心脏和血管检查培训课件
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心血管疾病PPT培训课件精选全文
0
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
心脑血管疾病知识培训课件
未来挑战与展望
复杂疾病的综合防控
面对心脑血管疾病的复杂病因和发病机制，需要加强综合防控措施 ，包括改善生活方式、合理饮食、适当运动等。
跨学科合作与创新
加强跨学科合作与创新，推动心脑血管疾病的研究与治疗向更高水 平发展。
公共卫生体系建设
加强公共卫生体系建设，提高公众对心脑血管疾病的认知和预防意识 ，降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。
05
CATALOGUE
心脑血管疾病的健康教育与社区干预
健康教育策略与实施
确定健康教育目标
明确健康教育的主要目标，如提 高心脑血管疾病防治知识知晓率
、改变不良生活习惯等。
制定健康教育计划
根据目标，制定具体的健康教育计 划，包括教育内容、方式、时间、 地点等。
实施健康教育
通过多种方式，如讲座、宣传册、 网络平台等，进行心脑血管疾病知 识的宣传和教育。
风险。
体格检查
医生会进行全面的体格检查， 包括测量血压、心率、体温等 ，以评估患者的心血管状况。
实验室检查
医生会要求患者进行血液检查 ，以了解患者的血脂、血糖、 肝功能等指标。
心电图检查
医生会要求患者进行心电图检 查，以了解患者的心电活动情
况。
鉴别诊断与其他疾病
急性心肌梗死与心绞痛
急性心肌梗死是严重的心血管事件，需要及时救治；心绞痛 则相对较轻，可以通过药物缓解。
06
CATALOGUE
心脑血管疾病的研究进展与趋势
研究热点与发展方向
动脉粥样硬化（AS）的发病机制研究
01
探究AS的发病原因和机制，以便为预防和治疗提供理论依据。
心脑血管疾病的药物研发
02
研发更有效、安全的药物，改善心脑血管疾病的治疗效果。
心脑血管疾病培训PPT课件
心脑血管疾病的治疗原则和方法
综合治疗
采用药物治疗、介入治疗、外 科手术等多种方法。
康复治疗
对患者进行康复训练，促进功 能恢复。
预防为主
通过控制危险因素和改善生活 方式，减少心脑血管事件的发 生。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定针 对性的治疗方案。
长期管理
对患者进行长期管理，定期监 测和控制病情。
04
心脑血管疾病的康复和护理
心脑血管疾病的康复训练和日常生活能力训练
总结词
心脑血管疾病患者往往存在身体功能障碍，康复训练和日常 生活能力训练是帮助他们重返社会和独立生活的重要手段。
详细描述
康复训练包括针对心肺功能、肌肉力量的逐步增强以及平衡 和协调能力的训练。此外，日常生活能力训练侧重于提高穿 衣、进食、洗澡、如厕等基本生活技能。这些训练对于提高 患者的生活质量至关重要。
05
心脑血管疾病的研究进展和发展趋势
心脑血管疾病的基础研究进展
总结词
研究者们深入探讨了心脑血管疾病的发病机制，发现多 种信号转导通路和基因在疾病过程中发挥重要作用。
详细描述
心脑血管疾病的基础研究取得了显著的进展。研究者们 通过细胞生物学、分子生物学和遗传学等方法，揭示了 心脑血管疾病的发病机制。特别关注了多种信号转导通 路，如PI3K-Akt-mTOR和MAPK等，它们在疾病过程 中的作用和调控方式。此外，基因组学和蛋白质组学的 研究也取得了很大进展，发现了许多与心脑血管疾病相 关的基因和蛋白质，为疾病的预防和治疗提供了新的思 路。
06
培训总结和展望
培训内容的回顾和总结
培训重点
心脑血管疾病的病因、病理生理机制、临床表现、诊断和治疗方法等基础知识，以及常见 心脑血管疾病的处理和预防措施。
心脑血管疾病知识培训PPT课件
专业护理
专业护理的必要性
心脑血管疾病患者需要专业的医 疗护理，以应对病情的复杂性和 变化性。
专业护理的技能
专业护理人员需要具备高水平的 医疗知识和技能，能够提供诊断 、治疗、康复等方面的服务。
专业护理的计划
根据患者的具体情况，制定专业 的护理计划，包括治疗方案、给 药计划、饮食计划、运动计划等 。
降脂药物如他汀类、贝特类等，可以降低血脂水平， 保护血管壁，预防动脉粥样硬化。
抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑 制血小板聚集，预防血栓形成。
降压药物如ACEI类、钙通道阻滞剂等，可以降低血压 ，减轻心脏负担，预防心血管事件发生。
手术治疗
对于严重的心脑血管疾病，如急性心肌梗死、严 重主动脉狭窄等，需要采取手术治疗。
康复教育可以帮助患者及其家属了解心脑血管疾病相 关知识，掌握预防和治疗技能。
心理治疗
01
心理治疗是心脑血管疾病治疗的另一个重要方面，包括认知行 为疗法、心理支持等。
02
认知行为疗法可以帮助患者调整心理状态，减轻焦虑和抑郁情
绪，提高生活质量。
心理支持可以帮助患者及其家属应对情感压力和生活困难，提
03
心理护理的内容
心理护理包括心理支持、心理疏导、认知行为疗法等方面的内容。
心理护理的计划
制定心理护理计划，根据患者的具体情况，采取适当的心理护理方法和技巧。同时，应鼓励患者及家属积极参与配合，提 高护理效果。
06
心脑血管疾病患者的健康管理
控制病情的重要性
01
控制血压、血糖和血 脂水平
保持心脑血管系统正常运行，降低心 脑血管事件的发生风险。
高治疗效果和生活质量。
05
心脑血管疾病的护理
心脑血管疾病知识培训PPT课件
1. 群体性干预：通过健康讲座、宣传册、宣传片等方式 向社区居民普及心脑血管疾病的知识和预防方法。
