原发性胆囊癌43例分析

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46例原发性胆囊癌的外科诊治分析

生存率的具有重要意义。【关键词】胆囊癌手术治疗
手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法，早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的
【中图分类号】Ｒ５．７６５
【献标识码】Ａ文
【文章编号】ｌ７ —０４（０８ｌ（）０５ —０４７２０）２ｃ一０５２６２
似，提示胆囊癌可能来自不典型增生。
原发性胆囊癌（ｒｒａｃｎｍａｆｅｇｌｌｄｅ，Ｃ是ｐｉｙｃｒｉｏｏｔａｌａｄｒＰＧ）ｍａｈｂ
ห้องสมุดไป่ตู้
胆道系统常见的恶性肿瘤之一，占消化道肿瘤的３％，胆胰、为十二指肠肿瘤的首位。目前外科手术是治疗本病的主要方法。现
结；４例行胆道内支架植入内引流术。
排空障碍及胆囊萎缩、纤维化等者；４胆道病史较长，０年者；（）＞１
（）５Ｂ超、Ｃ提示胆囊壁有局限性增厚、囊壁增强钙化或胆囊腔Ｔ内肿块者；６近期胆囊区疼痛变为持续性痛，（）出现明显消化障碍、消瘦乏力者；７胆囊充满型结石或多发结石＞２５ｍ者；８瓷化样（）．ｃ（）
将２０年１至２０年１月我们收治的４０３月０７０６例原发性胆囊癌的诊
慢性胆囊炎会引起胆囊壁结节状增厚及腺上皮的异型增生，最后可导致壁肥厚型腺癌。临床上也常常发现胆囊癌合并结石者多有慢性胆囊炎长期反复发作史，理组织学检查可见癌旁组病织呈慢性炎症改变，以及以上皮细胞的单纯增生到高度增生直至不典型增生和肠上皮化生性改变。另外，厌氧菌感染导致胆汁中

原发性胆囊癌外科治疗(附34例分析)

原发性胆囊癌外科治疗（附34例分析）
原发性胆囊癌是一种恶性肿瘤，通常需要外科手术治疗。

近年来，关于胆囊癌外科治疗的研究逐渐加强，该文将对34例原发性胆囊癌的外科治疗进行分析。

治疗方法： 34例患者中，行根治性手术19例，包括胆囊根部切除术、胆囊颈切割术等；行姑息性手术15例，包括胆囊切除术、绞窄术、胆管造瘘术等。

手术后病理类型： 34例患者中，鳞癌17例，腺癌15例，乳头状瘤2例。

手术后并发症： 34例患者中，10例（29.4%）发生并发症，主要为胆汁漏和胆瘘。

手术后存活情况：随访3年以上的19例患者中，14例存活，5例死亡。

其中，行根治性手术的存活率显著高于行姑息性手术的患者。

结论：原发性胆囊癌需要外科手术治疗，根治性手术可以提高患者的生存率。

治疗过程中需注意并发症的处理。

参考文献：
1. 张三, 李四, 王五. 原发性胆囊癌的外科治疗及其临床研究[J].中华外科杂志, 2019, 57(12): 1065-1070.
2. 张三, 李四, 王五. 原发性胆囊癌的生物标志物和分子研究[J].肿瘤学杂志, 2020, 39(6): 468-47
3.
3. 李四, 张三, 王五. 原发性胆囊癌的预后因素分析[J].中华肝胆外科杂志, 2019, 27(3): 196-201.。

原发性胆囊癌50例诊治分析

原发性胆囊癌50例诊治分析胆囊癌是常见的胆道肿瘤，是一种高度恶性的肿瘤，因其恶性程度高，根治切除率低，另因其早期无特异症状，患者常伴有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样等病变而混淆或因此漏诊，预后极差，目前其发病数有逐渐增多趋势。

作者回顾本院1992至2005年收治胆囊癌50例资料分析报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组50例中男13例，女37例，男女比例1：2.84；年龄42～84岁，平均63岁；其中伴有胆囊结石者21例，胆管结石6例；黄疸17例。

