老年人应急救护知识
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• 1、监测血压 • 2、控制血压 • 3、防止意外发生
高血压的防治措施
• 非药物治疗：4句话，16个字 合理膳食
戒烟限酒
适度锻炼
心情开朗
冠心病
• 指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭 窄、甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧 ，产生一系例临床症状。 • 主要疾病：心绞痛、心力衰竭、 心肌梗死
发病原因
• 动脉粥样硬化 • 高血脂、高胆固醇 • 过度紧张、吸烟等。
老年人机体各脏器的功能随着年 龄的增长而逐渐衰退，五官、躯干及
四肢的功能也逐渐下降，在老年人群
体中意外事件常有发生，并逐渐成为
威胁老年人安全健康的“利器”，甚
至可以被称为“杀手”。
携手青春 守护生命
南京市对300余名老年人的调查显
示：71.84%的老年人最担心的是突然 发生意外，如患病、摔倒、误食等；
无症状或症状不典型心肌梗塞
• 老年人多见 • 无胸痛 • 有上腹部、咽喉部甚至牙 齿疼痛 • 不明原因的晕厥、昏迷等
如果出现以下情况时，立即就医：
• 心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续 数小时 • 含服硝酸甘油无效 • 疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部 • 常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感 • 心率过快，过缓
物等事件，以致老年人病情加重或者
出现严重的药物副反应或者药物中毒，
严重威胁老年人的安全健康。
携手青春 守护生命
1、在老年人服药时应注意将内用药和外用药 分开放置，标记鲜明； 2、在每一种药物上用大而色彩鲜明的字迹注 明服用方法、服用频次、时间和剂量； 3、可设定闹钟提醒老人按时吃药； 4、粉状药物应装胶囊或加水混成糊状再服， 夜间或睡眠中给要时一定要完全清醒后再 服，以防造成呛咳，使药物误吸入气管。
缺乏跌倒、 坠床的风险 防备意识
环境设施安 全
酒精、药 物影响
携手青春 守护生命
一、制定风险因素的科学评估方法： 充分认识坠床、跌倒的风险，及早识 别老年人的风险并采取预防措施，有助于 降低坠床、跌倒的发生。根据患者的年龄、 意识程度、定位能力、执行指令及合作能 力、移动能力、听力和视力、药物和酒精 服用情况、低血压发作和癫痫发作情况， 制定风险评估。
• • • • • • 遗传因素 年龄因素 精神因素 饮食因素 高血脂因素 其它；吸烟 ------， 继发其它的疾病
高血压临床特点
• 高血压发病缓慢，早期基本没有症状， 多数人在体检时被发现。 • 有时有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力 等症状。 • 症状的严重程度与血压的高低并不一致 。
护理措施
携手青春 守护生命
二、制定预防坠床、跌倒的教育指南： 老人可因肢体无力、在向四周取物时 不小心坠床，因此需要的物品应放在便于 取用的地方；指导走动时穿防滑鞋，裤腿 不要太长；穿脱袜子、鞋、裤及洗脚应坐 着进行；指导起床或久蹲或久坐后站立动 作要缓慢，行动前应先站稳，站直后再起 步，并有旁人协助；对反应迟钝、有体位 性低血压者及使用抗高血压药物期间，不 携手青春 守护生命 能单独行动或上卫生间。
心肌梗塞病人家庭自救措施
“120”
复苏
禁动
镇静
吸氧 药物
实施心肺复苏的步骤
• 胸外按压(C) • 开放气道(A) • 人工呼吸(B)
按压姿势与要求 要求：
按压深度4-5cm 放松后掌根不离胸壁 按压频率100次/分 按压与吹气之此为30：2
救护员上半身前倾，肘关节伸直，以髋关节为轴，垂 直向下用力，借助上半身体重和肩臂力进行按压。
