护理注意事项：
• 1)药品应于30℃以下室温保存，避热，条 件允许时可置于冰箱冷藏室。
• 2）本药过敏者、急性细菌性心内膜炎、出 血性脑血管病、活动性消化道溃疡、血小 板减少和有出血倾向、活动性出血史者禁 用；严重肝、肾衰竭和严重的动脉性高血 压、近期手术史者应慎用或不用；妊娠期 及哺乳期妇女一般不用。
• 2）服药期间不可服用单胺氧化酶抑制剂。
• 3）主要不良反应有胃肠道反应及失眠、不 安等精神症状，劝告患者在进食期间服药 或辅以食物、饮料，避免高蛋白饮食后服 药。
• 4）告诉患者有青光眼者需定期测量眼压， 高血压者应注意监测血压变化，有胃、十 二指肠遗疡或骨软化症的患者应密切观察 25
6.神经营养药
• （2）甘油果糖注射液（布瑞得）
• 药理作用：通过高渗性脱水，使脑内水分 含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压 起效时间较慢，作用时间较长。
• 临床应用：用于脑血管病，脑外伤，脑肿 瘤，颅内炎症引起的急慢性颅内压增高， 脑水肿等。成人每次250~500ml静脉滴注， 每天1~2次，1~3小时滴完。
• 6）仔细聆听患者主诉，及时发现有无颅内 出血、栓子脱落阻塞其他部位如肠系膜上 静脉栓塞可有腹痛，四周周围静脉阻塞时 可有局部疼痛、肿胀甚至功能障碍症状， 将情况及时报告医生，并给予相应处理， 如局部制动、理疗、抬高肢体等。
• 7）做好宣教工作，告知患者未经医生同意
不可擅自服用叫噪美辛、保泰松或阿司匹
• 6）遵医嘱严密监测血小板计数、凝血功能、 肝肾功能。
8
• （2）尿激酶
• 药理作用：为非选择性纤维蛋白溶解剂， 使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活，使全 身处于溶栓状态。
6
• 护理注意事项：
• 1)药品应于30℃以下室温保存，避热，条 件允许时可置于冰箱冷藏室。
• 2）本药过敏者、急性细菌性心内膜炎、出 血性脑血管病、活动性消化道溃疡、血小 板减少和有出血倾向、活动性出血史者禁 用；严重肝、肾衰竭和严重的动脉性高血 压、近期手术史者应慎用或不用；妊娠期 及哺乳期妇女一般不用。
• 2）服药期间不可服用单胺氧化酶抑制剂。
• 3）主要不良反应有胃肠道反应及失眠、不 安等精神症状，劝告患者在进食期间服药 或辅以食物、饮料，避免高蛋白饮食后服 药。
• 4）告诉患者有青光眼者需定期测量眼压， 高血压者应注意监测血压变化，有胃、十 二指肠遗疡或骨软化症的患者应密切观察 25
6.神经营养药
• （2）甘油果糖注射液（布瑞得）
• 药理作用：通过高渗性脱水，使脑内水分 含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压 起效时间较慢，作用时间较长。
• 临床应用：用于脑血管病，脑外伤，脑肿 瘤，颅内炎症引起的急慢性颅内压增高， 脑水肿等。成人每次250~500ml静脉滴注， 每天1~2次，1~3小时滴完。
• 6）仔细聆听患者主诉，及时发现有无颅内 出血、栓子脱落阻塞其他部位如肠系膜上 静脉栓塞可有腹痛，四周周围静脉阻塞时 可有局部疼痛、肿胀甚至功能障碍症状， 将情况及时报告医生，并给予相应处理， 如局部制动、理疗、抬高肢体等。
• 7）做好宣教工作，告知患者未经医生同意
不可擅自服用叫噪美辛、保泰松或阿司匹
• 6）遵医嘱严密监测血小板计数、凝血功能、 肝肾功能。
8
• （2）尿激酶
• 药理作用：为非选择性纤维蛋白溶解剂， 使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活，使全 身处于溶栓状态。
神经内科用药PPT参考课件
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5、禁忌
①对本品过敏者禁用。 ②颅内出血急性期，颅内出血后尚未完全止血者禁用。 ③严重缺血性心脏病，严重心律失常者禁用。
6、注意事项
①本品不可肌肉注射。 ②不可用含氨基酸的输液稀释。 ③该注射液与肝素不相容，故建议两者不要在同一注射器中
混合，但可以同时进行抗凝治疗。 ④如与抗心律失常药联用，或有颅内压升高，心率失常和 QT 间期延长综合症。 ⑤本注射液中含山梨醇，糖尿病患者在治疗过程中应控制血 糖水平。 ⑥孕妇及哺乳期妇女禁用。 ⑦儿童禁用。 ⑧老年用药参照有关内容或遵医嘱。
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（二）改善脑动脉硬化及后遗症
（一）、长春西汀注射液
1、简介 长春西汀注射液，商用名称：润坦。主要成分：长春 西汀，为无色的澄明液体。 遮光，密闭，在阴凉处 （不超过20°C）保存。 有效期 60个月
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2、适应症 改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等
诱发的各种症状。 3、用法用量 ①静脉滴注，剂量每天 20mg, 加入到适量的 5% 葡萄糖 500ml或0.9%氯化钠500ml注射液中内缓慢滴注(滴注速 度不能超过80滴/分钟)。 ②配置好的输液须在3小时内使用。 ③肝、肾疾病患者不必进行剂量调整。
