外科学试题及答案
外科学普外科试题及答案
外科学普外科试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是普外科常见的疾病?A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 糖尿病D. 肠梗阻答案:C2. 急性阑尾炎的典型症状是?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 所有以上答案:D3. 以下哪项是胆囊结石的常见并发症?A. 胆管炎B. 肾盂肾炎C. 胰腺炎D. 胃溃疡答案:A4. 肠梗阻的临床表现通常包括以下哪项?A. 腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气B. 腹泻C. 尿频尿急D. 心悸气短答案:A5. 以下哪个不是普外科手术的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 深静脉血栓D. 糖尿病答案:D二、判断题1. 普外科手术前常规需要禁食禁水6小时以上。
(对)2. 所有肠梗阻患者都需要手术治疗。
(错)3. 胆囊结石可以通过药物治疗排出。
(错)4. 阑尾炎手术是普外科最常见的急诊手术之一。
(对)5. 术后患者需要立即下床活动以预防深静脉血栓形成。
(错)三、简答题1. 简述普外科手术前的基本准备事项。
答案:普外科手术前的基本准备包括:详细的病史采集和体格检查,必要的实验室检查(如血常规、凝血功能、肝肾功能等),心电图和胸部X光等影像学检查,以及与患者及家属进行充分的沟通,确保患者了解手术风险和预期效果。
2. 描述急性阑尾炎的诊断要点。
答案:急性阑尾炎的诊断要点包括:典型的转移性右下腹痛,可能伴有恶心、呕吐,右下腹有固定的压痛点(通常是麦氏点),白细胞计数升高,以及影像学检查(如超声或CT)的支持。
四、案例分析题患者,男性,35岁,因右上腹痛3天入院。
体检发现墨菲氏征阳性,体温38.5℃,白细胞计数12×10^9/L。
请分析可能的诊断及下一步处理。
答案:根据患者的临床表现和体检结果,可能的诊断为急性胆囊炎。
下一步处理包括:进一步的影像学检查(如超声或CT)以确定诊断,抗生素治疗控制感染,以及根据病情考虑是否需要手术治疗。
结束语:普外科作为医学领域的一个重要分支,涉及广泛的疾病和手术技术。
外科学试题及答案
外科学试题及答案外科学试题及答案[A型题」1.下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期A.食管管腔狭窄、梗阻B.小龛影C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂2.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A.心包囊肿B.皮样囊肿C.淋巴源性肿瘤D.支气管囊肿E.神经源性肿瘤3.胃溃疡最好发于A.胃底部B.胃近贲门处C.胃近幽门处D.胃大弯E.胃小弯4.胃癌最常以下列哪种方式发生转移A.血行移植B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.以上都不是5.下列哪个选项属于机械性肠梗阻A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻6.直肠肛管手术时的常用体位是A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.以上都不是7.肛裂“三联症”是指A.疼痛、便秘和出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大8.下列关于肛瘘的描述中正确的是A.肛瘘主要侵犯直肠B.肛瘘不与肛周皮肤相通C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D.肛瘘多为结核菌感染所致E.肛瘘只能自愈9.引起上消化道大出血的最常见病因是A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压症D.胃十二指肠溃疡E.肝癌10.影响血栓闭塞性脉管炎(Bueoger病)发生最重要的因素是A.吸烟B.寒冷的工作环境C.前列腺素失调D.遗传基因异常E.自身免疫功能紊乱11.维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统D.肾E.肾素——醛固硐系统12.血浆渗透压的变化只有多少时,即可引起抗利尿激素分泌的调节A.不足1%B.不足2%C.不足3%D.不足5%E.5%以上13.低钾血症最初表现是A.口苦B.恶心、呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等14.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调15.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.氯化钙E.阿托品16.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A.颅内压增高B.急性胃扩张C.麻醉反应D.肠梗阻E.糖尿病酸中毒17.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法,正确的是A.脱氧核糖核酸(DNA)含量减少B.核糖核酸(RNA)含量增多C.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强18.氮芥属于A.细胞毒素类药物B.激素类药物C.生物碱类药物D.抗生素类药物E.抗代谢类药物19.颅内压增高的“三主征”是指A.头晕、猝倒、呕吐B.头晕、头痛、呕吐C.头痛、呕吐、意识障碍D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿E.头痛呕吐、视神经乳头水肿20.甲状腺术后最危急的并发症是A.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.术后呼吸困难和窒息21.前列腺增生病人最早出现的症状是A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝22.下列哪一种骨折属于不稳定骨折A.裂缝骨折B.螺旋骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.横骨折23.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A.股圆韧带内小四动脉的损伤B.股骨干的滋养动脉升支的损伤C.旋股外侧动脉的损伤D.旋股内侧动脉的损伤E.以上都不对24.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.产气美膜杆菌E.肺炎球菌25.骨与关节结核中,发病率最高的是A.膝关节结核B.髋关节结核C.股骨结核D.胫骨结核E.脊柱结核26.外科病人最易发生哪种体液代谢失调A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒27.中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是A.骨质缺损B.层状骨膜反应C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃样改变E.病灶区呈局限性密度降低区28.下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B.慢性骨髓炎急性发作C.有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D.X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E.有层状骨膜反应29.对隐睾患者,行睾丸下降固定术的最佳时间是A.1岁以内B.1岁时C.2周岁左右D.3周岁时E.6岁以后30.肾母细胞瘤的主要临床特点是A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B.有血尿、尿频、尿痛C.血中肾素活性升高D.常早期转移至颅骨和肝E.血中促红细胞的生成素升高31.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A.患肢趾端发黑、干瘪B.患肢麻木、发凉,轻度间歇性破行C.患肢发生坏疽、溃疡D.患肢皮肤出现紫斑、潮红E.患肢小腿肌萎缩,足背,胚后动脉搏动消失32.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A.胆道梗阻疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.胰腺外伤E.长期服用雌激素33.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C.给予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等药物扩张血管E.手术切开减压,引流胆管34.妊娠期急性阑尾炎多发生于A.前6个月内B.6-7个月间C.妊娠7-8个月间D.妊娠8-9月间E.以上都不对35.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌,最常用的方法是A.经胸壁穿刺活组织检查B.放射性核素扫描检查C.胸部X线检查D.痰细胞学检查E.支气管镜检查36.如长期应用速尿易导致A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低氯性碱中毒E.低氯性酸中毒37.幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生A.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.高钾高氯性酸中毒38.非胃肠道手术病人,术前应禁食A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时39.丹毒的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.Β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌40.下列各项补液的措施中不恰当的是A.