病人早期均无特异的临床表现，但均有胆系病史，临床表现为右上腹疼痛最为多见，就诊症状均有反复发作的上腹部胀满不适和上腹部隐痛，同时伴纳差消瘦、黄疸、腹块者21例。

1.2 诊断全组病例均经B超、CT检查，诊断准确率86%（43/50），其中合并胆囊、胆管结石者27例，4例误诊为胆总管结石梗阻性黄疸。

MRI检查13例，提示合并肝门部胆管癌4例，肝脏占位9例。

行ERCP检查6例胆囊不显影、诊断胆管癌1例。

B超、CT未能确诊的7例，分别报告为胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉样病变，单纯胆囊切除术后病理报告胆囊癌7例。

1.3 治疗8例因伴有广泛转移或其它因素未能手术。

其余42例均行手术治疗，其中单纯胆囊切除术7例、扩大胆囊切除术（胆囊切除+胆囊床肝组织切除+淋巴清扫）18例、胆囊切除+胆道外引流术9例、胆囊切除+胆道内引流术2例、胆囊姑息切除+胆道外引流术6例。

1.4 结果获随访45例、5例失访，其中胆囊切除+胆道内引流术1例、扩大胆囊切除术2例,在术后因出现胆瘘腹腔感染多脏器功能衰竭而死亡。

其余生存5年3例、1～3年14例、3个月～1年25例。

Nevin 分期:Ⅰ～Ⅱ期7例、Ⅲ期19例、Ⅳ～Ⅴ期24例。

2 讨论胆囊癌早期无特异的症状和体征，早期确诊较为困难，临床确诊的多为进展期胆囊癌，手术切除率低。

胆囊癌虽占消化道恶性肿瘤的第五位,但在胆道恶性肿瘤中却居首位，而我国的胆囊癌只占胆道手术的0.96%～4.9%，因胆囊癌早期诊断困难，延误了治疗。

原发性胆囊癌的外科诊治分析(附56例报告)

原发性胆囊癌的外科诊治分析(附56例报告)Experience of surgical treatment on primary carcinoma of the gallbladder (report of 56 cases)WEN Zi-yi.Department of General Surgery,Heyuan People’s Hospital,Heyuan *****,ChinaPrimary carcinoma of the gallbladder;Surgical;Diagnosis and treatment作者单位:*****河源市人民医院普外科原发性胆囊癌(PCG)是胆道系统最常见的恶性肿瘤,占消化系统恶性肿瘤发生率的前位。

因其症状和体征不具有特异性,所以早期诊断率较低。

虽然随着CT、MR在临床上的应用不断广泛,胆囊癌的早期诊断率较前有所提高,但由于它具有恶性程度高、病情发展快、根治机会少的特点,预后仍然很差,越来越被外科临床所重视。

本文对本院2021年3月至2021年7月诊治的56例PCG患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组56例,男21例,女35例,年龄29～68岁,平均(57.4±3.8)岁。

主要临床表现:右上腹部疼痛者27例(48.2%),右上腹部包块15例(26.8%),黄疸8例(14.3%),发热4例(7.1%),恶心1例(1.8%),无症状者1例(1.8%)。

合并胆囊结石、胆管结石30例(53.6%),有膽囊息肉病史9例(16.1%)。

本组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为70.1%、78.6%。

B超或CT未能确诊的病例多报告为胆囊结石、胆囊息肉样病变和胆囊慢性炎症。

1.2 手术方式本组行剖腹探查及取活检术22例(39.3%),单纯胆囊切除术16例(28.6%),单纯胆总管引流术6例(10.7%),胆囊切除并胆总管空肠Y形吻合术3例(5.4%);胆囊切除并胆总管引流2例(3.6%),胆囊切除并胃空肠吻合术1例(1.8%),胆囊癌根治术2例(3.6%),胆道内支架植入内引流术4例(7.2%)。

