护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量影响的研究
人性化护理在乳腺癌化疗患者中的效果观察及SDS、SAS评分影响分析
人性化护理在乳腺癌化疗患者中的效果观察及SDS、SAS评分影响分析发布时间：2022-12-26T09:55:47.541Z 来源：《医师在线》2022年26期作者：张芹[导读] 目的：探究对乳腺癌化疗患者实施人性化护理的影响。
方法：选取自2021年8月至2022年8月我张芹绵阳市中医医院肿瘤血液科四川绵阳621053【摘要】目的：探究对乳腺癌化疗患者实施人性化护理的影响。
方法：选取自2021年8月至2022年8月我院收治的56例与我院行化疗治疗的乳腺癌患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，每组各28例，对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理，对比两组患者生活质量及心理状况。
结果：观察组生活质量明显高于对照组（p＜0.05），观察组心理状况显著优于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：对乳腺癌化疗患者实施人性化护理可显著提高患者生活质量及心理状况，对患者治疗及生活起到了重要作用，可广泛应用。
【关键词】人性化护理；乳腺癌化疗；效果观察乳腺癌是发生于乳腺的一种恶性肿瘤，大多数是乳腺腺体和乳腺导管来源，称之为乳腺腺癌和乳腺导管癌，并且男性有时也会患乳腺癌这种疾病[1]。
乳腺癌是恶性肿瘤，其主要表现为乳腺腺体中的硬疙瘩，触诊的时候感觉肿物很硬，而且摸起来不光滑，跟周围组织的关系也密不可分。
在乳腺癌肿大的时候，在同侧腋窝也可以摸到肿大的淋巴结[2]。
一旦诊断为乳腺癌，大多数情况需要进行乳腺的大部分或者是全部切除手术，并进行淋巴结的清扫，以防止乳腺癌的复发和转移[3]。
该疾病的治疗对患者的正常生活及整体美观造成严重的影响，通常患者会存在严重的负性心理。
为改善患者心理状况，提高其生活质量，本次将研究，对乳腺癌化疗患者实施人性化护理的影响。
现分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取自2021年8月至2022年8月我院收治的56例与我院行化疗治疗的乳腺癌患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，每组各28例，且均为女性患者，对照组年龄范围为36~62岁，平均年龄为（49.55±3.25）岁，观察组年龄范围为35~63岁，平均年龄为（49.13±3.07）岁，两组患者临床资料基本一致，具有可比性（p＞0.05）。
护理干预对乳腺癌患者放化疗后生活质量的影响
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，１ ４ ８ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｌ ｉ ｂ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ａｒ ｍｙ ， Ｚ ｉ ｂ ｏ ２ ５ ５ ３ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｉ ｎ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
・
临床 护 理 ・
２ ０ １ ３ 年 ７ Biblioteka 第 ５ １ 卷 第 ２ ０ 期
护理干预对乳腺癌患者放化疗后生活质量的影响
田 相 风
解 放军 第 一 ｌ ￣ ｌ Ｊ ｋ 医院放 疗科 。 山东 淄博
２ ５ ５ ３ ０ ０
【 摘 要】目的 探讨 护 理干 预对 乳腺 癌 患者 放化 疗后 生活 质量 的影 响 。 方 法 选择 ２ Ｏ ０ ９年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １月在 我 院行放 疗 的乳 腺癌 患者 ６ ０例 ， 均 做病 理诊 断 ， 明确分 期 。 根据 随机 数字 表法 分 为干预 组和 对照 组各 ３ Ｏ例 。 对 照 组 采 取 随机 对症 处 理 ， 干 预组 实施 综 合 性 的护 理干 预措 施 ， 包 括 心理 护 理 、 饮食 护 理 、 皮 肤护 理 、 放 疗 后 的护 理 等方 面 ， 比较两 组护 理干 预措 施对 乳 腺癌 患者 生 活质量 改善 率 的影 响 。 结果 干预组 患者 的生 活质 量改 善率 明
实施人性化护理对乳腺癌术后化疗患者的影响
５ ． ，均经病理证实为乳腺癌，并行乳腺癌根治术后。５ 例行 ０５ 岁 ５
Ｃ Ｆ 案 （ 磷 酰 胺 ，表 阿 霉 素 ，５ Ｅ方 环 一氟 尿 嘧 啶 ），每 ３ 给 药 周 １ ，共 ６ 疗 ，７ 例行 Ｔ Ｃ 案 （ 西他赛 ，表阿 霉 素 ，环 磷 酰 次 个 ６ Ａ 方 多 胺 ），每 ３ 周给 药 １ ，共 ６ 次 个疗 程 ，６例 行Ｔ 方 案 （ ６ Ａ 多西 他 赛 ， 表 阿霉素 ），每 ３ 给药 １ ，共６ 周 次 个疗 程 。 １７ ９ 例患 者被 随机 分 为 两组 ：８例 为对 照检组 ，１２ 试验 组 ，两组患 者在化 疗药 物不 良 ５ 例 １ 反应 、年龄 、性 别 、经济 情况 、文 化 程度 、病 情及 治疗 方 案上 比 较 ，差 异均无 统计学 意义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ），具有 可 比性 。 ０
保 护 的感 觉 。促 进 病 友 间 的人 际 关 系 ，增 强 患 者 的 心理 治 疗 效 果 ，使 患 者以积 极 的心理 状态 在轻 松愉 快 的气 氛 中配 合治疗 。 １ ．． 化 疗 反应 的观察 及 人 性化 护 理 ：在 化疗 前 ３ ｎ ． ２３ ２ ０ｍｉ应用 抑
制 胃肠道反应的药物 ，以减少恶心 、呕吐。患者恶心时 ，指导做
１ ．． 给予 患 者心 理 和知 识 方 面的 支持 ：告知 患 者 随访 内容 和 ． ２４ ２
反应的影响 ，加之癌症这个可怕的词和自身联系在一起 ，使患者 易产生焦虑 、恐惧 ，悲观、绝望等消极情绪 ，从而失去治疗信
心 。因此 ，乳 腺 癌患 者术 后化 疗时 特别 需要 人 性化 护理 ，使 其在
５１ ２ ３
吉林 医学２ １年 ８ ０ 月第 ３卷 第２ 期 １ ２ ４
中医调护干预24例晚期乳腺癌术后化疗患者的生存质量研究
中
乳腺癌是我 国女性常见的恶 性肿瘤之一 ，发病率呈逐年上 升趋势 ，已跃居女性恶性肿瘤首位【。鉴于乳腺 癌的多发性和 ｌ 】 严重性 ，其生命质量研 究得 到了广泛 的关注［］ ２笔者对 ２ ４例晚 期 乳腺癌术后 进行过化疗 的患 者进行 中医调护干预 取得 了较 好 效 果 ，现 报 告 如 下 。
