尖锐湿疣的病因病理及诊断方法
女性尖锐湿疣如何检查诊断
女性尖锐湿疣如何检查诊断女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。
温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。
但是，并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣，所以临床的病理诊断均需严格掌握标准。
为了方便大家对于女性尖锐湿疣的方法有所了解，下面就为大家做下详细的介绍，希望对您有所帮助。
一、检查1.醋酸白试验用3～5%醋酸外涂疣体2～5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。
本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。
醋酸白试验检测HPV的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。
但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC 提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。
2.免疫组织学检查常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。
HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
3.组织化学检查取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。
如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。
此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。
4、病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。
二、鉴别女性假性湿疣：潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部瘙痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。
病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。
主要是长在在两侧小阴唇内侧，左右都有，数目众多且对称，每个突起的形态较规则，呈葡萄状或鱼子状。
用醋酸白试验不会发白。
男性尖锐湿疣诊断标准
男性尖锐湿疣诊断标准尖锐湿疣（genitalwarts，简称GWs）是由人乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus，简称HPV）感染引起的疾病。
目前，这也是传播性疾病（sexually transmitted disease，简称STD）中发病率最高的一种病因。
尖锐湿疣会造成皮肤上不同规模的疣状或疣状突起，大部分形态呈乳头状或马鞍状呈现，可以单纯、密集或多次成簇出现，疣状可以是棕色、灰黑色或红润色，可以是顶端尖锐的，也可以是圆润的表面。
尖锐湿疣的主要病变部位包括男性的阴茎、睾丸、肛门、会阴部以及毛囊腺等，而女性则主要出现在外阴、内阴和肛门等部位。
男性尖锐湿疣的确诊是依据病因、病变部位、病变特征以及临床检查等标准来判定的。
病因上，HPV病毒常由接触性、性接触或排泄液的传播而进入人体，从而引起人乳头状瘤病毒感染，最终引发尖锐湿疣。
病变部位，尖锐湿疣的病变部位主要包括阴部、睾丸、肛门等部位，其中阴部的病变特点最为明显，一般为乳头状突起，棕色、灰黑色或红润色，外观尖锐或圆润，有时会伴有隐痛等症状。
病变特征，尖锐湿疣在病变部位逐渐变大，旁边会有细小的癣疣，除此之外，外观形态不同的尖锐湿疣也是常见的，可以是马鞍状、粗毛状或平坦的。
最后，还可以通过临床检查来确认尖锐湿疣，根据相应的病变部位和病变特征及一些彩超和免疫学检查等，以尖锐湿疣为诊断标准。
针对尖锐湿疣，应采取相应措施以预防传播，除了采用像洗澡、清洁擦伤癣、隔绝性接触、避免过度免疫抑制和使用安全套等方法以外，还可以考虑在潜在的传播源人群中采用HPV疫苗接种等措施，以预防尖锐湿疣及其他HPV相关的严重疾病的发生。
接种HPV疫苗可有效预防HPV感染，及时诊断、治疗及早期发现也能有效缩短或阻止尖锐湿疣病情的发展。
此外，还应强调检查和早期诊断的重要性，一般来讲，男性在每年的体检中应包括尖锐湿疣的检查。
如果出现任何可疑的症状，应该去医院进行专业性检查，包括活检、病理检查以及进一步的彩超和免疫学检查，由专业的医生进行诊断和治疗，以确保尖锐湿疣的早期发现和有效治疗。
湿疣是怎么引起的 五个引起湿疣的因素需注意
湿疣是怎么引起的五个引起湿疣的因素需注意*导读：湿疣是怎么引起的？五个引起湿疣的因素需注意，分别是遗传因素、性传播因素、间接传播因素、母婴传播因素、医药用具等传播因素。
……近年来，湿疣的发病率逐年增加，许多人都害怕自己感染到湿疣，但却不知道湿疣是怎么引起的，因此不知道怎么预防湿疣的发生。