3. 建立健康档案：为社区居民建立健康档案，记录个人 信息、家族史、生活习惯等，以便进行个体化管理和跟 踪。
详细描述
2. 个体性干预：针对高危人群和高风险因素进行个体 化评估和指导，如定期随访、定制运动和饮食计划等。
03
心脑血管疾病的诊断与治 疗
诊断方法
01
临床症状
心脑血管疾病通常具有特定的临床症状，如胸痛、胸闷、气短、心悸
等，严重时可出现心梗或中风等严重后果。医生通过询问病史、体格
检查和必要的实验室检查来确诊心脑血管疾病。
02
影像学检查
影像学检查如超声心动图、CT血管造影、磁共振血管造影等可帮助医
生观察心脏和血管的形态、结构和功能，从而对心脑血管疾病做出诊
断。
03
实验室检查
实验室检查如血常规、血脂、血糖、肝肾功能等可帮助医生了解患者
的全身状况和评估心血管疾病的风险。
治疗策略
药物治疗
药物治疗是心脑血管疾病治疗的基础，包括抗血小板药物、降压药、降脂药等，旨在控制 病情、减轻症状和降低复发风险。
手术治疗
对于严重的心脑血管疾病，如冠心病、主动脉狭窄等，手术治疗可能是必要的。手术方法 包括冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗等，旨在改善患者的生活质量和预后。
康复期开始时，应逐渐增加运动量，以适应 患者身体状况，避免过度劳累。
注重饮食调整
定期检查与评估
合理的饮食对于心脑血管疾病的康复非常重 要，应注重营养均衡，避免高脂、高盐、高 糖等不健康食品。
在康复过程中，应定期进行身体检查和评估 ，以便及时了解身体状况，调整康复计划。
3. 建立健康档案：为社区居民建立健康档案，记录个人 信息、家族史、生活习惯等，以便进行个体化管理和跟 踪。
详细描述
2. 个体性干预：针对高危人群和高风险因素进行个体 化评估和指导，如定期随访、定制运动和饮食计划等。
03
心脑血管疾病的诊断与治 疗
诊断方法
01
临床症状
心脑血管疾病通常具有特定的临床症状，如胸痛、胸闷、气短、心悸
等，严重时可出现心梗或中风等严重后果。医生通过询问病史、体格
检查和必要的实验室检查来确诊心脑血管疾病。
02
影像学检查
影像学检查如超声心动图、CT血管造影、磁共振血管造影等可帮助医
生观察心脏和血管的形态、结构和功能，从而对心脑血管疾病做出诊
断。
03
实验室检查
实验室检查如血常规、血脂、血糖、肝肾功能等可帮助医生了解患者
的全身状况和评估心血管疾病的风险。
治疗策略
药物治疗
药物治疗是心脑血管疾病治疗的基础，包括抗血小板药物、降压药、降脂药等，旨在控制 病情、减轻症状和降低复发风险。
手术治疗
对于严重的心脑血管疾病，如冠心病、主动脉狭窄等，手术治疗可能是必要的。手术方法 包括冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗等，旨在改善患者的生活质量和预后。
康复期开始时，应逐渐增加运动量，以适应 患者身体状况，避免过度劳累。
注重饮食调整
定期检查与评估
合理的饮食对于心脑血管疾病的康复非常重 要，应注重营养均衡，避免高脂、高盐、高 糖等不健康食品。
在康复过程中，应定期进行身体检查和评估 ，以便及时了解身体状况，调整康复计划。
心脑血管疾病知识培训课件
01
02
03
04
家属支持
鼓励家属给予患者关心和支持 ，帮助患者树立信心，共同应
对疾病挑战。
沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效 沟通，了解患者的需求和感受
，提供情感支持。
照顾技巧
指导家属如何照顾患者的日常 生活，如协助患者进行日常活
动、提供营养饮食等。
应对紧急情况
告知家属在紧急情况下如何采 取措施，如心绞痛发作时的急
包括血管介入治疗、手术治疗等，根据患者的具体情况选择合适的 治疗也是非常重要的，可以帮助患者 恢复身体功能，提高生活质量。
06
心脑血管疾病患者自我管理与 教育指导建议
患者自我管理技巧培训内容介绍
情绪管理
教授患者如何调节情绪，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪，保持
社会支持政策
宣传政府和社会组织提供的支持政策 ，如医疗保险、康复补贴等，减轻患 者的经济负担。
THANKS
谢谢您的观看
05
心脑血管疾病并发症预防与处 理策略
常见并发症类型及临床表现
心血管并发症
包括心肌梗死、心力衰竭、心律失常等，临床表 现有心绞痛、呼吸困难、水肿等。
脑血管并发症
包括脑梗死、脑出血等，临床表现有头痛、呕吐 、偏瘫、失语等。
肾脏并发症
包括肾功能衰竭、尿毒症等，临床表现有蛋白尿 、血尿、高血压等。
并发症预防措施建议
积极乐观的心态。
规律运动
鼓励患者进行适量的有氧运动 ，如散步、太极拳等，以增强 心肺功能，促进血液循环。
饮食调整
指导患者合理安排饮食，控制 盐、糖、脂肪摄入，增加蔬菜 、水果等富含纤维的食物摄入 。
定期检查
提醒患者定期进行心脑血管相 关检查，如心电图、血压、血 脂等，以便及时发现并处理潜
心脑血管疾病知识培训ppt课件
感谢观看
间和难度。
锻炼方式
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复锻炼计划，包括有氧运动、力量 训练、柔韧性训练等。
注意事项
在康复锻炼过程中，要注意监测患者 的生命体征，避免剧烈运动造成的二 次伤害，及时调整锻炼计划。
日常护理
饮食护理
建议患者饮食清淡、 少盐少油，多吃蔬菜 水果、全谷类食物， 控制饮食中的脂肪和 糖分摄入。
生活规律
建议患者保持规律作 息，充足睡眠，避免 熬夜和过度劳累，保 持心情愉悦。
病情观察
定期观察患者的病情 变化，注意监测血压 、血糖、血脂等指标 ，及时发现并处理异 常情况。
