9、尿液化学检查
动物尿液检查—尿液化学检查
折射仪检查尿液比重
❖ 试纸条对尿比重检查不准确，需要利用折射 仪进行尿液尿比重检查。
为什么要进行尿液比重检查
❖ 临床中的症状，例如多尿、尿频、少尿需要结合尿 比重的检查结果，判断肾脏对尿液的浓缩能力，判 断肾脏功能。
❖ 尿比重是进行尿液分析的重要一个项目。在查找引 起氮血症的原因分析中，具有重要意义。
❖ SG结果反应机体的水状态。健康的肾脏能够 在脱水的情况下对尿液进行浓缩，或者在体 内水过多的情况下稀释尿液，排出体内水分 。当SG小于1.008的时候显示肾脏能够积极 的稀释尿液。如果肾脏功能是正常的情况下 ，在机体脱水的状态下，SG达到或者超越它 最高限制。
❖ 不同动物在脱水状态下最小的SG是： 狗：1.030 猫：1.035 马和牛：1.025 如果成年动物在脱水状态下，SG值低于上面的 最小值说明，肾脏功能降低。
PH
❖ 就是检测H+浓度， H+浓度增加PH 降低。 PH=7是中性， PH<7，酸性尿 PH>7，碱性尿
PH随着食物的改变而改变，同时与机体的酸碱状态有关。
❖ 肉食动物狗/猫尿液的PH范围在5.0~7.5之间 ，然而草食动物包括：马，牛，羊，骆驼尿 液的PH值范围在7.5~8.5之间。杂食动物猪 尿液的PH值碱性或者酸性。
BUN,CREA高），其SG小于1.030，那么考虑肾源性氮血症（肾 脏功能可能异常）； ❖ 如果发现氮血症，但是SG高于1.030，那么提示为脱水引起的 氮血症，动物脱水发生的尿液过度浓缩，肾脏功能是正常的。 ❖ 若SG范围在1.008～1.012则认为是等渗尿。
仪器保养
❖ 读数完毕后，打开盖板用纸巾将尿液轻轻擦 掉。
❖ 同时SG还要与结果尿液中其他成分反应肾脏 的状态，如尿液中的4+蛋白。
2016资格考试临检基础分章节复习(九)
2016资格考试临检基础分章节复习（九）第九章尿液化学检查一、A11、肝中与胆红素结合的主要物质是（）。
A、硫酸根B、乙酰基C、葡萄糖醛酸D、甲基E、甘氨酰基2、下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（）。
A、是慢性血管内溶血的有力证据B、含铁血黄素内主要为二价铁C、急性溶血者尿中始终为阴性D、经肝细胞分解为含铁血黄素E、阴性时能排除血管内溶血3、蛋白质的定量分析中，下列何种方法灵敏度最高是（）。
A、酶联免疫法B、比色法C、散射免疫比浊法D、透射免疫比浊法E、化学发光法4、不属于真性蛋白尿的是（）。
A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、尿道炎症性蛋白尿5、妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是（）。
A、1周B、2周C、4周D、5周E、10周6、在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素（）。
A、血红素加氧酶B、葡萄糖醛酸基转移酶C、乙酰基转移酶D、甲基转移酶E、谷胱甘肽-S-转移酶7、干化学试带法检测尿蛋白最适宜的pH是（）。
A、1～3B、2～4C、5～7D、8～9E、9～108、下列有关尿液分析仪的说法错误的是（）。
A、此类仪器采用球面积分析仪接受双波长反射光B、尿试带法简单、快速、用尿量少C、尿蛋白测定采用pH指示剂蛋白误差原理D、细胞检查不可替代镜检E、尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法9、关于尿胆原检查，错误的是（）。
A、尿液标本须新鲜，久置后显假阳性反应B、尿液中如含有胆红素，应先加氯化铁除去后再测定C、尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物D、操作完毕放置10分钟后，呈樱红色，报告阳性结果E、原理为醛反应法或重氮反应法10、确证尿胆红素的检测方法是（）。
A、Smith法B、Harrison法C、Rothera法D、干化学试带法E、泡沫试验11、关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是（）。
A、黄疸尿对结果有影响B、尿液pH对结果有影响C、对白蛋白和球蛋白均敏感D、浑浊尿不影响比色E、尿液标本应新鲜12、下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（）。
尿液分析检测干化学法
尿液分析检测干化学法尿液分析是临床医学中的重要检查手段，可以通过检测尿液中的化学成分来判断人体的生理状态和病理变化。
干化学法是尿液分析中常用的一种方法，具有操作简单、成本低廉的优点。