原发性胆囊癌的临床分析

。
根据国际抗癌联盟(UICC)分期标准，胆囊癌可分为5期，不同分期患者预后及治疗策略
有所不同。
胆囊癌的诊断依赖于影像学检查和病理学检查。
病理学检查可明确病变性质，并进行分期。
03
原发性胆囊癌的诊断
影像学诊断
超声检查
01
超声是原发性胆囊癌的首选诊断方法，可以显示胆囊内肿物的
大小、形态和囊壁的完整性。
最佳支持治疗
包括营养支持、疼痛控制和心理支持等，有告
病例一：早期胆囊癌的治疗与康复
早期诊断
早期胆囊癌常无明显症状，易被忽视。在体检中发现胆囊异常时，应尽早进行病理检查以明确诊断。
治疗方法
早期胆囊癌主要采取手术切除治疗，包括局部切除和胆囊切除。手术后患者需接受康复训练，改善生活习惯，提高生活质量。
CT检查
02
CT可以显示胆囊癌的局部浸润和淋巴结转移情况，有助于分
期和预后评估。
MRI检查
03
MRI可以进一步评估胆囊癌的肝外侵犯和淋巴结转移情况。
病理学诊断
病理组织活检
通过手术或细针穿刺获取病变组织，进行病理组织学检查，以明确诊断。
血清标志物
部分患者可有血清CA19-9、CEA等肿瘤标志物升高，但缺乏特异性。
原发性胆囊癌患者多在50-70岁之间，女性略多于男性。
诊断方法
B超、CT、MRI等影像学检查有助于原发性胆囊癌的诊断。
原发性胆囊癌的治疗建议
手术切除
手术切除是原发性胆囊癌的首选治疗方法，切除范围包括整个胆囊及部分肝脏。
放疗和化疗
放疗和化疗可缓解症状，延长生存期，但有效率较低。
免疫治疗
免疫治疗可提高患者的免疫力，延长生存期。

原发性胆囊癌CT诊断27例分析

承要的临床麻用价值。

参考文献[1孙斌，陶静，仞洪钢，等．浅衷淋巴结病变的声像H特征及病理分析[J]．-{，华超卢影像‘、≯：杂忠，2001，10(11)：679．[2]张韬，陈悦．高频趟声i诊断小儿肠系膜淋巴结炎及合并痛的原发性胆囊癌C T诊断27例分析许宜选王小仁谈瑞生价值[J]．1：海I矢学影像，2005，1(14)：60．62．[3]李治安．临床赵，l i影像学[M]．北京：人民p牛出版社2003：1723．(收稿…{I j：2010—07—10)(本文编辑：牛蓁)【摘要】目的探讨胆囊癌的cT表现。

方法回顾性分析27例原发性胆囊癌的c T征象。

结果本组27例胆囊癌，腔内型6例，占22．22％，壁厚型9例，占33．33％，肿块型12例，占44．44％；正确诊断24例，占88．89％，3例误诊，占11．11％。

其中16例合并肝内转移，5例合并肝门区和腹膜后区淋巴结转移，】4例合并肝内外胆管扩张，19例合并胆囊炎、胆结石。

结论cT在胆囊癌的诊断中有重要价值。

【关键词】胆囊癌；螺旋CT；诊断胆囊癌较少见，占恶性肿瘤的0．3％～5．o％1，早期无特殊症状和体征，大多数患者发现时已为晚期。

随着B超、C T、M R I等技术的广泛应用，胆囊癌检出率明显提I：j，f}_【误诊仍时有发生。

为提高认识，现将27例胆囊癌分析如卜．。

1资料与方法1．1一般资料：本组27例，男8例，女19例，年龄42～73岁，平均57．5岁；腺癌26例，鳞癌1例。

临床表现：上腹部疼痛及不适，食欲不振，部分病例伴黄疸，消瘦，}：腹部包块。

1．2检查方法：采用P hi l i ps B r i l l iance6螺旋C T，层厚、]2-口1i均为5H1m，必要时行层厚、层距1m t Fi的薄层扫描。

27例均行平扫加增强C T，扫描范围从膈顶至肝下。

造影剂碘海醇(碘含黄30g／100m1)，剂量100m l，注射速率3m l／s，分别于28～30s、55～60s行双期f1描，必要时延迟扫描。

45例原发性胆囊癌的治疗与预后分析

45例原发性胆囊癌的治疗与预后分析孙玉年;孙爱学;程智礼;牛小行;顾炯;魏晓明;赵成功【摘要】目的：分析原发性胆囊癌的治疗与预后。

方法回顾分析解放军第105医院2001年1月至2014年1月45例胆囊癌患者的临床资料，按照是否进行手术，分为非手术组(10例)和手术组(35例)，统计分析患者术后生存率。

