感染诊断
医院感染诊断标准
医院感染诊断标准什么是医院感染医院感染又称医疗相关感染，指在医院或其他医疗机构中接受治疗或接受医疗服务的患者因医疗活动，而在医疗机构内获得的感染。
医院感染可由多种病原体引起，可能导致患者死亡，延长住院时间和增加康复费用。
医院感染的常用检测方法医院感染的诊断需要结合临床症状、病原学检测和影像学检查等多种方法，常用的检测方法包括以下几种：•血培养：通过对患者血液进行培养，分离和鉴定病原体，是诊断血源性感染的关键检查。
•白细胞计数：白细胞计数可以检查患者是否存在炎症反应，是感染的早期指标。
•CRP：CRP是一种反应急性炎症指标，随着病情的好转会逐渐降低。
•影像学检查：医学影像学检查技术和方法已经取得了飞速的发展，临床上普遍采用的方法有X线检查、CT扫描、MRI扫描等。
医院感染诊断标准医院感染的诊断标准是指在医院或其他医疗机构中以医疗活动为基础的诊断标准，其中较为常用的是CDC的医院感染诊断标准。
CDC的医院感染诊断标准包括以下几种：1. 血液感染血液感染是指在医院或其他医疗机构中，患者在静脉输液、插管和手术等过程中感染的病原体引起的感染。
CDC的血液感染诊断标准主要包括以下几项内容：•血液培养：病原体阳性血培养至少出现1次。
•中心静脉导管相关感染：符合病原体阳性血培养的条件，并且患者存在热或者白细胞计数升高、依赖中心静脉导管等3项中的1项或更多。
•切口感染：符合病原体阳性血培养的条件，并且患者符合各类术后切口感染的定义。
•上呼吸道感染：符合病原体阳性血培养的条件，并且患者有发热、痰咳、喉咙红肿疼痛等临床症状。
•下呼吸道感染：符合病原体阳性血培养的条件，并且患者有咳嗽、咳出痰、胸闷、气短等临床症状。
2. 腹部感染腹部感染包括胆道感染、消化道感染和泌尿生殖道感染等。
CDC的腹部感染诊断标准主要包括以下几项内容：•消化道感染：患者有2个或以上的以下症状：腹泻、腹部不适、腹痛或体温升高等，并且粪便培养或毒素测定结果符合感染的定义。
医院感染诊断标准
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患者继续接收头孢哌酮/舒巴坦治疗，但5天后， 痰量增多，变黄稠，痰培养示铜绿假单胞菌生 长。
医院感染？
是
临床表现恶化——新发感染 铜绿——可为致病菌
医院感染诊断标准
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系统性红斑狼疮SLE可累及呼吸系统，出现支气管 肺炎或间质性肺炎症状和体征，并非医院感染。 但SLE病情稳定，出现新发肺部表现，应考虑医院 感染
疱疹、弓形体病、 水痘等。 4．患者原有慢性感染在医院内急性发作。
医院感染诊断标准
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患者有慢性支气管炎基础，在入院48h后出现急 性发作，是否是医院感染？
是
慢性炎症≠慢性感染
慢性感染：定义不统一。病原体未去除，连续存在并排出体外
多久是慢性？是否有症状？
通常所说慢性感染包含
慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性阴道炎
所致上呼吸道急性炎症。
医院感染诊断标准
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下呼吸道感染
【临床诊疗】符合以下两条之一即可诊疗。
1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有以下情况 之一： （1）发烧。 （2）白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞百分比增高。 （3）X线显示肺部有炎性浸润性病变。
2.慢性气道疾患患者稳定时（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性 肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发性感染，并有病原学 改变或X线胸片显示与入院时比较有显著改变或新病变。
胸部接收放疗患者，在放疗范围组织可发生放射性 肺炎，并非医院感染。
医院感染诊断标准
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泌尿系统感染
【临床诊疗】患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状， 或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发烧，并含有以下情 况之一：
1．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野， 插导尿管患者应结合尿培养。
医院感染的诊断标准
医院感染的诊断标准医院感染又称医院获得性感染，是指患者在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
以下是常见的医院感染诊断标准的具体内容：呼吸系统感染：上呼吸道感染：出现发热（≥38.0℃超过2 天）、鼻塞、流涕、咽痛等症状，并有下列情况之一：① 脓性鼻分泌物。
② 鼻窦压痛。
③ 白细胞总数和（或）中性粒细胞比例增高。
下呼吸道感染：患者出现咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现下列情况之一：① 肺部啰音或实变体征。
② 胸部 X 线检查显示新的或进展性肺部浸润影。
③ 痰培养阳性。
泌尿系统感染：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或下腹触痛、肾区叩痛，并有下列情况之一：① 尿检白细胞男性≥5 个/高倍视野，女性≥10 个/高倍视野。
② 尿培养阳性。
手术部位感染：表浅手术部位感染：发生在术后 30 天内，手术切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
深部手术部位感染：发生在术后 30 天内（无植入物者）或 1 年内（有植入物者），出现发热、局部疼痛、肿胀，切口或引流处有脓性分泌物，或经影像学等检查发现深部有脓肿。