本文将介绍尿液分析检测干化学法的原理、操作流程和临床应用。
一、干化学法原理干化学法主要基于尿液化学成分与特定试剂发生化学反应的原理。
尿液中的一些化学物质会与试剂发生颜色反应、沉淀反应、气体反应等，从而通过观察反应结果得出有关尿液成分的信息。
不同的化学成分与试剂发生不同的反应，因此干化学法可以检测多种化学物质。
二、干化学法操作流程1.准备尿液样本：首先需要收集患者的新鲜尿液样本，并进行标本编号和提供必要的相关信息。
2.样本处理：将尿液样本进行预处理，如离心分离，去除不需要的物质（如颗粒物、细胞等）。
3.试剂添加：将预处理后的尿液样本与特定试剂按比例混合，使其反应达到最佳状态。
通常需要加入酸、碱、盐或其他试剂来改变尿液的酸碱度、浓度等参数。
4.反应观察：混合后的尿液样本与试剂在一定时间内进行反应。
反应过程中，观察尿液的颜色、沉淀、气体等变化，并记录结果。
5.结果判读：根据反应结果，通过对比参考值或参考标准，判断尿液中的化学成分是否正常。
如其中一试剂颜色的变化可以表示尿液中是否存在其中一种物质，或者沉淀的形成可以指示尿液中的化学物质量的多少等等。
三、临床应用1.尿常规：通过干化学法可以检测尿液的颜色、浑浊度、PH值、比重等指标，进而判断患者的肾功能、水平衡状态和尿路感染状态等。
2.糖尿病诊断：干化学法可以检测尿液中的葡萄糖含量，用于糖尿病的诊断和治疗监控。
正常情况下，尿液中不应含有葡萄糖，若检测结果呈阳性，可能表示患者糖尿病的存在。
3.蛋白尿检测：通过干化学法可以测定尿液中的蛋白质含量，用于肾功能损害和尿路感染的诊断。
正常情况下，尿液中只应有微量的蛋白质，若检测结果呈阳性，可能表示患者肾功能异常或尿路感染。
4.尿酮体检测：干化学法可以检测尿液中的酮体含量，用于糖尿病酮症酸中毒和饥饿症等疾病的诊断。
兽医临床诊断学（卞建春）实验9尿液常规检验
实验九尿液常规检验一、目的要求掌握尿液化学检验方法及尿沉渣的检查方法，并能认识某些沉渣及管型。
二、实验内容（一）尿液酸碱反应的测定1．器材广范pH试纸。
2．方法取一条广范pH试纸浸于被检尿中，数秒钟后取出试纸条，根据试纸的颜色改变与标准色板比色以判定尿液的pH值。
3．正常值健康家畜尿液的pH值为：马7.2～7.8，牛7.7～8.7，羊8.0～8.5，猪6.5～7.8。
4．临床意义草食动物尿液变为酸性，杂食动物的尿液显著偏酸或偏碱，都是不正常的，见于某些热性病、长期食欲不振、某些营养代谢病等。
（二）尿中蛋白质的检验1．原理蛋白质遇酸类物质，可发生凝固或沉淀。
2．器材中试管，滴管，试管架等。
3．试剂35％硝酸。
装入滴瓶中备用。
4．方法取中试管1支，滴加35％硝酸1～2ml（20～40滴），再沿试管壁缓缓滴加尿液，使两液重叠，静置5min，观察结果。
两液重叠面产生白色环者为阳性反应。
白色环愈宽，表示蛋白含量愈高，可用1～3个“+”号表示之。
5．注意事项马的尿液中含有大量的碳酸钙，因此应事先加入适量10％醋酸液使尿呈酸性，尿液透明，便于观察结果。
6．临床意义健康动物的尿中含有微量的蛋白质，用一般方法难以检出。
病理性蛋白尿见于肾炎、大多数急性热性传染病（如猪瘟、猪丹毒、流感等）和某些传染病。
（三）尿中潜血的检验健康家畜的尿液中不含有红细胞或血红蛋白。
尿液中不能用肉眼直接观察的红细胞或血红蛋白叫做潜血（或叫隐血），可用化学方法进行检查。
1．原理尿液中的血红蛋白或红细胞被酸破坏所产生的血红蛋白，有过氧化氢酶的作用（但并非为酶，因为被煮沸后仍有触媒作用），它可以分解过氧化氢而产生新生态氧，使联苯胺氧化为蓝色的联苯胺蓝。
2．器材与试剂小试管，滴管，联苯胺，冰醋酸，过氧化氢溶液3．方法联苯胺法：取联苯胺少许（约一刀尖），溶解在2ml冰醋酸中，加双氧水2～3ml，混合。
混合后，加入等量尿液，如果液体变绿色或蓝色，表示尿中有血红蛋白存在。
简述尿液实验室检验项目
简述尿液实验室检验项目尿液实验室检验是临床医学中一项重要的检测方法，通过对尿液的各项指标进行检测，可以了解患者的健康状况、诊断疾病、监测治疗效果等。
以下是尿液实验室检验的常见项目：一、尿液一般检查1.尿液颜色：正常尿液颜色为淡黄色至黄色，颜色加深可能与饮水量、饮食、药物等因素有关，也可能提示有疾病的存在，如血尿、黄疸等。
2.尿液透明度：正常尿液应该呈透明状，如果尿液出现浑浊，可能提示有尿路感染、结石、肿瘤等疾病。
3.尿比重：尿比重可以反映肾脏的浓缩功能，正常值为1.015-1.025，尿比重增高或降低都可能提示肾脏功能异常。
4.尿酸碱度：尿酸碱度反映肾脏的酸碱调节能力，正常值为4.5-8.0，如果尿酸碱度出现异常，可能提示有代谢性疾病或泌尿系统疾病。
5.尿蛋白定性试验：尿蛋白定性试验可以检测尿液中是否存在蛋白质，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有肾脏疾病或高血压等。
