医师工作成绩评定考核表
医师定期考核表
医师定期考核表（适用于一般程序）姓名：工 作 单 位：1 / 12填 表 时 间：年月日南京市卫生局制姓名： 学历： 专业技术职务：性别： 毕业学校：年龄： 从事专业： 年 月 年 月聘任时间：医 师 基 本 信 息执业类别： （临床、口腔、公卫、中医） 执业起始时间：医师资格证书号码： 医师执业证书号码： 注册执业所在医疗机构名称：信 息考 核考核周期：年月至年月2 / 12考核完成时间：年月日考核机构名称：工作成绩评定： 格 不合格原因：□合格□不合执 业 注 册 所 在 机 构 考 核 意 见职业道德评定： 不合格原因：□合格□ 不合格执业注册所在机构（公章）年月日3 / 12医 师 定 期 考 核 机 构 考 核 意 见对工作成绩的复核意见： 不同意原因：□同意□不同意复 核 意 见对职业道德的复核意见： 不同意原因： □同意 □不同意4 / 121、 卫生管理知识：考试 □ 不合格 2、 三基知识： 不合格 3、 实践技能操作：考试 □ 不合格 4、 掌握创新能力：考试 □ 不合格 考试 □考核 □测评结果： □合格□考核 □测评结果： □合格□考核 □测评结果： □合格□考核 □测评结果： □合格□业 务 水 平 测 评继续医学教育学分： 完成□ 未完成□ 测评结果： □合格 不合格 5、 书写医疗文书检查： 丙级病历 □ 不合格 6、其他： 测评结果： □合格□□免测评条件： □在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训 □在考核周期内通过晋升上一级专业技术职务考试5 / 12□合格 □不合格不合格原因： 工作成绩评定不合格 □考 核 结 果职业道德评定不合格 □ 业务水平测评不合格 □ 其他： 考核机构（公 章）年月日备注 注：1、在选定的“□”打“√” 2、其它需说明的情况记入备注6 / 127 / 128 / 129 / 1210 / 12。
中医药工作考核表模板
研究与创新：评价员工在中医药领域的研究工作和创新能力。
总体评分：基于以上各项指标计算得出的综合评分。
4
XX
中药师
中药房
优秀
-
良好
一般
良好
-
中药制备技术娴熟，但需增强创新能力。
5
XX
针灸师
针灸科
良好
优秀
优秀
-
优秀
-
在针灸治疗方面表现出色，患者反馈良好。
6
XX
护理员
中医科
良好
良好
优秀
-
良好
-
护理服务周到，对患者十分关心。
评估指标解释：
专业知识：考核员工对中医药理论和实践的掌握程度。
临床技能：评估员工在临床诊疗中的技能和效果。
中医药工作考核表模板
序号
员工姓名
职位
部门
专业
知识
临床
技能
患者
服务
研究
与创新
总体
评级
备注
评价
1
XX
主治医师
中医科
优秀
良好
优秀
良好
优秀
-
在中医诊疗方面表现出色，患者满意度高。
2
XX
药师
中药房
良好
-
优秀
一般
良好
-
中药知识丰富，但需加强与患者的沟通技巧。
3
XX
护士
针灸科良好ຫໍສະໝຸດ 良好优秀-
优秀
-
护理技能良好，对患者极具耐心，能有效协助医生工作。
医师定期考核表格
医师定期考核表
注：1.在选定的□内划√；
2.考核不合格原因填入备注栏；
3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；
4.其它需说明的问题记入备注栏。
医师行为记录表
医师执业注册单位：
考核周期：年月至年月
注：良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。
临汾市医师定期考核表
临汾市医师定期考核表
医师基本信息
姓名性别出生年月从事专业：
执业注册所在医疗机构名称：
医师资格证书编码：
医师执业证书编码：
医师执业开始时间：年月
取得专业技术职务及时间：
考核信息考核周期：年月至年月
考核完成时间：年月日
考核机构名称：
完成政府指令性任务情况□合格□不合格在工作中推广应用成熟医疗技术情况□合格□不合格
考核意见工作成绩：负责人签字：职业道德：负责人签字：
考核意见医师执业注册机构负责人签字：
医师执业注册机构（公章）
年月日
业
务
水
平
测试方式：□计算机考试□笔试□
测试结果：□合格□不合格
考核机构（公章）
年月日
考核结果对工作成绩和职业道德的复核意见：□同意□不同意综合结论：□同意□不同意
考核机构（公章）
年月日
备
注
注：1.在选定的□内划√；
2.考核不合格的原因填入备注栏；
3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；
4.其他需说明的问题记入备注栏。
医师定期考核表(全套)
