《常用救护技术》PPT课件
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常用急救技术 ppt课件
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。
止血包扎的目的及原则
保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，防止休克。保护深
部组织免受进一步损伤。抢救、延长伤病人生命，为医院进一步
治疗赢得时间。
创伤救护的现场检查：头颅、胸骨、肋骨、脊柱、四肢………
颈椎骨折现场处理
要有专人牵拉头部固定
头部固定器
用颈托固定，或用厚衣物 叠成卷围绕颈部固定
用衣物毛巾、皮带 做成临时固定颈托
前臂、上臂、手腕骨折现场处理
大腿骨折现场处理
小腿骨折现场处理
搬 运
目
的：
使伤病者脱离危险区 尽快转送医院
安全搬运注意事项
搬运时应严密观察病人意识、呼吸、心跳 的变化，随时准备紧急救护 外伤出血休克的病人，应卧位搬运，头部 略低，保证大脑血液和氧气供应
未刺破皮肤或没有异物刺
入肢体造成的骨折。 （2）开放性骨折――骨折处皮 肤有创口，骨折断端刺破 局部肌肉和皮肤，使骨折 端和外界相通，易感染。
常见的肢体骨折部位
骨折现场处理
1. 检查伤员并评估受伤情况 2. 呼叫120 3. 处理伤口及出血 4. 监测脉搏、呼吸、必要时进行心肺复苏 5. 就地取材，固定伤部以防止进一步活动
指压止血
v
肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处， 将其压向深处的第一肋骨 。
指压止血
前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处 的搏动点。
指压止血
手部出血：互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外 侧(尺、桡动脉)各有一搏动点
常用急救护理技术PPT课件
插管的注意事项
• 导管移位可导致严重的并发症，应该经常评估导管的
• •
• •
位置，尤其是病人被移动或实施操作后 心脏骤停的病人通气及给氧后应尽早插管，每次插管 时间不要超过30秒， 参与抢救的人员应辅助专业人员完成气管插管的操作， 并掌握导管置入后实施按压与通气的技能 根据病人的年龄和体重来选择合适的导管 根据病人体型大小与年龄，插入适宜的深度
插管完成后人工通气与胸外心脏按压的 改进
• 所给潮气量要是胸廓有可见的抬起 • 频率
• 心肺复苏过程中，8-10次/分给予 • 不配合胸外按压的， 10-12次/分给予
• 以100次/分的速度持续提供胸外心脏按压，通气过
程中不需中断
常见并发症
• • • • •
误入食道：是最严重的并发症 导管脱出：先改用简易皮囊通气，再尝试插管 口唇、牙齿、鼻咽黏膜、咽后壁、声带和喉的损伤 呕吐、胃内容物误吸至下呼吸道 导管进入主支气管
• 清醒病人可采用膈下腹部冲击法（Heimlich手法）
• 通过抬高膈肌，驱动肺内气体排出而形成人工咳
嗽，使异物随气流排出
• 必须单次、有力的给以每次冲击
• 婴儿、孕妇等特殊人群可采用背部拍击和胸部冲
击法
膈下腹部冲击法（Heimlich手法）
• 病人站立时，术者于病人身后，两
臂绕至病人前，一只手握拳以拇指 顶住病人腹部，置于脐与剑突连线
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常用护理技术和急救术PPT课件
生活急救|急救常识|中毒急救|应急救护
急
即紧急救治的意思，是指当
救
