胃癌免疫组化标记物介绍
her-2 免疫组化 评分标准
her-2 免疫组化评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:HER-2是一种重要的癌症标志物,广泛应用于乳腺癌和胃癌的免疫组化检测中。
HER-2(人类表皮生长因子受体-2)是一种膜上受体酪氨酸激酶,可以促进细胞生长和分化,参与细胞增殖和生存信号传导途径,其异常表达或过度表达与癌症的发生和发展密切相关。
在临床治疗中,HER-2免疫组化评分标准是一个重要的判断指标,通过对HER-2表达水平的评估,可以指导临床治疗方案的选择和预后的判断。
HER-2的免疫组化评分标准主要根据HER-2的膜表达强度和细胞膜的阳性率来进行分类评分。
主要有四个等级:0级、1级、2级和3级,具体标准如下:0级:不存在HER-2的膜表达,细胞膜完全阴性;1级:细胞膜显示很弱或微弱的不定性阳性;2级:细胞膜显示强阳性,疑似HER-2过表达;3级:细胞膜显示强烈阳性,明显HER-2过表达。
根据不同的评分结果,可以确定HER-2在肿瘤组织中的表达水平,从而为临床治疗方案的选择提供重要依据。
通常情况下,0级和1级的患者被认为是HER-2阴性,对HER-2靶向治疗药物无效;而2级和3级的患者则判定为HER-2阳性,可以考虑使用HER-2靶向药物进行治疗。
准确评估HER-2的表达水平对于个体化治疗方案的制定是至关重要的。
在进行HER-2免疫组化评分时,需要注意一些技术操作规范,以确保结果的准确性和可靠性。
必须选择合适的切片,并严格按照试剂盒说明书中的操作步骤进行染色和显微观察。
需要有经验的专业技术人员进行操作,确保染色结果清晰可靠。
在观察和评分过程中,要注意细胞膜的染色强度和阳性率,并结合组织学形态学特征进行分析和判断,避免评分的主观性和片子之间的差异性。
除了HER-2免疫组化评分标准外,还有其他方法可以用来检测HER-2的表达水平,例如原位杂交法、蛋白质芯片技术等。
这些方法都可以对HER-2的表达进行定量或定性分析,为临床治疗提供更多的参考依据。
免疫组化指标解读
免疫组化指标解读
免疫组化指标的解读主要包括以下几个方面:
1. 指标类型:免疫组化指标可以分为上皮源性肿瘤标记和间叶源性肿瘤标记。
上皮源性肿瘤标记主要包括细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)等,常用于鉴别肿瘤的类型和来源;间叶源性肿瘤标记主要包括Vimentin、CD34等,常用于鉴别肿瘤的性质和来源。
2. 指标表达:免疫组化指标的表达情况可以反映肿瘤细胞的增殖活性、分化程度和恶性程度。
例如,细胞增殖指数KI67的加号越多,代表细胞增殖更活跃,恶性程度相对会更高,病人的预后也会比较差。
3. 指标意义:免疫组化指标可以辅助病理医生对肿瘤进行诊断和鉴别诊断,确定转移性恶性肿瘤的原发部位,以及为后续的靶向治疗提供依据。
例如,乳腺癌的免疫组化结果中,雌激素受体和孕激素受体如果出现阳性,代表着病人可以接受后续的内分泌治疗;HER-2基因如果出现阳性,可以给病人使用针对HER-2基因的靶向药物进行治疗。
胃窦免疫组化结果一秒看懂
胃窦免疫组化结果一秒看懂
免疫组化是一种实验室技术,用于检测组织样本中的蛋白质表达。
对于胃窦免疫组化结果的解读,需要专业的病理学家或相关领域的专家进行分析。
免疫组化结果的解读通常涉及对特定标志物的表达情况进行评估,并结合临床病史、病理学特征和其他相关信息来做出综合判断。
不同的标志物在胃窦组织中的表达可能具有不同的意义,例如:
1. 癌胚抗原(CEA):高表达可能与肿瘤的存在或恶性程度相关。
2. HER2/neu:其表达水平与某些胃癌的治疗决策和预后相关。
3. Ki-67 指数:反映细胞的增殖活性,高指数可能与肿瘤的生长速度相关。
然而,要准确解读胃窦免疫组化结果,需要考虑多个因素,并且解读应该由经验丰富的专业人员进行。
他们会根据具体的标志物、染色强度、细胞定位等因素来判断结果的意义。
如果你收到了胃窦免疫组化结果,最好是咨询专业的医生或病理学家,他们可以根据结果提供更详细的解释和建议。
他们会综合考虑临床表现、其他检查结果以及免疫组化数据,来确定最合适的治疗方案或进一步的诊断步骤。
需要注意的是,免疫组化结果只是诊断和治疗决策的一部分,通常需要结合其他临床和病理信息进行综合分析。
如果你对结果有任何疑问或担忧,及时与医生进行沟通是非常重要的。
他们可以为你提供更具体的解释和指导。
胃癌的临床病理类型及免疫组化标记的意义
胃癌的临床病理类型及免疫组化标记的意义胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其病理类型和免疫组化标记在临床诊断和治疗中具有重要的意义。
本文将介绍胃癌的临床病理类型以及免疫组化标记的意义。
胃癌的临床病理类型胃癌根据组织学或病理学特征可分为不同类型,主要包括腺癌、鳞状细胞癌、粘液癌和混合型癌等。
1. 腺癌腺癌是最常见的胃癌类型,约占胃癌的90%以上。
其组织学特征为腺体原位或发生异型增生,可形成管状、乳头状、粉状或黏液性等不同结构。
腺癌的分级与分期对于指导胃癌的治疗和预后评估非常重要。
2. 鳞状细胞癌鳞状细胞癌是胃癌的一种罕见类型,其组织学特征为鳞状上皮内瘤样增生,可发展为鳞状上皮内瘤变及浸润鳞状细胞癌。
鳞状细胞癌通常与食管癌相关,多见于胃底部和贲门。
3. 粘液癌粘液癌是一种特殊类型的胃癌,其病理特征为肿瘤细胞产生大量粘液。