医师定期考核表（一般程序）考核年度:完成工作数量完成工作质量附件一姓名性另y1出生年月 年 月学历毕业学校工作单位参加工作 时间年 月医师资格 证书编码取得时间年 月医师执业 证书编码取得时间 年 月执业范围I执业经历I考 核 意 见工作 成 绩 评 定合格□ 不合格□完成政府指令性工作情况执业机构评定意见: 合格□ 不合格□合格□不合格□执业机构盖章年 月曰在职/返聘执业情况受到的表彰、奖励医 师 行 为 记 录 良好行为 记录完成的政府指令性任务取得的科研技术成果 不良 行为 记录 违反医疗卫生管理法规 和诊疗规范受到行政处 罚、处分情况发生医疗事故情况 合格□不合格□考核机构复核意见：同意□ 不同意□执业机构评定意见：职业合格□不合格□道德执业机构盖章年月曰考核机构复核意见：评定不同意□同意□□有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的考核或考试□对其本人书写的医学文书的检查业□患者评价和同行评议务水□省级卫生行政部门规定的其他形式平测评结论合格□不合格□考核机构盖章年月曰考核结论考核结果合格□不合格□考核机构盖章年月曰注：1.在选定的□内打“ V”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
附件二医师定期考核表（简易程序）考核年度: 姓名性别出生年月年月学历毕业学校工作单位参加工作时间年月医师资格证书编码取得时间年月医师执业证书编码取得时间年月执业情况在职/返聘执业经历执业范围受到的表彰、奖励良好行为完成的政府指令性任务医师行为记录记录取得的科研技术成果不良行为记录医师申请简易程序考核理由违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况发生医疗事故情况本人签名: 年月曰.、、八丿意、执业机构评定意见:职业合格□不合格□道德评定考核结果考核机构复核意见：同意□ 不同意□本人签名：年月日执业机构评定意见：同意□不同意□执业机构盖章年月日考核机构复核意见：同意□不同意□考核结论合格□不合格□考核机构盖章年月日执业机构盖章年月曰注：1.在选定的□内打“V”。
江苏省医师定期考核评价表 - 江苏·卫生厅
江苏省医师定期考核评价表（征求意见稿）
（50分）
是否存在直接认定为工作成绩、职业道德不合格情况，是□，项，否□。
1、因严重不负责任而造成的医疗事故，且负有完全或主要责任的；
2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动，情节严重的；
3、跨执业类别进行执业活动的；
4、代他人参加医师资格考试的；
5、服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
6、索要或者收受患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
7、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
8、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；
9、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；
10、出具虚假医学证明文件，参与虚假违法医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
11、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
12、未按照规定做好医院感染预防控制工作，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；
13、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；
14、未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；
15、考核周期内，有1次以上（含1次）医德考评结果为较差的；
16、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形；
17、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；
18、违反《中华人民共和国执业医师法》有关规定，被处以“暂停执业”以上行政处罚的；
19、无正当理由未完成城乡医院对口支援等政府指令性任务的。
医师定期考核表(全套)
附件一
医师定期考核表（一般程序）
考核年度：
注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
附件二
医师定期考核表（简易程序）
考核年度：
注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
附件三
巴中市民营医疗机构医师定期考核人员总申报表
医师执业注册所在机构（盖章）：
填表人： 联系电话： 传真： 年 月 日
...
