智牙冠周炎讲述

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智齿冠周炎课程护理课件

案例分享与经验交流
05
典型病例介绍
病例一
患者年龄35岁，男性，因智齿冠周炎引发颌面部感染，经过及时诊断和护理后康复。
病例二
患者年龄28岁，女性，因智齿冠周炎导致间隙感染，经过紧急处理和精心护理恢复健康。
病例三
患者年龄42岁，男性，长期患有智齿冠周炎，经过综合治疗和护理，成功控制病情。
护理经验分享
智齿冠周炎通常以智齿牙冠周围组织红肿、疼痛、溢脓为主要症状，可伴有不同程度的张口受限和吞咽困难。
发病原因
01
智齿阻生
由于人类颌骨退化，智齿常无足够的空间萌出，形成阻生。阻生的智齿不仅本身发挥不了任何作用，还容易导致智齿冠周炎。
02
局部感染
智齿阻生使得食物残渣和细菌积聚，容易引起智齿冠周组织的感染，导致炎症发生。
智齿冠周炎的症状与诊断
02
主要症状
智齿周围软组织肿胀、疼痛
智齿冠周炎的典型症状是智齿周围的软组织肿胀和疼痛，严重时可能伴有张口受限。
局部淋巴结肿大
炎症可引起邻近淋巴结反应性增生，导致局部淋巴结肿大。
发热部分患者可能出现发热，通常为低热。
口腔异味
由于智齿周围的盲袋积聚食物残渣和细菌，可能导致口腔异味。
针对护理经验的探讨和提问，共同探讨如何提高护理效果。
互动三
针对智齿冠周炎的预防和保健知识进行互动问答，解答患者和家属的疑问。
谢谢聆听
充足的睡眠和适当的休息有助于提高免疫力，促进智齿冠周炎的康复。
病情监测与复查
1 2 3
自我观察家长应密切关注孩子的病情变化，如出现发热、肿胀、疼痛等症状加重或反复发作，应及时就医。
按医嘱复查根据医生建议定期进行复查，以便及时了解智齿冠周炎的恢复情况，调整治疗方案。

口腔颌面部感染智齿冠周炎课件图文

早期治疗
一旦发现智齿阻生或牙龈炎等问题，应尽早接受治疗，以预防智齿冠周炎的发生。
预防性拔牙的建议
对于经常发生智齿冠周炎的患者，可以考虑预防性拔除智齿。
预防性拔牙可以降低智齿冠周炎的复发风险，减轻患者的痛苦和
经济负担。
在拔牙前，患者应充分了解拔牙的利弊，权衡风险和收益，并遵
循医生的建议。
05
02
智齿冠周炎的治疗
急性期治疗
急性期治疗
局部冲洗
急性期智齿冠周炎需要及时控制感染，减轻疼痛和肿胀等症状。治疗方法包括局部冲洗、上药、口服或静脉注射抗生素等。
使用生理盐水或双氧水冲洗智齿盲袋，直到冲洗干净。
上药
口服或静脉注射抗生素
在盲袋内放置碘甘油或抗生素药膜，起到消炎、镇痛的作用。
根据感染的严重程度，选择适当的抗生素进行治疗，口服或静脉注射。
缓解期治疗
缓解期治疗
定期复查
当急性期症状得到控制后，进入缓解期。此时的治疗目标是消除盲袋内的细菌和炎症，预防感染复发。
在缓解期，仍需定期复查，观察病情变化，及时处理可能出现的问题。
盲袋切除或拔除智齿
对于反复发作的智齿冠周炎，可以考虑切除盲袋或拔除智齿，以彻底消除感染源。
预防性治疗
预防性治疗
预防智齿冠周炎的复发和并发症的发生，需要进行预防性治
疗。
口腔卫生保健
保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口，使用牙线和牙间隙刷等工具清洁牙齿和盲袋。
提高免疫力
保持健康的生活方式，合理饮食、适当运动、充足休息，以提高身体免疫力，预防感染。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，预防智齿冠
根据炎症程度可分为急性智齿冠周炎和慢性智齿冠周炎。

智牙冠周炎

智牙冠周炎（pericoronitis）定义：智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。

下颌智牙冠周炎多见。

主要发生在18~30岁智牙萌出期的青年人和伴有萌出不全阻生智牙的患者。

临表：常以急性炎症形式出现。

初期：一般全身无明显反应，病员自觉患侧磨牙后区胀痛不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重→继续发展，局部自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛→炎症侵及咀嚼肌时，引起肌的反射性痉挛，出现不同程度的张口受限，甚至“牙关紧闭”。