心肌梗塞病人 家庭自救
心肌梗塞的判断——主要症状
• 心前区突然持续性剧烈疼痛 • 面色苍白，出冷汗，烦躁不安、乏力、 甚至昏厥。
心肌梗塞的判断——诱因
• • • • • 过度疲劳 情绪激动 突然用力（便秘） 饱餐（饮酒）后 睡眠差或持续紧张工 作等。
心肌梗塞的判断——发作先兆
• • • • 胸闷 心慌 心前区疼痛 恐惧濒死感 ——“梗死前综合征”
嘉兴市第二医院 急诊科 贾亚平
贾亚平介绍
• 嘉兴二院急诊科护士长 • 嘉兴市护理学会副秘书长 • 曾获嘉兴市优秀共产党员、嘉兴市卫生系统先进 工作者等 • 浙江省三八红旗手 • 全国五一巾帼标兵
一直在各社区、街道、学校等进行急救知识的培训
老年健康
• 概念：健康是指不仅没有疾病和病 痛，还必须在躯体、心理和社会方 面保持完好状态。
携手青春 守护生命
1
• 老人进食时尽量采取坐位和半卧位，注意力要集中， 细嚼慢咽； • 每口进食量不宜过多；喝稀食易呛咳者把食物加工 成糊状再进餐，吃干食易发噎者准备好水和饮料；
• 外形和食物类似的物品在进餐时要远离老年人；
2 3
4
• 夜间睡眠以侧卧位为好。
携手青春 守护生命
老年人由于记忆力减退，视力下 降等原因常出现误服、漏服、多服药
临床特点
• 1、心绞痛：是由于冠状动脉供血不足,导致
心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起伴心 功能障碍。 • 发作性胸痛，持续时间短。
• 2、心肌梗死：是Fra Baidu bibliotek冠状动脉病变的基础上 ,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相 应的心肌严重而持久地急性缺血所致心肌 缺血性坏死。
• 痛、闷、乏力、左力衰竭等表现----• 心电图有特征性改变。
携手青春 守护生命
我国跌倒／坠落的疾病负担在全世界最 高，造成伤残调整生命年(DALY)损失约为 世界其他地区的2倍。跌倒除了影响生活能 力和生活质量，还会对老年人的精神与心 理状态产生负面影响，即产生跌倒恐惧心 理，这将更增加跌倒的危险性，形成恶性 循环。
携手青春 守护生命
不可控突发 因素
健康功能问 题
携手青春 守护生命
高血压
• 高血压是造成心、脑、肾的损害，是导致
冠心病、脑卒中、肾功能减退发病和死亡 的主要危险因素。当前人类疾病的“头号 杀手”。
高血压的诊断标准：
• 末服用高血压药的情况下，收缩压
≥140mmhg和舒张压≥90mmhg
• 原发性高血压、继发性高血压，需长期甚
至终身服药。
高血压发病原因
老年病
• 指容易发生于老年人的疾病。一般更 多的是指慢性退行性疾病。脑中风-----
老年人患病的特点
• 1、常常同时患多种疾病：病情复杂。 • 2、症状体症不典型：刺激不敏感、疼痛、 发热 • 3、病情急、病程快、并发症多 • 4、易发生意识障碍 • 5、病程长、疗效差、恢复慢。 • 6、易引起药物的毒性不良反应
三、消除环境设施安全的风险隐患： 家中在老人走动的范围内及转弯处有足 够照明或采光；地面或地毯保持平整、无 障碍物，水泥地面应避免潮湿，浴室如有 条件铺塑胶防滑垫，桌椅脚及脚登均应装 上橡皮垫，以免滑动。在应用电器设备时， 在地面不要有过长的电线。
携手青春 守护生命
原因
1、老年人由于吞咽神经反射活动衰退，引发 吞咽障碍。 2、消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少， 使老年人在进食过程中易发生呛咳和发噎。 3、视力减退，辨别能力差，还可引起老年人 误食非可食用性的物品、非口服型治疗性 药品等，对健康造成极大伤害。
携手青春 守护生命
老年伤害的发生原因前三位是跌倒/坠 落、道路交通伤害和突发疾病，合计占老 年伤害的70％以上。伤害发生地点集中于
家中、公路/街道和公共居住场所。伤害病
例以非故意伤害为主，自残/自杀的伤害发
生原因主要为中毒和刀/锐器伤。
携手青春 守护生命