和治疗深部静脉血栓形成。 3、不良反应偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射 部位轻度血肿和坏死。 4、禁忌症 对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症禁用。 5、注意事项 ①不能用于肌肉注射； ②下列情况慎用： (1)有过敏史者；(2)有出血倾向及凝血机 制障碍者。包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重肝肾疾患、 严重高血压、视网膜血管性病变；(3)治疗期间，注意定期检 测血小板计数。 ③孕妇慎用
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4、不良反应 ①少见不良反应：高胆固醇血症；头痛；眩晕；低血压；腹
神经内科常用药物ppt课件
• 四、抗凝及溶栓药物 • 低分子肝素钙（Low-Molecular-Weight Heparin Calcium） • 【药理作用】：1ml低分子肝素相当于9500IU抗凝血因子 Xa。有很高的抗凝血因子Xa和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗 凝血酶活性。不延长出血时间。在预防剂量，不显著改变 APTT。 • 【用途】：预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 • 【用法】：预防血栓形成0.4ml Qd。 • 【注意事项】：一般不适宜在下列情况中使用本药：严重 的肾功能损害、出血性脑血管意外、未控制的高血压。
• • • • • • • • • • • • • • • •
三、抗血小板聚集药物 1. 阿司匹林（Aspirin） 【药理作用】：使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。 【用途】：预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性 瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。 【用法】：宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片吞服。100mg Qd。 【注意事项】：常见的副作用为胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血和胃 溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应（呼吸困难和皮肤反应）极少见。 2. 氯吡格雷（Clopidogrel） 【用途】：缺血性卒中患者（从7天到<6个月）预防动脉粥样硬化血栓形成。 【用法】：75 mg Qd，与或不与食物同服。 【注意事项】：术前停用氯吡格雷7天以上。急性缺血性卒中（7天之内）患者不推荐使用氯吡格雷。禁忌：严重的 肝脏损害。 3.奥扎格雷注射液： 【适应症】： 适用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。 【药理毒理】： 本品为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA2生成，因而具有抗血小板聚积和扩张血管作用。动物实 验表现，静脉给药能降低血浆TXB2水平，Keto-PGF12/TXB2比值下降，对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作 用，对大鼠中脑动脉引起的脑梗塞有预防作用。 【用法用量】： 成人一次40~80mg，一天1~2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，连续静脉滴注，1~2周 为一疗程。另外根据年龄症状适当增减用量。 【不良反应】： 胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕吐、荨麻疹、皮疹等，但程度都较轻，经适当处理后得到缓解。 少数可出现GPT、BUN升高，颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。 【禁忌症】：下列情况者禁用：1、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深昏迷者。2、有严重心、肺、肝、肾功能不全， 如严重心律不齐、心肌梗死者。3、有血液病或有出血倾向者。 4、严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200 毫米汞柱以上）。5、对本品过敏者。
常用药物注意事项【神经内科】最新精选PPT课件
ppt课件
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?
