高原施工安全措施

高原施工人员安全措施

一、高原地区主要有害因素

高原地区地理特殊,自然环境恶劣,气候条件差，对机体功能影响很大,如不注意加以防范,往往会造成机体组织器官得损伤,导致急慢性高原病得发生。高原环境性低氧、强紫外线辐射、干燥就是对人体有害得主要因素。

(一)低氧:低氧就是高原损害得根本原因,海拔增高、大气压降低,空气逐渐变得越来越稀薄,氧气得浓度也就相应减少,海拔3000米氧含量为平原得69%,海拔４000米为52％。人体氧气供给不足而产生低氧血症,出现一系列因环境性缺氧引起得不适症状:头痛、头晕、心慌、胸闷气短、恶心、呕吐、食欲不振、失眠等,称之谓“高原反应”,反应得程度因个体差异有所不同,少数反应较重,甚至发生高原肺水肿、高山昏迷、高原应激性消化道出血等而危及生命。长期在低氧环境下工作、生活,可能会造成组织器官功能变化,罹患高原性心脏病、高原血压异常、高原红细胞增多病、指甲凹陷症等高原特发性疾病。

(二)强辐射:高原地区日照时间长、空气稀薄、干燥少云、地表接受太阳辐射量随海拔增高而增加,紫外线辐射强度大,特别就是对人体损害较大得中波紫外线,在海拔4000米高度,3０0纳米紫外线就是平原地区2、5倍,人体接受辐射量强度更明显,致使暴露部位粘膜、皮肤遭受损伤，发生日光性皮炎、眼球结膜炎等。

(三)干燥:高原大气水分随海拔高度增加而减少,在海拔3０00米高度大气得水分只相当于平原地区得34%,海拔6000米仅为平原得5%。机体水分含量减少与海拔高度呈正比,干燥、缺氧等使皮肤水分散失,致使呼吸道粘膜与全身皮肤干燥，易促发咽炎、鼻炎、干咳与手足皲裂等。

二、进驻高原得准备

(一）学习高原防护知识

熟习进驻地区得地理特征、自然环境与气候变化特点，了解对身体引起危害得因素，掌握自我防护、自我保健与自我监测得常识。

(二)心理适应性煅炼

明确在进驻高原中将可能遇得各种困难与不利因素,作好思想准备，树立战胜困难得信心,消除紧张情绪与恐惧心理，以平与心态对待困难与不利因素,去主动适应高原、战胜高原。

(三）全面身体检查

进驻高原前体格检查应详细、全面,经检查了解自己身体状况,对能否到高原,怎样去适应高原非常重要,体格检查应包括以下内容：１、详细询问生活史、既往史、家族史、曾上高原反应史。

2、一般检查：测体重、血压、呼吸、脉搏、肺活量与胸腹、心肺、肝脾、四肢脊柱等全身物理检查。

3、实验室检查:血液、血细胞与生化、肝肾功能、胸部X线、心电图、肺功能、Ｂ超等检查。

(五）禁忌或暂缓进驻高原指征

高原环境对人体影响涉及到机体各个系统,对呼吸、循环、神经、血液系统影响更甚,一些系统相应生理功能不良或罹患疾病者不宜到高原从事作业,根据身体健康状况可分为禁忌或暂缓到高原者两大类。