6.尿蛋白定量试验：尿蛋白定量试验可以检测尿液中蛋白质的含量，正常值为小于150mg/d，如果含量超标，可能提示有肾脏疾病或其它系统疾病。
7.尿糖定性试验：尿糖定性试验可以检测尿液中是否存在葡萄糖，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有糖尿病或肾小管疾病等。
8.尿糖定量试验：尿糖定量试验可以检测尿液中葡萄糖的含量，正常值为小于2.86mmol/L（mg/dL），如果含量超标，可能提示有糖尿病等疾病。
9.尿酮体定性试验：尿酮体定性试验可以检测尿液中是否存在酮体，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有糖尿病酮症酸中毒等疾病。
10.尿酮体定量试验：尿酮体定量试验可以检测尿液中酮体的含量，正常值为小于100mg/dL（mg/L），如果含量超标，可能提示有糖尿病酮症酸中毒等疾病。
二、尿液化学检查1.尿潜血试验：尿潜血试验可以检测尿液中是否存在血红蛋白或肌红蛋白等物质，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有尿路感染、结石、肿瘤等疾病。
2.尿亚硝酸盐试验：尿亚硝酸盐试验可以检测尿液中是否存在亚硝酸盐，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有尿路感染等疾病。
尿液化学检验(二)2024
尿液化学检验（二）引言概述:尿液化学检验是临床常见的一种检查方法，通过对尿液成分和性质的检测，可以帮助医生了解疾病的发展情况以及患者的健康状况。
本文将从尿液中常见的化学指标出发，依次介绍尿液化学检验的相关内容。
正文:第一大点: 尿白蛋白1. 定义和功能2. 检测方法和常见指标3. 检测结果的临床意义4. 影响尿白蛋白检测结果的因素5. 高尿白蛋白检测的临床应用第二大点: pH值1. pH值的意义和影响因素2. 正常范围和异常结果的解读3. pH值异常的可能疾病4. 尿液pH值与药物代谢的关系5. 调节尿液pH值的方法第三大点: 尿糖1. 尿糖检测的目的和原理2. 尿糖异常的临床意义3. 不同尿糖水平的分类及相关疾病4. 尿糖异常相关的常见疾病5. 监测尿糖的方法和注意事项第四大点: 尿胆红素和尿胆原1. 尿胆红素和尿胆原的产生和排泄2. 尿胆红素和尿胆原异常的原因和检测方法3. 异常结果的临床意义4. 尿胆红素和尿胆原异常与肝脏疾病的关系5. 监测尿胆红素和尿胆原的日常护理建议第五大点: 尿潜血1. 尿潜血的意义和常见检测方法2. 尿潜血结果的解读和临床意义3. 尿潜血异常与泌尿系统疾病的关系4. 引起尿潜血异常的其他疾病5. 监测尿潜血及相关问题的处理方法总结:尿液化学检验是一个可以提供临床诊断信息的重要工具。
通过对尿白蛋白、pH值、尿糖、尿胆红素和尿胆原以及尿潜血等指标的检测与分析，可以帮助医生了解患者的身体状况，发现并及早诊断疾病。
对于患者而言，在检测前需要做好相关准备工作，并在检测后及时与医生进行沟通与交流，以得到更加准确的检测结果和科学的处理方法。
尿液检验7-9节
RBC Fsc DW
RBC Fsc DW
Microcytic?
Non classified?
Normocytic?
RBC P70 Fsc
RBC P70 Fsc
2009-4-16
Sysmex Corporation (IHQ)
用于鉴别血尿来源
Dysmorphic Dysmorphic ？ ？ 非均一型小红细胞 非均一型小红细胞 Isomorphic？ 均一型红细胞 Mixed Mixed？ ？ 混合型红细胞 混合型红细胞 提示尿液中的红细胞可能来 源于肾小球性病变 提示尿液中的红细胞可能来源 于非肾小球性病变
尿中化学成分使试剂膜块颜 色变化，在比色槽中受光源照 射后产生反射光，该原理的本 质为光的吸收和反射。
( 一)
酸碱度pH
酸碱指示剂法，检测范围为pH4.5-9.0 1.了解体内酸碱平衡情况，监测泌尿系 统患者临床用药情况。 2.了解尿pH变化对试带上其它膜块区反 应的干扰作用。
(二)比密：
检查个体差异大，CV>40%
二 流式尿有形成分分析
尿有形成分分析仪能解决的问题 1、快速筛选 2、荧光染色能检出破碎、变形细胞， 3、可以质控 4、定量准确 5、新参数
UF-100/UF-50检测原理
22
脉 冲 信 号 处 理 过 程
23
信号处理装置
测 量 信 号 测 量 参 数
前向散射光 · 散射光强度 · 脉冲宽度
信息提示分析图
小细胞
正常大小细胞
2009-4-16
Sysmex Corporation (IHQ)
正常红细胞?