有任何意外或急病发生时，施救
者在医护人员到达前，按医学护
理的原则，利用现场适用物资临
时及适当地为伤病者进行的初步
救援及护理，然后从速送往医院。
CONTENTS
目
(一(一)惊)惊厥厥
录
（二)牵拉肘
(五)一氧化碳中毒
(六)口对口呼气法
3、颈骨骨折 先在颈下垫一小软枕,
保持颈椎的生理曲度,再在头 的两侧各垫一小软枕,以避免 头部晃动。
4、腰椎骨折 （1）凡伤及腰部,应严禁伤者弯腰、走动,也不得搀扶、 抱持伤者使腰部弯曲。应由多名救护者动作一致地托住 伤者的肩胛、腰和臀部,将伤者“滚”到木板上,伤者俯 卧,将宽布带将其身体固定在木板上。 （2）任何腰部的活动，屈曲、侧腰和扭转，都会加重 脊椎的损伤。严重的脊椎损伤可导致不可恢复的截瘫。 （3）在运送的过程中，要尽量平稳。 （4）怀疑伤及骨盆，也要选用木板做担架。
3.对较大的儿童:
（1）救护者深吸一口气,捏住病人的鼻孔,用嘴 贴紧病儿的嘴,向里吹气。
（2）吹完一口气,嘴离开,放开病儿鼻孔,轻压 其胸部,帮助呼气。这样有节奏地进行,每隔3— 4秒钟吹一次。
（3）如病儿牙关紧闭,也可对着鼻孔吹气,方法 与口对口吹气法一样。
总之，口对口吹气法操作方法归纳如下:
4.对1–8岁的小儿:
用手掌根部按压胸骨偏下方,使胸骨下 陷约2 厘米。放手后再压，如此反复,每分 钟按压80次左右。
1.尽量清除病人口中的污痰涕。已 昏迷者,舌根后坠,阻塞呼吸道,要将 病人的颈部垫高,头部后仰,使舌根 抬起,保持呼吸道 通畅。
2.对小婴儿:用嘴衔住婴儿的口鼻,往里吹气, 以2—3秒间隔吹一次。吹气不要太用力,见到 其胸部隆起,便把嘴松开,再压其胸,帮助呼气。
急
即紧急救治的意思，是指当
救
有任何意外或急病发生时，施救
者在医护人员到达前，按医学护
理的原则，利用现场适用物资临
时及适当地为伤病者进行的初步
救援及护理，然后从速送往医院。
CONTENTS
目
(一(一)惊)惊厥厥
录
（二)牵拉肘
(五)一氧化碳中毒
(六)口对口呼气法
3、颈骨骨折 先在颈下垫一小软枕,
保持颈椎的生理曲度,再在头 的两侧各垫一小软枕,以避免 头部晃动。
4、腰椎骨折 （1）凡伤及腰部,应严禁伤者弯腰、走动,也不得搀扶、 抱持伤者使腰部弯曲。应由多名救护者动作一致地托住 伤者的肩胛、腰和臀部,将伤者“滚”到木板上,伤者俯 卧,将宽布带将其身体固定在木板上。 （2）任何腰部的活动，屈曲、侧腰和扭转，都会加重 脊椎的损伤。严重的脊椎损伤可导致不可恢复的截瘫。 （3）在运送的过程中，要尽量平稳。 （4）怀疑伤及骨盆，也要选用木板做担架。
3.对较大的儿童:
（1）救护者深吸一口气,捏住病人的鼻孔,用嘴 贴紧病儿的嘴,向里吹气。
（2）吹完一口气,嘴离开,放开病儿鼻孔,轻压 其胸部,帮助呼气。这样有节奏地进行,每隔3— 4秒钟吹一次。
（3）如病儿牙关紧闭,也可对着鼻孔吹气,方法 与口对口吹气法一样。
总之，口对口吹气法操作方法归纳如下:
4.对1–8岁的小儿:
用手掌根部按压胸骨偏下方,使胸骨下 陷约2 厘米。放手后再压，如此反复,每分 钟按压80次左右。
1.尽量清除病人口中的污痰涕。已 昏迷者,舌根后坠,阻塞呼吸道,要将 病人的颈部垫高,头部后仰,使舌根 抬起,保持呼吸道 通畅。
2.对小婴儿:用嘴衔住婴儿的口鼻,往里吹气, 以2—3秒间隔吹一次。吹气不要太用力,见到 其胸部隆起,便把嘴松开,再压其胸,帮助呼气。
常用急救技术PPT课件
物不能回纳
伤口的异物不要轻易拔除，必要时可剪
短加以固定，以便搬运
（三）固定
• 有脏器突出的，不能回纳
• 固定夹板的长度超过上、下两关节
• 一定要加垫
• 松紧适宜，手指要露出