对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kgB.中度出汗的病人,宜增加补液500-1000mlC.大量出汗的病人,宜增加补液1000-1500mlD.气管切开的病人,宜增加补液1000mlE.以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41.关于输血速度的描述,下列哪个是错误的A.除儿童外,一般调节在每分钟4-6mlB.心脏病人宜每分钟1mlC.小儿每分钟约10滴D.对失血性休克,应快速输人所需血量E.对血容量正常的贫血,每次输血以200-400ml为宜42.输血可能引起的最严重的并发症是A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.出血倾向43.下列哪项对中心静脉压的影响最小A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力44.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A.早期胸部X线一般无明显异常B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C.动脉血氧分压多低于8.OKPaD.气道阻塞引起通气障碍可引起本病E.本病最终可导致死亡45.下列关于术前准备的叙述中,哪个不正确A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B.术前应练习在床上大、小便C.对操作时间长的大手术,术前应预防性应用抗生素D.术前4小时开始禁止饮水E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46.对烧伤创面的处理,下列说法中哪个不正确A.宜先行烧伤清创术B.小面积的°Ⅱ烧伤者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡内液体,包扎C.创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染D.头部、颈部创面宜用暴露法E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B.胸骨后甲状腺肿C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E.结节性甲状腺肿疑有恶变者48.如一患者为原发性甲亢,则最不可能有下列哪个临床表现A.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B.腺体肿大为弥漫性,两侧对称C.年龄多在20-40岁之间D.容易发生心肌损害E.常伴突眼49.对急性乳房炎的处理中,下列哪项不正确A.形成胶肿前,给广谱抗菌药B.如感染不重,可允许婴儿吸乳C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷D.如炎症明显而未见波动,不宜穿刺,而应使用强效抗感染药物E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围50.下列哪项不可能是斜迹的特点A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出,可进阴囊C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧51.关于厦股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52.下列选项中哪个不属于早期胃癌A.癌灶直径为8cm的小胃癌,局限于粘膜层B.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于粘膜层D.Ⅱ型表浅型胃癌E.癌灶深达粘膜下层,并有第二站淋巴结转移53.下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不正确的A.肛瘘属自限性疾病,可以自愈B.肛瘘主要侵犯肛管,很少累及直肠C.内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上54.关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B.直肠癌很少直接种植在腹膜上C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E.癌肿绕肠管一周约需6个月55.高钾血症的心电图改变最不可能是A.T波高而尖B.QT间期延长C.QRS增宽D.U波E.RP间期延长56.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A.H+-Na+的交换B.HCO3-的重吸收C.肾素——醛固硐系统兴奋,醛固硐的分泌增加D.分泌NH3与H+结合成NH4+排出E.尿的酸化而排出H+57.下列哪项不是气管插管的并发症A.喉头水肿B.肺不张C.苏醒延迟D.心律失常E.肺部感染58.一病人如已有明显颅内压增高体征,则不应做下项哪项检查A.腰椎穿刺B.颅骨X线片C.头部CTD.头部MRIE.头部ECT59.颅中窝骨折的临床表现最不可能是A.脑脊液鼻漏B.嗅神经损伤C.脑脊液耳漏D.搏动性突眼E.从耳朵流出大量血60.急性肠梗阻不会出现哪个变化A.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B.肠壁变薄C.肠腔压力升高D.肠壁代偿性肥厚E.肠壁血运障碍61.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中,哪个是错误的A.较易发生休克B.胰腺呈弥漫性水肿C.部分病人可有轻度黄疸D.压痛局限于上腹部E.常继发于胆道疾病63.关于三腔管的应用,下面哪种说法是错误的A.三腔管一般放置24小时B.出血停血时后,先排空胃气囊,再排空食管气囊,缓缓取出C.应用三腔管压迫止血期间,宜加强护理,防止发生吸人性肺炎D.放置三腔管时间不宜超过3-5天E.每隔12小时,应将气囊放空10-20分钟,如有出血再充气压迫64.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流,其中不是在该手术中被切断的血管是A.冠状静脉B.胃后静脉C.胃下静脉D.胃短静脉E.左隔下静脉65.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因A.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B.直接刺激胰腺引起过量分泌C.可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D.使胰管引流不畅,胰管内压增高,破坏腺泡E.对胰腺有直接毒性作用66.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A.肢体抬高试验B.皮肤测温检查C.X线平片D.多普勒超声检查E.肢体血流图67.对患隐睾小儿的处理中错误的是A.1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B.如无效,于4周岁左右行睾丸下降固定术C.合并斜疝者,同时作疲修补术D.如睾丸萎缩疑有恶变者,应予切除E.如睾丸位于腹主动脉旁,不能下降复位者,可用显微技术作睾丸自体移植术68.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症A.肾积水B.排尿困难C.尿路感染D.前列腺炎E.膀胱结石69.关于肾母细胞瘤的特点,下列哪种说法不正确A.腹部巨大包块是本病的主要特点B.多于3岁以前发病C.也偶发于成年人D.常见发热和高血压E.常见明显血尿70.下列骨折的.并发症中哪一个不是早期发生的A.休克B.损伤性骨化C.感染D.内脏损伤E.周围神经损伤71.在脊髓损伤中,下列哪个表现是最不可能出现的A.双上肢瘫痪B.双下肢瘫痪C.四肢瘫痪D.节段性瘫痪E.截瘫72.下列哪一种骨折不属于完全骨折A.嵌插骨折B.螺旋骨折C,裂缝骨折D.骨髓分离E.粉碎骨折73.下面对骨折愈合的影响作用最小的是A.年龄B.固定情况C.血液供应D.感染E.软组织损伤的程度74.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线D.连续观察两周骨折处不变形E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟,且不少于20步75.关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的A.创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖B.不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植C.创口与皮纹垂直者,采用“Z”字成形术D.手部创口术后10-14天拆线E.如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口76.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源A.股圆韧带内的小凹动脉B.旋髂深动脉C.旋股内侧动脉D.股骨干的滋养动脉升支E.旋股外侧动脉77.下列哪一项不是造成半月板损伤的因素A.半屈B.内收外展C.挤压D.旋转E.直立78.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A.插管时无菌操作不严格B.经常往导管系统加人药物C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D.插管后局部伤处理不妥E.营养液配制过程在普通治疗室进行79.下列哪项不属于开放性伤口A.清洁伤口B.沾染伤口C.感染伤口D.刀刃切割伤E.高处坠落肝破裂80.烧伤休克期补液时,调节补液量及速度的指标不包括A.血pH值、CO2CP,红细胞压积B.中心静脉压C.尿量D.口渴E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81.一肝癌患者,术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜A.立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B.立即停止输血、半坐位、吸氧C.四肢轮流扎止血带D.停止输血+口服阿斯匹林E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物82.一患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该病人的切口为A.Ⅰ类切口/丙级愈合B.Ⅱ类切口/乙级愈合C.Ⅱ类切口/丙级愈合D.Ⅲ类切口/乙级愈合E.Ⅲ类切口/丙级愈合83.一民工在工地干活,踩到一生锈铁钉,刺破右足,来院就诊。
