养老院老年人护理时可能发生的意外情况及预防

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预防养老院老人走失的预防措施

预防养老院老人走失的预防措施

预防养老院老人走失的预防措施标题:预防养老院老人走失的预防措施引言概述:随着人口老龄化的加剧,养老院的老人走失事件时有发生,给家庭和社会带来不小的困扰。

为了有效预防养老院老人走失,我们需要采取一系列的预防措施。

一、建立完善的安全管理制度1.1 制定详细的老人走失预防方案:包括老人信息登记、走失风险评估、应急预案等。

1.2 设立专门的安全管理部门:负责老人走失事件的预防和处理工作,确保安全管理制度的有效执行。

1.3 定期组织安全培训:对养老院工作人员进行老人走失预防和处理知识的培训,提高他们的应急处理能力。

二、加强老人的监护和关爱2.1 设立24小时监控系统:安装监控摄像头监控老人的活动轨迹,及时发现异常情况。

2.2 建立老人定期健康检查制度:及时发现老人的身体状况变化,减少因身体不适而导致的走失风险。

2.3 提供心理支持和关爱:定期组织老人活动,增强老人的社交互动,减少老人的孤傲感和抑郁情绪。

三、加强安全设施建设3.1 安装门禁系统:设立门禁系统,限制老人的活动范围,减少走失的可能性。

3.2 安装GPS定位设备:给老人佩戴GPS定位手环或者项链,及时掌握老人的位置信息,一旦走失能够快速找到。

3.3 安装紧急呼叫装置:老人可以随时按下紧急呼叫按钮,请求匡助。

四、加强社会协作与联防联控4.1 与社区建立联系:建立养老院与社区的联系机制,及时向社区通报老人的走失情况,寻求社区的协助。

4.2 与公安机关合作:建立养老院与公安机关的合作机制,一旦发生老人走失事件,及时报警并寻求警方的协助。

4.3 与志愿者组织合作:建立与志愿者组织的合作关系,组织志愿者参预老人走失预防工作,增加走失老人的寻觅力量。

五、加强家属参预和沟通5.1 定期与家属沟通:及时向家属通报老人的身体状况和活动情况,增加家属对老人的关注和监督。

5.2 建立家属联络机制:建立家属联络小组,定期与家属进行沟通,了解家属的意见和建议,共同制定老人的活动计划。

养老院常见安全问题及防范措施

养老院常见安全问题及防范措施

养老院常见安全问题及防范措施养老院常见安全问题及防范措施1一.急救原则1.保持镇静,观察老人意识是否存在及身体受伤情况。

2.立即求助现场无人帮助或人员不足时要大声求助家人、邻居,或打120、999等急救电话。

3.就地抢救和处置对心跳骤停、窒息的老人,应及时进行有效的心肺复苏;对出血的老人及时包扎止血。

4.及时送救对老人进行现场紧急处理后,火速将老人送到就近的医疗机构。

二.急救方法1.基本步骤(1)判断意识是否存在:当发现老人意识突然消失时,首先使老人平卧,同时用手轻轻摇动老人的肩部,呼唤老人,如无反应可认为意识消失。

(2)测量大动脉有无搏动:用手触摸老人的大动脉(颈动脉或股动脉)查看有无搏动,如果触摸不到动脉的搏动,可认为大动脉搏动消失,即心跳停止。

(3)呼吸是否停止:在保持呼吸道通畅的同时,仔细看老人胸部及腹部有无呼吸的起伏动作,也可将自已的耳朵靠近老人的口、鼻,并仔细倾听有无气流通过的声音,或用面颊贴近老人的口、鼻,感觉有无气体的进入,来判断呼吸是否停止。

(4)查看老人是否有出血、外伤等症状:当遇到老人摔倒时,必须迅速、果断地查看身体各部位是否有外伤或出血。

2.宠物咬伤的急救方法(1)尽快并正确处理伤口。

其方法是:将伤口挤压出血→用浓肥皂水反复冲洗伤口→,再用大量清水冲洗→擦干后用5%碘酒涂擦伤口,以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。

(2)只要未伤及大血管,一般无需包扎或缝合。

(3)凡被犬咬伤或其它动物咬伤,都要及时到医院救治并注射狂犬疫苗。

首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。

3.跌倒与骨折的急救方法(1)不要急于移动老人。

发现老人摔到时,首先使老人就地处于自然安全体位。

当没有明确老人伤情的情况下,不要急于移动老人。

(2)迅速检查受伤部位观察皮肤有无出血、淤血、肿胀等异常情况;◆询问老人是否有疼痛等不适感。

◆可用手触摸受伤部位,淤血、肿胀、压痛或畸形,或肢体活动有异常时,可能发生了骨折。

养老机构运营中老人的安全风险防(三篇)

养老机构运营中老人的安全风险防(三篇)

养老机构运营中老人的安全风险防人口老龄化,是指某地区某段时间内总人口中老年人口比例增长的动态过程。

联合国认为,如果一个国家60岁以上老年人口占总人口的10%或者65岁以上老年人口占总人口的7%以上,那么这个国家已经属于人口老龄化国家。

据xx年第6次人口普查数据,我国60岁及以上人口占全国总人口的13.26%,比xx年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%,比xx年上升1.91个百分点。

这表明,我国已步入老龄化社会且我国老龄化进程逐步加快。

由于我国人口基数大,加上生活水平、医疗卫生事业的发展,人口寿命日益延长,到目前老年人口已接近1.41亿,我国已成为世界上老年人口最多的国家。

因此,国家十分重视我国养老产业的发展,各省市的养老机构也都建立发展起来,但是数量的增加并不意味着质量的保证;养老机构在运营过程中还是存在着很多缺陷的,其中最为重要的就是老人的安全问题。

老人的安全问题主要涉及三个方面:一是意外事故风险,二是心理健康问题,三是其他事故意外风险。

其中意外事故风险发生的几率是比较高的,有烫伤、烧伤、噎食、窒息、自杀、自伤、突发疾病、走失等等,在这些风险中发生原因大部分会涉及到护理员的专业性以及设备设施的完善性上。

对于心理健康问题就涉及到一些抑郁症老人、孤寡老人或有不孝子女的老人。

其他是指一些我们无法预测到的灾害,如火灾,地震等等。

养老院的老人又分为三类,自理老人,介助老人,介护老人,每类老人发生风险的可能性与风险类别也有不同,抓住各类老人发生事故事件的差异性,对老人安全风险进行防范,将更好保障老人的安全。

