慢性胃炎基本诊疗操作规范共26页文档28页PPT
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慢性胃炎ppt课件(2024)
根据患者的具体情况，制定个性化的膳食计划，合理安排蛋白质、脂肪、碳水化合 物的比例，以满足患者的营养需求。
建议患者采用少量多餐的饮食方式，以减轻胃肠道负担，同时保证营养的摄入。
2024/1/29
20
食物选择原则和禁忌提示
选择易消化、细软的食物，如 稀粥、面条、鸡蛋羹等，避免 进食粗糙、坚硬的食物。
调节胃肠运动功能，缓解腹胀、恶心 等症状，如多潘立酮、莫沙必利等。
增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜修 复，如铋剂、硫糖铝等。
2024/1/29
17
个体化治疗方案制定
根据患者病情严重程度、症状特点、 年龄等因素制定个体化治疗方案。
对于中重度慢性胃炎患者，需根据具 体情况选择合适的药物种类及剂量进 行治疗，并定期随访调整治疗方案。
精准医疗在慢性胃炎个体 化治疗中的应用
29
感谢您的观看
THANKS
2024/1/29
30
8
炎症反应与修复过程
2024/1/29
炎症反应
慢性胃炎时，胃黏膜发生炎症反应，表现为充血、水肿、炎 细胞浸润等。炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等参与 炎症反应。
修复过程
在炎症反应的同时，胃黏膜也启动修复机制，包括上皮细胞 增殖、迁移和分化等。修复过程中可能形成再生结节和假幽 门腺化生等病理改变。
12
实验室检查项目选择及意义
血常规
了解患者是否存在感染 、贫血等情况。
2024/1/29
尿常规
排除泌尿系统疾病引起 的类似症状。
便常规
了解患者是否存在消化 道出血等情况。
13
幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性 胃炎的重要病因之一， 通过检测可确定是否存
建议患者采用少量多餐的饮食方式，以减轻胃肠道负担，同时保证营养的摄入。
2024/1/29
20
食物选择原则和禁忌提示
选择易消化、细软的食物，如 稀粥、面条、鸡蛋羹等，避免 进食粗糙、坚硬的食物。
调节胃肠运动功能，缓解腹胀、恶心 等症状，如多潘立酮、莫沙必利等。
增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜修 复，如铋剂、硫糖铝等。
2024/1/29
17
个体化治疗方案制定
根据患者病情严重程度、症状特点、 年龄等因素制定个体化治疗方案。
对于中重度慢性胃炎患者，需根据具 体情况选择合适的药物种类及剂量进 行治疗，并定期随访调整治疗方案。
精准医疗在慢性胃炎个体 化治疗中的应用
29
感谢您的观看
THANKS
2024/1/29
30
8
炎症反应与修复过程
2024/1/29
炎症反应
慢性胃炎时，胃黏膜发生炎症反应，表现为充血、水肿、炎 细胞浸润等。炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等参与 炎症反应。
修复过程
在炎症反应的同时，胃黏膜也启动修复机制，包括上皮细胞 增殖、迁移和分化等。修复过程中可能形成再生结节和假幽 门腺化生等病理改变。
12
实验室检查项目选择及意义
血常规
了解患者是否存在感染 、贫血等情况。
2024/1/29
尿常规
排除泌尿系统疾病引起 的类似症状。
便常规
了解患者是否存在消化 道出血等情况。
13
幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性 胃炎的重要病因之一， 通过检测可确定是否存
慢性胃炎ppt课件完整版
3
与胃癌鉴别
胃癌早期症状不典型，胃镜下活检可明确诊断
03
慢性胃炎治疗方法及药物 选择
药物治疗原则与策略
03
个体化治疗
综合治疗
长期治疗
根据患者病情、病因、病理生理等因素制 定个体化治疗方案。
采用多种药物联合应用，提高治疗效果， 减少药物副作用。
慢性胃炎病程较长，需要长期治疗以控制 症状、预防并发症。
04
05
慢性胃炎的饮食调理和生活 方式改善
新型诊疗技术在慢性胃炎领域应用前景
胃镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏 膜剥离术（ESD）在慢性胃炎治疗中的应
用
微生物组学在慢性胃炎发病机制和治疗 靶点研究中的应用
人工智能辅助诊断系统在慢性胃炎早期 筛查和诊断中的应用
新型药物研发及治疗策略探索
提高治愈率，改善患者生活质量
饮食调整
采用流质或半流质饮食， 减少固体食物的摄入，降 低梗阻风险。
手术治疗
对于严重幽门梗阻患者， 可考虑手术治疗，如幽门 成形术等。
癌变风险评估及应对策略
风险评估
根据慢性胃炎类型、病程、家族史 等因素，综合评估患者癌变风险。
定期筛查
对高风险人群进行定期胃镜检查和 活检，以便早期发现癌变迹象。
治疗干预
焦虑与抑郁情绪管理
针对慢性胃炎患者常伴有的焦虑和抑 郁情绪，提供情绪管理技巧，如深呼 吸、冥想等，以缓解不良情绪对疾病 的影响。
认知行为疗法
心理支持与倾听