• 断肢断指用干净包布包好，最好低温
（四）搬运
• 单人徒手搬运法
• 多人徒手搬运法
• 脊椎骨折患者的搬运
---3-4人平抬法 • 担架搬运法
面色转为红润
双侧瞳孔缩小、对光反应恢复
总 结:
1、意识判断：拍打
2、呼救：拨打120或者高声呼救；
3、开放气道：平放、清理口腔、压头抬颌 ； 4、人工呼吸：口对口或者口对鼻 5、人工循环:胸外按压 6、4和5交替进行，比例为2：15,直至恢复
气道梗塞急救法
• 多发生于儿童 • 异物堵塞气管时，可有憋气、 声嘶、面色苍白或青紫、呼
人工呼吸(Breathing,B)
口对口呼吸
口对鼻呼吸
胸外心脏按压 (Circulation,C)
●
判断心跳：触摸颈动脉搏动
●
颈动脉在喉节旁开2～3cm
单侧触摸、力度适中、时间 ＜ 5秒
●
胸外心脏按(Circulation,C)
部位：胸骨中线中下1/3交界处
胸外心脏按(Circulation,C)
压迫肱动脉
（4） 手
掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法： 方法一：用双手的大拇指分别压 迫桡动脉和尺动脉 方法二：
（5） 手 指
止血动脉：指动脉 止血部位：出血手
指两侧根部
（6） 下 肢
止血动脉：股动脉 止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧。 止血方法： 用手掌根部用力压迫大 腿内侧上三分之一处
常用抢救技术PPT课件
xxx
4、穿刺部位若有明显出血及时止血，以免血液流入气 管内。 5、穿刺针留置时间不超过24小时。 6、如遇血凝块或分泌物阻塞针头，可用空气或生理盐 水冲洗，保证通畅。
xxx
三、气管内插管术
气管插管
xxx
减少气道阻力及死腔
5
为气道湿化或 6 雾化提供条件
4 目的
增加肺泡有效通气量
3
2
进行有效人工呼吸
①常规消毒环甲膜区皮肤。 ②确定穿刺部位即环状软骨与甲状软骨之间正中凹陷处。
环状软骨
甲状软骨
穿刺部位
xxx
③固定皮肤，针头垂直刺入
④固定针头，接氧气
xxx
注意事项
1、环甲膜穿刺仅仅是呼吸复苏的一种急救措施，不能 作为确定性处理。 2、进针不宜过深，避免损伤气管后壁黏膜。 3、环甲膜穿刺针头与T形管接口连接时，必须连接紧 密不漏气。 4、穿刺部位若有明显出血及时止血，以免血液流入气 管内。
xxx
导管接近喉头，将导管尖插入声门
插入声门后继续深入1cm左右
xxx
⑤确认导管在位 按压，导管口有气流
⑥固定导管，记录插入呼吸深气气度，，。管雾壁气出消现失雾气
双肺呼吸音 清晰对称
⑦气囊充气3-5ml。
⑧及时予以吸痰后，接呼吸机或其他设备。
xxx
注意事项
1、 插管时，尽量使喉部充分暴露，视野清晰，动作轻 柔、准确，以免造成损伤。
xxx
3、操作步骤
①病人头向后仰，肩部垫枕。 ②消毒、铺巾、物品检查。 ③局部麻醉。 ④气管切口。 ⑤置入气管套管。 ⑥固定套管。 ⑦术后处理。
xxx
注意事项
1、术前：①镇静剂不可过量以免加重呼吸困难。
②床边备好氧气、吸引器、急救药品、气切包等。
4、穿刺部位若有明显出血及时止血，以免血液流入气 管内。 5、穿刺针留置时间不超过24小时。 6、如遇血凝块或分泌物阻塞针头，可用空气或生理盐 水冲洗，保证通畅。
xxx
三、气管内插管术
气管插管
xxx
减少气道阻力及死腔
5
为气道湿化或 6 雾化提供条件
4 目的
增加肺泡有效通气量
3
2
进行有效人工呼吸
①常规消毒环甲膜区皮肤。 ②确定穿刺部位即环状软骨与甲状软骨之间正中凹陷处。
环状软骨
甲状软骨
穿刺部位
xxx
③固定皮肤，针头垂直刺入
④固定针头，接氧气