粘液癌可分为正常粘液型和产生过度粘液的黏液型。
黏液型粘液癌有较好的预后,其黏液分泌可形成腺体样结构,从而为免疫组化标记的检测提供了便利。
4. 混合型癌混合型癌由两种以上组织学类型的癌组织构成,如腺癌和黏液癌的混合型。
混合型癌的预后与各组分的癌细胞类型、比例及浸润范围等有关。
免疫组化标记的意义免疫组化标记在胃癌的诊断和治疗中起到了至关重要的作用,可以提供有关肿瘤细胞分子特征的信息,有助于指导治疗策略和预后评估。
1. 细胞角蛋白细胞角蛋白是角质形成细胞的主要结构蛋白,其在正常胃黏膜上无表达。
角蛋白表达阳性通常提示鳞状细胞癌的存在。
2. 细胞鳞状上皮抗原细胞鳞状上皮抗原是鳞状细胞癌特异性抗原。
其阳性表达对于鳞状细胞癌的诊断有较高的特异性。
3. 原癌胚抗原原癌胚抗原是胃癌的常见标记物之一。
其阳性表达可提示胃癌的存在,并可作为预后评估指标之一。
4. 前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原在胃癌中的表达较为罕见,但其阳性表达提示可能存在前列腺转移瘤,对于胃癌的临床诊断和治疗具有重要意义。
5. 酸性糖胺酸性糖胺是胃癌中产生过度粘液的标志物,其阳性表达可以用于黏液型胃癌的诊断。
免疫组化指标的意义
免疫组化指标的意义1、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记,全套4项:P-gP,GSTπ,TOPOⅡ,Ki-67。
2、乳癌免疫组化耐药预后标记,全套7项:P-gp,GSTπ,TOPOⅡ,Ki-67,ER,PR,C-erbB-2。
3、意义:标记物--作用--阳性部位--临床意义多药耐药基因蛋白(P-Gp)--药泵作用--胞膜/胞浆--阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。
谷光甘肽S转移酶(GST π)--解毒作用--胞浆--阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。
拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)--靶点作用--胞核--阳性率越高,对下列药物越有效:蒽环类抗生素和鬼臼毒素类,如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。
阳性率高者对VP16尤其有效。
雌激素受体(ER)--性激素作用--胞核--阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。
孕激素受体(PR) --性激素作用--胞核--阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。
C-erbB-2--癌基因产物--胞浆--阳性率越高,肿瘤恶性程度越高。
ER、PE阳性而C-erbB-2也阳性者,用三苯氧胺治疗效果不好。
Ki-67--细胞增殖标志--胞核--阳性率越高,肿瘤增殖越快,恶性程度越高。
Ki-67为细胞增值的一种标记,在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达,G0期缺如,其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。
PCNA(增埴细胞核抗原)。
CEA 多数腺癌表达CEARb (retinoblastoma视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤抑制基因,调节细胞周期。
P53在免疫组化中均为突变型,阳性率越高,预后约差。
野生型半衰期很短nm23是转移抑制基因,其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。
目前已被广泛应用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、喉癌等多种恶性肿瘤的检测。
临床常用免疫组化标记物及意义
临床常用免疫组化标记物及意义免疫组化(immunohistochemistry,IHC)是一种广泛应用于临床病理学领域的技术,用于检测组织样本中特定蛋白质的表达和定位信息。
这种技术的基本原理是使用特异性的抗体与目标蛋白质结合,然后通过化学反应或荧光染色方法来显示出蛋白质的表达情况。
在临床实践中,免疫组化常用于诊断肿瘤包括癌细胞的分类、分级以及分子靶向治疗的预测。
下面将介绍一些常用的免疫组化标记物及其意义。
1. 细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)2.细胞膜蛋白(CD)细胞膜蛋白是细胞膜上的免疫组化标记物,常用于诊断和分类各种肿瘤。
例如,CD20和CD3是血液系统恶性肿瘤(如淋巴瘤)的诊断标记物;CD34用于判断肿瘤的血管生成和预后。
3. 平滑肌肌动蛋白(Smooth Muscle Actin,SMA)平滑肌肌动蛋白是平滑肌组织中的一个标志性蛋白,常用于诊断和分类平滑肌源性肿瘤,如平滑肌肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤。
4. 雌激素受体和孕激素受体(Estrogen Receptor,ER和Progestrone Receptor,PR)雌激素受体和孕激素受体的阳性表达在乳腺癌诊断和治疗中具有重要的价值。