亮视野显微镜法
Fsc/Fl散点图
尿液化学检验
引言概述：尿液化学检验是一种常见的临床检验方法，通过分析尿液中的化学成分，可以帮助医生了解患者的身体健康状况，诊断和监测疾病。
本文将对尿液化学检验的原理、常见的检测项目、检测方法以及临床应用进行详细讨论。
正文内容：一、尿液化学检验的原理1.尿液组成：尿液主要由水、有机物和无机盐组成。
各种成分的含量和比例可以反映患者的肾功能、水平衡状态和代谢情况。
2.尿液中的化学成分：尿液中可测定的化学成分包括蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞酯酶等。
通过检测这些成分的含量，可以评估患者的肾功能、糖代谢状态、肝功能和感染程度等信息。
二、尿液化学检验的常见项目1.蛋白质：蛋白质在尿液中的检测可以评估肾脏的滤过功能和排泄功能。
正常情况下，尿液中的蛋白质含量较低，如果检测结果异常增高，可能表示肾功能损害或炎症反应。
2.葡萄糖：葡萄糖是人体细胞的重要能源，正常情况下尿液中应该没有葡萄糖。
如果尿液中检测到葡萄糖，可能表示糖尿病或其他糖代谢异常。
3.酮体：正常情况下，人体代谢的能量主要来自于碳水化合物。
如果碳水化合物供应不足，或者存在代谢障碍，就会产生酮体。
尿液中酮体的检测可以帮助诊断和监测糖尿病、酮症酸中毒等疾病。
4.胆红素和尿胆原：胆红素是血红蛋白代谢产生的一种物质，尿液中的胆红素和尿胆原的检测可以评估肝功能和溶血状态。
5.亚硝酸盐和白细胞酯酶：亚硝酸盐和白细胞酯酶在尿液中的检测可以帮助诊断泌尿系统感染和炎症。
三、尿液化学检验的方法1.常规尿液检测：常规尿液检测是尿液化学检验的最基本方法，包括尿液外观、比重、pH值等的观察和测定，以及尿沉渣的镜检。
2.尿液试纸法：尿液试纸法是尿液化学检验的常用方法之一，通过将试纸插入尿液中，利用试纸上的化学反应剂与尿液中的化学成分发生反应，并根据试纸上的颜色变化判断化学成分的含量。
3.尿液仪器法：尿液仪器法是尿液化学检验的高级方法，利用仪器测定尿液中化学成分的含量，可提供更准确和定量的结果。
第九讲尿液化学检查
第九章尿液化学检查尿液是一种化学成分十分复杂而又很不稳定的体液，它来自血液，也来自泌尿系统及生殖系统的组织及其分泌，许多病理情况都会导致尿液化学成分的改变。
第一节尿液酸碱度测定本节考点：（1）定义（2）检测方法及评价（3）质量控制（4）参考值（5）临床应用（一）定义尿液酸碱度是反映肾脏调节机体内环境体液酸碱平衡能力的重要指标之一，通常简称为尿液酸度。
尿液酸度分两种：可滴定酸度和真正酸度。
前者可用酸碱滴定法进行滴定，相当于尿液酸度总量，后者是指尿液中所有能离解的氢离子浓度，通常用pH来表示。
（二）检测方法及评价1.试带法：用pH广泛试带浸入尿液中，立即取出与标准色板比较测定。
用肉眼判断出尿液的pH，或用仪器判读结果。
本法操作简单，可目测或用尿液分析仪检测，是目前最广泛应用的筛检方法，但试带易吸潮变质，易影响准确性。
2.指示剂法：常用的指示剂为0.4g/L溴麝香草酚蓝溶液，显示黄色为酸性尿；显蓝色为碱性尿；显绿色为中性尿。
本法操作简单，但溴麝香草酚蓝的pH变色范围为6.0～7.6，当尿液pH偏离范围时，检测结果不准确。
黄疸尿、血尿易干扰指示剂法。
3.滴定法：本法可检查尿液酸度的总量。
临床上，可用于观察尿液酸度的动态监测，但操作复杂。
4.pH计法：用pH电极能直接精确地测定出尿液的pH。
本法精确度较高，可用于酸负荷试验后尿液pH 检查，对于肾小管酸中毒的定位诊断、分型、鉴别诊断，有一定的应用价值，但需要特殊仪器，且操作更繁琐。
（三）质量控制挥发或细菌生长使pH增高，也可因细菌和酵母菌作用，使尿中葡1.标本必须新鲜：陈旧标本可因尿C02萄糖降解为酸和乙醇而pH减低。
2.试带法：试带应满足生理和病理尿pH的变化范围，未被酸、碱污染，未吸潮变质。
3.指示剂法：一般指示剂多不易溶于水，配制指示剂溶液时，应先用少许碱液（如NaOH稀溶液）助溶后，再加蒸馏水稀释到适当浓度，以满足指示剂颜色变化范围，因为指示剂的解离质点状态与未解离质点状态呈现不同的颜色。
医学检验学基础知识：尿液的化学检查
医学检验学基础知识：尿液的化学检查是医疗卫生事业单位招聘考试中，要求理解性记忆较高的内容，其中尿液的相关知识点是常考。
对于尿液中的化学检查也是考试中需要掌握的内容,今天帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