为此，小编给大家介绍湿疣是怎么引起的，五个引起湿疣的因素需注意。
*一、遗传因素引起湿疣的一个最基本的原因，就是遗传因素。
如果家族成员有患上湿疣的家族病史，极有可能导致下辈携带引起湿疣的病毒，从而引起湿疣的发生。
*二、性传播因素湿疣传播的主要途径是性行为，如果是跟湿疣患者有过性行为的，极大几率会患上湿疣。
又或者是性行为十分泛滥，这类人群容易患上湿疣。
*三、间接传播因素如果跟湿疣患者有过接触，或者是接触过湿疣患者使用过的物品等，可能会引起湿疣的发生。
尤其是接触湿疣患者的贴身衣物或者坐厕、浴巾等，发生湿疣的几率会很大。
*四、母婴传播因素如果孕妇患有湿疣这种疾病，生殖器就很有可能会携带病毒，生产的时候胎儿会经过产道，从而导致了婴儿患有湿疣。
*五、医药用具等传播因素医生如果为湿疣患者涂药、检查、或者手术的时候，不注意预防，就有可能通过接触患者，患上湿疣，因此，一定要注意医药用具等卫生，以及做好预防湿疣的措施。
以上是引起湿疣的五个主要因素，这五个引起湿疣的因素需要注意，通过了解这五个引起湿疣的主要因素，从而做好对湿疣的预防措施，才能在最大限度上减少了患有湿疣的几率。
一旦患有湿疣，应立即到正规的医院进行专业的治疗，并且切忌性生活，以免引起其他人患有湿疣，要注意卫生习惯，才能够早日康复。
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尖锐湿疣
实验室检查
１.显微镜检查 通过巴氏涂片发现宫颈鳞状上皮内的损害。 ２.病理学检查 （切片）
符合尖锐湿疣的病理学征象。
３.抗原检测 免疫组织化学法检测标本ＨＰＶ抗原阳性。
４.核酸扩增试验检测 （PCR）
聚合酶链反应法等检测可疑损害标本中ＨＰＶ核酸阳 性。核酸检测应在通过相关机构认定的实验室开展。
诊断和鉴别诊断
阴茎珍珠状丘疹
阴茎珍珠状丘疹
阴茎珍珠状丘疹
阴茎珍珠状丘疹
生殖器非尖锐湿疣病损
阴茎系带旁丘疹 绒毛状小阴唇假性湿疣
非尖锐湿疣病损
汗管瘤 光泽苔藓
生殖器非尖锐湿疣病损
宫颈上皮内瘤变 生殖器鳞状细胞癌
生殖器非尖锐湿疣病损
扁平湿疣（二期梅毒疹） 鲍恩样丘疹病
皮脂腺异位症
阴茎皮脂腺异位症 口唇皮脂腺异位症
人类乳头瘤
诊 断
1、 流行病学史 有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史 。或有与尖锐湿疣患者有密切的间接接触史，或新生儿的 母亲为HPV感染者。 2、 临床表现 2.1潜伏期 1～8个月，平均3个月。
症状与体征
男性好发于阴茎龟头、冠状沟、系带、尿道口、肛周和阴 囊等，女性为大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道 壁、宫颈等，被动肛交男性同性性行为者可发生于肛周、肛管 和直肠，口交者可出现在口腔。 皮损初期表现为局部出现多个丘疹，逐渐发展为乳头状、 鸡冠状、菜花状或鸡冠状的赘生物。可为单发或多发，色泽可 从粉红色至深红色（非角化性皮损）、灰白色（严重角化性皮 损），乃至棕黑色（色素沉着性皮损）。少数病人因免疫功能 低下或妊娠而发生大体积疣，可累及整个外阴、肛周以及臀沟 。 病人可自觉痒感、异物感、压迫感或灼痛感，常因皮损 脆性增加而出血或继发感染。 女性可有阴道分泌物增多。但约70%的病人无任何自觉症状 。
尖锐湿疣的病因病理、临床表现及中西医治疗良方
尖锐湿疣的病因病理、临床表现及中西医治疗良方尖锐湿疣又称尖圭湿疣，或性病疣，生殖器疣和阴肛疣等，中医称为“臊瘊”，是一种常见的性传播疾病。
多因阴部潮湿而受病毒感染患病，其特点为湿性疣状增生，属良性增生。
【病因病理】一、西医本病的病原体是人类乳头瘤病毒(HPV)，属NNA病毒。
已证明HPV具有72个壳微粒，呈主体对称的20面体，中央为DNA，周边由壳微粒组成衣壳核酸，进而形成核衣壳。
该病毒颗粒直径为50～55μm，经分子生物学研究结果，HPV有40种以上的抗原型，其中HPV6，11，16，18型与本病有关，尤其与HPV6型有关（占2/3强）。
当人体免疫功能降低（如劳累、患病、使用免疫抑制剂等），皮肤破损时，此种亲皮肤粘膜病毒就易生长。
另外，尖锐湿疣的患病还受遗传因素的影响，亦与个人卫生习惯较差有关，如女性因白带过多，男性因包皮过长或因淋病，非淋而继发，同性恋及性乱者多为相互传染而患病。
病理改变，镜下可见表皮呈乳头状增生，角化不全，乳头向上引伸，棘细胞增生，表皮上部有明显的空泡细胞，细胞胞体较大，有一深染的胞核，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状，真皮乳头内至细血管扩张，有淋巴细胞、单核细胞浸润。
二、中医中医认为本病多因房劳伤精，精气不足则秽浊毒邪乘虚而入，下注阴器，浊毒湿热蕴结，故呈疣状丛生，湿、毒、热互结，皮烂流脓，恶臭难闻，迁延难愈，甚则状如“翻花疮”。
亦可因外感风毒，内由肝胆湿热下注，蕴结于阴门，发为此病。
【临床表现】(1)皮疹初起为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多，互相融合，形成乳头状，鸡冠状或菜花样，根部可有蒂，表面凸凹不平，呈暗红，灰白或灰黄色，质软，触之易出血，局部可潮湿，糜烂，具有恶臭的分泌物。