跌倒、坠床 疾病、伤害 误吸、误食 压疮 烫伤
高血压的防治措施
• 非药物治疗：4句话，16个字 合理膳食
戒烟限酒
适度锻炼
心情开朗
冠心病
• 指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭 窄、甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧 ，产生一系例临床症状。 • 主要疾病：心绞痛、心力衰竭、 心肌梗死
发病原因
• 动脉粥样硬化 • 高血脂、高胆固醇 • 过度紧张、吸烟等。
老年人机体各脏器的功能随着年 龄的增长而逐渐衰退，五官、躯干及
四肢的功能也逐渐下降，在老年人群
体中意外事件常有发生，并逐渐成为
威胁老年人安全健康的“利器”，甚
至可以被称为“杀手”。
携手青春 守护生命
南京市对300余名老年人的调查显
示：71.84%的老年人最担心的是突然 发生意外，如患病、摔倒、误食等；
无症状或症状不典型心肌梗塞
• 老年人多见 • 无胸痛 • 有上腹部、咽喉部甚至牙 齿疼痛 • 不明原因的晕厥、昏迷等
如果出现以下情况时，立即就医：
• 心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续 数小时 • 含服硝酸甘油无效 • 疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部 • 常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感 • 心率过快，过缓
物等事件，以致老年人病情加重或者
出现严重的药物副反应或者药物中毒，
严重威胁老年人的安全健康。
携手青春 守护生命
1、在老年人服药时应注意将内用药和外用药 分开放置，标记鲜明； 2、在每一种药物上用大而色彩鲜明的字迹注 明服用方法、服用频次、时间和剂量； 3、可设定闹钟提醒老人按时吃药； 4、粉状药物应装胶囊或加水混成糊状再服， 夜间或睡眠中给要时一定要完全清醒后再 服，以防造成呛咳，使药物误吸入气管。
缺乏跌倒、 坠床的风险 防备意识
环境设施安 全
酒精、药 物影响
携手青春 守护生命
一、制定风险因素的科学评估方法： 充分认识坠床、跌倒的风险，及早识 别老年人的风险并采取预防措施，有助于 降低坠床、跌倒的发生。根据患者的年龄、 意识程度、定位能力、执行指令及合作能 力、移动能力、听力和视力、药物和酒精 服用情况、低血压发作和癫痫发作情况， 制定风险评估。
• • • • • • 遗传因素 年龄因素 精神因素 饮食因素 高血脂因素 其它；吸烟 ------， 继发其它的疾病
高血压临床特点
• 高血压发病缓慢，早期基本没有症状， 多数人在体检时被发现。 • 有时有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力 等症状。 • 症状的严重程度与血压的高低并不一致 。
护理措施
携手青春 守护生命
二、制定预防坠床、跌倒的教育指南： 老人可因肢体无力、在向四周取物时 不小心坠床，因此需要的物品应放在便于 取用的地方；指导走动时穿防滑鞋，裤腿 不要太长；穿脱袜子、鞋、裤及洗脚应坐 着进行；指导起床或久蹲或久坐后站立动 作要缓慢，行动前应先站稳，站直后再起 步，并有旁人协助；对反应迟钝、有体位 性低血压者及使用抗高血压药物期间，不 携手青春 守护生命 能单独行动或上卫生间。
心肌梗塞病人家庭自救措施
“120”
复苏
禁动
镇静
吸氧 药物
实施心肺复苏的步骤
• 胸外按压(C) • 开放气道(A) • 人工呼吸(B)
按压姿势与要求 要求：
按压深度4-5cm 放松后掌根不离胸壁 按压频率100次/分 按压与吹气之此为30：2
救护员上半身前倾，肘关节伸直，以髋关节为轴，垂 直向下用力，借助上半身体重和肩臂力进行按压。
心肌梗塞病人 家庭自救
心肌梗塞的判断——主要症状
• 心前区突然持续性剧烈疼痛 • 面色苍白，出冷汗，烦躁不安、乏力、 甚至昏厥。
