总监巡查记录表
总监带班记录表
项目名称 检查项目
检查内容 危险源监控落实情况
郑州国际文化创意产业园8#安置区
检查结论
主要问题及整改情况
是口 否口
备注
施工现场防火安全管理（防火重点部位是否配备灭火器、施 工现场是否设有消防通道）
是口 否口
安
全
高空作业安全管理（高空作业脚手架是否牢固可靠并有围 栏，作业人员是否正确使用安全带，是否有监护人员）
洁做到工完料清)
是口 否口
施工质量控制及处理情况
是口 否口
质量 技术 管理
施工作业测量规范要求 施工作业工艺、工序规范要求
施工进度以及形象情况
是口 否口 是口 否口 是口 否口
带班生产 结果
带班生产中是否出现其他的技术质量问题 口口头整改 口整改单 口暂缓施工单 口执法约谈
是口 否口 是口 否口
带班日期
带班人
带班人
总监带班生产记录情况表
项目名称
郑州国际文化创意产业园8#安置区
检查项目
检查内容
检查结论
主要问题及整改情况
备注
危险源监控落实情况
是口 否口
施工现场防火安全管理（防火重点部位是否配备灭火器、施 工现场是否设有消防通道）
是口 否口
安 全
高空作业安全管理（高空作业脚手架是否牢固可靠并有围 栏，作业人员是否正确使用安全带，是否有监护人员）
洁做到工完料清)
是口 否口
施工质量控制及处理情况
Hale Waihona Puke 是口 否口质量 技术 管理
施工作业测量规范要求 施工作业工艺、工序规范要求
施工进度以及形象情况
是口 否口 是口 否口 是口 否口
总监巡视检查记录表
现场监理
是否在岗与监理有关的 Nhomakorabea容复查结果:
巡视检查人：
年 月 日 注：巡视检查表一式两份，自存一份，送一份监理项目部存档，总监每月至少巡 视检查一次。
巡视范围或工程名称巡视起止时间施工单位情况记录工程名称或部位检查情况及存在问题处理意见或结果监理工程师工作情况现场监理是否在岗与监理有关的内容复查结果
总监巡视检查记录表
巡视检查人:
施工单位：编号:
巡视范围或
工程名称
巡视起
止时间
年 月曰时至时
施工单位情况记录
工程名称或
部位
检查情况及存在问题
处理意见或结果
督查记录表
建设单位管理行为督查记录表（表 1-1 ）
项目名称：
建设单位:
检查人员: 附件:
检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-2 ）项目名称：设计单位:
检查人员：检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-3 ）项目及合同段名称：施工单位:
检查人员:检查时间:
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
工地试验室督查记录表（表1-6 ）项目名称及合同号：工地试验室:
授权机构名称：
工地试验室督查记录表（表1-7 ）
现场施工工艺督查记录表（表1-7 ）
项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
检查人员: 检查时间:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）
检查人员: 检查时间:
专项工作开展情况督查记录表（表1-9 ）
检查时间:。
起重吊装工程(危大巡视检查记录表)
