前列地尔使用中的注意事项
前列地尔注射液说明书--凯时
前列xx注射液说明书【药品名称】通用名：前列xx注射液商品名：xx时xx：Alprostadil Injection汉语拼音：Qianliedi'er Zhusheye【成份】1.本品主要成分为前列腺素E1，其化学名称为：(1R,2R,3R)-3-羟基2-((E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸其结构式为：分子式：C20H34O5分子量：354.49CAS No.：745-65-32.辅料：精制大豆油、精制软磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。
2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。
3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
4．用于慢性肝炎的辅助治疗。
【规格】2ml:10μg。
【用法用量】成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。
【不良反应】1．休克：偶见休克。
要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。
2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。
3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。
另外，偶见脸面潮红、心悸。
4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。
6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。
7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。
【禁忌症】以下患者禁用：1．严重心衰(心功能不全)患者。
2．妊娠或可能妊娠的妇女。
3．既往对本制剂有过敏史的患者。
【注意事项】1．下述患者慎用本品：（1）心衰(心功能不全)患者，有报告可加重心功能不全的倾向。
前列地尔注射液ppt
代谢
前列地尔在体内主要通过 酶代谢，代谢产物主要经 肾脏排出体外。
排泄
前列地尔的排泄速度较慢， 半衰期较长，一般可达24小时。
药物相互作用
与抗凝药合用
前列地尔与抗凝药合用时， 可能会增加出血的风险， 需密切监测凝血功能。
与降压药合用
前列地尔与降压药合用时， 可能会产生协同作用，导 致血压下降幅度过大，需 谨慎使用。
部分患者可能出现过敏反应， 如皮疹、瘙痒、呼吸困难等， 应立即停药并给予相应治疗。
不良反应的处理方法
注射部位疼痛
血管扩张
低血压
轻微疼痛可自行缓解， 疼痛较重时可采取局部 冷敷或口服止痛药缓解。
通常无需特殊处理，可 自行缓解。如症状较重， 可适当减慢滴速或停药。
应立即停药，并给予升 压药物及对症治疗。
前列地尔注射液的未来研究方向
探索前列地尔注射液在更多疾病领域的应用
目前前列地尔注射液主要用于治疗慢性动脉闭塞症，未来研究可探索其在其他血管疾病、 神经系统疾病等领域的应用。
改进制剂形式
目前前列地尔注射液为注射液剂型，未来可研究其制成口服制剂、吸入制剂等不同形式， 以满足不同患者的需求。
提高药效和降低副作用
糖尿病肾病治疗
总结词
前列地尔注射液在糖尿病肾病治疗中具有积极作用，能够保护肾脏功能、降低尿 蛋白、延缓肾损害进展。
详细描述
前列地尔注射液通过抑制炎症反应和免疫反应，减少肾脏损伤，同时能够扩张肾 血管、增加肾脏血流灌注，有助于保护肾脏功能。此外，该药物还能降低尿蛋白 排泄，延缓肾损害进展，从而改善糖尿病肾病患者的预后。
前列地尔注射液
• 前列地尔注射液概述 • 前列地尔注射液的药理作用 • 前列地尔注射液的临床应用 • 前列地尔注射液的副作用与注意事项 • 前列地尔注射液的研发与未来展望
前列地尔注射液说明书--凯时
前列xx 注射液说明书【药品名称】通用名：前列xx 注射液商品名：xx 时xx：Alprostadil Injection汉语拼音：Qianliedi'er Zhusheye【成份】1•本品主要成分为前列腺素E1,其化学名称为：(1R,2R,3R)-3羟基2-((E)-(3S)-3羟基-1-辛烯基卜5-氧代环戊烷庚酸其结构式为：分子式：C20H34O5 分子量：354.49CAS No：. 745-65-32.辅料：精制大豆油、精制软磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】1．治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。