尿液的化学检查主要检查这几个方面:尿液酸碱度测定,尿液蛋白质,尿糖检查,尿液酮体检查和尿液胆红素检查,大致这5个方面(一)尿液酸碱度测定1.参考值：尿pH值4.5～8.0，平均6.5。
2.pH降低：见于酸中毒、发热、糖尿病、痛风、白血病或食肉过多等。
3.pH增高：见于碱中毒、膀胱炎、呕吐或素食者，也见于肾小管性酸中毒。
(二)尿液蛋白质1.检查方法(1)蛋白定性试验：磺基水杨酸法、加热醋酸法、干化学法。
(2)尿蛋白定量试验：需留取24h尿测定。
双缩脲比色法为尿蛋白定量的经典方法，正常尿蛋白20～130 mg/24h。
(三)尿糖检查1.检查方法(1)班氏法糖定性试验。
(2)干化学试带法。
2.临床意义正常人尿糖定性为阴性，定量0.56～5.0 mmol/24h。
如尿糖定性呈阳性或定量增多即称糖尿。
(1)生理性糖尿：见于食糖过多、精神紧张及妊娠等。
(2)病理性糖尿①糖尿病②其他内分泌疾病③应激性糖尿，如颅脑外伤、急性心肌梗死等。
④肾性糖尿⑤其他糖尿(四)尿液酮体检查2.参考值定性：阴性。
定量：酮体(以丙酮计)170~420mg/L;乙酰乙酸20 mg/L。
3.临床意义尿酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病或状态的诊断，强阳性试验检查结果具有医学决定价值。
(五)尿液胆红素检查1.检查方法及评价(1)重氮法：目前多采用此方法做定性筛检试验(2)氧化法：Smith碘环法最为简单，但灵敏度低;Harrison法操作稍繁，但灵敏度较高。
2.参考值定性：阴性。
尿液化学检验
糖尿
完善
正常；尿糖阳性
妊娠或 细胞外液容量增高，肾滤过率 空腹血糖、糖耐量试验 哺乳期 增高而近曲小管重吸收能力受 正常；尿糖阳性
抑制，肾糖阈减低
后天获得性肾性糖尿：慢性肾盂肾炎、药物中毒、肾病综合症
四、 尿液酮体定性检查
1.酮体(ketone bodies,KET)
脑
正常血浆含量 β-羟丁酸78% 乙酰乙酸20% 2～4mg/L 丙酮2% 正常24h尿含量:乙酰乙酸＜25mg,
一、 尿酸碱度测定（urine acidity）
（五）临床意义
(1)生理变化: ①食物影响：蛋白类→酸性;
果蔬类→碱性. 碱潮:餐后胃酸↑,肾泌H+↓,Cl-重吸收↑→ 尿pH一过性↑.
②生理活动：运动,饥饿,出汗,应急,夜间入睡呼吸
变慢→体内酸性代谢产物↑→pH↓.
一、 尿酸碱度测定（urine acidity）
(三) 尿蛋白定量检查
蛋白尿的选择性
肾小球滤过膜损伤程度及尿中蛋白组分不同: 选择性蛋白尿：MW4～9万,Alb,Tf;AT,前Alb.
3+～4+;>3.5g/24h;肾病综合症.
非选择性蛋白尿： MW＞9万,Ig(G,A,M),C3；Alb,T-H.
1+～4+;0.5～3.0g/24h.
持续→肾衰；原/继发肾小球疾病.
方 法 评 价 试带法√ 配套应用于尿液分析仪，是目前满足临床对尿pH检查 需要最广泛应用的一种筛检方法
pH试纸法 操作简便，采用pH精密试纸可提高检测的灵敏度，但 试纸易吸潮而失效 指示剂法 溴麝香草酚蓝变色范围为pH 6.0～7.6，当尿pH偏离此 范围时，检测结果不准确；黄疸尿、血尿将直接影响 结果判读 滴定法 可测定尿酸度总量。临床上用于尿酸度动态监测，但 操作复杂 pH计 结果精确可靠,需特殊仪器，操作繁琐。可用于肾小管 性酸中毒定位诊断、分型、鉴别诊断时尿pH精确测定
尿液化学检验
疾病
原因
检查结果
甲状腺功能 亢进
垂体前叶功 能亢进 嗜铬细胞瘤
Cushing综 合征
甲状腺素分泌过多，食欲亢 进、肠壁血流加速，葡萄糖 吸收率增加
生长激素分泌过多,对抗胰岛 素作用 肾上腺素、去甲肾上腺素大 量分泌，肝糖原降解为葡萄 糖加速
糖皮质激素大量分泌,糖原异 生作用旺盛,葡萄糖磷酸激酶 和对抗胰岛素作用受抑制
(二) 尿蛋白定性检查
表5-7 试带法检测的干扰因素及评价
干扰因素
评价
标本因素 尿pH＞9，可假阳性；尿pH＜3，可假阴性。最适尿pH 5～6，故必要时可先调标本pH值。尿液新鲜。
食物因素 尿酸碱度与摄入食物有系，检查前1天应避免单一摄入 过多肉类或蔬菜、水果，进食应均衡
药物因素 假阳性：服奎宁、奎宁丁、嘧啶等或尿中含聚乙烯、 吡咯酮、洗必泰、磷酸盐、季胺盐消毒剂 等，尿呈强碱（pH≥9.0）。
三、尿液葡萄糖检查
正常人尿内含糖量极少，0.56～5.0 mmol/24h，定性试验阴性。
※糖尿(glucosuria, GLU)
血糖＞8.88mmol/L，＞肾糖阈值，或近端肾小 管重吸收功能障碍时尿糖↑，定性试验阳性的尿液.