口腔不洁→口臭、舌苔变黄、患牙龈袋处有咸味分泌物溢出。

全身表现：不同程度的畏寒、发热、头疼、全身不适、食欲减退、大便秘结、白细胞总数稍增高，中性粒细胞比例上升。

体征：多数见智牙萌出不全，低位阻生或被肿胀的龈瓣全部覆盖。

周围软组织及牙龈发红肿胀，龈瓣边缘糜烂有明显触痛或可从龈袋内压出脓液。

严重者，炎症肿胀波及腭舌弓和咽侧壁，伴明显的开口困难。

化脓性炎症局限后，形成冠周脓肿，可自行破溃。

相邻第二磨牙可有“叩击痛”。

相邻第二磨牙远中颈部可致“龋蚀”。

患侧下颌下淋巴结肿胀、压痛。

冠周炎症直接蔓延或由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染：1、向磨牙后区扩散→骨膜下脓肿→脓肿向外穿破，在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿→穿破皮肤形成经久不愈的面颊瘘。

2、沿下颌骨外斜线向前→在相当于下颌第一磨牙颊侧粘膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。

3、沿下颌支外侧或内侧向后扩散→分别引起咬肌间隙或翼下颌间隙感染。

此外，亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。

诊断：病史，临床症状，检查探诊：可触及未萌出或阻生的智牙牙冠。

X线：鉴别诊断：下颌智牙冠周炎合并面颊瘘或下颌第一磨牙颊侧龈瘘→第一磨牙炎症。

第二磨牙远中颈部深龋引起的根尖周炎。

第三磨牙区牙龈的恶性肿瘤。

治疗：治疗原则：急性期以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。

转入慢性期后，不可能萌出的阻生牙尽早拔除。

智齿冠周炎健康宣讲PPT

智齿冠周炎的原因
卫生习惯不良：不良的口腔卫生习惯可能增加智齿冠周炎的风险。
预防和治疗智齿冠周炎的方
法
预防和治疗智齿冠周炎的方法
维持良好口腔卫生：每天刷牙、使用牙线和漱口水可以预防智齿冠周炎。
定时就诊：定期到牙医那里检查智齿的生长情况，及早发现并处理问题。
预防和治疗智齿冠周炎的方法
智齿冠周炎的症状
智齿冠周炎的症状Байду номын сангаас
疼痛和肿胀：智齿冠周炎常导致局部疼痛和肿胀。
难以下咽：智齿冠周炎可能使咽喉不适，导致难以下咽。
智齿冠周炎的症状
龈部红肿：智齿冠周炎的一个常见症状是龈部的红肿。
智齿冠周炎的原因
智齿冠周炎的原因
智齿拥挤：智齿可能因为拥挤而导致冠周炎。细菌感染：细菌可能会感染智齿周围的组织，引起冠周炎。
疼痛缓解：如果出现疼痛，可以使用药物缓解疼痛，但仍需要就医诊治。
智齿冠周炎对健康的影响
智齿冠周炎对健康的影响
长期疼痛：智齿冠周炎可能导致长期疼痛，影响日常生活。
龈部感染：冠周炎严重时可能引发龈部感染，需要专业治疗。
智齿冠周炎对健康的影响
牙龈出血：智齿冠周炎可能导致牙龈出血，影响口腔健康。
总结与建议
总结与建议
智齿冠周炎是智齿周围的炎症，可能引起疼痛和不适。
维持良好的口腔卫生和定期就医检查是预防和治疗的关键。
总结与建议
如果出现疼痛或其他症状，请及时咨询牙医。
谢谢您的观赏聆听
智齿冠周炎健康宣讲PPT
目录了解智齿智齿冠周炎的症状智齿冠周炎的原因预防和治疗智齿冠周炎的方法智齿冠周炎对健康的影响总结与建议
了解智齿

智齿冠周炎

智齿冠周炎
智齿冠周炎是由智齿周围组织的细菌感染引起的一种口腔疾病。

智齿是人类在青少年时期生长的一种牙齿，由于位置较深，所以很容易受到感染引起智齿冠周炎。

智齿冠周炎是一种非常常见的口腔疾病，如果不及时治疗可能导致疼痛和其他严重问题。

智齿冠周炎的主要症状包括肿痛、咀嚼困难、头痛、颌骨疼痛、颊部肿胀、发烧等症状。

这些症状会逐渐加重，并最终导致智齿成为容易受到感染和导致炎症和脓肿形成的部位。

如果感染扩散到邻近的牙齿，就可能导致牙龈炎和牙周炎等其他口腔疾病的发生。

在治疗智齿冠周炎时，医生通常会推荐口服抗生素或其他消炎药物来缓解疼痛和炎症。

对于非常严重的情况，需要考虑进行手术治疗来切除受感染的智齿。

预防智齿冠周炎的方法包括：保持口腔卫生、注意营养、避免过度疲劳、控制口腔温度以及避免吃太硬，太粘等食物。

此外，定期去医院对牙齿进行检查和清洁，可以预防口腔疾病的发生和智齿冠周炎的发展。

综上所述，智齿冠周炎是一种常见的口腔疾病，如果不得到及时有效的治疗就有可能引起炎症扩散和脓肿的形成。

对于口腔中的任何异常状况都需要及时去医院检查和治疗，以预防智齿冠周炎的发生和对身体造成的伤害。

智齿冠周炎的名词解释

智齿冠周炎的名词解释智齿冠周炎，嘿，这到底是个啥玩意儿呢？咱就来好好唠唠。

你知道不？智齿就像是口腔里的“小麻烦精”。

它在你成年后才慢悠悠地长出来，还经常不安分。

智齿冠周炎呢，简单来说，就是智齿周围的软组织发炎了。

这就好比你的花园里突然冒出了一棵不怎么听话的小树苗，它不仅长得不是地方，还惹来了一堆麻烦。

智齿为啥会引发冠周炎呢？这可有着不少原因呢。

有时候是因为智齿长得歪歪扭扭，半遮半掩地从牙龈里冒出来，就像一个害羞的孩子不敢完全露面。

这样的智齿特别容易藏污纳垢，食物残渣啦、细菌啦，都能在那里安营扎寨。

时间一长，能不发炎吗？还有的时候呢，是因为你的抵抗力下降了。

比如说你最近工作特别忙，熬夜加班，或者是感冒了，身体的免疫力就像一个有点疲惫的战士，顾不上把那些捣乱的细菌都赶走。

于是，智齿周围的软组织就遭了殃，发炎也就随之而来了。

得了智齿冠周炎，那可不好受哇！你的牙龈会肿起来，红红的，就像一个小气球。

一碰就疼，吃东西的时候更是难受得要命。

你想想，本来享受美食是一件多么快乐的事情，可现在呢，每一口都像是在受刑。

严重的时候，还可能会发烧、头痛，整个人都没了精神。

这不是给自己找罪受吗？那怎么办呢？首先肯定是要去看医生啦！医生会根据你的情况给出专业的建议。

如果炎症不是很严重，可能会给你开一些消炎药，让你回家好好休息，注意口腔卫生。

这就像是给你的口腔来了一次“大扫除”，把那些捣乱的细菌都赶跑。

要是炎症比较严重，说不定还得把智齿给拔掉呢。

哎呀，一想到拔牙，很多人就心里发怵。

但其实也不用太害怕啦，现在的医疗技术很发达，拔牙也没有那么恐怖。

就像除掉花园里那棵捣乱的小树苗，虽然会有点疼，但之后你的口腔就会恢复健康啦。

平时呢，我们也要注意预防智齿冠周炎。

怎么预防呢？那就是要好好爱护我们的口腔。

每天认真刷牙，不要偷懒哦！尤其是智齿那个地方，要多刷几下。

还可以用漱口水，给口腔来个全面的清洁。

另外，饮食也要注意，少吃那些辛辣刺激的食物，多吃点清淡的。

智齿冠周炎课件第四组

智齿冠周炎
第四组：10、11、12、33、34、35、36、37
一、什么是智齿冠周炎

定义：智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎最为常见。

好发年龄：处于智齿萌出期18～30岁的青年
一、什么是智齿冠周炎

病因：阻生智齿和牙萌出过程中，牙冠部分或全部被龈瓣覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋，食物和细菌易嵌塞于盲袋内。冠部牙龈易损伤，形成溃疡，当机体抵抗力下降时，可诱发智齿冠周炎。
二、临床表现

急性冠周炎早期：一般无明显全身反应；患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。炎症进一步发展：局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。
炎症侵袭咬肌和翼内肌：引起张口受限甚至牙关紧闭。炎症加剧时可出现不同程度的全身症状，表现为畏寒，发热，头痛，全身不适，食欲减退等。
四、扩散途径

2、沿下颌骨外斜线向前→第一磨牙颊侧粘膜转折处的骨膜下→形成脓肿或破溃成瘘
四、扩散途径

3、下颌支外侧或内侧向后扩散→感染咬肌间隙或翼下颌间隙→亦可导致颊间隙，下颌下间隙，口底间隙，咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生
五、诊断

1.根据病史、临床症状和检查 2.X线牙片检查阻生智齿生长方向、位置、牙根的形态等的异常。 3.实验室检查白细胞总数稍有增高、中性白细胞比例上升。

慢性冠周炎临床上多无明显症状，仅局部有轻度压痛不适
三、检查Βιβλιοθήκη 牙周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、有触痛，可从龈袋内压出浓液，有时可见冠周脓肿。严重者可引起张口困难。相邻第二磨牙有叩击痛，其远中颈部可有龋坏。患侧下颌下淋巴肿胀，压痛。

医学专题：智齿冠周炎宣传PPT课件

智齿冠周炎的危害
感染扩散：智齿冠周炎若不加以控制，感染可能扩散至颌面部其他组织，引起更严重的感染问题。
智齿冠周炎的治疗与预防
智齿冠周炎的治疗与预防
治疗方法：治疗智齿冠周炎可以采取药物治疗、局部清洁和手术治疗等方法，具体根据病情而定。
预防措施：保持口腔卫生、定期体检、及时拔除问题智齿等都是预防智齿冠周炎的重要措施。
智齿冠周炎简介
病因：智齿冠周炎的主要原因可能是智齿位置不佳，导致清洁困难，细菌周炎：智齿冠周炎若不及时治疗，可能会引发牙周炎，导致其他牙齿受到感染和损害。
疼痛不适：智齿冠周炎会引起牙龈疼痛、牙齿敏感等不适症状，影响日常生活和进食。
智齿冠周炎的注意事项
智齿冠周炎的注意事项
就医建议：如果出现智齿冠周炎的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
注意饮食：在治疗期间，避免食用刺激性食物，保持口腔清洁。
智齿冠周炎的注意事项
定期复查：治疗后，定期复查是确保康复和避免复发的重要环节。
谢谢您的观赏聆听
医学专题：智齿冠周炎宣传
PPT课件
目录智齿冠周炎简介智齿冠周炎的危害智齿冠周炎的治疗与预防智齿冠周炎的注意事项
智齿冠周炎简介
智齿冠周炎简介
什么是智齿冠周炎：智齿冠周炎是指智齿周围的组织发生炎症，常引起牙龈肿胀、疼痛和感染。
症状表现：智齿冠周炎的症状包括牙龈红肿、疼痛、出血、口臭等。

智齿冠周炎健康宣教PPT

如因疼痛而影响饮食、睡眠等生活质量，建议就医。
不要忽视身体发出的警示信号。Fra bibliotek何时就医？
定期体检
在进行口腔体检时，向医生咨询智齿的健康状况。
预防胜于治疗，定期检查有助于及早发现潜在问题。
谢谢观看
智齿冠周炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是智齿冠周炎？ 2. 为什么会发生智齿冠周炎？ 3. 如何预防智齿冠周炎？ 4. 智齿冠周炎的治疗方法 5. 何时就医？
什么是智齿冠周炎？
什么是智齿冠周炎？
定义
智齿冠周炎是指智齿周围软组织的炎症，通常发生在智齿未完全萌出或位置不正的情况下。
常见于青少年和年轻成年人，症状包括疼痛、肿胀和感染。
手术后需遵循医生的护理建议，以促进恢复。
智齿冠周炎的治疗方法
后续护理
术后要注意口腔卫生，定期复查，确保恢复良好。
术后可能会有肿胀和疼痛，适当休息和冷敷可以减轻不适。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如果疼痛、肿胀或发热症状持续或加重，应及时就医。
早期治疗可以避免并发症。
何时就医？
影响日常生活
什么是智齿冠周炎？
症状
该疾病的主要症状包括局部疼痛、肿胀、口腔异味、发热等。
如果不及时治疗，可能导致更严重的感染和并发症。
什么是智齿冠周炎？危险因素
智齿的位置、口腔卫生习惯和免疫系统状况都是影响智齿冠周炎发生的因素。
不良的口腔卫生会增加感染的风险。
为什么会发生智齿冠周炎？
为什么会发生智齿冠周炎？
智齿的萌出
智齿通常在18至25岁之间萌出，位置不正时容易引发炎症。
智齿萌出不完全或者倾斜，会导致牙龈被覆盖，增加细菌感染的机会。