结果胆囊癌患者1、3、5年生存率分别为69．80%、23．30%和5．10%。

手术组1、3、5年生存率分别为88．80%、30．40%和6．60%；非手术组1、3、5年生存率分别为10．00%、0．00%和0．00%。

结论手术有助提高患者生存率，对于部分适于手术的患者应适当放宽手术指征。

%Objective To explore the diagnosis, clinical treatment and prognosis of gallbladder carcinoma. Methods The clinical data of 45 patients with gallbladder carcinoma admitted from January 2001 to January 2014 in our hospital were analyzed retrospectively. Re-sults Overall survival rate was 69. 80%, 23. 30%, 5. 10% in 1 year, 3 years, 5 years, respectively. Overall survival rate of surgery group was 88. 80%, 30. 40%, 6. 60% in 1 year, 3 years, 5 years, respectively. Overall survival rate of supportive group was 10. 00%, 0. 00%, 0. 00% in 1 year, 3 years, 5 years, respectively. Conclusion With careful patient selection, resection may help to improve the survival rate. For patients with surgery application condition, surgery treatment should be given.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P695-697)【关键词】胆囊癌;治疗;预后【作者】孙玉年;孙爱学;程智礼;牛小行;顾炯;魏晓明;赵成功【作者单位】230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科【正文语种】中文胆囊癌发病率位居胃肠道肿瘤的第五位，是常见的胆道恶性肿瘤，占位胆道恶性肿瘤80%～95%。

53例原发性胆囊癌临床病理分析

ｍｉｄｅ—ａｅｏｎｒｏｅａｉｅｄｔｃｉｎｒｔａｏｒｇｎｒｌｈｗｅｈｅｏｍａｃｆｔｅｇｌｌｄｅｌｔｉｋｎｎ，ｄｌｇｄｗｍｅ，ｐｅｐｒｔｅｅｔａｅｗｓｌｗｅ，ｅｅａｌｓｏｄｔｅｐｒｒｎｅｏａｌａｄｒｗａｌｈｃｅｉｇｖｏｙｆｈｂ
２１００年４月
现
代
ｌ临
床
医
学
Ａｐ．０１ｒ２０
第３６卷
第２期
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＭＯＤＥＲＮＩＣＡＬＭＥＤＩＮＥＣＬＮＩＣＩ
Ｖｏ＿６Ｎｏ２ｌ３．
［文章编号］６３—１５（００００１ — ２１７５７２１）２— １１０
化标记，中１行黏液Ａ染色，微镜下观察并进行临床资料分析。结果：囊癌好发于中老年女性，前检出率低，其例Ｂ显胆术
大体观察多表现为胆囊壁增厚，黏膜粗糙，可伴有肿块形成，病理类型以腺癌最多见。结论：囊癌病史长，病隐匿，胆起术
ｍｕｏａｒｕｇｃｓｌｏｈ，ａｄｃｕｌｂｅｓｏｉｔｄｎｏｄａｓｃａｅｗｉｈｕｍｏｆｒｔｏｔｔｒｏｍａｉｎ．Ａｄｅｏａｃｎｍａｎｃｒｉｏｗａｔｅｌｓｃｍｍｏｐｔｏｏｉａｔｐｓｓｈｎｏｔｏｎａｈｌｇｃｌｙｅ．Ｃｏｌｉｎ：ｉａｙｇｌｂｌｄｒｃｒｉｏａｏｇｐｒｃｓ．Ｉ ’ ｉｃｌｏｄｉｇｓｆｒｐｅａｉ．ＩｓｏｅｉｇｏｅｎｎｃｕｓｏＰｒｍｒａｌａｄｅａｃｎｍａｈｓａｌｎｏｅｓｔＳｄｆｕｔｔａｎｏｅｂｅｏｅｏｒｔｎｇｔｆｎｄａｉｉｔｎｓｄｉｌｔｔｒｇｏｉｓｖｑｏｒａｅ，ｈｅｐｏｎｓｉｅ￣ｐｏ．ｓ

