诺和锐30(诺和诺德)
诺和锐30及诺和锐30说明书
诺和锐30及诺和锐30说明书【商品名称】诺和锐30笔芯【通用名称】门冬胰岛素30注射液(诺和锐30笔芯)(运动员慎用) 诺和锐30笔芯门冬胰岛素30注射液.3ml:300iu(笔芯).丹麦诺和诺德公司本品主要成份及其化学名称:门冬胰岛素(用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代)。
其它成份为甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、氯化钠、二水磷酸二钠、氢氧化钠、盐酸和注射用水。
性状:诺和锐30是内装3毫升速效胰岛素类似物的药芯。
胰岛素药芯是特别设计与诺和诺德公司胰岛素注射器及诺和针配合使用的。
笔芯只能与相匹配的产品配合使用,以使其安全有效的发挥作用。
本品为透明、无色水溶液。
药理作用:诺和锐30是速效胰岛素类似物。
门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后,促进葡萄糖吸收,同时抑制肝糖元释放来实现的。
本品中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替,所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。
因此,与可溶性人胰岛素相比,皮下吸收速度更快。
药代动力学门冬胰岛素比可溶性人胰岛素起效快,使血糖浓度下降的更低。
且皮下注射后作用持续时间短。
门冬胰岛素达到最高血药浓度的平均时间为可溶性人胰岛素的50%。
1型糖尿病患者达峰时间约为皮下注射后40分钟。
大约注射后4-5小时药物浓度回到基值。
本品吸收很快。
但最高血药浓度有年龄组间差异,强调了本品个体化治疗的重要性。
适应症:用于治疗糖尿病。
用法用量:本品比可溶性人胰岛素起效更快,持续作用时间更短,由于快速起效,所以一般须紧邻餐前注射。
如有必要,可于餐后立即给药。
本品剂量需个体化,由医生根据患者的病情决定。
但一般应与中效或长效胰岛素合并使用,至少每日1次。
胰岛素需求量通常为每公斤体重每日0.5-1.0 U。
其中2/3用量是餐时胰岛素, 另1/3用量是基础胰岛素。
糖尿病患者代谢控制的改善可以有效延缓晚期并发症的发生和进展。
诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床观察
诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床观察目的:比较诺和锐30与诺和锐及来得时治疗初诊2型糖尿病的临床效果及安全性。
方法:将80例符合入选标准的初诊2型糖尿病患者随机分为两组,分别接受诺和锐30与诺和锐及来得时强化治疗,比较两组治疗后的血糖水平、低血糖发生率、血糖达标所需时间等。
结果:诺和锐30组与诺和锐及来得时组治疗后空腹血糖及餐后2 h 血糖均明显下降;两组间空腹血糖及有效控制血糖至达标水平所需时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:诺和锐30可达到强化治疗效果,诺和锐30能很好地模拟生理胰岛素分泌,降糖迅速,低血糖发生少,安全性好。
标签： 2 型糖尿病;诺和锐30;诺和锐;来得时;强化治疗糖尿病是一种进展性疾病,胰岛素是控制糖尿病患者血糖最强有力的武器。
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)显示,未经治疗的2型糖尿病患者每年丧失约4%的B细胞功能[1]。
2 型糖尿病的早期阶段胰岛B细胞的损害是可逆的。
胰岛素强化治疗能诱导B细胞功能部分恢复。
双相门冬胰岛素30(商品名:诺和锐30)是一种新型预混胰岛素类似物,能更好地模拟生理性胰岛素分泌模式,达到满意的血糖控制。
其可以餐前即刻皮下注射,应用方便灵活,操作简单。
因此,笔者比较应用诺和锐30 三餐前皮下注射与门冬胰岛素(商品名:诺和锐)三餐前及睡前甘精胰岛素(商品名:来得时)皮下注射治疗初诊糖尿病的效果,观察其疗效、安全性及依从性。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象均为我院2008年5月～2009年5月住院的初诊2型糖尿病患者,共80 例,均符合1999年WHO 糖尿病诊断标准,无感染,无严重心、脑、肾疾病,无糖尿病急性并发症,未进行饮食控制和规律的运动治疗,未服用降糖药物治疗。
随机分为诺和锐30组40例,诺和锐及来得时组40例。
诺和锐30组男20例,女20 例;年龄(56.6±9.2)岁;体重指数(BMI)(22.5±4.2) kg/ m2;糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)(9.7±2.1)%。
诺和锐30说明书
说明书
门冬胰岛素30注射液(诺和锐® 30)
【商品名称】
通用名:门冬胰岛素30注射液
商品名:诺和锐®30,笔芯或特充®(NovoMi®30 Flexpen®)
英文名: Insulin Aspart 30 Injection
汉语拼音:MenDong YiDaoSuSanShi Zhusheye
血糖控制有显著改善的患者（如接受胰岛素强化治疗的患者），其低血糖症的先兆症状会有所改变，应提醒患者注意。