注射用奥扎格雷钠小结
? 治疗期间，监测心、肺、肝及肾功能， 及血常规。
? 输液后拔针时，嘱咐患者按压穿刺部 位7-10分钟。
? 用药期间，监测血压，若血压高于 200 毫米汞柱以上应停用。
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抗血小板聚集药物
1.阿司匹林肠溶片0.1g，Qd，
此类药物均为口服药，常见的 不良反应为消化道症状及皮疹、 皮肤黏膜出血点，饭后服用可减少其发生。或引起心律不齐 下列情况时使用阿司匹林应谨慎： 1. 对止痛药抗炎药抗风湿 药过敏，或存在其它过敏反应。 2. 胃十二指肠溃疡史，包 括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。 3. 与抗凝药合 用见药物相互作用。 4. 肾功能损害。 5. 肝功能损害。 6. 布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。如患者合用阿司匹 林和布洛芬，应咨询医生。
ppt课件
6
3 甘露醇药液渗漏的护理
? 甘露醇一旦发生渗漏后，应立即更换输液部位，并针对损伤 的程度选择不同的治疗方法。
? 1 热敷 促进外渗于组织的药液消散吸收。20%甘露醇渗漏引 起的组织损伤可采用 654-2湿敷，配合酚妥拉明局封效果好， 也可采用50%硫酸镁湿敷。
? 2 封闭疗法 封闭注射可阻止药物与组织细胞相结合。常用 0.25%普鲁卡因或生理盐水局部封闭。
★注意事项：
? 1.静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿， 本品含氯化钠0.9%， 用药时须注意患者食盐摄入量。
? 2.严重循环系统障碍、肾脏功能障、尿崩症、糖尿病和溶血
性
贫
血
患
者
慎
用
。
3.怀疑有急性硬膜下、硬外血肿时，应先处理出血源并确认
不再有出血后方可应用本品。
神经内科常用药物 ppt课件
PPT课件
4
3.抗凝、溶栓药
抗凝剂主要是通过抗凝血酶作用、对抗血小板作用， 促纤维蛋白溶解作用等延缓和阻止纤维蛋白形成；溶 栓剂是一类通过激酶纤维蛋白溶解酶将已形成的血栓 溶解的药物。
PPT课件
5
（1）低分子肝素钙注射液（速碧林）
药理作用：本药具有高比例的抗Xa和抗Ⅱa活性，具 有快速和持续的抗血栓形成作用。
临床应用：临床多用于预防和治疗血栓栓塞性疾病， 在血液透析中预防血细胞凝集块形成。常用0.4ml于腹 壁前外侧皮下注射，每天1~2次，以10日为1个疗程。
PPT课件
6
护理注意事项：
1)药品应于30℃以下室温保存，避热，条件允许时可 置于冰箱冷藏室。
2）本药过敏者、急性细菌性心内膜炎、出血性脑血管 病、活动性消化道溃疡、血小板减少和有出血倾向、 活动性出血史者禁用；严重肝、肾衰竭和严重的动脉 性高血压、近期手术史者应慎用或不用；妊娠期及哺 乳期妇女一般不用。
PPT课件
9
护理注意事项：
1）药晶应置于冰箱冷藏、这光保存：药液应现配现用， 余浓应弃去，不能再用。
2）有出血、出血倾向或出血史、近期大手术或创口未 愈，严重高血压、活动性演疡、严重肝肾功能不全、 空洞型肺结核及分娩后的患者均禁忌使用。
3）主要不良反应有变态反应（如发热、寒战、皮肤过 敏及过敏性休克）和出血（包括皮肤黏膜出血、便血、 尿血、颅内出血及其他部位出血）。因此注射药物前 后应注意判断患者神志，询问大便情况，仔细检查全 身皮肤，注意注射部位和手术后创口有无渗血等，并 如实记录。如发现异常情况应立即报告医生停药、并 积极配合医生做好相应处理。
6）告诉患者静脉滴注速度过快可引起低血压、休克、 心脏停搏等心血管系统反应和中枢神经系统抑制等不 良反应。
神经内科用药ppt课件
4位、不课同件，介所绍介药绍物药均物注的明说生明产会厂有商一，定因的生差产异单。
5、课件内容与医嘱产生冲突时，请咨询药师。
二、神经内科常用药
（一）、治疗急性脑梗死 （一）、依达拉奉注射液
1、简介 主要成分：依达拉奉，为无色的澄明液体。 遮光、密
封，在阴凉处(不超过20℃)保存。 有效期 24个月
④ 由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再 复发的可能性。
⑤ 心衰(心功能不全)患者，有报告可加重心功能不全 的倾向。
⑥ 青光眼或眼压亢进的患者，可使眼压增高。 ⑦ 既往有胃溃疡合并症的患者，可使胃出血。
⑧ 间质性肺炎的患者，有报告可使病情恶化。
8、药物相互作用
避免与血浆增溶剂（右旋糖苷、明胶制剂等）混合。
2、适应症
用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活 活动能力和功能障碍。
3、用法用量
静脉滴注。一次30mg（1支），临用前加入适量生 理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。每日2 次，14日为一个疗程。尽可能在发病后24小时内 开始给药。