xxx
注意事项
1、环甲膜穿刺仅仅是呼吸复苏的一种急救措施，不能 作为确定性处理。 2、进针不宜过深，避免损伤气管后壁黏膜。 3、环甲膜穿刺针头与T形管接口连接时，必须连接紧 密不漏气。 4、穿刺部位若有明显出血及时止血，以免血液流入气 管内。
xxx
导管接近喉头，将导管尖插入声门
插入声门后继续深入1cm左右
xxx
⑤确认导管在位 按压，导管口有气流
⑥固定导管，记录插入呼吸深气气度，，。管雾壁气出消现失雾气
双肺呼吸音 清晰对称
⑦气囊充气3-5ml。
⑧及时予以吸痰后，接呼吸机或其他设备。
xxx
注意事项
1、 插管时，尽量使喉部充分暴露，视野清晰，动作轻 柔、准确，以免造成损伤。
xxx
3、操作步骤
①病人头向后仰，肩部垫枕。 ②消毒、铺巾、物品检查。 ③局部麻醉。 ④气管切口。 ⑤置入气管套管。 ⑥固定套管。 ⑦术后处理。
xxx
注意事项
1、术前：①镇静剂不可过量以免加重呼吸困难。
②床边备好氧气、吸引器、急救药品、气切包等。
第二章急救常用救护技术1
（11）足背、胫后动脉压迫法 足部出血—足背动脉（足背皮肤 皱纹中点，压向跖骨）与胫后动 脉（跟骨和内踝之间，压向跟骨）
3.加压包扎止血法 检查伤口有无明显异物，没有时可以实施
用于静脉、小动脉及毛细血管出血时 方法：用无菌敷料覆盖伤口（超出3㎝），然 后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或 三角巾加压包扎（环形、螺旋形） 包扎时松紧要适宜，压力要足够，以伤口敷 料没有明显渗血为度. 四肢的创伤患肢应抬高，利于回流，减轻水 肿出血 如果有骨折碎片，禁止使用此法
部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。 上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处
解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段 后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否 还有出血
二.包扎
包扎的目的 帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污 染、减轻疼痛、利于转运 常用的包扎用品 创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头 带等 就地取材：衣服、毛巾等
1.三角巾包扎
适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面： 头顶、面、眼、胸、肩、手脚
三角巾折叠
三角巾包扎
头部帽式包扎法
三角巾包扎
侧胸部三角巾包扎
三角巾包扎
腹部三角巾包扎
三角巾包扎
肘部三角巾包扎
三角巾包扎
手部包扎法
2.绷带包扎
㈠绷带包扎法
绷带包扎
环形包扎法 ： 适用于各种包扎起始 和结束及粗细相等部 位，如额、颈、腰等
(8)尺桡动脉压迫法
手部出血—尺、桡动脉（双手， 拇指分别在手腕横纹稍上处内外 两侧动脉搏动处，垂直压迫）
指尖动脉压迫止血法（手指出血）
两手指分别压迫指根部两侧
⑼股动脉压迫法
大腿以下出血 —股动脉（腹股沟 韧带中点下方处，双手拇指、手 掌、拳头，压向耻骨）
常见急救技能PPT课件
❖ 海姆力克手法（气道异物梗阻、急救技 术）
.
5
中暑急救
中暑是指因高温引起的人体体温 调节功能失调，体内热量过度积蓄， 从而引发神经器官受损。该病通常 发生在夏季高温同时伴有高湿的天 气。
.