2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。
3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
4．用于慢性肝炎的辅助治疗。
【规格】2ml:10©【用法用量】成人一日一次，1-2ml （前列地尔5-10©）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。
【不良反应】1 ．休克：偶见休克。
要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。
2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。
3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。
另外，偶见脸面潮红、心悸。
4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。
6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。
7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。
【禁忌症】以下患者禁用：1．严重心衰（心功能不全）患者。
2．妊娠或可能妊娠的妇女。
3．既往对本制剂有过敏史的患者。
前列地尔注射液临床用药分析
ห้องสมุดไป่ตู้ 04
前列地尔注射液的用药指南 和注意事项
前列地尔注射液的合理用药指南
1 2 3
适应症
前列地尔注射液主要用于治疗慢性肝炎、肝硬 化、慢性肾功能不全、冠心病、脑梗死等病症 。
药物相互作用
前列地尔注射液与肝素、华法林等抗凝药物联 用可增加出血风险，与血管紧张素转化酶抑制 剂联用可降低血压。
联合用药
前列地尔注射液常与其他药物联合使用，以提 高疗效和减少不良反应。
前列地尔可促进肺泡上皮细胞的修复，减轻肺损伤，对肺气肿等呼吸系统疾病有一定的治疗作用。
03
前列地尔注射液的不良反应 及处理
前列地尔注射液的主要不良反应
注射部位疼痛
前列地尔注射液为血管活性药物，可引起注射部 位疼痛、发红、瘙痒等局部反应。
消化系统不良反应
前列地尔注射液可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛 等消化系统不良反应。
改善脑部供血
前列地尔可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部供血，对脑梗塞、脑缺血 等神经系统疾病有一定的治疗作用。
抑制炎症反应
前列地尔可抑制炎症反应，减轻脑部炎症损伤，对神经细胞具有保护作用。
前列地尔注射液在呼吸系统疾病中的应用
扩张支气管
前列地尔可舒张支气管，缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状。
促进肺泡上皮细胞修复
循环系统不良 反应处理
如出现血压下降、心悸 等循环系统不良反应， 应减慢滴速或停止用药 ，必要时给予升压药。
消化系统不良 反应处理
出现消化系统不良反应 时，可给予止吐、止泻 、解痉等对症治疗。
过敏反应处理
如出现过敏反应，应立 即停药，给予抗过敏治 疗。
前列地尔注射液与其他药物的相互作用
前列地尔脂微球注射液临床使用说明
前列地尔脂微球注射液临床使用说明
使用方法：
取1-2ml（前列地尔5-10μg）＋10ml 0.9%生理盐水（或5%的葡萄糖），缓慢静注或直接入小壶缓慢静脉滴注；
但因缓慢静脉推注一般操作时间为3~5min，造作过程中会加大护士的工作量，为方便医生和护士操作，我们推荐可采用静脉滴注的方式，将配置好的药液推入50~100ml的0.9%生理盐水（或5%葡萄糖）中静脉滴注，35-45滴/分钟，操作方便且不增加患者的液体量。
操作注意事项：
①药品保存在0~5℃，以保持脂微球的稳定性。
②现配现用，配液后2小时内完毕，残夜不能使用。
③配液时应将药液从低硼硅玻璃管内缓慢抽出，避免剧烈震荡。
内分泌科常用静脉药物及注意事项
科室常用药品前列地尔（凯时）：（2ml,10ug)作用：治疗四肢溃疡及微小血管循环障碍。
不良反应：头晕，头痛，发热，注射部位有时出现血管疼痛，血管炎。
注意事项：心衰，青光眼患者慎用。
甲钴胺（弥可保）:(1ml,0.5mg)作用：用于周围神经病，改善微循环。
不良反应：会引起血压下降，呼吸困难等过敏反应，肌肉注射部位疼痛，硬结。
注意事项：给药时注意避光，取出后应立即使用。
奥扎格雷：（80mg)作用：用于治疗急性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。
不良反应：恶心，呕吐，腹泻，血压下降。
注意事项：避免与含钙液体混合使用。
丹红：（10ml)作用：活血化瘀，通脉舒络。
不良反应：皮疹，瘙痒，头痛，头晕，心悸，寒战，发热，面部潮红，胸闷，呼吸困难。
注意事项：（1）不得与其他药物混合在同一容器内使用。
（2）月经期妇女和过敏体质者慎用。
苦碟子:（20ml)作用：活血止痛，清热祛瘀。
适用于冠心病，心绞痛。
不良反应：皮疹，瘙痒，头痛，头晕，心悸，寒战，发热，恶心。
注意事项：（1）滴速不易过快。
（2）低血压，过敏体质，肝、肾功能不全患者慎用。
丹参多酚酸盐：（50mg)作用：活血，化瘀，通脉。
用于冠心病心绞痛。
不良反应：偶见头晕，头昏，头胀痛。
注意事项：有出血倾向，孕妇，哺乳期妇女慎用。
硝酸异山梨酯：（10ml，10mg)作用：主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。
不良反应：给药初期可能会因血管扩张，出现头痛恶心等症状。
注意事项：使用过程中严密观察病人的心率和血压。
前列地尔注意事项2015
前列地尔剂型演变
第三代：脂质乳剂（脂微球）
第二代：环糊精包合物
传 统 制 剂
第一代：无菌粉针剂
前列地尔脂质乳剂结构
前列地尔脂质乳剂剂型优势
靶向
长效
高效
安全
方便
靶向性聚 集在病变 血管，在 病变局部 发挥强大 作用。
每日一次 给药，药 效持续作 用24小时。
只需使用 传统粉针 剂1/10的 用量，能 够达到更 好的效果。
前列腺素F1a，PGF1a
前列腺素在极低的浓度下就有很强的生理效应。
前列地尔的主要生物活性（1）
• 扩张血管 直接作用于血管平滑肌，抑制交感神经末梢释放去甲肾上 腺素，使血管平滑肌舒张，外周阻力降低，血压下降，增加冠脉及末 梢血流量，改善末梢循环 • 抑制血小板聚集 在体外、体内都能明显抑制血小板的聚集活性
前列地尔其它不良反应
肥大性骨关节病
前列地尔其它不良反应（我院2014年至今）
患者因改善循环于7-31起予静脉滴注前列地尔10ug+0.9%NS 100ml qd 治疗。 8-3，患者输液后前臂静脉发红。予立即停药后，患者症状缓解。 患者因改善循环，于6月12日起予前列地尔：10ug+NS 250ml qd ivgtt 治疗。 从12日-14日用药期间反复出现输注静脉红肿，予14日停用该药，并局部消肿 等处理后患者静脉红肿症状好转。 患者因眩晕于5月29日起予静脉滴注前列地尔 10ug+NS 100ml qd。29/5-31/5输 注前列地尔期间多次出现相应静脉红肿疼痛，考虑前列地尔引起的静脉炎，予停 用该药，并予局部消肿处理，之后未再发生类似情况。
33例注射用前列地尔不良反应报告分析，首都医药，2006,12:34-35
前列地尔，你用对了吗？
前列地尔，你用对了吗？临床用药中，一种药物往往有多种用法。
可有时候临床上常见的用法，不见得都是对的。
作者丨邹亚丽来源丨医学界临床药学频道案例1：问题：目前临床上使用的前列地尔注射液，通常为10ug溶于100ml的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，这与说明书要求不符。
药师解答：前列地尔是临床上广泛使用的改善微循环的药物，同时也是出现不良反应较多的一种药物，其中以静脉炎为主，临床使用中发现部分患者因不同程度的静脉炎发生而导致用药中断，影响了疾病的治疗。
目前临床上使用的前列地尔注射液，通常为10ug溶于100ml的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，这与说明书要求不符。
前列地尔注射液对用法用量的要求为：成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10ug）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。
有相关文献证明前列地尔的给药方法与其导致的静脉炎密切相关[1, 2]。
1、前列地尔注射液的制剂特点目前，所用前列地尔注射液为前列地尔脂微球载体制剂（Lipo-PGE1），由于脂微球的包裹，前列地尔不易失活，且具有易于分布到受损血管部位的靶向特性，从而发挥本品扩张血管、抑制血小板聚集的作用。
2、前列地尔给药浓度前列地尔脂微球载体制剂，其本质是载药的 O/W型亚微乳剂，如果加入过多的水性溶媒容易造成破乳，影响该制剂的靶向作用，降低疗效。
脂微球不能被绝对稀释，若含水量超出相图微乳区域则立即失去微乳的特性。
Yamaguch等用透析法对Lipo-PGE1进行了研究，发现稀释体积对泄漏的影响在体积比小于10时十分明显，稀释体积越大，泄漏越多。
所以溶媒用量越大可能对脂微球的稳定性影响越大。
而且渗漏出来的前列腺素E1本身是一种致炎因子和致热原，可刺激血管，产生5-羟色胺和缓激肽，增加毛细血管通透性，促进渗出，从而会产生致炎、致痛的不良反应[3]。
故建议临床使用需要稀释时应用10ml的溶媒对前列地尔注射液，不可使用大剂量液体。