(一) 尿糖定性检查
1.测定方法与评价
(1)试带法 （glucose oxidase-peroxidase method）
（四）参考值
正常饮食 晨尿pH：5.5～6.5，平均6.0; 随机尿pH： 4.6～8.0； 可滴定酸度： 20～40mmol/24h 尿
一、 尿酸碱度测定（urine acidity）
（五）临床意义
(1)生理变化: ①食物影响：蛋白类→酸性;
果蔬类→碱性. 碱潮:餐后胃酸↑,肾泌H+↓,Cl-重吸收↑→
尿液化学检查
尿液化学检查尿液分析检查参考值检验项目英文缩写酸碱度PH蛋白质PRO葡萄糖GLU隐血BLD胆红素BIL尿胆原URO酮体KET亚硝酸盐NIT白细胞ERY比重SG维生素C VitC1、尿液的酸碱度测定⏹正常尿液的酸碱性与食物的性质有关。
草食动物的尿液是碱性的；肉食动物的尿液是酸性的；杂食性动物的尿液常常接近于中性。
⏹草食动物的尿液变为酸性，常见于某些热性病、长期食欲不振、长期营养不良、某些原因引起的采食困难、某些营养代谢性疾病等。
肉食动物的尿液变为碱性，常见于泌尿系统的炎性疾病。
杂食动物的尿液明显偏酸偏碱都不正常，其临床意义与上相同。
2、尿比重测定⏹比重又称比密、相对密度，是尿液与同体积纯水的重量之比。
⏹正常波动变化：禁水、大量出汗引起尿比重增高，大量饮水可引起尿比重减低。
⏹异常波动：（1）尿比重增高:表示尿液浓缩，见于急性肾炎、蛋白尿、高热、心功能不全、周围循环障碍等（2）尿比重降低：表示肾脏浓缩功能减退，见于尿崩症、慢性肾炎等（3）尿比重固定：尿比重变化不大，呈等张尿，表示肾实质有严重损害。
3、潜血⏹尿液中不能用肉眼直接观察出来的红细胞或血红蛋白叫潜血。
⏹健康动物的尿液中不含有红细胞或血红蛋白。
⏹尿液中出现红细胞，多见于泌尿系统各部位的出血。
⏹尿液中出现明显的血红蛋白时，称为血红蛋白尿。
4、尿蛋白⏹正常尿液仅含微量蛋白质，用一般的方法难以检出。
⏹（1）生理性尿蛋白。
当饲喂大量高蛋白饲料、剧烈运动、寒冷、怀孕以及新生动物等，可出现暂时性的蛋白尿⏹（2）病理性蛋白尿。
主要是由肾脏疾病或其它疾病牵连到肾脏所引起，此外，当患有尿道感染、前列腺炎、膀胱炎、肝脏疾病、糖尿病以及一些高血压综合征时，也会引起蛋白尿5、尿胆素原⏹胆素原由胆红素在肠道内被被细菌还原而形成。
⏹健康的动物的尿中含有少量的尿胆素原⏹溶血性疾病和肝实质性疾病（如急、慢性肝炎）时，尿液中的胆素原可明显增加；当完全阻塞性黄疸时，尿中胆素原呈阴性反应。
尿化学检查有哪些(一)2024
尿化学检查有哪些（一）引言概述尿化学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估尿液中的化学成分，以帮助诊断疾病和监测疗效。
本文将介绍尿化学检查的基本原理和常见的检测项目。
一、尿液酸碱度的检测1. pH值的测定：pH值是衡量尿液的酸碱程度的指标，正常尿液的pH值通常在5-8之间。
2. 酸碱平衡评估：通过检测尿液中的酸性或碱性物质含量，评估机体的酸碱平衡状态。
二、尿液中的有机物检测1. 蛋白质检测：测定尿液中的蛋白质含量，可评估肾脏功能和检测肾病。
2. 葡萄糖检测：用于诊断和监测糖尿病患者的血糖控制情况。
3. 酮体检测：检测尿液中的酮体含量，用于诊断酮症酸中毒等疾病。
三、尿液中的无机物检测1. 尿液电解质的测定：包括钠、钾、氯等离子的检测，可评估水电解质平衡情况。
2. 尿液中的矿物质检测：如钙、镁等微量元素的测定，用于评估机体的营养状况和骨代谢情况。
四、尿液中的代谢产物检测1. 尿素氮的测定：用于评估肾功能和蛋白质代谢情况。
2. 肌酐的测定：用于评估肾小球滤过功能和估算肾小球滤过率。
3. 尿酸的检测：用于诊断和监测痛风患者的尿酸水平。
五、尿液中的微生物和特殊成分检测1. 美滋奇结晶的检测：用于评估尿路结石的形成风险。
2. 尿液中的细菌和白细胞检测：检测细菌和白细胞的存在，可诊断尿路感染。
总结尿化学检查是一种重要的临床检查方法，通过评估尿液中的化学成分，可以为疾病的诊断和治疗提供有价值的信息。
从尿液酸碱度、有机物、无机物、代谢产物到微生物和特殊成分，尿化学检查涉及多个方面，为临床医生提供全面的尿液分析工具。
尿干化学十一项检测内容
尿干化学十一项检测内容
尿液化学十一项检测是一种常规的临床检查项目，用于评估人体内部的代谢情况、肾脏功能、糖代谢、蛋白质代谢、电解质平衡等方面的指标。
这些指标包括以下内容：
1. 尿蛋白，尿蛋白检测是用来评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的指标，也可以用来筛查肾脏疾病。
2. 尿糖，尿糖检测用于筛查糖尿病或者监测糖尿病患者的血糖控制情况。
3. 尿胆红素，尿胆红素检测用于评估肝脏功能和溶血性贫血等疾病。
4. 尿酮体，尿酮体检测用于评估酮症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等情况。
5. 尿亚硝酸盐，尿亚硝酸盐检测用于筛查尿路感染。
6. 尿潜血，尿潜血检测用于评估肾脏疾病、尿路感染、泌尿系
统肿瘤等情况。
7. 尿酸碱度，尿酸碱度是指尿液的酸碱性，对评估酸中毒、碱
中毒等情况有一定的参考价值。
8. 尿比重，尿比重是指尿液相对于纯水的比重，对评估肾脏浓
缩功能和稀释功能有一定的参考价值。
9. 尿沉渣检查，尿沉渣检查包括红细胞、白细胞、上皮细胞、
细菌等的检测，用于评估泌尿系统炎症、感染等情况。
10. 尿微量白蛋白，尿微量白蛋白检测用于早期筛查肾脏疾病，尤其是糖尿病肾病。
11. 尿肌酐，尿肌酐检测用于评估肾小球滤过功能，也可以用
于计算肾小球滤过率。
这些项目的检测结果可以为医生提供重要的参考信息，帮助他
们评估患者的健康状况，制定相应的治疗方案。
3尿液的化学检验.