遵医嘱用药
患者需按照医生的嘱 咐，按时按量服药， 不可随意更改药物使 用剂量和时间。
家庭与社会支持
家庭支持
家人应给予患者充分的关心和支持， 帮助患者调整心态，积极面对疾病，
定期随访
对患者进行定期随访，及 时调整治疗方案，确保治 疗的有效性和安全性。
பைடு நூலகம் 04
心脑血管疾病的康复与护理
康复锻炼
重要性
康复锻炼在心脑血管疾病的康复过程 中起着至关重要的作用，可以有效促 进患者的功能恢复，提高生活质量。
锻炼频率和强度
根据患者的体能和耐受程度，合理安 排锻炼频率和强度，逐渐增加锻炼时
康复治疗
通过康复锻炼、物理疗法 等手段，促进患者康复， 提高生活质量。
个体化治疗方案
综合评估
针对患者的具体情况，进 行综合评估，制定个体化 的治疗方案。
多学科协作
联合心内科、神经科、营 养科等多个学科，为患者 提供全方位的治疗和管理 手段。
患者参与
鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者对治疗的依 从性和疗效。
间和难度。
锻炼方式
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复锻炼计划，包括有氧运动、力量 训练、柔韧性训练等。
注意事项
在康复锻炼过程中，要注意监测患者 的生命体征，避免剧烈运动造成的二 次伤害，及时调整锻炼计划。
日常护理
饮食护理
建议患者饮食清淡、 少盐少油，多吃蔬菜 水果、全谷类食物， 控制饮食中的脂肪和 糖分摄入。
生活规律
建议患者保持规律作 息，充足睡眠，避免 熬夜和过度劳累，保 持心情愉悦。
病情观察
定期观察患者的病情 变化，注意监测血压 、血糖、血脂等指标 ，及时发现并处理异 常情况。
遵医嘱用药
患者需按照医生的嘱 咐，按时按量服药， 不可随意更改药物使 用剂量和时间。
家庭与社会支持
家庭支持
家人应给予患者充分的关心和支持， 帮助患者调整心态，积极面对疾病，
定期随访
对患者进行定期随访，及 时调整治疗方案，确保治 疗的有效性和安全性。
பைடு நூலகம் 04
心脑血管疾病的康复与护理
康复锻炼
重要性
康复锻炼在心脑血管疾病的康复过程 中起着至关重要的作用，可以有效促 进患者的功能恢复，提高生活质量。
锻炼频率和强度
根据患者的体能和耐受程度，合理安 排锻炼频率和强度，逐渐增加锻炼时
康复治疗
通过康复锻炼、物理疗法 等手段，促进患者康复， 提高生活质量。
个体化治疗方案
综合评估
针对患者的具体情况，进 行综合评估，制定个体化 的治疗方案。
多学科协作
联合心内科、神经科、营 养科等多个学科，为患者 提供全方位的治疗和管理 手段。
患者参与
鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者对治疗的依 从性和疗效。
心脏冠脉CTA培训课件
二 冠状动脉的正常解剖
2-2.右冠脉的正常分支
右冠状动脉（RCA） 7
右房 左房 右室 左室
右圆锥支(CB)
窦房结支
左室后支(PL)
右室前支
后降支(PD)
锐缘支(AM)
右心房支
二 冠状动脉的正常解剖
右冠脉
CB SN
右室前支
锐缘支(AM)
右房
右房 左房 右室 左室
后降支(PD) 左室后支(PL)
右室
3.什么人群需要做冠脉CTA
① 临床疑诊冠心病人群. ② 冠心病高危因素人群. ③ 可疑冠脉解剖异常者 ④ 冠心病术后病情评估. ⑤ 心脏外科手术前评估 ⑥ 先心病、家族性高胆固醇血症、川崎病等患者
4.冠脉CTA检查的禁忌症
① 造影剂过敏者。 ② 心律失常或心率过快者。 ③ 不能自主呼吸者。 ④ 心、肝、肾功能衰竭者。 ⑤ 备孕、疑孕、怀孕者。
▲第一右室前支出（的又分称支左，圆有锥5支~1）0条，。与右冠发出的第一条分支 右 ▲少圆数锥第支一吻对合角成支动由脉前环降（支Vie和us回se旋n支s环之）间，发当出右，冠称或为左中冠间阻支塞。 或严重狭窄时此环为重要的侧支循环。
二 冠状动脉的正常解剖
左回旋支（LCX）
窦房结支(SAN) 左房支
二 冠状动脉的正常解剖
左前降支（LAD）
对角支(D)
右房 左房 右室 左室 ①
右室前支 前间隔支(S)
② S1 ③
右室
（中间支S）2 ④
（第二对S3角支）
（第三对角支）
右 对室角前支支：又：称是左前室降前支支向，右是室前降壁支发向出左的室分游支离，壁有发1~出7条的。分支， 前间有隔3支~：5条为。前降支的延伸，向前2/3室间隔垂直发
心脑血管疾病监测工作培训PPT课件
手工录入
20
对于临床医生填写的报告卡，由专人收集、整 理、审核后，及时录 入报告系统。
批量导入
21
报告医疗单位利用本单位信息系统，进行信息 提取后，按照规定的 数据模板整理数据，之后 再导入系统。
死亡补发
22
区县疾控中心专门人员对系统中推送的死亡卡片进行比 对审核，对其中确定未报告的病例责成居住地所在的基 层医疗机构建立报告卡并核实完善报告信 息。
不包括陈旧性并处于恢复期的病例。
急性发作后死亡和未死亡的病例均需报告。
10 报告内容
报告内容
11
报告内容包括门诊号、住院号、姓名、身份证 号、性别、出生日期、民族、职 业、工作单位、 联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、 ICD-10 编码、诊断依据、确诊时间、是否首次 发病、确诊单位等疾病信息。
12 报告单位
报告单位
13
辖区内各级各类医疗机构均为报告单位，包括 县及县以上综合医院、基层医疗卫生机构，专 科医院、企业医院、收治地方病人的部队医院 等。1Leabharlann 报告人报告人15