血液系统感染：菌血症或败血症：发热（≥38.0℃）或低体温（≤36.0℃），可伴有寒战，并出现下列情况之一：① 血培养阳性。
② 有感染的临床表现且血培养阴性，但其他非污染标本培养阳性。
消化系统感染：感染性腹泻：患者出现腹泻（次数多于 3 次/日），大便性状改变（稀便、水样便、黏液便或脓血便等），并伴有发热、腹痛或里急后重等症状。
皮肤和软组织感染：皮肤感染：局部出现红、肿、热、痛、脓疱等表现。
软组织感染：如伤口感染、蜂窝织炎等，表现为局部红肿、疼痛、发热等。
中枢神经系统感染：脑膜炎：发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，脑脊液检查异常。
脑炎：意识障碍、抽搐等症状，头颅影像学或脑电图异常。
其他感染：如眼部感染、耳部感染、口腔感染等，根据相应的临床症状和检查进行诊断。
医院感染定义及诊断标准
临床诊断：患者出现发热（大于38度）、恶心、呕吐和腹泻，无其它原因可 解释。临床诊断的基础上，符合下列三条之一即可诊断 1、从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体。 2、上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞。 3、手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据。
3/23/2023
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泌尿系统
临床诊断： 患者出现尿频、尿急、尿痛、尿路刺激症 状，或有下腹 触痛、肾区叩 痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：
1、尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插尿管患者应结 合尿培养。
2、临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。 临床诊断基础上，符合下列四条之一即可诊断：
2、外科手术或组织病理学检查发现关节或关节囊感染的证据。 病原学诊断：符合下列两条之一即可诊断。
1、关节液或滑囊活检培养出病原体。 2、临床诊断基础上，关节液革兰染色发现病原体。
3/23/2023
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骨、关节
二、骨髓炎 临床诊断：符合下列两条之一即可诊断。
1、病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可解释：发热 （＞38℃），局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物，并有感染的影 像学证据。
变或X线胸片显示与入院前有明显改变或新病变。 三、胸膜腔感染。
临床诊断：发热、胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味，白细胞显著增高。
3/23/2023
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腹部与消化系统
一、感染性腹泻 临床诊断：符合下列三条之一即可诊断
感染的护理诊断及措施
感染的护理诊断及措施引言感染是一种常见且严重的医疗问题，对患者的健康和生命都会造成严重的影响。
针对感染，护理人员扮演着重要的角色，他们需要采取适当的护理措施来诊断和处理感染。
本文将介绍感染的护理诊断及相应的措施。
感染的护理诊断护理人员首先需要正确诊断患者是否感染。
以下是一些常见的感染护理诊断：1.受感染的伤口：通过检查伤口，并观察红肿、渗液、疼痛等症状来确认是否感染。
2.特定感染：一些特定部位的感染如尿路感染、呼吸道感染等，可以依据患者的症状和临床实验室检查结果来诊断。
3.身体温度异常：发热是感染的常见症状，护理人员可以通过测量患者体温来判断是否存在感染。
4.血液检查：血液中的炎症标志物如白细胞计数、C反应蛋白等可以作为感染的指标。
感染的护理措施一旦确认患者感染，护理人员需要立即采取相应的护理措施来控制和治疗感染。
以下是一些常用的感染护理措施：1.隔离：对于具有传染性的感染，护理人员应将患者隔离以防止感染传播。
根据感染的传播途径，可以选择气溶胶传播、飞沫传播或接触传播等适用的隔离措施。
2.个人防护：护理人员应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等，以降低自身感染的风险。
3.感染控制措施：护理人员应采取措施来控制感染的扩散，如定期清洁和消毒设备、维持良好的手卫生等。
4.使用抗菌药物：对于感染严重的患者，护理人员应根据医生的指导合理使用抗菌药物来治疗感染。
5.病情观察：护理人员应定期观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸等指标，以及病情是否有好转或恶化的迹象。
结论感染是一种严重的医疗问题，对患者的健康和生命都会造成严重的影响。
护理人员在感染的护理中扮演着重要的角色，他们需要准确诊断感染，并采取相应的护理措施来控制和治疗感染。
本文介绍了感染的护理诊断及相应的措施，希望对护理人员提供有用的参考和指导。
最后，提醒护理人员在感染的护理中要注意个人防护和定期观察患者的病情变化，以提供更安全和有效的护理服务。
医院感染诊断标准
医院感染诊断标准医院感染是指患者在医院住院期间，由于接受医疗服务而感染的疾病。
医院感染是医疗卫生领域的一大难题，不仅增加了患者的痛苦和死亡率，还给医院管理和医护人员带来了巨大的压力。
因此，建立科学的医院感染诊断标准对于预防和控制医院感染至关重要。
医院感染的诊断标准主要包括以下几个方面：首先，临床表现。
医院感染的临床表现多种多样，常见的症状包括发热、局部红肿、渗出物增多等。
在诊断医院感染时，医生需要仔细观察患者的临床症状，及时发现可能存在的感染迹象。
其次，实验室检查。
实验室检查是诊断医院感染的重要手段之一。
通过对患者的血液、尿液、痰液等样本进行细菌培养和药敏试验，可以确定感染的病原体和对抗生素的敏感性，为临床治疗提供重要依据。
另外，影像学检查。
