中医内科学方剂+歌诀

中医内科学病证及方剂歌诀一、肺系病证

1-1、感冒

病证歌诀

感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,

恶寒发热身不适,解达法由表实立,

荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,

尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。

常人感冒

1.风寒束表证

----荆防达表汤或荆防败毒散加减荆防达表汤

荆防达表苏芷苓，姜葱橘红神曲杏，

辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

荆防败毒散

（人参败毒散去人参加荆芥、防风）

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；

薄荷少许姜三片，益气解表有奇功。

2.风热犯表证

----银翘散或葱豉桔梗汤加减银翘散

银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉，

甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

葱豉桔梗汤

葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，

热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

3.暑湿伤表证

----香薷散

新加香薷饮

三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，

若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

附：虚体感冒

1.气虚感冒

参苏饮

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜；

干葛木香甘桔茯，内伤外感此方推。2.阴虚感冒

加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，

草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。

1-2、咳嗽

病证歌诀

咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，

风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，

二陈三子法痰湿，内伤痰热清金方，

肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。

外感咳嗽

1.风寒袭肺证

----三拗汤合止咳散加减

三拗汤

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

止嗽散

止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研；

止咳化痰兼透表，姜汤调服不用煎。

2.风热犯肺证

----桑菊饮

桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3.风燥伤肺证

----桑杏汤（温燥）/杏苏散（凉燥）桑杏汤

桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮；

身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医。

杏苏散

杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；

轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自痊。

内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺证

----二陈平胃散合三子养亲汤二陈汤

二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存；

燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍。

平胃散

平胃散用苍术朴，陈皮甘草四般药；

燥湿运脾和胃宜，调胃诸方从此扩。

三子养亲汤

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；

大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。

2.痰热郁肺证

----清金化痰汤

清金化痰汤

清金化痰肺热治，芩草蒌仁与山栀；

桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。

3.肝火犯肺证

----加减泻白散合黛蛤散

泻白散

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，

泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

黛蛤散

青黛、海蛤壳

4.肺阴亏耗证

----沙参麦冬汤

沙参麦冬汤

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

1-3、哮病

病证歌诀

哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣,

邪实正虚辨标本，寒哮寒痰射麻专，

定喘汤方主热哮，三子养亲化风痰，

青龙石膏寒包热，虚哮固本最相关,

肺脾肾虚有主次，六君生脉金水煎。

发作期

1.冷哮证

----射干麻黄汤或小青龙汤

射干麻黄汤

射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；

姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

小青龙汤

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，

芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。2.热哮证

----定喘汤或越婢加半夏汤加减定喘汤

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，

苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。

越婢汤

越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；

风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

3.寒包热哮证

----小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减厚朴麻黄汤

厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝，

饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。

4.风痰哮证

----三子养亲汤加味

5.虚哮证

----平喘固本汤

平喘固本汤

平喘固本肺肾方，夏沉五味款冬襄，

磁党苏子冬虫草，脐带桃肉沉香帮。

附：喘脱危证

----回阳救急汤合生脉饮加减回阳救急汤

回阳救急六君会，桂附二姜与五味，

临服加入麝三厘，阴寒厥逆一风吹。

生脉散

生脉麦味与人参，益气养阴效力神，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

缓解期

1.脾肺气虚证

----六君子汤

六君子汤

四君子加陈皮、半夏

2.肺肾两虚证

----生脉地黄汤合金水六君煎加减生脉地黄汤

生脉散加六味地黄汤

金水六君煎

金水六君用二陈，茯草熟地与归身，

滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。

1-4、喘证

病证歌诀

喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，

风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，

痰浊二陈三子合，肺气郁痹五磨专，

生脉补肺脱参附，肾虚不纳参蛤散。

实喘

1.风寒壅肺证

----麻黄汤合华盖散加减

麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，

发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

华盖散

华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；

风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

2.表寒肺热证

----麻杏石甘汤

麻黄杏仁甘草石膏汤

仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，

邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

3.痰热郁肺证

----桑白皮汤

桑白皮汤

桑白皮汤半苏杏，贝母黄芩连栀行。

清热化痰兼平喘，喘息胸闷此方平。

4.痰浊阻肺证

----二陈汤合三子养亲汤加减

5.肺气郁痹证

----五磨饮子

五磨饮子

五磨饮子沉木香，枳实乌药加槟榔，

白酒浓磨煎温服，理气降逆效力强。虚喘

1.肺气虚耗证

----补肺汤合生脉散

补肺汤

补肺人参菀黄芪，熟地五味桑白皮。

补肺益肾治虚喘，肺气虚耗此方齐。

2.肾虚不纳证

----金匮肾气丸、参蛤散（肾阳虚）/七味都气丸合生脉散(肾阴虚) 金匮肾气丸

六味地黄丸加肉桂附子

七味都气丸

六味地黄丸加五味子

3.正虚喘脱证

----参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉参附汤

又有参附合为剂，回阳救脱挽危亡。

黑锡丹

黑锡硫附桂，芦巴故纸对，

茴沉楝木香，肉蔻起石配。

1-5、肺痈

病证歌诀

肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，

咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。

初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，

溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。

1.初期

----银翘散加减

2.成痈期

----千金苇茎汤合如金解毒散加减苇茎汤

苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，

瘀热结肺成痈毒，清热排脓病自宁。

如金解毒散

景岳如金解毒散，甘桔黄连解毒掺。

发热烦渴脉洪大，降火解毒清肺痈。

3.溃脓期

----加味桔梗汤

加味桔梗汤

加味桔梗重桔梗，苡仁贝母及橘红。

银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓痈。