输尿管结石的诊断及急救措施有哪些
输尿管结石的症状和治疗方法
汇报人：XX 2024-01-27
目录
• 输尿管结石概述 • 输尿管结石症状表现 • 诊断方法与标准 • 输尿管结石治疗方案选择 • 患者管理与康复指导 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
输尿管结石概述
定义与发病原因
定义
输尿管结石是指在输尿管内形成的固 体结晶物质，主要由尿中矿物质沉积 而成。
实验室检查指标参考
尿常规检查
观察尿液中是否有红细胞、白细 胞等异常指标，判断是否存在尿
路感染。
肾功能检查
通过检测血清肌酐、尿素氮等指标 ，评估肾功能状况。
结石成分分析
通过化学方法分析结石成分，为治 疗提供指导。
鉴别诊断思路
输尿管炎
输尿管炎也可能引起腰部疼痛、 尿频等症状，但通常不伴有血尿 和尿路梗阻。通过影像学检查和
02
对患者进行随访，了解其症状变化和康复情况，提供针对性的
指导和建议。
及时处理并发症
03
对于出现并发症的患者，如感染、肾积水等，应及时就医并接
受相应治疗。
06
总结回顾与展望未来进展方向
本次讲座内容总结回顾
输尿管结石的症状
腰部或腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等。
输尿管结石的诊断
病史采集、体格检查、尿液分析、影像学检查等。
血尿
结石损伤输尿管黏膜时，可引起血尿，表现为尿液呈红色或 茶色。
并发症风险预警
尿路感染
结石梗阻输尿管时，尿液排出受阻， 容易引发尿路感染，表现为发热、尿 频、尿急等症状。
肾功能损害
尿源性脓毒血症
当尿路感染严重或结石梗阻导致尿液 反流时，可引发尿源性脓毒血症，表 现为高热、寒战、休克等严重症状， 危及生命。
输尿管结石中医护理查房
个性化护理方案制定
综合评估结果
根据患者的具体情况，综合评估其护 理需求。
制定个性化护理方案
结合患者的实际情况和护理需求，制 定个性化的护理方案，包括疼痛管理 、并发症预防、饮食调整等方面。
04
中医特色护理措施实施
草药煎服技巧指导
草药选择
根据患者病情和体质，选 择具有利尿通淋、排石功 效的草药，如金钱草、海 金沙等。
电话随访
对出院患者进行电话随访，收集他们对护理服务的意见和建议。
护理质量监控指标体系构建
护理安全指标
包括患者身份识别、用药安全、跌倒坠床 风险评估等。
专科护理指标
针对输尿管结石患者的特殊护理措施，如 疼痛管理、并发症预防等。
基础护理指标
评估患者生活护理、皮肤护理、管道护理 等基础护理质量。
健康教育指标
评估患者对疾病知识、饮食调整、运动锻 炼等方面的掌握情况。
经验总结与未来发展方向
经验总结
定期召开护理查房会 议，总结输尿管结石 患者的护理经验和教 训，提出改进措施。
技能培训
加强对护理人员的技 能培训，提高他们的 专业素养和应对能力
。
科研创新
鼓励护理人员参与科 研工作，探索更有效 的护理方法和手段。
预防措施及重要性
预防措施
包括增加饮水量、调整饮食结构（减少高草酸、高嘌呤食物的摄入）、积极治疗 尿路感染等。
重要性
输尿管结石可导致尿路梗阻和肾积水，严重时可影响肾功能。因此，采取有效的 预防措施对于降低输尿管结石的发病率和减轻患者痛苦具有重要意义。
02
中医对输尿管结石认识
中医理论体系中输尿管结石概念
输尿管结石中医护理 查房
演讲人：
输尿管结石诊疗指南
输尿管结石诊疗指南一、输尿管结石的分类㈠输尿管的分段确定输尿管的分段有利于输尿管结石的定位，从而指导选择最佳的治疗方法。
临床上常用的输尿管分类方法有两种，一种依输尿管行程中的三个生理狭窄，将输尿管分为三段；另一种分段为影像学分段，以骶髂关节为界，也将输尿管分为三段，下面分别介绍。
1.解剖学分段输尿管上起自肾盂，下终止于膀胱三角，全程粗细不均，有三个生理狭窄。
第1个位于肾盂与输尿管的移行处，直径约为0.2cm；第2个狭窄位于输尿管跨髂血管处，直径约0.3cm；第3个狭窄在进入膀胱内壁处，此三个狭窄是尿路结石容易嵌顿处。
依此三个狭窄，可将输尿管分为上、中、下三段，称为腹段、盆段、膀胱段。
腹段自肾盂输尿管交界处，到跨越髂动脉处；盆段，自髂动脉到膀胱壁；膀胱段，自膀胱壁内斜行至膀胱粘膜、输尿管开口。
2.影像学分段在临床工作中，为了便于影像学上输尿管结石位置的描述，通常也将输尿管分为三段，其分段标志为骶髂关节。
第一段即上段输尿管，从肾盂输尿管连接处到骶髂关节的上缘；第二段即中段输尿管，从骶髂关节上缘到骶髂关节下缘；第三段即下段输尿管，从骶髂关节下缘处开始穿过盆腔终于膀胱。
以上两种分段方法各有特点，解剖学的分段更适合于解剖学研究和开放结石手术，影像学分段方法更为放射科医生和泌尿外科医生所熟悉。
有鉴于目前输尿管结石的主流治疗手段为输尿管镜、经皮肾镜（PNL）、SWL以及腹腔镜等微创治疗方法，因此推荐使用影像学分段方法。
其中约有70％为输尿管下段结石[1,2]，其次为输尿管中段结石，输尿管上段结石较少见。
需要强调的是，只有在熟悉输尿管解剖学分段的基础上，应用影像学分段方法，方能准确定位输尿管结石的位置，从而选择最佳治疗方案。
㈡输尿管结石的大小目前而言对输尿管结石大小的分类尚没有统一的标准。
输尿管结石的大小是制定治疗方案时的重要参考依据之一，因此有必要将结石大小分类，并依据结石的大小选择适当的治疗手段，以达到最大的治疗效果和最小的治疗损伤。
科普一下输尿管结石的超声诊断
科普一下输尿管结石的超声诊断输尿管结石虽然不是大病，但是疼起来要人命。
有很多人因为这剧烈疼痛以为自己患有不治之症，其实输尿管结石并不可怕，但是由于位置隐蔽十分不易察觉。
一、什么是输尿管结石？输尿管结石主要是在发生肾结石以后，肾部结石向下行走到输尿管，导致输尿管结石。
结石几乎不会一开始就发生于输尿管，但如果输尿管自身发生变形堵塞等疾病，就会发生输尿管结石。
输尿管结石患病几率男性大于女性，欧洲人大于亚洲人，在青少年时期不容易发生，但在中老年时期极易发生。
二、结石都有什么类型呢？又都在什么位置？（一）类型结石成分分为两类，一个是包含钙结石，另一个是非包含钙结石。
包含钙结石：如草酸钙结石（最常见的一种）和碳酸钙结石。
非包含钙结石：如磷酸铵镁结石、痛风结石、胱氨酸结石（极少为这种结石）等。
（二）结石的位置输尿管一共有三处狭窄。
第1个主要位于肾盂输尿管的接点处；第2个狭窄存在于输尿管和髂血管接点处；第3个狭窄处于被进入膀胱内壁里面，输尿管狭窄处极其容易卡住结石。
输尿管中段结石：指结石驻足在肾盂到跨越髂血管处的任何位置，因肾盂输尿管连接处与跨越髂血管处，存在先天狭窄，结石易停留在此。
输尿管盆段结石：指结石驻足在髂血管处至膀胱壁的所有地方。
输尿管膀胱段结石：指结石驻足在膀胱膜移动处的所有地方，因输尿管膀胱连接处的输尿管存在先天性，结石非常容易停留在此。
三、输尿管结石的原因是什么？（一）代谢异常尿路结石的产生是因为新陈代谢形成的，解释道组成也能反映出身体有什么样的疾病。
尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸和胱氨酸等，如果发生人体失调情况，就有可能会促进结石的产生。
（二）局部因素由尿路系统自身问题导致的结石生成，主要有尿路梗阻、发炎和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素，梗阻可以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路中的异物，后者会加重梗阻与感染的程度。
（三）药物相关因素药物引起的肾结石占所有结石的十分之一，分为2种：一种为尿液的浓度高而溶解度比较低的药物，包括氨苯蝶啶、硅酸盐和磺胺类药物等，这些药物本身含有结石的成分。
输尿管结石相关知识_概述说明以及解释
输尿管结石相关知识概述说明以及解释1. 引言1.1 概述输尿管结石是指在人体输尿管内形成的固态物质，由于各种原因导致泌尿系统内部的化学物质凝结和沉积而形成。
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量，并有可能引发严重并发症。
了解输尿管结石相关知识对于及时预防、检测和治疗该疾病具有重要的意义。
1.2 文章结构本文将围绕输尿管结石的定义与形成原因、临床表现、诊断与检查方法、治疗与预防措施等方面展开介绍和讨论。
文章主要分为以下几个部分：2. 输尿管结石的定义与形成原因：从定义和分类入手，解释输尿管结石的不同类型，并探讨其形成原因以及危险因素。
此部分还将涉及到输尿管结石的发病率和流行趋势。
3. 输尿管结石的临床表现：详细描述输尿管结石所引起的各种疼痛表现及其部位分布，以及对尿液的影响和其他相关临床症状。
4. 输尿管结石的诊断与检查方法：介绍常用的体格检查和问诊技巧，以及常规实验室检查和影像学检查的方法。
此外，还将探讨辅助诊断手段和特殊检查方法在输尿管结石的诊断中的应用。
5. 输尿管结石的治疗与预防措施：详细介绍保守治疗方法和药物治疗原则，包括改善排尿、缓解疼痛等措施。
此外，还将探讨微创手术治疗技术和选择原则，并提供预防输尿管结石复发的策略和饮食调理建议。
1.3 目的本文旨在全面介绍输尿管结石相关知识，通过对该疾病定义、形成原因、临床表现、诊断与检查方法以及治疗与预防措施等方面进行深入解析，帮助读者更好地了解输尿管结石，并提供指导性建议，以便患者能够及时采取预防和治疗措施，减轻病情的发展和对生活的影响。
同时，也旨在引起广大读者对于泌尿系统健康的重视，并促使他们保持良好的饮食习惯和生活方式，以预防输尿管结石的发生。
2. 输尿管结石的定义与形成原因2.1 定义与分类输尿管结石是指在输尿管内形成的固体物质，通常由聚集在尿液中的矿物质盐类所组成。
它可以发生在任何年龄段，并且更常见于男性。
根据其化学组成和外观特征，输尿管结石可以分为多种类型，包括钙结石、草酸盐结石、尿酸结石以及囊状结石等。
输尿管结石的诊断和治疗
03
治疗方法
药物治疗
药物治疗主要适用于结石较小（ 直径<5mm）且没有引起严重
症状的患者。
常用药物包括利尿剂、解痉药和 中药等，旨在促进结石排出、缓
解输尿管痉挛和减轻疼痛。
药物治疗期间，患者需要大量饮 水，保持尿量在2000源自l以上，有助于结石的排出。
体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术（ESWL）是一种 非侵入性的治疗方法，通过体外产生 的冲击波聚焦于结石，将其击碎成小 块，随尿液排出体外。
。
与ESWL相比，输尿管镜碎石术 具有更高的结石清除率和更低的
复发率。
腹腔镜输尿管切开取石术
腹腔镜输尿管切开取石术是一种开放性的手术方法，通过腹腔镜在腹部切开一个小 口，将输尿管切开取出结石。
该方法适用于直径>2cm的输尿管结石或经其他方法治疗失败的病例。
由于手术创伤较大，恢复时间相对较长，因此该方法通常作为最后的选择。
05
患者教育和预防措施
饮食调整
限制高钙食物
减少奶制品、豆制品等高 钙食品的摄入，以降低尿 钙浓度。
控制草酸摄入
减少菠菜、茶、巧克力等 富含草酸的食物，以降低 草酸钙结石的形成风险。
限制嘌呤摄入
减少动物内脏、海鲜等高 嘌呤食物，以降低尿酸结 石的形成风险。
增加水分摄入
多饮水
保持每日充足的水分摄入，建议每日饮水量在2000-3000ml之间，以增加尿量，降低尿液中结石成分的浓度。
输尿管结石的诊断和 治疗
汇报人：XX 2024-01-21
目录
• 引言 • 诊断方法 • 治疗方法 • 并发症的预防和处理 • 患者教育和预防措施 • 总结和展望
01
引言
目的和背景
输尿管壁间段结石的急诊诊断与治疗
检查 ， 可 确 诊 。或 采 用 腔 内超 声 诊 断 输 尿 管 下 段 结 石 。 即
侧输尿管扩张及肾积水。２ ２例未 出现患侧 输尿 管扩张与 肾积
水。 １２ 临床表现 ： 一表现 为患侧 肾绞 痛 １ ， 一 表现为 尿 ． 单 ２例 单 频、 尿急 、 尿痛 ２ ， ５例 患侧 肾绞 痛加尿 频 、 尿急 、 尿痛 者 １ ， ０例 仅尿意频繁 １例 ， 患侧 结石 、 对侧 肾绞 痛 １例 ， 一下腹 胀痛 、 单 压痛 、 轻微肌紧张 ６例 ， 阴部疼痛 或不适 ３例 ， 会 耻骨上胀痛难 忍 ２例 。 １３ 确诊 方 法 ： 过 Ｂ超 直 接 确诊 ２ ． 通 ５例 ， 过 腹 部 平 片 经 （ Ｕ ） 静脉肾盂造影 （Ｖ ） Ｋ Ｂ、 Ｉ Ｐ 检查确诊 １ ， ６例 仅提示输 尿管下
其中肥胖者 １ ， ５例 右侧输尿管壁间段结石 ２ ８例 ， 左侧 １ ， ６例 双
侧 ６例 ， ８例系 肾结石经等经 Ｅ ＷＬ治疗后发生 。结石侧 输 有 Ｓ
尿 管扩 张 及 肾积 水 ２ ５例 。其 中双 侧 壁 问 段 结 石 述任何 一条应 首先 符
维普资讯
・
６８・
中原医刊 ２０ ０ ７年 １ ２月第 ３ ４卷第 ２ ４期
Ｃ ｎｒｌ ｌｉｓＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒａ ｅ．０ ７ ｏ３ Ｎｏ２ ｅ ｔａ Ｐａｎ ｄｃ ｕ ｎ ｌ ｃ２ ０ ，Ｖ ｌ ４， ．４ ａＪ Ｄ
输 尿 管壁 间段 结 石 的急诊 诊 断与 治 疗
输尿管壁问段 因其 特殊 的解 剖位置 和壁 问段结石 在急诊 时出现的各式各样 的症状与 体征 ， 而致检 查 、 断与 治疗难 以 诊 下结论。尤其是在急诊 时表现 的症状体 征 的复 杂性与 医技检 查的困难性常令首诊 医生无从下手 ， 甚至误诊 误治。笔者收集 ５ Ｏ例输 尿管壁 问段结石 ， 作临床分析并提出急诊诊断与治疗 。 １ 临床资料 １ １ 一般资料 ： ． 本组 ５ ， ３ Ｏ例 男 ２例， ｌ 例 ， 女 ８ 平均年龄 ３ ５岁。
左输尿管结石护理目标及措施
左输尿管结石护理目标及措施左输尿管结石护理目标及措施1. 引言左输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了剧烈的腰痛和尿路不适。
对于患者来说，及时的诊断和治疗是至关重要的。
然而，在治疗过程中，护理也起着至关重要的作用。
本文将深入探讨左输尿管结石护理的目标和措施，帮助患者更好地了解如何管理和应对这一疾病。
2. 目标在护理过程中，我们的首要目标是减轻患者的疼痛和不适感。
对于左输尿管结石患者来说，下面的目标是必不可少的：2.1 快速缓解疼痛：左输尿管结石的疼痛是非常剧烈和难以忍受的，我们的目标是要尽快缓解患者的疼痛。
这可以通过使用止痛药物（如非甾体消炎药）或静脉镇痛剂来达到。
2.2 促进结石排出：结石的排出是左输尿管结石治疗过程中的关键一步。
我们的目标是通过尽量减少结石的大小，刺激尿流，饮水增加和适当的体位来促进结石的排出。
2.3 预防复发：左输尿管结石是一种复发性疾病，因此我们的目标是通过饮食和生活习惯的改变来预防复发。
建议患者避免过度饮食，特别是高盐和高嘌呤食物，增加摄入富含维生素B6的食物，避免长时间憋尿和过度疲劳。
3. 护理措施3.1 给予及时的镇痛药物：对于剧烈疼痛的患者，及时给予止痛药物是非常重要的。
非甾体消炎药（如布洛芬）可以有效地减轻炎症和疼痛。
在必要时，可以考虑使用静脉镇痛剂。
3.2 保持充足的水分摄入：充足的水分摄入有助于稀释尿液，增加尿流量，促进结石排出。
建议患者每天饮水量至少应该在2000-3000毫升。
3.3 体位的调整：适当的体位可以帮助结石向下移动，促进结石的排出。
建议患者采取仰卧位或小腹蜷曲位，有助于缓解疼痛和促进结石的移动。
3.4 监测尿液和尿路状况：定期检查尿液和尿路状况可以了解患者的病情和结石排出情况。
可以通过尿液分析和超声波检查来监测结石位置和大小的变化。
3.5 提供心理支持：左输尿管结石的治疗过程是非常痛苦和艰辛的，向患者提供心理支持也是非常重要的。
通过鼓励和安慰，我们可以帮助患者战胜困难，增强治疗的信心。
输尿管结石的护理措施有哪些
输尿管结石的护理措施有哪些输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，如果不及时治疗和注意护理，会带来一些危害，主要包括以下几个方面：剧痛：输尿管结石会引起非常剧烈的腰部、下腹部等疼痛，患者很难忍受，影响正常生活和工作。
感染：输尿管结石有时会伴随着细菌感染，导致尿路感染和膀胱炎等疾病，严重的话甚至会引起肾盂肾炎，对身体健康造成威胁。
增加尿液淤积：输尿管结石阻碍了尿液正常的排泄，容易造成尿液淤积，影响身体的新陈代谢和废物排出，容易引发肾功能异常等症状。
导致肾功能损伤：输尿管结石长期存在会对肾脏结构造成不可逆的损害，导致肾功能不全或者肾损伤，严重的可能需要进行肾移植或透析等治疗。
输尿管结石的护理措施主要包括饮食护理、药物护理、适度运动和患者心理护理等，通过综合治疗，能够更好地缓解疼痛和不适，促进尿石排出，并预防并发症的发生，今天我们跟着文章一起看看吧！认识输尿管结石的基本情况输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，它是由于人体排泄的尿液中出现了浓度过高的矿物质，形成了石头，这些石头经过输尿管时可能会卡住输尿管而引发疼痛和其他症状。
以下是输尿管结石的一些基本情况：症状：输尿管结石会引起一些症状，包括剧烈的腰痛、尿路感染、恶心或呕吐、血尿等。
成因：导致输尿管结石形成的原因主要是饮食、生活习惯和遗传等因素。
不良的饮食习惯、过低的水分摄入、尿路感染和代谢性疾病都有可能导致输尿管结石的形成。
诊断：通常通过尿液分析、X线或CT扫描等方式来诊断输尿管结石。
治疗：大多数输尿管结石可以通过饮水、药物或其他措施自然排出。
对于较大的结石需要进行手术治疗。
预防：饮水充足、保持良好的生活习惯和正确的饮食习惯是预防输尿管结石的最好方法之一。
总之，对于输尿管结石的治疗应该根据不同病情进行个体化诊疗，同时注意预防和日常保健，以减少输尿管结石的发生和复发。
输尿管结石的治疗输尿管结石的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式。
1.非手术治疗：非手术治疗包括饮水排石、药物治疗和体外冲击波碎石。
输尿管结石患者的健康指导
输尿管结石患者的健康指导一、输尿管结石的基础知识为什么输尿管容易发生结石？因为输尿管有三个生理性狭窄：①上狭窄，位于肾盂与输尿管移行处；②中狭窄，位于盆骨上，输尿管跨骼动脉处；③下狭窄，在进入膀胱内壁处。
这三个生理性狭窄是尿路结石容易嵌顿处。
三个生理性狭窄可将输尿管分为腹段、盆段、膀胱段。
腹段自肾盂输尿管交界处，到跨越骼动脉处；盆段，自骼动脉到膀胱壁；膀胱段，自膀胱壁内斜行至膀胱黏膜、输尿管开口。
当肾结石在排出过程中暂时受阻，在输尿管的狭窄处即可发生输尿管结石，原发的输尿管结石很少见。
输尿管结石治疗方法有哪些？1）保守治疗：①大量饮水，每日300OnIL以上。
增加饮水量可以降低继发结石形成概率，促进小结石的排出，也有利于尿液引流，保持每日尿量2000〜3000mL。
②控制感染，调节饮食：按结石的成分决定饮食摄取种类。
含钙结石应限制含钙、草酸丰富的食物，避免高动物蛋白、高脂肪饮食，如牛奶及奶制品、豆制品、坚果含钙量较高；浓茶、番茄、菠菜、芦笋等含草酸量较高。
尿酸高者不宜服用高喋吟食物，如动物内脏。
感染性结石,要控制感染，酸化尿液，可口服氯化锭。
2）体外冲击波碎石。
3）手术治疗：①输尿管镜下输尿管轨激光碎石术（图6-7）；②输尿管切开取石术。
二、术前健康指导为什么有些输尿管结石要行手术治疗？直径大于1.Ocm的结石自行排出的机会较小，特别是常见的草酸结石，因为表面不光滑难以排出。
结石引起梗阻而影响肾功能，或经非手术治疗无效者，均可考虑手术治疗。
哪些输尿管结石患者可以不做手术？1）结石直径小于0.6CnIo2）结石表面光滑。
3）结石以下尿路无梗阻。
4）结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周。
5）特殊成分的结石，对纯尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用保守治疗。
6）经皮肾镜、输尿管镜碎石及体外冲击波碎石术后的辅助治疗者。
需做输尿管结石手术的患者术前需要有哪些准备？1）完善各种常规检查，如生化常规、血常规、尿常规、出凝血时间、心电图、胸部X线片等检查，确认患者能否耐受麻醉及手术。
超声检查诊断输尿管结石的体会
膀胱处 为中段 ； 自入膀胱至输尿管 的一 段 为下段 。每段 起始处管腔狭窄 ， 直径 为 其
２～ ｍ 即 ３个生理性 狭窄 ， 结石易停 ３ ｍ， 是 留的部位 … 。
般资料 ： 我院住院或 门诊输尿管结
志 ， 动脉为很 好 的标 志 ， 髂 用彩 色多 普勒
石患 者 ２ １例 ， ７ 年龄 １ ５～７ １岁 ， 中男 其 １５例 ， １６例 。病程 为数 小时至 数年 ６ 女 ０
不等 。临床 症状 表现 有 ： 肾绞 痛 ２ ８例 ， ０
血流 图很易 识别 。输 尿管 位于髂 动 脉 的
及 动态观察 ， 如熟 练掌 握扫查 技巧 ， 准 可
确显示 肾积 水和输尿管扩张的程度 ， 石 结
的大小 、 位置 及数 量 ， 能够快 捷 的为临 床 提 供可靠的诊 断依 据。 目前 我院 超声 作
为检查输 尿管结石的首选 。 参 考文献
１ 洛树东 ， 高振平 ， 编． 主 医用局 部解剖学． 第
进入球 部 ， 因而球部后壁造成 良好气钡 双 重造影 ， 然后 让患 者迅速 左转 成俯 卧位 ， 部分球 内气钡在前壁形成双重造影 。
说 明 ｘ线改变系球后 溃疡反 射性 痉挛 引
起， 由于以前对球 后溃 疡 的认识 不够 ， 发 现球部变形未能重现球后部 的检查 ， 因而 漏诊 ， 这是 应吸取 的经 验教 训 ， ３例 ｘ线 表现为幽 门梗 阻 ， 钡剂 长时 间不 通过 ， 球
７版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ８ １ 北 人 ２０ ，．
输尿管结石的二维超声诊断价值及技巧
现 在实验室 内对粪便 的培 养所用 菌种 大部 分局 限在 志贺 菌属 和 沙 门菌上 ， 应该 大胆 的使 用不同种类 的菌种进 行研究 培养 。 如弧
菌 属 细 菌 检 验 ， 要 包 括 ０１０ ３ 霍 乱 弧 菌 ， 溶 血 弧 菌 的 ＴＤＡ和 主 、１９ 副
菌培养 基和好的 培养方法可以大幅度的提高分辨 率、 缩短培养时间， 复合
选择ｆ培养基可以在同一时间对多种病原菌进行筛选， 生 这大大提高了工作 效率。 将现代免疫学和分子生物学技术完美结合应用于夏季肠道传染病检 查中， 可以进一步的提高细菌的敏感性和特异性。 在实验 中， 利用单克隆抗 体检测病原菌抗原或毒素或运用Ｐ Ｒ技术检测标本病菌基因片段等等， Ｃ 都 有利于检验的改进， 缩短检测的时间
ｆ ｎｉｉｏｉ ｓ ｃｐｙｉ； ｅｔ ｇｎ ｔ ｎ ｒａｉ ａ ｓｐｌ ｅＭ ． ｏ ａｔ ｃ ｂ 『ｕ ｅ￣ｂｌｙ￣ｓｉ ｝ｉ ｈｉｏｍｔｏ ｌ ｕｐｅ ｎ ］ ｒ ｍｒ ａ ｓ ｉ ｔ ｎ ｎ ｆ ｎ ｍ［
Ｎ Ｏ Ｓ ｄ ｃ ｍ ｎ １ Ｏ ９．Ｃ Ｌ ２ ０ ３ －３６ Ｃ Ｌ ｏ ｕ ｅ ｔ Ｍ —Ｓ Ｎ Ｃ Ｓ．， ９． ２ ｓ Ｏ ０ ２．
报告如下 ： １ 引发腹泻的主要致病菌
４ 改进检验的程序 和技术。 加快检验的速度 在平 日的工作中， 应该做到及时的传种和尽早的进行凝集鉴定， 比如
对霍乱弧菌， 如在哦陛 的蛋白库水中增菌超过６ ， ｈ 就应该要尽陕的转种， 保
证检验的准确性 ， 对初代菌落就应该尽早的进 行生化鉴定和血清凝集实 验。 实验室内应具有现代化筛选细菌和鉴定的程序 ， 以免延误报告。 好的细
《 求医问药｝ 半月刊 Ｓｅ － Ｆ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ Ａｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 ｄ ａ Ａ ｄ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０２ ｃ ｃ Ｏ
输尿管下段阴性结石诊断外科处理论文
输尿管下段阴性结石的诊断与外科处理摘要目的：探讨输尿管下段阴性结石的诊断以及临床治疗经验。
方法：输尿管下段阴性结石患者42例，所有患者均行b超检查，33例行ct检查，9例行kub+ivu检查。
治疗：25例行输尿管镜下钬激光碎石术；7例（结石直径6mm，难以自行排出的结石，首选输尿管镜下钬激光碎石术；对其他方法治疗失败的患者，输尿管镜下钬激光碎石术效果亦良好。
关键词下段输尿管阴性结石输尿管镜技术ct输尿管下段阴性结石能被x线所穿透，在x片上不显影，因此通过kub平片难以明确诊断，亦不能使用x线定位进行eswl；同时由于结石位于盆腔内，受骨盆及肠气影响，使用b超检查诊断结石及定位亦较困难。
2009年1月～2011年8月收治输尿管下段阴性结石患者42例，诊治满意。
现总结如下。
资料与方法本组输尿管下段阴性结石患者42例，男30例，女12例；年龄21～75岁，平均42岁。
其中结石位于左侧25例，右侧17例，结石直径2mm的结石，能反复多次检测，但反复检查不可避免的增加患者医疗费用，同时b超检查与检查者的临床经验密切相关，且当结石位于输尿管下段时，b超容易受骨盆、粪便及肠气等影响，患者体型肥胖时影响则更明显，本组仅10例患者b超提示输尿管下段有结石；kub+ivu是泌尿系结石常用的诊断方法，但阴性结石在kub上不显影。
ivu可确定结石在尿路的位置，但其选择有一定的局限性，如对于严重肾功能不全、孕妇以及造影剂过敏的患者不能选用；肾绞痛发作时，由于尿路急性梗阻往往导致尿路不显影或显影不良；另外，ivu检查中所见结石影响与其他病变（畸形、狭窄、肿瘤、息肉等）不易鉴别，故对于输尿管下段阴性结石的诊断价值有限。
ct分辨率高，不受肾功能、呼吸运动及结石成分的影响，无论是含钙、磷、镁成分的阳性结石，亦或是尿酸、胱氨酸的阴性结石，当结石直径>2mm时，均可在ct上成像，而且螺旋ct可对所获取的图像进行二维及三维重建，进一步提高小结石的诊断率。
输尿管结石健康教育
输尿管结石健康教育输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，它是由于体内某些物质在尿液中过度浓缩而形成的固体结晶。
当结晶体增大并阻塞尿液流动时，就会导致输尿管结石的发生。
本文将详细介绍输尿管结石的症状、诊断、治疗和预防措施。
一、症状输尿管结石的症状会因结石的大小和位置而有所不同。
普通来说，当结石从肾脏挪移到输尿管时，患者可能会浮现以下症状：1. 腰背部疼痛：这是最常见的症状之一，疼痛可以从腰部向下延伸到腹部和盆腔区域。
2. 尿液异常：尿液可能变得混浊、带血或者呈粉红色。
3. 尿频和尿急：患者可能会感到频繁地尿意和尿急，但每次排尿量很少。
4. 恶心和呕吐：结石阻塞尿液流动时，可能会刺激胃部引起恶心和呕吐。
5. 尿路感染：结石可以导致尿路感染，浮现尿痛、尿频、尿急、尿中带血等症状。
二、诊断如果患者浮现上述症状，应及时就医进行诊断。
以下是常用的诊断方法：1. 体格检查：医生会通过触摸腹部和腰背部来判断是否存在结石引起的疼痛。
2. 尿液分析：尿液样本会被送到实验室进行分析，以检测是否存在结石和尿路感染。
3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X射线、超声波和CT扫描，这些检查可以匡助医生确定结石的位置、大小和形状。
4. 尿路造影：在一些复杂情况下，医生可能会进行尿路造影以更清晰地观察结石的位置和尿液流动情况。
三、治疗治疗输尿管结石的方法取决于结石的大小、位置和患者的症状。
以下是常用的治疗方法：1. 药物治疗：对于较小的结石，医生可能会赋予患者药物来匡助结石溶解或者促进其自然排出。
2. 激光碎石术：对于较大的结石，医生可能会使用激光碎石术将结石碎成较小的碎片，以便于排出。
3. 冲击波碎石术：这是一种非侵入性治疗方法，通过冲击波将结石碎成小块，然后通过尿液排出。
4. 导管置入：在某些情况下，医生可能会在输尿管中放置导管，以匡助尿液流动和结石排出。
5. 手术切除：对于较大、复杂的结石或者无法通过其他方法治疗的情况，医生可能会建议手术切除结石。
输尿管结石的发病机制和护理
体温37℃
脉搏72次/分
130/85mmHg
呼吸15次/分
血压
神志清楚，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿 大，头颅无畸形，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺叩 诊呈清音，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心律72次 /分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软， 左侧腰部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾区无叩痛，移动 性浊音阴性，肠鸣音4次/分，。
6 、职业：在高温下工作容易患结石病，例如： 厨师、炼钢工人，因为与环境温度高，出汗多 ，导致尿液浓缩有关。室内工作者体力劳动少 ，尿液在体内停留时间较长，外科医生由于经 常出汗、脱水、不能正常排泄饮食不规律，导 致比正常人发病率明显增高。
7 、身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物 和药物的使用是结石形成的常见病因。
4 、环境因素：自然环境可以直接或间接对人体 起作用，结石病夏秋季节发病多、冬春季发病 少，原因是夏季温度高容易出汗，体液散失多 导致尿液减少，尿液在膀胱内滞留时间相对较 长，每日仅排出很少量的尿液，尿液浓缩，从 而导致结石盐的过饱和，易容易产生结石。
5 、饮食习惯：如菠菜、西红柿、芹菜、豆腐、 巧克力、浓茶中草酸含量较高，豆制品、糖、 肉类中钙含量较高，过多人食用以上食物结石 形成的危险性增加。
输尿管结石的发病机制和护理
主要学习内容： 责任护士汇报病历 泌尿系结石简介 概述 病因 预防及护理 临床表现 辅助检查 护理措施 并发症观察及护理 主要的护理问题 健康教育
患者基本情况：
徐某 女性 17岁 学生 本地人 ID：15023910
患者因右腰腹部疼痛十六小时于10-22入院。
入院诊断：右输尿管结石。
二、术后
1.按泌尿外科术后护理常规及麻醉后护理。
输尿管结石健康教育
输尿管结石健康教育输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，它是由于体内的某些物质在尿液中过度聚集而形成的硬块。
本文将为您详细介绍输尿管结石的原因、症状、诊断、治疗和预防措施。
一、原因：输尿管结石的形成主要与以下几个因素有关：1. 饮食习惯：高盐、高蛋白质和高糖的饮食习惯会增加结石形成的风险。
2. 缺水：不喝足够的水会导致尿液浓缩，增加结石形成的可能性。
3. 高尿酸血症：高尿酸血症是尿酸结石的主要原因之一。
4. 遗传因素：个体遗传因素也可能增加结石形成的风险。
二、症状：输尿管结石的症状因结石的位置和大小而有所不同。
常见的症状包括：1. 腰部或腹部剧烈疼痛：这是输尿管结石最常见的症状，疼痛可以向下蔓延至腹股沟和大腿内侧。
2. 血尿：输尿管结石刺激尿道黏膜时，可能导致尿液中出现血液。
3. 尿频和尿急：结石刺激尿道时，可能导致尿频和尿急的症状。
4. 恶心和呕吐：结石引起的剧烈疼痛可能导致恶心和呕吐。
三、诊断：如果怀疑患有输尿管结石，医生可能会进行以下一些诊断测试：1. 尿液分析：通过分析尿液中的物质，可以确定是否存在结石。
2. 影像学检查：常用的影像学检查包括X射线、超声波和CT扫描等，可以帮助医生确定结石的位置、大小和形状。
四、治疗：治疗输尿管结石的方法取决于结石的大小和位置，以及患者的症状和健康状况。
常见的治疗方法包括：1. 饮水：增加饮水量有助于尿液稀释，减少结石的形成。
2. 药物治疗：根据结石的成分，医生可能会开具药物来帮助溶解结石或减轻症状。
3. 小切口手术：对于较大或无法通过自然排出的结石，可能需要进行小切口手术以将其移除。
4. 冲击波碎石术：对于较大的结石，医生可能会使用冲击波碎石术将结石碎成较小的片段，以便更容易排出。
五、预防措施：预防输尿管结石的关键在于改变生活习惯和饮食习惯。
以下是一些预防措施：1. 多喝水：保持充足的水分摄入，每天饮水量应在2-3升之间。