外科学问答题试题库及答案
外科学问答题试题库及答案一、单选题1. 外科手术中最基本的无菌操作原则是什么?A. 洗手消毒B. 穿戴无菌手术服C. 使用无菌器械D. 以上都是答案:D2. 以下哪项不是外科手术常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 麻醉反应D. 骨折答案:D3. 外科手术中,哪一项是评估患者手术风险的重要指标?A. 年龄B. 体重C. 既往病史D. 以上都是答案:D4. 以下哪项不是外科手术前必须进行的常规检查?A. 血常规B. 心电图C. 肝功能D. 视力检查答案:D5. 术后伤口感染的预防措施不包括以下哪项?A. 严格无菌操作B. 合理使用抗生素C. 保持伤口干燥D. 增加患者活动量答案:D二、多选题6. 外科手术中常见的止血方法包括哪些?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝合止血D. 药物止血答案:ABCD7. 以下哪些因素可能影响手术切口愈合?A. 糖尿病B. 营养不良C. 吸烟D. 年龄答案:ABCD8. 外科手术中常用的麻醉方式有哪些?A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案:ABCD三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
(对/错)答案:对10. 外科手术中,患者可以自行选择手术切口的位置。
(对/错)答案:错四、简答题11. 简述外科手术前患者需要进行哪些准备工作?答案:患者手术前需要进行的准备工作包括:1) 完成医生建议的所有相关检查;2) 根据医嘱停止服用可能影响手术的药物;3) 进行术前教育,了解手术过程、可能的风险及术后护理;4) 做好心理建设,减轻术前焦虑。
五、论述题12. 论述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答案:外科手术中常见的并发症包括出血、感染、麻醉并发症、深静脉血栓等。
预防措施包括:1) 严格无菌操作,减少感染风险;2) 合理使用抗生素,预防感染;3) 术前评估患者的凝血功能,预防出血;4) 选择适当的麻醉方式,减少麻醉风险;5) 术后鼓励患者早期活动,预防深静脉血栓。
外科学试题库及答案
外科学试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症?A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 胆囊结石D. 胃十二指肠溃疡穿孔2. 外科手术中常见的无菌操作原则不包括以下哪项?A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 使用非无菌器械进行手术D. 严格遵守无菌操作规程3. 以下哪种情况需要紧急手术治疗?A. 轻度烧伤B. 慢性胃炎C. 急性肠梗阻D. 慢性胆囊炎二、多项选择题1. 外科手术前准备包括以下哪些方面?A. 患者心理状态的评估B. 进行必要的实验室检查C. 确定手术方案和手术风险D. 确保手术室的清洁和无菌2. 以下哪些是术后并发症?A. 手术部位感染B. 深静脉血栓C. 术后出血D. 药物过敏反应三、判断题1. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
()2. 术后患者不需要进行疼痛管理。
()3. 术前禁食和禁水是为了防止术中呕吐。
()四、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。
2. 描述术后患者常见的护理措施。
五、案例分析题患者,男性,45岁,因急性腹痛入院。
经过检查诊断为急性胆囊炎。
请分析:1. 该患者可能需要接受哪些手术治疗?2. 术前需要进行哪些准备工作?3. 术后可能面临的并发症有哪些?答案:一、单项选择题1. B2. C3. C二、多项选择题1. A, B, C, D2. A, B, C三、判断题1. 正确2. 错误3. 正确四、简答题1. 外科手术的一般步骤包括:术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口、术后观察。
2. 术后患者常见的护理措施包括:监测生命体征、疼痛管理、伤口护理、预防感染、活动与康复指导。
五、案例分析题1. 该患者可能需要接受胆囊切除术。
2. 术前准备工作包括:全面的身体检查、血液检查、心电图、禁食禁水、签署知情同意书等。
3. 术后可能面临的并发症包括:伤口感染、出血、胆瘘、胆石残留等。
外科学执业医师试题及答案
外科学执业医师试题及答案一、单选题1. 以下哪个不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 微创原则答案:C2. 外科手术中,以下哪项不是无菌操作的基本要求?A. 穿戴无菌手术衣B. 佩戴无菌手套C. 使用未消毒的器械D. 保持手术区域的清洁答案:C3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 术后肠梗阻答案:C4. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 药物止血C. 冷冻止血D. 所有上述方法答案:D5. 以下哪个不是外科手术的术前准备?A. 患者病史收集B. 患者心理评估C. 患者进行剧烈运动D. 患者禁食禁水答案:C二、多选题6. 外科手术中可能需要进行的麻醉类型包括:A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案:A, B, C7. 外科手术中,以下哪些因素可能影响手术切口的愈合?A. 患者的营养状况B. 切口的感染C. 患者的年龄D. 手术技术答案:A, B, C, D8. 以下哪些是外科手术中常见的术后护理措施?A. 伤口清洁B. 疼痛管理C. 预防感染D. 活动与康复指导答案:A, B, C, D三、判断题9. 外科手术中,无菌原则是最重要的原则之一。
()答案:正确10. 外科手术的术前禁食禁水是为了减少术中出血。
()答案:错误(禁食禁水主要是为了防止术中呕吐和误吸)四、简答题11. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中至关重要的一环,它可以有效预防手术部位感染,减少术后并发症的发生,保障患者的安全和手术的成功。
12. 描述外科手术中常见的术后并发症及其预防措施。
答案:常见的术后并发症包括感染、出血、深静脉血栓等。
预防措施包括严格的无菌操作、术中控制出血、术后合理使用抗凝药物、鼓励患者早期活动等。
结束语:本试题涵盖了外科学执业医师在临床工作中可能遇到的一些基础问题,旨在帮助医师复习和掌握相关知识点,提高临床操作技能和医疗安全意识。
外科学试题库及答案(含10套试卷及答案)
外科学试题及答案(共10套试卷及答案)试卷(一)一、选择题(每题1分,共20分)1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是()A、皮肤色泽B、脉率C、尿量D、精神状态E、动脉血压2、患者男性,45岁,十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界消失。
首先应考虑可能并发()A、大出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎3、张力性气胸的特点是()A、呼吸时空气经伤口自由出入B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入C、患侧胸膜腔压力进行性增加D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺E、纵隔不会移位4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是()A、手部麻木B、肢端发绀C、桡动脉无搏动D、肢端温度下降E、手功能障碍5、大面积烧伤常见的早期休克是()A、强烈疼痛刺激所致B、细菌感染引起中毒性休克C、烧伤毒素所致D、大量液体渗出引起血容量下降所致E、大量红细胞破坏所致6、一5岁男孩,被开水烫伤,头面颈部水疱,其烧伤面积应为()A、9%B、16%C、12%D、18%E、10%7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为()A、内出血B、以弥漫性腹膜炎为突出表现C、休克D、昏迷E、腹部绞痛8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤()A、硬脑膜外血肿B、硬脑膜下血肿C、颅内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥()A、最高分17分B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分C、最低分3分D、低于8分为昏迷E、能自动睁眼记4分10、检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于()A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节脱位D、肱骨髁上骨折E、桡骨下端骨折11、急性胆囊炎的主要体征是()A、右上腹压痛B、腹膜刺激征C、黄疸D、墨菲征(Murphy)阳性E、脑膜刺激征阳性12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人()A、输尿管结石B、膀胱结石C、前列腺增生D、尿道结石E、胆囊结石13、骨折与关节脱位的诊断主要靠()A、X线照片B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超14、肾结核患者就诊的早期主诉是()A、腰痛,腰酸B、乏力,盗汗C、尿频D、排尿困难E、尿痛15、下列哪项是颅前窝骨折的特征()A、熊猫眼症B、脑脊液耳漏C、听力减退D、乳头后淤血斑E、脑震荡16、下列哪项不属于甲亢术后并发症()A、呼吸困难、窒息B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐D、甲状腺弥漫性肿大E、喉返神经损伤17、关于食管癌的描述下列哪项不妥()A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难B、好发部位为胸下端C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创D、首选的治疗方法是手术E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是()A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝19、高血钾引起心律失常时,首先应注射()A、10%葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、11.2%乳酸钠E、10%氯化钾溶液20、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑()A、急性菌痢B、急性肠套叠C、急性胃肠炎D、蛔虫性肠梗阻E、小肠扭转二、填空题(每空1分,共20分)1、施行人工呼吸的首要条件是________________________。
外科学习题(附参考答案)
外科学习题(附参考答案)一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血心包C、多根多处肋骨骨折D、血胸E、张力性气胸正确答案:C2.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、免疫疗法C、化学疗法D、中医中药治疗E、手术治疗正确答案:E3.休克代偿期的临床表现为( )A、血压稍降低,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏、脉压缩小正确答案:D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、脑B、锁骨上淋巴结C、骨D、肺E、肝脏正确答案:E5.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、体温低于37、5℃B、肛门排气之C、病人要求进食时D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案:B6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨B、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案:D7.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。
D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案:E8.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:( )A、链球菌B、结核杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案:B9.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的 ( )A、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变B、腹痛持续加重,无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案:A10.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径1-3mm的淋巴管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案:E11.低渗性缺水常无( )A、口渴感B、缺钠C、少尿D、缺水E、血容量减少正确答案:A12.肠内营养最常见的并发症是( )A、误吸B、便秘C、肠炎D、胃潴留E、腹泻正确答案:E13.下列那些表现与下肢动脉缺血无关( )A、静息痛B、肢体坏疽C、肢体肿胀D、肢体发凉、麻木E、间歇性跛行正确答案:C14.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、动脉血乳酸盐测定B、动脉血气分析C、直接动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压正确答案:A15.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 ( )A、癌肿侵及横结肠B、癌肿侵犯胰腺C、有腹水D、癌肿固定E、腹膜广泛转移正确答案:A16.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、尿量<30ml/hB、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉压<30mmHgE、脉搏<90次/分正确答案:E17.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术加固动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案:B18.关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:( )A、冬眠低温疗法B、应用吗啡或度冷丁C、静脉注射20%甘露醇D、巴比妥治疗E、应用地塞米松正确答案:B19.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧腺叶加峡部切除B、全甲状腺切除C、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案:C20.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )A、十二指肠溃疡穿孔B、右下肺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、胆石症正确答案:B21.甲亢病人脉压增大的主要原因是( )A、精神紧张B、舒张压降低C、心率增快D、周围血管阻力增高E、收缩压升高正确答案:E22.治疗损伤的首要原则 ( )A、抢救生命B、纠正水电解质紊乱C、抗休克治疗D、补充血容量E、抗感染正确答案:A23.患儿头呈舟状畸形可能为:( )A、鳞状缝早闭B、矢状缝早闭C、冠状缝早闭D、人字缝早闭E、额骨缝早闭正确答案:B24.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )A、腹部压痛B、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、呕吐正确答案:B25.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案:B26.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为( )A、5:1B、2:1C、6:1D、1:1E、1:2正确答案:A27.手术后最严重的早期并发症是:( )A、胸膜腔感染B、吻合口瘘C、返流性食管炎D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。
外科学试题库及答案解析
外科学试题库及答案解析一、选择题1. 以下哪个不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则答案:D解析:外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和安全原则,快速原则并不是外科手术的基本原则。
2. 以下哪个是手术切口感染的常见原因?A. 手术时间过长B. 手术器械消毒不彻底C. 患者体温过高D. 手术室内环境温度过低答案:B解析:手术切口感染的常见原因包括手术器械消毒不彻底、手术环境不洁等,与手术时间、患者体温及室内温度关系不大。
二、填空题1. 外科手术前的准备包括________、________和________。
答案:术前检查、术前禁食、术前心理辅导解析:术前准备是确保手术安全顺利进行的重要环节,包括对患者进行全面的术前检查,确保患者身体状况适合手术;术前禁食以减少术中呕吐和误吸的风险;术前心理辅导帮助患者缓解紧张情绪,提高手术配合度。
2. 外科手术中常见的止血方法有________、________和________。
答案:压迫止血、电凝止血、结扎止血解析:止血是外科手术中非常重要的环节,常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血和结扎止血,根据手术部位和出血情况选择合适的止血方法。
三、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中非常重要的环节,可以有效预防手术切口感染,减少术后并发症的发生。
无菌操作包括手术人员的无菌穿戴、手术器械的无菌处理、手术环境的无菌维护等,每一个环节都至关重要。
2. 描述外科手术中常见的麻醉方式及其特点。
答案:外科手术中常见的麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。
全身麻醉可以使患者在手术过程中完全失去知觉和痛觉,适用于大型手术;椎管内麻醉通过作用于脊髓神经,使患者下半身失去知觉,适用于下肢和下腹部手术;局部麻醉则是在手术部位注射麻醉药,使局部失去知觉,适用于小手术或部分大型手术的辅助麻醉。
结束语:通过上述试题库及答案解析,我们可以看到外科手术是一个涉及多方面知识和技能的复杂过程。
外科学病例试题及答案
外科学病例试题及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 以下哪项是开放性骨折的典型表现?A. 骨折端外露B. 骨折端无外露C. 骨折端有明显畸形D. 骨折端有压痛答案:A2. 以下哪项是急性阑尾炎的常见症状?A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案:A3. 以下哪项是甲状腺功能亢进的典型体征?A. 心动过缓B. 心动过速C. 血压升高D. 血压降低答案:B4. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现?A. 持续性腹痛B. 阵发性腹痛C. 持续性腹泻D. 持续性便秘答案:B5. 以下哪项是急性胆囊炎的常见症状?A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案:A二、多选题(每题3分,共15分)1. 以下哪些是急性胰腺炎的常见症状?A. 剧烈腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 黄疸答案:A、B、D2. 以下哪些是胃癌的常见症状?A. 持续性上腹痛B. 体重下降C. 吞咽困难D. 黑便答案:A、B、D3. 以下哪些是乳腺癌的常见体征?A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳头凹陷D. 乳房皮肤橘皮样改变答案:A、B、C、D4. 以下哪些是腹股沟疝的常见症状?A. 腹股沟肿块B. 腹痛C. 便秘D. 腹胀答案:A、B5. 以下哪些是甲状腺癌的常见症状?A. 甲状腺肿块B. 声音嘶哑C. 吞咽困难D. 呼吸困难答案:A、B、C、D三、判断题(每题1分,共10分)1. 骨折固定后,可以立即进行功能锻炼。
(错)2. 阑尾炎手术是治疗急性阑尾炎的唯一方法。
(对)3. 甲状腺功能亢进患者应避免摄入碘盐。
(对)4. 肠梗阻患者可以正常进食。
(错)5. 急性胆囊炎患者应限制脂肪摄入。
(对)6. 胃癌早期症状不明显,容易被忽视。
(对)7. 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
(对)8. 腹股沟疝是男性常见的疾病。
(对)9. 甲状腺癌的发病率逐年上升。
(对)10. 乳腺癌的早期症状包括乳房肿块和乳头溢液。
普外科学试题库及答案
普外科学试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案:C2. 急性阑尾炎最常见的病因是什么?A. 阑尾管腔阻塞B. 阑尾管腔狭窄C. 阑尾管腔内异物D. 阑尾周围炎症答案:A3. 以下哪项不是腹部手术的常见并发症?A. 切口感染B. 肠梗阻C. 肺部感染D. 心力衰竭答案:D二、多选题1. 开放性伤口处理的基本原则包括:A. 及时止血B. 彻底清创C. 立即缝合D. 预防感染答案:A、B、D2. 以下哪些是判断肠梗阻的依据?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 停止排便排气答案:A、B、C、D三、判断题1. 所有类型的肠梗阻都需要手术治疗。
(错误)2. 急性胆囊炎的典型症状是右上腹疼痛和发热。
(正确)3. 所有腹部外伤都需要进行手术探查。
(错误)四、简答题1. 简述急性阑尾炎的临床表现。
答:急性阑尾炎的临床表现包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高等。
2. 描述肠梗阻的分类及其特点。
答:肠梗阻可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。
机械性肠梗阻是由肠腔内异物、肠套叠、肠扭转等机械性因素引起的肠腔阻塞;动力性肠梗阻则是由于肠壁肌肉功能障碍,如麻痹性肠梗阻。
五、案例分析题患者,男性,45岁,因右上腹疼痛3天入院,伴有发热和恶心。
体检发现右上腹压痛明显,Murphy征阳性。
血常规显示白细胞计数升高。
问题:根据患者的临床表现,最可能的诊断是什么?为什么?答:最可能的诊断是急性胆囊炎。
因为患者有右上腹疼痛、发热和恶心的症状,体检发现Murphy征阳性,这些都是急性胆囊炎的典型临床表现。
血常规中白细胞计数升高也支持感染的存在。
结束语:普外科学是一门涉及广泛,技术要求高的学科,对于外科医生来说,掌握扎实的基础知识和临床技能至关重要。
通过不断的学习和实践,可以提高诊断和治疗普外科疾病的水平,更好地为患者服务。
外科学试题库及答案
外科学试题库及答案一、选择题1. 以下哪种手术方法是阑尾切除的主要方法?A. 开放手术B. 腹腔镜手术C. 保守治疗D. 病灶切除答案:A2. 下列哪种疾病最适合进行胃大部切除术?A. 胃溃疡B. 胃癌C. 胃下垂D. 胃扭转答案:B3. 下列哪个器官的破裂会导致急性腹膜炎?A. 肝脏B. 脾脏C. 胰腺D. 胃肠道答案:D4. 肺癌根治术中最常用的手术方法是?A. 肺叶切除术B. 全肺切除术C. 肺段切除术D. 肺楔形切除术答案:A5. 下列哪种情况不是进行体外循环的适应症?A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 心脏瓣膜病C. 心脏肿瘤D. 高血压答案:D二、填空题6. 肝脏移植手术中,最常见的供肝类型是______。
答案:活体供肝7. 在心脏手术中,体外循环设备主要包括______、______和______。
答案:氧合器、血液泵、热交换器8. 骨折的急救措施包括______、______和______。
答案:止血、固定、包扎9. 胃癌的早期症状主要有______、______和______。
答案:上腹部不适、消瘦、食欲不振10. 肾移植手术中,最常见的并发症是______和______。
答案:排斥反应、感染三、简答题11. 简述阑尾炎的手术治疗原则。
答案:阑尾炎的手术治疗原则包括:早期手术,彻底切除病变阑尾,清除局部炎症,引流脓液,预防并发症。
12. 简述胃溃疡的手术治疗方法。
答案:胃溃疡的手术治疗方法主要包括:胃大部切除术、胃次全切除术、胃迷走神经切断术等。
13. 简述体外循环的适应症。
答案:体外循环的适应症包括:心脏手术、大血管手术、心脏瓣膜置换术、心脏移植术等。
14. 简述骨折的复位方法。
答案:骨折的复位方法包括:手法复位、牵引复位、手术复位等。
15. 简述肾移植手术的适应症。
答案:肾移植手术的适应症包括:慢性肾功能衰竭、终末期肾病、遗传性肾病等。
四、论述题16. 论述心脏瓣膜病的手术治疗。
外科学试题库及答案(共1000题)
外科学试题库及答案(共1000题)第一部分单项选择题1.破伤风最可靠预防方法是(A)A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3%过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白2.慢性胆囊炎较少有的症状是(B)A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气3.胃穿孔的X线检查所见主要为(B)A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少4.溃疡病穿孔后最早出现体征(D)A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战5.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑(C)A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.体温中枢受损害E.疟疾感染6.各型休克的共同特点是(D)A.血压下降B.脉压缩小C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E.四肢湿冷7.“危险三角”的疖易并发(C)A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈8.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是(B)A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗塞E.低血钾9.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38.5℃,首先应考虑(C)A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留10.大体上说,腹内实质性脏器损伤主要临床表现是(A)A.内出血B.腹膜炎C. 胃肠道症状D.全身感染表现E.腹胀、肠麻痹11、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是(D)A.皮肤色泽B.脉率C.尿量D.精神状态E.动脉血压12、患者男性,45岁,十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界消失。
首先应考虑可能并发(B)A.大出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎13、张力性气胸的特点是(C)A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入C.患侧胸膜腔压力进行性增加D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不会移位14、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是(C)A.手部麻木B.肢端发绀C.桡动脉无搏动D.肢端温度下降E.手功能障碍15、大面积烧伤常见的早期休克是(D)A.强烈疼痛刺激所致B.细菌感染引起中毒性休克C.烧伤毒素所致D.大量液体渗出引起血容量下降所致E.大量红细胞破坏所致16、一5岁男孩,被开水烫伤,头面颈部水疱,其烧伤面积应为(B)A.9%B.16%C.12%D.18%E.10%17、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为(B)A.内出血B.以弥漫性腹膜炎为突出表现C.休克D.昏迷E.腹部绞痛18、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤(A)A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.颅内血肿D.脑震荡E.脑挫裂伤19、对于GCS记分法下列哪项说法不妥(A)A.最高分17分B.从睁眼,言语,运动反应三方面评分C.最低分3分D.低于8分为昏迷E.能自动睁眼记4分20、检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于(B)A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节脱位D.肱骨髁上骨折E.桡骨下端骨折21.