ER和PR的表达程度可以预测乳腺癌对内分泌治疗的敏感性,指导治疗方案的选择。
5. 肿瘤抑制基因(Tumor Suppressor Gene,TSG)蛋白常用的TSG蛋白包括p53、PTEN、BRCA1等。
这些蛋白的突变或缺失与肿瘤的发生和进展密切相关。
免疫组化检测这些TSG蛋白的表达情况可以帮助评估肿瘤的分子异常,对于预测预后和指导治疗具有重要意义。
6.基因突变相关蛋白近年来,免疫组化也逐渐应用于检测肿瘤常见的基因突变或扩增,其中包括EGFR、HER-2、ALK、BRAF等。
这些突变和扩增与肿瘤的治疗反应和预后关系密切。
免疫组化检测这些基因突变相关蛋白的表达情况可以为肿瘤靶向治疗的选择和预后评估提供重要信息。
免疫组化常用标记物
免疫组化常用标记物一、常用标志物1、CD15(LeuM1)---(阳性部位:细胞膜)。
就是一种由半乳糖、岩藻糖与N-乙酰葡萄糖组成得碳水化合物抗原,又称半抗原χ,就是粒/单核细胞相关抗原、免疫组织化学表达:成熟粒细胞、激活得淋巴细胞(主要就是T淋巴细胞)、R-S细胞、大多数腺癌等。
2、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(CD66e)——-(阳性部位:细胞膜/浆)、癌胚抗原就是表达于胎儿上皮细胞得一种糖蛋白,分子量为180kDa。
存于某些恶性肿瘤组织尤其就是内胚层来源发肿瘤中,大多数胃肠道(包括胰腺)与肺腺癌均有表达,少量成人上皮细胞与良性肿瘤亦可表达、CEA主要用于标记上皮性肿瘤,尤其就是腺上皮来源得腺癌。
3。
嗜铬素A(chromograninA,CgA)--—(阳性部位:细胞浆)。
嗜铬素就是位于神经分泌颗粒内得酸性糖蛋白家族,就是一组可溶性酸性蛋白,分子量为76~120 kDa,分布广泛。
含量最丰富得就是嗜铬素A,另两个就是嗜铬素B与嗜铬素C。
几乎所有得神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素、嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞得分泌颗粒中,也广泛分布于所有含有颗粒得内分泌细胞与神经内分泌细胞来源得肿瘤细胞、此抗体可以识别嗜铬素A 抗原羧基末端得片段,而不与氨基末端得片段反应,主要用于标记神经内分泌细胞及其来源得肿瘤、对小细胞癌进行抗原修复可提高检测得敏感性、4。
细胞角蛋白(cytokeratinpan,广谱CK)---AE1/AE3(阳性部位:细胞浆)。
此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白(Ⅰ型/低分子量)与碱性细胞角蛋白(Ⅱ型/高分子量)、用于标记上皮及上皮来源得肿瘤,特别就是对鉴别与判断转移性肿瘤就是否为上皮源性具有一定得意义、5.细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6,CK5/6)—--(阳性部位:细胞浆)、在正常组织中,鳞状上皮与导管上皮得基底细胞以及部分得鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞与间皮细胞阳性,腺上皮细胞阴性。
免疫组化检查指标解读
免疫组化检查指标解读
免疫组化检查是一种在病理学诊断中常用的检测方法,通过检测组织或细胞中特定蛋白的表达情况,为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
下面将对免疫组化检查常用的一些指标进行解读。
1. 细胞角蛋白(Cytokeratin,CK):CK是一类细胞骨架蛋白,广泛存在于上皮组织中。
CK的免疫组织化学染色可以帮助鉴定肿瘤是否为上皮性肿瘤,例如乳腺癌、肺癌等。
2. 维克酸酮腺体分泌物3(Vimentin,VIM):VIM是间质细胞的一种中间丝蛋白,广泛存在于成纤维细胞、肌纤维母细胞等间质细胞中。
VIM的免疫组化染色可用于鉴别间质性肿瘤与上皮性肿瘤。
3. S-100蛋白:S-100蛋白是一种神经峰蛋白,在神经组织中广泛表达。
S-100的免疫组化染色可用于诊断神经源性肿瘤,如神经胶质瘤和神经母细胞瘤等。
4. Ki-67蛋白:Ki-67蛋白是细胞周期调节蛋白,主要表达于活跃增殖细胞中。
免疫组化染色中Ki-67的阳性细胞核数目可以反映肿瘤的增殖活性,常用于评估肿瘤的恶性程度和预后。
5. CD20和CD3蛋白:CD20和CD3是免疫系统中的两种膜标志物。
CD20主要表达于B淋巴细胞,CD3则主要表达于T淋巴细胞。
免疫组化染色中CD20和CD3的表达可以帮助鉴别淋巴细胞来源的肿瘤,如淋巴瘤。
这些免疫组化指标的检测结果能够为病理学诊断提供重要的信息,但需要结合临床资料和其他检查结果综合分析和解读。
在临床实践中,医生会根据不同的病情和病理表现,选择适合的免疫组化标记物进行检测,从而辅助肿瘤的诊断和治疗方案的确定。
免疫组化常用标记物
免疫组化常用标记物一、常用标志物1、CD15(LeuM1)-——(阳性部位:细胞膜).就是一种由半乳糖、岩藻糖与N—乙酰葡萄糖组成得碳水化合物抗原,又称半抗原χ,就是粒/单核细胞相关抗原.免疫组织化学表达:成熟粒细胞、激活得淋巴细胞(主要就是T淋巴细胞)、R-S细胞、大多数腺癌等.2、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(CD66e)——-(阳性部位:细胞膜/浆).癌胚抗原就是表达于胎儿上皮细胞得一种糖蛋白,分子量为180kDa。