下面我们将详细介绍下以上三类风险的具体情况以及不同类型老人防范的重点与区别。

一、意外事故风险“意外”是指老人在入住养老机构期间所发生的、未曾预料的突发性事件,常导致老人躯体和精神伤害,包括老人走失、摔跤、骨折、猝死等方面。

高龄老人的身体特殊性决定其成为意外伤害事件的多发主体;有些发生事故的老人家属在不了解具体过程的情况下就向养老机构索赔甚至讹诈。

养老院老人安全问题分析及防范措施

养老院老人安全问题分析及防范措施

养老院老人安全问题分析及防范措施背景随着人口老龄化的加剧,养老院作为提供照料和居住环境的场所,承担着越来越重要的角色。

然而,养老院老人的安全问题也日益引起关注。

本文将对养老院老人安全问题进行分析,并提出相应的防范措施。

安全问题分析1. 跌倒和摔伤老人的身体机能逐渐衰退,跌倒和摔伤是养老院老人常见的安全风险。

可能的原因包括老人体力衰弱、视力和平衡能力下降、环境障碍物等。

2. 火灾和烟雾火灾和烟雾是养老院老人安全的重要威胁。

老人常常行动不便,疏散速度慢,容易被火灾和烟雾困扰。

同时,老人中可能存在认知能力下降的人群,对火灾和烟雾的感知能力较差。

3. 走失和迷路老人的记忆力和方向感常常随着年龄增长而减退,导致走失和迷路的风险增加。

养老院的较大面积和复杂布局也增加了老人走失的可能性。

4. 意外伤害老人可能因为身体不适、不慎摔倒或其他意外情况而导致意外伤害。

这些伤害可能涉及到骨折、擦伤、烫伤等。

防范措施为了提高养老院老人的安全水平,以下是一些可行的防范措施:1. 定期安全巡检养老院应定期进行安全巡检,检查环境安全隐患,如楼梯扶手、地板松动等,及时修复或改善,减少老人跌倒和摔伤的风险。