各级各类医疗机构配备人员，对于符合条件的 患者按照规范的流程，进行心脑血管急性事件 报告卡的填写、收集与上报等。
基层医疗机构负责辖区内的心脑血管事件的病 例信息收集、审核和上报。
16 监测方法
监测方法
17
病例登记 信息上报
病例登记
18
报告医疗单位临床医生，对符合上报条件的病 例，及时填写《心脑血管事件报告卡》。
由专人收集、整理、审核后，及时录入报告系 统。
信息上报
19
手工录入 批量导入 死亡补发 系统对接
1
心脑血管疾病监测工作培训
XXXXXX XXXX
《心脑血管培训》课件
注意事项
诊断时应结合患者病史、症状和体 征，选择合适的检查方法，避免误 诊和漏诊。
常见治疗方法
药物治疗
抗血小板聚集、降脂、 降压等药物。
介入治疗
冠状动脉支架植入、心 脏起搏器植入等。
手术治疗
冠状动脉搭桥手术、瓣 膜置换手术等。
康复治疗
康复训练、心理辅导等 。
药物治疗与注意事项
常用药物
特殊情况处理
建立健康档案，记录自己的健
康状况和体检结果，以便跟踪
观察和比较。
06
谢谢聆听
常见症状与表现
胸闷、胸痛、心悸、 气短等心脏症状；
疲劳、乏力、呼吸困 难等全身症状。
头痛、头晕、恶心、 呕吐、肢体麻木等脑 部症状；
疾病危害与影响
01
心脑血管疾病是全球范围内的主要死因之一，对人类健 康和生命安全构成严重威胁；
02
心脑血管疾病会导致心肌梗死、脑梗塞、脑出血等严重 后果，影响患者的生活质量和生存期；
定期体检与自我监测
总结词：定期进行体检和自我
监测是及早发现心脑血管疾病
的有效方法。
01
详细描述
02
定期进行血压、血脂、血糖等
心血管相关指标的检测，了解
自己的健康状况。
03
注意观察身体状况，如出现胸
闷、气短、心悸等症状时及时
就医检查。
04
学习心肺复苏等急救知识，以
便在紧急情况下采取正确的救
护措施。
05
应的预防措施。
心理支持与疏导
心理支持
为患者提供情感支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行适当的心理疏导和干预，帮 助其调整心态，积极面对疾病。
诊断时应结合患者病史、症状和体 征，选择合适的检查方法，避免误 诊和漏诊。
常见治疗方法
药物治疗
抗血小板聚集、降脂、 降压等药物。
介入治疗
冠状动脉支架植入、心 脏起搏器植入等。
手术治疗
冠状动脉搭桥手术、瓣 膜置换手术等。
康复治疗
康复训练、心理辅导等 。
药物治疗与注意事项
常用药物
特殊情况处理
建立健康档案，记录自己的健
康状况和体检结果，以便跟踪
观察和比较。
06
谢谢聆听
常见症状与表现
胸闷、胸痛、心悸、 气短等心脏症状；
疲劳、乏力、呼吸困 难等全身症状。
头痛、头晕、恶心、 呕吐、肢体麻木等脑 部症状；
疾病危害与影响
01
心脑血管疾病是全球范围内的主要死因之一，对人类健 康和生命安全构成严重威胁；
02
心脑血管疾病会导致心肌梗死、脑梗塞、脑出血等严重 后果，影响患者的生活质量和生存期；
定期体检与自我监测
总结词：定期进行体检和自我
监测是及早发现心脑血管疾病
的有效方法。
01
详细描述
02
定期进行血压、血脂、血糖等
心血管相关指标的检测，了解
自己的健康状况。
03
注意观察身体状况，如出现胸
闷、气短、心悸等症状时及时
就医检查。
04
学习心肺复苏等急救知识，以
便在紧急情况下采取正确的救
护措施。
05
应的预防措施。
心理支持与疏导
心理支持
为患者提供情感支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行适当的心理疏导和干预，帮 助其调整心态，积极面对疾病。
《心脑血管类培训》课件
紧急处理
当怀疑发生脑血管疾病时，紧急处理是非常重要的。
康复护理
脑血管病后，康复护理是促进患者康复和生活质量的关键。
心血管疾病的生活方式干预
1 健康饮食
合理搭配食物，降低对心脑血管疾病的风险。
2 经常运动
定期进行适度的身体活动，增强心脏健康和血液循环。
3 戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量，减少心脑血管疾病的发生。
风险因素
危险因素是导致心脑血管疾病的原因，了解这些因素对于预防和管理疾病至关重要。
血压监测与管理
常规检测
通过规律的血压检测，掌握自己的血压状态，及早 发现异常。
药物管理
药物治疗是控制和管理高血压的重要手段，了解常 见的药物类型和用法。
生活方式管理
通过健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，维 持正常的血压水平。
《心脑血管类培训》PPT 课件
通过本课件，我们将详细介绍心脑血管疾病的预防、管理和治疗。内容涵盖 疾病统计、血压监测、疾病识别与处理等方面的知识。 准备好进行深入了解这一重要领域了吗？让我们一起来开始吧！
疾病统计概述
全球范围
关于心脑血管疾病的信息和数据，让我们了解全球的情况。
影响人口
疾病的普及率和致死率对人口健康造成了巨大的挑战。
心血管疾病预防与治疗
1
预防为主
通过健康的生活方式、控制危险因素等手段，预防心血管疾病的发生。
2
早期识别
学习心血管疾病的早期症状，提高人们对自身健康的意识。
3
多学科治疗
医学、康复和心理治疗等多方面的综合治疗方法，有效管理心脑血管疾病。
脑血管病的识别与处理
症状识别
头痛、失明、恶心和行动困难等症状表明脑血管疾病可能存在。
当怀疑发生脑血管疾病时，紧急处理是非常重要的。
康复护理
脑血管病后，康复护理是促进患者康复和生活质量的关键。
心血管疾病的生活方式干预
1 健康饮食
合理搭配食物，降低对心脑血管疾病的风险。
2 经常运动
定期进行适度的身体活动，增强心脏健康和血液循环。