存于某些恶性肿瘤组织尤其就是内胚层来源发肿瘤中,大多数胃肠道(包括胰腺)与肺腺癌均有表达,少量成人上皮细胞与良性肿瘤亦可表达。
CEA主要用于标记上皮性肿瘤,尤其就是腺上皮来源得腺癌。
3、嗜铬素A(chromogranin A,CgA)—-—(阳性部位:细胞浆)。
嗜铬素就是位于神经分泌颗粒内得酸性糖蛋白家族,就是一组可溶性酸性蛋白,分子量为76~120 kDa,分布广泛。
含量最丰富得就是嗜铬素A,另两个就是嗜铬素B与嗜铬素C。
几乎所有得神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素.嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞得分泌颗粒中,也广泛分布于所有含有颗粒得内分泌细胞与神经内分泌细胞来源得肿瘤细胞。
此抗体可以识别嗜铬素A抗原羧基末端得片段,而不与氨基末端得片段反应,主要用于标记神经内分泌细胞及其来源得肿瘤。
对小细胞癌进行抗原修复可提高检测得敏感性.4、细胞角蛋白(cytokeratin pan,广谱CK)--—AE1/AE3(阳性部位:细胞浆)。
此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白(Ⅰ型/低分子量)与碱性细胞角蛋白(Ⅱ型/高分子量)。
用于标记上皮及上皮来源得肿瘤,特别就是对鉴别与判断转移性肿瘤就是否为上皮源性具有一定得意义。
5、细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6,CK5/6)——-(阳性部位:细胞浆)。
在正常组织中,鳞状上皮与导管上皮得基底细胞以及部分得鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞与间皮细胞阳性,腺上皮细胞阴性.因此,可用于鳞癌与腺癌、间皮瘤与腺癌得鉴别诊断.支气管上皮基底细胞、间皮;鳞癌、大细胞癌、移行细胞癌、间皮瘤阳性。
胃病理免疫组化意义
胃病理免疫组化意义胃病理免疫组化意义胃是人体消化系统中最重要的器官之一,其正常功能对人体健康至关重要。
然而,由于生活方式和饮食习惯的改变,胃病在现代社会中已经成为一种常见的疾病。
针对胃病的诊断和治疗,免疫组化技术已经成为一种非常有用的工具。
本文将详细介绍胃病理免疫组化技术的意义。
一、什么是胃病理免疫组化技术?免疫组化技术是指利用抗体与特定抗原结合的原理,通过染色或荧光等方式来检测细胞或组织中特定蛋白质的分布和表达情况。
而在胃病理学中,免疫组化技术就是指利用特定抗体来检测胃部组织中蛋白质分布和表达情况。
二、为什么需要进行胃病理免疫组化检测?1.提高诊断准确性传统的组织学检查方法主要依赖于显微镜下的形态学观察,而这种方法往往不能准确地区分不同类型的疾病。
而免疫组化技术可以通过检测胃部组织中特定蛋白质的表达情况,从而更加准确地诊断胃部疾病。
2.指导治疗方案通过免疫组化技术可以检测出某些特定蛋白质的表达情况,从而为治疗方案的制定提供帮助。
例如,在胃癌治疗中,HER2阳性患者需要使用靶向药物来进行治疗,而免疫组化技术可以检测HER2在患者体内的表达情况,从而指导治疗方案。
3.预测预后在胃癌等一些恶性肿瘤中,某些蛋白质的表达情况与患者预后密切相关。
例如,在HER2阳性胃癌中,HER2过度表达与预后较差有关。
因此,通过免疫组化技术检测HER2表达水平可以为患者提供更加准确的预后信息。
三、常用的胃病理免疫组化标记物1.CD10CD10是一种针对肠上皮细胞的膜受体。
在正常情况下,CD10主要表达于小肠和结肠上皮细胞中,而在胃部则只有很少量的表达。
因此,如果在胃部检测到CD10阳性细胞,则可能存在转移性的结肠或小肠癌。
2.HER2HER2是一种膜受体,在正常情况下只有很少量的表达。
然而,在某些癌症中(如乳腺癌和胃癌)HER2会过度表达。
因此,通过检测HER2的表达情况可以为治疗方案的制定提供帮助。
3.Ki-67Ki-67是一种核抗原,可以反映出细胞增殖能力。
免疫组化转移相关maker
免疫组化转移相关maker
免疫组化是一种用于检测细胞内蛋白质的技术,而转移相关标记物(marker)则是指与肿瘤转移相关的生物标志物。
以下是一些免疫组化转移相关标记物:
1.CD44:是一种与细胞黏附和肿瘤转移相关的分子,可以作为胰腺癌和肺癌的免疫组化标记物。
2.CA19-9:是一种在胰腺癌和胆道癌中表达的糖蛋白,可以作为胰腺癌和胆道癌的免疫组化标记物。
3.E-cadherin:是一种细胞黏附分子,在正常上皮细胞中表达,但在许多肿瘤中失表达,可以作为胃癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的免疫组化标记物。
4.Vimentin:是一种中间丝蛋白,在间充质细胞中表达,但在许多上皮性肿瘤中表达增强,可以作为乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的免疫组化标记物。
5.N-cadherin:是一种与细胞迁移和肿瘤转移相关的分子,可以作为乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的免疫组化标记物。
6.Twist:是一种与细胞迁移和肿瘤转移相关的分子,可以作为乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的免疫组化标记物。
