外科学试题及答案

外科学试题（二）

一、单选（每题1分，共20分）

1、腹部最易受损的内脏是

A．肝脏

B．十二指肠

C．横结肠

D．脾

2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是

A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官

B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官

C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结

C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结

D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结

4、结肠癌最常见的型大体病理类是

A．肿块型

B．浸润型

C．溃疡型

D．弥散型

5、小儿急性阑尾炎的特点不包括

A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张

D．穿孔率可达50％，并发症及死亡率也比较高

6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是

A．B型超声检查

B．腹部x线平片

C．内镜逆行胰胆管造影

D．低张性十二指肠检查

7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A．前列腺增生的程度

B．前列腺增生持续的时间

C．前列腺增生部分的位置

D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡

8、骨折的专有体征是

A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍

B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

9、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点

A．骨巨细胞瘤

B．骨肉瘤

C．骨软骨瘤

D．骨纤维内瘤

10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A．溶血性金黄色葡萄球菌

B．乙型链球菌

C．嗜血属流感杆菌

D．白色葡萄球菌

E．产气荚膜杆菌

11、在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A．前列腺癌

B．甲状腺癌C．乳腺癌

D．胃肠道恶性肿瘤

12、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项

A．低氧血症

B．代谢性酸中毒

C．高钾血症

D．高钠血症

13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术

A．妊娠期的甲状腺肿

B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者

C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点

A．与雌激素作用活跃有密切关系

B．好发于18~25岁

C．乳房胀痛具有周期性特点

D．月经周期对肿块的大小无影响

15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因

A．脑血管畸形

B．脑梗塞

C．烟雾病

D．颅内肿瘤卒中

16、男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后

缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常

人，其最可能的诊断是

A．急性胃炎

B．慢性胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

17、男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡

病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为

A．食管炎

B．食管静脉曲张

C．贲门失弛缓症

D．食管癌

18、女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37．8℃，Bp20／13．3KPa，

体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑为

A．克隆氏病

B．肠结核

C．阑尾炎D．结肠癌

19、男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，

表情痛苦，血压12／9KPa，脉搏120次／分，全腹压痛，尤以中上腹

为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×10 9/L，中性粒细胞0．

81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。患者最大可能是患了

A．急性胃肠炎

B．急性胰腺炎

C．急性绞窄性肠梗阻

D．急性肾或输尿管结石梗阻

20、男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。首先应考虑为

A．食管炎

B．食管癌

C．贲门失弛缓症

D．食管静脉曲张

二、多选题（每题2分。共20分）

1、尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（）

A．手内在肌广泛瘫痪

B．小鱼际肌萎缩

C．尺侧屈腕肌瘫痪

D．环指掌指关节过伸，指间关节屈曲

E．小指掌指关节过伸，指间关节屈曲

2、脑疝正确的治疗方法包括（）

A．立即静脉注射20%甘露醇250ml

B．情况不明而条件具备时，应立即做CT 检查

C．行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流

D．充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除

E．补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入

3、肺癌的早期临床表现有（）

A．可无任何症状，胸部X 线检查被发现

B．刺激性咳嗽

C．咳血痰，痰中带血丝

D．声音嘶哑

E．血性胸水

4、胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（）

A．心脏大血管破裂

B．持续性胸膜腔出血

C．气管或支气管破裂

D．膈肌破裂

E．胸腹联合伤

5、女性，28 岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3 天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（）

A．急性肾盂肾炎

B．急性尿道炎

C．急性细菌性膀胱炎

D．膀胱结石

E．泌尿系结核

6、良性肿瘤的表现（）

A．瘤细胞为正同种分化成熟的细胞

B．一般呈现膨胀性生长

C．病程发展速度慢

D．境界清楚，有完整包膜

E．绝不会转化为恶性肿瘤

7、在外科临床上MODS 常继发于（）

A．严重损伤并发休克和感染

B．严重的急腹症

C．腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症

D．心跳呼吸骤停复苏术后

E．妇产科急症

8、穿无菌手术衣和戴手套的方法为（）

A．使用干手套应先穿手术衣、后戴手套