(2)病变主要限于会阴部，男性好发于包皮系带，冠状沟，龟头，尿道口；女性好发于阴唇，阴蒂、阴道外口、阴道、宫颈和肛门；同性恋者好发于直肠和肛门部位，少数病人皮损可见于唇及舌粘膜。
偶可见阴囊、腋下、乳房及脐窝。
尖锐湿疣如何诊断和自查
尖锐湿疣如何诊断和自查尖锐湿疣如何诊断和自查，尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、性病疣。
近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一。
那么尖锐湿疣如何诊断和自查？下面我们就一起来看下吧。
尖锐湿疣如何诊断：1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。
3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。
潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。
5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。
通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。
尖锐湿疣如何自查：尖锐湿疣的自查最重要的当然是要认识尖锐湿疣的早期症状，尖锐湿疣的早期症状主要为起初为小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，突起像菜花样、或乳头样，污灰色或红色，触之易出血，常发生糜烂，渗液、自觉瘙痒，如有脓性分泌物会散发恶臭。
这是一种可致癌的性病。
及时发现尖锐湿疣的早期症状，经常做到尖锐湿疣的自查，把握时机，趁早治疗，才能更好地治疗尖锐湿疣。
尖锐湿疣如能较早发现，因其疣体不大，可以直接将疣体去掉即可，这样对患者来说也无多大痛苦，治疗费用也低。
如发现太迟，或不及时进行治疗，导致疣体长得较大或广泛发展的时候，通常需要经过多次治疗，才可以将疣体完全去除。
知道了尖锐湿疣怎么自查，做到早发现、早治疗尖锐湿疣，问题就简单多了。
100例女阴尖锐湿疣临床病理诊断与复检分析
100例女阴尖锐湿疣临床病理诊断与复检分析尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病，病理学检查是诊断尖锐湿疣的常用手段。
而女阴尖锐湿疣易与乳头状瘤性疾病相混淆，本文通过对100例女阴尖锐湿疣临床病理资料分析，总结探讨尖锐湿疣的临床和病理学诊断及鉴别诊断最佳途经，为临床治疗本病提供可靠依据。
1、资料与方法：1.1 一般资料本组资料来源于林西保健院病理检验科2010-2013年检验的女阴乳头状赘生物共162例，确诊尖锐湿疣100例。
发病年龄19～59岁，平均年龄30.5岁，20～30岁52例，31～40岁30例，20岁以下及40岁以上共18例。
:发病部位：大小阴唇65例，阴道口14例，阴道壁6例，宫颈3例，尿道口6例，阴阜2例，会阴4例。
局部表现:尖锐湿疣外观呈淡红色或灰褐色，乳头状或菜花状，乳头大小不等，表面粗糙不平，有的较尖细，有的带蒂，向周围扩散蔓延；根据形态可分成丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型、蕈样型、巨大型。
病程1周～数月不等，多数患者无自觉症状，部分患者有外阴部瘙痒、疼痛、性交出血或白带增多，有异物感或压迫感；但多数患者是因发现局部赘生物而就诊。
1.2 检验方法：首先用5%的醋酸溶液涂抹疑似皮损处，对162例疑似尖锐湿疣病例进行初筛，然后对初筛显阳性的105例的女阴乳头状赘生物经10%甲醛固定、常规脱水、石蜡包埋、HE染色、光镜检查，确诊尖锐湿疣100例。
2、病理形态：尖锐湿疣多呈不规则乳头状生长，乳头较细长，有分支，有纤细的富于血管的结缔组织轴心。
表皮棘细胞层增厚92例（92%）;及基底细胞增生明显81例（81%）;致表皮增厚93例（93%）;颗粒层增厚16例（16%）;表皮呈乳头瘤样增生表皮突向下延伸增宽75例（75%）;表皮有明显角化过度95例（95%）、角化不全83例（83%）及角化不良48例（48%）。
棘细胞层中上部有局灶性或散在空泡细胞，细胞体积大，核大有异型性，染色深，核周有空晕，有的胞浆围绕核周呈放射状细丝样即诊断性挖空细胞98例（98%）;真皮乳头毛细血管增生扩张90例（90.0%）;可见有不同程度炎症细胞浸润82例（82%）。
中国尖锐湿疣临床诊疗指南
中国尖锐湿疣临床诊疗指南尖锐湿疣（CA）是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。
本指南旨在为临床医生提供对尖锐湿疣的诊疗建议，以提高对该病的诊断和治疗水平。
临床表现：尖锐湿疣常表现为生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜增生，可出现单个或多个乳头状、菜花状、鸡冠状等形态的疣体。
部分患者可能无自觉症状。
病理检查：对于不典型皮损或难以确诊的病例，建议进行病理检查。