6
急救方法:
❖ 立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方， 如走廊、树荫下。
❖ 使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。 若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开 电扇或开空调(应避免直接吹风)，以尽快散热。
❖ 急救技术包括：创伤的急救、非创伤性 疾病的急救、心肺复苏。
.
3
常用的现场急救包括
❖ 非创伤性疾病的急救：中暑、溺水、中 毒、电击、过敏性休克、气道异物梗阻
❖ 创伤急救 ❖ 心跳呼吸骤停
.
4
现场急救技术包括
❖ 创伤急救技术（包扎、固定、搬运三大 技术）
❖ 徒手心肺复苏（即CPR，包括人工呼吸 和胸外按压）
.
18
❖ 伤面浸入凉水中，时间不要超过10分钟
❖ 。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服
❖ 化学性腐蚀剂烧伤(包括咽、食道烧伤)可用弱 酸或弱碱中和，一时无合适药液，可用清水 稀释，然后用牛奶或蛋清、植物油来保护粘 膜创面;
❖ 生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼（生石灰和 水反应后，生成的熟石灰是强碱，过程大量 放热）。
烧伤救治
.
14
热力烧伤
热力烧伤：一般是指由于热力如火焰、热液（水、 油、汤）、热金属（液态和固态）、蒸汽和高温气 体等所致的人体组织或器官的损伤。主要是皮肤损 伤，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、 神经、血管，甚至内脏，也可伤及被黏膜覆盖的部 位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、直肠等。临 床上习惯所称的“烫伤”是指由于沸液、蒸汽等所引 起的组织损伤，是热力烧伤的一种。应当强调指出 的是，烧伤是伤在体表，反应在全身，是全身性的 反应或损伤，尤其是大面积烧伤，全身各系统均可 被累及。
.
5
中暑急救
中暑是指因高温引起的人体体温 调节功能失调，体内热量过度积蓄， 从而引发神经器官受损。该病通常 发生在夏季高温同时伴有高湿的天 气。
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6
急救方法:
❖ 立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方， 如走廊、树荫下。
❖ 使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。 若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开 电扇或开空调(应避免直接吹风)，以尽快散热。
❖ 急救技术包括：创伤的急救、非创伤性 疾病的急救、心肺复苏。
.
3
常用的现场急救包括
❖ 非创伤性疾病的急救：中暑、溺水、中 毒、电击、过敏性休克、气道异物梗阻
❖ 创伤急救 ❖ 心跳呼吸骤停
.
4
现场急救技术包括
❖ 创伤急救技术（包扎、固定、搬运三大 技术）
❖ 徒手心肺复苏（即CPR，包括人工呼吸 和胸外按压）
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18
❖ 伤面浸入凉水中，时间不要超过10分钟
❖ 。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服
❖ 化学性腐蚀剂烧伤(包括咽、食道烧伤)可用弱 酸或弱碱中和，一时无合适药液，可用清水 稀释，然后用牛奶或蛋清、植物油来保护粘 膜创面;
❖ 生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼（生石灰和 水反应后，生成的熟石灰是强碱，过程大量 放热）。
烧伤救治
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14
热力烧伤
热力烧伤：一般是指由于热力如火焰、热液（水、 油、汤）、热金属（液态和固态）、蒸汽和高温气 体等所致的人体组织或器官的损伤。主要是皮肤损 伤，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、 神经、血管，甚至内脏，也可伤及被黏膜覆盖的部 位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、直肠等。临 床上习惯所称的“烫伤”是指由于沸液、蒸汽等所引 起的组织损伤，是热力烧伤的一种。应当强调指出 的是，烧伤是伤在体表，反应在全身，是全身性的 反应或损伤，尤其是大面积烧伤，全身各系统均可 被累及。
常用救护技术及护理PPT课件
立 畅 通 的 静 脉 通 道 ， 立 即 从 静 脉 注 入
1 ‰ Adrenaline1～6ml,2% Lidocaine 5ml, 一 旦
示波器上显示出心室纤颤 (粗颤动)图形,应不失时 机迅速进行非同步直流电电击(除颤) 。
㈣复律后处理∶ 1. 继续进行心电监护，严 密观察患者神志、心律、心率、呼吸、血压 ( 每
诱导麻醉的优点是：
