电击伤的急救.1精选ppt

电击伤的急救
宁夏人民医院 急诊科 梁诗颂
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一、电击伤的定义及临床表现 二、电击伤急救的基本原则 三、常见的几种触电方式 四、脱离电源的方法 五、徒手心肺复苏术
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一、电击伤的定义
定义 ❖
：电流与伤员直接接触进入人体，或在高
电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介 质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障
➢判断有无大动脉搏动
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施救步骤（一）
判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫 识别 ：不呼吸或仅仅是喘息 ,摸颈动脉搏动
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第二步：触摸颈动脉搏动
1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳
突肌之间的沟内。
2、方法：一手食指 和中指并拢，置于
患者气管正中部位
，男性可先触及喉
结然后向一旁滑移 约2-3cm，至胸锁 乳突肌内侧缘凹陷
碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。
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❖ 临床表现
电击伤
全身表现
1. 轻者可仅出现痛性肌肉收缩、 惊恐、心悸等，重者可致意识丧 失、休克、心跳呼吸骤停
2. 重视患者有多重损伤的可能性， 包括强制性肌肉损伤、内脏器官 损伤和体内外烧伤
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局部表现
1. 严重烧伤常见于电流进出部 位，皮肤入口灼伤比出口处严重， 烧伤部位组织焦化或炭化
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(一)脱离电源方法（低压） 5、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）
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(二)脱离电源方法（高压） 1、1.通知供电部门拉闸停电
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(二)脱离电源方法（高压）
2.拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断 器
戴安全帽、带整理绝缘手21 套、穿绝缘靴
(二)脱离电源方法（高压） 3、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开
处。
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注意事项：
❖ 触摸颈动脉不能用力过大 ，以免颈动脉受压。妨碍 头部血供。
❖ 不应在正常人体练习触摸 颈动脉。检查时间不超过 10秒钟；
❖ 未触及搏动表明心脏可能 已停止，注意避免触摸感 觉错误（可能将自己手指 的搏动感觉为病人脉搏） ；
❖ 判断应综合审定，如无意 识，再加上触不到脉搏， 即可判断心跳已经整停理 止。
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时间就是生命——早CPR
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关， 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约10% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
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心肺复苏程序变化：C-A-B代替 A-B-C
❖ 垫（救护者站在木板或绝缘垫上）
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(一)脱离电源方法（低压）
1、
拉开关
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(一)脱离电源方法（低压） 2、切（断电源线）
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(一)脱离电源方法（低压） 3、挑（开导线）
千万不能挑到人的身上
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(一)脱离电源方法（低压） 4、拽（触电者）
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注意：不能拽触电者的脚和手
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(一)脱离电源方法（低压） 不能用两只手拽触电者
2. 创面的最突出特点为皮肤的 创面很小，而皮肤下的深度组织 损伤却很广泛
电击伤
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电击伤击穿口
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实验室检查
心电图 心律失常 心肌损伤
X线 显示骨折
生化
心肌标志物 升高，血淀 粉酶增高等
血气分析 酸中毒 低氧血症等
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二、触电急救的基本原则
❖1. 迅速脱离电源 ❖2. 就地进行抢救 ❖3. 准确进行救治 ❖4. 救治要坚持到医护人员赶到
A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。 C.胸部按压。
C.胸部按压。 A.保持气道通畅。
B.人工呼吸。
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生命链:组成生命链的4个环节和动作,早 期呼救\早期CPR\早期除颤\有效的高级
生命支持\综合的心脏骤停后治疗
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判断依据宜简 第一步
❖ 突然意识丧失 ❖ 大动脉搏动消失
➢拍双肩
方法
➢大声呼叫
关跳闸错 误 方 法
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(二)脱离电源方法（高压）
4、抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同 时应防止电弧伤人。
•抛掷者要防止跨步电整压理伤人注意自23身的安全，同时应防止电弧伤人。
(二)脱离电源方法（高压）
5、触电者触及断落在地面上的带电高压导线 时，抢救人员不能接近断线点至8—10米范围 ，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线 后亦应迅速带至8—10米以外后开始急救。
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施救步骤（二）早期呼救
❖ 意识丧失即为危险状态，故必须立即 呼救—
寻求他人帮忙，拨打急救 电话… 明示他人正在进行紧急抢 救……
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3、摆放体位
❖ 复苏体位：仰卧位 ❖ 在地面、硬床板上或垫复苏板 ❖ 脊椎外伤整体翻转 ❖ 头、颈身体同轴转动
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施救步骤（三）胸外心脏按压
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三、脱离电源时救护者应注意
❖1.救护人员不可用手、其他金属及潮湿的 物体作为救护工具。 ❖2、防止触电者脱离电源后可能的摔伤。 ❖3、救护者在救护过程中要注意自身和被救 者与附近带电设备之间的安全距离。 ❖4、如事故发生在夜间，应设置临时照明灯
。
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五、徒手心肺复苏术
❖ 触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触 电者的伤情进行判断，对症抢救。同时设法联系 医疗急救中心（医疗部门）的医生到现场接替救 治。要根据触电伤员的不同情况，采用不同的急 救方法。
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心肺复苏术(Ｃ.Ｐ.Ｒ) ❖ 心肺复苏术（CPR）是指对心跳呼吸和
意识丧失所采取的一系列急救措施。
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心脏骤停的判定
❖ 意识丧失 ❖ 呼吸停止 ❖ 面色灰白、 ❖ 大脑反射消失、 ❖ 瞳孔散大、肌力为零、 ❖ 强刺激无反应等。
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时间就是生命
❖心跳停止3秒钟 ----黑朦 ❖ 心跳停止5-10秒钟----晕厥 ❖心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 ❖心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 ❖心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 ❖心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
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三、触电的基本方式
❖步电压触电（跨步电压触电动画） ❖ 接触电压触电 ❖ 弧光放电触电 ❖ 停电设备突然来电引起的触电
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四、脱离电源的方法
（一）、脱离电源方法（低压电源）
❖拉（开关） ❖ 切（断电源线） ❖挑（开导线） ❖拽（触电者）