在皮损处取一小块组织，进行病理切片染色后，观察细胞形态和结构，以明确诊断。
醋酸白试验：醋酸白试验是一种常用的辅助诊断方法。
将5%醋酸溶液涂于皮损处，5分钟后观察，如出现白色斑块，提示可能为尖锐湿疣。
HPV检测：对于难以确诊的病例，可进行HPV检测。
常用的方法包括核酸杂交技术和聚合酶链反应（PCR）技术。
药物治疗：局部药物治疗可选用抗病毒药物，如5-氟尿嘧啶、三氯醋酸等。
对于多发性皮损或不适宜局部药物治疗的患者，可考虑系统药物治疗，如干扰素、白介素等。
物理治疗：激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法广泛应用于尖锐湿疣的治疗。
根据皮损的大小、位置和数量，选择合适的物理治疗方法。
手术治疗：对于巨大尖锐湿疣或治疗失败的病例，可考虑手术治疗。
手术方法包括局部切除、包皮环切术等。
对于妊娠期患者，手术治疗需谨慎考虑。
提高性安全意识：正确使用避孕套，避免非意愿妊娠和不洁性行为。
定期筛查：对于高危人群，如性生活活跃、多个性伴侣等，建议定期进行HPV检测和细胞学检查。
健康生活：保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，有助于提高免疫力，降低感染风险。
随访时间：尖锐湿疣治疗后的前三个月为复发高峰期，建议每两周进行一次随访。
如无复发，可逐渐延长随访间隔时间至半年。
复诊内容：复诊时应了解患者的一般情况、皮损变化和是否有新发皮损。
对可疑复发部位进行细胞学检查和HPV检测。
如出现复发，应及时治疗。
提高患者认知：向患者和家属详细解释尖锐湿疣的传播途径、治疗方法和预防措施，提高患者的认知和依从性。
肛门周围及生殖器尖锐湿疣
肛门周围及生殖器尖锐湿疣*导读：肛门周围合并男女生殖器尖锐湿疣病，近年来极为多见，也是一种最常见的性传播疾病之一，目前该病在我国位居性传播疾病的第二位。
……肛门周围合并男女生殖器尖锐湿疣病，近年来极为多见，也是一种最常见的性传播疾病之一，目前该病在我国位居性传播疾病的第二位。
近年来尖锐湿疣的治疗引起专家们的重视，据各种文献记载尖锐湿疣病的癌变率为3—5%。
一、病原和发病机制尖锐湿疣主要通过各种性接触传播，人类是其病原体人类乳头瘤病毒的唯一宿主，常发生在男、女生殖器及肛门皮肤黏膜部位，特别是频繁性交，免疫功能降低或身体衰弱时，患尖锐湿疣的机会更多。
二、临床表现尖锐湿疣病的好发年龄为16—35岁左右。
常发生于女性大小阴唇、阴蒂、阴道及宫颈部位，男性多发生在冠状沟、龟头、包皮系带及尿道口，约15—20%左右尖锐湿疣患者可伴发肛门周围及肛管部位。
初为单发，如不及时治疗很快为多发性乳头状或呈菜花状突起，一般无自觉症状，当肛门及生殖器周围疣体不断增大，继发感染时病人有疼痛感。
三、诊断要点1、典型的临床表现及好发部位。
2、有同性恋肛交史或乱性交史，洗桑拿，出差睡过不洁被褥，接触不洁洗刷用具。
3、病理组织学检查是尖锐湿疣诊断的可靠方法。
四、治疗方法1、局部用1%利多卡因麻醉后，用CO2激光聚焦，烧灼疣状体，或用手术刀将疣体切除。
2、常规处理局部伤口，3天后常规换药。
3、手术后当天开始用100u—300u干扰素溶于0.5%利多卡因2ml，直接注入疣体基底部及其周围，每周封闭3次，7次为1疗程。
4、静脉滴入干扰素及抗菌素10天，每日一次。
5、一个月内禁食酸、辣等刺激性食物及饮酒。
45天内禁止性生活。
尖锐湿疣演示ppt课件
04
CATALOGUE
治疗原则与方案选择
局部药物治疗方法介绍
外用药物
使用外用药物是尖锐湿疣的常用治疗 方法，如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏 等。这些药物可以通过抑制病毒复制 或增强免疫反应来达到治疗目的。
注射药物
对于较为严重的尖锐湿疣，医生可能 会选择注射干扰素等药物进行治疗。 这些药物可以直接作用于病变部位， 提高治疗效果。
尖锐湿疣
汇报人：XXX
2024-01-19
CATALOGUE
目 录
• 疾病概述 • 病理生理及发病机制 • 检查方法与诊断标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理和康复指导
01
CATALOGUE
疾病概述
定义
尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见性 传播疾病。
手术治疗并非一劳永逸的方法，术后仍需密切关注病情变化，采取相应措施防止复发。此 外，手术治疗可能存在一定的风险和并发症，如出血、感染等，因此选择手术治疗时需充 分权衡利弊。
05
CATALOGUE
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害程度评估
01
02
03
细菌感染
尖锐湿疣破损后容易引发 细菌感染，导致局部红肿 、疼痛等症状，严重时可 引发全身感染。
表皮角化亢进
尖锐湿疣表皮角化亢进，颗粒层、棘层增厚，乳头瘤样增 生，真皮乳头内血管扩张，血管周围炎性细胞浸润。
角质形成细胞空泡化
角质形成细胞空泡化是尖锐湿疣的特征性病理变化，空泡 化细胞较正常细胞大，胞质着色淡，中央有大而圆的嗜碱 性核。
发病机制探讨
HPV感染