⑴使病人舒适的度过气管插管的不耐受期，有效 的预防了导管的脱出。 ⑵避免了人机对抗，降低了气压伤等并发症出现 的几率。 ⑶减少了病人的运动，降低了病人的氧耗。 注意：文献报道，有 13% 病人静注咪唑安定后有 血压下降副作用，收缩压平均下降 12mmHg,所以， 休克或血压偏低病人不首选咪唑安定作诱导剂， 可改用氯胺酮（Ketamine）50～100mg静注
曝露声门及气管,再用右手沿麻醉咽喉镜片将带铜 质内芯气管导管插入,使导管内口进入声门约3～ 5cm(气囊全部进入声门后再进约1cm)。抽出麻醉 咽喉镜,左手扶持住气管导管,以右手拔出铜质内 芯,放入牙垫,用胶布将导管与牙垫固定好，将3～ 10ml空气注入气囊内。用适当型号的接口将简易 呼吸器与气管导管连接。
二、呼吸机操作程序
（一）准备:1、仪态、语言、举止符
合规格；2、了解病情；3、呼吸机安装 正确；4、 用品整齐，放置合理。 （二）操作步骤: 1.呼吸机装配:①安装好主机、零件 和管道；②接通电源；③ 按顺序打开氧 气阀门（压力表应在5MPa以上），送气压 力应调在0.2～0.3MPa之间；④机器应无漏 气，启动、运转和湿化正常。
4. 再观察心电示波器，如仍为心室纤颤 (粗颤动),双手立即紧压电极板,用拇指同时按 压左右电极板上控制按纽 , 病人瞬间出现“角 弓反张样”状态，迅速观察心电示波器，如转 为窦性心律即作心电图描记。
1 ‰ Adrenaline1～6ml,2% Lidocaine 5ml, 一 旦
示波器上显示出心室纤颤 (粗颤动)图形,应不失时 机迅速进行非同步直流电电击(除颤) 。
㈣复律后处理∶ 1. 继续进行心电监护，严 密观察患者神志、心律、心率、呼吸、血压 ( 每
诱导麻醉的优点是：
⑴使病人舒适的度过气管插管的不耐受期，有效 的预防了导管的脱出。 ⑵避免了人机对抗，降低了气压伤等并发症出现 的几率。 ⑶减少了病人的运动，降低了病人的氧耗。 注意：文献报道，有 13% 病人静注咪唑安定后有 血压下降副作用，收缩压平均下降 12mmHg,所以， 休克或血压偏低病人不首选咪唑安定作诱导剂， 可改用氯胺酮（Ketamine）50～100mg静注
曝露声门及气管,再用右手沿麻醉咽喉镜片将带铜 质内芯气管导管插入,使导管内口进入声门约3～ 5cm(气囊全部进入声门后再进约1cm)。抽出麻醉 咽喉镜,左手扶持住气管导管,以右手拔出铜质内 芯,放入牙垫,用胶布将导管与牙垫固定好，将3～ 10ml空气注入气囊内。用适当型号的接口将简易 呼吸器与气管导管连接。
二、呼吸机操作程序
（一）准备:1、仪态、语言、举止符
合规格；2、了解病情；3、呼吸机安装 正确；4、 用品整齐，放置合理。 （二）操作步骤: 1.呼吸机装配:①安装好主机、零件 和管道；②接通电源；③ 按顺序打开氧 气阀门（压力表应在5MPa以上），送气压 力应调在0.2～0.3MPa之间；④机器应无漏 气，启动、运转和湿化正常。
4. 再观察心电示波器，如仍为心室纤颤 (粗颤动),双手立即紧压电极板,用拇指同时按 压左右电极板上控制按纽 , 病人瞬间出现“角 弓反张样”状态，迅速观察心电示波器，如转 为窦性心律即作心电图描记。
第五章-常用急救技术-课件
•
成人
两抢 手救 臂者 环站 绕在 病病 人人 的背 腰后 部， 。用
• （2）仰卧位腹部冲击法：用于意识不清的病 员
• 1）病员置于仰卧位，救护人员跨在伤员的髋 部现两侧。
• 2）一只手的掌根置于病员腹部正中脐上两横 指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第 一只手背上，两手掌根重叠。
• 3）两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤员 的腹部，连续4-6次，重复操作若干次。
第五章 常用救护技术
高安市人民医院护理部 邓惠芬
课堂回顾
• 1．综合ICU的护理人员与病 人床位数之比应为 A. 1:1 B. 2:1
C. (3~4):1√
D. (4~5):1
• 2.下列属于ICU收治对象的是
A.各型休克 √
B. 急性传染病病人 C. 脑死亡病人 D.恶性肿瘤晚期的病人
• 1、掌握海姆立克急救法和环甲膜 穿刺术后的护理。
海姆立克法急救流程
第一目击者，现场呼救
↓
初步检查，判断意识
↓
↓
伤员无反应
↓
意识清楚
↓
仰卧海姆立克法急救法 鼓励伤员咳嗽
↓
立位海姆立克法急救法
连续冲击5次，重复4-6次
↓
若无意识、呼吸、心搏，立即开始CPR
一、海姆立克手法 是解除呼吸道异物梗阻的主要方法 ，它的作用原理是利用冲击伤员腹部膈肌下软组织，产生向上的压力，压 迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体 形成一股气流长驱直入气管，将堵塞 气管、咽喉部的异物驱除。
• （1）立式腹部冲击法：用于意识清醒的病员
• 1）救护人员站在伤员的背后，双臂环绕伤员 腰部，令伤员弯腰，头部前倾。
• 2）一手握空心拳，拳眼顶住伤员腹部正中脐 上两横指处。
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3．固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝
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骨折临时固定法