危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：危大工程名称起重吊装工程施工单位巡视检查情况：1、资料检查①有专项施工方案（采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量N1OKN）□有验算结果口方案经施工单位技术负责人审核口方案经总监理工程师审查口方案经专家论证（采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量N1OOKN）□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认口②附助工器具是否报验、验收（如：塔吊等）口③需要检测或备案的工器具是否办理了相关手续口④作业前是否开展安全技术交底，交底内容是否有针对性和时效性。
口2、现场检查①作业人员劳动保护用品是否配备，劳动保护用品是否合格，是否正确使用。
口②采用汽车吊的起重司机、信号工是否持证上岗。
汽车吊是否经过经常验收并粘贴验收合格牌。
口③吊装过程中起重指挥是否到位，起重机司机及指挥是否违反“十不吊”。
□④起重设备安全限位装置是否齐全有效。
起重吊索具是否完好、与吊物是否匹配。
吊索具绑扎、挂钩吊物的方式是否正确。
□⑤汽车吊支腿是否全部完全伸展并支设坚固平整的垫板，汽车吊支设位置是否坚固平整。
口⑥构件吊装松钩时，施工人员宜通过钢挂梯登高，是否采用防坠器进行人身保护。
钢挂梯是否预先与构件进行可靠连接并随构件起吊。
口⑦搭拆临边脚手架、操作平台、安全挑网等是否可靠固定在结构上。
口⑧吊装作业距离高压电线安全距离是否满足要求。
口⑨吊装作业是否建立警戒区，是否有无关人员擅自进入起重吊装作业警戒区域。
口⑩遇有六级以上大风或大雨、大雪、大雾等恶劣天气时,是否停止露天起重吊装作业。
口11其它问题：发现问题及处理情况:巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
[监理资料]施工现场消防安全监理检查记录表
![[监理资料]施工现场消防安全监理检查记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/e25d33dccd22bcd126fff705cc17552706225e5b.png)
7.总包钢筋加工机传动部位无防护装置；无操作规范示意图。
8.基坑周边堆物距离过近；坑边无降水措施；施工通道搭设不符要求。
记录人： 2018 年3 月 29 日
整改情况：
记录人： 年 月 日
落
实
情
况
项目总监签名：年 月 日
安全监理台帐5.2
施工现场消防安全监理检查记录表
工程项目
项目总灭火器材。
2.总包个别施工人员未佩戴安全帽进入施工现场。
3.总包钢筋棚、木工棚搭设不规范。
4.总包部分电箱内电气元件陈旧老化；个别电箱无锁具；电箱内无巡视维修记录；接地不符合要求。
5.桩基电箱引下线无护套，无保护装置。电柜基础未做。
监理安全检查记录表
监理安全检查记录表联合安全大检查记录表工程名称。
检查日期。
编号：检查单位及人员。
存在隐患：整改施工单位。
整改限定时间。
年。
月。
日施工单位整改反馈：安全负责人。
日期。
监理复检。
监理工程师。
日期。
监理工程师安全管理检查记录表工程名称。
承包单位。
编号：监理内部自检机构安全监理细则编号检查项目安全管理检查内容1 是否按规定建立安全组织及安全责任制。
制定安全监理工作程序是否体现事前控制和主动控制的要求。
制定安全监理工作程序是否符合《建筑施工安全检查标准》等有关规范、标准要求，符合委托《监理合同》和《施工合同》规定。
在安全监理工作实施过程中，是否根据实际情况的变化对安全监理工作程序进行调整与完善。
2 承包单位是否在施工组织设计中编制全面有针对性安全技术措施和施工现场临时用电方案。
对基坑支护与降水工程、土方开挖工程、模板工程、起重吊装工程、脚手架工程、拆除、爆破工程达到一定规模的危险性较大的分部分项工程是否有专项安全施工组织设计。