注：本表填写一式二份，考核机构、被考核医师所在执业机构各存一份。
附件四
巴中市民营医疗机构医师定期考核一般程序考核结论汇总表
考核医师所在机构：考核周期：
医师定期考核机构（公章）：制表日期：年月日..
注：此表一式2份，一份发考核医师所在机构，一份报卫生主管行政部门。
请将电子表格一并上报。
..
附件五
巴中市民营医疗机构医师定期考核简易程序考核结论汇总表
医师执业注册所在机构（盖章）：填表人：
联系电话：传真：年月日
注：本表填写一式二份，考核机构、被考核医师所在执业机构各存一份。
请将电
子表格一并上报。
医师定期考核表(简易程序)
医师定期考核表（简易程序）
考核年度：第三周期
姓名
性别
出生年月
年 月
相
片
学历
毕业学校
工作单位
参加工作
时间
年 月
医师资格
证书编码
取得时间
年 月
医师执业
证书编码
取得时间
年 月
执业情况
在职/返聘
执业经历
年
执业范围
医
师
行
为
记
录
良好
行为
记录
受到的表彰、奖励
完成的政府
指令性任务
取得的科研技术成果
不良
行为
记录
合格□不合格□
执业机构盖章 年月日
考核机构复核意见：
同意□不同意□
职业
道德
评定
执业机构评定意见：
合格□不合格□
执业机构盖章年月日
考核机构复核意见：
同意□不同意□
个
人
述
职
考
核
意
见
个
人
述
职
本人签名：年月日
执业机构评定意见：
同意□不同意□
执业机构盖章年月日
考核机构复核意见：
同意□不同意□
考核结果
考核结论
合格□不合格□
考核机构盖章年月日
备注
注：1.在选定的□内打“√”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
违反医疗卫生管理
法规和诊疗规范受到
行政处罚、处分情况
发生医疗事故情况
医师申请
简易程序
考核理由
本人签名：年月日
执业机构评定意见：
医师定期考核表(简易程序+一般程序)
医师定期考核表（简易程序）
考核年度：
姓名
性别
出生年月
年 月
相
片
学历
毕业学校
工作单位
参加工作时间
年 月
医师资格证书编码
取得时间
年 月
医师执业证书编码
取得时间
年月
执业情况
在职/返聘
执业经历
年
执业范围
医
师
行
为
记
录
良好
行为
记录
受到的表彰、奖励
完成的政府指令性任务
取得的科研技术成果
不良
行为
记录
违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况
发生医疗事故情况
医师申请
简易程序
考核理由
本人签名：年 月 日
执业机构评定意见： 同意□不同意□
执业机构盖章年 月 日
考核机构复核意见：
同意□不同意□
考
核
意
见
工
作
成
绩
评
定
完成工作数量：合格□不合格□
完成工作质量：合格□不合格□
完成政府指令性工作情况：合格□不合格□
执业机构评定意见：合格□不合格□
执业机构盖章 年 月 日
考核机构复核意见：
同意□不同意□
职业
道德
评定
执业机构评定意见：
合格□不合格□
执业机构盖章 年月日
考核机构复核意见：
同意□不同意□
个
人
述
职
本人签名：年月日
执业机构评定意见：
同意□ 不同意□
执业机构盖章 年月 日
考核机构复核意见：
同意□不同意□
医师工作成绩评定考核表
3分
主持（2分），参与(1分）。
以科研课题中标通知为准
科研成果
4分
省级(2分），市级（1分)，局级(1分)。
以科研成果奖证书为准
开展新技术
3分
开展达到省内先进水平新技术新项目（2分）;开展达到市内先进水平新技术新项目(1分）。
以成果项目推广通知为准
在公开出版发行的正
式期刊上发表论文
10分
3
完成政府指令工作
10分
服从组织安排，对上级主管部门安排的各项应急任务、医疗急救、卫生下乡、义诊等能高质量按时完成。
4
完成继续医学教育
10分
完成继续医学教育学分≧25分/年
继续医学教育学分低于25分的，每少于2。5分（不足2。5分,以2。5分记）的扣0.2分。
以学分登记册为准
5
科研及创新(20分,此项可以累计)
10分
总分
考核等次
□优秀□合格□基本合格□不合格
考核结果
□合 格□不合格
注:1。判断标准：合格（优秀、合格、基本合格）；不合格(不合格、连续2次基本合格）。2.结果判定在□中打“√”。
医院负责人(签字)年 月 日
附件2
医师工作成绩定期考核内容
序号
考核内容
分值
具体要求
备 注
1
遵守职业相关规定
10分
从事专业技术的工作能力和工作态度达到岗位职责要求。遵守执业规范，遵纪守法，学风正派，求实创新,有强烈的事业心和奉献精神。
2
工作数量、质量
工作态度
10分
坚守工作岗位，认真履行岗位职责，服从科室安排，完成各项工作任务。年内无擅离职守，无违反劳动纪律的行为发生，出勤达到国家规定工作量.