前列地尔使用中的注意事项PPT课件
05
前列地尔的保存与使用建议
前列地尔的保存方法
避光保存
前列地尔注射液应存放在避光 处，避免阳光直射，以免影响
药物稳定性。
冷藏保存
前列地尔注射液应在2-8℃的冷 藏条件下保存，以保证药物的效 用和安全性。
THANKS
感谢观看
• 注意观察不良反应：使用前列地尔时，应注意观察可能出现的不良反应，如过 敏反应、血压波动等，如有异常应及时就医。
• 避免与其它药物同时使用：前列地尔与其它药物同时使用可能会产生相互作用 ，影响药效或增加不良反应的风险。在使用前列地尔期间，应避免同时使用其 他药物，特别是抗凝药、抗血小板药等。如需同时使用其他药物，应先咨询医 生的意见。
02
使用前列地尔的注意事项
用药前注意事项
适应症确认
确保前列地尔适用于患者的症状，特别是对于心血管疾病患者，应确 保其适应症明确。
禁忌症了解
前列地尔可能不适用于所有患者，如有严重出血倾向、妊娠、哺乳期 妇女等应禁用。
药物相互作用
在用药前应检查患者是否正在使用其他药物，特别是抗凝药物，以避 免药物相互作用的风险。
过敏反应处理
如出现过敏反应，应立即停止使用前列地尔，并立即就医。医生可能会给予抗过敏药物或肾上腺素等紧 急处理措施，以缓解过敏症状。同时，应保持呼吸道通畅，避免窒息。
04
前列地尔与其他药物的相互作用
与其他药物的相互作用
前列地尔可能会与其他药物产生相互作用，影响药效。在使用前列地尔期间，应 避免同时使用其他药物，特别是抗凝药、抗血小板药、血管扩张剂等，以免引起 出血、低血压等不良反应。
凯时(前列地尔注射液)
凯时(前列地尔注射液)【药品名称】商品名称：凯时通用名称：前列地尔注射液英文名称：Alprostadil Injection【成份】前列腺素E1。
辅料：精制大豆油、精制卵磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水。
【适应症】1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。
2.脏器移植术后...【用法用量】成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。
【不良反应】1.休克：偶见休克。
要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。
2.注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。
3.循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。
另外，偶见脸面潮红、心悸。
4.消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
5.精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。
6.血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。
7.其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿【禁忌】以下患者禁用：1.严重心衰(心功能不全)患者。
2.妊娠或可能妊娠的妇女。
3.既往对本制剂有过敏史的患者。
1. 严重心衰（心功能不全）患者。
2. 妊娠或可能妊娠的妇女。
3. 既往对本制剂有过敏史的患者。
【注意事项】1.下述患者慎用本品：（1）心衰（心功能不全）患者，有报告可加重心功能不全的倾向。
（2）青光眼或眼压亢进的患者，有报告可使眼压增高。
（3）既往有胃溃疡合并症的患者，有报告可使胃出血。
（4）间质性肺炎的患者，有报告可使病情恶化。
2.用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。
由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。
3.给药时注意：（1）出现不良反应时，应采取减慢给药速度，停止给药等适当措施。
丁苯酞、尤瑞克林、前列地尔、他汀类药物、扩容药物等改善脑循环药物适应症、药理机制、用法用量及注意事项
丁苯酞、尤瑞克林、前列地尔、贝前列素钠、氢溴酸樟柳碱、他汀类药物、扩容药物等改善脑循环药物适应症、药理机制、用法用量及注意事项侧支循环是在颅内动脉发生狭窄或闭塞时起代偿作用的内源性吻合通路，可将血液供应重新定向到缺血区，以维持血流灌注并可能挽救缺血半暗带。
有效侧支血流供给可改善低灌注、减轻脑组织损伤以及延长缺血半暗带存活时间，进而缩小最终梗死体积，改善功能转归，AIS 促进患者脑侧支循环有效建立，以缩小梗死灶体积和改善功能转归是临床诊断重点。
