股骨颈骨折护理 ppt课件

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股骨颈骨折护理ppt课件

THANKS.
功能障碍
患者可能无法行走或站立，或者在移动时感到困难。
畸形
骨折可能导致下肢畸形，如缩短或常活动度和稳定性。
促进愈合
给予适当的外固定或内固定以促进骨折愈合。
减轻疼痛
通过药物或手术等方法减轻疼痛。
预防并发症
如感染、血栓形成等。
手术和非手术治疗的比较
功能锻炼
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
诊断与评估
准确诊断股骨颈骨折，评估患者的健康状况和骨折严重程度，制定个性化的护理计划。
预防并发症
积极预防骨折并发症，如感染、静脉血栓和肺栓塞等，降低患者的死亡率。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极面对疾病和治疗过程。
发病原因和风险因素
01
02
03
04
1. 年龄
随着年龄的增长，骨质疏松的发生率增加，因此股骨颈骨折
的发病率也会相应增加。
2. 骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼变得脆弱，容易发生骨折。
3. 外力撞击
如交通事故、摔倒等外力撞击，是导致股骨颈骨折的常见原
因。
4. 髋关节病变
如髋关节炎、股骨头坏死等疾病，也可能导致股骨颈骨折。
在专业物理治疗师的指导下进行物理治疗，包括力量训练、柔韧性训练和平衡训练等。
根据个人情况制定康复锻炼计划，包括锻炼的强度、频率和时间等。
在康复过程中，应逐步增加活动量，以适应逐渐增加的锻炼强度。
在康复锻炼过程中，应注意身体反应，如有不适应及时调整锻炼计划。
回归工作和生活的调整与准备
调整工作和生活方式

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血栓处理
一旦发现血栓形成，应立即停止活动并抬高患肢；根据病情使用抗凝药物或溶栓治疗；必要时进行手术取栓。
其他并发症预防与处理
褥疮预防
定期翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥；使用气垫床、海绵垫
等减压设备。
肺部感染预防
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅；定期进行口腔护理。
泌尿系感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多喝水，勤排尿。
骨质疏松是股骨颈骨折的主要危险因素，骨密度降低导致骨骼强度减弱，容易发生骨折。
摔倒
摔倒时，股骨头与髋臼之间的剪切力可能导致股骨颈骨折。
交通事故
交通事故中的高能量损伤也可能导致股骨颈骨折。
临床表现
疼痛
股骨颈骨折后，患者会感到髋部疼痛，活动时
疼痛加剧。
肿胀
骨折后，局部出血和炎症反应可能导致肿胀。
家属健康教育内容
01
家庭支持
向家属强调家庭支持对股骨颈骨折患者康复的重要性。家属应积极参与
到患者的康复过程中，给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
02 03
护理技巧
向家属介绍基本的护理技巧，如协助患者进行日常生活活动、正确搬运患者等。家属应学习如何正确帮助患者进行翻身、下床等活动，以避免造成二次伤害。
其他辅助检查
根据具体情况，可选择CT、 MRI等检查以更全面地评估骨
折情况。
注意事项
及时诊断和治疗
股骨颈骨折易发生移位，应及时诊断并采取合适的治疗方法。
预防并发症
股骨颈骨折患者易出现并发症，如骨折不愈合、股骨头坏死等，应采取措施预防并发症的发生。
心理护理
股骨颈骨折对患者造成较大的心理压力，应注意心理护理，鼓励患者积极配合治疗。