智齿冠周炎的病历范文口腔病历范文

智齿冠周炎的病历范文口腔病历范文慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。

三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。

三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你下颌智齿在下颌骨的萌出位置不足，导致下颁智齿萌出受阻，部分萌出的智齿与周围牙龌辨之间形成盲袋，嵌塞食物及细菌，一旦遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力降低时，常诱发急性冠周炎。

上颌智齿冠周炎少见。

[临床表现]1，初期患侧磨牙后区有肿胀不适感，继而疼痛，咀嚼及吞咽时加重，早期多为钝痛。

智齿冠周炎

中文名称智齿冠周炎top 英文名称p ericoronitis of wisdom teethtop 别名下颌第三磨牙冠周炎；智齿冠周炎；pericoronitis of wisdom toothtop ICD号K05.5top【概述】概述：冠周炎(perieoronitis)系指阻生牙或正常牙在萌出过程中牙冠周组织发生的化脓性炎症，亦有称为—冠周感染―者。

由于人类种系发生和演化的结果导致下颌骨退化，从而引起下颌智齿阻生；下颌智齿萌出不全，牙冠表面覆盖着龈瓣，一旦遇有感染，很容易引起牙冠周围软组织炎症，称为智齿冠周炎(pericoronitis of wisdom tooth)。

本病在祖国医学中早有记载，称为—合架风―或—牙绞痛―，对其症状有较为精确的描述。

由于冠周炎的发生率高，故早为医者注意，古希腊时代即知此症。

并于17ｖ18世纪时有人报告过冠周炎引起死亡的病例。

19世纪，冠周炎即被写入教科书中。

本节以下颌阻生智齿为例介绍智齿冠周炎。

智齿冠周炎(pericornitis)是指智牙(第三磨牙)在萌出过程中或因萌出不全或阻生而引起的牙冠周围软组织炎症，临床上以下颌第三磨牙最常见。

智齿冠周炎(pericoronitis of wisdom teeth)是指成人第三磨牙萌出过程中牙位不正发生阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。

临床上智齿冠周炎多发生于下颌，而上颌智齿冠周炎发病率较低，症状较轻，并发症较少。

当智齿发生阻生后，其耠面及远中软组织不能退缩或退缩较迟，在牙冠表面形成龈瓣，由于龈瓣较厚，质地较硬，反过来可阻碍牙齿的萌出，因而加重了牙齿的阻生。

牙冠可部分或全部为龈组织覆盖，在龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物碎屑极易嵌塞于盲袋内，为细菌繁殖提供了良好的生态环境。

当冠部牙龈因损伤形成溃疡及全身抵抗力低下时，局部存在的正常菌群失调，从而引起冠周炎的急性发作。

关于冠周炎的细菌学，经过多年研究，未发现有特殊病原菌，与一般口腔感染相同，即为口腔常见菌丛的混合感染。

牙科宣传资料智齿冠周炎

智齿冠周炎概念智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症。

常发生于18～25岁的青年，是常见口腔疾病之一。

主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。

如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。

病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

治疗方法智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。

急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

1.全身治疗根据病情选用抗菌药物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

2.局部治疗智齿冠周炎的局部治疗很重要。

每日可用1%～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。

如脓腔形成，可切开引流。

3.患牙处理急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。

最佳方法是拔除智齿。

拔牙适应症1下颌阻生智牙反复引起冠周炎者2下颌阻生智牙本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏3 引起第二磨牙和第三磨牙之间食物嵌塞4 因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收5 已引起牙源性囊肿或肿瘤6因正畸需要保证正畸治疗的效果7 可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智牙8 因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者拔牙后注意事项1拔牙后紧咬棉球30-40分钟。