HPV感染是尖锐湿疣的主要病因， HPV有多种类型，引起尖锐湿疣的主 要是HPV6、11、16、18等型。
尖锐湿疣的诊断与治疗
4、临床治愈标准
判断标准是肉眼可见之疣体被 消除。从治疗后产生创面至上皮增 生结痂愈合，一般需 2 周 ~3 周。治 疗后 3 个月内，在治疗部位无新生 疣体判为基本治愈。
尖锐湿疣的诊断与治疗
概
况
尖 锐 湿 疣 （ condyl oma acum inatum ） 又 称 生 殖 器 疣 （genital warts）,或性病疣（venerealwarts ）, 或 肛门生殖器疣（anogenital warts） . 本病是由人类 乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV ）感染所致。 早在 15 世纪欧洲爆发梅毒流行前，就有关于尖锐湿疣 的描述和记载。 20 世纪 70 年代前，人们对尖锐湿疣在 性病中的地位认识不足，故未把它列入性病的范畴内， 70年代后，由于患尖锐湿疣患者大量增多，对HPV有了 深入的研究，进一步了解了该病可通过性接触途径传 染，HPV与生殖道表皮仲瘤发生密切相关，人们把尖锐 湿疣明确归为性传播疾病。目前，尖锐湿疣是流行最 广 泛 的 性 传 播 疾 病 之 一 。
病原体及致病机理
（一）病原体
尖锐湿疣的病原体是人类乳 头瘤病毒（HPV），属DNA病毒。人 体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮是 HPV 的唯一宿主，尚未在体外培养 成功。病毒颗粒直径 50~55nm ，只 有借助电子显微镜才能看到。
目前已检测出 HPV200 余种临床亚型，根据诱发生殖道恶性 肿瘤机会的不同，可分为高、中及低危型。高危型包括HPV16、18、 31、33等，与生殖器、肛周癌变密切相关；中危型包括 HPV26、53、 66；低危型包括HPV6、11等。尖锐湿疣主要由HPV6型、11型病毒感染 所引起。HPV在温暖潮湿的环境中特别容易生存增殖，故男女两性的 外生殖器是最容易感染的部位。病毒科自身接种，因此发生于肛门等 部位的损害常出现于两侧接触面。也可通过口交和肛交感染口腔和肛 管、直肠，新生儿可通过产道感染咽部。
尖锐湿疣是什么
文/小凯尖锐湿疣是什么？尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。
主要类型为HPV1、2、611、16、1831、33及35型等，其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。
近些年在临床治疗上取的进展性突破，863项目高端技术—方法采用取患者自身1～2粒新鲜疣或代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于治疗尖锐湿疣的自动免疫抗毒制剂。
让自身免疫系统便会产生一定的保护物质;产生主动清除病毒能力，达到临床治疗痊愈的目的。
结果临床应用4605例，少则1～2周，疣体全部消失，6个月至3年随访，无1例复发。
概述一、概述人类乳突病毒(HumanPapillomavirus，HPV)一种Papillomavirus科的DNA病毒，会感染人类的皮肤和表层黏膜。
有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。
像乙肝病毒一样，HPV也是一种DNA病毒。
它原是多瘤空泡病毒科的一员，1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科，代之以乳头瘤病毒科，因此，HPV便归属此门下。
人类乳突病毒(HumanPapillomavirus，HPV)是一种分子较小(直径55nm)的DNA病毒，生物学上属Papovavirus科。
已知的人类乳突病毒有一百多种基因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜，造成各种疾病。
例如我们在临床上常见的性病“尖锐湿疣，俗称“菜花“，然而也有些病毒也不会使感染者有任何症状。
长时间持续性感染高危险型的HPV有可能会造成癌前病变以及侵袭性癌。
二、HPV的感染方式1、性接触感染：通过性接触使病原体接触并感染;2、非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染;3、间接接触：通过接触病人的衣物和用品感染;4、医源性感染：通过为病人检查、手术、上药治疗时接触感染。
尖锐湿疣的诊治
尖锐湿疣一、概述尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（ HPV ）感染所致的性传播疾病，主要表现为生殖器部位和肛周的增生性病灶。
目前，尖锐湿疣的发病率升高，已居我国性病的第二位。
由于HPV 感染后存在着临床感染、亚临床感染及潜伏感染三种类型，所以各种治疗都不易根治，极易复发。
患尖锐湿疣的孕妇，分娩时可传给新生儿，使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。
二、诊断思路1．病史要点（1）有不洁性交史、配偶感染史或间接感染史。