7.Snail:是一种与细胞迁移和肿瘤转移相关的分子,可以作为乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的免疫组化标记物。
8.FOXC2:是一种与细胞迁移和肿瘤转移相关的分子,可以作为乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的免疫组化标记物。
9.PD-L1:是一种与免疫检查点相关的分子,在许多肿瘤中表达增强,可以作为免疫检查点治疗的相关标记物。
这些标记物可以帮助研究者更好地理解肿瘤的性质、生物学行为和预后情况。
但请注意,这仅是一个简要列表,且存在一定的限制,具体情况应结合文献和其他相关数据来获取更全面和准确的信息。
免疫组化标志物解读
免疫组化标志物解读
免疫组化标志物是指通过免疫组化技术在组织或细胞中检测特定蛋白质或抗原的方法。
这些标志物在疾病诊断、治疗选择和预后评估等方面具有重要意义。
免疫组化标志物的解读包括以下几个方面:
1. 表达特异性:免疫组化标志物的表达应具有特异性,即只在特定组织或细胞中表达。
例如,CK7在大部分上皮组织中表达,而CD45在白细胞中表达。
2. 强度评估:免疫组化标志物的阳性信号强度可以用于评估其表达量。
常用的评估方法包括计算表达蛋白质的百分比或使用半定量方法,如H-score。
3. 细胞分布:免疫组化标志物的细胞分布模式也是解读的一部分。
例如,对于一种癌症标志物,如果其在肿瘤边缘表达较多,而在肿瘤中心表达较少,可能表示预后较好。
4. 亚细胞定位:部分免疫组化标志物具有特定的亚细胞定位,在标志物的解读中也需要考虑其是否定位在细胞的核内、细胞膜上还是细胞质内。
5. 与临床病理特征的关联:免疫组化标志物的表达与疾病的临床病理特征有关,通过解读免疫组化标志物可以为疾病的诊断和预后评估提供有价值的信息。
需要注意的是,免疫组化标志物的解读应综合考虑多个因素,
并结合临床和病理背景进行综合分析。
在解读过程中还需要注意避免解读的主观性和误读免疫组化结果的可能性。
胃癌中hMLH1、hMSH2及COX-1、COX-2蛋白的表达及意义
中文摘要胃癌中hMLHl、hMSH2和COX一1、COX-2蛋白的表达及意义摘要目的:胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,死亡率成为各类癌症的首位。
近年来,人们虽然通过多种途径对胃癌进行了研究,但没有任何一种指标能确切解释其发病机制。
已知胃癌的发生是多途径的,众多研究发现,错配修复酶的缺乏,特别是hMLHl或hMSH2蛋白的缺乏,是导致基因组微卫星不稳定性(MSI)发生的直接原因,从而导致肿瘤的发生;同时,还针对还氧化酶(COX)进行了大量的研究,COX.1蛋白维持细胞的正常功能,COX.2蛋白被认为主要参与多种病理生理过程,特别是与肿瘤的发生、发展有关。
Yamamoto等发现在MSI(.)的胃癌组织中COX一2蛋白过表达;Kames等发现COX。
2蛋白在缺乏错配修复酶、MSI(+)的结直肠癌组织中表达明显减少。
国内外对错配修复酶与COX一2蛋白之间关系研究尚少,我们应用免疫组化SP法研究胃癌中hMLHl、hMSH2、COX一1和COX一2蛋白的表达情况,并探讨其间的关系,进一步探讨胃癌的发生途径和生物学行为,为胃癌的早期诊断、治疗和判断预后提供实验依据。
方法:收集术前未接受任何抗肿瘤治疗的胃癌标本48例,其中男30例、女18例。
年龄36~84岁,平均57.2l岁。
其中高、中分化腺癌18例,粘液腺癌13例,印戒细胞癌4例,低分化癌和未分化癌13例。
全部组织按分化程度分为高、中分化和低、未分化两组,高、中分化组18例,低、中文摘要来分化组30例。
收集同时期因胃溃疡手术切除胃正常组织48例作为对照组,其年龄、性别与肿瘤组差异无显著性。
所有标本均为手术切除新鲜标本,取材后由中性福尔马林固定,石蜡包埋,4um连续切片,常规HE染色及免疫组化SP染色。
结果判定:阳性细胞数>25%为阳性病例,根据细胞的着色程度和着色细胞数目分为.、+、++、+++四个等级。
统计学处理采用X2检验及spearman相关分析,用SAS6.12统计软件处理,P<0.05被认为有统计学意义。
ki67和p53的参考值
ki67和p53的参考值Ki67和p53是常用的免疫组化标记物,用于评估肿瘤的增殖能力和基因组稳定性。
本文将介绍Ki67和p53的参考值以及与其相关的参考内容。
一、Ki67参考值:Ki67是一种核蛋白,在细胞分裂活跃时表达水平高。
它常用于评估肿瘤的增殖能力,即衡量癌细胞的活跃性和分裂率。
通常,Ki67的阳性指数(阳性细胞的百分比)越高,表示肿瘤的增殖能力越强。
1. 常见肿瘤的Ki67参考值:- 乳腺癌:一般认为Ki67指数高于20%表示增殖活跃,低于20%表示增殖较为缓慢。
- 结肠癌和直肠癌:通常认为Ki67指数高于30%的患者预后较差。
- 胃癌:Ki67指数高于10%的患者可能存在较高的肿瘤侵袭性和复发风险。
- 肺癌:Ki67指数高于50%的患者通常是高度恶性的。
2. 影响Ki67参考值的因素:Ki67的参考值受到多种因素的影响,包括病理学类型、肿瘤分级、分子亚型、治疗方式等。
对于不同类型的癌症,有不同的Ki67参考值判断标准。
此外,由于Ki67的评估方法可能存在一定的主观性,不同实验室和医生之间的测试结果可能存在差异。
二、p53参考值:p53是一个关键的抑癌基因,它在正常情况下抑制细胞的增殖和促使受损细胞凋亡。