施工组织设计是否经承包单位技术负责人签字，经专业监理工程师提出审查意见，最后总监理工程师审核。
安全措施是否落实。
3 承包单位现场是否建立了安全生产管理、安全保证的组织机构。
是否建立安全生产责任制，包括项目负责人、施工员等生产指挥系统及生产、技术、机械等有关部门，是否按其职责分工，确定了安全责任，并有文字说明。
安全生产资金保障制度是否落实。
是否进行危险源识别、评价，是否对重大危险源进行控制策划、建档。
是否对重大危险源制定有针对性的应急预案。
4 施工现场的主要工种是否有相应的安全技术操作规程，包括：砌筑、拌灰、混凝土、木作、钢筋、机械、电气焊、信号指挥、塔司、架子、水暖、油漆等工种，特殊作业应另行补充。
是否有书面安全技术交底，交底的针对性是否具体。
是否建立定期的安全教育制度，专人负责监督，将安全技术操作规程列为日常安全活动、安全教育的主要内容。
施工现场是否建立定期的安全检查制度，并有文字材料具体规定，由施工负责人组织有关人员进行共同检查。
监理单位总监带班检查记录-2016.4.14
上海市建设工程监理单位总监（总监代表）带班生产情况记录表(附表三)工程名称：运河北路-泽丰路综合改造一期下穿地道工程注： 1.本表由总监（或代行其承担管理工作总监代表）填写。
2.当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注。
1上海市建设工程监理单位总监（总监代表）带班生产情况记录表(附表三)工程名称：运河北路-泽丰路综合改造一期下穿地道工程注： 1.本表由总监（或代行其承担管理工作总监代表）填写。
2.当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注。
2上海市建设工程监理单位总监（总监代表）带班生产情况记录表(附表三)工程名称：运河北路-泽丰路综合改造一期下穿地道工程注： 1.本表由总监（或代行其承担管理工作总监代表）填写。
2.当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注。
3上海市建设工程监理单位总监（总监代表）带班生产情况记录表(附表三)工程名称：运河北路-泽丰路综合改造一期下穿地道工程注： 1.本表由总监（或代行其承担管理工作总监代表）填写。
2.当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注。
4上海市建设工程监理单位总监（总监代表）带班生产情况记录表(附表三)工程名称：运河北路-泽丰路综合改造一期下穿地道工程注： 1.本表由总监（或代行其承担管理工作总监代表）填写。
2.当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注。
5上海市建设工程监理单位总监（总监代表）带班生产情况记录表(附表三)工程名称：运河北路-泽丰路综合改造一期下穿地道工程注： 1.本表由总监（或代行其承担管理工作总监代表）填写。
2.当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注。
6上海市建设工程监理单位总监（总监代表）带班生产情况记录表(附表三)工程名称：运河北路-泽丰路综合改造一期下穿地道工程注： 1.本表由总监（或代行其承担管理工作总监代表）填写。
2.当天如有施工企业负责人带班检查，则在备注栏中注。
7上海市建设工程监理单位总监（总监代表）带班生产情况记录表(附表三)工程名称：运河北路-泽丰路综合改造一期下穿地道工程注： 1.本表由总监（或代行其承担管理工作总监代表）填写。
建筑工程质量安全辅助巡查记录表格