2拔牙两小时后可进食，食物不宜过热，避免用拔牙侧咀嚼。

3拔牙48小时内不要漱口或刷牙，嘴巴里面有血丝血水属正常现象。

4拔牙后勿用舌头舔创口，更不宜反复吸吮，以便保护拔牙创内已凝结的血块。

5复杂牙拔除后应使用抗生素和止痛片，预防发炎。

预防急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。

若炎症继续扩展，可发生各种并发症。

建议预防性拔除智齿！。

《口腔颌面外科学》病例分析案例

《口腔颌面外科学》病例分析案例项目一：智齿冠周炎病例分析（一）：患者，男，24岁。

主诉：左下后牙肿痛，张口困难2天。

现病史：患者近2天左下后牙明显疼痛，张口困难，影响进食，且自觉左下面部稍肿胀，服用“布洛芬缓释胶囊”无效，今来就诊。

既往史：半年来左下后牙反复肿痛，影响进食。

过敏史：否认检查：左下第三磨牙阻生，牙冠部分萌出，远中见一深盲袋且牙龈明显红肿，内有少量脓液溢出，触诊疼痛。

左侧面部下颌区轻微肿胀，触诊淋巴结有压痛。

右侧上颌第一磨牙缺失，右侧上颌第二磨牙邻面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔。

叩（-），探（+），冷（+）。

病例分析：1.主诉疾病的诊断、诊断依据及鉴别诊断。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗原则。

参考答案：1.主诉疾病的诊断、诊断依据及鉴别诊断。

主诉诊断：左下第三磨牙高位近中阻生伴急性冠周炎；诊断依据：（1）左下后牙疼痛2天；（2）主诉2天前左下后牙明显疼痛，影响进食，且自觉左下面部稍肿胀，服用止疼药无效；（3）左下第三磨牙高位近中阻生，牙冠部分萌出，远中见一深盲袋且牙龈明显红肿，内有少量脓液溢出，触诊疼痛；（4）左侧面部下颌区轻微肿胀，触诊淋巴结有压痛。

鉴别诊断：（1）与邻牙的牙髓炎：有冷热刺激痛，自发性疼痛，没有红肿热和功能障碍；（2）外伤后血肿：有外伤史。

（3）干槽症：有拔牙史，牙槽窝空虚（4）颌面部畸形：发育性疾病，时间长久，没有病灶牙2.患者非主诉疾病诊断及诊断依据：非主诉疾病诊断：①右侧上颌第一磨牙缺失，②右侧上颌第二磨牙深龋。

诊断依据：①右侧上颌第一磨牙缺失。

②右侧上颌第二磨牙邻面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔。

叩（+），探（+），冷（+）。

3.主诉疾病的治疗：（1）增强患者机体抵抗力，消炎、镇痛、切开引流。

（2）左下第三磨牙予以冠周冲洗，局部给予上碘甘油；（3）急性炎症缓解后，摄片后择期拔除左下第三磨牙。

4.全口其他疾病的治疗原则：（1）右侧上颌第二磨牙充填。

智齿冠周炎病历书写范文

智齿冠周炎病历书写范文患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____就诊日期：＿____主诉：右侧下颌后牙区肿痛 3 天。

现病史：患者 3 天前自觉右侧下颌后牙区疼痛，吞咽时加重，逐渐出现张口受限，伴有右侧面部肿胀。

自行服用消炎药（具体不详），症状无明显缓解。

既往史：否认系统性疾病史，否认药物过敏史。

口腔检查：1、面部检查：右侧面部肿胀，以耳垂为中心，皮温升高，触痛明显。

2、口内检查：48 牙位远中牙龈红肿，呈半球形隆起，龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，盲袋内有脓性分泌物溢出。