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为(B)A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触(C)A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单23.在我国用于肝癌普查的是(E)A.B超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是(C)A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是(E)A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关(B)A.间歇性跛行B.肢体肿胀C.静息痛D.肢体坏疽E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是(D)A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少28.骨折的专有体征是(C)A.局部疼痛B.皮肤瘀斑C.畸形D.功能障碍E.局部肿胀29.关节脱位是指(D)A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30.下列哪些部位的骨折易引起休克(A)A.骨盆骨折B.腰椎骨折C.尺桡骨骨折D.胫腓骨骨折31.胸外心按压时,挤压点应选择在(D)A.胸骨上半部B.心前区C.胸骨中部D.胸骨下半部E.以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便,主要取决于(C)A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确(A)A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12小时,禁饮6小时C.小儿禁食4~8 小时,禁水2~3时D.急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械,一般可保留(A)A.14天B.7天C.1天D.12天E.21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为(A)A. 1×9%B. 2×9%C. 3×9%D. 5×9%+1%E. 4×9%+1%36.成人男性臀部占体表面积为(B)A. 3%B. 5%C. 6%D. 7%E. 8%37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症(E)A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×,男性,躯干前后面,会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为(A)A.3×9=27%B.3×9+1=28%C.2×9=18%D.5×9+1=46%E.以上都不是39.关于烧伤,正确的是(E)A.烧伤愈深,疼痛愈剧烈B.烧伤愈深,水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是(A)A.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫B.昏迷右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫D.昏迷右侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫E.昏迷双侧瞳孔散大,去大脑强直发作41、急性胆囊炎的主要体征是(D)A.右上腹压痛B.腹膜刺激征C.黄疸D.墨菲征(Murphy)阳性E.脑膜刺激征阳性42、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种人(B)A.输尿管结石B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿道结石E.胆囊结石43、骨折与关节脱位的诊断主要靠(A)A.X线照片B.询问病史与检查C.CTD.磁共振E.B超44、肾结核患者就诊的早期主诉是(C)A.腰痛,腰酸B.乏力,盗汗C.尿频D.排尿困难E.尿痛45、下列哪项是颅前窝骨折的特征(A)A.熊猫眼症B.脑脊液耳漏C.听力减退D.乳头后淤血斑E.脑震荡46、下列哪项不属于甲亢术后并发症(D)A.呼吸困难、窒息B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤所致手足抽搐D.甲状腺弥漫性肿大E.喉返神经损伤47、关于食管癌的描述下列哪项不妥(B)A.食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难B.好发部位为胸下端C.食管拉网检查脱落细胞为我国首创D.首选的治疗方法是手术E.对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查48、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是(A)A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝49、高血钾引起心律失常时,首先应注射(B)A.10%葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.11.2%乳酸钠E.10%氯化钾溶液50、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑(B)A.急性菌痢B.急性肠套叠C.急性胃肠炎D.蛔虫性肠梗阻E.小肠扭转51、急性硬膜下血肿(A)A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶52、早期胃癌的概念是癌(B)A.局部在位窦内B.局限在粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层53、老年急性阑尾炎最突出的特征是(C)A.腹痛剧烈B.呕吐频繁C.腹部压痛、肌紧张不明显D.体温升高E.白细胞计数增高54、不属于外科疾病的是(D)A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.传染病55、乳癌最多见于(B)A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕56、骨折急救固定的目的是(D)A.止痛,防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C.便于伤员搬运D.以上都是57、肾、输尿管结石的临床特点有(A)A.肾绞痛,血尿B.尿末痛,尿流中断C.排尿痛,尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症,终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿58、诊断膀胱癌最可靠的方法是(E)A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检59、引起输尿管梗阻最常见的病因为(D)A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60、阑尾炎手术时,寻找阑尾最可靠的方法是(D)A.大网膜包裹处B.脓液最多处C.用手指探查D.沿结肠带寻找E.提出盲肠于切口外61、手术前常规禁食的目的是(B)A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘62、阑尾切除术后5d体温一直在38.5~39.2℃,并出现腹泻10次/天,有里急后重感。
外科学基础试题库+参考答案
外科学基础试题库+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形,最可能的诊断是A、股骨上段骨折B、股骨颈骨折C、髋关节前脱位D、股骨转子间骨折E、髋臼骨折正确答案:B答案解析:股骨转子间骨折由于骨折线在关节囊和髂股韧带附着点的远侧,故远侧骨折段处于90。
外旋位。
股骨颈骨折在关节囊内,由于关节囊和髂股韧带的限制作用,伤肢表现为45。
~60。
外旋位.2.下消化道出血最常见的病因是A、新生物B、血管发育异常或血管扩张C、憩室病D、肠道炎性疾病E、医源性出血正确答案:C答案解析:憩室病出血属最常见,占下消化道出血的一半。
3.关于脓胸的分类,下列哪项是错误的A、根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B、根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C、根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D、根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸E、根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸正确答案:D答案解析:脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,其按病理发展过程可分为急性和慢性脓胸,按致病菌可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸,按波及范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
4.女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术正确答案:D答案解析:肾结核并发挛缩膀胱,在患肾切除及抗结核治疗3~6个月,结核治疗稳定,无肾积水,待膀胱结核完全愈合后,对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人,可行肠膀胱扩大术。
5.关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点,下列哪项是不正确的A、出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重,无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变正确答案:E答案解析:绞窄性肠梗阻因病变肠袢血液循环障碍而致炎症,失去活力,坏死,可以出现腹部疼痛持续加重,肠鸣音减弱或消失,腹膜刺激征,肠黏膜坏死出血而呕吐血性液体。