泥 １ｇ ０ ，花 椒 粉 、老 抽 各 少 许 ， 蛋清 １ ，味 精 、 盐 、 黄 酒 、 个 淀粉 、葱花 、 致油各适量 。油炸捆鸡，人参 １ｇ 精 ０ ，鸡 肉 ５ ０ ， ０ ｇ
注 ：与试验 组 比较 Ｐ＜Ｏ ５ ． 。 ０ 表 ４ ２ 患者 第 １ 组 ，６周期 的 白细胞计 数 比较 （ ±ｓ ）
注 ：与 试验 组 比较 Ｐ＞００ ． ５
３ 讨 论
晚期乳腺癌患者经过化疗后多为虚 实夹杂 ，但总的来说虚 多实少 ，局部上以实证 为主 ，整体上以气血 阴阳亏虚为主 。食 欲不振主要是 由于恶性肿瘤生长、破坏过程中所产 生的毒素作 用于机体引起；此外化疗药物也会造成暂时性味觉改变而产生
组 别
磊
丽 周 化 期 疗
五
姜 １ｇ ５ ，葱 １ｇ ０ ，荷叶 １片，绍酒 ，味精，麻油，辣椒少许 。
将鸡入油锅中炸至金黄捞出，将葱姜 ，人参纳入鸡腹 ，用荷 叶 捆好再微火炸一遍，最后放入锅 中煮好 即食 ，５ ｄ为 １ 个疗程 。 １ ． 观察指标 依据 Ｅ Ｔ Ｌ ． ０中文版量表 ［中症状 ．２ ２ ＯＲ ＣＱ Ｑ Ｃ３ ４ 】 领域及单一条 目中的恶心 呕吐、食欲丧失、失眠 、便秘项评分 提取 出来作为晚期乳腺癌术后化疗患者 的生存质量观察指标， 评分标准见表 １《 胃肠 疾病 中医症候评分表》［。术前 ｌ ５ １ ｄ及化 疗 １ 、６周期后 ５ ｄ分别将 评分表发给病人填写 ，然后再进行总 体评分并进行 白细胞计数检测 。
人性化护理对乳腺癌化疗患者生活质量的效果观察
７ｄ 练习肩关节抬举 ， 曲肩关节抬至９。术后７ 练习患侧上肢上 屈 ０； ｄ
举 ， 行 “ 墙” 动 ， 进 爬 运 以后 逐增 加 运 动 量 ；０ 后 练 习“ １ｄ 吊环 ” 动 运
每 Ｅ数 次 。 ｔ
１ ． 家 庭 干预 人 性 化 护 理 指 导 ．４ ２
丈 夫 的 支 持 对 乳 腺 癌 患 者 具
患者现身说教，讲解她们如何调整心态及与疾病作斗争的过程 ，
怎样 配 合 治疗 与 护 理 ； 了解并 监 督 患者 对 肢体 功 能 锻 炼 的训 练情 况 ， 时 纠正 错 误 方 法 。 据 检 查 报 告 了解 有 无 复 发 、 移 等 情 及 根 转
况。
的不同随机分为干预组 和对照组各３ 例 ，组患者的年龄、 ８ ２ 癌肿部 位及分期 、化疗方案等临床资料 比较 ，差异无统计学意 义 （ ＞ Ｐ
・
９ ・ Ｏ
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ １ Ｎｏ２ Ｅ， ｅ ｒ ａｙ， ０ ２，
．
人性化 护理对乳腺癌化疗患者生活质量的效果观 察
王连秀
摘要 目的
罗翔 辉
将７ 例入选乳腺癌化 疗患者随机 分为干预组和对照组各 ６
探讨人性化护理对乳腺 癌化 疗患者生活质量的影 响。方法
措施 ， 从心理 、 身体康复、 情感 、 知识等方面给患者 以最大支持 ， 以
减 轻 患者 的心理 压 力 ， 善患 者 的 躯体 症 状 ， 并 发 症 ， 强 患 改 减少 增
者 的自信心 ， 促进身体康复 ， 对保证 良好的生活质量具有重要的
意义。 １ 资 料与 方 法
疗 的患者讲 解化疗相关知识（ 药物作用 、 良反应 、 不 化疗期用药注
乳腺癌术后患者性生活质量及其影响因素的调查分析
乳腺癌术后患者性生活质量及其影响因素的调查分析发表时间：2009-09-29T08:40:32.340Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：孙小清（江苏省苏州市立医院(东区)心胸外科江苏苏州[导读] 乳腺癌的发病率逐年上升,已成为导致妇女死亡最常见的一种恶性肿瘤【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0134-02【关键词】乳腺肿瘤社会支持心理学近年来，乳腺癌的发病率逐年上升,已成为导致妇女死亡最常见的一种恶性肿瘤。
而由于乳腺癌是恶性肿瘤，所以一经确诊无明显远处转移就要尽快手术，以免癌细胞扩散危及生命。
随着现代医学的进步，乳腺癌根治术后，大多数病人都能较长期生存，而乳房切除会不会影响性生活？本文就乳腺癌术后患者的性生活质量进行调查，分析其相关因素，以探讨行之有效的护理对策，提高患者的生活质量。
1 对象与方法1.1 调查对象选择2007年1月-2009年1月间我院收治的乳腺癌患者65例，入选条件为25岁以上的已婚妇女，确诊为乳腺癌并已行根治术，目前为化放疗期，同意参加本调查指导，入选年龄为25-50岁（39.03±7.74）；大专以上46人，初中以上11人，小学及以下8人。
病程3个月-10年，平均3年。
1.2 调查方法具体采用：（1）自行设计的乳腺癌术后患者性生活调查表，问卷内容包括患者的一般资料、术前性生活状况、术后性生活改变情况；（2）肖水源设计的社会支持评定量表（SSRS），调查患者社会支持状况（主要是配偶对治疗的态度）。
发出问卷65份，收回65份。
两种问卷均由专人负责调查并记录，问卷回收率100%。
1.3 评定标准社会支持评定表以国内常模为对照，高于常模（34.56±3.735）最低分记为社会支持状态佳，低于常模分记为支持状况差，相关分析包括患者身体情况、心理问题、及其配偶的态度。
1.4 统计学处理资料分析采用百分比构成法Spearman单因素分析，Stepwise多元逐步回归分析。
乳腺癌术后患者化疗的护理
化疗是乳腺癌治疗的重要环节，但也可能对患者的身体造成负担，因此良好 的护理至关重要。
合理安排化疗方案
1
个体化方案
根据患者的具体情况确定化疗方案，例如年龄、身体状况、家族病史等。
2
单次药量与间隔
药量过大可能增加副作用，间隔过短可能影响效果，需要权衡优劣。
3
药物种类与顺序
不同化疗药物有不同的作用与副作用，药物的使用先后相当于给患者的身体打了 一个谁先谁后的牌，需要精细制定。
记录反应
药物的吸收及效果等反应情况，出现不良反应 时要及时记录，以便及时调整方案和护理。
护理措施的改善和优化
护理员的技能和素质
医疗团队的配合
可以改善和优化乳腺癌术后患 者从化疗中得到的护理和关爱。
护理人员和医生的密切配合可 以更好地照顾患者，优化化疗 方案。
家属的陪伴和支持
让患者感受到强大的家庭支持， 是促进患者恢复健康的重要条 件。
化疗药物的副作用及应对方法
恶心呕吐
避免特定气味、食物，及时用药缓解。
乏力
避免剧烈运动和疲劳，合理安排休息的洗发水 和护发素。
免疫力下降
注意口腔卫生，避免生食和腌制的食物，加 强营养补充。
饮食调理与营养补充
多吃蔬菜水果
摄入足够的蛋白质
富含维生素及植物纤维，能促 进肠胃蠕动，增强人体抵抗力。
适当的蛋白质是维持身体正常 功能所必需的，建议选择鱼、 鸡、豆腐等蛋白质含量较高的 食物。
高汤炖菜
高汤含有多种氨基酸，为身体 提供所需营养。炖菜是健康饮 食的一种好方式。