潜伏期为3周-8月，平均3月。
（2）多数患者因发现外阴或肛周赘生物而就诊，一般无明显不适，有的可有轻度瘙痒及疼痛，阴道、宫颈损害者可有白带增多。
2．查体要点（1）好发于阴唇系带、阴唇、阴蒂及肛周，也可发生在阴道、宫颈及尿道。
（2）早期损害为淡红色丘疹，以后可发展成乳头状、菜花状或花冠状损害。
肛门外生殖器损害疣体呈多灶性分布，生长快，常融合成大的肿块；宫颈损害常呈增生性肿块或外生性乳头瘤。
妊娠期疣体生长迅速，可演变成巨型湿疣。
疣体通常较潮湿，质脆，易出血和继发感染，局部呈糜烂、溃疡、坏死、渗液，表面覆盖灰白色污秽脓性分泌物，伴恶臭。
3.辅助检查(1)5％醋酸试验: 又称醋酸白试验，在可疑的受损皮肤上用5％醋酸液涂抹或敷贴，3—5分钟有尖锐湿疣的皮肤局部发白为阳性。
此试验对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个有用的手段，对诊断与指导治疗尖锐湿疣有很大价值。
但有一定假阳性或假阴性率。
(2) 阴道镜检查：阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部粘膜的观察，也可用于外阴及阴道上皮的检查。
可单独使用或与醋白试验相结合,对检测亚临床感染效果好, 阴道镜的放大作用使醋白试验更加清晰,受到HPV感染的宫颈表面上皮呈多发性指状突起，扁平型湿疣在装变区呈白色斑，有光泽，常有点状出血、血管袢或毛细血管镶嵌存在。
(3)组织病理：典型尖锐湿疣的镜下所见为表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，表面有轻度角化亢进及角化不全。
在棘细胞层及颗粒层内可见空泡化细胞（凹空细胞），细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。
尖锐湿疣汇报ppt课件
推广安全性行为
加强安全性行为教育，提倡使用安全套等防护措施，减少性传播 疾病的发生。
避免多个性伴侣
多个性伴侣会增加感染尖锐湿疣等性传播疾病的风险，应避免这种 行为。
拒绝不安全性行为
对于不愿意或不能采取防护措施的不安全性行为，应坚决拒绝，保 护自己和他人的健康。
提高公众认知度和重视程度
1 2 3
加强宣传教育
03
诊断方法与标准
临床表现诊断
典型皮损
生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹， 乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物 ，表面粗糙角化。
不典型皮损
需结合醋酸白试验、组织病理检查等 进一步明确诊断。
辅助检查
醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出 HPV-DNA相关序列，PCR检测可见 特异性HPV-DNA扩增区带。
实验室检查方法
主要通过性接触传播，也可通过母婴传播或间接接触感染。HPV感染皮肤或黏膜后，可刺激表皮增生，形成乳头状、菜花状 赘生物。
02
尖锐湿疣的病理生理
病理变化过程
感染过程
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（ HPV）感染引起，病毒通过皮肤 或黏膜的微小破损进入上皮细胞
内，复制并增殖。
细胞变化
受感染的细胞出现空泡化改变，细 胞核增大、深染，细胞体积增大， 形成特征性的挖空细胞。
手术治疗适应证和操作技巧
适应证
对于疣体较大、数量较多或药物治疗无效的患者，可考虑手 术治疗。常见的手术方法包括激光手术、冷冻手术和手术切 除等。
操作技巧
在手术治疗过程中，医生应根据患者的具体情况选择合适的 手术方法，并严格遵守无菌操作原则，以减少术后感染的风 险。同时，医生还应熟练掌握手术技巧，确保手术的安全和 有效性。
等，以及常用的实验室检查和诊断方法。
女性怎样检查尖锐湿疣
女性怎样检查尖锐湿疣文章目录*一、女性怎样检查尖锐湿疣1. 女性怎样检查尖锐湿疣2. 尖锐湿疣的传播途径3. 尖锐湿疣的症状*二、如何预防尖锐湿疣*三、患尖锐湿疣不能吃什么女性怎样检查尖锐湿疣1、女性怎样检查尖锐湿疣醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。
但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。
如果医生的经验比较丰富的话,基本是能够很准确的判断是否属于尖锐湿疣的。
组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。
如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。
在过氧化物酶抗过氧化物酶PAP方法中,核可被染成红色。
此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法即PAP,显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。
HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