医师定期考核工作成绩业务水平评定表Book1
是□晋升何职务 是□晋升何职务 能□ 能□ 否□ 否□
否□ 否□
2、能否独立处理本专业较复杂问题能力或胜任本职业务工作 3、能否熟练诊治常见病、多发病，较熟练本专业常用操作技术 4、周期考核内处方合格率是否达到等级要求 5、是否完成继续医学教育25学分/年 6、是否发表论文。 完成□ 达到□
未达到□
医师定期考核工作成绩、业务水平评定表（行政）
（2009--2010年度） 姓名 专业技术职称 性别 单位 执业范围 工作成绩 1、完成工作数量：接诊病人数 完成实际工作数量 完成应急性工作数量 本职工作事故、差错率 义诊 救灾（含公共事件） 出生年月 行政职务
2、完成工作质量：本职工作完成质量。完成□ 未完成□ 3、完成政府指令性工作：参与医疗急救 卫生下乡 业务水平 1、至10年底是否已晋升上一级专业技术职务。 10年底是否已晋升上一级专业技术职务。
未完成□ 未发表□
发表□在何刊物发表及题目
执业单位科室或院领导评定意见
Hale Waihona Puke 签 考核领导小组意见字：
日期
年
月
日
签
章：
日期
年
月
日
医师定期考核职业道德计分办法
3、模范执行《医德规范》，荣获上级部门奖励、得到报纸、电视、新闻界公开表扬者，情况属实，给予奖励20分，个人收到锦旗一面奖励10分，表扬信一封奖励5分。集体收到锦旗一面全科医生各奖励2分，表扬信一封奖励1分。
8、上班迟到或早退1次扣5分，超过半小时当旷工半天处理，旷工半天1次扣20分，旷工1天1次扣40分。因工作需要调动科室，不按时到岗者当旷工处理。
9、上班时间严禁喝酒，违者一次扣20分。
10、上班时间不得看小说、带小孩、玩电脑游戏，违者1次扣10分。
奖励项
5、被评为院、县、市、省、全国先进个人的，分别奖励5分、10分、15分、20分、30分。
23、院、科会议或业务学习无故缺勤1次扣5分，迟到或早退1次扣2分。
24、因工作不协作产生不良影响1次扣5—10分，造成医疗纠纷1次扣20分，造成医疗事故一票否决。
6、不服从医院或科室工作安排1次扣20分。通讯工具不保持通畅，联络不上1次扣5分。
7、上班时间内擅自离岗者一票否决，找不到人当离岗处理。
2、医院派出参加市级以上比赛获得名次的，一等奖奖励20分、二等奖奖励15分、三等奖奖励10分、其他名次适当奖励。
3、模范执行《医德规范》，荣获上级部门奖励、得到报纸、电视、新闻界公开表扬者，情况属实，给予奖励20分，个人收到锦旗一面奖励10分，表扬信一封奖励5分。集体收到锦旗一面全科医生各奖励2分，表扬信一封奖励1分。
31、院、科会议或业务学习无故缺勤1次扣5分，迟到或早退1次扣2分。
32、因工作不协作产生不良影响1次扣5—10分，造成医疗纠纷1次扣20分，造成医疗事故一票否决。
6、不服从医院或科室工作安排1次扣20分。通讯工具不保持通畅，联络不上1次扣5分。
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10分
周期考核内甲级病历率﹥90% ，有一份丙级及以上病历不得分。