心理支持与疏导
1
交流沟通
患者应该与医生、家人、朋友等多方面交流，互相分享自己的情感和情况。
持续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响
化及时测量 。特 别是 患儿体温变化较大 ， 应定 时观察， 如有异常及时处理 。 ２ ． ２ ． ３保暖 ： 全麻后患儿特别是新生儿 易 出现 体温过低 ， 要 注意保 暖 ， 室温 以 ２ ２— ２ ４ ℃为宜 ， 必要时用热水袋 ， 但 要防止烫伤。 ２ ． ２ ． ４婴幼儿要给予适 当的固定肢体 ， 以免 抓落伤 口敷 料 、 输 液管或 引流管 。固定 时不可捆绑 太紧， 应用纱布垫衬 ， 并随时观察肢端有无血运障碍 。 ２ ． ２ ． ５切 口敷料要牢 固： 按其部位可用绷带 或腹带包 扎 ， 以减 低切 口张力 。如敷 料 被渗液浸湿 ， 要及时更换 。 ２ ． ２ ． ６保持各种管道如 胃肠 减压管 、 引流管 、 输 液管 、 吸氧管 、 导尿管等通畅 ， 并观察 引 流液 的性 质和数量 ， 并做好记 录。 ２ ． ２ ． ７饮食 ： 根据手术 、 病情 、 麻醉方法和清醒时 间决定术后饮食时 间和种类 。除 胃 肠手术外一 般在意识恢 复正常 、 术 后 ６小 时可 进流质 或半流质 。禁食患 儿须补 液。因 小儿体液 调节能力差 ， 要注意输 液总量 、 配方 和输人 速度 ， 并记 录液体 出入量 。适 当给 予镇静 、 镇痛药 。 ２ ． ３术后并发 症护理
持 续 心 理 护 理 干预 对 提 高 乳腺 癌 患者 化 疗 期 间生 活 质 量 的影 响
朱 和玲 ຫໍສະໝຸດ （ 安庆 市第一人 民医院血液肿瘤科 安徽 安 庆 ２ ４ ６ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨持 续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期 间生活质量 的效果。方法 ： 取２ ０ １ ３年 ２月 一 ２ ０ １ ４年 ８月， 收治并拟行化疗 的乳腺癌患者 １ ９ ０例， 据患者意愿 与 入院顺序 ， 采用随机插入法 ， 将患者分为对照组 、 观察组各 ９ ５例， 均给 予常规 护理 ， 后者给予持续性心理护理干预 ， 对 比相 关指标。结果 ： 干预前 ， 对 照组与观察组躯 体功能 、 心理状 态、 社会功能、 物质 生活评 分， 差异 无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 干预后 ， 观 察组躯体功能 、 心理状 态、 社会 功能、 物质生活评分 高于干预 前、 同期对照组 ， 对照组心 理状态水平低 于干预 前， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 化疗给乳腺癌 患者心理状 态带来 负面影响， 化疗 中乳腺癌患者各维度评分均低于平均水平 ， 持 续心理干预有助 于提高 患者 生命 质量 。 【 关键词 】 乳腺癌 ； 化疗； 心理护理 ； 生活质量 ； 不良症状 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． １ ２ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６— ０ ５ ０ １ 一 Ｏ １
综合性护理干预对乳腺癌患者术后行化疗的心理状态及生存质量的影响
【 中图分 类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
【 文献 标 识码】Ｂ
【 文 章编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６ — ０ ０ ８ ６ — ０ ３
比较 两组 患者 的心理 状 态 改善 情 况 、 生 存 质量 各 项评 分 、 护理 满 意度 、 临 床症 状 改 善情 况 。结 果 干 预组 患 者心 理 状 态改 善情 况 有效 率达 ９ １ ． ７ ％， 明 显高 于对 照组 ７ ５ ． ０ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。干预 组 患者 化 疗期 间 出现疲 倦 １ ２例 、 恶心 呕吐 １ ０例 、 疼 痛 ８例 、 呼 吸 困难 ３例 、 失眠 １ ６例 、 食 欲丧 失 １ ３例 、 腹泻 １ １例 、 便秘 ６例 ， 分 别 明显少 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 干预 组患 者 的各项 生存 质量 评分 均 高于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 干 预组 的 出院 时护 理满意 度评 价 为９ １ ． ６ ７ ％， 明显 高 于 对照 组 的 ７ ２ ． ２ ２ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 对 乳 腺癌 术后 行 化疗 患者 实 施综 合性 护 理干 预措 施 ， 如心 理护 理 、 饮 食护 理 、行 为干 预 、 化 疗 毒 副反 应等 多 方 面 的护 理干 预 ， 可 以 明显 提高 治 疗效 果 ， 改善 患 者 的负性 心理 状 态 ， 提 高 护 理 满 意度 ， 提高 患者 的生存 质量 。
・
临床护理 ・
２ ０ １ ３ 年 ｌ ２ 月 第 ５ １ 卷 第 ３ ６ 期
全程综合护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响
【］常 丽 英 ， Ｋ ． 红 静 脉 臂 置针 封 管 方法 的 探 讨 Ｉ．ｒ 国 现 代 医 ２ 刘 梅 温 Ｊ Ｉ １ 】
， ．０ ７４ （４ ：３ ． Ｉ ２ ０ ．５ １ ） １ ８ ｚ
脉 炎 的临 床 观察 护 理 研 究 ，０ ４ １ （ ）２ １２ ２ ２ ０ ，８ ２ ：４ — ４ ． ［］施 雁 ．静 脉 穿刺 置 管 术 的临 床 应 川 及护 理 Ｉ＿ 理 杂 志 ，９７ １（ ５ 护 Ｊ 】 １０ ，２４）
ＳＳ１． 理。 ＰＳ２ ０处
１ ２ 方 法 －
对 照 组 给予 常规 护理 ， 验 组 从 环 境 、 药 、 理 、 食 、 试 用 心 饮 皮 肤、 口腔 、 系 统 等 Ｌ 方 面给 予 全 程综 合 护 理 。 支持 个
２ 结 果
对 两 组 调查 对 象 的 年 龄 、 姻 状况 、 教 育 水 平 和 家 庭 收 入 婚 受
程综合护理 ， 对照组 ３ ０例实施常规护理 ， 观察两组患者的生活质量 。结果 试验组患者的生活质量现状明显改善 ， 各种功能