本品的注射时间应与进餐时间紧密相连，即紧邻餐前。本品起效迅速，所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否延迟食物的吸收。
伴发疾病，尤其是感染、通常患者的胰岛素需要量会增加。
误餐或进行无计划、高强度的体力活动，可能导致低血糖症。
胰岛素治疗的初期可能会出现水肿现象和屈光不正，但这些现象多为一过性的。
胰岛素治疗时，可能会发生注射点局部的过敏反应（如红、肿和瘙痒）。上述反应通常为暂时性的，在继续治疗的过程中会自行消失。
全身性过敏反应的发生很罕见，有可能危及生命。
如果未在注射区域内适当轮换注射点，注射部位有可能发生脂肪萎缩。
【禁忌】
肾功能或肝功能不全时，通常患者对胰岛素的需要量会减少。
本品绝不能经静脉给药。
本品使用注意事项
如果本品在手掌间滚搓或上下摇动后不呈均匀的白色雾状混悬液，请勿使用。如果笔芯内出现块状物或有固体白色颗粒粘在笔芯底部或瓶璧，呈霜冻状，也不要使用。
为防止交叉感染，本品仅供一人专用。
每次注射后都卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针并没有漏出，胰岛素浓度会因此改变。
可能会增加胰岛素需要量的药物：
诺和锐30特充
-1
-1.5
-2
-2.5
-3
Kilo C et al. J Diabetes Complications 2003;17(6):307-13
诺和锐30联合治疗低血糖最少
例数 严重低血糖
诺和锐30 45 0
NPH 46 0
人胰岛素30 R 47 0
症状性夜间低血糖
9
18
14
轻度低血糖
1
6
9
There were no major hypoglycaemic events reported during the study. There were numerically fewer nocturnal hypoglycaemic events in the NovoMix® 30 group
谢谢
预混胰岛素诺和锐30 中仍保持了门冬胰岛素更快更强的特点
诺和锐 30较 人胰岛素30R更好控制餐后血糖
胰岛素治疗的1型和2型糖尿病患 者
(n = 294)
诺和锐 30 (n = 140)
30R (n = 151)
Boehm B et al. Diabet Med 2002;19(5):393–399
n = 24
15
10
5
0
8:00 11:00 14:00 17:00 20:00 23:00 2:00 5:00 8:00
全天时间
Jacobsen L et al. Eur J Clin Pharm 2000;56:399–403
诺和锐30药效学
n = 24, 剂量= 0.3 U/kg 12
10
诺和锐30 人胰岛素 30R
诺和锐30较NPH更好的改善HbA1c
诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效
216作者简介：姚彩霞，南京市高淳人民医院内分泌科。
诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响分析姚彩霞（南京市高淳人民医院内分泌科，江苏 南京 ２１１３００）摘 要：目的：探讨诺和锐３０联合二甲双胍用于２型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响。
方法：选取１００例２型糖尿病患者，分为两组：对照组、观察组各５０例，对照组给予诺和锐３０进行皮下注射治疗，观察组在此基础之上联合盐酸二甲双胍片进行治疗，观察２组患者空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白及其治疗疗效。
结果：观察组空腹血糖（６．９±０．８）ｍｍｏｌ／Ｌ、餐后两小时血糖（８．２±１．３）ｍｍｏｌ／Ｌ和糖化血红蛋白（４．８±０．９）％，血糖达标率为９６．０％，与对照组数据之间进行比较，差异显著，Ｐ＜０．０５。
结论：采用诺和锐３０联合二甲双胍用于２型糖尿病能够有效控制血糖各项指数，提高治疗效果，值得进一步推广。
关键词：诺和锐３０；二甲双胍；２型糖尿病；效果；血糖控制中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ａ糖尿病主要是由于血糖升高而引起的一种代谢综合征，最直接的表现就是血糖的升高，而导致升高最根本的原因是身体中的胰岛素缺失或不足，使血糖不能被身体利用，从而在血液中大量聚积导致升高[1]。
而2型糖尿病是一种由生活方式或遗传因素导致的世界范围内的公共卫生疾病[2]。
本文就诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响进行分析，见下文。
1 资料和方法1.1 临床资料笔者于2017年6月~2018年10月开展本次研究，共采选100例2型糖尿病患者，以随机数法分为两组：对照组、观察组。
对照组：男28例，女22例，患者的年龄在37岁~66岁，平均（46.2±3.4）岁；病程范围2年~10年，平均病程（5.3±1.2）年；观察组：男27例，女23例，患者的年龄在36岁~65岁，平均（47.7±3.2）岁；病程范围1年~9年，平均病程（5.2±1.5）年；两组上述数据水平相当，（P ＞0.05），可比。
诺和锐30治疗糖尿病的临床观察
10%进行敏感度分析。
两组治疗方案的敏感度见表3。
表2两组治疗成本－效果分析组别例数（n）成本（C）元效果（E）%C/EA组67670．6894．00713．49B组63891．36△98．00*836．08注：△：两组成本比较，P＜0．05*两种治疗效果比较：P＞0.05。
表3两组治疗结果的敏感度分析组别例数（n）成本（C）元效果（E）%C/EA组67603．6194．00642．14*B组63802．22△98．00818．59*注：△：成本比较，P＜0．05*：两组治疗结果的敏感度比较，P ＜0．05。
表4两组治疗前后日平均血糖比较组别例数（n）治疗前治疗后A组679．67ʃ2．247．40ʃ2．24*B组639．34ʃ2．047．53ʃ1．62*注*：与治疗前比较，P＜0．05。
3结果治疗1周后A组的日平均血糖为（7.40ʃ2.24）mmol/L，B组为（7．53ʃ1．62）mmol/L，两组间无显著性差异。
见表4。
住院费用A组为670．68元，B组891．36元。
两组治疗费用相比P＜0．05。
低血糖发生：A组发生3次，B组发生5次。
低血糖事件没有导致任何不良结果，130例患者住院过程中未出现死亡和严重的心脑血管疾病。
4讨论从药物经济学的角度出发，治疗疾病时把用药的安全性、有效性、经济性处于同等位置，其目的不仅是节约卫生资源，而是更有利于合理用药，减少药物不良反应和药源性疾病的发生。
糖尿病是目前最常见的慢性疾病之一，消耗卫生资源之大已达触目惊心的地步［3］。
因此，费用问题已成为临床治疗决策的一个重要方面。
由于本地区独特的饮食习惯，人们经常采取主食摄入和流质饮食，由于这类食物的血糖指数较高，引起饭后血糖升高明显。
主要抑制餐后血糖的异常升高［4］。
对于鲁南地区独特的饮食习惯，达到降低血糖的目的。
短期胰岛素强化治疗，可阻止胰岛B细胞功能下降［5］。
缓解高糖毒性和高脂毒性，大大减轻患者的经济和心理负担［6］。
预混胰岛素类似物诺和锐30
预混胰岛素类似物——胰岛素起始治疗的理想选择我国胰岛素起始治疗晚2010年新版《中国2型糖尿病防治指南》规定，2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服降糖药物和胰岛素的联合治疗。
一般经过两种或两种以上口服降糖药联合治疗后糖化血红蛋白仍＞7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。
但是，目前我国胰岛素治疗较晚，包括患者和医生在内，都认为胰岛素是最后不得已的选择，能拖就拖，从而加快了患者并发症的进展。
及早使用，长期获益说到很多患者拒绝胰岛素治疗，北京军区总医院内分泌科主任医师吕肖锋给记者讲述了两个患者故事。
患者A：糖尿病眼病让人生失去光彩这是一位只有50岁的男性2型糖尿病患者，患糖尿病3年，血糖控制不理想。
两年前，考虑到患者使用口服药联合治疗无效，医生建议其注射胰岛素治疗。
但患者担心注射胰岛素影响日常生活及工作，拒绝了医生的治疗方案。
结果，现在，这位患者并发糖尿病眼病，虽然手术，仍然严重影响了视力。
患者B：及早使用胰岛素让我安享晚年同样是一位2型糖尿病患者，已经67岁，确诊糖尿病5年。
初期血糖控制尚可，但近两年来血糖控制不理想，联合多种口服药物无效。
听从医生建议，改用第三代胰岛素诺和锐30，早晚各注射一次。
配合规律监测血糖。
到目前为止，血糖一直十分平稳。
除血压稍高外，没有其他并发症出现。
正如吕肖锋在采访中所言，及早启用胰岛素治疗，才能有效降低血糖，同时让胰岛B细胞休养生息，保护残存B细胞功能，从而延缓疾病的进展和并发症的出现。
起始治疗的理想选择指南建议，胰岛素治疗应模拟人体生理性胰岛素分泌模式，包括基础+餐时双时相胰岛素分泌。
与单用基础胰岛素不同，预混胰岛素治疗可同时满足基础和餐时胰岛素的双重需求，实现对空腹和餐后血糖的全面控制，从而成为胰岛素起始治疗的理想选择。
作为预混人胰岛素的升级产品，预混胰岛素类似物更好地模拟了生理性胰岛素分泌模式。
如诺和锐30，它含有30%的速效成分，能够更快地被吸收，很好地模拟餐时胰岛素的分泌模式，控制餐后血糖效果更好，且作用持续时间短，和中效成分起效时间不重叠，这就大大降低了低血糖的发生风险；而其中70%的中效成分，作用持续时间长，可补充基础胰岛素，能有效降低空腹血糖。
诺和诺德产品介绍
诺和灵胰岛素:是短效胰岛素和中效胰岛素混合制剂，需要餐前半小时注射，作用时间较长，容易出现下一餐前低血糖；
诺和锐胰岛素:是超短效胰岛素类似物和中效胰岛素混合制剂，餐前10分钟内注射即可，作用更快，有效控制餐后血糖同时，不易出现下一餐前低血糖。
诺和锐30(Novomix30 ) 本品主要成份及其化学名称为：本品含30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素，100U/ml,其活性成份为门冬胰岛素（通过基因重组技术，利用酵母生产的）。
1单位（1U）相当于6nmol,不含盐的无水门冬胰岛素。
优泌林70/30 (精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 ) 主要成份：30%重组人胰岛素（常规人胰岛素）
70%精蛋白锌重组人胰岛素（中效人胰岛素）
优泌乐（赖脯胰岛素注射液）
诺和锐特充和诺和锐30特充有什么区别?