当细胞受到DNA损伤或其他胁迫时,p53会被激活并起到抑制肿瘤形成的作用。
p53的异常表达常与肿瘤的发生和预后相关。
1. 常见肿瘤的p53参考值:- 乳腺癌:p53蛋白阳性表达与乳腺癌的侵袭性和预后密切相关。
- 结肠癌和直肠癌:p53蛋白阳性表达与大肠癌的淋巴结转移和预后较差相关。
- 胃癌:p53蛋白阳性表达与胃癌的生长和预后相关。
- 肺癌:p53蛋白阳性表达在非小细胞肺癌中预后较差。
2. 影响p53参考值的因素:p53的异常表达与多种因素相关,包括突变、基因副本数的改变、DNA甲基化等。
p53的突变是致癌过程中最常见的遗传事件之一,而p53的突变可能导致其蛋白失去正常功能。
总结:Ki67和p53是常用的免疫组化标记物,用于评估肿瘤增殖能力和基因组稳定性。
免疫组化标志物Her-2和肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值分析
免疫组化标志物Her-2和肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值分析侯洁心;郭萍【摘要】目的:探讨免疫组化指标Her-2和肿瘤标志物糖类抗原CA199、CA242、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)单项检测及其联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法:对纳入研究的78例胃癌患者胃镜活检组织中Her-2及CA199、CA242、AFP和CEA表达水平进行检测分析.结果:免疫组化分析结果显示,胃癌患者胃黏膜组织中肿瘤标志物CEA表达阳性率最高,其次为CA199、CA242.而免疫组化Her-2及肿瘤标志物AFP表达阳性率均相对较低,且与肿瘤标志物CEA、CA199、CA242表达阳性率比,差异均具有统计学意义(P<0.05).但肿瘤标志物CEA、CA199、CA242表达阳性率间比较差异无统计学意义(P>0.05).且肿瘤分化程度越低和未分化者肿瘤组织中Her-2、CA199、CA242、AFP和CEA表达阳性率均明显高于中高度分化者(P<0.05),但腺癌和印戒细胞癌两种癌变患者肿瘤组织中上述检测指标诊断阳性率间差异无统计学意义(P>0.05).与单独Her-2检测相比,Her-2+CA199、Her-2+CA199、Her-2+CEA联合检测灵敏度明显均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:免疫组化指标Her-2和肿瘤标志物CA199、CA242对胃癌的诊断、分化程度具有显著意义,且肿瘤标志物与免疫组化指标Her-2联合检测可显著提高胃癌患者诊断灵敏度.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2019(048)001【总页数】4页(P121-124)【关键词】胃癌;免疫组化;肿瘤标志物;Her-2;癌胚抗原;诊断【作者】侯洁心;郭萍【作者单位】陕西省友谊医院病理科西安710068;陕西省友谊医院消化内科西安710068【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是肿瘤科常见的消化道恶性肿瘤,其发病率及病死率在全球范围内仅次于肺癌,但在我国却位居首位。
免疫组化12项检查内容
免疫组化12项检查内容1什么是免疫组化免疫组化(Immunohistochemistry,简称IHC)是检测组织或细胞标记物的一种临床实验方法,它是细胞和分子生物学领域的常见技术。
通过识别细胞或组织中某种特定蛋白质,可以准确判断细胞或组织健康状态。
因此,免疫组化在诊断及药物研发、重要疾病治疗中都发挥着重要作用。
2免疫组化12项检查内容1. CD20:用于检测B淋巴细胞癌;2. c-kit:用于检测肺癌和胃癌;3. CD3:用于检测T细胞淋巴瘤;4. AFP:用于检测肝癌;5. CEA:用于检测胆道癌;6. ER:用于检测乳腺癌;7. PR:用于检测子宫肌瘤;8. Ki-67:用于检测恶性肿瘤;9. P53:用于检测食管癌;10. MUC1:用于检测膀胱癌;11. CK20:用于检测胆管癌;12. CA125:用于检测卵巢癌。
3免疫组化检查过程免疫组化检测是一种直观、准确、快速的实验技术,它是利用一种体外诊断中制定的抗体,通过化学、物理和生物的反应,将这种抗体直接或间接的结合到某些小蛋白质在细胞表面上,从而达到检测特定标记物的目的。
具体的执行步骤是,首先将检测标本(包括病变组织、血液细胞等)放置在显微镜上进行镜下观察。
然后,将针对检测标记物的抗体联合特定抗原,通过免疫联合斑点图法(enzyme-linked immunosorbent spot,ELISPOT)进行检测,以确认结果是否为阳性或阴性反应。
最后,进行化学法检测,加入一定的试剂,观察染色的结果,以证明标记物的位置及特征。
4 免疫组化优势免疫组化有很多优势,首先,它可以检测出特定疾病,使医护人员准确诊断特定疾病,为患者选择最佳治疗方案。
其次,它能够有效检测出细胞中特定蛋白质的活性状态,为了解不同分化状态的细胞结构提供重要的实验指导。
此外,免疫组化实验也可以帮助排除误诊,以避免治疗不必要的疾病;同时,通过监测不同靶点的抗原复合物,也能使肿瘤治疗的效率更高、更准确。
胃癌pcr标准