附件4建筑工程质量安全辅助巡查记录表巡查表1受检工程基本情况表工程所在县（市、区）：工程名称工程地点建设规模单体数量：层数：/面积：/m2结构类型框架/框剪/框筒/剪力墙/钢结构/装配式开工日期形象进度参建单位单位单位名称资质等级项目负责人资格建设勘察设计施工主要分包单位监理备注检查人：检查日期：年月日巡查表2工程建设有关责任主体质量安全行为巡查表工程名称：工程所在县（市、区）：序号检查项目检查内容评价备注1施工许可证有无施工许可文件□符合□不符合2“法定代表人授权书”签署情况施工、监理单位是否签署“法定代表人授权书”□符合□不符合3“工程质量责任终身承诺书”签署情况建设、施工、监理单位项目负责人是否签署“工程质量责任终身承诺书”□符合□不符合4“两承诺一公示”执行情况两级承诺书是否按规定签署公示牌是否按规定展示□符合□不符合5建设单位向施工单位提供施工现场及毗邻区域内所有地下管线等相关资料是否有书面交接记录相关资料是否齐全□符合□不符合6危险性较大的分部分项工程清单有无危险性较大的分部分项工程清单□符合□不符合7施工单位项目负责人资格和履责情况项目负责人资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合8施工项目部人员配备及到位情况项目部关键岗位人员是否配备齐全资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合9施工组织设计或专项施工方案编制、审批情况施工组织设计或施工方案是否编制齐全是否按规定程序进行审批□符合□不符合序号检查项目检查内容评价备注10安全教育培训制度及培训情况是否有培训制度是否有培训记录□符合□不符合11生产安全事故应急救援预案有无应急预案是否组织演练□符合□不符合12总监理工程师资格及履责情况总监理工程师资格是否符合要求是否到岗履责□符合□不符合13监理规划、监理实施细则的编制、审批情况监理规划、监理实施细则是否编制齐全是否按规定程序进行审批□符合□不符合14对分包单位的资格进行审查情况是否按规定进行审查□符合□不符合15特种作业人员持证上岗审查情况上岗证件是否齐全、有效□符合□不符合16危险性较大分部分项工程方案编制、审核、论证、交底、验收等情况有无危险性较大分部分项工程方案，方案是否齐全审核程序是否符合要求论证程序是否符合要求有无技术交底和安全交底是否按程序组织验收□符合□不符合17质量问题处理情况质量问题是否及时进行了处理处理结果是否符合要求□符合□不符合合计符合项，不符合项。
危大工程巡视检查记录表(装配式建筑混凝土预制构件安装)
危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：A.0.18－13—危大工程名称装配式建筑混凝土预制构件安装施工单位巡视检查情况：1、资料检查①有专项施工方案。
□吊装设备、吊具、吊索、支撑、支架等安全验算。
□②专项施工方案经施工单位技术负责人审核□专项施工方案经总监理工程师审查□③人员：对从事预制构件吊装作业及相关人员进行安全培训与交底（有安全技术培训交底资料）□2、现场检查①构件运输和存放对已完成结构、基坑有影响时，应经计算复核。
现场运输道路和存放场地应坚实平整，并应有排水措施。
施工现场内道路应按照构件运输车辆的要求合理设置转弯半径及道路坡度。
□②预制构件运送到现场后，应按规格、品种、使用部位、吊装顺序分别设置存放场地。
存放场地应设置在吊装设备的有效起重范围内，且应在堆垛之间设置通道。
构件存放架应具有足够的抗倾覆性能。
□③安装作业前，应对安装作业区进行围护并做出明显标识，拉警戒线，严禁无关的人员进入。
□④检查复核吊装设备及吊具处于安全操作状态，并核实现场环境、天气、道路状况等满足吊装施工要求（遇到雨、雪、雾天气，或者风力大于5级时，不得进行吊装作业）。