甲级病历率低于90%的，每少于一个百分点扣2分。
考核处方
10分
周期考核内处方合格率达到医院等级要求，麻醉和一类精神药品处方合格率100%。
处方合格率低于90%的，每少于一个百分点扣分；精、麻药品处方合格率低于100%，每低于一个百分点，扣1分。
附件2
医师工作成绩定期考核内容
序号
考核内容
分值
具体要求
备 注
1
遵守职业相关规定
10分
从事专业技术的工作能力和工作态度达到岗位职责要求。遵守执业规范，遵纪守法，学风正派，求实创新，有强烈的事业心和奉献精神。
2
工作数量、质量
工作态度
10分
坚守工作岗位，认真履行岗位职责，服从科室安排，完成各项工作任务。年内无擅离职守，无违反劳动纪律的行为发生，出勤达到国家规定工作量。
以出版期刊为准
注：1、判断标准：优秀85分以上；合格：84～70分；基本合格：69～60分；不合格：60分以下。
2、考核相关要求由单位考核领导小组核定。
3、临床医师工作成绩考核参照本内容进行。
医院（盖章）工作成绩定期考核表
考核周期：2014～2015年度补录
姓名
性别
职称
科室
考核内容
分值（100分）
自我测评
3
完成政府指令工作
10分
服从组织安排，对上级主管部门安排的各项应急任务、医疗急救、卫生下乡、义诊等能高质量按时完成。
4
完成继续医学教育
10分
完成继续医学教育学分≧25分/年
继续医学教育学分低于25分的，每少于分（不足分，以分记）的扣分。
以学分登记册为准
5
科研及创新(20分,此项可以累计)
参与科研项目
不服从科室安排，每次扣2分；不服从医院安排，每次扣5分；因不服从工作安排而造成后果的扣10分。
业务技能
20分
能熟练诊治常见多发病，较熟练掌握本专业常用操作技术，能独立完成中小手术和较大手术，有一定处理本职专业较复杂问题的能力，能胜任本职业务工作。
考核周期内工作量为科内第一名者加2分，消极怠工造成工作量下降扣2分；“三基”考试不合格者扣1分；不参加“三基三严”培训及考试者扣2分。
科室测评
医院综合评价
遵守职业相关规定
10分
工作数量、质量
工作态度
10分
业务技能
20分
考核病历
10分
考核处方
10分
完成政府指令工作
10分
完成继续医学教育
10分
科研及创新
(20分,此项可以累计)
参与科研项目
3分
科研成果
4分
开展新技术
3分
在公开出版发行正式期刊上发表论文
10分
总分
考核等次
□优秀□合格□基本合格□不合格
考核结果
□合 格□不合格
注：1.判断标准：合格（优秀、合格、基本合格）；不合格（不合格、连续2次基本合格）。2.结果判定在□中打“√”。
医院负责人（签字）年 月 日
3分
主持（2分），参与（1分）。
以科研课题中标通知为准
科研成果
4分
省级(2分),市级(1分)，局级(1分)。
以科研成果奖证书为准
开展新技术
3分
开展达到省内先进水平新技术新项目（2分）；开展达到市内先进水平新技术新项目（1分）。
以成果项目推广通知为准在Βιβλιοθήκη 开出版发行的正式期刊上发表论文
10分
国家级刊物：A类杂志每篇（6分），B类杂志每篇（4分），二者可兼得分。