股骨颈骨折的护理 ppt课件

PPT课件
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术后护理
• 功能锻炼：术后第7-14天：指导病人继续行上述功能锻炼。 • 病情允许，可遵医嘱持助行器下地行走。
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术后护理
• 功能锻炼的注意事项：
功能锻炼应循序渐进肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀感，但不应引起第二天的肌肉酸痛或疲劳为度进行肌肉力量练习时，不应引起疼痛，因为疼痛常提示有损伤，它可反射性一直肌肉收缩甚至于疼痛，不利于增长肌力。
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术后护理
• 预防关节脱位：保持患肢外展中立位，必要时穿防旋鞋，不盘腿，避免髋关节过度内收造成脱位
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术后护理
• 预防压疮：定时翻身，避免局部长时间受压，搬动时需将髋关节及患肢整个托起，指导病人向健侧方向翻身，健侧在下，患侧在上，两腿之间放棉垫或枕头，始终保持患肢外展位
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护理措施
• 保持适当的体位，防止骨折移位
1.
患肢制动、矫正鞋固定：卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位。 2. 卧硬板床：经医师允许方可患肢侧卧位；更换体位时，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，防止骨折移位。 3. 正确搬运病人：尽量避免搬运或移动病人，必须搬运移位时，注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成的损伤。
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分型（按骨折线）
• 头下型
• 经颈型 • 基底型
其中头下型与经颈型骨折的近端因血运中断或严重破坏易发生股骨头缺血性坏死
PPT课件 14
按骨折线角度分类
• 内收骨折：Pauwels角大于 50°（属于不稳定骨折） • 外展骨折：Pauwels角小于 30°（属于稳定骨折）

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如厕训练
使用坐便器，避免深蹲和过度用力。
上下楼梯训练
遵循“健肢先上，患肢先下” 的原则，逐步进行上下楼梯训练。
家务活动参与
鼓励患者参与力所能及的家务活动，如扫地、洗碗等，以促
进功能恢复和增强自信心。
06
CATALOGUE
出院前总结回顾与延伸服务建议
总结本次治疗过程及效果
01
02
03
04
详细描述患者入院时的病情和症状，包括疼痛、活动受限等
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CATALOGUE
目录
• 股骨颈骨折概述 • 护理基本原则与目标 • 术前准备工作及注意事项 • 术后康复期护理措施 • 功能锻炼指导与康复训练计划 • 出院前总结回顾与延伸服务建议
01
CATALOGUE
股骨颈骨折概述
定义与发病机制
定义
股骨颈骨折是指伤。
调整饮食，增加纤维素摄入，必要时使用通便药物
05
CATALOGUE
功能锻炼指导与康复训练计划
早期床上活动技巧
踝泵运动
通过踝关节的背伸和跖屈活动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
保持大腿肌肉紧张，持续数秒后放松，反复进行，以增强大腿肌肉力量。
被动关节活动
在医护人员或家属协助下，进行髋关节、膝关节的被动屈伸活动，以避免关节僵硬。
治疗方法及预后评估
治疗方法
根据骨折类型、患者年龄和全身状况，可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引等；手术治疗包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。
预后评估
股骨颈骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，非手术治疗的愈合率较低，而手术治疗的愈合率较高。但无论采用何种治疗方法，都有可能发生股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。因此，在治疗过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

《股骨颈骨折护理》课件

康复指导
指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
随访安排
建立随访计划，定期对患者的病情状况和康复情况进行评估和指导。
04 股骨颈骨折预防
骨质疏松的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料。
增加骨密度
适量补充钙和维生素D，有助于增加骨密度，预防骨质疏松。
康复指导
对患者进行康复指导，包括日常活动、饮食、心理等方面的建议。
03 股骨颈骨折护理
术前护理
心理护理
疼痛控制
评估患者的心理状况，提供心理疏导和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
评估患者的疼痛状况，遵医嘱给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。
术前准备
协助医生完成术前检查，告知患者手术前的注意事项，如禁食、禁水等。
手术治疗
闭合复位
在X线引导下，通过手法将骨折部位复位。
切开复位
通过手术切开骨折部位，进行复位和内固定。
人工关节置换
对于严重粉碎性骨折或老年患者，可考虑人工关节置换术。
康复治疗
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼，如关节屈伸、肌肉收缩等。
物理治疗
如微波、超声等物理治疗方法，促进骨折愈合和功能恢复。
诊断
结合外伤史、临床表现及X线检查（正侧位片），可明确诊断。有时需进行CT 或MRI检查以进一步了解骨折情况。
02 股骨颈骨折治疗
非手术治疗
01
02
03
牵引复位
通过牵引力使骨折部位复位，常用方法有皮牵引和骨牵引。
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定，以维持骨折部位的稳定。
药物治疗
使用消炎止痛、活血化瘀等药物缓解症状。