影像学检查如X线、CT、MRI等对于诊断部分医院感染具有重要意义。
例如，X线检查可以帮助医生发现肺部感染的病灶，CT检查可以观察腹部感染的情况，MRI检查可以发现骨髓感染等。
此外，病史回顾。
患者的病史回顾也是诊断医院感染的重要内容之一。
医生需要了解患者的病史、手术史、药物使用史等，以帮助确定感染的类型和病因。
最后，病原学检查。
病原学检查是诊断医院感染的金标准。
通过对患者的分泌物、组织等样本进行细菌培养、抗生素敏感试验、PCR检测等，可以准确地确定感染的病原体和抗生素的选择。
在诊断医院感染时，医生需要综合运用临床表现、实验室检查、影像学检查、病史回顾和病原学检查等多种手段，进行综合分析，以确保诊断的准确性和科学性。
总之，建立科学的医院感染诊断标准对于预防和控制医院感染至关重要。
医生需要综合运用临床表现、实验室检查、影像学检查、病史回顾和病原学检查等多种手段，进行综合分析，以确保诊断的准确性和科学性，为患者提供更好的治疗和护理。
医院感染的症状与诊断方法
医院感染的症状与诊断方法医院感染，即指患者在入住医院期间感染上的疾病。
这种感染往往是由于医院内病原体的传播引起的，严重影响患者的健康恢复。
因此，及时发现医院感染的症状并采取正确的诊断方法非常关键。
本文将介绍医院感染常见的症状以及一些经典的诊断方法。
一、医院感染的症状1. 发热：医院感染的最常见症状之一是发热。
体温超过正常范围（通常体温超过38摄氏度），可能表明身体正在与病原体作斗争。
然而，需要注意的是，由于患者正在接受医学治疗，如输液等，发热并不总是与感染有关。
2. 伤口感染：对于已接受手术或其他医疗操作的患者，伤口感染是常见的医院感染类型之一。
伤口周围红肿、渗出液体、疼痛以及发热等症状均可能表明伤口感染。
3. 呼吸道感染：由于医院内通风条件较差，呼吸道感染也是医院感染的常见类型。
咳嗽、喉咙痛、气短和胸部不适等都是呼吸道感染的常见症状。
4. 尿路感染：尿路感染在住院患者中也较为常见。
尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感以及腰部酸胀等症状可能表明尿路感染。
5. 肺炎：医院感染还可能引发肺炎，尤其是在重症监护病房中。
咳嗽、气短、胸部疼痛以及呼吸困难等症状是肺炎的典型表现。
二、医院感染的诊断方法1. 临床症状评估：医生在怀疑患者存在医院感染时，会进行仔细的临床症状评估。
包括体温监测，观察伤口的情况，询问患者是否有咳嗽、呼吸困难等症状。
根据症状的具体情况，医生可以初步判断患者是否存在医院感染。
2. 实验室检查：为了进一步明确医院感染的类型和程度，医生常常会采集患者的生化血液标本进行实验室检查。
例如，全血细胞计数可以提供感染程度的线索，C反应蛋白和血清降钙素原等指标可以帮助确定感染的可能性。
3. 细菌培养：对于怀疑细菌感染的患者，采集细菌培养标本可以帮助确定感染源和感染菌株的抗药性。
这有助于医生选择最合适的抗生素治疗方案。
4. 影像学检查：对于怀疑呼吸道感染或肺部感染的患者，医生可能会建议进行胸部X射线或CT扫描。
医院感染的诊断标准
医院感染的诊断标准随着医疗技术的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
然而，在医疗过程中，有时患者会感染一些以前并没有的病原体，这被称为医院感染。
医院感染给患者的治疗和康复带来了很大的困扰，因此，及时准确地诊断医院感染十分重要。
本文将介绍医院感染的诊断标准，旨在帮助人们更好地了解和应对医院感染的问题。
首先，医院感染的诊断标准主要包括临床表现、实验室检测以及微生物学评价三种方面。
其中，临床表现是最直观、最易观察到的一种诊断标准。
医生可以通过观察患者是否出现发热、畏寒、乏力、恶心呕吐等体征来判断是否存在医院感染。
同时，医生还需要注意是否有明显感染部位红肿、疼痛等症状。
这些临床表现常常是医院感染的第一个信号，早期发现可以及时进行干预治疗。
其次，实验室检测是评估医院感染的重要手段之一。
医生可以通过对患者进行备皿培养、血液培养、尿液培养等检测来寻找可能的病原体。
此外，医生还可以进行C反应蛋白、白细胞计数、肝功能、肾功能等常规检查，以对患者的身体状况进行综合评估。
实验室检测结果提供了一定的客观依据，可以为医生诊断医院感染提供重要的参考。
最后，微生物学评价是诊断医院感染的黄金标准之一。
医生可以通过对患者的分泌物、体液等样本进行细菌培养和药敏试验，来确定病原体的类型和抗生素敏感性。
这样一来，医生可以更加准确地选择合适的抗生素来进行治疗，提高治疗效果。
微生物学评价不仅有助于诊断医院感染，还可以为药物的治疗提供有力的支持。
总之，医院感染的诊断标准包括临床表现、实验室检测和微生物学评价三个方面。
通过综合分析这些诊断标准的结果，医生可以较为准确地判断患者是否存在医院感染，并制定相应的治疗方案。
尽管现代医疗技术发达，医院感染的发生率有所下降，但仍然需要高度重视和及时干预。
只有通过科学的诊断和有效的治疗，才能更好地保障患者的健康和安全。
当然，在诊断医院感染的过程中，我们也要注意误诊的可能性。
有时，患者可能会出现发热等症状，但并不一定就是医院感染，也可能是因为其他原因引起的。
最新医院感染诊断标准
最新医院感染诊断标准医院感染是指在医院内治疗或护理过程中，患者因接触医疗机构环境或医疗服务人员而导致的感染。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗成本，还可能对患者的健康造成严重影响。
因此，对医院感染的诊断标准至关重要。
最新的医院感染诊断标准包括以下几个方面：一、临床表现。
医院感染的临床表现多种多样，常见的症状包括发热、畏寒、局部红肿、分泌物异常等。
在诊断医院感染时，医生需要密切观察患者的临床表现，特别是对于长期住院的患者，更需要警惕可能存在的医院感染。
二、实验室检查。
实验室检查是诊断医院感染的重要手段之一。
血液培养、痰培养、伤口分泌物培养等实验室检查可以帮助医生确定患者是否存在感染，并且可以帮助医生选择合适的抗生素治疗方案。
三、影像学检查。
影像学检查包括X光、CT、MRI等，可以帮助医生发现患者体内的异常情况，特别是对于呼吸道感染、泌尿系统感染等情况，影像学检查能够提供重要的诊断依据。
四、病原学检测。
病原学检测是诊断医院感染的关键手段之一。