１、患有以下疾病禁忌到高原

(1）呼吸系统:慢性小气道阻塞性病变,支气管炎、支气管哮喘、活动性肺结核及矽肺等呼吸系统疾病与肺功能障碍。

(２）循环系统：器质性心脏病,显著心率失常或静息心率在90次/

分以上,高血压(≥１40/９0毫米汞柱)与曾在高原发生过高原肺水肿、高山昏迷、高原心脏病与症状明显得高原红细胞增多症。

(3)血液系统:真性红细胞增多症及各种血液系统疾病。

（4）神经系统：严重神经衰弱与睡眠障碍、癔病、癫痫及对高原高度恐惧。

(5)消化系统:消化性溃疡病活动期,上消化道出血及肝脏疾病。

(６)泌尿系统:严重肾脏疾病及肾功能不全。

(7）内分泌系统:肾上腺、甲状腺、性腺疾病及其功能紊乱。

２、有以下情况暂缓进驻高原

(１）患上呼吸道及肺部感染未治愈者。

(２）阵发性心动过速,安静时心率仍在9０次/分以上者。

（３)情绪低落、高度紧张、恐惧心理未得很好调整者。三、进驻高原途中得要求

进驻高原得途中已就是赴高原得第一步,为了能顺利地、更好更快地适应高原,有利于在高原工作,途中防护也就是非常关键得环节,要高度重视。

(一)行程及行进原则

1、在行进时应乘坐安全舒适得交通工具,避免人货同行或露天行进。按时作息,每日行车时间８小时左右为宜,保证有充足休息与睡眠时间恢复体力,防止因赶路引起过度疲劳诱发不良反应。

2、进驻高原要坚持阶梯性上升原则，一般要求进驻3０00米得地区时,先在海拔2600～２800米地区留住5～７日，待对高原稍适应后再登高，原则上每次海拔上升高度不超过1000米,并在每个海拔梯度停留２～3日逐步适应。

(二)个体应注意事项

1、注意保暖,不轻易脱减衣服,防止高原气温变化大而着凉感冒。进食不宜过饱,遵循早吃饱、中吃好、晚吃少得原则。要注意

水分补充,每日饮水3、5升为宜,但又要防止因口渴饮水过多。忌吸烟饮酒。

2、途中停留时不宜参加剧烈得娱乐活动，根据个体情况可适当服用安定等镇静安眠药物，增进睡眠质量、防止失眠。

3、戴口罩、风镜,用防晒霜等防护用品,减轻面、眼、手等裸露部位遭受强光、强紫外线等损害。

(二）医疗保健要求

1、加强视巡,掌握每一个同行人员身体情况及高原反应得程度,尤其要注意易感者得变化。

2、发现有呼吸道感染、较重高原反应或其它异常情况及时处治或停止行进，严重者转送医疗机构诊治,切实做到早发现、早治疗。

3、加强保健知识宣传,讲解医疗保健在高原行进中得重要性,增强行进人员得自我保护意识,积极配合医疗保健管理。

四、初到高原注意事项

由平原地区或较高海拔地区到更高海拔地区时，机体对高原低氧环境适应得过程通过心肺、呼吸循环、血液与神经中枢等各种生理功能得调节机制来完成。一般来说需要至少3周时间，高原反应逐渐减轻直至消失,对低氧环境达到相对地适应,这段时间就是机体对

缺氧反应最明显、急性重症高原特发病得高发期,也就是劳动卫生、劳动保护与健康保障极为重要阶段，应注意以下方面得防护: （一)防止体力负荷过重减轻氧耗

尽可能防止较重得体力劳动,一些不可避免得、必须得体力劳动，间歇休息时间要长、次数要多,决不可硬拼。在初到高原数日内不宜从事中等劳动强度以上得作业,如挖运土方、开山运石等。

(二）合理安排作息,保证足够睡眠时间

1、进驻高原者睡眠就是不可忽视得保健与体力恢复要素之一,要正视保证睡眠时间与睡眠质量得重要性,应安排足够得睡眠时间与采取适合得促进有效睡眠时间得方法，提高睡眠质量。

2、有利于睡眠得方法措施

(1)睡眠环境好，室内光线柔与暗淡、安静、噪音低于3０分贝,温度１6~１８℃,空气新鲜流通，气流速度小于０、1米／秒。

(2)睡前2小时不过多进食,饮水(禁用具有使神经兴奋性增

加得饮料如茶、咖啡等),睡觉姿势采取右侧卧位,禁止蒙头。

(3)睡前２0分钟用热水泡脚或按摩脚部穴位。

(４)入睡困难者在医生指导下服用镇静、安眠类药物或健脑安神中药调整睡眠。

（三)积极预防与治疗上呼吸道感染