外科学试题及答案
外科学试题及答案一、选择题1.关于人体解剖学的描述正确的是:• A. 人体解剖学是研究人体组织构成和结构的学科。
• B. 人体解剖学主要研究人体的生理功能。
• C. 人体解剖学主要研究人体疾病的发生和发展。
• D. 人体解剖学主要研究人体的化学成分。
答案:A2.外科手术中,以下哪种手术属于开放性手术?• A. 内窥镜手术• B. 腹腔镜手术• C. 核磁共振引导手术• D. 心脏搭桥手术答案:D3.关于麻醉的说法正确的是:• A. 局部麻醉可以使整个身体都麻痹。
• B. 全身麻醉会导致患者失去意识。
• C. 麻醉会增加手术的风险。
• D. 麻醉只用于复杂的外科手术。
答案:B4.外科手术中,以下哪种手术属于微创手术?• A. 脑部手术• B. 肾脏切除手术• C. 胆囊切除手术• D. 心脏搭桥手术答案:C二、填空题1.人体有多少个骨头?答:206个2.最常见的智齿位置是第几颗?答:第三颗3.肝脏位于人体的哪个腹腔?答:上腹腔4.胃黏膜中主要分泌的消化液是什么?答:胃酸三、简答题1.请简要介绍胃癌的症状和检查方法。
答:胃癌常见症状包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、呕吐、体重减轻等。
常用的检查方法有胃镜检查、超声检查、CT扫描、MRI等。
2.什么是创伤外科?答:创伤外科是专门处理伤害引起的外科问题的学科,主要包括创伤的鉴别、创伤的分类、创伤外科手术等内容。
四、论述题请论述人体解剖学在外科学中的重要性。
答:人体解剖学是外科学的基础,在外科手术前了解人体的解剖结构和组织构成对于手术的成功非常重要。
通过对人体解剖结构的研究,外科医生可以准确地定位手术切口、避免损伤重要血管和器官,并且能够选择合适的手术方式和方法。
此外,人体解剖学还能帮助外科医生更好地理解人体的生理功能,从而更好地进行术前术后的监护和康复护理工作。
因此,人体解剖学在外科学中具有不可替代的重要性。
五、参考文献•李明. 外科手术原理与技术[M]. 中国协和医科大学出版社, 2017.•王斌, 杨磊, 陆波. 实用创伤外科学[M]. 人民卫生出版社, 2018.。
外科学基础题库(附参考答案)
外科学基础题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、疼痛、便秘和出血最可能是A、肛门周围脓肿B、肛裂C、肛瘘D、骨盆直肠窝脓肿E、坐骨直肠窝脓肿正确答案:B答案解析:肛门周围脓肿由于间隙表浅,故脓肿不大,可有明显局部症状而全身症状不明显。
坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间,故形成的脓肿较大,全身症状较重而早期局部症状较轻。
骨盆直肠窝脓肿由于位置较深,空间较大,故全身感染症状更重而局部症状更不明显;疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。
2、Tietze病是指A、非特异性肋软骨炎B、肋骨骨髓炎C、肋软骨肉瘤D、肋骨纤维结构不良E、肋骨结核正确答案:A答案解析:非特异性肋软骨炎(即Tietze病)是一种非化脓性肋软骨肿大。
女性多见。
3、主动脉缩窄胸部X线检查的特征性表现是A、胸椎呈半椎体改变B、胸骨侵蚀C、第1肋骨颈部有压迹D、心脏肥大E、第3~7肋骨下缘血管压迹影正确答案:E答案解析:主动脉缩窄在发展过程中,产生广泛的侧支循环,以增加狭窄远端的血液供应:锁骨下动脉系统与肋间动脉等血管的侧支循环网为其主要组成部分,故第3~7肋间血管增粗形成肋骨下缘的压迹影像。
4、下列哪一项概念是错误的A、一级预防的目的是病因预防B、三级预防的目的是提高生存质量C、二级预防的目的是降低癌症的死亡率D、肿瘤是可以预防的E、肿瘤普查属一级预防正确答案:E答案解析:一级预防是消除或减少可能致癌的因素,为病因预防。
二级预防是早期发现,及时治疗。
一级预防的目的是减少癌症的发病率,二级预防的目的则是降低癌症的死亡率,三级预防即诊断与治疗后的康复,提高生存质量。
肿瘤普查是属于二级预防,即对高危人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗。
5、下面哪一项不符合迟发性外伤性颅内血肿的特点A、伤后经历了一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等B、指伤后复查CT时首次发现的血肿,或在原无血肿的部位发现新的血肿C、常为脑内血肿D、常见于伤后24小时内E、确诊须依靠多次CT检查的对比正确答案:C答案解析:迟发性外伤性颅内血肿可见于各种外伤性颅内血肿。
外科学专科考试题及答案
外科学专科考试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌操作B. 无创原则C. 快速手术D. 个体化治疗2. 外科手术中,以下哪个部位的消毒范围应达到15cm?A. 头部B. 腹部C. 背部D. 手部3. 以下哪项不是外科感染的常见类型?A. 浅表感染B. 深部感染C. 局部感染D. 系统性感染4. 以下哪项是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有选项都是5. 以下哪项不是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克...(此处省略15题,以保持题目总数为20)二、判断题(每题1分,共10分)1. 无菌操作是外科手术中最基本的原则之一。
(对)2. 外科手术中,所有手术器械都必须经过高温消毒。
(错)3. 外科手术中,术者和助手都必须穿戴无菌手术衣和手套。
(对)4. 外科手术中,手术切口的选择应根据患者的病情和手术需要来决定。
(对)5. 外科手术中,术者可以根据自己的经验随意更改手术方案。
(错)...(此处省略5题,以保持题目总数为10)三、简答题(每题5分,共30分)1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
2. 描述外科手术中常用的几种止血方法及其适用情况。
3. 解释什么是外科感染,并简述其预防措施。
4. 阐述外科手术中常见的并发症及其处理方法。
5. 说明外科手术中个体化治疗的概念及其重要性。
四、案例分析题(每题10分,共40分)1. 患者,男性,45岁,因车祸导致腹部闭合性损伤,伴有腹痛和腹胀。
请描述可能的损伤类型和初步处理方法。
2. 患者,女性,30岁,因急性阑尾炎入院,术中发现阑尾周围有脓肿形成。
请分析术中可能遇到的困难及应对策略。
3. 患者,男性,60岁,因胃癌行胃切除术,术后出现吻合口瘘。
请讨论吻合口瘘的原因及处理措施。
4. 患者,女性,25岁,因乳腺肿瘤行乳腺切除术,术后病理报告显示为恶性。
外科学试题库及答案
外科学试题库及答案第一部分:普通外科试题1. 以下哪种疾病是普通外科的常见疾病?答案:阑尾炎2. 一位患者被诊断为胃溃疡,请问以下哪种症状最常见?答案:上腹疼痛3. 当一位患者出现腹痛和黄疸时,最怀疑的是以下哪种疾病?答案:胆道结石4. 以下哪种情况应考虑进行胆囊切除手术?答案:胆囊结石5. 一位患者因剧烈腹痛被送入急诊,体检发现腹部有坚实的质感,最可能的诊断是?答案:急性阑尾炎6. 一位患者出现了鼻骨骨折,需要进行手术治疗,请问鼻骨骨折手术的最佳时机是?答案:一周内7. 一位患者出现了多发性肋骨骨折,应考虑以下哪种并发症?答案:气胸8. 以下哪种手术是治疗乳腺癌的首选?答案:乳房切除术9. 一位患者出现了腹部脂肪瘤,应考虑以下哪种治疗方法?答案:手术切除10. 以下哪种状况常见于外科手术后的患者?答案:术后感染第二部分:骨科试题1. 以下哪种疾病是骨科的常见疾病?答案:骨折2. 一位患者被诊断为骨质疏松症,最常见的骨折部位是哪里?答案:腕部3. 当一位患者出现肩关节疼痛和功能障碍时,最可能的诊断是?答案:肩袖损伤4. 以下哪种情况应考虑进行人工髋关节置换手术?答案:髋关节痛和功能障碍5. 一位患者因高速交通事故导致踝关节骨折,应考虑以下哪种治疗方法?答案:手术复位和内固定6. 以下哪种疾病是脊柱外科的常见疾病?答案:腰椎间盘突出症7. 一位患者被诊断患有骶髂关节炎,最常见的症状是什么?答案:下背痛8. 以下哪种手术是治疗骨折的首选?答案:骨复位和内固定9. 一位患者因踝关节扭伤,应采取以下哪种治疗方法?答案:冷敷和固定10. 以下哪种状况常见于骨科手术后的患者?答案:术后恢复过慢以上是关于外科学试题库及答案的一部分内容。
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外科学试题(二)一、单选(每题1分,共20分)1、腹部最易受损的内脏是A.肝脏B.十二指肠C.横结肠D.脾2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是A.肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C.肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结4、结肠癌最常见的型大体病理类是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.弥散型5、小儿急性阑尾炎的特点不包括A.大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人B.病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D.穿孔率可达50%,并发症及死亡率也比较高6、在肝、胆疾病的诊断中,被认为是首选诊断手法的是A.B型超声检查B.腹部x线平片C.内镜逆行胰胆管造影D.低张性十二指肠检查7、前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.前列腺增生部分的位置D.睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡8、骨折的专有体征是A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感9、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维内瘤10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.嗜血属流感杆菌D.白色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌11、在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见A.