3 戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量，减少心脑血管疾病的发生。
风险因素
危险因素是导致心脑血管疾病的原因，了解这些因素对于预防和管理疾病至关重要。
血压监测与管理
常规检测
通过规律的血压检测，掌握自己的血压状态，及早 发现异常。
药物管理
药物治疗是控制和管理高血压的重要手段，了解常 见的药物类型和用法。
生活方式管理
通过健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，维 持正常的血压水平。
《心脑血管类培训》PPT 课件
通过本课件，我们将详细介绍心脑血管疾病的预防、管理和治疗。内容涵盖 疾病统计、血压监测、疾病识别与处理等方面的知识。 准备好进行深入了解这一重要领域了吗？让我们一起来开始吧！
疾病统计概述
全球范围
关于心脑血管疾病的信息和数据，让我们了解全球的情况。
影响人口
疾病的普及率和致死率对人口健康造成了巨大的挑战。
心血管疾病预防与治疗
1
预防为主
通过健康的生活方式、控制危险因素等手段，预防心血管疾病的发生。
2
早期识别
学习心血管疾病的早期症状，提高人们对自身健康的意识。
3
多学科治疗
医学、康复和心理治疗等多方面的综合治疗方法，有效管理心脑血管疾病。
脑血管病的识别与处理
症状识别
头痛、失明、恶心和行动困难等症状表明脑血管疾病可能存在。
CT心脏冠脉检查技术及技巧培训课件
应用Smart Prep软件
Smart Prep软件的应用
SmartPrep 允许实时 监视兴趣区中一段特 定解剖部分中的CT值 变化。首先用低剂量 扫描监测，直到造影 增强达到参考阈值后， 由操作员启动扫描计 划。转入正式扫描
药量及延迟时间原则
尽量少用对比剂，后期可用盐水维持血管 压力
减少患者经济负担 考虑到一些患者CTCA确诊后，需要马上进行
周期中同时相的数据
创建回顾性门控图像
~65 msec
时间分辨率为65ms
Detector 1
Detector 2 Detector 3 Detector 4
45° 45° 45° 45°
0°
Scan File 180°
采集方式选择原则
多扇区采集虽然时间分辨率高，但要求心率齐， 否则，将使图像分辨率严重下降 若要得到高质量的图像，尽可能把心率控制在65 次以下 第一种方式成功率较高，所得图像基本可以满足 诊断要求，应用较多
多期相重建
窗宽窗位概念
பைடு நூலகம் 窗宽由时间分 辨率决定
窗位自由选择
任意期相重建
重建窗位
75％期相最好
重建窗宽
女，54岁，
检查时心率
75%
61BPM，率
齐
35%
40%
45%
75%
50%
55%
60%
75%
65%
70%
80%
常规心脏检查平面
短轴位 在四腔心平 面定位，进 行批处理， 得到短轴位
常规心脏检查平面
注药速度与剂量
注药速度
不小于4ml/s，一般用4.5－5ml/s
注药剂量
单筒注射器：对比剂 100~110ml 双筒注射器：对比剂 80~90ml，盐水 40ml
Smart Prep软件的应用
SmartPrep 允许实时 监视兴趣区中一段特 定解剖部分中的CT值 变化。首先用低剂量 扫描监测，直到造影 增强达到参考阈值后， 由操作员启动扫描计 划。转入正式扫描
药量及延迟时间原则
尽量少用对比剂，后期可用盐水维持血管 压力
减少患者经济负担 考虑到一些患者CTCA确诊后，需要马上进行
周期中同时相的数据
创建回顾性门控图像
~65 msec
时间分辨率为65ms
Detector 1
Detector 2 Detector 3 Detector 4
45° 45° 45° 45°
0°
Scan File 180°
采集方式选择原则
多扇区采集虽然时间分辨率高，但要求心率齐， 否则，将使图像分辨率严重下降 若要得到高质量的图像，尽可能把心率控制在65 次以下 第一种方式成功率较高，所得图像基本可以满足 诊断要求，应用较多
多期相重建
窗宽窗位概念
பைடு நூலகம் 窗宽由时间分 辨率决定
窗位自由选择
任意期相重建
重建窗位
75％期相最好
重建窗宽
女，54岁，
检查时心率
75%
61BPM，率
齐
35%
40%
45%
75%
50%
55%
60%
75%
65%
70%
80%
常规心脏检查平面
短轴位 在四腔心平 面定位，进 行批处理， 得到短轴位
常规心脏检查平面
注药速度与剂量
注药速度
不小于4ml/s，一般用4.5－5ml/s
注药剂量
单筒注射器：对比剂 100~110ml 双筒注射器：对比剂 80~90ml，盐水 40ml
心脑血管疾病知识培训PPT课件
心律失常
心脑血管疾病可能导致心 律失常，包括心跳过快、 过慢或不规则。
心力衰竭
严重的心血管疾病可能导 致心力衰竭，使心脏无法 有效泵血，导致全身各器 官缺氧。
脑卒中
脑血管疾病可能导致脑卒 中，包括脑出血、脑梗塞 等，导致瘫痪、失语等神 经功能障碍。
诊断与鉴别诊断
病史采集 医生会询问患者的病史，了解症 状的出现、发展和持续时间，以 及患者的家族史和生活习惯等。
影像学检查 医生可能会建议进行影像学检查 ，如心电图、超声心动图、CT或 MRI等，以更准确地诊断心脑血 管疾病及其并发症。
体格检查
医生会对患者进行全面的体格检 查，包括测量血压、心率、体温 等生命体征，以及检查心脏和血 管的听诊和触诊等。
实验室检查
医生会根据患者的具体情况，开 具相应的实验室检查，如血液化 验、尿液分析等，以帮助诊断疾 病。
详细描述
心脑血管疾病是一种常见的慢性疾病，其发 病机制较为复杂，与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。这类疾病在发病前通常没 有明显的症状，因此正确认识心脑血管疾病 对于早期预防和治疗非常重要。