丁苯酞适应证：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
药理机制：丁苯酞I类化学新药，主要作用机制为改善脑缺血区微循环，促进缺血区血管新生，增加缺血区脑血流。
用法用量：发病后 48 小时内开始给药。
静脉滴注：每日2次，每次25 mg（100 mL），每次滴注时间不少于50分钟，两次用药时间间隔不少于6小时，疗程14 d。
口服：空腹服用，一次0.2 g，一日3次，20d为一疗程或遵医嘱。
注意事项：PVC 输液器对丁苯酞有明显的吸附作用，故输注本品时仅允许使用 PE 或聚丙烯弹性体输液器；少数患者可有一过性的肝酶升高，停药后可恢复正常；丁苯酞限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过 14 天。
尤瑞克林适应证：轻-中度急性血栓性脑梗死。
药理机制：改善脑动脉循环作用，促进血管新生，增强脑再灌注和促进脑卒中恢复。
用法用量：起病48小时内开始用药。
每次0.15PNA 单位，溶于100 mL氯化钠注射液中，静脉滴注时间不少于50分钟，可根据患者情况增加溶媒和（或）减慢滴速，每日1次，3周为一疗程。
注意事项：脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用；有药物过敏史或过敏体质者慎用；个别患者可能出现血压急剧下降，使用本品前15 min应缓慢滴注并监测血压，一旦出现血压下降明显应立即停药并对症处理；因与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联用可协同降压，可能导致血压急剧下降，故禁止联用。
前列地尔说明书
前列地尔（Finasteride）是一种用于治疗男性前列腺肥大和男性型脱发的药物。
本文旨在提供关于前列地尔的详细说明和用药指南。
1. 药物概述：前列地尔是一种雄激素抑制剂，可通过抑制5α-还原酶的活性，减少雄激素的合成。
这种药物主要用于治疗男性前列腺肥大和男性型脱发。
它可以减缓前列腺腺体的增生速度，并有助于恢复头发的生长。
2. 前列腺肥大的治疗：前列地尔被广泛应用于治疗男性前列腺肥大。
该药物的作用是通过减少5α-还原酶的活性，阻断雄激素的合成，从而减缓前列腺增生的速度。
它可以缓解尿频、尿急和尿痛等尿路症状，并帮助恢复正常的尿液流动。
在使用前列地尔治疗前列腺肥大时，患者应在医生的指导下按照正确的用药剂量和时间进行治疗。
3. 男性型脱发的治疗：男性型脱发是一种常见的发际线后退和头发稀疏的问题。
前列地尔被认为是治疗男性型脱发最常用的药物之一。
它通过抑制5α-还原酶的活性来降低血液中雄激素的水平，从而减缓头发的脱落速度并促进新发的生长。
然而，患者在使用前列地尔治疗脱发时，应注意可能出现的潜在副作用，并在医生的指导下进行治疗。
4. 使用方法和剂量：在使用前列地尔之前，请务必仔细阅读和理解药物说明书，并在医生的指导下按照正确的剂量和使用方法进行治疗。
一般建议成年男性每日口服1毫克的前列地尔。
需根据个人情况和疾病严重程度，医生可能会调整剂量。
服药期间应定期复诊，以便医生能够监测疗效和副作用。
5. 注意事项和副作用：在使用前列地尔时，患者应注意以下事项：- 孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用本药物。
- 服药期间应避免与孕妇接触，因为前列地尔可能影响胎儿的发育。
- 如出现副作用，如性功能障碍、乳房增大或其他不适症状，应立即咨询医生。
- 在使用前列地尔期间，不应与其他激素类药物一同使用，以免相互作用。
6. 结论：前列地尔是一种常用于治疗男性前列腺肥大和男性型脱发的药物。
它通过抑制雄激素的合成来减缓疾病的进展，并且在一定程度上恢复头发的生长。
前列地尔的用法
前列地尔的用法
前列地尔一般是通过静脉点滴来使用。
前列地尔是一种可以改善患者体内微循环的药物，主要应用于血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等疾病，尤其是对慢性动脉闭塞症导致的四肢溃疡有明显效果，可以有效的改善心脑血管微循环障碍。
前列地尔的用法通常是静脉点滴，一般情况下用量是1天1次，1次1到2毫升，每增加5到10微克，对应加10毫升的生理盐水。
在用药时一定要注意滴注速度，避免滴注速度太快引起动静脉炎。
需要注意的是，患者在使用该药物进行治疗时，一定要结合自身病症情况，按照医嘱适量使用，切忌擅自用药，如果出现不适症状要及时就医。
各种常见刺激性药物使用注意事项教材
脂肪乳
• 1、脂肪乳的微粒直径较大，可与氨基酸同时输注。 • 2、使用本品时，不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，
以防乳剂破坏，而使凝聚脂肪进入血液。 • 3、使用前，应先检查是否有变色或沉淀；启封后应1次用
完。 •
胺碘酮