通过病原学检测，医生可以确定感染的病原体种类和药敏情况，从而选择最合适的抗生素治疗方案。
五、临床诊断标准。
临床诊断标准是指根据患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病原学检测等综合情况，医生可以做出医院感染的临床诊断。
最新的医院感染诊断标准对于临床诊断的要求更加严格，以确保患者能够及时得到有效治疗。
综上所述，最新的医院感染诊断标准包括临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检测和临床诊断标准等多个方面，这些方面的综合运用可以帮助医生准确诊断医院感染，为患者提供及时有效的治疗。
医院感染的诊断标准的不断完善，将有助于提高医院感染的诊断水平，减少医院感染对患者健康造成的危害。
医院感染诊断标准(1)
九、骨、关节 ⑴关节和关节囊感染 ⑵骨髓炎 ⑶椎间盘感染 十、生殖道 ⑴外阴切口感染 ⑵阴道穹隆部感染 ⑶急性盆腔炎 ⑷子宫内膜炎 ⑸男女性生殖道的其它感染 十一、口 腔 十二、其它部位
医院感染——诊断标准
一、上呼吸道感染：要严格标准 临床诊断：一定要有发热和上呼吸道急性炎症
发热
第一是时间界定，一定＞2天 第二是体温界定，一定＞38℃
阴性，亦可以诊断。 3、手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。 4、经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为
深部切口感染。 需再次手术才能解决问题的，归属器官或腔隙感染。
医院感染——诊断标准
七、泌尿道感染 临床诊断：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、
肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一: ⑴男性尿检：WBC≥5个/高倍视野， 女性尿检：WBC≥10个/高倍视野，
脓肿或其它感染证据。 ⑷临床医师诊断的深部切口感染。
医院感染——诊断标准
五、深部手术切口感染 病原学诊断： 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
医院感染——诊断标准
六、器官(或腔隙)感染 时间概念：无植入物手术后30天内有植入物术后1年内 临床诊断：符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。 ⑴引流或穿刺有脓液。 ⑵再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官
医院感染诊断原则——属于医院感染
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染诊断原则——不属于医院感染
（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 注：医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论：医院感染是指患者在住院期间，与医疗机构相关的感染。
它是一种常见且严重的问题，可能导致患者的健康状况恶化，并增加住院时间和医疗费用。
为了及时诊断和控制医院感染，医疗机构需要制定相应的标准和检测方法。
医院感染诊断标准：1. 临床症状标准：医院感染的诊断首先依赖于患者出现特定的临床症状。
常见的症状包括发热、局部红肿、分泌物增多、伤口感染等。
医生应根据患者的症状判断是否存在医院感染。
2. 实验室检测标准：除了临床症状，医院感染的诊断还需要通过实验室检测来确认。
常用的实验室检测包括血液培养、尿液培养、痰液培养等。
这些检测可以帮助医生确定感染的病原体，并评估感染的严重程度。
3. 影像学检查标准：有些医院感染可能导致患者出现特定的影像学表现。
例如，肺炎感染可以在胸部X光片上显示出肺部阴影。
医生可以通过影像学检查来确认医院感染的存在。
医院感染检测：1. 环境检测：医院感染的传播除了通过患者之间的接触，还可以通过环境传播。
因此，医疗机构需要定期进行环境检测，包括对空气、水源、医疗设备等进行检测，以确保环境的清洁和无菌。
2. 手部卫生检测：手部卫生是预防医院感染的重要措施之一。
医疗机构可以通过检测医护人员的手部卫生情况来评估其卫生习惯。
常用的手部卫生检测方法包括使用荧光剂和紫外线灯，以检测是否有残留的细菌。
3. 患者感染率监测：医疗机构可以通过监测患者的感染率来评估医院感染的控制效果。
常用的监测方法包括计算感染率、制定感染风险评估模型等。
这些数据可以帮助医疗机构及时采取措施，防止医院感染的发生和传播。
总结：医院感染是一项严重的公共卫生问题，需要医疗机构采取有效的措施来预防和控制。
制定准确的诊断标准和检测方法对于及时发现和治疗医院感染至关重要。
通过临床症状、实验室检测和影像学检查，医生可以准确诊断医院感染。
同时，医疗机构还需要进行环境检测、手部卫生检测和患者感染率监测，以确保医院的清洁和安全。
院感诊断标准
院感诊断标准医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在治疗过程中出现的新的感染。
它不仅延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致患者的病情恶化甚至死亡。
因此，对医院感染的诊断标准非常重要。
一、临床表现。
1. 患者在住院期间出现发热、寒战、皮肤红肿等感染症状。
2. 患者出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等与呼吸道感染相关的表现。
3. 患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等与消化道感染相关的表现。
4. 患者出现尿频、尿急、尿痛等与泌尿系统感染相关的表现。
5. 患者出现意识障碍、抽搐、头痛等与神经系统感染相关的表现。
二、实验室检查。
1. 血液常规检查，白细胞计数增高、中性粒细胞比例增高。
2. C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高。
3. 细菌培养和药敏试验，从患者的血液、尿液、呼吸道分泌物等标本中分离出致病菌，并进行药敏试验，确定其对抗生素的敏感性。