2. 安装火灾报警器和灭火设施养老院应配备火灾报警器和灭火设施,并定期进行检测和维护。

员工应接受相应的火灾应急培训,以提高老人火灾逃生的机会和安全性。

3. 提供导航和定位设备为了防止老人走失和迷路,养老院可以提供导航和定位设备,帮助老人准确定位和回到居住区域。

同时,员工也应接受培训,提供协助和支持。

4. 加强卫生管理和意外预防养老院应加强卫生管理,定期清理走廊和公共区域,减少摔倒的风险。

同时,员工应密切关注老人的身体状况,及时处理突发意外情况,如提供急救和送医等。

结论养老院老人安全问题的防范需要综合考虑老人特点和环境因素。

通过定期巡检、安装报警器和灭火设施、提供导航和定位设备、加强卫生管理和意外预防,可以有效减少老人的安全风险,提升养老院的安全水平。

养老院老人跌倒应急预案讨论

养老院老人跌倒应急预案讨论

养老院老人跌倒应急预案讨论近年来,随着我国老龄化进程加快,养老院的人口规模逐渐增大。

老年人在日常生活中不可避免地会出现跌倒的情况,这给养老院的管理和护理工作带来了一定的挑战。

为了及时有效地处理老人跌倒事件,制定并实施跌倒应急预案显得尤为重要。

一、跌倒原因分析1.生理因素:老年人因身体机能逐渐衰退,视力下降、肌力减弱、平衡能力降低,容易导致跌倒。

2.环境因素:养老院的环境因素多样,如地面湿滑、台阶不平、家具摆放不当等,都可能成为老人跌倒的“隐患”。

3.行为因素:老人自身行为也是导致跌倒的一个重要原因,如走路不稳、体位变换不当等。

二、跌倒应急预案制定1.建立应急预案小组:设立专门的跌倒事件应急处理小组,由医护人员、护工、院长等相关人员组成,负责制定和执行跌倒应急预案。

2.风险评估与预防措施:定期对养老院内的安全隐患进行评估,如地板光滑、楼梯扶手不牢固,及时采取预防措施,避免老人跌倒。

3.紧急救助流程:在老人跌倒后,应立即启动紧急救助流程,包括快速到达现场、评估老人伤势、及时拨打急救电话等。

4.医疗护理方案:对跌倒后受伤的老人进行专业的医疗护理,如及时清洁伤口、止血、固定骨折部位等,确保老人能够尽快康复。

5.跌倒事件报告与记录:发生跌倒事件后,及时向养老院领导汇报,并做好相关记录工作,为后续的事故调查和预防提供数据支持。

三、跌倒事件的救援技巧1.快速到达现场:在发生老人跌倒事件后,工作人员应立即赶往现场,了解老人的伤情和需求。

2.保持冷静:救援人员在处理跌倒事件时要保持冷静,稳定老人的情绪和心情,避免恐慌和紧张情绪的传播。

3.评估伤势:对于跌倒后受伤的老人,救援人员应该先作出初步的伤势评估,以确定应急处理方案。

4.急救措施:根据老人的伤势情况采取相应的急救措施,如止血、包扎伤口、固定骨折等。

5.安全转移:如果老人跌倒后无法行走或动弹,救援人员应该采取安全转移措施,将老人移动到安全地点等待进一步救护。

四、跌倒事件的避免和预防1.保持环境整洁:定期清理、拖洗走廊、地板等容易滑倾的区域,及时修复损坏的家具、电器等,避免老人因为环境原因而跌倒。

养老院常见安全问题及防范措施

养老院常见安全问题及防范措施

养老院常见安全问题及防范措施养老院是为老年人提供生活照顾和医疗服务的场所,但是在养老院中也存在着一些安全问题。

以下是养老院常见的安全问题及防范措施。

一、跌倒老年人身体机能下降,平衡能力减弱,容易发生跌倒。

养老院应该采取以下措施:1. 安装防滑地垫和扶手,保证老人行走的安全。

2. 定期检查地面和楼梯的平整度,及时修缮。

3. 给老人提供合适的鞋子,避免穿高跟鞋或拖鞋。

4. 给老人提供足够的照明,避免黑暗中行走。

二、火灾老年人的身体机能下降,火灾发生时逃生能力较差。

养老院应该采取以下措施:1. 安装火灾报警器和灭火器,及时发现和扑灭火灾。

2. 定期检查电线和电器,避免电器老化引起火灾。

3. 给老人提供安全的烟灰缸,避免烟头引起火灾。

4. 给老人提供火灾逃生指南,让老人知道如何逃生。

三、食品安全老年人的身体机能下降,对食品的消化吸收能力也会下降。

养老院应该采取以下措施:1. 保证食品的新鲜和卫生,避免食品变质引起食物中毒。

2. 给老人提供合理的饮食,避免老人过度饮食或饮食不均衡。

3. 给老人提供足够的饮用水,避免老人缺水引起身体不适。

4. 定期检查厨房设施和卫生,保证食品的安全。

四、安全管理养老院应该建立完善的安全管理制度,加强对老人的安全管理。

具体措施如下:1. 建立老人档案,记录老人的身体状况和用药情况。

2. 定期进行老人健康检查,及时发现老人身体问题。

3. 建立老人活动记录,避免老人走失或意外受伤。

4. 建立老人家属联系制度,及时了解老人的情况。

总之,养老院应该加强对老人的安全管理,保证老人的生命安全和身体健康。

同时,老人也应该自觉遵守养老院的规定,配合养老院的安全管理工作。

老人在养老院摔倒坠床的紧急应对预案与操作

老人在养老院摔倒坠床的紧急应对预案与操作

老人在养老院摔倒坠床的紧急应对预案与操作背景老人在养老院摔倒坠床是一种常见的紧急情况,需要及时有效地应对。

本文档旨在提供一份紧急应对预案与操作,以确保老人的安全和健康。

预防措施1. 定期检查老人的房间和床铺,确保环境安全,没有杂物或障碍物。

2. 提供适当的辅助设施,如扶手、滑阻垫等,以降低老人摔倒的风险。

3. 给予老人适当的运动和康复训练,增强其身体平衡和稳定性。

4. 加强员工培训,提高对老人摔倒的风险认知,并研究正确的紧急应对方法。

紧急应对预案与操作1. 发现老人摔倒或坠床- 立即呼叫紧急救护电话,向医护人员报告情况,并提供必要的信息,如老人的姓名、年龄、位置等。

- 在等待医护人员到达之前,确保老人的安全。

如果可能,将老人移动到安全的位置,避免进一步受伤。

- 尽量保持冷静,耐心等待医护人员的指导。

2. 检查和评估老人的状况- 注意老人的呼吸和意识状况,如果老人无法正常呼吸或失去意识,立即进行心肺复苏等急救措施。

- 检查老人身体的任何明显的伤势,如骨折、擦伤等,并避免进一步移动或转动老人,以免加重伤情。

3. 提供适当的急救和护理- 根据老人的状况,如需要,提供适当的急救措施,如止血、包扎等。

- 如有必要,立即通知老人的家属或紧急联系人,并向他们提供准确的情况说明。

4. 记录和报告事故- 记录详细的事故经过,包括发生时间、地点、事故原因等。

确保记录准确可靠。

- 向养老院管理层和相关部门报告事故,并提供必要的文件和记录。

总结老人在养老院摔倒坠床是一种紧急情况,需要及时应对。

通过采取预防措施、立即发现并评估老人的状况、提供适当的急救和护理,我们可以确保老人的安全和健康。

同时,记录和报告事故也是重要的一环,以促进事故的调查和改进。

养老院应加强员工培训,提高紧急情况的应对能力,保障老人的权益和福祉。

养老院老年人护理时可能发生的意外情况及预防

养老院老年人护理时可能发生的意外情况及预防
3 燃气泄漏
老年人可能不易察觉燃气泄漏,增加了触发火灾和中毒的风险。
预防老年人跌倒的措施
改善环境安全
确保地面干燥无滑倒风险,居室家具稳定可靠。
提供辅助设施
安装扶手、护栏、防滑垫等,帮助老年人行走时保持平衡。
定期锻炼身体
通过体力锻炼和平衡训练,增强老年人的稳定性和骨骼健康。
老年人用药注意事项
1 正确存储和服用
2
设立紧急呼叫系统
安装呼叫按钮或电话系统,老年人可随时通知养老院工作人员。
3
与医院合作
确保与当地医院建立联络,以便在紧急情况下获得及时的医疗援助。
为老年人佩戴ID手环,方便快速 识别并联系家属。
建立安全的户外空间
为老年人提供安全、封闭的花园 或露台,让他们放心活动。
老年人饮食安全
1
合理营养搭配
确保老年人获得全面均衡的饮食,提供足够的蛋白质、维生素和矿物质。
2
避免食物中毒
储存和烹饪食物时要遵循卫生规范,确保食物不会对老年人健康造成威胁。
3
适应口腔状况
根据每个老年人的口腔状况提供易嚼食物和适合口味的饮食选择。
老年人自理能力评估
身体活动能力
评估老年人进行日常生活活 动(如洗澡、穿衣)的能力。
认知能力
评估老年人的记忆、注意力 和决策能力。
情感状态
评估老年人对自己情感状态 的认知和管理能力。
老年人紧急救援措施
1
培训养老院工作人员
提供紧急救援培训,使工作人员能够迅速响应和处理突发情况。
将药物妥善存放在干燥、 无潮湿的地方,按照医嘱 准确服用。
2 避免。
3 定期评估用药
与医生定期沟通,确保药 物剂量适当,没有产生不 必要的副作用。

养老院常见安全事故的预防及应对措施

养老院常见安全事故的预防及应对措施

养老院常见安全事故的预防及应对措施养老机构意外伤害事件的发生多与入住老人生理性衰老和病理性衰老有关,但更重要的是与养老机构员工缺乏责任意识、安全意识,服务不规范、不及时、不到位以及养老机构疏于管理有关。

尽管造成入住老人意外伤害事件的原因是多方面的,但是至少有80%以上的意外伤害事件是可以预防和避免的,因此,意外伤害事件的防范就显得极为重要。

一、养老院防止老人发生压疮的预案1、防范措施①护理者要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

②对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身,更换卧位,避免骨突部位受压。

一般翻身2小时一次,必要时1小时一次。

翻身时避免拖、拉、推,以免擦伤皮肤。

③保护骨隆突部位,必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。

④避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。

要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶,及时清扫床上碎屑。

保持皮肤清洁、干燥。

大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤,更换清洁的被服、衣物。

避免老年人直接躺卧于橡胶单上,以免刺激皮肤。

⑤每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤,经常用温水给老年人擦洗身体,按摩受压部位,以促进循环。