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正确的体位
术后6小时内平卧术后6小时后抬高床头术后2周床头抬高近90度
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正确的卧位姿势 1
平卧
患肢置中立外展位两腿之间放三角枕或
海绵枕，防止髋关节内收后向外脱位患肢腘窝处置一海绵垫,保持膝关节屈曲 10-15度
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正确的卧位姿势 2
侧卧
转向健侧两腿之间垫枕健肢在下,患肢在上
30
血栓形成可能
由于术前患肢活动少，手术创伤大，出血量大，可激活全身凝血系统，使血液凝固性增高。人工髋关节置换术后血流缓慢、血管损伤。术后疼痛，长时间被动体位以及组织水肿压迫深静脉，使静脉血液回流缓慢一般发生于术后2 d～8 d
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血栓形成迹象
患肢肿胀、疼痛。患肢皮肤颜色发红。甚至患肢周径明显增大患肢末梢充盈异常
麻醉过后要锻炼
之后可以抬抬臀
静力舒缩大腿肌
术后一天可翻身
直腿抬高试一试
转向健侧要夹枕适度屈髋与屈膝
患肢放在枕头上
患肢踝部和健肢
切忌内收内旋位
坚持活动要一起
床头摇高用便盆
锻炼肌肉的力度
预防脱位是关键
为您下床打基础
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全髋置换术后康复口诀

出院指导 3
宜用坐式厕所,不宜蹲厕坐时患肢向前伸膝动作
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正确姿势
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出院指导 4
控制饮食，保持正常体重注意关节保暖预防跌倒或撞伤避免大强度运动，如走陡坡、骑自行车和下
蹲运动，禁止直腿从高处跳落出现发热、患肢持续剧烈疼痛、关节功能障
碍，伤口渗出等应及时治疗
股骨颈骨折护理

股骨颈骨折的护理ppt课件

本次护理过程中，我们采用了综合护理措施，包括疼痛管理、并发症预防、早期康复锻炼等，取得了良好的护理效果。
不足之处分析
在护理过程中，部分患者出现了焦虑、抑郁等心理问题，需要进一步加强心理护理和疏导。
未来改进方向
在未来的护理工作中，我们将更加注重患者的心理需求，加强心理护理和健康教育，提高患者的自我护理能力。同时，我们也将不断完善护理流程和质量监控体系，为患者提供更加优质的护理服务。
1 2 3
预防肺部感染
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，定期翻身拍背，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行床上活动，穿弹力袜或使用间歇充气加压装置等，以促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成。
预防压疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单被褥，使用气垫床等减压装置，以预防压疮的发生。
功能恢复
通过早期的康复锻炼和物理治疗，患者的关节活动度和肌力得到明显改善，提高了生活质量。
患者满意度调查
护理服务满意度
患者对护理人员的服务态度、专业技能和沟通能力表示满意。
医疗环境满意度
患者对医院的设施、卫生和安静程度表示满意。
治疗效果满意度
患者对治疗效果和康复进度表示满意。
总结与反思
护理经验总结
发病原因和机制
发病原因
骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤等。
发病机制
骨质疏松导致骨质量下降，髋周肌肉群退变导致关节稳定性降低，反应迟钝使得患者容易在跌倒时受伤，遭受严重外伤如车祸、高空坠落等。
临床表现和诊断
临床表现
伤后髋部疼痛，不能站立或行走；患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形；髋部有压痛和纵向叩击痛；嵌插骨折的病人，有时仍能行走或骑自行车，易造成漏诊，使无移位的稳定骨折变成移位的不稳定骨折。