4. 影像学检查，如X线、CT、MRI等检查可发现感染灶的位置和范围。
三、病原学诊断。
1. 根据临床症状和实验室检查结果，确定感染的病原体。
2. 根据病原体的特点，选择合适的抗生素进行治疗。
四、预防与控制。
1. 严格执行无菌操作，减少医源性感染的发生。
2. 加强医务人员的手卫生和个人防护，避免交叉感染的发生。
3. 合理使用抗生素，防止细菌耐药性的产生。
4. 对患者进行定期的感染监测和评估，及时发现和处理感染灶。
五、治疗原则。
1. 根据患者的临床症状和实验室检查结果，选择合适的抗生素进行治疗。
2. 严格控制感染灶，保持患者的内环境清洁。
3. 加强支持治疗，维持患者的水电解质平衡和营养状态。
六、结语。
医院感染的诊断标准对于提高患者的治疗效果、减少医疗事故具有重要意义。
医务人员应该加强自身的专业知识和技能培训，提高对医院感染的认识和防控能力，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
医院感染诊断与报告
医院感染诊断与报告
感染诊断通常是医疗保健设施用于诊断感染性疾病的一种程序。
这些程序通常包括对病历、血液、尿液和其他体液标本的检测，以及指定的特殊检查，以诊断传染病和其他疾病。
对患者的诊断也可以使用一些其他的技术，如超声、X射线等。
在做出感染性疾病诊断时，医生会针对病人的病史、诊断性检查的结果以及基础实验室检查结果进行分析。
检查包括血常规分析、血液培养和尿培养，这些结果是判断是否感染的重要依据。
在诊断期间，医生还将采取一些特定的诊断措施，以检查潜在的细菌或病毒感染源，如检查病毒病例中的HIV，或是尝试检测肺部放射图中的急性肺炎。
此外，医生可能会为患者做进一步的检查，以确定疾病的最终形成，如检查患者的流行病学（暴露了哪种宿主宿主的特征），以及患者的病理图像。
一旦完成了感染性疾病的诊断，医生会进行报告，以说明诊断依据，以及所推断出的病因，以及根据诊断推断出的治疗方案。
这些报告将包括一般的病史（患者的症状）和特殊情况，以及所做的检查和检查结果。
最后，对患者进行的感染诊断报告必须详细无误。
医院感染诊断标准
医院感染诊断标准医院感染是指患者在医院或医疗机构接受治疗过程中感染的疾病。
为了确诊患者是否患有医院感染，可以使用以下标准：1.患者在住院后48小时内出现的感染。
如果症状在住院前已经存在，需要排除其他感染来源。
2.患者在接受治疗过程中出现的发热、寒战、呕吐、腹泻、呼吸困难、皮肤红肿疼痛等症状。
这些症状需要进一步检查以确认是否是医院感染引起的。
3.患者在接受治疗过程中出现的血液、尿液、呼吸道、伤口等部位的感染。
需要进行实验室检查以确定是否为细菌、病毒或真菌感染。
4.患者在医院感染发生前曾接受过抗生素或免疫抑制剂等药物治疗。
这些药物可能会导致机体免疫力下降，从而增加感染的风险。
5.医院或医疗机构内其他患者已经被确认感染同一病原体。
如果已经有患者感染了同一种病原体，其他患者也有可能被感染。
除了以上提到的诊断标准，医院感染的诊断还需要考虑以下几个方面：1.感染的病原体：医院感染可以由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起。
通过实验室检查，可以确定患者感染的具体病原体。
2.感染部位和类型：医院感染可以发生在各种部位，包括呼吸道、泌尿系统、血液、皮肤和软组织等。
根据感染的部位和类型，可以选择合适的治疗方案。
3.患者的健康状况：患者的年龄、基础疾病、免疫状态等因素会影响医院感染的治疗方案和预后。
需要综合考虑这些因素来制定个性化的治疗计划。
4.医院感染的严重程度：医院感染的严重程度可以通过临床症状、实验室检查和影像学等方法来评估。
评估结果可以帮助医生确定治疗方案和预后。
最后需要指出的是，预防医院感染是非常重要的。
医疗机构应该采取一系列措施来减少医院感染的发生率，包括加强手卫生、使用洁净器械、隔离患者等。
同时，患者和家属也应该积极配合医护人员的防控措施，遵守医院规章制度，共同努力降低医院感染的发生率。
医院感染诊断标准说明
医院感染诊断标准说明
医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。
同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
医院感染的诊断主要依靠临床资料、实验检查结果及其它检查和临床医生的判断。
临床资料包括直接观察感染部位病人的体征和症状或通过检查病案而得出结论。
实验室检查包括病原体的直接检查、分离培养及抗原体的监测。
其它检查包括X线、超声波、CT扫描、内窥镜、组织活检和针刺抽吸物检查等。
在进行诊断时应注意下述几点：
1.对于有明显潜伏期的疾病，自入院第一天算起，超过平均潜伏期后所发生的感染即为医院感染。
2.对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染即为医院感染。
3.若病人发生的感染直接与上次住院有关，亦为医院感染。
4.在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染，或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体，这些均为医院感染。
5.新生儿在经产道时发生的感染亦为医院感染。
下列情况不应看做医院感染：
1.在皮肤粘膜开放性伤口或分泌中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征者。
2.由损伤产出的炎性反应，或由非生物性（如化学性或物理性）的刺激而产生的炎症等。
3,婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱疹病毒、弓形体、水痘或巨细胞病毒等且在出生后48小时内出现感染的指征，不应列为医院感染。
感染部位根据其特点共分12大类。
医院感染诊断标准(最新版)
医院感染诊断标准(最新版)医院感染诊断标准（最新版）医院感染，也被称为医院获得性感染，是指病人在接受医疗护理期间，出现的与医疗操作有关的感染。
它是医疗机构中的公共卫生问题之一，严重影响着患者的健康与生命安全。
为了准确诊断和及早干预医院感染，医学界制定了医院感染诊断标准。