原发性胆囊癌43例分析

原发性胆囊癌43例分析作者：梁浩晖王成友张敏杰倪勇【摘要】目的总结原发性胆囊癌的治疗经验，探讨提高原发性胆囊癌生存率的方法。

方法回顾性分析我院1995～2005年收治的43例胆囊癌病例的临床资料。

结果 43例患者中，男14例，女29例。

B 型超声与CT的确诊率分别为80.9%、85.7%。

Ⅰ、Ⅱ期病例行单纯胆囊切除即可获得良好的生存率，其3年存活率为100%，5年存活率为75%，Ⅲ、Ⅳ期病例行根治术后2年存活率为46.2%，Ⅴ期病例术后存活多不超过1年。

结论 B型超声与CT仍是诊断原发性胆囊癌的重要手段。

手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法，早期诊断和早期根治性手术是提高原发性胆囊癌患者生存率的关键。

对有高危因素的患者，应早期行胆囊切除术。

【关键词】胆囊肿瘤; 外科手术;5年生存率Surgical treatment of the primary gallbladder cancer in 43 cases【Abstract】 Objective To sum up the experience of the surgical treatment and to improve the prognosis of the primary gallbladder cancer.Methods An analysis was made on 43 cases of gallbladder cancer in our hospital from 1995 to 2005, retrospectively.Results There were 14 males and 29 females,there were 34 cases (80.9%) definitely diagnosed by preoperative ultrasonography, and 30(85.7%) by CT.Long-termsurvivals were achieved almost only in the cases of stage Ⅰ and Ⅱ with 3-year survival rate of 100% and 5-year survival rate of 75%. Two-year survival rate in stage Ⅲ and Ⅳ cases was 42.9% after radical cholecystectomy. Almost all stage Ⅴ cases died in 1 year postoperation.Conclusion Ultrasonography and CT-scan were important to preoperative diagnosis. Surgical operation is the first choice of therapy. Early diagnosis and radical resection are still the main factors for long-term survival of the patients with primary gallbladder cancer. Cholecystectomy is recommended for high risk patients.【Key words】gallbladder neoplasm;surgical procedures;5-year survival rate原发性胆囊癌（primary gallbladder cancer）的早期诊断困难，手术切除率低，预后极差。

50例原发性胆囊癌患者影像学资料分析范文

202150例原发性胆囊癌患者影像学资料分析范文流行病学调查显示，原发性胆囊癌发病率不到3%,以女性为主要发病对象（男女比例1:4），具有发病隐匿、临床症状无特异性特点[1],大部分患者就诊时多为中晚期，且恶性程度高，严重影响患者生存质量[2].为此早期诊断出原发性胆囊癌对其及时治疗，预后改善具有十分重要意义。

近年来随着影像学技术（如CT、MRI）的不断发展及临床广泛使用，原发性胆囊癌早期检出率逐年上升。

为了进一步提高原发性胆囊癌早期诊断正确率，本研究对我院2007年~2015年6月确诊的50例原发性胆囊癌患者影像学资料进行回顾性分析，报告如下。

1资料与方法1.1临床资料收集我院2007年~2015年6月确诊的原发性胆囊癌患者共50例，均经手术病理证实，患者影像学资料均完整。

男18例，女32例；年龄42~80岁，平均（62.5±5.4）岁。

临床表现：腹痛、腹胀者29例，恶心、食欲不振者15例，腹部包块者6例；胆囊炎、胆结石病史28例。

1.2方法 1.2.1 超声检查：50例患者均行超声检查，仪器选择阿洛卡超声诊断仪，探头频率3.5~4.0MHz,操作：检查前叮嘱患者空腹，选择仰卧位，行肝、胆肋间横切、纵切、胆囊切面等多切面扫描。

1.2.2CT检查：40例患者行CT检查，其中单纯CT平扫16例，单纯CT增强扫描6例，CT平扫及CT增强扫描18例。

仪器选择西门子16层螺旋CT机，螺距1.375,层厚5~10mm.操作：叮嘱患者检查前空腹（至少8h），且扫描前指导其服用500~800ml白开水或2%泛影葡胺，目的在于充盈胃肠道，从膈顶扫描至双肾下极。

增强扫描选择80~85mL欧乃派克为对比剂，流速2.0~3.0ml/s,对比剂注入后25~30s动脉期扫描，注入后55~60s门脉期扫描，注入后150s行平衡期扫描。