状 态 明显 好 转 ， 物 的毒 副 反 应较 对 照 组轻 （ ＜００ 结 论 综 合 护 理 对 提 高乳 腺 癌术 后 化疗 患 者 的 生 活质 量 明显 。 药 Ｐ ．１ｏ
（ 收稿 口｝ ：０ ８０ — １ ｝ ２０ — ４ ０ ） ｆ ｊ
ＣＨＮ ＩＡ ＭＯＤ Ｒ Ｏ ＯＲ 中 国现 代 医 生 ９ Ｅ Ｎ Ｄ ＣＴ ７
・
临床 护理 ・
３４ 饮 食护 理 ．
２０ 年 ９ ０８ 月第 ４ 卷第 ２ 期 ６ ６
损 伤 较 重 ， 计 划 地 合 理 地 选 择 静 脉 对 于 保 证 整 个 化 疗 过 程 的 有
护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量影响的研究
护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量影响的研究【摘要】目的：探讨护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。
方法：将乳腺癌术后化疗患者随机分为两组，对照组30例实施常规护理；研究组38例实施综合护理，观察两组患者生活质量变化。
结果：与对照组相比，研究组患者生活质量明显提高(p70分。
随机将68例患者分为两组，研究组38例和对照组30例，两组患者基本情况见表1。
1.2 方法对照组实施常规护理，研究组给予心理、饮食、功能锻炼和健康教育等方面综合护理。
1.3 疗效判定标准采用孙燕教授的中国癌症患者生活质量(qol)问卷调查表，评分根据qol分级标准：满分为60分，≥51分为良好，41~50分为较好，31~40分为一般，21~30分为较差，≤20分为极差[3]。
对68例患者进行生活质量调查，涉及躯体机能、心理活动和社会活动等方面，每个指标有5个备选答案，分别1~5分。
1分表示最差功能状态，5分表示最好功能状态，各项指标得分之和为qol总分。
1.4 统计学处理所得数据采用spss 15.0统计软件处理，计量资料均采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果研究组与对照组化疗后实施不同护理后，患者的生活质量调查数据具体比较见表2。
与对照组相比，研究组生理功能、社会功能、心理功能、身体功能和自身形象均有所改善，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)；两组患者均出现不同程度恶心呕吐、呼吸苦难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等毒副反应，但研究组较对照组较轻，其中恶心呕吐、疼痛、呼吸困难及失眠显著优于对照组(p<0.05)。
3 讨论人是生理、心理、社会的统一体，乳癌化疗患者的生活质量受患者的心理、生理、应对方式及社会支持等因素影响。
本研究显示对患者实施心理干预、社会支持、健康教育等融为一体的全程、主动、连续护理服务，可改善患者生活质量，为有效护理模式，讨论如下。
乳腺癌术后患者生活质量及其影响因素的调查
乳腺癌术后患者生活质量及其影响因素的调查发表时间：2016-10-09T11:16:56.087Z 来源：《系统医学》2016年12期作者：张珂张瑜[导读] 乳腺癌术后患者的生活质量较低，建议护理人员对乳腺癌术后患者给予有效的心理干预和人文关怀。
中山大学附属第三医院【摘要】目的了解乳腺癌术后患者的生活质量，探讨影响乳腺癌手术后患者生活质量的相关因素。
方法采用自行设计的一般情况调查表、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B中文版对20例乳腺癌术后患者进行调查与分析。
结果乳腺癌术后患者的生活质量与患者的年龄、婚姻、家庭经济收入相关，且具统计学意义。
结论乳腺癌术后患者的生活质量较低，建议护理人员对乳腺癌术后患者给予有效的心理干预和人文关怀,以改善并提高患者的生存质量。
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-078-021研究对象1.1 样本：中山大学附属第三医院乳腺癌手术后住院患者1.2 抽样方法：便利取样，2016年1月至2016年3月在中山大学附属第三医院住院的乳腺癌术后患者，同意接受量表调查者，共计20例。
1.3 收集资料的方法与测量工具：于2016年1月至2016年3月在中山大学附属第三医院住院部进行资料收集。
问卷统一指导语，发问卷时向患者说明目的、填写方法，要求独立完成，即时回收。
测量工具包括自行设计的一般情况调查表、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B[3]中文版两份问卷。
一般情况调查表内容包括性别、年龄、文化程度、婚姻、职业、患病时间、手术史、化疗或放疗时间、经济情况（家庭人均月收入）。
2 资料统计分析方法用SPSS16.0统计软件进行统计分析，运用综合评价分析法、因素分析法、相关分析法等分析乳腺癌患者的生活质量的变化，以及影响其生活质量的因素。
3 结果3.1一般资料本次调查共发放量表20份，收回20份，回收率100%。
本次调查患者的一般情况结果见表1。
乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析
乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤。
随着手术、放疗、化疗等治疗方法的不断提高，乳腺癌患者的存活率不断提高，但也带来了一系列的生理和心理问题，如术后疼痛、失眠、焦虑、抑郁等。
因此，如何在术后为乳腺癌患者提供恰当的延续性护理，帮助其恢复身心健康是非常重要的。
本文旨在对乳腺癌术后采取延续性护理的效果进行分析，并提供一些鉴定护理质量的方法。
延续性护理是指在术后，医疗人员通过实施恰当的护理措施，为患者提供全面的身体、心理和社会支持，以改善其生活质量和促进康复。
乳腺癌患者术后延续性护理的主要内容包括以下几个方面：一、物理护理：手术后乳腺癌患者需要进行伤口处理、引流管拆除等物理护理工作。
护理人员应根据患者具体情况进行个体化处理，如依据伤口情况选择不同的方式进行处理，术后第一天不宜揭开纱布，以减少感染的风险。
二、营养护理：乳腺癌患者术后需要注意伤口愈合和身体营养的恢复。
护理人员应根据患者身体情况和营养需求，制定合理的饮食方案，推荐新鲜蔬果、粗粮等食物，增加患者身体免疫力和营养摄取量。
三、心理护理：乳腺癌患者术后常常出现心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应用耐心和同情心，倾听患者不适和需求，帮助患者稳定情绪、建立信心，减轻焦虑和抑郁情绪，提高治疗效果和生活质量。
四、运动护理：运动促进乳腺癌患者康复，降低手术后卧床时间，促进血液循环，避免并发症。
护理人员应根据患者身体情况和康复需要，科学指导患者进行适量的锻炼，如散步、慢跑、游泳等。