47 牙体未见明显龋坏，叩诊（），松动（）。

张口度约 25cm。

辅助检查：1、血常规：白细胞计数 12×10⁹/L，中性粒细胞比例 80%。

2、 X 线片：48 牙位近中倾斜阻生，牙根未见明显异常。

诊断：右侧下颌智齿冠周炎诊断依据：1、患者右侧下颌后牙区肿痛，张口受限，伴有面部肿胀。

2、口腔检查见 48 牙位远中牙龈红肿、糜烂，盲袋内有脓性分泌物。

3、血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高。

4、 X 线片显示 48 牙位近中倾斜阻生。

治疗计划：1、局部治疗3%双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋，直至溢出液清亮。

盲袋内置入碘甘油。

2、全身治疗口服阿莫西林胶囊 05g，每日 3 次；甲硝唑片 04g，每日 3 次，连续服用 3 天。

嘱咐患者注意休息，多饮水，保持口腔卫生。

治疗经过：1、首次治疗时，患者张口受限明显，在局部麻醉下进行盲袋冲洗和上药。

操作过程中动作轻柔，避免加重患者疼痛。

冲洗后，患者疼痛症状稍有缓解。

2、治疗后第 2 天，患者复诊，诉疼痛减轻，面部肿胀有所消退。

再次进行盲袋冲洗和上药。

3、治疗后第 3 天，患者面部肿胀基本消退，张口度恢复至 3cm 左右，疼痛明显减轻。

继续口服药物巩固治疗。

治疗效果：1、治疗后 5 天，患者症状完全消失，口腔检查见 48 牙位远中牙龈红肿消退，盲袋内无脓性分泌物。

2、建议患者择期拔除 48 牙，以避免冠周炎反复发作。

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散。
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四诊疗
.1.检验可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检验 3.化验检验急性化脓性冠周炎期常有程度不
一样白细胞总数增高、中性白细胞百分比上升。
5.炎症向下颌内下方扩散，则可在舌下间隙、下颌下
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急性炎症消退后，对预计龈颊沟处龈瘘及面颊部皮
不可能萌出患牙应尽早拔瘘不能彻底治愈。有瘘管，
除。
长达多年，十年之久，便
不然，冠周炎重复发作，是没有拔除患牙缘故。
周围组织纤维化，而失去
应有缓冲作用，脓液更易
向邻近间隙及深部组织扩
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五治疗
对智齿冠周炎，应早期诊疗，及时治疗，预防或控制扩散及冠周炎复发。
1.盲袋冲洗 2.切开引流术 3.龈瓣切除术 4.下颌智齿拔除 5. 合理选择抗菌药品及全身支持治疗。
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张口活动时疼痛加剧。检验可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物急性主要症状： 3. 炎症影响咀嚼肌——不一样程度张口受限涉及咽侧——咀嚼、进食及吞咽困难病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。 4.全身症状显著时，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎 5.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。

智齿冠周炎病例书写范文

智齿冠周炎病例书写范文# 智齿冠周炎病例。

一、一般资料。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[具体年龄]岁。

4. 职业：[患者职业]二、主诉。

“大夫，我后槽牙那块儿疼得要命，腮帮子都肿起来了，嘴都快张不开了，感觉整个人都不好了。

”三、现病史。

患者于[发病日期]开始感觉右下后牙区疼痛，起初疼痛较轻，就没太在意。

但这疼痛就像个调皮的小怪兽，越来越厉害。

疼痛呈持续性，还带着一阵一阵的抽痛，尤其是在咬东西或者吞咽的时候，那简直就是“痛上加痛”。

腮帮子也跟着凑热闹，肿得像含了个鸡蛋似的，而且越肿越大。

患者自己对着镜子看，发现最后面的牙齿周围好像有些红红的，还有点发白，像是发炎了。

这嘴也跟着遭罪，张不大，一张大就疼得龇牙咧嘴的，吃饭都成了大问题，只能喝点稀粥啥的。

这几天因为牙疼，晚上也睡不好觉，整个人都没精打采的。

四、既往史。

患者身体还算比较健康，没有什么重大疾病史。

不过小时候比较爱长蛀牙，补过几颗牙。

也没有药物过敏史，平常感冒啥的吃点常用药都没啥问题。

五、检查。

1. 口腔检查。

患者右侧面部明显肿胀，以咬肌区为甚，皮肤发红，皮温稍高。

张口度受限，最大张口度仅能容纳一横指。

右下智齿部分萌出，牙冠周围软组织红肿，龈瓣边缘糜烂，有明显的压痛，龈袋内有脓性分泌物溢出，用探针轻轻探查龈袋深度，发现龈袋较深，大约有[X]毫米。

右下智齿近中倾斜阻生，与前面的第二磨牙之间有食物残渣嵌塞，第二磨牙远中牙颈部可见龋坏，探诊敏感，但无明显松动。

2. 辅助检查。

血常规检查：白细胞计数[具体数值]×10⁹/L（高于正常范围），中性粒细胞比例[具体比例]%（升高），提示存在炎症感染。

六、诊断。

右下智齿冠周炎（急性发作期）七、鉴别诊断。

1. 下颌第一磨牙根尖周炎。

下颌第一磨牙根尖周炎也会出现咬合痛、面部肿胀等症状。

但是下颌第一磨牙根尖周炎的患牙一般有龋坏、牙髓病史，疼痛主要是咬合时加重，牙髓活力测试多无反应，根尖区有压痛，牙龈红肿主要位于根尖区相对应的黏膜处，而不是智齿周围。