锁骨骨折固定
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上肢骨折
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下肢骨折
注意：股骨骨折固定时夹板的长度 自体固定法
小腿骨折
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颈椎骨折固定
脊柱骨折
胸腰椎骨折固定
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固定的注意事项
指（趾）端外露。 ❖ 5、一般将结打在肢体外侧。 ❖ 6、解除绷带时，根据伤口情况松解。
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三、固定
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固定原则 注意伤员全身情况， 对外露的骨折端暂不 应送回伤口，对畸形 的伤部也不必复位， 固定要牢靠，松紧要 适度
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固定目的 限制受伤部位的活动 度，避免再伤，便于 转运，减轻在搬运与 运送中增加伤者的痛 苦
❖ 1.先止血、包扎，再固定；有休克者，应先抗休 克。
❖ 2.骨折端不可直接还纳伤口内，以免造成感染。 ❖ 3.夹板长度必须超过骨折上、下两个关节。 ❖ 4.夹板间应有衬垫。 ❖ 5.固定应松紧适度、牢固可靠，随时观察局部循
环情况。 ❖ 6.固定后应避免不必要的活动。
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四、搬运
搬运伤员的基本原则： 及时、安全、迅速地将伤员搬至安全地带，
（宽5cm，长10m 或 宽8cm，长10m 两种 ）
❖方法：
环形包扎法 蛇形包扎法 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法 “8”字形包扎法 回返式包扎
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包扎的方法：
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包扎原则是远 心端→近心端 ，起止处均环 形两圈。
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❖ 上下肢包扎 ❖ 关节8字包扎
回返包扎法
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“8”字包扎法
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特殊包扎法： 颅脑损伤
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开放性气胸
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腹部内脏脱出
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异物插入体内
固定异物包扎
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包扎的注意事项
❖ 1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒纱布，然 后再进行包扎，遵守“四不准”。
❖ 2、包扎要牢靠，松紧适宜。 ❖ 3、体位舒适，肢体保持功能位。 ❖ 4、包扎方向为从远心向近心端，包扎四肢时应将
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二、包扎
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（二）包扎物品
消毒纱布 棉垫、绷带 三角巾
绷带—— 常用于头、四肢 三角巾 —— 用于胸腹部，头面部 临时可用干净毛巾、棉织布类等。
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包扎的种类
（1）绷带 包扎法
（2）三角 巾包扎法
（3）便捷 材料包扎 法
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绷带包扎法
❖法材料：纱布剪成长条，呈卷轴带
第九章
常用救护技术
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教学目标
掌握: 1.常用的止血、包扎、固定、搬运方法 2.使用止血带的注意事项
熟悉: 1.包扎、固定的目的和搬运的基本原则 2.包扎、固定、搬运的注意事项
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一、止血
出血的定义：
血液从血管或心脏内流出至体表、组织间隙或 体腔，称出血（Hemorrhage)。
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加压包扎止血法