⑥增进营养饮食的摄入。

2、应急处置①发现褥疮时,应加强皮肤护理,及时通知上级领导及医生,并向家属告知病情。

②医护根据病情按常规及时处理。

③发生褥疮时,除按防范措施要求认真护理外,还应做到:a、淤血红润期:表现为红、肿、热、痛、麻木。

每2小时翻身一次,5%红花酒精局部按摩,局部烤灯照射,2次/日,20分钟/次。

b、炎症浸润期:表现为局部红肿向外扩散、浸润,皮肤为紫红色,有水泡出现,疼痛加剧。

水泡可用无菌注射器抽出,并用烤灯照射。

2次/日,20分钟/次。

使之干燥结痂,上面覆盖无菌纱布。

J溃疡期:表现为水泡破裂,局部感染,浅层组织坏死,溃疡形成,创面有渗出及脓性分泌物。

首先清疮(用0.02%吠喃西林或双氧水),清除坏死组织;可放置引流条,再用烤灯照射,20分钟/次,加强营养,也可用褥疮膏填塞。

养老院常见风险及应急预案

养老院常见风险及应急预案

随着社会老龄化的加剧,养老院作为老年人晚年生活的港湾,其重要性日益凸显。

然而,养老院在为老年人提供温馨照护的同时,也面临着各种潜在风险。

为了确保老年人的安全与健康,以下列举了养老院常见的风险及其应急预案。

一、常见风险1. 食品安全风险老年人由于身体机能下降,对食物的敏感度较高,食品安全问题容易引发食物中毒等健康问题。

如食材采购不合格、食品加工不当、餐具消毒不彻底等。

2. 疾病传播风险养老院内老年人密集,一旦发生传染病,如流感、新冠病毒等,容易在院内迅速传播。

此外,老年人免疫力较低,易感染其他疾病。

3. 人员伤害风险老年人行动不便,易发生跌倒、摔伤等意外事故。

此外,护理人员在护理过程中可能因操作不当导致老年人受伤。

4. 物品失窃风险养老院内老年人随身物品较多,如现金、贵重饰品等,容易发生失窃事件。

5. 突发公共事件风险养老院可能面临地震、洪水等自然灾害,以及火灾、爆炸等人为灾害。

二、应急预案1. 食品安全风险应急预案(1)加强食材采购管理,确保食材来源正规、质量合格。

(2)严格执行食品加工操作规范,加强餐具消毒。

(3)设立食品安全管理人员,负责监督食品制作过程。

(4)一旦发生食品安全事故,立即停止供餐,及时报告相关部门,组织抢救患者。

2. 疾病传播风险应急预案(1)加强老年人健康监测,建立健康档案。

(2)严格执行消毒制度,保持室内外环境清洁。

(3)加强员工培训,提高防控意识。

(4)发现疑似病例,立即隔离治疗,并及时报告相关部门。

3. 人员伤害风险应急预案(1)加强老年人生活照料,预防跌倒、摔伤等意外事故。

(2)加强护理人员培训,提高护理技能。

(3)设立应急救护小组,配备必要的急救药品和设备。

(4)一旦发生意外事故,立即组织抢救,并及时报告相关部门。

4. 物品失窃风险应急预案(1)加强物品管理,定期清点核对。

(2)设立物品保管员,负责物品的收发和保管。

(3)加强院内巡逻,提高警惕。

(4)一旦发生失窃事件,立即报告相关部门,协助警方调查。

养老院老年人意外情况及预防

养老院老年人意外情况及预防

养老院是为老年人提供居住和照料的场所,老年人由于身体机能逐渐退化,容易出现意外情况。

因此,养老院需要采取预防措施,确保老年人的安全和健康。

下面是针对养老院老年人意外情况及预防的一些措施和建议。

首先,老年人往往存在走路不稳定的问题,容易摔倒。

因此,养老院应该确保室内走道宽敞,并保持地面干燥和平整。

室内应安装防滑地毯和扶手,以提供老年人行走的支持。

同时,养老院也应该定期检查和维修楼梯、门窗等部位,确保其安全可靠。

其次,老年人在生活中易发生烫伤和烧伤等意外。

为了预防这些情况的发生,养老院应该设置温度合适的热水器和电器设备,并定期检查设备的安全性能。

餐厅和厨房应该遵守食品安全和火灾安全的相关规定,确保老年人的饮食和生活环境的安全。

此外,老年人也容易发生跌倒和窒息等意外。

为了防止跌倒,养老院应该在合适的位置设置扶手和防滑垫,帮助老年人站起来和保持平衡。

养老院的员工也应该定期检查老年人的脚部和视力情况,及时提醒和帮助他们进行预防措施,如穿合适的鞋子和使用辅助器具。

为了避免窒息,养老院应该确保餐厅的食物切割合适,老年人食用时要慢慢咀嚼,并提供急救设备和培训。

另外,老年人经常需要服药,但他们往往会因为记忆力衰退或者其他原因而忘记服药。

为了防止这种情况的发生,养老院应该设立专门的药物管理系统,包括将药物进行标记,确定服药时间,监督并提醒老年人服药。

养老院的医护人员也应该定期检查老年人的用药情况,并与他们的家属和医生沟通,保证老年人按时、正确地服药。

最后,老年人的心理健康也很重要。

长期的孤独和无聊可能导致老年人的抑郁和消沉。

养老院应该设计和组织一系列的文化娱乐活动,如绘画、音乐、舞蹈、茶话会等,让老年人有机会社交和享受生活。

同时,养老院的员工也应该定期关注和交流老年人的心理状态,提供必要的心理支持和关怀。

综上所述,养老院应该采取各种措施和预防措施,确保老年人的安全和健康。

通过保持室内环境的安全性、提供烟火和食物安全、预防跌倒和窒息、管理药物以及关注老年人的心理健康,养老院可以最大程度地预防老年人意外情况的发生,为老年人提供一个安全舒适的生活环境。

养老院老年人护理时可能发生的意外情况及预防

养老院老年人护理时可能发生的意外情况及预防

养老院老年人护理时可能发生的意外情况及预防老人常见的意外事件有跌倒、误吸、哽噎、压疮、烫伤及坠床等,这些意外事件的发生,致伤致残率很高,极大的危害老年人的健康甚至生命。

护理人员应了解这些意外事件的发生原因,认真细致的作好预防工作,作到防患于未然。

1.跌倒跌倒(falldown)是指无意图的摔倒在地上或更低的平面,以老年人最为常见,而且后果严重。

跌倒最常见的损伤是髋骨骨折,由于愈合时间长以及手术后的特殊护理要求,如长期卧床和局部的制动,使老年人容易发生压疮、肺炎和泌尿系感染等并发症。

有资料显示,老年人髋骨骨折后3个月的病死率为20%。

有跌倒史的老年人还会因此产生巨大的心理创伤,主要表现为担心跌倒,自信心丧失,从而有意识的减少活动,且活动的依赖性增加等,容易造成恶性循环,增加跌倒的危险。

跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重的影响老年人的生活质量和生活自理能力,给家庭和社会带来了巨大的负担。

(1)原因·内在因素:随着年龄的增长,老年人的神经肌肉协调能力减退,步态异常,反应迟缓,应变能力减退;由于视觉、听觉功能减弱,不能对环境做出正确的判断,这是老年人跌倒的重要原因;使用某些药物如镇静剂、血管扩张药物,过度饮酒等均可使老年人产生眩晕感,降低身体的稳定性;随着各种病理性改变如慢性老年性关节炎、帕金森氏病等可降一低机体的平衡性,引起跌倒;鞋子不合适,裤子或睡袍下摆过长影响步行,老年辅助器具使用不当。

·环境因素:约1/3跌倒患者与环境有关。

室外跌倒常见于障碍物过多,夜间照明不足,路面不平坦或路面潮湿易于滑倒。

室内跌倒常见于地毯花纹过于繁杂,影响感官空间的定向性,地毯滑动、卷边,地面光滑潮湿、不平坦或有障碍物;居室内家具稳定性差、摆放不合理或移动过于频繁,楼梯过于陡峭,厕所、浴室、走廊缺乏扶手,夜间照明设备不足,光线昏暗或对比度过强,使老年人看不清路面的障碍物。