一、定义与分类医院感染的定义是指病人在入院或手术后发生的与医疗操作有关的感染。
根据感染部位和感染来源的不同，医院感染可以分为以下几类：1. 外科部位感染：指手术切口部位或手术操作部位发生的感染。
2. 呼吸道感染：指气管插管、呼吸机使用或呼吸道内操作等导致的感染。
3. 泌尿道感染：指导尿管、导尿管或操作引起的感染。
4. 血液感染：指静脉置管、输血或其他血管操作引起的感染。
5. 伤口感染：指非手术切口部位的感染，如压疮、创伤等。
6. 中心神经系统感染：指腰椎穿刺、硬膜外插管等操作引起的感染。
7. 重要器官感染：指心脏、肺部或其他重要器官的感染。
8. 多部位感染：指同时或连续多个部位的感染。
二、医院感染的诊断标准医院感染的诊断标准是医生判断是否存在感染的依据和准则。
以下是最新版的医院感染诊断标准：1. 临床症状：病人出现发热、局部红肿、疼痛以及体征异常等不适症状。
2. 实验室检查：检查病人的白细胞计数、C-反应蛋白、血培养、部位切取标本以及其他有关指标，以确定是否存在感染。
3. 影像学检查：如X射线、CT扫描、MRI等，用于评估感染范围和程度。
4. 病原体检测：通过细菌培养、病毒检测或其他分子生物学方法，确定感染的病原体。
三、预防与控制措施为了减少医院感染的发生，医学界提出了一系列的预防与控制措施：1. 严格遵守手卫生操作：医务人员在接触患者前、后，以及进行各种医疗操作前后，必须进行手卫生。
2. 消毒与无菌操作：对于手术器械、导尿管等医疗器械，必须进行严格的消毒或灭菌处理。
3. 合理使用抗生素：避免滥用抗生素，减少耐药菌株的产生。
4. 个人防护措施：医务人员在接触传染源时，应佩戴面罩、手套、护目镜等个人防护装备。
医院感染诊断标准
医院感染诊断标准医院感染诊断标准1、引言1.1 目的本文档旨在明确医院感染的诊断标准，帮助医务人员准确判断患者是否存在感染，并采取适当的预防和治疗措施。
1.2 背景医院感染是指在接受医疗护理的过程中，患者出现的新发感染。
作为医疗机构常见的并发症之一，医院感染给患者带来了不必要的健康风险和额外的治疗负担。
因此，准确诊断医院感染对于提高患者安全和治疗效果至关重要。
2、医院感染的定义医院感染按照感染部位和病原体分为不同类型，包括但不限于呼吸道感染、尿路感染、血源性感染等。
具体定义如下：2.1 呼吸道感染呼吸道感染是指患者在接受医疗护理期间，出现呼吸道症状并伴有相应的呼吸道感染指标阳性。
2.2 尿路感染尿路感染是指患者在接受医疗护理期间，出现尿路感染相关症状并伴有相应尿液检查指标阳性。
2.3 血源性感染血源性感染是指患者在接受医疗护理期间，出现血液感染相关症状并伴有血液感染指标阳性。
3、医院感染的诊断标准3.1 临床表现医务人员应通过观察患者的症状、体征和实验室检查结果等，结合临床经验，判断患者是否存在可能的医院感染。
3.2 实验室检查医务人员可以根据患者的临床表现，进行一些常规实验室检查，包括但不限于血常规、尿常规、呼吸道标本培养等，以辅助判断是否存在医院感染。
3.3 影像学检查根据患者临床表现，医务人员可以酌情进行影像学检查，如X 线、CT等，以进一步明确是否存在医院感染。
4、预防和治疗措施4.1 预防措施医务人员在医疗护理过程中应严格执行感染控制措施，包括但不限于手卫生、消毒准备和食品安全等，以预防医院感染的发生。
4.2 治疗措施针对不同类型的医院感染，医务人员应根据临床诊断和实验室检查结果，选择适当的抗感染治疗方案，并密切监测疗效，调整治疗方案。
5、附件本文档涉及的附件包括相关的感染控制措施图表、实验室检查指标参考表等，以供医务人员参考使用。
6、法律名词及注释6.1 医院感染指患者在接受医疗护理过程中，由于医疗机构内部感染控制不当或其他原因，出现的新发感染。
感染诊断标准最新规范
感染诊断标准最新规范感染诊断标准是医学领域中非常重要的一部分，它有助于确保患者得到及时和准确的治疗。
以下是最新规范的概述：引言感染诊断是临床实践中的关键环节，它不仅关系到疾病的早期发现和治疗，还涉及到患者的预后和康复。
随着医学技术的发展和病原体变异，感染诊断标准也在不断更新。
病原学诊断1. 微生物培养：通过实验室培养技术，从患者的血液、尿液、痰液等样本中分离出病原体。
2. 核酸检测：利用PCR等分子生物学技术，检测病原体的核酸序列。
3. 抗原检测：使用免疫学方法，检测病原体或其代谢产物的特定抗原。
4. 抗体检测：通过血清学方法，检测患者体内针对病原体的特异性抗体。
临床表现1. 症状评估：根据患者的症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等，进行初步判断。
2. 体征检查：通过体格检查，观察患者的体征变化，如皮肤黏膜出血点、淋巴结肿大等。
影像学检查1. X光或CT扫描：对疑似感染部位进行影像学检查，观察是否有异常表现，如肺部感染的浸润影。
2. 超声检查：对于软组织或内脏器官的感染，超声检查可以提供有价值的信息。
实验室检查1. 血液检查：包括白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血培养等，评估患者的炎症反应和感染状态。
2. 尿液检查：对尿液进行常规检查和培养，以排除或确认泌尿系统感染。
诊断标准1. 确诊：结合病原学诊断、临床表现、影像学检查和实验室检查结果，综合判断感染的存在。
2. 疑似：当临床表现和部分检查结果支持感染诊断，但病原学证据不足时，可初步诊断为疑似感染。
3. 排除：当所有检查结果均不支持感染诊断时，可排除感染。
治疗原则1. 针对性治疗：根据病原体种类和药物敏感性测试结果，选择有效的抗菌药物。
2. 支持性治疗：对于重症感染患者，提供必要的支持性治疗，如补液、营养支持等。
预防措施1. 个人卫生：加强个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
2. 环境卫生：保持环境卫生，减少病原体的传播途径。
结论感染诊断标准的更新是为了更好地适应临床需求和病原体的变化。
感染诊断标准
感染诊断标准感染是指机体受到病原微生物侵入并在其内繁殖，导致机体产生相应的症状和体征。
感染的诊断是临床医生的重要工作之一，正确的诊断可以帮助医生及时采取有效的治疗措施，防止疾病的进一步恶化。
因此，制定科学合理的感染诊断标准对于临床诊断和治疗具有重要意义。
一、临床表现。