问题二：如何有效预防心脑血管疾病？
要点一
总结词
要点二
详细描述
预防心脑血管疾病需要采取综合性措施，包括健康饮 食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、控制血压血脂 等。
• 详细描述：康复训练是心脑血管疾病治疗的重要部分，包括心理康复、 运动康复和职业康复等。心理康复主要是帮助患者减轻焦虑和抑郁等负 面情绪，增强信心；运动康复可以通过有氧运动、力量训练等来改善心 肺功能，增强肌肉力量；职业康复则是帮助患者逐渐恢复工作能力，重 返社会。在进行康复训练时，患者需要遵循医生的建议，逐步进行适应 性的训练，避免过度劳累和风险的发生。同时，家庭和社会也应该给予 患者足够的支持和鼓励，帮助他们更好地进行康复训练。
心血管检查234-PPT文档
胸骨左缘2、3肋间
不传导
呼气↑吸气↓ 肺动脉高压
原发性肺动脉扩张 轻中度肺动脉瓣口 狭窄
胸骨右缘2、3肋间 心尖部
主动脉扩张 高血压
主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全
（二）听诊内容-收缩中、晚期喀喇音
2）收缩中、晚期喀喇音：（腱索拍击音） 房室瓣突然紧张或腱索突然拉紧所致 心外组织受心脏搏动的影响：
肋骨与肋软骨、肋软骨与胸骨、胸骨与剑突的 交接处，心包粘连、左侧气胸、纵隔气肿及胸 廓畸形等。 心尖部、胸骨下段附近和心前区
5 心脏杂音
⑴ 产生机制 ：心脏血管结构或血液动力学异 常改变，引起湍流场（漩涡），使 心壁或血管壁振动。
1）血流加速：正常人运动后、发热、贫血、甲 亢。
2）瓣膜口、大血管通道狭窄： 器质性：二狭、主狭、肺狭； 相对性：心室腔或大血管扩大所致的瓣膜口 相对狭窄。
5 心脏杂音
3）瓣膜关闭不全： 器质性: 风湿性二闭、主闭 ； 相对性：扩张型心肌病、冠心病、主动脉硬 化、高血压病。
⑶ 心房颤动 ：由心房内异位起搏点发出极高频 率的激动，或由异位激动产生环 行运动所致。
听诊特点：①心律完全不规则，快慢不一； ②第一心音强弱不等且无规律； ③脉搏短绌。
常见于： 二尖瓣狭窄、冠心病、甲亢、孤 立性房颤。
（二）听诊内容
3、心音 ⑴ 正常心音： 1）第一心音：心室收缩开始，左、右房室胸骨左下缘 放拍击音人工主动脉瓣开 球或碟撞击
第一心音后
瓣喀喇音
金属瓣环
心底心尖部 响亮喀喇音
人工主动脉瓣关 球或碟撞击
瓣喀喇音
金属瓣环
心底部
第二心音处 响亮喀喇音
5 心脏杂音
➢ 定义：心音以外出现的、不同频率、强 度、持续时间较长的夹杂声音。
最新心脑血管培训演示文稿PPT课件
• 常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息 或用硝酸酯类药物后消失。
• 本病多见于男性，多数患者在40岁以上，劳累、 情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰 竭等为常见诱因，分为稳定型心绞痛和不稳定型 心绞痛。
最易发生梗塞的心脏冠脉
•
•
禁止图标区域
•
为最常发生心肌
•
梗死部位。
•
所以发病时心尖
• 心脏性猝死（心室颤动） 如：风湿性心脏病，二尖瓣脱垂等。
动脉粥样硬化
• 动脉粥样硬化在心血管病中最常见的一种。其特 点是受累动脉的病变从内膜开始，有局部脂质， 复合糖类积聚，出血和血栓形成，纤维组织增生 和钙质着，成一片片不规则的状粘附在血管壁。
• 由于在动脉内膜积聚的脂质外观像黄色的粥皮样， 所以称为粥样硬化。
脑卒中的先兆症状
• 4发作性的吐字不清或讲话不灵。 • 5突然间注意力不集中或是说不清名称，可出现尿
失禁。
• 6突然出现视物不清，或眼前忽然一片漆黑，甚至 一时性失明，短暂内又缓解；突然间色盲或偏盲， 记忆力下降。
• 7突然出现原因不明的跌倒或晕倒。 • 8出现嗜睡状态，整天昏昏欲睡。 • 9一侧或某一肢体不自主的抽动。
动脉粥样硬化临床表现
本病发展缓慢，早期可无症状，形成后主 要是受累血管对应供血的器官、组织缺血 缺氧、坏死、纤维化等所导致的功能受损 的各种临床表现。
• 冠状动脉粥样硬化：即冠心病。 • 脑动脉粥硬化：脑中风。
抗动脉粥样硬化用药治疗
• 扩张血管药：洛尔类，地平类，普利类 （可以逆转血管壁粥样病变。）
•
部疼痛最厉害。
心绞痛一般治疗方案
心绞痛的用药指引： 发作时：
休息、镇静时 常用药物：、硝酸异山梨酯、5－单硝酸异 山梨酯。 硝酸酯类药物：如硝酸甘油硝酸甘油0.5mg嚼碎后舌下含 化，1－2分钟开始起作用。 缓解期： 使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独 选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
• 本病多见于男性，多数患者在40岁以上，劳累、 情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰 竭等为常见诱因，分为稳定型心绞痛和不稳定型 心绞痛。
最易发生梗塞的心脏冠脉
•
•
禁止图标区域
•
为最常发生心肌
•
梗死部位。
•
所以发病时心尖
• 心脏性猝死（心室颤动） 如：风湿性心脏病，二尖瓣脱垂等。
动脉粥样硬化
• 动脉粥样硬化在心血管病中最常见的一种。其特 点是受累动脉的病变从内膜开始，有局部脂质， 复合糖类积聚，出血和血栓形成，纤维组织增生 和钙质着，成一片片不规则的状粘附在血管壁。
• 由于在动脉内膜积聚的脂质外观像黄色的粥皮样， 所以称为粥样硬化。
脑卒中的先兆症状