心肌梗塞的判断——诱因
• • • • • 过度疲劳 情绪激动 突然用力（便秘） 饱餐（饮酒）后 睡眠差或持续紧张工 作等。
心肌梗塞的判断——发作先兆
• • • • 胸闷 心慌 心前区疼痛 恐惧濒死感 ——“梗死前综合征”
嘉兴市第二医院 急诊科 贾亚平
贾亚平介绍
• 嘉兴二院急诊科护士长 • 嘉兴市护理学会副秘书长 • 曾获嘉兴市优秀共产党员、嘉兴市卫生系统先进 工作者等 • 浙江省三八红旗手 • 全国五一巾帼标兵
一直在各社区、街道、学校等进行急救知识的培训
老年健康
• 概念：健康是指不仅没有疾病和病 痛，还必须在躯体、心理和社会方 面保持完好状态。
携手青春 守护生命
1
• 老人进食时尽量采取坐位和半卧位，注意力要集中， 细嚼慢咽； • 每口进食量不宜过多；喝稀食易呛咳者把食物加工 成糊状再进餐，吃干食易发噎者准备好水和饮料；
• 外形和食物类似的物品在进餐时要远离老年人；
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• 夜间睡眠以侧卧位为好。
携手青春 守护生命
老年人由于记忆力减退，视力下 降等原因常出现误服、漏服、多服药
临床特点
• 1、心绞痛：是由于冠状动脉供血不足,导致
心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起伴心 功能障碍。 • 发作性胸痛，持续时间短。
• 2、心肌梗死：是Fra Baidu bibliotek冠状动脉病变的基础上 ,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相 应的心肌严重而持久地急性缺血所致心肌 缺血性坏死。
• 痛、闷、乏力、左力衰竭等表现----• 心电图有特征性改变。
携手青春 守护生命
我国跌倒／坠落的疾病负担在全世界最 高，造成伤残调整生命年(DALY)损失约为 世界其他地区的2倍。跌倒除了影响生活能 力和生活质量，还会对老年人的精神与心 理状态产生负面影响，即产生跌倒恐惧心 理，这将更增加跌倒的危险性，形成恶性 循环。
携手青春 守护生命
不可控突发 因素
健康功能问 题
携手青春 守护生命
高血压
• 高血压是造成心、脑、肾的损害，是导致
冠心病、脑卒中、肾功能减退发病和死亡 的主要危险因素。当前人类疾病的“头号 杀手”。
高血压的诊断标准：
• 末服用高血压药的情况下，收缩压
≥140mmhg和舒张压≥90mmhg
• 原发性高血压、继发性高血压，需长期甚
至终身服药。
高血压发病原因
老年病
• 指容易发生于老年人的疾病。一般更 多的是指慢性退行性疾病。脑中风-----
老年人患病的特点
• 1、常常同时患多种疾病：病情复杂。 • 2、症状体症不典型：刺激不敏感、疼痛、 发热 • 3、病情急、病程快、并发症多 • 4、易发生意识障碍 • 5、病程长、疗效差、恢复慢。 • 6、易引起药物的毒性不良反应
三、消除环境设施安全的风险隐患： 家中在老人走动的范围内及转弯处有足 够照明或采光；地面或地毯保持平整、无 障碍物，水泥地面应避免潮湿，浴室如有 条件铺塑胶防滑垫，桌椅脚及脚登均应装 上橡皮垫，以免滑动。在应用电器设备时， 在地面不要有过长的电线。
携手青春 守护生命
原因
1、老年人由于吞咽神经反射活动衰退，引发 吞咽障碍。 2、消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少， 使老年人在进食过程中易发生呛咳和发噎。 3、视力减退，辨别能力差，还可引起老年人 误食非可食用性的物品、非口服型治疗性 药品等，对健康造成极大伤害。
携手青春 守护生命
老年伤害的发生原因前三位是跌倒/坠 落、道路交通伤害和突发疾病，合计占老 年伤害的70％以上。伤害发生地点集中于
家中、公路/街道和公共居住场所。伤害病
例以非故意伤害为主，自残/自杀的伤害发
生原因主要为中毒和刀/锐器伤。
携手青春 守护生命
跌倒、坠床 疾病、伤害 误吸、误食 压疮 烫伤