• 1、药物刺激性较强：由于盐酸胺碘酮本身PH值偏酸性， 静脉应用对局部血管有较强的刺激作用，超过了血管缓冲 的应激能力，使血管通透性增加，局部代谢及渗透压改变， 影响血管内膜正常代谢和功能，从而容易发生静脉炎。
•
2.注射部位的选择：首选中心静脉给药，由于静脉血管管径粗，
药液泵入后，很快被血液稀释，大大降低了药液对血管内皮的刺激及
损伤，可有效地减少静脉炎的发生。外周静脉泵入胺碘酮时，选择上
肢静脉单独开放一条静脉通路可以减少静脉炎的发生。宜选择管径粗
直、周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉给药，不宜选择下肢静脉
•
4.加强与患者沟通：使用胺碘酮前向患者介绍其作用
与不良反应，注意事项，以取得患者配合，增强患者的防
护意识，减少药液外渗。当患者发生了静脉炎引起红、肿、
痛等不适及肢体活动受限时，指导患者抬高患肢，向其讲
解局部用药的有效性，消除紧张情绪，缓解精神压力，积
极配合治疗。
氯化钾
• （1）静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺 激静脉内膜引起疼痛。
为下肢静脉有瓣膜，血流缓慢，药物在下肢停留时间比上肢长，易形
成静脉炎。另外留置浅表静脉套管针时选择血管管径太小也易于发生
静脉炎。
•
3.药液外渗：药液外渗对血管壁有伤害，容易引起静脉炎，加上
胺碘酮有刺激性更增加了发生静脉炎的可能性。
胺碘酮解决方法
• 1.把控给药时间：血液正常pH值为7.4，超出此范围，输入的药液 无论过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢和机能，从而引起静 脉炎。临床上常用的胺碘酮制剂，其pH值偏低，呈酸性，持续静脉滴 注刺激血管内膜易于引起静脉炎。因此，在使用胺碘酮静脉推注或静 脉滴注的过程中，掌握好给药的持续时间至关重要。在不影响治疗的 情况下减少静脉给药的时间。静脉盐酸胺碘酮的使用最好不要超过 3～4d，尽早过渡到口服给药。
凯时说明书2ml07.1.25
前列地尔注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
以下患者禁用：1．严重心衰(心功能不全)患者。
2．妊娠或可能妊娠的妇女。
3．既往对本制剂有过敏史的患者。
贮藏：遮光，0-5℃保存，避免冻结。
【药品名称】通用名称：前列地尔注射液商品名称：凯时®英文名称：Alprostadil Injection汉语拼音：Qianliedi’er Zhusheye【成份】本品主要成份为前列腺素E1，其化学名称为：(1R,2R,3R)-3-羟基2-[(E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸化学结构式：分子式：C20H34O5分子量：354.49辅料：精制大豆油、精制卵磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。
2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。
3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
4．用于慢性肝炎的辅助治疗。
【规格】（1）1ml:5μg（2）2ml:10μg。
【用法用量】成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10 g）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。
【不良反应】1．休克：偶见休克。
要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。
2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。
3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。
另外，偶见脸面潮红、心悸。
4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。
6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。
7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。
注射用前列地尔(注射用前列地尔E1)
注射用前列地尔(注射用前列地尔E1)
【适用症】
注射用前列地尔用于心肌梗死，血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症。
【注意事项】
（1）青光眼、眼压亢进患者慎用。