首先，特充是指剂型，是相对于笔芯说的。
是把笔芯预填充进一根简易的笔里面，打完抛弃的。
其次，诺和锐是一种改变了人胰岛素分子结构的速效胰岛素，它的起效更快，回落更快，可以紧邻餐前注射，控制餐后血糖。
而诺和锐30是有30%的诺和锐，另外有70%是与精蛋白结晶的诺和锐，这70%的成分由于结晶所以释放的非常缓慢，目的是控制空腹血糖。
门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗妊娠期糖尿病临床分析
文章编号：ＷＨＲ２０２００５４０１４门冬胰岛素３０（诺和锐３０）治疗妊娠期糖尿病临床分析朱云江苏省宿迁市沭阳仁慈医院，江苏宿迁 ２２３６００【摘 要】目的：探讨门冬胰岛素３０（诺和锐３０）治疗妊娠期糖尿病疗效。
方法：选择本院２０１６年３月至２０２０年３月收治的４０例妊娠期糖尿病患者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组２０例，两组患者给予运动、饮食干预。
观察组在运动、饮食治疗基础上在紧邻餐前皮下注射诺和锐３０，对照组患者在饮食、运动干预基础上餐前１５～３０ｍｉｎ皮下注射诺和灵３０Ｒ，记录并对比两组治疗前后空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白水平，产后出血、新生儿窒息并发症的不良妊娠结局发生情况。
结果：治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白水平明显降低，且观察组明显较对照组低，犘＜０．０５。
观察组出现产后出血２例，新生儿窒息１例；对照组出现产后出血２例，新生儿窒息２例；两组患者产后出血、新生儿窒息并发症总发生率无显著差异，犘＞０．０５。
结论：门冬胰岛素３０（诺和锐３０）可提高妊娠期糖尿病的降糖疗效，且具有一定的安全性。
【关键词】门冬胰岛素３０；妊娠期糖尿病；并发症 妊娠期糖尿病是一种妊娠期常见的并发症，是一种体内代谢紊乱疾病，病因主要为胰岛素分泌功能障碍［１］。
妊娠期糖尿病在我国的发病率约为１％～５％，且目前呈不断上升趋势，其属于高危妊娠，会对母婴健康产生严重影响，容易造成早产、胎盘早剥、妊娠期高血压等并发症，因此需给予积极干预。
其治疗目的是控制血糖。
可采用运动疗法及饮食疗法，若疗效不佳时，可采用药物积极干预治疗［２］。
本研究分析了门冬胰岛素３０（诺和锐３０）治疗妊娠期糖尿病的疗效，为妊娠期糖尿病患者选择合适的治疗药物提供依据。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选择本院２０１６年３月至２０２０年３月收治的４０例妊娠期糖尿病患者，所有患者均符合《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》中关于妊娠期糖尿病的诊断标准［３］，排除严重肝肾功能障碍者、既往有糖尿病病史者、高脂血症等。
诺和锐30特充
诺和锐Ｒ３０介绍
胰岛素不断研发进步的趋势
胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式
胰岛素注射系统发展趋势
操作简便、易教易用，是注射系统的发展趋势
诺和锐 30 特充
®
®
（预混胰岛素类似物）
内容提要
组成和作用 特性和相关临床研究
诺和锐 30治疗指南 诺和锐30的混匀
内容提要
组成和作用 特性和相关临床研究
诺和锐®30治疗指南
诺和锐®30的混匀 诺和锐®30的保存方式
诺和锐®30的保存方式
避免日晒
2-8°冷藏
不要冰冻
诺和锐®30的保存方式
保存方式：
在不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格） 应避免阳光直射或剧冷剧热。 使用中的诺和锐®30不要储藏在冰箱内,室温（<30°C）下保存的有效期为4
-2U
+2U +4U +6U
内容提要
组成和作用 特性和相关临床研究 诺和锐®30治疗指南 诺和锐®30的混匀 诺和锐®30的保存方式
诺和锐®30—严格混匀
• 第一次使用诺和锐®30的操作:
*使胰岛素上升到达室温 * 将特充笔放置在两手掌中间:
水平滚动10次,使玻璃珠能从一端滚动到另一端
2 1.5 1 0.5 0
诺和锐® 30
人胰岛素30R
诺和锐®30中国进口注册临床试验
诺和锐®30中国进口注册临床试验
随机
研究结束 诺和锐®30 (每天二次, 110 例患者)
220
人胰岛素30R (每天二次, 110 例患者) 周 -2
门冬胰岛素诺和诺德
3
药品概况、生产、销售、前景预测
（1）药品概况 【通用名】门冬胰岛素30注射液 【商品名】诺和锐30(Novomix30 ) 【英文名】Insulin Aspart 30 Injection 【汉语拼音】 MenDongYiDaoSuSanShi Zhusheye