❖可靠 最常用 ❖ 骨折或伤口有异物时不适用 ❖ 包扎带已被血浸湿不必移去敷料
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填塞止血法
❖ 仅腋窝、肩部、大腿根部出血适用 ❖ 先填塞再包扎
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止血带止血法
❖ 适用于：上、下肢出血，指压和包扎止血无效 ❖ 有橡皮止血带、充气止血带、布制止血带三种
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钳夹止血法
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垫布防损
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橡胶止血带演示
绕止血带
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固定1 结
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❖部位要准确 ❖压力要适当 ❖衬垫要垫平 ❖时间要缩短 ❖标记要明显 ❖定时要放松
使用止血带的注意事项
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（一）目的、原则 目的： 保护伤口免受再污染 固定敷料、药品和骨折位置 压迫止血及减轻疼痛 原则： 包扎前要覆盖伤口 松紧要适度 肢体处于功能位 打结时注意避开伤口
失血量≤10%——无症状或头昏 失血量达20%——休克 失血量≥30%——危及生命
出血分为内出血和外出血
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一、出血的种类
❖ 动脉出血 ❖ 静脉出血 ❖ 毛细血管出血
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二、适应症和常用急救器材
1、适应症 毛细血管和静脉出血 —— 加压止血法 较大血管出血或动脉出血 —— 指压法或止血带止 血法
防止再次损伤。
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及时、迅速、安 全地将伤员搬离 事故现场, 避免 伤情加重，并迅 速送往医院进一 步救治
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急救人员应考虑的 因素 伤者伤势，必 须在原地检伤、包 扎止血及简单固定 后再搬运
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转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓 伤者，搬运前先固定。搬 动时将伤者身体以长轴方 向拖动，不可从侧面横向 拖动 （2）严密观察伤者生命体 征，维持呼吸通畅，防止 窒息，注意保暖
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常用搬运方法
❖ 担架搬运 ❖ 简易工具搬运 ❖ 徒手搬运
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担架搬运
❖ 帆布担架、脊 柱板、铲式担架等
简易工具搬运
❖ 就地取材 ❖ 简易、适用、结实 ❖ 椅子、门板、被服等
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❖特殊伤员的搬运方法
腹部内脏脱出的伤员 昏迷伤员 脊椎骨折、脊髓损伤 身体带有刺入物 颅脑损伤 开放性气胸
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搬运时的注意事项
❖ 1.搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、步调一致， 避免震动，以减少伤病员的痛苦。
❖ 2.根据不同的伤情和环境采取不同的搬运方法， 避免再次损伤和由于搬运不当造成的意外伤害。
❖ 3.搬运过程中，应注意观察伤病员 的伤势与病情变化。
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谢谢大家！
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2、急救器材 消毒敷料、绷带、干毛巾、布条、 充气止血带、橡皮止血带、止血钳等。
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三、止血的目的及方法
目的：防止失血过多、休克、减少病人的精神刺激
方法：
1．指压法
2．加压包 扎止血法
5．钳夹止血法
3．填塞止血法
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4．止血带法
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指压止血法
当大血管（动脉）出血时， 直接用手指压迫出血处血管 的上端（近心脏端），用力 压向骨骼上，达到止血的目 的。