4、不良反应 急性肾功能衰竭、肝功能异常、黄疸、血小板减
（五）、活血化瘀、保护心肌 1、大株红景天注射液 2、注射用血塞通 3、丹参川芎嗪注射液 4、银杏达莫注射液
（六）、静脉注射降压药 1、注射用硝普钠
三、备注
一、说 明
1、本课件所涉及药物均为神经内科常用药物。
2、本课件所讲解均为注射用药
3、药物相关资料主要参照药物说明书、书本、 网络查询。
5%葡萄糖500ml或0.9%氯化钠500ml注射 液中内缓慢滴注(滴注速度不能超过80滴 /分钟)。 ② 配置好的输液须在3小时内使用。 ③ 肝、肾疾病患者不必进行剂量调整。
神经内科常用药物宣教ppt课件
【禁忌】下列情况者禁用：
1.出血性脑梗塞，或大面积脑梗塞深度昏迷者。
2.有严重心、肺、肝、肾功能不全，如严重心律 不齐、心肌梗塞者。
3.有血液病或有出血倾向者。
4.严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200 毫米汞柱以上）。
5.对本品过敏者。
9
低分子肝素钙（抗凝及溶栓药物）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓
作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。
★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
不断更换。注射时不要动针头，注射时不
宜揉搓。
2.注射后可在注射部位引起局部小血肿，
数天后可自行消失。
忌。
3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁
10
t-PA阿替普酶（抗凝及溶栓药物）
必须预先经过恰当的影像学检查排除颅内出血之后，在急性缺血性脑 卒中症状发生后的3小时内进行治疗。
7
抗血小板聚集药物
阿司匹林 噻氯匹啶（Ticlid、天新力博）
此类药物均为口服药，常见的不良 反应为消化道症状及皮疹，饭后服用 可减少其发生。 拜阿司匹林：恶心，呕吐，腹泻，出
8
注射用奥扎格雷钠(抗血小板聚集）
【不良反应】胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕 吐、荨麻疹、皮疹等，经适当处理后得到缓解。少 数可出现颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。
4
注射用七叶皂苷钠
功能主治：用于脑水肿（减轻脑梗死急性期脑水肿）、 创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。 不良反应：1.可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可 使症状消失。 2.偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。 禁忌：1.肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。
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? 不良反应:
? 使用本品后，偶见全身发痒、胸闷、乏力、皮疹、心悸等现象。
血栓通
? 适应症:
? 活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜 中央静脉阻塞症。
? 不良反应:
? 全身性损害 : 发热、寒战、过敏样反应、过敏性休克等 : ? 呼吸系统损害 : 胸闷、呼吸困难、呼吸急促、哮喘、喉水肿等 : ? 皮肤及其附件损害 :皮疹、瘙痒、剥脱性皮炎等； ? 心率及心律紊乱 :心悸、心动过速等； ? 中枢及外周神经系统损害 :头晕、头痛、抽搐、震颤等； ? 胃肠系统损坏 :恶心、呕吐等； ? 心血管系统损坏 :紫绀、潮红、血压下降、血压升高等； ? 其他损坏 :血尿、肝功能异常等。
神经内科常用药物使用 指引及健康教育
神经内科 孟倩倩
LOGO
神经内科常用药物归类
? 预防脑水肿（降颅压及脱水、利尿剂） ? 活血化瘀、改善脑循环药物 ? 营养神经及脑细胞药物 ? 抑制血小板聚集、溶栓药物 ? 脑血管扩张药物 ? 促醒药物 ? 抗癫痫药物 ? 其他药物：抗病毒药物、胃粘膜保护剂、补充机体需要量
甘油果糖
? 作用： 脱水降颅压，高渗性脱水，将甘油代谢生成的能量加以利用，改善代
谢对体内电解质平衡无影响。 ? 用法：静滴，成人每次250-500ml，每日1-2次，250ml需1.5-2小
时滴完。 ? 注意事Байду номын сангаас：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。
注射用七叶皂苷钠
? 作用： 用于脑水肿（减轻脑梗急性期脑水肿），创伤或手术所致肿胀，也用
药物
降颅压及脱水、利尿药物
? 甘露醇 ? 甘油果糖 ? 注射用七叶皂苷钠 ? 20%人血白蛋白 ? 呋塞米 ? 托拉塞米