·心理因素:部分老人因对自己的能力估计不足,不服老,或是因为担心增加他人的负担,不愿过多的麻烦他人而勉强为之,导致跌倒的发生。

应对养老院老人跌倒和坠床的应急流程及预案

应对养老院老人跌倒和坠床的应急流程及预案

应对养老院老人跌倒和坠床的应急流程及预案背景养老院是为老年人提供居住和护理服务的场所。

老年人由于身体状况的限制,容易发生跌倒和坠床的意外事件。

为了保障老人的安全和健康,养老院需要建立应急流程及预案,有效应对老人跌倒和坠床的情况。

应急流程1. 发现老人跌倒或坠床后,立即在第一时间进行紧急救援。

如果发现老人有生命危险或受伤,应立即拨打急救电话(例如120)请求医疗救助。

2. 保持冷静并迅速评估老人的伤势。

如果老人仍然意识清醒并能够行动,应提供适当的支持和帮助,协助老人站起或移动到安全的地方。

3. 如果老人无法行动或伤势较重,应立即通知养老院的医护人员或相关工作人员。

他们应具备基本的急救技能,并能够提供必要的医疗救助。

4. 同时,应通知老人的家属或紧急联系人,告知他们发生的情况,并请他们尽快赶到养老院。

5. 在等待医疗救助的过程中,保持与老人的沟通,提供安抚和关怀。

确保老人得到适当的照顾和安全保障。

预防措施1. 定期检查和维护养老院的设施和环境。

确保楼梯、走廊、浴室等地方的地面平整,没有杂物和滑倒的隐患。

2. 为老人提供适当的辅助设备,如手杖、拐杖、坐便椅等,以减少跌倒和坠床的风险。

3. 安装护栏或扶手在需要的地方,如楼梯、床边等,提供老人站立和行走时的支撑。

4. 定期开展老人跌倒和坠床的预防教育活动,提醒老人注意安全,教授正确的姿势和行动方式。

5. 提供充足的照明和防滑措施,以减少老人在夜间行动时的风险。

总结养老院老人跌倒和坠床是一种常见的意外情况,需要养老院建立应急流程及预案来应对。

通过及时的救援和适当的预防措施,可以最大程度地减少老人受伤的风险,保障他们的安全和健康。

养老院应密切关注老人的行动和身体状况,并不断改进和完善应急流程及预案,以应对不同情况下的紧急事件。

老人跌倒(坠床)处理预案

老人跌倒(坠床)处理预案

老人跌倒(坠床)处理预案___针对老人跌倒(坠床)事件制定了应急预案。

老年人跌倒(坠床)是养老院中最常见的意外事件之一,一旦发生,可能导致骨折、颅内出血等严重后果。

因此,护理人员在工作中应加强责任心,严防意外事件的发生。

如果不幸发生跌倒事件,应按照以下方案进行处理:一、如果老人意识不清:1.立即拨打120急救电话,并清楚告知事发地点。

同时,报告医务部和总值班。

2.如果有外伤和出血,应立即进行止血和包扎。

3.如果老人出现呕吐,应将头偏向一侧,并清理口腔和鼻腔的呕吐物,确保呼吸通畅。

4.如果老人出现抽搐,应将其移至平整软地面或身体下垫软物,以防碰撞和擦伤。

必要时,可以在牙齿间垫硬物,以防舌头咬伤。

切勿强行掰动抽搐的肢体,以免造成肌肉和骨骼损伤。

可以尝试掐人中穴。

5.如果老人呼吸和心跳停止,应立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

6.如果需要搬动老人,应尽量使其身体平卧。

二、如果老年人意识清楚:1.询问老人有关跌倒情况的细节,如果老人无法回忆起,可能是晕厥或脑血管意外。

应报告医务部和总值班。

2.观察老人是否出现剧烈头痛、口角歪斜、言语不清、手脚无力等症状。

如果有以上症状,可能存在脑卒中的情况,不要立即扶起老人,而是等待医务部或总值班员处理。

3.如果有外伤和出血,应立即按压止血和包扎。

4.如果老人出现剧烈肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等症状,可能存在骨折的情况,不要随意搬动。

如果老人出现腰背部疼痛、双腿活动或感觉异常以及大小便失禁等症状,可能存在腰椎损伤的情况,也不要搬动老人,可以在老人身下垫软垫。

等待医务部或总值班员处理。

5.如果老年人试图自行站起,可让老人休息一下,然后缓慢协助老人起立。

在老人起立后,应让其坐下或躺下休息,并观察确认无碍后方可离开。

即使没有问题,也要报告楼长和医务部。

养老护理员的专业安全防范与老年人疾病预防

养老护理员的专业安全防范与老年人疾病预防

养老护理员的专业安全防范与老年人疾病预防随着我国人口老龄化的加剧,养老护理员的工作变得越来越重要。

他们需要承担起照顾和护理老年人的责任,保障老年人的安全,并预防老年人常见的疾病。

因此,养老护理员需要具备一定的专业知识和技能,合理地应对养老护理工作中的各种挑战。

一、养老护理员的专业安全防范工作1. 环境安全防范为了确保老年人的安全,养老护理员需要对环境进行全面的安全防范。

他们应该保证老年人居住的房间明亮、通风,并清理任何可能导致摔倒的杂物。

护理员还应确保床铺、洗手间、走廊等地方的地面坚固平整,以防老年人摔倒。

此外,养老机构应安装监控设备,加强门禁管理,提高老人的安全系数。

2. 老年人意外防范老年人由于身体机能下降,容易发生意外。

养老护理员需要时刻关注老人的身体状况,避免发生疾病和意外。

他们应该密切观察老年人的行动,如起床、下床、走动、洗漱等,及时给予扶持和帮助,防止摔倒和其他意外事故的发生。

在协助老人行动时,护理员应避免过度依赖助行器,以免引发其他问题。

3. 火灾和火灾逃生防范养老机构中的火灾风险需要引起养老护理员的高度重视。

他们应定期检查消防设施的运行状况,并组织老年人进行火灾逃生演练,提高老人的火灾逃生意识和能力。

此外,护理员还应培养老年人安全使用热水器、电炉等电器设备的习惯,避免因电器使用不当引发火灾。

4. 紧急情况的处置养老护理员需要在紧急情况下果断应对,保证老年人的生命安全。

他们应该及时向医务人员报告老年人的突发情况,如意识丧失、心脏骤停等,争取获得合适的急救措施。

护理员还应熟悉医院和急救设备的位置,并定期更新急救知识,提高自己的急救能力。

二、老年人疾病预防措施老年人疾病的预防和管理是养老护理员工作的重要内容。

以下是一些常见老年疾病的预防措施:1. 心脑血管疾病预防为了预防心脑血管疾病,养老护理员应鼓励老年人保持健康的生活方式。

这包括定期进行身体活动,如散步、太极拳等;避免吸烟和过度饮酒;保持适当的体重和饮食结构。

养老安全生产十大风险

养老安全生产十大风险

养老安全生产十大风险包括:
1.老人摔倒:养老院的老人在行走过程中可能会因为地面湿滑、障碍物、视力不佳等原因
摔倒。

2.火灾:养老院的火灾风险主要来自电器设备使用不当、易燃物品的摆放和处理不当、疏
忽的火源管理等。

3.食物中毒:食物储存不当、食品加工不卫生等可能导致食物中毒。

4.传染病传播:如果养老院的卫生条件不佳或医疗设施不足,容易发生传染病爆发。

5.药物管理失误:养老院在药物管理上如果存在疏忽,可能导致老人误服、错服或过量服
用药物。

6.护理人员疲劳:长时间工作、缺乏休息和培训可能导致护理人员疲劳,从而影响服务质
量。

7.设备故障:养老院的设备如电梯、空调等如果维护不当,可能导致故障,给老人带来不
便甚至危险。

8.窗户安全问题:有些养老院的窗户设计不规范或维护不当,可能导致老人从窗户跌落。

9.监控失效:养老院的监控系统如果存在盲区,可能导致对老人的看护不周。

10.紧急疏散问题:养老院的紧急疏散通道可能存在堵塞、标识不清等问题,影响紧急疏
散的效率。

为了确保养老院的安全生产,需要定期进行安全检查和评估,加强员工培训,提高安全意识,确保各项安全措施得到有效执行。

老年护理综合告知书

老年护理综合告知书

老年护理综合告知书
尊敬的:
您好!
一、安全风险方面
现将老年人常见的安全风险,向您做如下告知:
1.患有心脑血管疾病的老年人,可能发生心脑血管类疾病,如突发性心肌梗塞、脑卒中等,甚至造成死亡。