给予患者充分的心理支持，倾听他们 的感受和诉求，提供情感上的安慰和 鼓励，增强患者的信任感和治疗依从 性。
通过认知行为疗法帮助患者调整对疾 病的错误认知，减少过度担忧和恐惧 ，提高应对能力和自信心。
慢性胃炎的中医治疗PPT课件
当归等。每日1剂，分2次口服。 • 中成药：胃复春。
第37页/共41页
• 枫蓼肠胃康胶囊----牛耳枫，辣蓼---清热除湿化滞----2粒，tid 第38页/共41页
• 8．肝郁脾虚证： • 胃脘疼痛、胃脘胀闷不适或恶心欲呕，每于饮食不节或情志不畅加重，伴有嗳气、胸闷不舒、泛酸，食欲
不振，纳后脘胀，大便溏，舌质淡红，或有齿印，苔白或黄，脉弦细。
第24页/共41页
• 3．脾胃湿热证： • 脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，胸中烦闷，恶心欲呕，大便粘滞不爽，舌质红，
苔黄腻脉滑或数。
第25页/共41页
• 治法：清热化湿 • 推荐方药：黄连温胆汤加减。选用黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄芩、滑石、大腹皮、白蔻仁。 • 中成药：胃力康、三九胃泰、枫蓼肠胃康
第7页/共41页
• 慢性非萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴 或不伴水肿， 及充血渗出等基本表现。
• 糜烂性胃炎有 2 种类型， 即平坦型和隆起型， 前者表现为胃黏膜有单个 或多个糜烂灶， 其大小从针尖样到最大径数厘米不等 ； 后者可见单个或 多个痊状、 膨大皱裳状或丘疹样隆起， 最大径5 ～ 10 mm， 顶端可见 黏膜缺损或脐样凹陷， 中央有糜烂。 慢性萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，白相为主， 皱裳变平甚至消 失， 部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。
第39页/共41页
• 治法：疏肝健脾。 • 推荐方药：四逆散或逍遥散加减，选用党参、柴胡、白芍、茯苓、炒白术、半夏、陈皮、川芎、枳壳、当
芍等。 • 中成药：舒肝解郁胶囊，逍遥丸等。
第40页/共41页
感谢您的观看！
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• 枫蓼肠胃康胶囊----牛耳枫，辣蓼---清热除湿化滞----2粒，tid 第38页/共41页
• 8．肝郁脾虚证： • 胃脘疼痛、胃脘胀闷不适或恶心欲呕，每于饮食不节或情志不畅加重，伴有嗳气、胸闷不舒、泛酸，食欲
不振，纳后脘胀，大便溏，舌质淡红，或有齿印，苔白或黄，脉弦细。
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• 3．脾胃湿热证： • 脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，胸中烦闷，恶心欲呕，大便粘滞不爽，舌质红，
苔黄腻脉滑或数。
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• 治法：清热化湿 • 推荐方药：黄连温胆汤加减。选用黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄芩、滑石、大腹皮、白蔻仁。 • 中成药：胃力康、三九胃泰、枫蓼肠胃康
第7页/共41页
• 慢性非萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴 或不伴水肿， 及充血渗出等基本表现。
• 糜烂性胃炎有 2 种类型， 即平坦型和隆起型， 前者表现为胃黏膜有单个 或多个糜烂灶， 其大小从针尖样到最大径数厘米不等 ； 后者可见单个或 多个痊状、 膨大皱裳状或丘疹样隆起， 最大径5 ～ 10 mm， 顶端可见 黏膜缺损或脐样凹陷， 中央有糜烂。 慢性萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，白相为主， 皱裳变平甚至消 失， 部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。
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• 治法：疏肝健脾。 • 推荐方药：四逆散或逍遥散加减，选用党参、柴胡、白芍、茯苓、炒白术、半夏、陈皮、川芎、枳壳、当
芍等。 • 中成药：舒肝解郁胶囊，逍遥丸等。
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慢性胃炎的诊疗演示文稿28页PPT
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
慢性胃炎的诊疗演示文稿
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、吁嗟身来自后名，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