吊机吊装区域内，非作业人员严禁进入；吊运预制构件时，构件下方严禁站人，应待预制构件降落至距地面1m以内方准作业人员靠近，就位固定后方可脱钩。
□⑤防护系统应按照施工方案进行搭设、验收，并应符合下列规定：1)工具式外防护架应试组装并全面检查，附着在构件上的防护系统应复核其与吊装系统的协调；2）高处作业人员应正确使用安全防护用品。
□⑥高空应通过揽风绳改变预制构件方向，严禁高空直接用手扶预制构件。
□⑦构件安装就位后临时固定措施、临时支撑系统应具有足够的强度、刚度和整体稳固性，应按现行国家标准《混凝土结构工程施工规范》GB 50666的有关规定进行验算。
□⑧竖向预制构件安装采用临时支撑时，应符合下列规定：1）预制构件的临时支撑不宜少于2道；2）对预制柱、墙板构件的上部斜支撑，其支撑点距离板底的距离不宜小于构件高度的2/3，且不应小于构件高度的1/2；斜支撑应与构件可靠连接。
人防工程监理检查工作记录表【范本模板】
人防工程监理检查工作记录表项目名称: 监督注册号：监理公司：证书编号：资质等级：总监理工程师: 人防专业监理工程师：资格证书编号：目录底板隐蔽前监理检查记录 (1)墙板隐蔽前监理检查记录 (2)人防门门框几何尺寸与配合尺寸偏差检查记录 (3)顶板隐蔽前监理检查记录 (4)主体结构验收前监理检查记录 (5)人防门门扇几何尺寸与配合尺寸偏差检查记录 (6)竣工验收前监理检查记录 (7)填写说明1、本表不能代替监理整改通知书、指令单等。
2、本表由人防专业监理工程师组织现场检查后填写,并报总监理工程师审核签字。
3、凡涉及人防区域的验收，均需填写本表，隐蔽检查记录在质监人员现场验收时提交，结构验收和竣工验收检查记录在申报结构和竣工验收时随报验材料一并提交。
4、隐蔽检查记录表的检查部位应填写该人防区域的后浇带轴线号（每个后浇带区块填写一张），轴线号以地下室轴线号为宜。
5、本记录表应涵盖人防区各个施工段检查，根据检查次数增加检查记录，并整理成册以备查验。
6、本记录表应如实填写,严禁弄虚作假,一经发现，将严格按照国家、省、市监理相关规定进行相应处理.底板隐蔽前监理检查记录注：本表由人防工程监理人员在每个隐蔽区块检查后填写，一式三份，建设单位、监理单位和人防质监站各持一份。
申请人防质监验收时，需附上此表.墙板隐蔽前监理检查记录注:本表由人防工程监理人员在每个隐蔽区块检查后填写，一式三份,建设单位、监理单位和人防质监站各持一份。
申请人防验收时，需附上此表。
人防门门框几何尺寸与配合尺寸偏差检查记录生产厂家:注：1、本表由人防工程监理人员检查后填写，一式三份，建设单位、监理单位和人防质监站各持一份.申请人防验收时，需附上此表。
2、本表为墙板隐蔽验收附表，墙板验收时一并填写。
顶板隐蔽前监理检查记录注：本表由人防工程监理人员在每个隐蔽区块检查后填写，一式三份,建设单位、监理单位和人防质监站各持一份.申请人防验收时,需附上此表。
扬尘污染防治监理检查记录表
15
5
物料堆放
施工料具未按照施工现场平面布置图确定的位置放置的扣5分；
水泥、石灰等易产生扬尘的建筑材料，未严密遮盖或存放在库内、池内的扣5分；
施工现场任何易产生尘埃的物料装卸、物料堆放，未采取遮盖、封闭、洒水等扬尘控制措施的扣5分；
现场确不具备设置冲洗台条件的，未采取其它冲洗方法的，也未在工地出入口采取铺设麻袋、安排保洁人员及时清理等措施的扣5分。
10
7
祼土覆盖
对不能按时完成清运的土方，未采取固化、覆盖或绿化等扬尘控制措施的扣5分；
建筑工程施工区域内的裸露地面,未采取临时绿化,网、膜覆盖等措施的扣5分。
10
8
防尘网设置
★脚手架外侧未使用合格的密目式安全网封闭的；
使用空气压缩机式设备清理车辆、设备和物料的尘埃的扣5分.