胃癌pcr标准胃癌PCR标准主要涉及两个方面的内容:1. 胃癌的病理学诊断标准:胃癌的诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查、内镜检查结果以及病理学诊断。
病理学诊断是确诊胃癌的金标准,需要通过胃镜活检或手术标本进行组织学检查。
在病理学诊断中,胃癌的诊断标准包括以下几个方面:组织形态学特征:胃癌的组织形态学特征包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌等,不同类型的胃癌具有不同的形态学特征。
细胞学特征:胃癌的细胞学特征包括细胞核增大、核沟、核分裂像增多等,这些特征可以帮助判断肿瘤的恶性程度和分化程度。
免疫组化标记物:免疫组化标记物可以帮助判断肿瘤的类型和分化程度,常用的标记物包括CEA、CA19-9、Ki-67等。
2. 胃癌的PCR诊断标准:PCR即聚合酶链式反应,是一种用于扩增特定DNA片段的分子生物学技术。
在胃癌的诊断中,PCR技术可以用于检测肿瘤组织中的基因突变或甲基化状态,从而协助诊断和治疗。
胃癌的PCR诊断标准主要包括以下几个方面:检测基因:胃癌中常见的基因突变包括EGFR、K-ras、HER2等,甲基化状态也与胃癌的发生发展密切相关。
检测方法:PCR技术有多种形式,如普通PCR、实时荧光PCR、数字PCR 等,可以根据具体情况选择合适的方法进行检测。
阳性判定标准:根据不同的检测目的和实验设计,阳性判定标准有所不同。
一般来说,如果检测结果为阳性,则说明肿瘤组织中存在相应的基因突变或甲基化状态。
需要注意的是,胃癌的PCR诊断标准还需要结合其他检查结果和临床信息进行综合分析,才能做出准确的诊断。
同时,PCR技术在胃癌的诊断和治疗中仍处于辅助地位,不能替代传统的病理学诊断方法。
常用免疫组化指标及其意义(2)
常用免疫组化指标及其意义(2)在上一篇文章中,我们介绍了一些常见的免疫组化指标及其在临床中的意义,本文将继续介绍一些常用的免疫组化指标。
1. Ki-67Ki-67是一种核抗原,可以衡量细胞的增殖指数。
它在肿瘤组织中广泛表达,是一个非常有用的生物标志物。
Ki-67表达水平越高,说明该肿瘤细胞增殖速度越快。
因此,在肿瘤研究和诊断中,Ki-67是一个非常重要的标志物。
在乳腺癌、肺癌、胃癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤中,Ki-67的表达水平都被证明与预后密切相关。
2. CK5/6CK5/6是一种细胞角质蛋白,主要表达在基底细胞和基底细胞衍生的上皮细胞中。
在乳腺癌中,CK5/6通常表达在基底细胞型乳腺癌中,具有较好的诊断和分子分型的价值,有时还可以用于判断三阴性乳腺癌的类型和预后。
3. ERER是雌激素受体的简称,主要表达在许多组织和器官中。
ER的阳性率对于乳腺癌的分类、治疗和预后具有重要意义。
ER阳性的乳腺癌通常具有较好的激素依赖性,这种癌症的治疗主要是通过抗雌激素药物的使用来抑制肿瘤的发展。
ER的检测方法主要是通过免疫组化或基因检测来进行。
4. PRPR是孕激素受体的简称,主要表达在乳腺的上皮细胞中。
PR的阳性率也是衡量乳腺癌的重要指标之一。
与ER类似,PR阳性的乳腺癌也具有较好的激素依赖性,这种癌症的治疗也是通过抗雌激素药物的使用来抑制肿瘤的发展。
PR的检测方法同样是通过免疫组化或基因检测来进行。
5. Her-2Her-2是一种受体型酪氨酸激酶,主要参与细胞信号转导过程。
Her-2的高表达与乳腺癌的恶性程度和预后密切相关。
目前,Her-2的检测方法主要是通过免疫组化或基因检测来进行。
对于Her-2阳性的乳腺癌,可以使用单克隆抗体药物来治疗,这种药物通过靶向Her-2来抑制肿瘤的生长和扩散。
6. CD20CD20是一种B细胞特异性膜抗原,在B淋巴细胞癌的诊断和治疗中具有重要作用。
目前,CD20单克隆抗体已经成为晚期B细胞淋巴瘤的一线治疗药物之一。
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DNA
HER2 ISH
RNA
21-gene Signature (Oncotype Dx)1
Protein
ER
PgR
BRCA1/BRCAR2 Mutations
1. N Engl J Med. 2004 Dec 30;351(27):2817-26; 2. Nat Med. 2011 Mar;17(3):304-12;
• 三、胃肿瘤 • 上皮性肿瘤 •癌 • 腺癌…………………………………………………… 8140 /3 • 乳头状腺癌………………………………………… 8260 /3 • 管状腺癌…………………………………………… 8211 /3 • 黏液腺癌…………………………………………… 8480 /3 • 低粘附性癌(包括印戒细胞癌和其他亚型) …… 8490 /3 • 混合性腺癌………………………………………… 8255 /3 • 腺鳞癌………………………………………………… 8560 /3 • 伴有淋巴间质的癌(髓样癌) ……………………… 8512 /3 • 肝样腺癌……………………………………………… 8576 /3 • 鳞状细胞癌…………………………………………… 8070 /3 • 未分化癌……………………………………………… 8020 /3
*J Surg Oncol. 2013 Apr;107(5):523-8. **Pathol Int. 2010 Aug;60(8):551-8.