慢性胃炎的诊疗演示文稿
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、吁嗟身来自后名，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
2024版慢性胃炎ppt免费课件
04
05
慢性胃炎的预防措施和患者 教育
新型诊疗技术在慢性胃炎中应用前景
01
胃镜下黏膜切除术 （EMR）和内镜下黏膜 剥离术（ESD）在慢性 胃炎治疗中的应用
02
人工智能辅助诊断系统 在慢性胃炎诊断和随访 中的应用
03
新型生物标志物在慢性 胃炎早期诊断和预后评 估中的价值
04
个体化精准治疗在慢性 胃炎中的实践和挑战
调整药物方案
根据患者症状、病因及药物疗效， 及时调整药物方案，以达到最佳
治疗效果。
营养支持与饮食调整建议
合理饮食
建议患者遵循定时定量、少食多餐的 饮食原则，避免暴饮暴食、过度饮酒 等不良饮食习惯。
营养均衡保证患者摄入足够的源自白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质等营养 素，促进身体康复。
避免刺激性食物
慢性胃炎ppt免费课件
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎诊断方法 • 慢性胃炎治疗方法与策略 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与自我管理技巧 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
慢性胃炎概述
定义与发病原因
定义
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种 刺激因素的作用，导致胃黏膜慢性 炎症的一种疾病。
发病原因
提供慢性胃炎患者的饮食建议，如 选择易消化、营养均衡的食物，避 免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。
戒烟限酒
强调吸烟和过量饮酒对慢性胃炎的 不良影响，鼓励患者戒烟限酒，改 善生活习惯。
加强心理调适，减轻压力影响
心理疏导
提供心理支持，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等负面情绪，增强治疗
信心。
压力管理
指导患者学习有效的压力管理技 巧，如深呼吸、冥想等，以减轻
慢性胃炎诊疗指南 ppt课件
ppt课件 3
类型
• 浅表性( 非萎缩性) 胃炎 • 萎缩性胃炎两大类
自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩)
• 特殊型胃炎
化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他
感染性疾病等所致之胃炎
ppt课件
4
诊断依据
• • • • 临床表现 理化检查 病理诊断 HP检测
ppt课织学变化的程度分级
• 对5种形态学变量(Hp、慢性炎症、活动性、 萎缩和肠化生)要分级，分成无、轻度、中度 和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、 中度和重度3级。异型增生( 上皮内瘤变) 为重 要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低 级别和高级别)两级。异 型增生( dysplasia) 和上 皮内瘤变intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别 上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。
慢性胃炎诊疗指南
ppt课件
1
概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
ppt课件
2
发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满” 等 范畴。
ppt课件
16
治疗（一）
一般治疗
• 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的 食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以 及对胃有刺激的药物。
类型
• 浅表性( 非萎缩性) 胃炎 • 萎缩性胃炎两大类
自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩)
• 特殊型胃炎
化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他
感染性疾病等所致之胃炎
ppt课件
4
诊断依据
• • • • 临床表现 理化检查 病理诊断 HP检测
ppt课织学变化的程度分级