2、尖锐湿疣的传播途径性接触传染,为最主要的传播途径。
故本病在性关系紊乱的人群中易发生。
间接接触传染,少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。
母婴传播,分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。
3、尖锐湿疣的症状生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。
偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。
女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。
红色或污灰色。
根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。
皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。
本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。
直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
浅析尖锐湿疣的病理学诊断及鉴别诊断
ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ： ａ １ ２ 一 ｙ ｅ ａ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ，
１ ９ ９ ２， ７ ４： ３ ８ ５ — ３ ８ ９ ．
髋 臼松 动和外 展角在 ６ ０ 。一 ６ ８ ｏ之 间 ，与既往 的研究 结果相 符。
３ － ３ 髋 臼位 置一 般通 过前 倾 角和外 展 角两 个参 数 来评 价， 人工髋 臼的前倾 角和外展角 固定在一个安全 范 围内 ， 对 患 者术后保持假 体稳定 和良好 的髋关节功能有着重要 的意义 。 研 究表明在 ｘ线平片上测量所得 的 人工髋 臼前倾角为 １ ０ ｏ～ ２ ５ ￣
诊断。但其 只能作 为诊断尖锐湿疣 的参考依据 ， 而不能 因此 下
肯定诊断。
病理组织学 检查 ，尖锐湿 疣镜 下有以下几个诊断要点 ： ① 表皮疣状或乳头状增 生， 轻度角化过度 ， 弥散性角化不全 。 ②棘 层明显增生肥厚 ， 上皮脚延长增 宽 ， 有假上皮瘤样增生 。 ③核分 裂象增 多 ， 颇似癌 ， 但 细胞排 列规则及 增殖 的表皮 与真皮 间有 明显界限。④具有诊断特征的是 凹空细胞 ， 于粒层 及棘层上部
【 ３ 】 Ｗｅ ｉ ｓ ｓ ｍａ ｎ Ｂ Ｎ ． Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｈ ｉ ｐ ｅｐ ｒ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ 田． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， １ ９ ９ ７ ， ２ ０ ２ ：
６１ １ — ６ ２ ３．
３ ． ４ 假体柄 位置需要通过测量 股骨干长轴与假体柄 长轴 的夹 角来评价 ， 当假体柄 的轴 线与股骨干轴线夹 角为 Ｏ 。的时 候， 颈干角等于假体柄 的颈 柄角。研究认为两者夹 角超过 ５ 。 时， 假体进行性松 动出现 的风险较中立位增加 。 总之 ， ｘ线检查是全髋关节置换术后并发症早期影 像学诊
尖锐湿疣病理检查
尖锐湿疣病理检查——上海411医院上海市性病防治定点三甲医院网友咨询：尖锐湿疣病理检查有哪些？尖锐湿疣怎么检查？尖锐湿疣病理检查多少钱？针对尖锐湿疣病理检查的问题，上海解放军第411医院专家表示，尖锐湿疣病理检查要根据患者的具体症状和体征来决定，到正规公立医院做尖锐湿疣检查费用不高，根据检查方法的不同，价格在80-260元不等。
专家在此提醒，疑有尖锐湿疣应尽早检查治疗，否则越拖越严重，一旦错过临床最佳诊疗时期，治疗起来就会更有难度。
一、尖锐湿疣病理检查尖锐湿疣病理检查有哪些？尖锐湿疣怎么检查？尖锐湿疣病理检查多少钱？尖锐湿疣病理检查的问题，临床专家表示，要根据患者的具体症状和体征来决定，到底做哪一种检查，不同的检查方法费用也都不相同。
目前，上海411医院作为公立三甲医院、上海性病防治定点医院，收费规范、合理，按照具体检查项目，收费参考如下：1）：病毒疣抗体试验。
（参考价格80元/次）病毒疣抗体试验通俗来讲，就是指抽血化验，在患者血清中检测抗HPV抗体，如抗HPV抗体阳性，说明已感染疣体病毒。
2）：免疫组织学检查。
（参考价格130元/次）常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP）显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。
HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
3）：组织化学检查。