前列腺癌B.甲状腺癌C.乳腺癌D.胃肠道恶性肿瘤12、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A.妊娠期的甲状腺肿B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A.与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于18~25岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A.脑血管畸形B.脑梗塞C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中16、男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3~4小时发作,餐后缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常人,其最可能的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡17、男性,47岁,柏油样黑便三天来诊,既往无胃、十二指肠溃疡病史,乙型肝炎病史4年,锁骨上未触及肿大的淋巴结,作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变,应考虑为A.食管炎B.食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D.食管癌18、女性,68岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。
应考虑为A.克隆氏病B.肠结核C.阑尾炎D.结肠癌19、男性,32岁,饱食后2小时起中上腹持续性腹痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐,来院急诊。
查体:病人呈急性面容,表情痛苦,血压12/9KPa,脉搏120次/分,全腹压痛,尤以中上腹为著,并有肌紧张和反跳痛,向细胞15×10 9/L,中性粒细胞0.81,肠鸣音微弱,肝区未扪及肿块。
患者最大可能是患了A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性肾或输尿管结石梗阻20、男性,68岁,进行性吞咽困难6个月,现尚能进半流食,查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。
首先应考虑为A.食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张二、多选题(每题2分。
共20分)1、尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现()A.手内在肌广泛瘫痪B.小鱼际肌萎缩C.尺侧屈腕肌瘫痪D.环指掌指关节过伸,指间关节屈曲E.小指掌指关节过伸,指间关节屈曲2、脑疝正确的治疗方法包括()A.立即静脉注射20%甘露醇250mlB.情况不明而条件具备时,应立即做CT 检查C.行颅骨穿刺或钻孔,进行脑室外引流D.充分短时的准备,进行颅内占位病灶切除E.补充足够的白蛋白和全血,并静脉输入3、肺癌的早期临床表现有()A.可无任何症状,胸部X 线检查被发现B.刺激性咳嗽C.咳血痰,痰中带血丝D.声音嘶哑E.血性胸水4、胸部损伤需及时剖胸探查的指征有()A.心脏大血管破裂B.持续性胸膜腔出血C.气管或支气管破裂D.膈肌破裂E.胸腹联合伤5、女性,28 岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3 天,无发热,腰部酸胀、困痛。
尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是()A.急性肾盂肾炎B.急性尿道炎C.急性细菌性膀胱炎D.膀胱结石E.泌尿系结核6、良性肿瘤的表现()A.瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B.一般呈现膨胀性生长C.病程发展速度慢D.境界清楚,有完整包膜E.绝不会转化为恶性肿瘤7、在外科临床上MODS 常继发于()A.严重损伤并发休克和感染B.严重的急腹症C.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D.心跳呼吸骤停复苏术后E.妇产科急症8、穿无菌手术衣和戴手套的方法为()A.使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B.使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C.使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D.使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E.连台手术可不管其顺序9、心肺复苏过程中,脑保护的措施包括()A.头部低温B.脱水利尿C.应用肾上腺皮质激素D.肌肉松驰E.过度通气10、休克代偿期的表现是()A.烦燥不安、口渴B.心率加快C.血压正常或稍高D.脉压差增大超过30mmHgE.尿量正常或减少,比重增高三、填空题(每题2分,共20分)1、乳癌最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。
2、腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两大类因素。
3、腹部损伤可以分为开放性和闭合性两大类。
4、乳癌目前治疗方针以早期手术为主,辅以化疗、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。
5、肠梗阻按发生的基本原因可以分为机械性、动力性、血运性、三类,肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍分为单纯性、和绞窄性两类。
6、肠梗阻的共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便7、根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可以分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种病理类型。
8、痔根据其所在部位的不同分为三类内痔、外痔和混合痔。
9、门静脉系与腔静脉系之间存在胃底、食管下段交通支,直肠下段、肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支四个交通支。
10、Charcot三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸。
四、简答(每题6分,共30分)1、何谓消化道大出血,常见病因?2、原发性肝癌的诊断要点及治疗方式?3、绞窄性肠梗阻的特征?4、门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。
5、简述骨折并发症。
五、病例分析(本题10分)患者,男20 岁。
于一天前进食稀饭后,不明原因感恶心、未吐,伴有上腹部不适及疼痛,发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧,下肢屈曲疼痛减轻。
检查:全腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸存在,右下腹有明显压痛,反跳痛(±)无肌紧张,实验室检查:尿正常,白细胞1.8×109/L,中性88%1.诊断?2.诊断依据是什么?3.治疗原则:参考答案一、单选(每题1分,共20分)1—5 DCDCD 6—10 ACCBA 11—15 CDACB 16—20 DBCBB 二、多选(每题2分,共20分)1.ABCDE 2.ABCD 3.ABC 4.ABCDE5.ABC 6.ABCD 7.ABCDE 8.AC9.ABCDE 10.ABCE三、填空(每题2分,共20分)1、肺、骨、肝2、腹壁强度降低、腹内压力增高3、开放性、闭合性4、早期手术化疗、放射、激素、免疫5、机械性、动力性、血运性、单纯性、绞窄性6、腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便7、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿8、内痔、外痔、混合痔9、胃底、食管下段交通支,直肠下段、肛管交通支,前腹壁交通支,腹膜后交通支10、腹痛、寒战高热、黄疸四、简答(每题6分,共30分)1、答:一次失血达800ml以上或占总循环血量的20%。
(2分)常见病因:①胃十二指肠溃疡②门脉高压③出血性胃炎④胃癌⑤胆道出血。
(任意4项)2、答:肝炎肝硬化病史(1分),典型症状:肝区疼痛,进行性肝肿大(1分);AFP (1分);影象学(4分);肝穿刺针吸细胞学检查等。
治疗方式:①手术治疗包括规则和非规则性切除;②不能切除的行TAE、射频、微波或无水酒精注射等③化疗④放疗⑤生物治疗⑥中医中药治疗。
(任意2项)3、答:①腹痛发作急骤持续性痛②早期出现休克③明显腹膜刺激征④腹胀不对称⑤呕吐物肛门排出血性腹穿血性液⑥积极非手术治疗无改善⑦腹部X片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征。
(答出任意6项即可)4、(1)肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。
(3分)(2)肝功好,应积极手术治疗,如贲门周围血管离断术。
(3 分)5、骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症(1)休克(2)感染(3)内脏损伤(4)血管、神经、脊髓损伤(5)脂肪栓塞(6)骨化性关节炎(7)创伤性关节炎(8)关节僵硬(9)缺白性骨坏死(答出任意6项即可)五、病例分析(10分)(1)诊断:急性阑尾炎(4 分)(2)依据:①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点(1 分)②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑(1 分)③血象高1.8×109/L,中性88%(1 分)(3)①应急诊行阑尾切除术(2 分)②抗感染治疗(1 分)。