甘露醇
? 作用： ?脱水降颅压，高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压，静注后2030分钟显效，2-3h达到高峰，持续时间6-8h，在缺血性脑血管疾病中 可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。用于脑水肿及青光 眼的治疗，用于大面积烧伤、烫伤引起的水肿。 ? 用法：静滴20%溶液125-250ml，快速静滴（125滴/分），15-30分 钟滴完 ? 注意事项： ?注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位疼痛；2）心肾功能不 全者慎用；3）气温较低易析出结晶；4）过敏反应；5）注射过程中 注意观察穿刺处有无肿胀及外渗。
神经细胞活化剂及营养药物
? 吡拉西坦（脑复康）、奥拉西坦、小牛血清去蛋 白（癫痫患者慎用）、脑蛋白水解物、曲克芦丁 脑蛋白（禁用于癫痫患者）
? 单唾液酸四己糖神经节苷脂、依达拉奉、胞磷胆 碱、丁苯酞
? 腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B12、鼠神经生长因子
吡拉西坦
?适应症:
? 适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致 的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。对由于衰老、脑血管意外、一氧 化碳中毒等原因引起的记忆、思维障碍、中风、偏瘫均有一定疗效。 对某些儿童智能低下和夜尿症也有疗效。
银杏达莫
? 适应症:
? 适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
? 不良反应:
? 1．偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。 2．罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。
苦碟子
? 适应症:
? 活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹，证见：胸闷、心痛，口 苦，舌暗红或存瘀斑等。
? 适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。
?不良反应:
? 消化系统：口干、恶心、呕吐、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等，症 状的轻重与服药剂量直接相关。
托拉塞米
? 作用： 适用于需要迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭、肝硬化腹
水、肾脏疾病所致的水肿患者。
? 不良反应： 常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐
、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻；长期大量使用可能发生水 和电解质平衡失调。
活血化瘀、改善脑循环药物
? 丹红 ? 丹参 ? 银杏达莫 ? 苦碟子 ? 舒血宁 ? 灯盏花素 ? 血栓通 ? 疏血通 ? 天麻素
天麻素
? 适应症:
? 用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、 三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如 美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎 基底动脉供血不足等。
? 不良反应:
? 有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状，但不致影响病人接 受用药，也无需特殊处理。
? 不良反应:
? 偶见皮疹、瘙痒、发热、寒战、头晕、头痛、恶心、腹痛、心悸、胸 闷、血压下降等，罕见严重过敏反应，表现为呼吸困难、抽搐、过敏 性休克等，极罕见曾使用过本品的患者再次使用时或在连续使用过程 中出现迟发性严重过敏反应。
灯盏花素
? 适应症:
? 活血化瘀，通脉止痛。用于中风后遗症，冠心病，心绞痛。
丹红注射液
? 适应症:
活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风；冠心病、心
绞痛、心肌梗塞，缺血性脑病、脑血栓。