建议鉴别诊断标记物: •EBER •CKpan,CEA,EMA,CD3, CD4, CD8, CD20
18
IHC: Heppar-1
IHC:AFP
• 2000年版分类中的印戒细胞癌,新版分类中改为 低黏附性癌,即指呈孤立分布或小簇状分布的低 分化癌,包括原来的印戒细胞癌、类似于组织细 胞或淋巴细胞的癌、具有嗜酸性细胞质的癌以及 具有不规则奇异性核的癌,上述几种成分可相互 混合,也可几乎不出现印戒样细胞,同时又新增 了绒癌、癌肉瘤、壁细胞癌、恶性横纹肌样肿瘤 、黏液表皮样癌、潘氏细胞癌、内胚窦瘤、胚胎 性癌以及嗜酸细胞腺癌等一些罕见的组织学类型
胃癌免疫组化标记物介绍
肿瘤生物标志物能解答的问题
Prognostic
Is it likely to develop this
cancer?
Diagnostic
What type of cancer is it?
பைடு நூலகம்
Predictive
Is this the optimal drug for my cancer?
Pharmacodynamics
Recurrence
What‘s the optimal dose for my body?
Will the cancer return?
/wiki/Cancer_biomarkers
乳腺癌个体化治疗中的常见生物标志物检测
内容
•胃癌诊断相关标记物 •靶向治疗及化疗疗效预测相关标记物 •胃癌预后及精细化病理报告相关标记物
一.胃癌诊断相关标记物
10
1、少见类型胃癌鉴别诊断 及其相关标记物
上皮细胞EBER+
1.1 胃癌伴淋巴样间质
gastric carcinomas with lymphoid stroma,GCLs
HER2
Ki-67
A hypothetical situation is presented in which cancer therapy is adapted to counter the emergence of drug resistance. 2
WHO(2010) 消化系统肿瘤组织学分类
IHC:CK19,CDX-2,GPC3,GS
1.2 肝样腺癌 hepatoid adenocarcinoma (HAC)
• 比例:1.3%-15%,中国6.63%(317/4779)*。
• 形态学:
肿瘤由两种成分(肝样分化区+普通腺癌区)组成,之间可见移行,肝样 分化区癌细大、多角形,胞质丰富嗜酸,核大而不规则,居中,核仁明显 ,间质富于血窦,类似HCC肝样分化区癌细胞胞质内或胞外可见胆汁或 PAS/PAS-D染色阳性嗜伊红玻璃样小球
• 比例:8%。别名:淋巴上皮瘤样癌,髓样癌。 • >80%与EBV感染有关,男性患者*、近端胃或残胃多见。其余与
MSI有关(远端胃癌、老年患者多见)。 • 肿瘤细胞示推挤性边缘,多呈不规则片状分布,合胞体状和多角形
细胞伴大量淋巴细胞浸润,有时可见淋巴滤泡,偶见肉芽肿和破骨 样巨细胞。 • 淋巴细胞以CD8+的T细胞为主,进展期可出现较多B淋巴细胞和浆 细胞*。 • 该亚型胃癌预后比普通腺癌较好*,复发率低,淋巴结转移率低,5 年存活率77%。
• 分类目录中恶性上皮性肿瘤( 癌) 项下有如下变动: 分为腺癌、腺鳞癌、癌伴淋巴细胞间质( 髓样癌) 、 肝样腺癌、鳞状细胞癌和未分化癌6 大亚型。腺癌 不再强调分为肠型和弥漫型,仅在其它分型小节中 提及Lauren 分型,而把乳头状腺癌、管状腺癌、 黏液腺癌、低黏附性癌( 包括印戒细胞癌和其它类 型) 和混合性腺癌列为腺癌下的5个变型。
• 神经内分泌肿瘤 • 神经内分泌瘤(NET) • NET G1(类癌)…………………………………… 8240 /3
• NET G2 ………………………………………… 8249 /3 • 神经内分泌癌(NEC)………………………………… 8246 /3 • 大细胞NEC ……………………………………… 8013 /3 • 小细胞NEC ……………………………………… 8041 /3 • 混合性腺神经内分泌癌……………………………… 8244 /3 • EC 细胞,5-羟色胺生成性神经内分泌瘤…………… 8241 /3 • 胃泌素生成性神经内分泌瘤(胃泌素瘤) ………… 8153 /3
• 胃神经内分泌肿瘤
• 在新分类中此肿瘤被单独列出,分为5 个类型, 其中神经内分泌肿瘤( NET) 又分为1 级( NET G1 即类癌) 和2 级(NET G2) ,神经内分泌癌( NEC) 又分为大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌 癌、混合性腺癌—神经内分泌癌和产生特异激素 的神经内分泌肿瘤( EC 细胞生成5-HT的神经内 分泌肿瘤,生成胃泌素的神经内分泌肿瘤(胃泌 素瘤)