10
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减分数
实得分数
6
车辆冲洗
★出入口未设置车辆冲洗池,无配备高压冲洗设备，施工现场未配备保洁员负责车辆、进出道路的冲洗、清扫和保洁工作的；
冲洗池四周未设置排水沟和两级沉淀池的扣5分；
运输车出场前是未冲洗干净,车轮、车身带泥上路的扣5分；
围墙围档留有缺口、底边未封闭、泥浆外漏的，每发现一处扣5分;
围墙围档高度低于1。8m的，重要地区和主要路段范围内高度低于2。5m，的扣5分;
紧靠围墙围挡内侧堆放泥土、砂石等散装材料以及脚手架钢管、模板、竹片等的扣5分。
10
4
道路硬化
★施工现场出入口、作业区、生活区，主干道未采用砼硬化的；
硬化道路的强度、厚度、宽度不满足安全通行卫生保洁的需要的扣10分；
总监带班生产检查记录表
2012.5.10
潘孝松寿惠兴徐勉
21层楼梯通道口存在着模板阻碍行人通行，现场要求立即整改并把模板清理掉。
41
2012.5.12
潘孝松寿惠兴徐勉
未发现质量安全问题
42
2012.5.15
潘孝松寿惠兴徐勉
现场个楼层的电梯都按上了防护且都贴上了安全标语。
43
2012.5.18
潘孝松寿惠兴徐勉
十一层北侧有个预留通风洞口存在着未围护遮盖，当即要求施工方用模板遮盖。
33
2012.4.10
潘孝松寿惠兴徐勉
地下室积水较多，及时安排人员进行抽水。
34
2012.4.11
潘孝松寿惠兴徐勉
消防人员对项目部管理人员进行消防知识培训。
35
2012.4.12
潘孝松寿惠兴徐勉
砼夜间施工中，分配电箱电缆线直接托在钢筋上，管理人员用套管进行了安全防护。
总监（总监代表）带班生产情况记录表
54
2012.6.13
潘孝松寿惠兴徐勉
55
2012.6.15
潘孝松寿惠兴徐勉
56
2012.6.18
潘孝松寿惠兴徐勉
57
2012.6.20
潘孝松寿惠兴徐勉
58
59
60
潘孝松寿惠兴徐勉
61
潘孝松寿惠兴徐勉
62
潘孝松寿惠兴徐勉
63
潘孝松寿惠兴徐勉
64
潘孝松寿惠兴徐勉
65
潘孝松寿惠兴徐勉
66
潘孝松寿惠兴徐勉
温州国脉大楼序号日期施工单位带班生产人员带班过程中发现问题及处理情况带班总监签名备注1201211潘孝松寿惠兴徐勉18层梁板砼完成后未及覆盖及时通知徐勉进行覆盖2201213潘孝松寿惠兴徐勉节日期间对工地安全进行检查发现职工宿舍有人做饭立即进行制止及教育3201216潘孝松寿惠兴徐勉对19层梁板钢筋模板巡检个别箍筋绑扎不到位现场进行整改4201217潘孝松寿惠兴徐勉对19层梁板钢筋模板验收未发现质量问题5201219潘孝松寿惠兴徐勉对19层梁板钢筋模板西段验收未发现质量问题同意浇注砼62012110潘孝松寿惠兴徐勉组织施工单位对工地进行节前安全检查切断不用的电源安排好值班人员
危大工程巡视检查记录表(模版)
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称深基坑工程——土方开挖、支护、降水等作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案、经施工单位技术负责人审核、经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有基坑监测方案□方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章□第三方监测记录符合方案要求□项目部自行监测记录齐全□4深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全□方案交底、安全技术交底齐全□5项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。
□2边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求□3排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求□4坑边荷载：符合设计及专项方案要求□5管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□现场监测点设置符合方案要求□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