? 不良反应 ? 过敏反应：面部潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸 困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。 ? 全身性损害：寒战、高热等。 ? 心血管系统损害：胸闷、心悸、血压升高等。 ? 消化系统损害：恶心。呕吐、腹痛、腹泻等，有肝生化指标异 常病例报告。 ? 神经系统损害：头晕、头痛、抽搐、昏迷等。 ? 其它：有紫癜、血尿、鼻、牙龈出血、结膜出血、胃肠道出血 、皮下出血点及瘀斑等病例报告。有1例引起剥脱性皮炎重症 药疹的病例报告。
于静脉回流障碍性疾病。 ? 不良反应： 1.可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。 2.偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。
呋塞米
呋塞米（速尿） ? 作用： 对水和电解质的排泄。能增加钠、钾、氯等的排泄。作用于各种水肿 及脑水肿。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病 例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。 ? 用法：口服和静脉推注。 ? 不良反应： 1.常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体 位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症 、低钙血症以及与此有关的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 2.少见者有过敏反应。3.皮疹较为常见。
? 使用本品后，偶见全身发痒、胸闷、乏力、皮疹、心悸等现象。
血栓通
? 适应症:
? 活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜 中央静脉阻塞症。
? 不良反应:
? 全身性损害 : 发热、寒战、过敏样反应、过敏性休克等 : ? 呼吸系统损害 : 胸闷、呼吸困难、呼吸急促、哮喘、喉水肿等 : ? 皮肤及其附件损害 :皮疹、瘙痒、剥脱性皮炎等； ? 心率及心律紊乱 :心悸、心动过速等； ? 中枢及外周神经系统损害 :头晕、头痛、抽搐、震颤等； ? 胃肠系统损坏 :恶心、呕吐等； ? 心血管系统损坏 :紫绀、潮红、血压下降、血压升高等； ? 其他损坏 :血尿、肝功能异常等。
神经内科常用药物使用 指引及健康教育
神经内科 孟倩倩
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神经内科常用药物归类
? 预防脑水肿（降颅压及脱水、利尿剂） ? 活血化瘀、改善脑循环药物 ? 营养神经及脑细胞药物 ? 抑制血小板聚集、溶栓药物 ? 脑血管扩张药物 ? 促醒药物 ? 抗癫痫药物 ? 其他药物：抗病毒药物、胃粘膜保护剂、补充机体需要量
甘油果糖
? 作用： 脱水降颅压，高渗性脱水，将甘油代谢生成的能量加以利用，改善代
谢对体内电解质平衡无影响。 ? 用法：静滴，成人每次250-500ml，每日1-2次，250ml需1.5-2小
时滴完。 ? 注意事Байду номын сангаас：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。
注射用七叶皂苷钠
? 作用： 用于脑水肿（减轻脑梗急性期脑水肿），创伤或手术所致肿胀，也用
药物
降颅压及脱水、利尿药物
? 甘露醇 ? 甘油果糖 ? 注射用七叶皂苷钠 ? 20%人血白蛋白 ? 呋塞米 ? 托拉塞米
甘露醇
? 作用： ?脱水降颅压，高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压，静注后2030分钟显效，2-3h达到高峰，持续时间6-8h，在缺血性脑血管疾病中 可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。用于脑水肿及青光 眼的治疗，用于大面积烧伤、烫伤引起的水肿。 ? 用法：静滴20%溶液125-250ml，快速静滴（125滴/分），15-30分 钟滴完 ? 注意事项： ?注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位疼痛；2）心肾功能不 全者慎用；3）气温较低易析出结晶；4）过敏反应；5）注射过程中 注意观察穿刺处有无肿胀及外渗。
神经细胞活化剂及营养药物
? 吡拉西坦（脑复康）、奥拉西坦、小牛血清去蛋 白（癫痫患者慎用）、脑蛋白水解物、曲克芦丁 脑蛋白（禁用于癫痫患者）
? 单唾液酸四己糖神经节苷脂、依达拉奉、胞磷胆 碱、丁苯酞
? 腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B12、鼠神经生长因子
吡拉西坦
?适应症:
? 适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致 的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。对由于衰老、脑血管意外、一氧 化碳中毒等原因引起的记忆、思维障碍、中风、偏瘫均有一定疗效。 对某些儿童智能低下和夜尿症也有疗效。