股骨颈骨折护理PPT课件

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人工股骨头置换(半髋关节）
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护理诊断
❖ 1、躯体活动障碍：与骨折、牵引或石膏固定有关。
❖ 2、有失用综合症的危险：与骨折、软组织损伤或长期卧床有关。
❖ 3、潜在并发症：下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮、股骨头缺血坏死、骨折不愈合、关节脱位、关节感染。
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一般护理
一、术前护理
➢ 评估患者：自理程度，皮肤，疾病史等 ➢ 心理护理：焦虑 ➢ 饮食护理：低盐低脂、粗纤维饮食 ➢ 生活护理：大小便，个人卫生 ➢ 功能锻炼：扩胸，股四头肌锻炼，踝泵运动 ➢ 术前准备：检查，病人，床单位，用药
外展骨折： Pauwells角<30°，稳定性骨折，处理不当可转变为不稳定性骨折。
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分类—按骨折移位程度
Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型
Ⅳ型
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内容
1
解剖与病因
2
分类
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临临床床表表现现
4
治疗原则
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临床表现 Clinical manifestation
1.畸形
外旋45-60度
2.疼痛
压痛、轴向叩击
痛
3.肿胀、瘀斑
4.功能障碍
5.患肢短缩
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辅助检查
Accessory examination
髋部X线摄片可确定骨折部位类型移位方向
16
内容
1
解剖与病因
2
分类
3
临床表现
4
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治治疗疗原原则则
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处理原则 Therapeutic Principle
❖ 治疗方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄

股骨颈骨折的护理PPT课件

110°~140°，平均 127° 。
>140 °髋外翻 <110 °髋内翻
3
前倾角
股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度正常为12°~15°
4
股骨头的血供
①小凹动脉：闭孔动脉分支 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：旋股内、外侧动脉的分支在股
骨颈基底部形成动脉环，是主要血液供给来源， 2/3 － 4/5
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手术治疗：移位不稳定骨折
内固定：全身情况稳定，没有慢性疾病，有较高功能要求，骨质治疗较好的患者
人工关节置换术：>65岁，有慢性疾病，骨质条件不佳，股骨头下型骨折，依从性差的患者
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内固定：
电视X光机（C臂）下，采用闭合或开放复位内固定。在内固定术之前先行手法复位，证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。
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3 切口引流管的护理
(1) 要密切观察切口敷料的渗血情况和引流液的色.质.量.
(2) 要保持引流管的通畅,防止扭曲.折叠和堵塞,30分钟挤压一次.
(3) 按医嘱正确及时使用抗生素,防止切口感染
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4 并发症的护理
（1）脱位的观察及护理指导术后易引起后脱位。搬运及使用便盆时要特别注意，应将骨盆整个托起，切忌屈髋动作。指导患者翻身、取物、下床的动作都应遵循一个原则---避免内收屈髋。
（5）假体周围骨折与病人骨质差和术后外伤有关。
（6）异位骨化（7）假体松动
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术后功能锻炼最重要！！！
28
健康宣教
1功能锻炼（1）第一阶段术后1-2天，可进行踝关
节主动背伸、跖屈运动，股四头肌训练，臀肌收缩运动
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健康宣教
（2）第二阶段术后3-5天，可进行直腿抬高运动，要求足跟离开床面20cm以上。

《股骨颈骨折护理》PPT课件

2024/1/28
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术前检查及评估工作
01
02
03
常规检查
完成血常规、尿常规、心电图等常规检查，确保患者身体状况适合手术。
2024/1/28
专科检查
进行骨折部位的X光、CT 或MRI检查，明确骨折类型和程度，为手术方案提供依据。
评估手术风险
根据患者的年龄、健康状况、合并症等因素，评估手术风险，制定相应的预防措施。
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皮肤准备和预防感染措施
皮肤清洁
术前对患者进行全身清洁，特别注意骨折部位和手术区域的皮肤清洁，以降低术后感染风险。
2024/1/28
备皮
根据手术需要，对患者进行备皮，去除手术区域的毛发和污垢，减少术后感染的可能性。
预防感染措施
遵医嘱给予抗生素预防感染，确保手术室环境清洁，严格遵守无菌操作原则。
《股骨颈骨折护理》PPT课件
2024/1/28
1
2024/1/28
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 并发症观察及处理方法 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭关爱支持
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01
股骨颈骨折概述
2024/1/28
3
定义与分类
2024/1/28
定义
股骨颈骨折是指股骨头以下、股骨颈基底部以上发生的骨折，多见于中、老年人，女性略多于男性。
2024/1/28
提供延续性护理指导，包括饮食、运动、用药等方面的建议。
鼓励患者参加康复锻炼和社交活动，促进身心全面康复。
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THANK YOU
2024/1/28
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早期功能锻炼
鼓励患者在术后早期进行患肢的功能锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。