2. 控制饮食：减少高盐、高蛋白质和高糖的食物摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
超声诊断输尿管结石102例分析
超声诊 断输尿管结石 １ ２例分析 ０
冯 海玲
（ 延长县人 民医院， 陕西 延长 ７ ７ ０ ） １ １ ０
【 摘要 】 目的 探讨 超声检查在输尿管 结石诊 断 中的价值 。方法 对 １２ 输尿 管结石患者经超 声检 查 ０例 而确诊 的资料及声像 图特点进行 回顾 性分析 。 结果 １２ 输尿管结石 中超声确诊 ９ 例 ， ０例 ４ 漏诊 ８ ， 例 超声对输
ｕ ｅｅ ａ ｔｎ ｓ ａ ｅ ｕ ｅ ｓｔ ｅｐ ｅｅ ｒ ｄｍｅｈ ｄｏ ｘ ｍｉ ａｉｎ ｒ ｔｒ ｓ ｅ ｎ ｂ ｓ ｄ ａ ｒ ｆｒｅ ｔ ｏ ｅ ａ ｎ ｔ ．ｄ 】Ｕ ｔ ｓｕ ｄｄａｎ ｓ Ｕ ｅ ｒ ｃｌ Ｍｅ ｏ Ａ ａ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｌａｏｎ ｉ ｏｉ ｒ ｅａｃ ｕｉ ｒ ｇ ｓ ｔ ｌ ａ ｔ ｄ ｎ ｙｉ ｌ ｈ ｌ ｓ 输尿 管结石发病 急 、 症状重 ， 是临床常 见的急腹症 之一 ， 由 于基层医疗卫 生单位条件差 ， 其他辅助检 查少 ， 加上 输尿 管解 剖部位 的特殊 性 ， 给临床 医生 诊断带来 了很大 的困难 ， 而超 声
【 ｂｔ ｃ】Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙｈ ｌ ｓｕｄｎ ｈ ｉ ｎｓ ｅ ｒ ｏｅＭｅ ｏ ｓ １２ｐｔｎ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔｅ ｏ ｔ ｅ ｔ ｏｎ ｅ ａ ｏｉｏｕ ｔａｓｎｓ ｔ ｄ ０ ａｅｔｗｔ ｒ ｉ ｓｄ ｔ ｕｒ ａ ｉｔ ｄ ｇ ｓ ｆ ｒｅ ｌｔ ． ｈ ｉ ｓ ｈ
尿管诊 断符合率为 ９ ． 其 中中段 为 ７ ． ． ２ ％， ２ ２ ％ 结论 ３
检查方法 。
在 掌握 输尿管解剖特 点的基础上 ， 应用巧妙的手法和技术
能准确地诊断输尿 管结石的部位与大小 ， 临 为，床诊断治疗提 供有力的依据 ， 可作为诊断输尿管结石 的首选 超声 【 关键词 】超声诊 断 输尿管结石 方 法 分析
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输尿管结石的诊断及急救措施有哪些？谈起输尿管结石，很多男性几乎都算的上半个专家了，体验过输尿管结石带来的痛苦之后，他们对于输尿管结石也有了大概的认识，但这些还不够。
下面由304医院专家为大家介绍“输尿管结石如何诊断，及一些急救措施”
输尿管结石如何诊断？304医院专家称：肾绞痛形成的原因很多，患者不能通过肾绞痛来确诊换了输尿管结石。
1、患者肾区或上腹部剧烈绞痛，并向会阴部放射。
并伴有恶心，呕吐感，同时尿液可能出现镜下或肉眼血尿。
发生肾绞痛了时需要与胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等鉴别；
2、X线平片及静脉肾盂造影可发现结石。
约10%的输尿管结石不显影。
3、膀胱镜检查：可看到输尿管膀胱开口处结石，并可行逆行尿路造影，对平片上不明确的结石有较大价值。
确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影（IVU）。
4、肾B超，查看肾图：结石侧呈梗阻曲线。
由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡，B 超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管结石的最好方法。
输尿管结石的急救措施有哪些？304医院专家称：遇到下列情况，需要尽快到医院进行急诊治疗。
1、肾绞痛：给予解痉、镇痛治疗。
2、感染高热：给予抗生素、退烧治疗，更重要的是要尽快通过放置输尿管支架或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液。
3、无尿：如果已经发生尿毒症、身体情况危急，需要进行透析治疗。
如病情稳定，也需要放置输尿管支架或肾穿刺造瘘暂时引流尿液，保护肾功能。
以上就是304医院专家关于“输尿管结石如何诊断及急救措施有哪些”的相关介绍。
看完了上面的文章，相信您在发现相关症状后，也不会胡乱的就医。
患者朋友也能够在发病的第一时间接受正确的治疗。
如果被黑心诊所诓骗，也能够及时的识破，防止花冤枉钱。
如果您对于输尿管结石还有其他的疑问，可以点击在线咨询，我们的网上专家会为您倾情解答。