护理应急预案91183

云南省交通中心医院

护理应急预案

目录

第一部分危重患者护理应急预案

一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案

二、患者发生休克的护理应急预案

三、患者发生消化道大出血的护理应急预案

四、患者突发心律失常的护理应急预案

五、患者发生脑疝的护理应急预案

六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案

七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案

第二部分重点环节护理应急预案

一、患者用药护理应急预案

(一)发生用药错误护理应急预案

(二)药物引起过敏性休克护理应急预案

(三)患者发生输液反应护理应急预案

(四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案

(五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案

二、患者发生输血反应护理应急预案

三、发生治疗错误护理应急预案

四、发生标本错误护理应急预案

五、围手术期护理应急预案

第三部分护理安全管理应急预案

一、患者发生猝死时护理应急预案

二、患者误发生吸护理应急预案

三、患者发生躁动时护理应急预案

四、患者自杀的护理应急预案

五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案

第四部分意外情况护理应急预案

一、停水和突然停水护理应急预案

二、泛水的护理应急预案

三、停电和突然停电护理应急预案

四、火灾护理应急预案

五、地震护理应急预案

六、失窃护理应急预案

七、公共卫生突发事件护理应急预案

八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案

第一部分危重患者护理应急预案

一、患者发生猝死的护理应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

（3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。

2、应急流程图

二、患者发生休克的护理应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。

（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

（3）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

2、应急流程图

三、患者发生消化道大出血的护理应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。

2、应急流程图

四、患者突发心律失常的护理应急预案

1、预防措施及主要准备

（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使朋。

（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。

2、应急流程图圈

五、患者发生脑疝的护理应急预案

I、预防措施及主要准备

（1）护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现脑疝的先兆症状(剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，肢体活动障碍)等，尽快采取急救措施。

（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如吸痰法，气管插管、气管切开患者的护理、气管插管口腔护理、呼吸机辅助呼吸患者的护理。

应急流程

2.

六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案

1．预防措施及主要准备

（1）护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷)，应尽快采取急救措施。

（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。

（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微量泵的使用。

2．应急流程图