• 对5种形态学变量(Hp、慢性炎症、活动性、 萎缩和肠化生)要分级，分成无、轻度、中度 和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、 中度和重度3级。异型增生( 上皮内瘤变) 为重 要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低 级别和高级别)两级。异 型增生( dysplasia) 和上 皮内瘤变intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别 上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。
慢性胃炎诊疗指南
ppt课件
1
概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
ppt课件
2
发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满” 等 范畴。
ppt课件
16
治疗（一）
一般治疗
• 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的 食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以 及对胃有刺激的药物。
慢性胃炎诊断与治疗PPT
检查 等
影像学检 查：如X 线钡餐检 查、CT检 查等
病理学检 查：如胃 黏膜活检 等
诊断标准： 根据以上 检查结果， 结合临床 表现，综 合判断是 否为慢性 胃炎
诊断方法
病史询问：了解患者的症状、病史、生活习惯等
体格检查：观察患者的体征，如胃部疼痛、胃部 胀气等
01
慢性胃炎的预后与康复
预后情况
慢性胃炎的预后与 治疗效果因人而异， 取决于病情的严重 程度、患者的年龄、 体质等因素。
慢性胃炎的治疗需要长 期坚持，不能随意停药 或改变治疗方案。
慢性胃炎的预后与患者 的生活习惯、饮食习惯、 心理状态等因素密切相 关。
慢性胃炎的预后与治疗 效果可以通过定期复查、 观察病情变化等方式进 行评估。
01
慢性胃炎的治疗
药物治疗
药物选择：根据病情和患者体质选择合适的药物 药物种类：包括抗酸药、抗菌药、胃黏膜保护剂等 药物剂量：根据病情和患者体质调整药物剂量 药物疗程：根据病情和患者体质确定药物疗程
饮食调理
避免辛辣、油腻、刺激性食物 适量摄入蛋白质、维生素和矿物质 增加膳食纤维摄入，促进胃肠蠕动 保持饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食
康复指导
生活习惯：保持良好的作息 习惯，避免熬夜、过度劳累
饮食调整：避免辛辣、油腻、 刺激性食物，多吃易消化、 营养丰富的食物
心理调适：保持乐观心态， 避免过度紧张、焦虑
定期复查：定期到医院进行 胃镜检查，了解病情变化，
及时调整治疗方案
康复注意事项
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期进行胃镜检查，及时发现并治疗胃部疾病
影像学检 查：如X 线钡餐检 查、CT检 查等
病理学检 查：如胃 黏膜活检 等
诊断标准： 根据以上 检查结果， 结合临床 表现，综 合判断是 否为慢性 胃炎
诊断方法
病史询问：了解患者的症状、病史、生活习惯等
体格检查：观察患者的体征，如胃部疼痛、胃部 胀气等
01
慢性胃炎的预后与康复
预后情况
慢性胃炎的预后与 治疗效果因人而异， 取决于病情的严重 程度、患者的年龄、 体质等因素。
慢性胃炎的治疗需要长 期坚持，不能随意停药 或改变治疗方案。
慢性胃炎的预后与患者 的生活习惯、饮食习惯、 心理状态等因素密切相 关。
慢性胃炎的预后与治疗 效果可以通过定期复查、 观察病情变化等方式进 行评估。
01
慢性胃炎的治疗
药物治疗
药物选择：根据病情和患者体质选择合适的药物 药物种类：包括抗酸药、抗菌药、胃黏膜保护剂等 药物剂量：根据病情和患者体质调整药物剂量 药物疗程：根据病情和患者体质确定药物疗程
饮食调理
避免辛辣、油腻、刺激性食物 适量摄入蛋白质、维生素和矿物质 增加膳食纤维摄入，促进胃肠蠕动 保持饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食
康复指导
生活习惯：保持良好的作息 习惯，避免熬夜、过度劳累
饮食调整：避免辛辣、油腻、 刺激性食物，多吃易消化、 营养丰富的食物
心理调适：保持乐观心态， 避免过度紧张、焦虑
定期复查：定期到医院进行 胃镜检查，了解病情变化，
及时调整治疗方案
康复注意事项
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期进行胃镜检查，及时发现并治疗胃部疾病
慢性胃炎的诊疗PPT课件
二.临床表现
► 多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状者主要为非 特异性消化不良，有无消化不良症状及其严重程度 与慢性胃炎的内镜所见和组织学分级无明显相关性，
► 由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状， 有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳 气、恶心等消化不良症状，
