近视眼手术现状调查

5%的近视眼激光手术失败有致盲风险

2009-08-2411:25:42来源:网易探索(广州)跟贴76条手

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LASIK手术虽然能在短时间内使患者提高视力，但记者调查发现，对于此项手术，专家中还存在着广泛的争议和质

疑。

近视眼手术（资料图）

今年20岁的王玲现在早晨一睁开眼，不用戴眼镜就可以清楚地看见窗外停放汽车的车牌号码。为了考上憧憬已久的艺术院校，不久前，她在北京某大型眼病专科医院做了LASIK手术，成为在过去的十年中，寻求用准分子激光治疗近视眼手术的方法摘掉眼镜的几百万名中国人中的一个。

据统计，我国近视眼发病率超过30%，在中学生中，其发病率超过一半，在大学生中的发病率竟高达74%。为了能够摆脱近视给生活造成的不便，很多人尝试了各种治疗方法。其中，一种宣称能够彻底治疗近视，安全性很高的准分子激光治疗近视眼手术（简称LASIK）成为目前最为流行的治疗方法。

记者了解到，中国是于1993年从美国引进LAS IK技术的，LASIK是“Laser-AssistedinSituKeratomi leusis”的缩写，意思是，在不损伤相连的细胞层的情况下对角膜重新塑形。由于近视使人体的眼轴变长，眼部的晶状体变凸，屈光度增加，因此光线进入眼睛只能在视网膜前面聚焦成像，使人不能看清物体。而LASIK手术利用激光将患者的角膜表面进行修正，将角膜中心削平，减小患者眼部的屈光度。这样，当光线进入眼睛后可以在视网膜上聚焦成像，人就能看清物体了。

未列入城镇居民基本医疗保险的报销范围内的LASIK手术对于普通消费者来说是一笔不小的开销，以北京为例，该手术的费用平均在8000元左右。

在北京同仁医院东区三层的屈光中心准分子手术室门口，记者遇到一位刚做完近视眼手术的患者。“孩子今年刚好18岁，利用孩子放暑假的时间，花8000多块钱做这个手术不是为别的，就是心疼孩子的眼睛。孩子的不少同学都做了这个手术，今天医院一个下午就已经做了五例了。”患者的妈妈说。

记者了解到，LASIK手术对于同仁、协和这样的大医院来说是一个不大的手术，每次手术只需要十几分钟，患者在术前要进行简单准备，包括身体检查、清洗眼睛、滴麻药进行眼部局麻等。之后，患者平躺在手术台上，医生会用开睑器将患者眼睛撑开，开始进行激光手术。在手术过程中，医生会通过显微镜精确地引导激光光束进行操作，患者须按医生的指示进行配合，保持头部静止并用眼睛注视激光透镜内的红色固定灯。

刚刚做完近视眼手术的男孩告诉记者，手术进行时和术后他并没有疼痛感，只是做完后眼睛感觉有些发干。

记者来到北京同仁医院眼屈光组副主任医师翟长斌的办公室，刚刚做完近视眼手术的翟长斌接受了《北京科技报》的采访。“近视眼的矫正方法分为手术和非手术两种，LASIK技术使用准分子激光对近视眼进行手术矫正，是目前世界公认的最安全有效的屈光矫正手术。而戴框架眼镜是非手术矫正，也是非常好的矫正方法。”翟长斌说，LASIK 技术在国内已经非常成熟，手术过程只要把握好，不会出现任何问题。

“准分子激光治疗近视手术在同仁医院已经开展16年了，为很多患者解决了实际问题。现在寒暑假做近视眼手术的以学生为主，平时就是上班族，很多人觉得摘掉眼镜以后生活非常方便。比如说参军、考艺校等等。”翟长斌说。

据悉，该技术最早进入中国时曾选取了同仁医院和协和医院进行试点，之后在国内的大城市普及。翟长斌说，由于手术要求异常精细，因此对LASI K手术的从业人员有着严格的要求，医生或者工作人员必须要有相关资格证书和上岗证。

“LASIK手术是一种选择性手术，患者年龄必须在18岁以上，患者的角膜厚度要求平均在500微米以上，另外，还需要进行术前检查。”翟长斌强调。

LASIK手术虽然能在短时间内使患者提高视力，但记者调查发现，对于此项手术，专家中还存在着广泛的争议和质疑。

“我不太赞成用激光治疗近视眼，因为风险比较大。”北京大学医学部眼视光中心主任谢培英告诉《北京科技报》。

在位于三元桥国门大厦附近的北京大学医学部眼视光中心，记者了解到从2000年9月至今，这里已经接待了一百多位由于接受LASIK手术治疗近视失败，前来治疗的患者。

“这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后，患者眼部压力让角膜发生恶性膨出，使眼球向前凸起来后产生的。这种情况医学上称作继发性圆锥角膜。”谢培英告诉记者，产生这样的问题将是不可逆转的，除非考虑将来做角膜移植。

翟长斌也告诉记者，LASIK术后，夜间眩光、视光质量下降，夜间视力下降等弊端也较为常见。国外资料表明，LASIK术后夜间驾驶困难的患者高达30%。

曾经留学美国的北医三院眼科主任医师王乐今告诉《北京科技报》，在国外，该项手术的要求要比中国严格很多。“只有近视在600度以上和两只眼睛屈光度相差悬殊，比如说一只视力好，一只很差的情况下会采取该方法进行手术，轻度近视基本不会做。”王乐今说，由于绝大多数近视眼患者眼球仍是正常的，戴上眼镜以后就可以矫正到正常视

力。因此，国外对于在一个正常的眼球上实行手术是十分谨慎的。必须严格掌握手术适应症，针对不同程度，不同病情的近视眼采用相应的手术方法，手术必须按照规范操作，严格无菌的手术要求，力求在保证疗效的基础上将并发症减少到最低程度。

美国食品药品管理局（FDA）规定，接受激光治疗近视手术的患者年龄必须在21岁以上，近视已经停止发展，此外，必须有12个月屈光度稳定的记录。

美国联邦商业委员会（FTC）在其网站上还敬告准备LASIK手术的患者：记住，LASIK依然是一项很新的技术，目前我们还难以预料这项手术的一个长期后果。此外，还有专门的网站帮助那些手术失败或者出现术后并发症的患者寻找律师提供法律援助。

美国一个名为“LASIK灾难”的网站，记录了有关该手术的众多失败记录，并呼吁更多的手术失败者在这里发出他们的声音。美国食品药品管理局在2 008年4月专门举行了听证会，一些反对这项技术的专家将LESIK技术称为“可怕的手术”。因此引起