以上几个方面是延续性护理的主要内容，而其中任何一个方面的不妥当都有可能影响乳腺癌患者的康复。
如何鉴定护理质量成为一个非常关键的问题。
护理质量的鉴定应包括以下几个方面：一、检查患者的体征和症状，如伤口愈合、身体疼痛、延迟性感染等。
二、定期检查患者的营养状态，如营养不足、贫血等。
三、通过问卷调查等方式，了解患者的焦虑、抑郁、失眠等情况，帮助患者及时解决心理问题。
护理干预对乳腺癌术后化疗患者的效果研究
护理 干预对 乳腺癌术后化疗 患者 的效果研 究
李 母霞 （ 河南省洛阳市嵩县中医院肿瘤五病区 洛阳 ４ ７ １ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨合 理的护理 干预措施在乳腺癌术后 患者化疗过程 中实施 的效果。方法 ： 选取 ２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月， 我科 ６ ８ 例 乳腺 癌术后 行化 学疗法的患者 ， 随机分为观 察组和对照组 ， 各３ ４例。对照组给 予常规护理 ； 观察组除 了给 予常规护理 外 ， 还进行心理 、 饮 食、 并发症预 防（ 静脉 炎、 骨髓抑制等 ） 、 健 康教 育等方面的护理干预措施。选取合适的评价指标进行评价 。结果： 观察组 的恶心 、 呕吐程度 ， 静脉 炎、 感染及 出血 的发 生情况 ， 与对照组相 比 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ： 积极 有效的护 理措施 ， 可以减少化 疗的不良反应 ， 增强患者的信心 ， 提 高其生活质量。 关键词 ： 护 理干预 乳腺癌 化疗
４ 讨 论
［ ２ 】 伍剑斌 ， 曾兵 ， 柳 霞． 早期肠 内 营 养在 胃癌术后 应用的疗效观 胃癌患者行 胃切 除手术后 ，营养支持对 患者 的身体恢 复 察 『 Ｊ １ ． 广州医药， ２ ０ ０ ９ ， ４ ０ （ ５ ） ： ８ — １ １ ． 起着至关重要 的作用 ，术后合理的营养可 以使 患者机体 的免 ［ ３ 】 石 红英． 老年 胃癌 胃切除 术后 早期肠 内营养 支持 的护理『 Ｊ １ ． 疫力得到很 大程 度的提高 ，并且对患者组织器 官的结构和 功 中 国现 代 医生 。 ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ ２ ０ ） ： ２ ９ — ３ ０ ．
北Hale Waihona Puke 方药学 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 ８ 期
护理干预对乳腺癌术后患者生活质量及满意度的影响
给予常规 护理 ， 观察比较 两组 术后 患者 的生 活质量及满意度情 况。结果： 术前 两组 Ｋ ｍｏ ｋ 评分差异 无显 ａ ｆｙ ｓ 著性 ， 术后干预组评分明显低 于对照组 ， 差异有显著性（ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 ： 护理 干预 能提 高乳腺癌 术后 的生
收避免外展上臂 ， ４ 度角制动 ， 约 ５ 指导 患者 自我保护患侧 上 肢： 平卧时用两垫枕抬高患肢 ； 下床 活动时用 吊带托扶 ； 需他 人 扶持时 只能扶健侧 ， 以免皮瓣 滑脱 ， 影响伤 口愈合。按摩 患侧上肢或进行握拳 、 、 屈 伸肘运动 ， 抬高患￣ ＿肢【 ｆ ｌ ｋ 。 ３ 生活质量评价 指标 。术 前术后 采用 ｋｍｏｋ 评分 评 ． ａ ｆｙ ｓ 估生存质量 的改善情况＿ 。 ３ Ｊ ４统计学 分 析。采用 Ｓ Ｓ ４ ０统计 软 件进 行数 据 处 ． Ｐ Ｓ１ ． 理， 计量资料 以均数 ±标 准差 （ ±ｓ 表示 ， 的比较采用 卡 ） 率
１两组 术 前 术 后 生 活 质 量 Ｋ ｒｏ ｋ 分 比 较 。 术 前 两 ． ａｎｆ ｙ评 ｓ 组 Ｋ ｒｏ ｋ 评 分 差 异 无显 著 性 ， 后 干 预组 Ｋ ｒｏ ｋ 评 分 明 ａｎｆ ｙ ｓ 术 ａｎｆ ｙ ｓ
Ｔ Ｍ分期 ： Ｎ Ｉ期 ２ ， Ⅲ期 ３ 例 ， ６例 Ⅱ． ８ Ⅳ期 ３ Ｏ例。两 组患 者 在年龄 、 性别 、 病程等方面 比较 ， 差异无显著性（ Ｐ＞０ ０ ）具 ．５ ，
方检验 ， 量资料采用配对 ｔ 验 。 计 检
二、 结 果
本研究选择我 院 ２ｏ ０５年 １ ２ １ 月．００年 １ 月共 收治 ９ ４例乳 腺 癌患者作为研 究对 象 ， 随机分为干预组及对 照组各 ４ ， ７例 干
中医护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响
ａｄｅｐ ｒ ｅ ｔ ｒｕ （ ｕ ｎ ｕ ｉｇ＋ｔ ｄｔ ｎ ｈｎｓ ｄｃ ｅｎ ｒ ｎ） ４ ａ ｅｔ ｅｃ Ｔ ｏ ｐｒ ｅｑ ａｔ ｆ ｎ ｘｅｉ ｎａ ｇ ｐ ｒ ｔ ｅｎ ｒｎ ｍ ｌ ｏ ｏｉ ｓ ｒ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅ ａ ｉｌ ｍｅｉｉ ｕｓ ｇ ， ０ｐ ｔ ｎｓ ａｈ． ｏｃｍ ａｅ ｕｌｙｏ ｌｅｉ ｎ ｉ ｉ ｈ ｔ ｉ ｆｉ ｎ
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９ 卷第 ３ 期
ｌ５ ｌ
中医护理对 乳腺癌 术后 患者 生活质 量的影响
李思蒙 杨郁文 １ 江 医 大学 杭 ３ ０ ； 浙 省 医 杭 ３ ０ ） （浙 中 药 ＿ 州 １ ５ ２ 江 中 院 州 １ ５ ０３． ０３
摘要 ： 目的： 探讨 中医护理对乳腺癌 患者生活质量的影响。方法 ： 采用前瞻性研究方法 ， ８ 将 ０例乳腺癌术后 患者随机分为对照组 （ 常规护理 ） 和试验组（ 常规护理＋ 中医护理 ）每组 ４ ， ， ０例 比较 ２组患者在术后第 ２月末的生活质量。结果： 试验组患者生理状况、
ｆｎ ｔｎ ｌｗ ｌ－ ｅ ｇ ａ ｕａ ｄ ｔａ ｒａ ｅ ｉ ｅ ｈ ｎｔａ ｆｔｅｃｎｒｌｇｏｐ ｈｅ ｄｆ ｒｎｅ ｗ ｓｓ ｎ ｃｎ Ｐ Ｏ ５． ｕ ｃ ｏａ ｅ ｂ ｉ ｉ ｎ ｏ ｌａ ｓｗ ｒ ｈｇ ｒｔａ ｔｏ ｏ ｔ ｒｕ ，ｔ ｉｅｅｃ ａ ｉ ｉ ａｔ（ ＜ ． ） ｉ ｌ ｎ ｎ ｔ ｅ ｅ ｈ ｈ ｈ ｏ ｇｆ ｉ ０
Ｋ ｙｗ ｒ Ｔ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅｍｅｉｉｅｎ ｍｎ Ｂｅ ｔ ａｃｒ Ｑ ａ ｔ ｏ ｆ ｅ ｏｄ：ｒ ｔ ｎ ｈ ｓ ｄｃ ｕ ｉｇ ｄｉ ｌ ｎ ｎ ｒａ ｎｅ ｕｌｙ ｆｉ ｓ ｃ ｉ ｌｅ