2.患有骨质疏松等疾病的老年人,可能会因自身行走不稳而跌倒,或在坐立、活动时用力不均等导致软组织损伤、骨折、骨裂等意外,甚至造成死亡。

3.患有脑卒中后遗症、脑萎缩等疾病的老年人,可能会出现吞咽功能障碍,发生噎食、误吸等导致窒息、死亡等意外发生。

4.老年人可能因心理问题、家庭矛盾、情绪波动等原因,产生自杀/自伤行为,如坠楼、割腕、自缢等。

5.老年人可能因性格孤僻、猜疑、抑郁、脾气暴躁等原因采取极端行为,包括他人产生语言、肢体冲突,采取攻击性或伤害性的行为,导致受伤、死亡等意外。

6.为避免认知症老年人可能出现的意外情况,我院在必要时将对有暴力伤害倾向行为的认知症老年人提供必要的保护性约束措施,但约束可能会导致老年人软组织损伤、皮肤破溃等后果。

7.对于长期卧床的老年人,可能出现不同程度的低蛋白血症或其他疾病,有可能出现皮肤水肿、压疮等。

养老院老人安全问题分析及防范措施

养老院老人安全问题分析及防范措施

养老院老人安全问题分析及防范措施一、背景随着我国人口老龄化程度的加深,养老院成为了许多老年人晚年生活的主要去处。

保障养老院老人的安全,提高其生活质量,是我国社会福利事业的重要组成部分。

然而,养老院老人安全问题仍然存在不少隐患,需要我们进行深入的分析和探讨。

二、养老院老人安全问题分析1. 生理安全风险养老院老人普遍存在生理机能退化的问题,容易发生跌倒、噎食等意外事故。

此外,一些老人可能患有高血压、糖尿病等慢性疾病,如不加强管理,也可能引发严重的安全问题。

2. 心理安全风险养老院老人由于离开家庭,适应新的生活环境可能存在一定的心理压力。

另外,一些老人可能存在认知功能障碍,容易产生焦虑、抑郁等心理问题。

3. 环境安全风险养老院的环境安全对老人的生活至关重要。

如消防安全、食品安全、药品安全等方面管理不善,都可能导致严重的安全事故。

4. 照护安全风险养老院的照护质量直接关系到老人的安全。

照护人员不足、专业技能不达标等问题,都可能导致老人安全问题的发生。

三、养老院老人安全防范措施1. 完善制度建设养老院应建立健全安全管理制度,明确各部门和工作人员的安全职责,确保各项安全措施得到有效落实。

2. 加强设施设备投入养老院应根据老人的需求,配备相应的设施设备,如防滑地面、紧急呼叫系统等,以降低老人的生理安全风险。

3. 提高照护服务质量养老院应加强对照护人员的培训和管理,确保他们具备专业的照护技能,提供高质量的照护服务。

4. 关注老人心理健康养老院应设立心理辅导室,定期开展心理辅导活动,帮助老人调整心态,预防心理安全风险。

5. 加强食品安全管理养老院应加强对食品的采购、加工、储存等环节的管理,确保老人的饮食安全。

6. 开展安全教育与培训养老院应定期组织老人进行安全教育和培训,提高他们的安全意识,预防安全事故的发生。

四、总结养老院老人安全问题关系到老年人的生活质量,需要我们高度重视。

通过分析养老院老人安全问题,制定针对性的防范措施,可以有效降低安全事故的发生,保障老年人的生命安全。

养老机构常见10大护理风险及具体应对措施

养老机构常见10大护理风险及具体应对措施

养老机构常见10大护理风险及具体应对措施编辑:万仁涛;本文参考了部分地方标准及一线护理经验。

【整理摘编:时英平】养老机构常见的护理风险主要包括跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱、触电、走失、心理健康等共10类。

以下就这10类护理风险的应对做具体阐述。

1.跌倒1.1 常见风险因素可根据表1的内容判断跌倒的常见风险因素。

1.2 防控措施(1)协助老年人改变体位时,宜做到醒后卧床1分钟再坐起、坐起1分钟再站立、站立1分钟再行走。

(2)应指导老年人穿合体的衣服,不宜穿拖鞋外出。

(3)应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具。

(4)对使用药物的老年人,应观察用药后的反应及给予相应的护理措施:使用降压药应观察血压变化;使用降糖药应观察有无高低血糖变化反应;每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息;使用抗凝药物应观察有无出血表现(包括消化道、呼吸道、泌尿道、口腔及皮肤等部位)、是否有恶心、呕吐等症状;使用精神药物应观察意识状况和肌力,更换体位时应按5.1.3.1执行。