► 慢性胃炎的确诊主要依靠内镜检查和胃黏膜活检组 织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。
组织学分级标准
► 有5种形态学变量要分级(Hp感染、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化)，分成无、 轻度、中度和重度4级(或0、+、++、+++)。分级方法用下列标准或和悉尼系 统直观模拟评分法并用。 1．Hp观察胃黏膜的黏液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面的Hp。无： 特殊染色片上未见。轻度：偶见或小于标本全长1/3有少数Hp。中度：Hp分布超 过全长1/3，而未达标本全长2/3或似连续性、薄而稀疏地存在于上皮表面。重度： Hp成堆存在，基本分布于标本全长。肠化黏膜表面通常无Hp定植，故标本全长 中要扣除肠化区。 2．活动性慢性炎症背景上有中性粒细胞浸润。轻度：黏膜固有层少数中性 粒细胞浸润。中度：中性粒细胞较多存在于黏膜层，并在表面上皮细胞间、小凹 上皮细胞间或腺管上皮间可见。重度：中性粒细胞较密集，或除中度所见外还见 小凹脓肿。 3．慢性炎症根据慢性炎症细胞密集程度和浸润深度分级，两小时以前者为 主。正常：单个核细胞每高倍视野不超过5个，如数量略超正常而内镜无明显异 常时，病理可诊断为无明显异常。轻度：慢性炎症细胞较少并局限于黏膜浅层， 不超过黏膜层的1/3。中度：慢性炎症细胞较密集，超过黏膜层的1/3，达到2/3。 重度：慢性炎症细胞密集，占据黏膜全层。计算密度程度要避开淋巴滤泡及其周 围的淋巴细胞区。
慢性胃炎诊疗指南PPT参考幻灯片
9
病理组织学诊断（一）
活检取材
• 用于临床，建议取2～3块(胃窦小弯1块及胃 体小弯1块，或大弯加取1块)，用于研究取5块 (胃窦2块取自距幽门2～3cm处的大弯和小弯； 胃体2块取自距贲门8cm处的大弯和小弯，约 距胃角近侧4cm；胃角1块)。内镜医师应向病 理科提供取材部位、内镜所见和简要病史等资 料，以加强临床和病理的联系，取得更多反馈 信息。
8
胃镜检查（二）
• 萎缩性胃炎胃镜所见：①黏膜颜色改变：多呈 灰、灰白或灰黄色，同一部位深浅可不一致， 境界常不清，范围或大或小，萎缩范围内也可 能残留红色小斑；②黏膜下血管显露：轻者为 暗红色的细小血管网，重者可见蓝色的树枝状 的大血管；③黏膜皱襞细小或消失；④增生或 肠腺化生：黏膜粗糙或呈颗粒状或结节状改变， 黏膜下血管显露特征可被掩盖。
慢性胃炎诊疗指南
徐芬
1
概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
2
发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满”
等 范畴。
3
类型
• 浅表性( 非萎缩性) 胃炎 • 萎缩性胃炎两大类
自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩)
• 特殊型胃炎
化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他 感染性疾病等所致之胃炎
病理组织学诊断（一）
活检取材
• 用于临床，建议取2～3块(胃窦小弯1块及胃 体小弯1块，或大弯加取1块)，用于研究取5块 (胃窦2块取自距幽门2～3cm处的大弯和小弯； 胃体2块取自距贲门8cm处的大弯和小弯，约 距胃角近侧4cm；胃角1块)。内镜医师应向病 理科提供取材部位、内镜所见和简要病史等资 料，以加强临床和病理的联系，取得更多反馈 信息。
8
胃镜检查（二）
• 萎缩性胃炎胃镜所见：①黏膜颜色改变：多呈 灰、灰白或灰黄色，同一部位深浅可不一致， 境界常不清，范围或大或小，萎缩范围内也可 能残留红色小斑；②黏膜下血管显露：轻者为 暗红色的细小血管网，重者可见蓝色的树枝状 的大血管；③黏膜皱襞细小或消失；④增生或 肠腺化生：黏膜粗糙或呈颗粒状或结节状改变， 黏膜下血管显露特征可被掩盖。
慢性胃炎诊疗指南
徐芬
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概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
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发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满”
等 范畴。
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类型
• 浅表性( 非萎缩性) 胃炎 • 萎缩性胃炎两大类
自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩)
• 特殊型胃炎
化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他 感染性疾病等所致之胃炎