银杏达莫
? 适应症:
? 适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
? 不良反应:
? 1．偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。 2．罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。
苦碟子
? 适应症:
? 活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹，证见：胸闷、心痛，口 苦，舌暗红或存瘀斑等。
? 适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。
?不良反应:
? 消化系统：口干、恶心、呕吐、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等，症 状的轻重与服药剂量直接相关。
托拉塞米
? 作用： 适用于需要迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭、肝硬化腹
水、肾脏疾病所致的水肿患者。
? 不良反应： 常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐
、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻；长期大量使用可能发生水 和电解质平衡失调。
活血化瘀、改善脑循环药物
? 丹红 ? 丹参 ? 银杏达莫 ? 苦碟子 ? 舒血宁 ? 灯盏花素 ? 血栓通 ? 疏血通 ? 天麻素
天麻素
? 适应症:
? 用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、 三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如 美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎 基底动脉供血不足等。
? 不良反应:
? 有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状，但不致影响病人接 受用药，也无需特殊处理。
? 不良反应:
? 偶见皮疹、瘙痒、发热、寒战、头晕、头痛、恶心、腹痛、心悸、胸 闷、血压下降等，罕见严重过敏反应，表现为呼吸困难、抽搐、过敏 性休克等，极罕见曾使用过本品的患者再次使用时或在连续使用过程 中出现迟发性严重过敏反应。
灯盏花素
? 适应症:
? 活血化瘀，通脉止痛。用于中风后遗症，冠心病，心绞痛。
丹红注射液
? 适应症:
活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风；冠心病、心
绞痛、心肌梗塞，缺血性脑病、脑血栓。
? 不良反应 ? 过敏反应：面部潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸 困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。 ? 全身性损害：寒战、高热等。 ? 心血管系统损害：胸闷、心悸、血压升高等。 ? 消化系统损害：恶心。呕吐、腹痛、腹泻等，有肝生化指标异 常病例报告。 ? 神经系统损害：头晕、头痛、抽搐、昏迷等。 ? 其它：有紫癜、血尿、鼻、牙龈出血、结膜出血、胃肠道出血 、皮下出血点及瘀斑等病例报告。有1例引起剥脱性皮炎重症 药疹的病例报告。
于静脉回流障碍性疾病。 ? 不良反应： 1.可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。 2.偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。
呋塞米
呋塞米（速尿） ? 作用： 对水和电解质的排泄。能增加钠、钾、氯等的排泄。作用于各种水肿 及脑水肿。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病 例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。 ? 用法：口服和静脉推注。 ? 不良反应： 1.常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体 位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症 、低钙血症以及与此有关的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 2.少见者有过敏反应。3.皮疹较为常见。