(5)沐浴时水温宜控制在39℃~41℃,沐浴时间宜控制在10分钟~20分钟。

(6)睡前应开启夜间照明设备。

(7)地面应保持干燥无障碍,擦拭地面时应置警示牌。

(8)浴室内应铺防滑垫。

2.坠床2.1 常见风险因素应根据表2的内容判断坠床的常见风险因素。

2.2 防控措施(1)应将呼叫器及常用物品放在老年人易取处。

(2)卧床老年人出现躁动或癫痫发作时,应有专人陪护,并告知老年人或家属后给予保护性约束。

(3)老年人在卧床状态下,应固定床档;电动床床面应保持最低位,使用后应及时复位。

3.烫伤3.1 常见风险因素可根据表3的内容判断烫伤的常见风险因素。

3.2 防控措施(1)使用热水袋,不应直接接触皮肤,水温应低于50℃。

(2)使用各种热物理治疗仪器时,应按说明书要求,保持安全有效距离。

老年人出现谵妄、烦躁不安、不合作时,应有专人陪护下进行治疗。

(3)药物热疗时,应观察皮肤颜色并询问其感觉。

养老院发生骨折护理不良事件报告

养老院发生骨折护理不良事件报告

养老院发生骨折护理不良事件报告近期,我所在的养老院发生了一起令人震惊的骨折护理不良事件,引起了广泛关注和深思。

本文将就此事件进行详细叙述,并探讨如何避免类似事件的再次发生,确保养老院中的老人能够得到良好的护理。

事件发生在养老院的一间病房内,一位老人因为不慎摔倒导致骨折,而接受的护理却存在明显的不足。

首先,护理人员在接到老人摔倒的报告后,没有立即采取紧急措施,而是等待了较长时间才赶到现场,延误了护理的最佳时机。

其次,护理人员在移动老人时没有采取适当的保护措施,没有使用合适的护具,导致老人的骨折情况进一步恶化。

最后,护理人员在老人的康复护理过程中缺乏耐心和细心,没有及时记录老人的疼痛程度和恢复情况,也没有及时调整康复计划,导致老人的康复进展缓慢。

针对此次事件,我们应该深入反思,积极采取措施,以避免类似的护理不良事件再次发生。

首先,养老院应加强对护理人员的培训,提高其应急处理和护理技能,确保能够及时有效地应对各类紧急情况。

同时,养老院还应制定完善的护理操作规范,明确护理人员在处理骨折等紧急情况时的操作步骤和要求,确保护理过程的安全性和规范性。

养老院应增加护理人员的数量,确保每位老人都能得到充分的关注和照顾。

护理人员的工作量过大往往会导致工作效率低下和疏漏,因此养老院应该根据老人的数量和需求合理配置护理人员,确保每位老人都能够得到专业的护理服务。

养老院还应加强护理过程的监督和评估。

建立健全的护理质量评估机制,定期对护理人员的工作进行评估和检查,及时发现和纠正护理不足之处。

同时,养老院还应鼓励老人及其家属对护理工作进行监督和评价,听取他们的意见和建议,改进护理服务质量。

养老院应加强对老人的康复护理,提供全面的康复服务。

康复护理不仅仅是治疗骨折,更包括了老人的心理护理和社交支持。

养老院应组织专业的康复团队,为老人提供个性化的康复方案,并定期评估康复效果,及时调整护理计划。

养老院发生的骨折护理不良事件敲响了警钟,提醒我们在养老服务中不能有丝毫的马虎和敷衍。

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养老院老年人护理时可能发生的意外情况及预防老人常见的意外事件有跌倒、误吸、哽噎、压疮、烫伤及坠床等,这些意外事件的发生,致伤致残率很高,极大的危害老年人的健康甚至生命。

护理人员应了解这些意外事件的发生原因,认真细致的作好预防工作,作到防患于未然。

1.跌倒跌倒(falldown)是指无意图的摔倒在地上或更低的平面,以老年人最为常见,而且后果严重。

跌倒最常见的损伤是髋骨骨折,由于愈合时间长以及手术后的特殊护理要求,如长期卧床和局部的制动,使老年人容易发生压疮、肺炎和泌尿系感染等并发症。

有资料显示,老年人髋骨骨折后3个月的病死率为20%。

有跌倒史的老年人还会因此产生巨大的心理创伤,主要表现为担心跌倒,自信心丧失,从而有意识的减少活动,且活动的依赖性增加等,容易造成恶性循环,增加跌倒的危险。

跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重的影响老年人的生活质量和生活自理能力,给家庭和社会带来了巨大的负担。

(1)原因•内在因素:随着年龄的增长,老年人的神经肌肉协调能力减退,步态异常,反应迟缓,应变能力减退;由于视觉、听觉功能减弱,不能对环境做出正确的判断,这是老年人跌倒的重要原因;使用某些药物如镇静剂、血管扩张药物,过度饮酒等均可使老年人产生眩晕感,降低身体的稳定性;随着各种病理性改变如慢性老年性关节炎、帕金森氏病等可降一低机体的平衡性,引起跌倒;鞋子不合适,裤子或睡袍下摆过长影响步行,老年辅助器具使用不当。

•环境因素:约1/3跌倒患者与环境有关。

室外跌倒常见于障碍物过多,夜间照明不足,路面不平坦或路面潮湿易于滑倒。

室内跌倒常见于地毯花纹过于繁杂,影响感官空间的定向性,地毯滑动、卷边,地面光滑潮湿、不平坦或有障碍物;居室内家具稳定性差、摆放不合理或移动过于频繁,楼梯过于陡峭,厕所、浴室、走廊缺乏扶手,夜间照明设备不足,光线昏暗或对比度过强,使老年人看不清路面的障碍物。

•心理因素:部分老人因对自己的能力估计不足,不服老,或是因为担心增加他人的负担,不愿过多的麻烦他人而勉强为之,导致跌倒的发生。

(2)处理老人跌倒时,应将患者就地置于平卧位,观察生命体征和神志,询问老人的自觉症状,做出正确判断,情况严重的应立即拨打急救电话。

一般认为,在未清楚病因的情况下,切勿立即将老人扶起或随意搬动,防止加重病情。

如蛛网膜下腔出血者,有可能会加重出血症状;体位性低血压引起的跌倒,有可能会加重脑缺血症状;骨质疏松发生骨折的患者,不良的搬运方式,有可能会加重损伤。

(3)预防•增强体力锻炼:经常参加运动锻炼的老年人跌倒发生率低。

长期坚持适当的体育运动,提高运动系统功能,增强肌肉的活动耐力和关节的灵活性,提高平衡和协调能力,预防跌倒。

•去除环境危险因素:创造安全的老人居室环境,应在设计上尽量减少台阶和门槛,地面采用防滑材料,台阶有防滑踏板,地毯不要松弛或卷起,随时保持地面干燥无水迹、无杂物,避免在打蜡或用水拖过地面走动;浴室和楼梯、走廊过道应有扶手,有适宜的照明设备;家具摆放要适当,床和椅子的高度适宜,上下轮椅时应锁定轮子;老年人穿着的鞋大小合适,鞋底不宜过厚,粗糙防滑。

行动不便的老人应配备适宜的助步器,并放置在固定的位置便于取用,视力不佳的老人应配备老花镜。

•防止眩晕:指导老人在体位转换,如起床、蹲便或由坐位转换成站立位时,动作应缓慢,防止由于体位性低血压造成的眩晕跌倒。

此外,在两个光线反差过大的区域间过渡时,一定要考虑到暗适应的问题可能会给老人带来的潜在的危险。

避免或慎重使用有可能引起跌倒的药物,必需使用时,应向患者交代药物的副作用,自觉身体不适时,应立即卧床休息,避免在用药后外出活动。

•作好安全宣传工作:开展健康教育,讲解跌倒的相关知识,使老年人了解跌倒的危险因素,积极采取应对措施,提高对跌倒的防御能力。

2.误吸与哽噎误吸(misimbibition)是指进食或饮水时,喉头抬升不协调,吞咽时咽部与气管通道同时开放,导致食物或液体误入气管。

其主要表现为在进食的过程中,突发剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫,重者引起窒息,甚至危及生命。