乳腺癌 （ｒ ｓｃｎｅ） 妇女最 多发生 的癌瘤之一 ， 世 艾 灸疗法 。每 日 ｂ ａｔａｃｒ ｅ 是 在 施灸 １ ， 次 连续 ３ 为一疗程 ， ３ ｄ 共 疗程 。 界范围内 ， 其发病率居妇女恶性肿 瘤的前列 。 目 ， 前 全球乳 腺 １ 测评指标及工具 ． ３ 癌发病率每年约 以 ２ ％的速度递增 ， 每年的新发病例超过 １ １ ． 测评量表 ： 且 ０ ．１ ３ 采用乳腺癌患者生活质量量表（ Ａ Ｔ Ｂ ｍ Ｆ ｃ － ）评估 万， 发病率最高 的北美 ， 发病率每年 高达 ８． １ 万『 其 ６／ ３０ 】 】 。随着 患者生 活质量 。Ｆ Ｃ Ａ Ｔ是 由美 国结 局研究 与教育 中心 Ｃ Ｒ ＯＥ 乳腺癌治疗 方式 不断改进 ， 者生存率逐渐提 高 ， 乳腺 癌 （ｅｔ Ｏ ｔ ｍ ｓ ｅｅｒ ｄ ｖ ｕｔｎ的 ＣＵ 等研制出 患 然而 Ｃｎ ｒ ｎ ｕ ｏ ｅ Ｒ ｓａ ｈ ｎ Ｅ ａ ａｏ） ｅａ ｅｏ ｃ ｃａ ｌ ｉ 患者在带病 生存期 间 ， 承受 自身疾病 、 需要 家庭 、 社会等 多方 的癌症治疗功能评价系统 （ｕｃｏａＡ ｓ ｓ ｅｔｆ ａｃ １ ｅ Ｆｎｔｎ ｓ ｓ ｎｏＣｎｅ ｈ卜 ｉｌ ｅｍ ｒ 面的压力口越 来越多的女性患者将 面临 由 种治疗方 案所带 ａｙＦ ｃ ）该系统是 由 ， 各 ｐ，Ａ Ｔ。 —个测量癌症患者生命质量共 ｆ 生 部分的 来的许 多生 理和心理上的障碍 ，并影 响着她们 的 日常 生活口 一般量表（ 】 ， 共性模块 ）Ａ ｒ Ｇ和一些特定癌症的特异量表构成 Ｆ ｃｒ ＿ 从 而使得乳腺癌 患者术 后生活质量偏低 。为 了探讨 中医护理 的量表群。 Ａ Ｔ Ｂ是 由 Ｆ Ｃ — Ｆ Ｃ－ Ａ Ｔ Ｇ和乳腺癌的特异模块（ ９个条 对乳腺 癌患者术 后生 活质量 的影 响 ， 本研究对 ４ ０例乳 腺癌患 目） 构成 的测定乳腺 癌患者 的特异量表 （ ３ 条 目） 即： 共 ６ ， 生理 者术后进行 中医护理 ， 取得较好 的预期效果 ， 报道如下。 状况（ ）社会， ７条 、 家庭状况（ ）情感状况（ ）功能状况（ ７条 、 ６条 、 ７ １资料与方法 条） 和附加关注（ 条 ） ９ 。该量表具有 良好的信度和效度。 １ 一般资料 ． １ １ ．评估时间 ：两组患者均在手术 后第 １ ．２ ３ 天及手术后第 ２ 月 纳入 ２ １ ０ １年 ３ ２ １ 年 ９月在浙江省中医院乳腺科住 末填写乳腺 癌患者生 活质量量表 。 月一 ０ １ 院行乳腺癌改 良根治术的患者 ８ 。均为女性 ， ０例 年龄 （ １７ ） １ ３ — ０ ． ４统计学处理 岁， 平均 ５ ．８ 。 ０ 岁 左侧 乳腺 癌 ３ ， ３ ９例 右侧 ４ 例 ， 中 ３ １ 其 ６例有 采用 Ｓ Ｓ ７ Ｐ Ｓ１． ０统计 软件进行数据处理 ，计数资料采用 ｘ ｚ 腋淋 巴结转移。人组条件 ： 经病理诊断为乳腺 癌 ， 按照国际抗 检验 ， 资料采用 ｔ 计量 检验 ， Ｐ Ｏ０ 以 ＜． ５表示差异有统计学意义。 癌联盟 （ １ ）９ ７年 Ｔ Ｍ 临床分期 标 准进行 临床分 期 ，Ｉ ２结 果 Ｕｃ １９ ｅ Ｎ ～ Ⅲ期且行周期性化疗 的患者 。将 患者随机分为试 验组和对照 两组 患者术后第 １ 天及 术后第 ２月末生 活质量的 比较 ，
护理干预对乳腺癌患者放化疗后生活质量的影响
护理干预对乳腺癌患者放化疗后生活质量的影响摘要：目的：本文主要讨论护理干预对乳腺癌患者放化疗对于生活的表现。
方法：选自2014年1月~2015年1月在我院实施放化疗的乳腺癌患者80例，所有患者做好病理诊断，将每一位患者合理分期。
使用随机数字表将患者分为对照组和干预组各40例。
对照组使用随机对症的方式进行护理，干预组使用本院的综合性干预护理，护理内容包括患者放疗后的护理以及其他多方面，治疗完成后比较两组患者的护理效果及护理干预对乳腺癌患者生活有何质量上的改善或者影响。
结果：经过干预护理的患者生活质量得到有效改善，干预组护理效果显著的优于对照组（P＜0.05）.两组患者的护理满意组进行比较，干预组明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：对乳腺癌患者实施放化疗后使用干预护理，能有效的改善患者的生活质量，并且给予了我院较高的护理评价，此护理措施在临床运用上值得广泛推广。
关键词：乳腺癌；干预护理；生活质量乳腺癌属于一种恶性肿瘤是女性肿瘤类型中容易频发的疾病，根据近几年的观察发现乳腺癌患者数量呈现出不断递增的态势，本文对乳腺癌患者实施综合性的干预护理，有助与提高患者的生活质量，详细措施见下文。
1.资料与方法1.1一般资料选自2014年1月~2015年1月在我院实施放化疗的乳腺癌患者80例，所有患者做好病理诊断，将每一位患者合理分期，使用随机数字表将患者分为对照组和干预组各40例。
干预组患者年龄21~60岁，平均年龄（33±2.5）岁，经过检查40例患者其中有21例患者属于左侧乳腺癌，其余的在右侧；对照组患者年龄25~55对，平均年龄（30±2.3）岁，其中17例患者属于左侧乳腺癌，23例右侧。
两组患者基本资料进行比较如年龄、临床现状、治疗方式、肿瘤位置等，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者具有可比性。
1.2治疗方法现有患者经由放疗医师、放疗物理师使用CT和MRI进行图像定位，确定照射区域，掌握肿瘤体积，然后根据不同的情况制定合理的放疗计划，每个疗程照射25次，一个礼拜放疗5次。
护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量影响的研究
湖南
长沙 ４ ０ ７ １０ ８
１ 一般资料 ． １
２１ ０ ０年 ６ － ０ １ ６ 月 ２ １ 年 月在笔者所在医院住 院的乳腺癌术后 患者 ６ 例 ，均经病理学确诊，年龄 ２ － ０ ８ ４ ７ 岁、Ｋ Ｓ ７ Ｐ ＞ ０分。随机
果患者 因贫血而体质较弱 ，术后 ６ ｈ内每 ２ 个小时给患者翻身一 仔 细观 察，及 时 向医师汇 报，使 患者 得到 了较好 的治疗。８ ５例
次； 按医嘱帮助患者下床活动 ； 患者禁 食甜食及牛奶，主要食高 蛋 白质和多维生 素食物。（） ５ 观察 盆腔 及腹腔引流管 ，保 持畅通 ，
ｐ ｔ ｎｓ ｅｅ ｉｅ ｏ ｐｅ ｅ ｓ ｅｃｌ，ｔｅｄｆ ｒｎｅ ｕｌ ｙ ｆｉ ｏｇｏｐ ｅｅｏｓｒｅ ． ｓ ｌ Ｔ ｅｓ ｄ ｒｕ ａｉｎｓ ｉｎｆ ａｔ ｐｏｅ ａｉ ｔｗ ｒ ｖｎｃｍ ｒｈｎｉ ｓｅ ｈ ｉｅｅ ｃｓ ｎｑ ａｉ ｆ ｏ ｔ ｒｕｓｗ ｒ ｂ ｅｖｄＲｅｕｔ ｈ ｔ ｙｇｏ ｐｏ ｐ ｔ ｔｓ ｉｃｎ ｙｉ ｒｖｄ ｅ ） ｇ ｖ － ｆ ｉ ｔ ｏ ｌｅ ｆ ｗ ｓ： ｕ ｆ ｅ ｇ ｉ ｌ ｍ ｔｅｑ ａｉ ｆｉ ａ ｓ ＜ ．５，ａ ｄｔｅｔ ｉｉ ｇ ｔｒｈ ｎｔｅ ｏｔ ｌ ｒｕ （ ００ ） ｎ ｌｓｏ Ｎ ｒｉｇｃｎｅｆｃｉ ｌ ｉｃｅｓ ｅｑ ａｉ ｆ ｏ ｅｓ ｈ ｕ ｌｙｏ ｆ ｓ ｔ （ ００ ） ｎ ｘｃｔ ｌ ｈｅ ａ ｎｒ ｏｐＰ＜ ．５． ｃｕ ｉｎ： ｕｓ ａ ｆ ｔ ｅｙ ｎｒａｅｔ ｕ ｌｙ ｌｅ ｆ ｒａｔ ｔ ｌｅ ｔ ｕ 尸 ｈ ｏ ｙｉ ｔ ｈ ｃ ｏｇ Ｃｏ ｎ ｅ ｖ ｈ ｔｏ ｉ ｂ ｆ