（参考价格200元/次）组织化学检查是指利用已知的抗体与抗原的特异性结合反应，通过化学反应使标记于结合后的特异性抗体上的显示剂显现一定的颜色，并借助显微镜观察其颜色改变，来确定是否感染疣体病毒。
4）：病理检查。
（参考价格260元/次）病理检查在尖锐湿疣检查中，属于准确度很高的一种方法。
它从尖锐湿疣的症状着手，通过检查来判定是否为尖锐湿疣。
以上所有检查项目的收费价格仅供参考。
目前，上海411医院所有收费都是按照国家物价局相关规定制定标准，并严格执行国家卫生部统一制定收费标准，杜绝乱收费现象。
相比其他营利性医疗机构而言，上海411医院在收费方面要相对低20%-50%左右。
女性尖锐湿疣怎么确诊
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女性尖锐湿疣怎么确诊
女性诊断尖锐湿疣的方法有哪些?尖锐湿疣的患病是不分年龄段的性传播疾病，在任何人的身上都有可能发生。
给患者的身体上带来了很多的危害，女性朋友由于自身的生理结构的特殊性。
给患者自身的造成了一定的危害。
那么，女性尖锐湿疣的诊断方法有哪些?
女性诊断尖锐湿疣的方法有哪些?
女性如何诊断尖锐湿疣?一、病理检查。
对于女性病理处的诊断是很常见的一种方法，主要病理特征为表皮角化过度，棘细胞层增生，在棘层中、上部可见到诊断性挖空细胞，多集中在棘层中、上部，呈灶性出现。
这种尖锐湿疣的诊断比较常见。
女性如何诊断尖锐湿疣?二、醋酸白试验。
这种多见于对尖锐湿疣的自我诊断上，本尖锐湿疣的诊断试验的原理是蛋白质和酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白和正常的未感染上皮细胞产生的不一样，只有前者才能被醋酸脱色，美国CDC提示醋酸白试验并不是一种特异试验，而且假阳性较为常见的尖锐湿疣的检查方法。
女性如何诊断尖锐湿疣?三、阴道镜检查。
阴道镜检查是诊断尖锐湿疣的一个简便、实用的方法，特别在尖锐湿疣的早期阶段，肉眼观察极易和假性湿疣混淆，造成误诊。
这是尖锐湿疣的诊断之一。
通过上述对尖锐湿疣的治疗措施的介绍，相信大家都能得到一些启示，女性由于自身的特殊结构，在患病后，不能得到一个及时的治疗，对于患者的身体的危害是很大的。
当您的身体出现了尖锐湿疣的症状后，就要引起重视，及早的到正规的专科医院接受对症治疗。
才能最好的保证患者自身的权益。
原文链接：/jrsy/2013/0122/118784.html。
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尖锐湿疣是一种具有传播传染性的性病，该病的 传播方式很广，并且很难治疗。
下面为大家介绍一下尖锐湿疣的病因病研究和统计表明，有多个性伴者，发生尖锐湿疣的几率、复
发率，均明显于单一性伴者;在一定的范围内，性生活的年龄，也是尖 锐湿疣的危险因素。
年龄和性别。年龄，是尖锐湿疣的独立危险因素，80%的尖锐湿疣，
免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣
内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣 的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒
的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物 酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅 速，对诊断有帮助。
因素。研究表明，吸烟者尖锐湿疣的发病率，比不吸烟者高3倍多，且 发病率，随烟龄和日吸烟支数的增加，而增加。
尖锐湿疣的诊断方法
醋酸白试验：醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织
学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变 白迹象显得界限不清和不规则。
（ /zhongliu/na/ ）
基因诊断：迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主
要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、 简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。
总结
以上就是为大家介绍的尖锐湿疣的病因病理以及 诊断方法，希望能够对大家有帮助。生活中大家也要 远离尖锐湿疣的传染源，避免受其危害。 本文由飞华健康网尖锐湿疣专题 /news/36423.html编辑原创， 转载请表明出处。
发生于16～34岁的人，发病高峰年龄为，20～25岁。男性平均发病年 龄为22岁。
免疫功能。资料表明，免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿
病、艾滋病、免疫抑制性化疗、应用糖皮质激素等病人，尖锐湿疣的 发病率及复发率，均显著增加，且疣体体积也较大。
因为吸烟。因为吸烟能降低机体抵抗力，所以，吸烟也是尖锐湿疣的