适应症：用于治疗糖尿病。
规格：100单位/毫升，3毫升/支 (笔芯)
（3）用法用量
本品的用量因人而异，应由医生根据患者的病情来决定。 所以一般须紧邻餐前注射； 胰岛素需求量通常为每天每公斤体重0.5－1.0单位； 本品经皮下注射，部位可选择大腿或腹壁、上臂外侧、臀部 等； 绝不能经静脉给药。 注射时： 注射后针头应在皮下停留至少6秒，以确保全部注射入体内。 ►每次注射后都应卸下针头
诺和诺德公司（丹麦）
2
生产公司概况、发展史
（1）丹麦”诺和诺德公司“概况： 诺和诺德拥有近90年历史，是一家始终致力于创新 的生物制药公司，在糖尿病、血友病、生长激素治疗、 激素替代疗法等领域处于领先地位。诺和诺德总部位于 丹麦首都哥本哈根。现今在全球79个国家设有分支机构 ，6个国家设有生产厂，员工超过 3万名，销售遍及180 个国家。 在生物技术特别是胰岛素领域领跑的跨国上市公司。
药物相互作用
• 已知有多种药物会影响糖代谢。 • 可能会减少胰岛素需要量的药物： 口服降糖药 (OHAs)，奥曲肽，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）， 非 选择性β-肾上腺素能阻滞剂，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，水 杨酸盐，酒精，合成代谢类固醇和硫胺类制剂。 • 可能会增加胰岛素需要量的药物： 口服避孕药，噻嗪类利尿剂，糖皮质激素，甲状腺激素，交感神经兴 奋剂和达那唑。 • β-阻滞剂可掩盖低血糖的症状。 • 酒精可以加剧和延长胰岛素导致的低血糖。 • 配伍禁忌 • 本品不能用于静脉输液。
专家告诉你诺和灵30R和诺和锐30的区别
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢专家告诉你诺和灵30R和诺和锐30的区别
导语：诺和灵30R和诺和锐30是两种经典的预混胰岛素，也是目前预混胰岛素中糖尿病患者常用的两种，但是很多人从名称上经常会将二者混淆，甚至在使
诺和灵30R和诺和锐30是两种经典的预混胰岛素，也是目前预混胰岛素中糖尿病患者常用的两种，但是很多人从名称上经常会将二者混淆，甚至在使用上也没有做出区分。
专家提醒，两种胰岛素完全不同，如果没有严格分清楚，往往会导致严重的后果。
普通人胰岛素和胰岛素类似物有差别
诺和灵30R是精蛋白生物合成人胰岛素注射液，是将普通短效人胰岛素R和长效人胰岛素N经过一定比例进行混合制成；诺和锐30则是门冬胰岛素，是将30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素进行混合，属于胰岛素类似物。
二者在本质上完全不同。
本质不同
效果和使用大不同
诺和灵30R注射后30分钟内起效，最大作用时间2-8h，持续时间24h；诺和锐30注射后10-20分钟内起效，最大作用时间1-4h，持续时间24h。
从作用时间上可以看出，诺和灵30R因起效时间长，因此餐后高血糖发生率高于诺和锐，最大作用时间长，因此吸收后低血糖发生率也较高，对于餐后血糖的控制，诺和锐要优于诺和灵30R。
由于药代动力学的局限性，普通胰岛素治疗方案不能精确模拟正常人体胰岛素分泌曲线。
人胰岛素起效比较缓慢，因此患者被建议在餐前30min进行注射，以保证胰岛素水平的高峰与餐后血糖代谢相匹配，但它只能部分克服非生理性胰岛素曲线的缺陷，患者会出现餐后高血糖，并且易于出现吸收后的低血糖。
生活常识分享。
诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的对比研究
诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的对比研究摘要：目的:比较诺和锐30和诺和灵30r治疗老年2型糖尿病（t2dm）患者的疗效和安全性。
方法：将口服降血糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病96例患者,随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30r治疗组各48例，采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案，观察两组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白（hba1c）、低血糖事件及其他不良事件的差异。
结果：治疗后平均fbg、2hpg和hba1c的变化两组间治疗后比较差异无显著性*p＞0.01；两组间低血糖事件发生率比较差异有显著性（p＜0.01）。
满意度比较差异具有显著性p＜0.01。
结论：对血糖控制不佳的老年糖尿病患者，和锐30和诺和灵30r均可安全有效地降低血糖，诺和锐30控制餐后血糖更具优势，低血糖事件发生率较低，满意度高。