（二）、蛋白质检验 尿蛋白的测定是尿液中化学成分检查的一个主要项目， 尿液中混有血液、脓或生殖道分泌物等，易造成“假性蛋 白尿”，应与蛋白尿予以区分。确定蛋白尿后应区分是一 过性、间歇性或持续性的。一过性蛋白尿尿蛋白程度轻， 持续时间短或间歇出现，可能是体位性、功能性或病理性 的。如果由某些诱因引起，待解除后在短期内可消失。持 续性蛋白尿都属病理性的，有肾实质损害，动物常有原发 病的临床表现。间歇性蛋白尿试验：定期测定尿蛋白，可 区分间歇性与持续性的蛋白尿，全日中各次尿标本的蛋白 量均超过正常为持续蛋白尿。体位性蛋白尿试验：与动物 的体位有关。 健康动物尿中仅有微量蛋白质，一般方法不能检出。检验尿 中蛋白质时，被检尿必须澄清透明，对碱性尿和不透明尿， 需经过滤或离心沉淀，或加酸使之透明，如向被检马尿内 加入10％醋酸而使马尿液酸化透明。
2．改良联苯胺法 取尿液10ml置于试管中加热煮沸（以破坏可能存 在的过氧化氢酶，防止假阳性的干扰），待冷却 后，加人冰醋酸10～15滴，使尿呈酸性，再加乙 醚约3ml，加塞充分振摇，然后静置片刻，使乙 醚层分离，如果乙醚层成胶状不易分离时，可加 人95％乙醇数滴以促进其分离。血红蛋白在酸性 环境下，可溶于乙醚内，取滤纸一小片，滴加联 苯胺冰醋酸饱和液数滴，再在此处滴加上述乙醚 浸出液数滴，待乙醚蒸发后，再滴加新鲜过氧化 氢液1～2滴，如果尿液内有血液存在，滤纸上可 显现蓝色或绿色，其颜色深度与含量成正比。
（三）尿中血液及血红蛋白的检验 健康家畜的尿液中不含有红细胞或血红蛋 白。尿液中含有不能用肉眼直接观察的红 细胞或血红蛋白叫做尿潜血（或叫隐血）。 1、原理 尿液中的血红蛋白或红细胞被酸破坏所 产生的血红蛋白有过氧化氢酶的作用，但 其并不是酶，它可以分解过氧化氢而产生 新生态的氧，使联苯胺氧化呈蓝色的联苯 胺蓝。
尿液化学检查
健康的动物的尿中含有少量的尿胆素原 溶血性疾病和肝实质性疾病（如急、慢
性肝炎）时，尿液中的胆素原可明显增 加；当完全阻塞性黄疸时，尿中胆素原 呈阴性反应。
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6、胆红素
尿中胆红素是指肝脏中的胆红素在某些病理状 态下进入血液，进过肾脏而从尿液排出。
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10、白细胞
正常波动变化：妊娠各期均可增多，尤其是孕 后期。
异常时的主要疾病： (1)白细胞明显增多见于急性尿路感染（如急性
膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）、肾结核等 （2）白细胞轻度增多见于急性尿路感染恢复
期和慢性尿路感染、急慢性肾小球肾炎等
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11、维生素C
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8、酮体
过多的酮体
在妊娠期、长期饥饿、营养不良、糖尿
病、长期麻醉、恶性肿瘤以及剧烈运动
后可呈阳性反应。酮体含量达到3个或4
个“+”时，说明病情严重，经一段时间
治疗而酮体含量仍然不见减少者，表示
预后不良。
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9、亚硝酸盐
健康动物尿液中不含胆红素。此项检查对黄疸 的鉴定诊断十分重要。
红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型 高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引 起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道 系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。
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7、葡萄糖
健康动物的尿中含少量的葡萄糖。一般无法检 测出。若用一般的方法能检测出。则称糖尿。
尿液中出现葡萄糖，不一定就是异常，如一时 的惊恐、兴奋、喂食大量含糖饲料等，特别是 一些肾阈值较低的动物，就是出现生理性的暂 时的糖尿。病理性的糖尿可见于肾脏疾病（肾 小管对葡萄糖的重吸收作用降低）、脑神经疾 病（如脑出血、脑脊髓炎）、化学药品中毒 （如汞和水合氯醛等）及肝脏疾病等。
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B．尿蛋白含量一般<2g／24h
C．用加热醋酸法测定为阳性
D．以β-MG等增加为主
E．多见于肾小管间质病变
显示答案 正确答案:A
第 8 题 尿蛋白电泳主要用于 稍候再做
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九、尿液化学检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第 1 题 尿液酸碱度测定最精确的方法是 稍候再做
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A．95％醇
B．无水乙醇
C．30g／L磺基水杨酸
D．80％饱和硫酸铵
E．60％饱和硫酸铵
显示答案 正确答案:D
第 15 题 本周蛋白尿最好的确证试验是 稍候再做
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A．对甲苯磺酸法
B．免疫速率散射浊度法
C．酶免疫分析法
D．免疫固定电泳法
E．热沉淀一溶解法
显示答案 正确答案:D
第 16 题 导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阴性的是 稍候再做