感染的临床表现多种多样，常见症状包括发热、乏力、头痛、全身不适等。
此外，不同部位的感染还会出现相应的特定症状，比如呼吸道感染常见咳嗽、咳痰，尿路感染常见尿频、尿急等。
因此，临床医生在诊断感染时需要根据患者的具体症状进行综合分析，从而作出准确的诊断。
二、实验室检查。
实验室检查是诊断感染的重要手段之一。
通过血液、尿液、痰液等标本的培养和病原微生物的检测，可以明确病原体的种类和数量，有助于确定感染的部位和性质。
此外，炎症指标如白细胞计数、C反应蛋白、血沉等也是诊断感染的重要参考指标。
因此，临床医生在诊断感染时需要结合实验室检查结果，全面评估患者的感染情况。
三、影像学检查。
对于部分感染性疾病，影像学检查如X线、CT、MRI等也具有重要的诊断意义。
比如肺部感染可以通过胸部X线片来确定病变的范围和部位，腹部感染可以通过腹部CT来明确病变的性质和严重程度。
因此，对于疑似感染的患者，临床医生需要根据具体情况决定是否进行影像学检查，并结合其他检查结果进行综合分析。
四、病史询问。
患者的病史询问是诊断感染的重要环节之一。
通过询问患者的病史，包括发病时间、症状表现、既往病史、用药史等，可以帮助医生了解患者的疾病过程和病情变化，为诊断提供重要线索。
因此，临床医生在诊断感染时需要充分了解患者的病史，从而更准确地判断病情。
五、其他辅助检查。
除了上述常规的临床检查手段外，还可以根据具体情况进行其他辅助检查，如病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查等。
这些检查手段可以帮助医生更准确地确定病原微生物的种类和特性，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
综上所述，感染诊断是临床医生的一项重要工作，准确的诊断对于及时采取有效的治疗措施至关重要。
医院感染的诊断方法与治疗原则
医院感染的诊断方法与治疗原则医院感染是指在医疗机构或医疗环境中，因各种原因引起的病原体传播和感染的疾病。
随着医疗水平的提高和医疗技术的进步，医院感染的发生率逐渐增加，给患者的治疗和康复带来了许多困扰。
因此，正确的诊断方法和治疗原则对于控制和预防医院感染至关重要。
一、诊断方法1. 临床观察法通过观察患者的临床症状及相关指标变化，进行初步判断。
常见的临床表现包括发热、局部红肿疼痛、导管周围渗出等。
同时可以进行相关实验室检测，如血液培养、尿液分析等，以进一步明确感染的病原体。
2. 实验室检测法通过对患者的生理指标进行检测和分析，确定是否存在感染病原体。
常用的检测项目包括血液培养、尿液分析、呼吸道标本检测等。
这些检测方法可以快速准确地帮助医生确定病原体的种类和病情的严重程度。
3. 影像学检查法通过影像学技术，如X线、CT、MRI等，观察患者内部器官的情况，确定是否存在感染。
这一方法适用于肺部感染、泌尿系感染等疾病的诊断。
4. 组织病理学检查法对于疑难病例，可以通过组织病理学检查来明确感染病原体。
这一方法适用于深部组织感染或感染病原体种类难以确定的情况。
二、治疗原则1. 预防为主医院感染的控制首先应以预防为主，包括采取有效的消毒措施、合理使用抗生素、加强医务人员的培训和教育等。
通过建立科学规范的操作，可以有效降低医院感染的风险。
2. 合理使用抗生素抗生素的不合理使用是导致医院感染多发的主要原因之一。
医生应根据患者的具体情况，选择适当的抗生素及用药方案，并严格控制抗生素的使用时间和剂量，避免滥用和过量使用。
3. 感染源切断对于已经感染的患者，应尽早切断感染源，如取出导管、引流感染灶等。
同时，对于存在感染的器械、环境等，应进行有效的消毒和清洁，以避免感染的传播和扩散。
4. 个体化治疗对于不同类型的医院感染，医生应根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
例如，在病毒感染中，要进行抗病毒治疗；在细菌感染中，要根据细菌的耐药性选择抗生素。
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上呼吸道感染
•临床诊断 • 发热（≥38.0℃超过2天）有鼻咽、鼻旁窦和扁桃 体等上呼吸道急性炎症表现。 •病原学诊断 •临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的 病原微生物。 •说明： •必须排除“普通感冒”和非感染性病因（如过敏等） 所致的上呼吸道急性炎症。
下呼吸道感染
• 临床诊断 • 符合下述两条之一即可诊断。 • 1.症状—咳嗽、痰粘稠，体征—肺部罗音， 并有下列情况之一： • （1）发热。 • （2）白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比 例增高。
腹部和消化系统
• • • • • • 感染性腹泻 胃肠道感染 抗菌药物相关性腹泻 病毒性肝炎 腹（盆）腔内组织感染 腹水感染
感染性腹泻
• 临床诊断 三条之一即可诊断 • 1.急性腹泻：粪便常规白细胞≥10个/高倍 视野。 • 2.急性腹泻：（症状+体征）伴发热、恶心、 呕吐、腹痛等 • 急性腹泻，连续2天，或1天水泻5次以上。
抗菌药物相关性腹泻
• 临床诊断 • 近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹 泻，可伴大便性状改变如水样便、血便、 粘液脓血便或见斑块条索状伪膜可合并下 列情况之一： • 1.发热≥38℃.
• •
2.腹痛或腹部压痛、反跳痛。 3.周围血白细胞升高
抗菌药物相关性腹泻
• 使用抗生素---肠道菌群生态失调---难辨梭 状芽孢过度生长---产生毒素 • 潜伏期：使用抗生素的1-10天发病 • 临床：水泻、血水便，腹痛，发热，白细 胞升高 • 大便镜检：正常--血水便--脓血便--伪膜 • 严重者：伪膜性肠炎，肠穿孔，水电解质 紊乱，毒血症，循环衰竭，死亡。 • 治疗：停相关抗生素，选万古或甲硝唑。
常见医院内获得出院后发生的感染
• 住院获得，出院发病常见于： • 住院期间获得病毒感染，出院时处于窗口 期，出院后相应血清抗体呈4倍以上升高或 培养出病原体。 • 无植入物发生手术后30天内的手术切口感 染。
常见医院内获得出院后发生的感染
• 有植入物一年内发生的与手术有关的切口、 器官或腔隙感染。 • 泌尿系插管七天内.