• 4发作性的吐字不清或讲话不灵。 • 5突然间注意力不集中或是说不清名称，可出现尿
失禁。
• 6突然出现视物不清，或眼前忽然一片漆黑，甚至 一时性失明，短暂内又缓解；突然间色盲或偏盲， 记忆力下降。
• 7突然出现原因不明的跌倒或晕倒。 • 8出现嗜睡状态，整天昏昏欲睡。 • 9一侧或某一肢体不自主的抽动。
动脉粥样硬化临床表现
本病发展缓慢，早期可无症状，形成后主 要是受累血管对应供血的器官、组织缺血 缺氧、坏死、纤维化等所导致的功能受损 的各种临床表现。
• 冠状动脉粥样硬化：即冠心病。 • 脑动脉粥硬化：脑中风。
抗动脉粥样硬化用药治疗
• 扩张血管药：洛尔类，地平类，普利类 （可以逆转血管壁粥样病变。）
•
部疼痛最厉害。
心绞痛一般治疗方案
心绞痛的用药指引： 发作时：
休息、镇静时 常用药物：、硝酸异山梨酯、5－单硝酸异 山梨酯。 硝酸酯类药物：如硝酸甘油硝酸甘油0.5mg嚼碎后舌下含 化，1－2分钟开始起作用。 缓解期： 使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独 选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
心脑血管疾病知识培训 PPT课件
18
1-7血液和血液循环
血管系统按其流过的血液是新鲜的还是用 过的，是离开还是返回心脏的特性而分为 动脉和静脉。输送新鲜血液离开心脏的血 管叫动脉，动脉内血液压力较高，流速较 快，因而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩 性等特点。
19
1-7血液和血液循环
心血管系统：输送用过了的血液回到心脏的血管
8
三、心脑血管疾病基础知识构成
血液和血液循环 血脂及高脂血症 动脉硬化 高血压 冠心病 脑血管病（脑中风） 糖尿病
9
1-1血液和血液循环
血液：是流动在心脏和血管内的不
透明红色液体，主要成分为血浆、 血细胞和血小板三种。血细胞又分 为红细胞和白细胞。
10
1-1血液和血液循环
1、药物治疗。已经确诊为动脉粥样硬化的患者，
应当在医生的指导下有规律地服用扩张血管、调节血脂、
因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易 于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、 褥疮等，随时都威协患者的生命
6
2、心脑血管病具有四低的特点
2-1 知晓率低：
在卫生部的全国普查中，50%以上的人 不知道自己患有高血压和冠心病、脑中风。
2-2 服药率低：
知道自己患病，并且按医生要求服药的 不到25%，缺乏防治意识。
国家卫生部统计：因高血压、冠心病而死 亡的人数占全国总死亡人数的41%，比肿 瘤高出25个百分点。在北京等大城市，因 患高血压、冠心病、脑中风死亡的人数占 北京总死亡人数的53%。
据调查：我国每年心脑血管病的死亡人数 为200万，平均每小时死亡300人。
5
1-5并发症多
心血管病人往往患有高血压、糖尿病、 脑血管疾病等并发症；
20
1-7血液和血液循环
血管系统按其流过的血液是新鲜的还是用 过的，是离开还是返回心脏的特性而分为 动脉和静脉。输送新鲜血液离开心脏的血 管叫动脉，动脉内血液压力较高，流速较 快，因而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩 性等特点。
19
1-7血液和血液循环
心血管系统：输送用过了的血液回到心脏的血管
8
三、心脑血管疾病基础知识构成
血液和血液循环 血脂及高脂血症 动脉硬化 高血压 冠心病 脑血管病（脑中风） 糖尿病
9
1-1血液和血液循环
血液：是流动在心脏和血管内的不
透明红色液体，主要成分为血浆、 血细胞和血小板三种。血细胞又分 为红细胞和白细胞。
10
1-1血液和血液循环
1、药物治疗。已经确诊为动脉粥样硬化的患者，
应当在医生的指导下有规律地服用扩张血管、调节血脂、
因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易 于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、 褥疮等，随时都威协患者的生命
6
2、心脑血管病具有四低的特点
2-1 知晓率低：
在卫生部的全国普查中，50%以上的人 不知道自己患有高血压和冠心病、脑中风。
2-2 服药率低：
知道自己患病，并且按医生要求服药的 不到25%，缺乏防治意识。
国家卫生部统计：因高血压、冠心病而死 亡的人数占全国总死亡人数的41%，比肿 瘤高出25个百分点。在北京等大城市，因 患高血压、冠心病、脑中风死亡的人数占 北京总死亡人数的53%。
据调查：我国每年心脑血管病的死亡人数 为200万，平均每小时死亡300人。
5
1-5并发症多
心血管病人往往患有高血压、糖尿病、 脑血管疾病等并发症；
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心脏和血管检查
16
叩诊顺序及要领
叩诊心左界，从左侧第5肋间开始，先找到 心尖搏动点，由外向内扣，并依次叩到第2 肋间。
叩诊心右界，从右锁骨中线肝浊音界的上一 肋间开始，由外向内，依次按肋间上移至第 2肋间。
仔细辨认每一肋间叩诊音的变化，当清音变 为浊音时，用笔做标记。
用测量尺按顺序准确测量每一肋间所做标记 到前正中线的厘米数。
2) 胸腹部疾病： 向健侧移位：一侧胸腔积液或积气，心尖搏动向健侧移位 向患侧移位：一侧肺不张或胸膜粘连，心尖搏动向患侧移位。 腹部疾病：大量腹水、腹腔巨大肿瘤等，心尖搏动位置上移。
心脏和血管检查
6
心脏检查