（2）注射时，局部有疼痛、肿胀感觉、若有发烧、瘙痒感时，应及时
减慢输入速度。
【用法与用量】
溶于250ml或500ml 0.9%氯化钠注射液或6%右旋糖酐40葡萄糖注射液、5%葡萄糖液中，静脉滴注。
心肌梗死每日剂量100～200μg，重症可适当增加，但不得超过400μg。
用于血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化，每日剂量100～200μg。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
注射用前列地尔可增强降压药和血小板聚集抑制剂的作用。
【药理】
注射用前列地尔有抑制血小板聚集、血栓素A2生成、动脉粥样脂质斑
块形成及免疫复合物的作用，并能扩张外周和冠脉血管。
【药物代谢动力学】
注射用前列地尔静注后，与血浆蛋白微弱地结合，T1/2为5～10分钟。
在体内代谢完全，剂量的68%经肝脏首关效应代谢，以代谢物形式经肾
排泄。
【拼音名】: ZHUSHEYONG QIANLIEDI'ER
【性状】: 注射用前列地尔为白色粉末或冻干块状物。
【包装规格】: 3瓶/盒，10瓶/盒；西林瓶、丁基胶塞包装。
【贮藏】: 密封、遮光，凉处保存。
前列地尔注射液
前列地尔注射液【适用症】治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。
脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。
小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
【注意事项】1.下述患者慎用前列地尔注射液。
（1）严重心衰（心功能不全）患者，有报告可加重心功能不全的倾向。
（2）青光眼或眼压亢进的患者，有报告可使眼压增高。
（3）既往有胃溃疡合并症的患者，有报告可使胃出血。
（4）间质性肺炎患者，有报告可使病情恶化。
2.用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。
由于前列地尔注射液的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。
3.给药时注意（1）出现副作用时，应采取变更给药速度，停止给药等适当措施。
（2）: 前列地尔注射液不能与输液以外的药品混合使用，避免与血浆增溶剂（右旋糖酐、明胶制剂等）混合。
（3）: 前列地尔注射液与输液混合后在2小时内使用。
残液不能再使用。
（4）不能使用冻结的药品。
（5）打开安瓿时，先用酒精棉擦净后，把安瓿上的标记点朝上，向下掰。
（6）前列地尔注射液要通过医生的处方和遵医嘱使用。
【用法与用量】成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）静注，或直接入小壶。
【禁忌症】1.严重心衰（心功能不全）患者。
2.妊娠或可能妊娠的妇女。
3.既往对: 前列地尔注射液有过敏史的患者。
【不良反应】1.休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。
2．注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。
3.循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。
另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。
4.消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。
5.肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。
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前列地尔注射液10ug+0． 前列地尔注射液10ug+0．9％氯化钠注射液 100 ml静脉滴注，续接舒血宁20ml+5％葡萄 ml静脉滴注，续接舒血宁20ml+5％葡萄 糖250ml静脉滴注时，管内出现乳白色混浊 250ml静脉滴注时，管内出现乳白色混浊 并有沉淀。合用时也需要冲管。
另外需要注意
联合用药
1.前列地尔联合通心络治疗糖尿病周围神经 1.前列地尔联合通心络治疗糖尿病周围神经 病变 DNP是糖尿病常见且具有多种表现的慢性 DNP是糖尿病常见且具有多种表现的慢性 并发症，患病率月50%，其发生、发展史代 并发症，患病率月50%，其发生、发展史代 谢异常和神经血液供应障碍共同参与的结 果，而血管构造、功能异常，血液流变学 的障碍最终导致神经组织缺血缺氧。
配伍