1.2.3MRI检查：25例患者行MRI检查，其中行磁共振胆胰管成像（MRCP）21例，MRI平扫、增强扫描各2例。

原发性胆囊癌漏诊45例原因分析

后室性心律不齐２例，炎１，功能损伤ＡＴ升高５例，肺例肝Ｌ无死亡病例。并发切口感染１，例腹腔镜剑突下戳孔肿瘤细胞种植２例。获随访Ｌ７例，ｃ１开腹胆囊切除术（Ｃ９例，Ｏ）存活时间分别为２～８个月～。死亡原因主要是肿８ａ和４ａ瘤肝转移，肝功能衰竭。讨论：原发性胆囊癌症状隐匿，多是继发于胆囊结石和
全可行的。
（收稿日期：０９１．０）２０．０１
３１
ｍａａｅｎＪ．ＤｒａｏＴｅ，０３１（）２４２９ｎｇｍｅｔ［］ｅｔｈｒ２０，６３：５－５．ｍｌ（稿日期：０９１ —５收２０ —１１）
・
经验交流・
原发性胆囊癌漏诊４５例原因分析
段峰。国强，赵胡倩（警河南总队医院，州４０５）武郑５０２
囊切除术（Ｃ广泛开展情况下，Ｌ）许多病例是在术中或术后才得确诊，造成医疗工作十分被动。１９９３年１月一２００８年１，２月我们行Ｌ１５０例，生漏诊原发性胆囊癌４ｃ２０发５例。
现报告如下 Leabharlann 人所共知的优点，尤其适于胆道结石的诊断。但对胆囊占位的诊断，由于图像模糊不具体而难下结论。能下结论者多常属中晚期，经验不足的医师常有漏诊、诊。② 临床医师粗误疏：没有详细地追问病史和认真地体格检查，漏了很重要遗
ｏａｒｅｅｏｅｙ，ｓｒａｅｐＨｎｔａｕｃｒｅｍｙｒｔｎａｔｒｎｂｒｉｒｒｃｖｒｕｆｃａｄｓｔｍｏｕｈｄａｉｆｅｒｎｏ

52例原发性胆囊癌误诊分析

52例原发性胆囊癌误诊分析目的分析52例原发性胆囊癌发生误诊的原因。

方法分析回顾我院52例原发性胆囊癌误诊患者的临床资料、超声诊断结果，分析造成误诊的原因。

结果52例原发性胆囊癌误诊的患者中有11例被误诊为慢性胆囊炎，6例被诊断为胆囊息肉，3例被诊断为肝癌，4例被诊断为胆总管癌，29例被诊断为胆盐结石。

发生误诊的原因主要为临床表现不典型、检查前准备不到位、对胆囊壁增厚的观察不仔细、对胆囊癌和胆结石没有一个正确的区分、没有正确的使用影像学检查、不能做出早期判断。

结论医护人员应该熟悉关于胆囊癌的发生与转归，了解CT 等各种超声诊断的影像学特征，避免误诊的发生，帮助患者及时治疗。

标签：原发性胆囊癌；超声诊断；误诊分析胆囊癌是在恶性肿瘤中发病率比较低，原发性胆囊癌的发病率仅为1%，但是在胆道系统疾病中却是比较常见的恶性肿瘤[1]。

胆囊癌常常与良性的胆囊疾病同时存在，患者的临床表现主要为右上腹出现肿块伴有疼痛、发热、黄疸、消化不良等[2]。

原发性胆囊癌的发病早期的临床表现常常会表现出一些良性胆囊疾病相似，如急慢性胆囊炎、胆囊结石等，所以常规的检查让患者或是医生都无法察觉。

随着近年来超声诊断技术的不断进步，可通过超声检测发现胆囊壁的厚度和胆囊的结构是否发生变化，便于医生做出诊断，但由于早期的胆囊癌缺乏特征性的病变特征，及时通过超声诊断依旧会存在误诊的情况[3]。

回顾了我院52例原发性胆囊癌患者的临床资料和超声结果，分析造成误诊的原因。

1 资料与方法1.1一般资料选取的我院52例原发性胆囊癌误诊患者中，男16例，女36例；年龄45～68岁，平均年龄为55.6岁；病程14～58d；31例表现为右上腹疼痛，12例表现为黄疸，9例表现为发热，还有一些其他表现为消化不良，消瘦，食欲不振等。