2、搏动强度和范围 生理情况：
胸壁增厚或肋间变窄时，心尖搏动减弱，范围也减 小
胸壁薄或肋间增宽时，心尖搏动强范围也较大 剧烈运动或情绪激动时，心尖搏动可增强。 病理情况： 1、心尖搏动增强：见于左室肥大，甲亢、 发热、贫血 2、心尖搏动减弱： 心肌病变，心包、胸腔积液，气胸，肺 气肿，心功能 不全等
心脏和血管检查
21
心脏检查
左室增大 （靴形心） :见于主动 脉瓣病变 和高血压 性心脏病
心脏和血管检查
22
心脏检查
左房增 大或合并 Pa段扩大 (梨形心) :常见于 二尖瓣狭窄
心脏和血管检查
23
心脏检查
心包积液 心浊音界
向两侧增大， 随体位而改 变。
坐位时呈 三角烧瓶型 心。
心脏和血管检查
24
心脏和血管检查
13
心脏检查 叩诊
心脏和血管检查
14
心脏绝对浊音界和相对浊音界
心脏相对 浊音界反 映心脏的 实际大小 。
心脏和血管检查
15
叩诊方法
医生站在被检查者的右侧，叩诊时采用间接叩 诊法。
卧位时，板指与肋间平行；坐位时，与心缘平 行。
叩诊力度适当，用力均匀。 叩诊顺序为先左后右，由外向内，由下向上。
概念： 心脏收缩时，心尖冲击心前区 胸 壁对 应部位，使局部肋间组织向外搏动，称为心尖搏 动。
正常心尖搏动： 位置： 在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5—
1.0cm处 范围： 直径为2.0 --2.5cm。
心脏和血管检查
4
心脏检查
异常心尖搏动： 1、搏动移位 生理因素： 体位：仰卧时,心尖搏动略上移；
心脏和血管检查
7
心脏检查
3、负性心尖搏动
收缩时，心尖搏动内陷，见于粘连性心包炎 、
严重右心室肥大。
4、心前区异常搏动
剑突下搏动：最常见于肺气肿或右心室肥大 。
脉瘤。
可见于腹主动
腹主动脉波动。
消瘦者的正常
胸骨左缘第3-4肋间搏动：见于右心室肥大。
胸骨左缘第2-3肋间搏动：见于 肺动脉扩张
心脏和血管检查
心脏和血管检查
17
心脏和血管检查
18
心脏检查
二、正常成人心相对浊音界
右界（cm） 肋间
左界（cm）
2～3 2～3 3～4
Ⅱ
2～3
Ⅲ
3.5～4.5
Ⅳ
5～6
Ⅴ
7～9
左锁骨中线距前正中线的距离是8～10cm
心脏和血管检查
19
心浊音界各部分组成
心脏和血管检查
20
心脏检查
三、心浊音界改变 （一）心脏因素
8
心脏检查
触诊
心脏触诊往往与视诊后或同时进行，用全手掌、 手掌尺侧（小鱼际）或指腹触诊。查震颤常用手掌尺侧， 查心尖搏动常用指腹 一、心尖搏动及心前区搏动
与视诊配合进行，较视诊敏感，需注意其位置、范 围和强弱。
抬举性心尖搏动：为左室肥大的体征
心脏和血管检查
9
心脏检查
二、震颤
概念：手掌感到的细小震动 感，
如猫呼吸类似，称猫喘 。
产生机制：
瓣膜口狭窄、关闭不 全、异常通道使血流产生漩涡 ，振动心壁或血管壁传至胸壁 所致。
震颤强心弱脏和与血管病检查变狭窄
猫喘 10
心脏和血管检查
11
心脏检查
常见的心前区震颤
心前区震颤的临床意义
时期 部 位
收缩期 胸骨右缘第2肋间 胸骨左缘第2肋间 胸骨左缘第3—4肋间 心尖区
心脏和血管检查
2
心脏检查
视诊
受检者取仰卧位，医生站在被检查者的右侧或足 端，双眼与被检查者胸廓同高或视线与搏动点呈切线位置 。
一、心前区外形
正常：心前区与右侧相应部位对称, 无异常隆起及凹起：先天性心脏病，如法洛四联
扩张型心肌病等
心脏和血管检查
后天性心脏病，如
3
心脏检查
二、心尖搏动
1 1.左心室增大：靴形心。常见于主动脉瓣关闭不全，故又称主动 脉型心。 2.右心室增大：轻度增大时，仅心脏绝对浊音界增大；显著增 大时，相对浊音界向两侧增大。 3.左心房及肺动脉扩大：梨形心。常见于二尖瓣狭窄，又称二 尖瓣形心。 4.主动脉扩张及升主动脉瘤：心底部（第1、2肋间）浊音区增 宽。 5.双心室增大：心界向两侧扩大，呈球形心，又称普大型心， 常见于扩张型心肌病、克山病、重症心肌炎、全心衰竭。 6.心包积液:心界向两侧扩大，心浊音界外形随体位改变而变化 ，坐位时呈三角形（烧瓶心），卧位时，近似球形。
心脏和血管检查
心脏检查
位置
心脏位于胸腔纵膈内，在胸骨体和第 2-6肋软骨后方，第5-8胸椎前方，上 方与大血管相连，下方为膈，心脏2/3 居正中线左侧，1/3在其右侧，心尖位 于左前下方。
检查时应注意：①被检查者应充分暴 露胸部，不要隔着衣服；②环境应安 静，光线及温度要适宜；③受检者取 仰卧位、半卧位或坐位；④适耳的听 诊器，具有钟型和膜型体件。
左侧卧位,心尖搏动可左移2-3c； 右侧卧位向右移1.0-2.5cm； 体型：矮胖型--心脏横位心尖搏动可达第4肋间; 瘦长型--心脏呈垂位心尖搏动下移达 第6肋间。
心脏和血管检查
5
心脏检查
病理因素： 1) 心脏疾病： 左室增大：心尖搏动向左下移位。 右室增大：心尖搏动向左移位，但不向下移位。 左右室增大：心尖搏动向左下移位伴有心界向两侧扩大。 右位心：心尖搏动在胸骨右缘第 5肋间。
舒张期 心尖区
连续性 胸骨左缘第二肋间
常见疾病 主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 室间隔缺损 二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 动脉导管未闭
心脏和血管检查
12
心脏检查
三、心包摩擦感 概念：当发生急性心包炎时，因纤维蛋白渗出使心包膜表 面变得粗糙，心脏收缩与舒张时，脏层和壁层心包互相摩 擦产生振动传至胸壁而感知的连续性振动感。 位置：胸骨左缘第3、4肋间（心脏裸区）。 见于急性心包炎早期，当心包积液增多时，使心包脏、壁 两层分开时，则摩擦感消失