2、符合要求打“√”，不符合打“×”，缺项打“/”。
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称模板工程及支撑体系——混凝土模板工程作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案，经施工单位技术负责人审核，经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有模板支架变形监测记录□变形监测记录符合方案要求□4钢管、扣件、可调支托有复检报告□材料进场验收记录齐全□5施工方案交底、安全技术交底齐全□6项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1支架基础：基础坚实平整，承载力符合方案要求□立杆底部设置底座或垫板，且按要求设置纵横向扫地杆□支架设在楼面结构上时，进行楼面承载力验算，或在结构下部进行加固□2支架构造：立杆、水平杆、剪刀撑等的设置符合要求□3支架稳定：混凝土浇筑过程中对支架的基础沉降、架体变形等采取监测措施□4杆件连接：扣件式钢管立杆采用对接扣件接长，对接扣件的布置位置符合要求□5施工荷载：荷载堆放均匀、施工荷载未超过设计荷载□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
危大工程巡视检查记录表(卸料平台)
危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：A.0.18－9—危大工程名称卸料平台、操作平台施工单位巡视检查情况：1、资料检查①方案：有专项施工方案□经施工单位技术负责人审核□经总监理工程师审查□②材料：平台架体构造与材质，必须符合现行规范要求，相关材料需要复试。
不合格的材料严禁使用。
□③人员：安装作业前是否开展安全技术交底，交底内容是否有针对性和时效性。
□④验收：搭设完成或每次移动位置后均需验收（落地式平台基础需要检查验收）□验收人员签名齐全□2、现场检查①卸料平台、操作平台的设置符合规范及专项施工方案要求。
□②平台醒目位置应悬挂限重标志牌：标注限载吨位以及限定允许的作业人数、验收、维护、安装责任人等。
平台严禁超载或长期堆放材料，随堆随吊；堆放材料高度不得超过平台护栏高度；平台上的施工人员和物料的总重量，严禁超过设计的容许荷载。
□③移动式操作平台：◆平台面积不宜大于10m2,高度不宜大于5米，高宽比不应大于2:1，施工荷载不应大于1.5KN/m2。
□◆平台轮子与架体连接牢固，立柱底端离地不得大于80mm，行走及导向轮应配有制动器或刹车闸。
◆平台架体保持垂直，不得弯曲变形；制动器除在移动情况外，均应保持制动状态。
◆平台在移动时，操作平台上不得有人。
④落地式操作平台：◆高度不应大于15米，高宽比不应大于3:1，施工平台的施工荷载不应大于2KN/m2；当接料平台的施工荷载大于2KN/m2时，应进行专项设计。
◆平台应与建筑物进行刚性连接或加设防倾措施，不得与脚手架连接。
◆采用脚手架搭设平台时，其立杆间距、步距等应符合脚手架规范及专项方案要求，垫板、扫地杆、水平杆、外立面剪刀撑或斜撑等符合规范规定。
◆操作平台应从底层第一步水平杆起逐层设置连墙件，且连墙件间距不应大于4米，并应设置水平剪刀撑；连墙件应与建筑物可靠连接。
◆平台一次搭设高度不应超过相邻连墙件以上两步。
◆平台拆除应由上而下逐层拆除，严禁上下同时作业，连墙件应随施工进度逐层拆除。
危大工程巡视检查记录
剪刀撑斜杆采用旋转扣件固定在与之相交的横向水平杆的伸出端或立杆上，旋转扣件中心线至主节点距离不大于150mm。□
全高全长连续设置剪刀撑。□
（下页续）
5连墙件：24m≤H≤50m：采用刚性拉结、三步三跨或与方案一致。□
H＞50m：采用刚性拉结、两步三跨或与方案一致。□
工程名称：编号：A.0.18－5—
危大工程名称
落地式钢管脚手架
施工单位
巡视检查情况：
1、资料检查
1方案：
24≤H＜50m：有专项施工方案□ 有验算结果□ 经施工单位技术负责人审核□ 经总监理工程师审查□