关键词：老年人 2型糖尿病诺和锐30 诺和灵30r 血糖nokh sharp 30 works 30r treatment old age 2 diabetes contrast researchge lunchuan chen anqiabstract:objective:sharp 30 works the 30r treatment old age 2 diabetes (t2dm) patient s curative effect compared with nokh with nokh and the security.methods:will take orally will fall the blood sugar medicine blood sugar control not good old age 2 diabetes 96 example patients,will divide into the nokh sharp 30 treatment group to work stochastically 30rtreatment group each 48 examples with nokh,will use every day early,the supper first two hypodermic injection plan,will observe two group of patient 7 point in time blood sugars,the saccharification hemoglobin (hba1c),the hypoglycemia event and other not good event difference.results:after after the treatment average fbg,2hpg and the hba1c change during two groups treats comparison difference non-significance*p>0.01;two group of hypoglycemia event formation rate comparison difference has the significance (p<0.01).the degree of satisfaction comparison difference has significance p<0.01.conclusion:to the blood sugar control not good old age diabetic,with sharp 30 works 30r with nokh to be possible effectively to reduce the blood sugar safely,after the nokh sharp 30 control meal blood sugar has the superiority,the hypoglycemia event formation rate is low,degree of satisfaction high.keywords:the senior citizen 2 diabetes nokh sharp 30 nokh works 30r the blood sugar【中图分类号】r44 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2010)12-0016-02随着社会人口的老龄化，老年糖尿病患者日渐增多。
门冬胰岛素30注射液（特充）
核准日期:2007年02月09日修改日期:2008年01月11日修改日期:2008年11月14日修改日期:2009年11月18日修改日期:2010年11月22日修改日期:2011年01月24日修改日期:2012年09月11日修订日期2014年10月31日门冬胰岛素30注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师得指导下使用【药品名称】通用名称：门冬胰岛素30注射液商品名称：诺和锐®30（NovoMix®30FlexPen）英文名称：lnsulin Asprt30 lnjection汉语拼音：Mendong Yidaosu30 Zhusheye【成分】1ml混悬液含100单位（100U）的可溶性门冬胰岛素和精蛋白门冬胰岛素（相当于3.5mg），比例为30:70。
其活性成分为门冬胰岛素（通过基因重组技术，利用酵母生产的）。
1支预填充笔忠含3ml，相当于300单位（300U）本品以间甲酚和苯酚作为抑菌剂，每100ml本品中加入间甲酚0.172g和苯酚0.15g。
