疼痛评估及护理记录单
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科室：
住院号： 姓名：
床号：
疼痛评估及护理记录单
床号：
诊断： 病区：
姓名：
性别： 年龄： 岁
入院/转入日期： 病人 ID:
无疼痛
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 剧烈疼痛 无法忍受
日期
时间
疼痛部位
疼痛 评分
护 理 措 施
表1
表2
1. 心 理 安 慰
2.卧床休 息
3.镇痛泵
4. 分散注 意力
5.冷敷
6.热敷
责任护士签名：
备注：1.昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估。 2.轻度疼痛：可忍受，正常生活睡眠；中度疼痛：适度影响睡眠需要止痛药；重度疼痛：影响睡眠需要麻醉止痛剂；
剧烈疼痛：影响睡眠较重，伴有其他症状；无法忍受：严重影响睡眠伴有其他症状或被动体位。 3 、疼痛评估频率：中度以下疼痛：2 次/天，中度以上疼痛：3 次/天，剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛
变化情况随时评估并记录。 4. 效果：一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。
2 页脚内容
7.理疗
8.针灸
9.通知医 生
时
间
1 0. 遵 医嘱 用药
药 名
及 剂 量
途
径源自文库
11. 知 识 宣教
12. 按 摩 止痛
13. 调 整
1 页脚内容
疼痛评估及护理记录单
科室：
住院号： 姓名：
床号：
床号：
诊断： 病区：
姓名：
性别： 年龄： 岁
入院/转入日期： 病人 ID:
体位
效果 评价
14.其他 表1 表2
住院号： 姓名：
床号：
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床号：
诊断： 病区：
姓名：
性别： 年龄： 岁
入院/转入日期： 病人 ID:
无疼痛
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 剧烈疼痛 无法忍受
日期
时间
疼痛部位
疼痛 评分
护 理 措 施
表1
表2
1. 心 理 安 慰
2.卧床休 息
3.镇痛泵
4. 分散注 意力
5.冷敷
6.热敷
责任护士签名：
备注：1.昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估。 2.轻度疼痛：可忍受，正常生活睡眠；中度疼痛：适度影响睡眠需要止痛药；重度疼痛：影响睡眠需要麻醉止痛剂；
剧烈疼痛：影响睡眠较重，伴有其他症状；无法忍受：严重影响睡眠伴有其他症状或被动体位。 3 、疼痛评估频率：中度以下疼痛：2 次/天，中度以上疼痛：3 次/天，剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛
变化情况随时评估并记录。 4. 效果：一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。
2 页脚内容
7.理疗
8.针灸
9.通知医 生
时
间
1 0. 遵 医嘱 用药
药 名
及 剂 量
途
径源自文库
11. 知 识 宣教
12. 按 摩 止痛
13. 调 整
1 页脚内容
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科室：
住院号： 姓名：
床号：
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诊断： 病区：
姓名：
性别： 年龄： 岁
入院/转入日期： 病人 ID:
体位
效果 评价
14.其他 表1 表2