H≥50m：有专项施工方案□ 有验算结果□ 经施工单位技术负责人审核□ 经总监理工程师审查□
经专家论证□ 专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□
架体搭设至有连墙件的主节点时，在该节点处的立杆、纵横水平杆搭设后立即设置连墙件。□
靠近主节点设置，偏离主节点的距离不大于300mm；采用菱形、正方形或矩形布置。□
从底层第一步纵向水平杆开始设置；当设置有困难时，有可靠措施固定。□
连墙件中的连墙杆呈水平设置；当不能水平设置时，向脚手架一端下斜连接。□
开口型脚手架两端须设置连墙件，其垂直间距不大于建筑层高且不大于4m。□
有纵、横向扫地杆，纵横向扫地杆的设置符合规定要求。□
立杆基础不在同一高度上时，其设置形式符合规定要求。□
立杆接长，除顶层顶步外均采用对接扣件连接。□
立杆的对接、搭接符合规定要求。□
立杆顶端栏杆高出女儿墙上端1m，高出檐口上端1.5m。□
脚手架开始搭设立杆时，每6跨设置一根抛撑，抛撑在连墙件安装稳定后拆除□
人防工程监理检查工作记录表
人防工程监理检讨工作记载表项目名称：监视注册号：监理公司：证书编号：天资等级：总监理工程师：人防专业监理工程师：资历证书编号：目录底板隐藏前监理检讨记载 (1)墙板隐藏前监理检讨记载 (2)人防门门框几何尺寸与合营尺寸误差检讨记载 (3)顶板隐藏前监理检讨记载 (4)主体构造验收前监理检讨记载 (5)人防门门扇几何尺寸与合营尺寸误差检讨记载 (6)完工验收前监理检讨记载 (7)填写解释1.本表不克不及代替监理整改通知书.指令单等.2.本表由人防专业监理工程师组织现场检讨后填写,并报总监理工程师审核签字.3.凡涉及人防区域的验收,均需填写本表,隐藏检讨记载在质监人员现场验收时提交,构造验收和完工验收检讨记载在申报构造和完工验收时随报验材料一并提交.4.隐藏检讨记载表的检讨部位应填写该人防区域的后浇带轴线号（每个后浇带区块填写一张）,轴线号以地下室轴线号为宜.5.本记载表应涵盖人防区各个施工段检讨,依据检讨次数增长检讨记载,并整顿成册以备磨练.6.本记载表应如实填写,严禁弄虚作假,一经发明,将严厉按照国度.省.市监理相干划定进行响应处理.底板隐藏前监理检讨记载注：本表由人防工程监理人员在每个隐藏区块检讨后填写,一式三份,扶植单位.监理单位和人防质监站各持一份.申请人防质监验收时,需附上此表.墙板隐藏前监理检讨记载注：本表由人防工程监理人员在每个隐藏区块检讨后填写,一式三份,扶植单位.监理单位和人防质监站各持一份.申请人防验收时,需附上此表.人防门门框几何尺寸与合营尺寸误差检讨记载注：1.本表由人防工程监理人员检讨后填写,一式三份,扶植单位.监理单位和人防质监站各持一份.申请人防验收时,需附上此表.2.本表为墙板隐藏验收附表,墙板验收时一并填写.顶板隐藏前监理检讨记载注：本表由人防工程监理人员在每个隐藏区块检讨后填写,一式三份,扶植单位.监理单位和人防质监站各持一份.申请人防验收时,需附上此表.人防工程主体构造验收前监理人员检讨记载注：本表由人防工程监理人员检讨后填写,一式三份,扶植单位.监理单位和人防质监站各持一份.申请人防验收时,需附上此表.人防门门扇几何尺寸与合营尺寸误差检讨记载注：1.本表由人防工程监理人员检讨后填写,一式三份,扶植单位.监理单位和人防质监站各持一份.申请人防验收时,需附上此表.2.本表为完工验收附表,门扇装配完毕后填写,随完工验收记载表一并提交.人防工程完工验收前监理人员检讨记载注：本表由人防工程监理人员检讨后填写,一式三份,扶植单位.监理单位和人防质监站各持一份.申请人防验收时,需附上此表.。
施工区域及周边地面巡查记录、暗挖施工周边环境巡查记录表
现场副经理： 联系电话：
总工程师：联系电话：
安全总监：联系电话：
项目经理： 联系电话：
交班人
接班人
施工区域及周边地面巡查记录
工程名称
巡查时间
巡查区域
巡查人员
现场巡查情况：
存在的问题及处理情况：
1、巡查要点及注意事项：
（1）巡查人员需密切关注巡查区域地面有无环状、放射状、平行交错状等形状裂缝或塌陷；
（2）地面是否下凹或无故积水；
（3）地面踩踏有无空洞声，车辆驶过地下是否传来明显的震动感或空洞声；
（4）建筑构物是否倾斜、墙脚是否有裂缝等异常现象；