ｃ ｎ ｅ ａ ｉ ｎ ｓｒ ｃ ｉ ｉ ｇ ｐ ｓ ｏ ｅ ￣ｉｅ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｃ ｒｐ ｔ ｔ ｅ ｅ ｖ ｎ ｏ ｔｐ ｒ ｖ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ． ｅ ‘
加强护理提高乳腺癌化疗病人的生活质量
周期 的化疗 ， 以提高 手术 的 治愈率 。但 因其 毒 副 作用 大 ， 每 周期 ２ ． ２ ． ３药物 毒副反 应的护 理 化疗 病人都 要忍受 一定 的痛 苦 。因此 ， 做好 乳腺 癌术后 化疗 期 的 ２ ． ２ ． ３ ． １胃肠道反 应的护理 ： 食欲 不振 、 恶心 、 呕吐是 化疗最 常 见 护理 ， 对 病人 的术后 康复具有 重要 意义 。
谐 的状态 下 以轻 松愉悦 的心情接受 和配 合化疗 。
疗结束 ２～ ３月头 发会 自动 长出来 ， 使病 人有 心理 准备 ， 并 町根 据 ２ ． １ ． ２多次 化疗 ： 多次化疗 的病 人 对 化疗 有一 定认 识 ， 并 能做 好 自己的喜好提前 准备假 发 。为预防脱 发 ， 在化疗 前 １ ０ ｍ ｉ ｎ我们 指 自我 保护 这时应 加强对 家属 的宣教 ， 鼓 励家属 营造 良好 的家 庭 导病人 头部放 置冰帽 ， 使头 皮 冷却 局部 血 管 痉挛 ， 减 少 药物 到 达 休养 环境 ， 给予 无条件 的物 质和 精 神支 持 ， 让 病 人感 受 亲人 的 可 毛囊而减 轻脱 发。脱 发时要 注意保护 头部 ， 避免 日晒 。 贵、 生活 的美好 ， 树 立战胜 病魔 的信心 ， 以 良好 的身心 状态 接受 下 ２ ． ２ ． ４保护静 脉顺利 完成 化疗
ｌ 临床 资料
的 胃肠道 反应 之一 。为预 防和减轻 胃肠道 反应 ， 应 侄 化疗 前半
小 时给予 止吐药 。指导 病人 化 疗前 ２ ｈ避 免进 食 ， 治疗 后 以少食
１ ． １一般 资料 ： 我科 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ２ ０ １ ０年 ｌ ２月 共收 治 ５ ８例 确 多餐方式 提供温 和无刺 激的食 物 ， 进食２ ｈ内适 当 散步 ， 以促 进食 诊乳 腺癌 的病人 ， 均 为女性 ， 年龄 ３ ３～ ６ ２岁 ， 平均 ４ ５ ． ８ 岁 。其 中 物 消化 。发生呕 吐时 ， 协 助病人 漱 口， 及时撤离 呕 吐物 ， 观察 呕 吐 无转 移 ４ ４例 ， 淋 巴转移 １ １ 例， 肺转移 ３ 例， 均于术 后 ２～ ４周接 受 物 量 、 性质 、 次 数 及水 电解 质平 衡 紊乱 情 况 ， 必 要 时静 脉 补 充 液 化疗 ， 化疗 ４～ ８周期 。５ ８例病人顺 利完 成化疗 。 体 。本组 有 １ ８例 因频繁 呕吐经静 脉补液 后 ， 症 状逐渐 消失 。 １ ． ２方 法 ： 根据 病人 知 识水 平 、 心理 状 况 、 治疗 方案 等 ， 对病 人 有 ２ ． ２ ． ３ ． ２骨髓抑制 的护 理 ： 骨髓抑 制是 化疗过 程 中最 常见 的不 良 针对 性的实 施心理 护理 、 健 康指导 、 饮食 护理及 化疗护理 。 反 应 。在化疗 期间应 监 测体 温 ， 注意 血 象 变 化 ， 防止 感 染 若 １ ． ３结果 ： 本组 ５ ８例中 出现化疗药 物外溢 １ 例， 皮下 疼痛 、 红肿６ 血 白细胞 ＜ ｌ ｘ１ ０ ／ Ｌ ， 应 实行 保 护 性 隔离 ， 卧床 休息 。病 房 开 窗 例， 静脉 炎 ４例 ， 胃肠道 反应 ５ ６例 ， 骨髓抑 制 ２ Ｏ例 ， 口腔 炎 ２ ８例 ， 通风， 紫外 线 消毒 ２次／ 天， 限制 探 视 ， 做好 口腔 护理 ， 向病人 及家属 介绍 同病种 疗效 较好 的 为 ｌ ～ ２ ％， 随着 累计剂量增 加 ， 对心 脏 毒性 作用 增 强 。用药 期 间 病例 ， 讲解 化疗 中常 见的毒 副反 应 及化疗 中的 注 意事 项 ， 鼓 励 家 应给 心 电监 护 ， 发现 问题及 时通知 医生 配合处理 属关 ｔ ２ ， 体贴 病人 ， 以减轻 病 人 的心理 压力 及 恐惧 ， 使 其 在 身心 和 ２ ． ２ ． ３ ． ４脱 发 的护理 ： 在 化疗 前 向病 人讲 述 脱 发是 暂 时 的 ， 待 化
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护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量影响的研究目的：探讨护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。
方法：将乳腺癌
术后化疗患者随机分为两组，对照组30例实施常规护理；研究组38例实施综合护理，观察两组患者生活质量变化。
结果：与对照组相比，研究组患者生活质量明显提高(P＜0.05)，毒副反应较轻(P＜0.05)。
结论：综合护理措施可显著提高乳腺癌术后化疗期患者生活质量。
[Abstract] Objective：To study the influence of nursing on quality of life of breast cancer patients treated with chemotherapy after surgery.Methods：68 patients with breast cancer after chemotherapy were randomly divided into two groups，the control group(30 patients) were given routine care，the study group(38 patients)were given comprehensive care，the differences in quality of life of two groups were observed.Results：The study group of patients significantly improved the quality of life status(P＜0.05)，and the toxicity lighter than the control group(P＜0.05).Conclusion：Nursing can effectively increase the quality of life of breast cancer patients receiving postoperative chemotherapy.