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A．Rothera法能检出乙酰乙酸
B．Rothera法能检出丙酮
C．Rothera法能检出β-羟丁酸
D．不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一
E．Rothera法对乙酰乙酸最敏感
显示答案 正确答案:C
第 20 题 班氏尿糖定性试剂中枸橼酸钠的作用是 稍候再做
A．肌红蛋白尿
B．血尿
C．Hb尿
D．卟啉尿
E．氨基酸尿
显示答案 正确答案:A
第 23 题 尿中胆红素主要来自 稍候再做
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A．发现肾脏早期损害
B．测定肾小球滤过率
C．测定肾小管重吸收功能
D．反映肾脏浓缩稀释功能
E．反映肾缺血性坏死
显示答案 正确答案:A
第 10 题 尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状浑浊、无絮状沉淀，应报告为 稍候再做
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D．FDP
E．本周蛋白
显示答案 正确答案:C
第 22 题 患者尿液用80％饱和硫酸铵沉淀后，取上清液进行隐血试验为阳性，诊断最可能为 稍候再做
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A．血清总胆红素增高
B．血清结合胆红素增高
C．尿胆原阳性
D．尿胆红素阳性
E．尿颜色加深
显示答案 正确答案:C
第 5 题 不属于选择性蛋白尿的是 稍候再做
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A．T-H蛋白
B．前清蛋白
C．β-MG
D．Alb
E．IgM
显示答案 正确答案:E
第 6 题 有关溢出性蛋白尿的特点，错误的描述是 稍候再做
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A．是一种肾特异性蛋白
B．作为肾小管远曲小管抗体标志
C．T-H蛋白相对分子质量为8万～27万
D．T-H蛋白是一种球蛋白
E．T-H蛋白是管型形成的主要基质成分
显示答案 正确答案:D
第 14 题 肌红蛋白溶解试验中需加入 稍候再做
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A．葡萄胎
B．肺癌
C．肝癌
D．卵巢癌
E．完全流产
显示答案能出现 稍候再做
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A．指示剂法
B．pH试纸法
C．试带法
D．滴定法
E．pH计法
显示答案 正确答案:E
第 2 题 临床上最多见的蛋白尿是 稍候再做
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A．有机碘造影剂的应用
B．超大剂量青霉素
C．强碱性尿
D．尿内含有高浓度尿酸
E．脓尿
显示答案 正确答案:C
第 17 题 正常尿中所含微量蛋白质主要为 稍候再做
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第 21 题 主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是 稍候再做
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A．Alb
B．T-H蛋白
C．β-MG
A．尿蛋白定量测定
B．尿蛋白定性测定
C．测定肾小球滤过率
D．肾小管重吸收功能测定
E．尿蛋白的分型
显示答案 正确答案:E
第 9 题 尿中微量清蛋白测定主要用于 稍候再做
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A．Hb的代谢产物
B．白细胞的代谢产物
C．脂肪的代谢产物
D．铁蛋白的代谢产物
E．卟啉的代谢产物
显示答案 正确答案:A
第 24 题 尿中高浓度VitC对尿糖试带法可造成 稍候再做
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A．可出现游离Hb增多
B．可出现肌红蛋白增多
C．可出现溶菌酶蛋白增多
D．可出现本周蛋白增多
E．尿蛋白定性多为+++以上
显示答案 正确答案:E
第 7 题 关于肾小管性蛋白尿，错误的说法是 稍候再做
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A．Smith试验
B．Harrison法
C．干化学试带法
D．泡沫试验
E．碘氧化法
显示答案 正确答案:B
第 19 题 对尿液酮体检查，错误的叙述是 稍候再做
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A．抗凝
B．与水反应生成NaOH
C．促使NaCO与水反应
D．与水反应生成枸橼酸
E．防止氢氧化铜沉淀
显示答案 正确答案:E
A．不影响
B．假阳性
C．假阴性
D．影响同班氏法
E．正干扰
显示答案 正确答案:C
第 25 题 关于尿胆原代谢的错误叙述是 稍候再做
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A．沉淀法
B．比浊法
C．双缩脲比色法
D．免疫法
E．染料结合法
显示答案 正确答案:C
第 13 题 关于Tamm-Horsfall蛋白，错误的说法是 稍候再做
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