其他成分：甘油，锌（氯化物），氯化钠，二水和磷酸氢二钠，硫酸鱼精蛋白，氢氯化钠，（pH调和剂）或盐酸（pH调和剂）和注射用水。
【性状】本品为白色或类白色的混悬液，振荡后应能均匀分散。
在显微镜下观察，绝大多数晶体的长度应为1～20μm，晶体宽度不得超过3μm。
【适应症】用于治疗糖尿病。
【规格】100单位/毫升，3毫升/支（特充）。
【用法用量】用量本品的用量因人而异，应由医生根据患者的病情来决定。
为了达到理想血糖控制，建议进行血糖监测和胰岛素剂量调整。
在2型糖尿病患者中，本品可以作为单一疗法治疗。
对于单独使用口服降糖药不足以控制血糖的患者，本品可与口服降糖药合并用药。
如何起始治疗从未使用过胰岛素的患者：在2型糖尿病患者中，本品的推荐起始剂量为早餐前6单位，晚餐前6单位。
本品开始时也可以每日一次给药，晚餐前12单位。
如何转换为本品治疗当患者由双时相人胰岛素转为本品治疗时，最初可采用相同剂量和方案。
诺和锐30R的使用方法
诺和锐30R的使用方法之邯郸勺丸创作薛尚敏主治医师诺和锐30是包含30％门冬胰岛素和70％精蛋白门冬胰岛素的预混胰岛素类似物。
它是目前广泛使用的预混人胰岛素30R的升级产品，是目前最先进的预混胰岛素制剂。
正在使用人胰岛素30R的患者可以换成诺和锐30，但需要在医生的指导下正确调整剂量。
胰岛素类似物是目前最先进的胰岛素产品，它在坚持了人胰岛素对调节人体糖代谢能力的同时，克服了一些人胰岛素自己的缺点，比方起效慢、作用时间不敷长、需要餐前30分钟注射等。
诺和锐30是一种全新的预混胰岛素类似物，是人胰岛素30R的升级产品，在中国已经被广泛应用。
但在具体使用中，很多患者反应他们遇到了一些小问题，就这些问题笔者来进行一下讲解。
诺和锐30是何种胰岛素?正在用人胰岛素30R能直接换成诺和锐@30吗?诺和锐30是包含30％门冬胰岛素和70％精蛋白门冬胰岛素的预混胰岛素类似物。
它是目前广泛使用的预混人胰岛素30R的升级产品，是目前最先进的预混胰岛素制剂。
正在使用人胰岛素30R的患者可以换成诺和锐30，但需要在医生的指导下正确调整剂量。
诺和锐30与人胰岛素30R的机理和具体使用有什么区别?诺和锐30与人胰岛素30R相比，由于氨基酸结构的变更，诺和锐30比人胰岛素30R皮下注射后吸收更快，起效更快，峰值更高，而中效部分与人胰岛素30R作用相似。
因此，在疗效方面，诺和锐30对餐后血糖的控制比人胰岛素30R更好，夜间低血糖的发生也更少。
使用方面，诺和锐。
30与人胰岛素30R同样需要通过皮下注射给药，但由于诺和锐。
30起效迅速，因此只需在进餐时皮下注射即可，而不需要像人胰岛素那样必须在餐前30分钟注射，提供了更灵活的注射与就餐时间，大大提高了患者的生活质量。
特充是什么?它与耐用型胰岛素注射笔有什么区别?特充是诺和诺德公司在全球范围推出的更先进的注射装置，是为了进一步简化胰岛素注射，方便患者使用而设计的。
与耐用型胰岛素注射笔(如诺和笔3)相比，特充将给药系统与笔心结合在一起，省去了拆装笔心这一复杂的步调，大大简化了注射胰岛素的操纵过程。
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【药品名称】
通用名：门冬胰岛素注射液
商品名：诺和锐
英文名：Insulin Aspart Injection
汉语拼音名：Mendongyidaosu Zhusheye
【主要成分】本品主要成份有其化学名称为：门冬胰岛素(用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代) 其它成份为甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、氯化钠、二水磷酸二钠、氢氧化钠、盐酸和注射用水。
本品是内装3
毫升速效胰岛素类似物的药芯。
【性状】本品为门冬胰岛素的透明、无色水溶液。
【药理毒理】门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进葡萄糖吸收，同时抑制肝糖元释放来实现的。
诺和锐笔芯中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替，所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。
因此，与可溶性人胰岛素相比，皮下吸收速度更快。
【药代动力学】诺和锐笔芯比可溶性人胰岛素起效快，使血糖浓度下降的更低。
且皮下注射后作用持续时间短。
门冬胰岛素达到最高血药浓度的平均时间为可溶性人胰岛素的50%。
Ⅰ型糖尿病患者达峰时间约为皮下注射后40分钟。
大约注射后4-5小时药物浓度回到基值。
本品吸收很快。
但最高血药浓度有组间差异，强调了诺和锐笔芯个体化治疗的重要性。
规格：3ml:300单位（特充）
【适应证】用于治疗糖尿病。
【国药准字】国药准字J20050098