[Key words] Breast neoplasms；Chemotherapy；Nnursing
乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率及死亡率呈上升趋势，占恶性肿瘤的7%~10%，死亡率已居女性肿瘤死亡率之首[1]。
乳腺癌的治疗以手术并辅以化疗为主，化疗因其毒副作用大，患者需要忍受极大痛苦，严重影响了患者的生活质量[2]。
充分了解化疗期患者需求，有针对性给予综合护理，可有效提高乳腺癌术后化疗患者生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年6月-2011年6月在笔者所在医院住院的乳腺癌术后患者68例，均经病理学确诊，年龄24~70岁、KPS>70分。
随机将68例患者分为两组，研究组38例和对照组30例，两组患者基本情况见表1。
1.2 方法
对照组实施常规护理，研究组给予心理、饮食、功能锻炼和健康教育等方面综合护理。
1.3 疗效判定标准
采用孙燕教授的中国癌症患者生活质量(QOL)问卷调查表，评分根据QOL 分级标准：满分为60分，≥51分为良好，41~50分为较好，31~40分为一般，21~30
分为较差，≤20分为极差[3]。
对68例患者进行生活质量调查，涉及躯体机能、心理活动和社会活动等方面，每个指标有5个备选答案，分别1~5分。
1分表示最差功能状态，5分表示最好功能状态，各项指标得分之和为QOL总分。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 15.0统计软件处理，计量资料均采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组与对照组化疗后实施不同护理后，患者的生活质量调查数据具体比较见表2。
与对照组相比，研究组生理功能、社会功能、心理功能、身体功能和自身形象均有所改善，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均出现不同程度恶心呕吐、呼吸苦难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等毒副反应，但研究组较对照组较轻，其中恶心呕吐、疼痛、呼吸困难及失眠显著优于对照组(P＜0.05)。
3 讨论
人是生理、心理、社会的统一体，乳癌化疗患者的生活质量受患者的心理、生理、应对方式及社会支持等因素影响。
本研究显示对患者实施心理干预、社会支持、健康教育等融为一体的全程、主动、连续护理服务，可改善患者生活质量，为有效护理模式，讨论如下。
3.1 心理护理
乳腺癌患者人际敏感因子、负性生活事件频繁及应激强度均高于正常人，易出现焦虑、抑郁等不良情绪[4]，表现为悲观、焦虑、忧郁等负性情绪。
医护人员主动关心患者，通过亲切语言、行为表达对患者的关怀；同时耐心向患者及家属讲解化疗必要性、可能出现的不良反应及注意事项等，消除其思想负担，积极配合治疗；医护人员随时掌握患者复杂的心態，有的放矢进行心理疏导，帮助患者树立乐观、自信心态，以良好心态积极配合治疗。
3.2 饮食指导
合理调配饮食，可提高机体抵抗力，对患者的治疗和康复十分有利。
应注意供给易消化吸收的高蛋白质、高维生素、低脂肪食物；进食适量糖类；多吃有抗癌作用的食物，如黑木耳、蜂王浆等；鼓励多进食新鲜蔬菜、水果，摄入足够的纤维素。
患者饮食多样化，注意色、香、味，促进患者食欲；烹调食物应多采用蒸、煮、炖方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。
3.3 功能锻炼
为减少肌肉挛缩影响患肢功能及日后生活质量，术后应根据手术阶段，鼓励
患者进行恰当锻炼。
术后24 h可做伸指、握拳、曲腕动作[5]；术后第2 天到术后拆除缝线期行肩关节锻炼，练习自己刷牙、洗脸，餐饮时锻炼自己持碗，术后9~12 d可锻炼抬高患侧上肢；患者出院后，应继续坚持上述各项功能锻炼，同时练习时患肢负重应<5 kg。
3.4 健康教育
指导患者术后按期进行健侧乳房及手术区域的自我查体，出院后患侧上肢仍不能搬动重物，避免测血压、静脉穿刺[6]，5年内避免妊娠。
出院后应与其保持联系，在生活方式、精神等方面给予患者指导，帮助其自觉改变不良生活习惯，增加适宜体力活动，不断增进身心健康；通过各种形式的健康教育，帮助患者建立回归社会的良好心理素质。
参考资料
[1] 曹伟新.外科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002：192-195.
[2] 沈镇宙，邵志敏.现代乳腺肿瘤学进展[M].上海：上海科学技术文献出版社，2002：295-296.
[3] 缪格敏.护理干预对乳腺癌化疗病人癌因性疲乏与生活质量的影响[J].全科护理，2011，3(9)：661-662.
[4] 许小青，李连君.认知行为干预对乳腺癌手术病人负性自我概念影响的研究[J].护理研究，2010，24(3)：692-693.
[5] 张国莉，岳同云，韩继敏.乳腺癌改良根治术后阶段性功能锻炼方法的探讨[J].中国实用护理杂志，2006，22(5)：27.
[6] 丁桂凤.乳腺癌根治术后的护理与康复指导[J].中国医学创新，2010，7(4)：91.
(收稿日期：2012-02-07) (编辑：何玉勤)。