生理盐水20 ml+前列地尔20ug微量泵静脉滴 生理盐水20 ml+前列地尔20ug微量泵静脉滴 注后接生理盐水100 ml+注射用替考拉宁 注后接生理盐水100 ml+注射用替考拉宁 2．0 g静脉滴注，输液管连接处出现白色混 g静脉滴注，输液管连接处出现白色混 浊沉淀物及絮状物，振摇不能消除，放置2 浊沉淀物及絮状物，振摇不能消除，放置2 h后沉淀物和絮状物仍存在。若确需合用， 中间用生理盐水冲管。
通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、 蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等药物组成，临 床试验证明，通心络胶囊具有降脂抗凝、 增强纤溶活性、保持血管通畅，改善内皮 细胞功能、解除血管痉挛的功能，可改善 微循环和组织缺血、缺氧，是组织得到充 分的营养供给，从而使神经功能得到改善。 二者联用，起到了协同作用，能达到较满 意的治疗效果。
与小牛血去蛋白提取物联合应用治 疗糖尿病足
小牛血去蛋白提取物主要成分为肌醇磷酸寡糖， 可通过激活细胞膜上的葡萄糖Tl载体使细胞外的 可通过激活细胞膜上的葡萄糖Tl载体使细胞外的 葡萄糖进入细胞体内，并通过特殊的肌醇磷酸寡 糖载体进入细胞。 二者合用以不同的途径作用，兼顾糖尿病足的多 重危险凶素。前列地尔通过改善局部微循环，改 善周围神经营养能量供应；小牛血去蛋白提取物 注射液通过改善微血管病变及促进葡萄糖转运和 氧的利用对病理性髓鞘代谢发挥再生作用，从而 改善神经病变，对前列地尔起到协同作用。
与甲钴胺合用治疗突发性耳聋
前列地尔可改善耳蜗血流、降低血小板内 钙离子浓度、抑制血小板聚集、扩张血管、 改善供血和供氧并增强红细胞的变形能力。 甲钴胺是维生素B 的衍生物，可通过CH 甲钴胺是维生素B12的衍生物，可通过CH3一 B12在转甲基的过程中加强调解基因的转录， 促进细胞内核酸和蛋白质的合成，在神经 细胞内用于轴突、轴索中结构蛋白的合成 和代谢及卵磷脂的合成，进一步促进螺旋 器及变性神经节纤维的再生、修复。二者 合用可提高疗效。
前列地尔可改善红细胞变型能力而降低血液 黏度，进而改善糖尿病患者高凝状态；可 使血管扩张，提高血流量，改善微血管障 碍，调节组织中环磷腺苷水平和ATP酶活性， 碍，调节组织中环磷腺苷水平和ATP酶活性， 抑制血小板聚集和血栓素A2合成，防止血 抑制血小板聚集和血栓素A2合成，防止血 栓形成，缓解神经组织的缺血缺氧，提高 感觉和运动神经传导速度等神经功能，促 进受损伤神经的回复。
避免与血浆增溶剂（右旋糖酐、明胶制剂） 合用 与氨基酸等强碱性药物配伍，可使效价降 低 可增糖尿病 周围神经病变
疏血通是中药制剂，主要成分是水蛭、地 龙。临床实验结果表明，其能明显降低三 酰甘油、高切黏度、低切黏度及纤维蛋白 原，具有抗凝作用，抑制血栓形成，并可 溶解血栓，同时通过扩张下肢血管、降低 血管阻力，增加肢体血流量。 联合使用避免了单一药物剂量大带来的不 良反应，可提高临床疗效。
我院使用的2 我院使用的2种前列地尔都是脂质体
将其封入脂微球中制成前列 地尔脂质体(Lipo2PGE1 地尔脂质体(Lipo2PGE1 ) ， 对病变血管有特殊亲和性， 可将PGE1 可将PGE1 运送到特定的病 变部位，使药物更好地聚集 于炎症病灶及血管，同时可 减少其首次经过肺循环时被 代谢；减轻对血管的刺激作 用，是病人易耐受。
前列地尔应用
前列地尔属于天然前列腺素(PG) 类物质。20世纪 前列地尔属于天然前列腺素(PG) 类物质。20世纪 60 年代初确定前列地尔的化学结构为具有一个五 碳环和2 碳环和2 条侧链的二十碳脂肪酸的基本骨架。内 源性前列地尔在体内分布广，含量少，一般细胞 均能合成，在局部发挥生物学作用并迅速失活。 前列地尔是一种高效生物活性物质，不仅有明显 扩张血管作用，还具有抑制血小板聚集，降低血 液粘度和红细胞聚集性，改善微循环，防止动脉 粥样化脂质斑块形成和改善神经损害等作用。在 我院普遍应用与各个科室。
前列地尔维持给药的稳定性
摘自广西医科大学附属第五医院
前列地尔与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖 前列地尔与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖 注射液、10%葡萄糖注射液在输液泵中配伍 注射液、10%葡萄糖注射液在输液泵中配伍 的稳定性，证明配伍后在2h内前列地尔的 的稳定性，证明配伍后在2h内前列地尔的 含量变化<5%，但超过2h前列地尔含量迅速 含量变化<5%，但超过2h前列地尔含量迅速 下降。原因可能有以下几点: 下降。原因可能有以下几点:①前列地尔在 溶液中不稳定，时间延长分解加速; 溶液中不稳定，时间延长分解加速;②输液 泵材质对前列地尔有吸收; 泵材质对前列地尔有吸收;③随着给药时间 延长，前列地尔受光线，温度及离子等外 界因素影响较大。