医院感染
感染部位诊断 病原学诊断
1.入院至发病时间 2.潜伏期 3.与医院环境医用设 培养 施的同源性
同社区感染
实验室检查 影像学
•
•
定植是不是感染？
• 定植：微生物在人体内一定环境或解剖位置落脚 或存活，但并不引起疾病的状态。 • 适宜的生态空间、黏附性、繁殖性、拮抗性（主 要决定于宿主正常菌群）、易位的双相性。
下列情况属于医院感染
• 1.无明确潜伏期感染，规定入院48h后发生的感染 为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起 超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 • 2.本次感染直接与上次住院有关。 • 3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除 外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基 础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混 合感染）的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、 结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
下列情伤口只有细菌定植而无炎 症表现。 • 2.由于创伤和非生物因子刺激而产生的炎症 表现。 • 3.新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病） 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 • 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
• 病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑 卒中，几小时内即入院，病前健康无感染， 这类病人发生感染即使发生在48h以内也列 入医院感染。因为免疫功能低下者自身细 菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引 起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全 身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移 位也可发生在24h左右。
• 3.胸外科手术，多数有同侧少量胸水，只有 客观证实为炎性胸水才列入医院感染。
• 执行诊断标准中的有关说明 • 新生儿感染 • 1.宫内感染的诊断依据（1）羊水污染，新生 儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片有大量脓球或有 细菌；（2）出生即有感染征象（或Apgar评 分低）；（3）脐血Igm≥200mg/L或脐血 IgA>50mg/L.(4)脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜 病理证实有炎症存在。
• 感染性疾病本身并发症不列入医院感染， 如阑尾炎穿孔并腹膜炎；菌血症并肝脓肿。 另外邻近部位感染的自然扩散也不列入医 院感染统计，如肺部感染所致的脓胸。
执行诊断标准中的有关说明
• 外科感染 • 1.污染伤口经清创后的感染属医院内三类切 口感染。 • 2.切口的裂开、脂肪液化不属医院感染，但 若继发感染则列入医院感染。可通过局部 分泌物涂片发现有较多脓球者为感染，较 多脂肪球而脓球不多者为脂肪液化。
• 2.诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸 入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎 进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成 的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未 及时清理呼吸道所致的吸入性肺炎多为院 内感染。吸入乳汁、羊水后6-8小时后即缓 解不列为感染，但若持续加重继发感染则 列入医院感染。 • 3.新生儿鹅口疮列入医院感染。 • 4.新生儿尿布疹不属感染，但若继发感染则 列入医院内皮肤软组织感染。
细菌定植的意义
• 无需抗感染治疗 • 应做为感染源管理
医源性感染属于医院感染
• 医源性感染：指在医学服务中，因病原体 传播引起的感染。 • 例：因输注受污染的液体导致病人感染死 亡。
诊断医院感染的意义
• 及时发现和正确诊断医院感染是治疗医院 感染的前提
• 及时发现和诊断医院感染是作好医院感染 监测的基本条件 • 及时发现和诊断医院感染是医院感染暴发 控制的关键
• 肺炎72小时内. • 静脉炎48小时内.
常见医院内获得出院后发生的感染
• 经产道分娩，外阴侧切或缝合伤口于产后2 周内发生的外阴切口感染 • 自然分娩24h后出院，1周内发生的急性盆 腔炎
• 早孕流产、中孕引产、分娩后1周内发生的 子宫内膜炎
呼吸系统
一、上呼吸道系统 二、下呼吸道感染 三、胸膜腔感染
感染的诊断
• 诊断依据
• 1.临床资料 ：症状体征，用药效果 • 2.流行病学资料：传染源、传播途径、易 感人群
• 3.实验室检查
诊断依据 实验检查
实验室检查
• • • • •
一般检查：血、尿、粪、血液生化 病原体分离 免疫学检查 病理检查 影像学等检查（包括腔镜等）
诊断程序
•确 确 •定 定 •感 感 •染 染 • • •
• （3）X线显示肺部有炎性浸润性病变。 • 2.慢性气道疾患患者稳定期—（15天）
• 急性感染+病原学改变 • 急性感染+X线胸片明显改变或新病变
病原学诊断
• • • • • 符合下列六条之一即可诊断。 1.经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体。 2.痰菌定量培养病原菌数≥106cfu/ml。 3.血培养或胸腔积液分离到病原体。 4.经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的分泌物 病原菌数≥ 105cfu/ml；经支气管肺泡灌洗，病 原菌数≥ 104cfu/ml；原有慢性阻塞性肺病包括 支气管扩张者病原菌数必须≥ 103cfu/ml。
团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位： • 为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测 的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的 基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给 你们，请遵照执行。 • 附件：医院感染诊断标准（试行） • 二00一年一月二日
执行诊断标准的有关说明
• 医院感染监测中以显性感染为主，但有流 行病学意义的多重耐药菌株的携带者可包 括在内，如：MRSA、VRE、ESBLs携带 者等。 • 传染病的医院内感染，要求病人住院时间 超过其平均潜伏期的时间，发病者才列为 医院内感染。
《医院感染诊断标准》2001年版
• 卫医发[2001]2号
• 卫生部关于印发医院感染诊断（试行）的通知 • 各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵
病原学诊断
• 5.痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼 吸道定植的细菌或其它特殊病原体。 • 6.免疫血清、组织病理 病原诊断证据。
说明
• 1.痰液筛选的标准为痰液涂片镜检 • 鳞状上皮细胞<10个/低倍视野和白细胞>25 个/低倍视野. • 鳞状上皮细胞：白细胞≤1:2.5 • 免疫抑制和粒细胞缺乏患者见到柱状上皮 细胞或锥状上皮细胞与白细胞同时存在， 白细胞数量可以不严格限定。
病原学诊断
• 临床诊断基础上，符合下述四条之一即可 诊断 • 1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。 • 2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。 • 3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体， 达到诊断标准。 • 4.从组织培养中的细胞病理变化（如毒素测 定）判定系肠道病原体所致。
• 说明 • 1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。 • 2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染因 素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张 等所致的腹泻。
• 医院感染诊断
• 富民县捷莉亚医院 • 控感 • 吴润芝 • 2016年6月
医院感染的定义
• 医院感染 • 是指住院病人在医院内获得的感染，包括 在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染；但不包括入院前已开始 或入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医 院感染。
说明
• 1.胸水发现病原菌，则不论胸水检查结果如何， 均可作出病原学诊断。 • 2.应强调胸水的厌氧菌培养。 • 3.邻近部位感染自然扩散而来的胸膜腔感染，不 列为医院感染；诊断操作促使感染扩散者则属医 院感染。 • 4.结核性胸膜炎自然演变成结核性脓胸不属于医 院感染。 • 5.病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时，仅需 报告下呼吸道感染
胃肠道感染
• 临床诊断
• 患者出现发热（≥38℃)、恶心、呕吐和（或）腹 痛、腹泻，无其它原因可解释。