【生产厂家】丹麦诺和诺德公司（Novo Nordisk A/S）
【适应证】用于治疗糖尿病。
【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快，持续作用时间更短，由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。
如有必要，可于餐后立即给药。
本品剂量需个体化，由医生根据患者的病情决定。
但一般应与中效或长效胰岛素合并使用，至少每日一次。
胰岛素需求量通常为每公斤体重每日0.5-1.0U。
其中2/3用量是餐时胰岛素，另1/3用量是基础胰岛素。
糖尿病患者代谢控制的改善可以有效延缓晚期合并症的发生和进展。
因此，建议改善代谢控制，包括进行血糖检测。
本品经皮下注射，部位可选择腹壁、大腿、三角肌区域和臀肌区域，或在腹壁连续输注。
注射位置应在同一区域内轮换。
皮下注射后，10-20分钟内起效，因此注射后10分钟内需进食含有碳水化合物的食物。
最大作用时间为注射后1-3小时，降糖作
用可持续3-5小时。
【不良反应】低血糖：低血糖是胰岛素治疗中最频繁发生的不良反应。
低血糖症状常突然出现。
常见不良反应：用胰岛素治疗有可能发生水肿和视功能调节异常，但这些症状多为短暂的。
过敏：胰岛素治疗过程中还可能发生局部过敏反应(注射部位皮肤发红，水肿和搔痒)。
但通常为短暂的，继续治疗可以消失。
全身性过敏反应很少发生，但可能危及生命。
若未能轮换注射部位，有可能在注射部位发生脂肪营养不良。
【禁忌】低血糖,对门冬胰岛素或制剂中其它成份过敏者。
【注意事项】剂量不足或治疗间断可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，特别是Ⅰ型糖尿病患者(胰岛素依赖性糖尿病)。
高血糖的首发症状通常是经过几小时或几天时间逐渐出现的。
包括恶心、呕吐、嗜睡、皮肤潮红干燥、口唇干燥、排尿频率增加、口渴、无食欲和带有丙酮味道的呼吸。
未治疗的高血糖事件很可能导致死亡。
诺和锐的注射时间应与进餐时间紧密相连，即紧邻餐前。
它起效迅速，所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否延迟食物的吸收。
合并疾病尤其是感染，常会增加胰岛素用量。
肝脏或肾脏损害会降低患者胰岛素的用量。
患者转用其他类型或品牌的胰岛素时，应有严密的医疗监测。
胰岛素浓度、品牌、类型、种类(动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物)和/或制作工艺的变化将导致使用剂量的改变。
患者从应用其它胰岛素转用诺和锐后可能会增加每日注射次数或改变剂量。
如果这种调整是必须的，会在首次给药或最初几周或数月内进行。
患者的血糖控制得到改善后，例如：胰岛素强化治疗后，其低血糖的先发症状也会变化，应提醒患者注意。
儿童只有在与可溶性胰岛素相比快速起效更有利的情况下使用诺和锐。
如，注射时间与进餐时间相关时。
如发生低血糖，胰岛素类似物起效迅速的药效学特征，使得门冬胰岛素注射后低血糖的发生时间比可溶性人胰岛素早。
若误餐或进行未纳入计划的大运动量的体育锻炼可能导致低血糖。
低血糖可能损伤患者的注意力及反应能力。
因此，在患者进行特别重要的活动(如驾驶汽车或操作机械)时，可能会有危险。
应建议患者在驾驶时注意防止低血糖的发生，尤其对于低血糖先兆症状已减少或降低和频繁发生低血糖的患者。
在这种情况下应考虑患者是否可以继续驾驶。
【使用后有哪些不良反应】低血糖：低血糖是胰岛素治疗中最频繁发生的不良反应。
低血糖症状常突然出现。
常见不良反应：用胰岛素治疗有可能发生水肿和视功能调节异常，但这些症状多为短暂的。
过敏：胰岛素治疗过程中还可能发生局部过敏反应(注射部位皮肤发红，水肿和搔痒)。
但通常为短暂的，继续治疗可以消失。
全身性过敏反应很少发生，但可能危及生命。
若未能轮换注射部位，有可
能在注射部位发生脂肪营养不良。
【如何正确使用此药品】本品比可溶性人胰岛素起效更快，持续作用时间更短，由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。
如有必要，可于餐后立即给药。
本品剂量需个体化，由医生根据患者的病情决定。
但一般应与中效或长效胰岛素合并使用，至少每日一次。
胰岛素需求量通常为每公斤体重每日0.5-1.0U。
其中2/3用量是餐时胰岛素，另1/3用量是基础胰岛素。
糖尿病患者代谢控制的改善可以有效延缓晚期合并症的发生和进展。
因此，建议改善代谢控制，包括进行血糖检测。
本品经皮下注射，部位可选择腹壁、大腿、三角肌区域和臀肌区域，或在腹壁连续输注。
注射位置应在同一区域内轮换。
皮下注射后，10-20分钟内起效，因此注射后10分钟内需进食含有碳水化合物的食物。
最大作用时间为注射后1-3小时，降糖作用可持续3-5小时。