误吸是造成高龄老年人吸入性肺炎的主一要原因之一。

哽噎(choke)是指一些团状食物或其他过于干燥的食品,未经充分咀嚼和唾液均匀混合即进入咽部,停留于梨状窝、环状软骨或主动脉弓后方等食管狭窄部位。

主要表现为胸闷、胸骨后阻塞感、不能说话,无明显发绀、呛咳及窒息症状。

(1)原因正常的吞咽是一个复杂的神经肌肉协调运动过程。

随着年龄的增长,老年人咽喉部的感觉、知觉减退,协调功能减弱,吞咽反射降低,容易导致液体和食物的哽噎或误吸。

由于假性球麻痹而出现吞咽困难,脑血管意外或头部外伤的患者常会发生类似情况。

另外,服用某些药物也会使吞咽反射迟钝,容易导致食物吞咽障碍。

(2)急救处理食物量少,发生轻度的哽噎,立即适量饮水,可使症状缓解。

否则可按压上腹部使胃内压上升,促使食物逆行,或指导老人置于弯腰体位,用叩背法,迫使食团排出。

紧急的情况下可以握拳放于患者的剑突下向膈肌方向用力冲击上腹部,造成气管内强气流,使阻塞气道的异物咯出,此种方法对冠心病和高龄老人禁用。

发生误吸时,应立即停止进食水,指导老人置于头低位,用拍背和刺激咳嗽的方法,协助老人排出异物。

一旦发生严重的误吸或哽噎,应就地抢救,迅速清除老人咽部异物,疏通呼吸道。

以上方法无效时,应尽快采取喉镜或纤维支气管镜下取异物,必要时进行气管切开,以保持呼吸道通畅,维持正常的呼吸功能。

(3)预防•注意与其他疾病鉴别和诊断:有些老人的咳嗽反射不明显,或误吸的过程未被他人注意,容易被误诊为心脑血管疾病的急性发作,失去抢救的机会。

•治疗原发病及伴随症状:有吞咽困难的老年人,应及早治疗原发病及伴随症状。

•食物要求:流质与固体分开,水分多的流质饮食容易引起呛咳和误吸。

因此,有吞咽困难的老人应选择半流食,如蛋羹、稠粥、菜泥、酸牛奶等,同时注意食物温热适宜、色香美味,以促进食欲,引起吞咽反射。

•进食体位:老年人进食体位应以舒适、方便进食为原则。

一般采用坐位或半卧位,卧床的老年患者应抬高床头30。

~45。

,进食后不宜立即平躺,应保持坐位或半坐卧位30min以上,防止食物反流。

•进行相应的功能训练:进行吞咽功能训练,如训练老人做伸舌、吹气动作,提高吞咽反射的敏感性。

•尽早开始管喂饮食:有严重吞咽困难及意识障碍的老年患者,应及早给予管喂饮食,避免哽噎和误吸的发生。

病情好转后,逐渐过渡到照顾者协助进食或自主进食。

要注意观察患者进食的情况。

•加强老年患者和家属的进食指导:应提醒老人进食速度不能太快,进食时不要与人交谈,以免分散注意力。

指导照顾者合理的照顾老人的饮食。

喂饭时态度和蔼,不急不一躁,不要催促老人快速进食。

对面部偏瘫的老人,应将食物送至健侧。

给有吞咽困难的老人喂饭时,可先用勺轻压舌面,刺激舌的感觉和运动;每勺的食物量不要太多,速度宜慢,使老人充分咀嚼和吞咽。

意识障碍或气管切开的患者,进食前后半小时不宜吸痰,以免刺激患者引起呕吐,增加误吸的危险。

3.压疮压疮(pressuresores)是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而导致的组织破损和溃烂。

老年人的机体组织修复能力差,一旦发生,治疗的难度大,恢复慢,并发严重感染者可导致脓毒败血症,危及老人的生命。

(1)原因引起压疮的原因是综合的,可概括为外部因素和内部因素两大部分。

其中外部因素起着决定性作用。

外部因素主要指物理因素,内部因素主要为生理因素和患者的营养状态。

•物理因素:主要的外部因素有压力、剪力和摩擦力。

通常是二到三种力联合作用而导致。

单位面积承受的压力越大,组织坏死所需要的时间越短。

此外,如果皮肤经常受到汗液、尿液、粪便的刺激,表皮角质层的保护作用下降,皮肤容易破损。

•营养状况:全身营养不良,肌肉萎缩,负氮平衡的老年人,皮下脂肪垫的保护作用弱化,这是引起压疮的内部因素之一。

•生理因素:随着年龄的增长,老年人的皮肤变得松弛而干燥,缺乏弹性,皮肤保护功能减弱;而神经末梢反应降低,对压迫造成疼痛的感受性降低,回避反射减弱,如活动严重受限和长期卧床的老人,得不到很好的护理,就容易发生压疮。

(2)预防和护理预防压疮的关键在于消除致病的外部因素,保护皮肤,改善全身营养状况。

对容易发生压疮的高危患者,认真细致的做好“六勤”,即勤翻身、勤按摩、勤观察、勤擦洗、勤整理、勤更换。

仔细检查皮肤受压情况,1~2h更换一次卧位,容易受压的骨隆突部位,垫软枕以扩大接触面积,降低局部组织的受力压强。

加强皮肤的清洁护理,避免潮湿等不良刺激,保持皮肤的干燥清洁。

调整饮食结构,增进患者的营养。

在不影响病情的情况下,鼓励老人适度活动。

开展健康教育,使患者和家庭照顾者掌握压疮的预防知识。

4.烫伤烫伤(bum)是由热力(包括火焰、热水、热液、热气等)、电流、化学物质、放射物质等作用机体而引起的损伤。

(1)原因老年人的皮肤神经末梢的敏感性下降,对疼痛刺激的回避反射减弱,感觉相对迟钝,导致其对同一致伤温度的反应较其他年龄阶段的人缓慢,因而烫伤的发生率高,程度重。

使用热水袋或热水瓶保暖的方法不正确,尤其容易发生烫伤。

(2)处理•一般烫伤处理:一旦发生烫伤,首先除去热源,迅速用清洁凉水浸泡或自来水冲淋降温,降低伤害程度。

一般来说,浸泡时间越早,水温越低(不能低于5°C,以免冻伤),效果越好。

如果烫伤处的水泡已破溃,则不能浸泡,防止感染。

对于烫伤面积较大的患者,一应立即剪除湿衣服,用清洁凉水冲洗或浸泡烫伤处,尽早送医院进行处理,切不可穿着热液浸透的衣服求医。

小面积轻度烫伤的老年人,可在家中处理,用清洁凉水持续冲洗后,水泡未形成前可用70%酒精纱布加压包扎以防止水泡形成。

也可以在清洁创面后,局部涂抹风油精、万花油或植物油等消炎止痛。

处理创面时注意不要弄破水泡,大水泡可用无菌注射器抽出水泡液。

•眼部烫伤处理:家居老人常会发生沸油星、蒸汽、开水滴等烫伤眼睛的意外事故。

烫伤时,应初步判断烫伤的程度,如果眼内摩擦感严重,流泪多,角膜上出现白点,说明角膜已被烫伤,应立即到医院就诊。

症状轻者,烫伤局部涂抹金霉素眼膏或四环素眼膏即可,采取暴露疗法,经3~5d就会渐渐愈合,切勿使用污染的纱布敷贴,以免引起局部感染。

(3)预防从事家务活动时,应量力而行,自觉无力完成的或危险的家务劳动,应由他人帮助完成。

即便是想承担部分家务劳动,也应充分考虑安全因素。

工作开展前仔细检查操作用具的安全性能,动作稳健细致,避免慌乱,以免发生危险。

医院环境中的治疗性用热,如烤灯、热水袋等,应设置隔热层,避免直接接触防止烫伤,随时观察用热局部情况。

5.坠床肢体瘫痪、意识障碍、躁动或翻身幅度过大的老人,应加设床栏以防坠床,尤其是偏瘫的老年患者取半坐位或坐位者,一定要设置床栏,并有专人看护。

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