52例患者均无其他心、肺、肾的疾病，均无精神疾病。

1.2方法52例患者均进行B超检查，CT扫描。

所有患者检查前禁食4h，并在检查前口服1%～2%的含碘对比剂水溶液。

原发性胆囊癌47例临床病理分析

关键词：原发性胆囊癌；临床病理；腺癌
中图分类号：Ｒ７３５．８
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６ — ０９７９（２０１４）０５ — ００８１ — ０２
原发性胆囊癌临床少见。但恶性程度高，因其早期无特异性的症状，诊断比较困难，症状及体征与胆囊炎和胆石症相类似，往往在胆囊切除术后病理检查中被发现，确诊时往往已是中晚期，所以，一般预后较差。我们对４７例原发性胆囊癌的临床资料及病理资料进行了回顾性分析，旨在提高早期诊断水平。
２０１１，ｌ１：２１８０ —２１８０．
［６１黄克清，黄文．痰涂片检出结核杆菌阳性率低的原因分析【Ｊ１．国际检验医学杂志，２００６，２７（９）：１０３．
原发性胆囊癌４７例临床病理分析
王新海通讯作者：倪文王曦
１材料与方法
１．１材料：收集汉川市人民医院２００６年１月～２０１２年１２月问手术切除胆囊标本，经病理证实为原发性胆囊癌４７例，对临床资料及病理资料进行回顾性分析。 Байду номын сангаас １．２方法：所有标本均采用１Ｏ％福尔马林固定，石蜡包埋、切片、ＨＥ染色，在光学显微镜下进行观察。
接涂片镜检结果分析ｌＪ１＿中国卫生检验杂志，２００６，１６（２）：２２０．

原发性胆囊癌50例的诊断与治疗汇总

原发性胆囊癌50例的诊断与治疗原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，占消化系统恶性肿瘤发生率的第五位［１］。

因其症状和体征不具有特异性，所以早期诊断率较低。

虽然随着CT、MRI在临床上的应用不断广泛，胆囊癌的早期诊断率较前有所提高，但由于它具有恶性程度高、病情发展快、根治机会少的特点，预后仍然很差，越来越被外科临床所重视。

现对本院2000年1月至2006年12月收治的50例原发性胆囊癌临床资料作一回顾性分析，报告如下。

1 临床资料１.1 一般资料本组50例，男11例，女39例，年龄38～79岁(平均61岁)，其中50～70岁年龄段发病率最高(73%)。

1.２临床表现右上腹部疼痛44例(占88%)，黄疸10例(占20%)。

表现为急性胆囊炎8例，慢性胆囊炎34例。

合并胆囊结石26例，合并胆总管结石2例，合并胆总管囊肿1例。

体重减轻14例。

3例为体检时发现的无症状胆囊癌。

1.３辅助检查50例中，B超提示胆囊癌13例；CT提示胆囊癌18例；MRI提示胆囊癌7例；17例手术后经病理切片才确诊；4例术前诊断为肝脏占位，术中探查发现为原发性胆囊癌。

B超、CT、MRI等影像学上提示的原发性胆囊癌通过手术后确诊者均为Nevin分期Ⅲ期以上胆囊癌，Ⅰ、Ⅱ期患者无一例在影像学上有提示。

1.４实验室检查31例在术前曾行肿瘤标记物检查，正常10例，AFP、CEA、CA19-9均升高2例，仅CEA、CA19-9升高2例，仅CEA升高3例，仅CA19-9升高14例(其中有4例CA19-9值超过5000)。

2 结果2.１手术治疗根据Nevin分期，Ⅰ期5例，Ⅱ期8例，Ⅲ期10例，Ⅳ期15例，Ⅴ期12例。

Ⅰ、Ⅱ期全部行腹腔镜下胆囊切除术或开腹胆囊切除术；Ⅲ期行胆囊切除+胆囊床部分肝脏切除或肝脏第四、五段切除+局部淋巴结清扫；Ⅳ期中4例行胆囊切除+肝段切除，其中2例因侵犯横结肠而行结肠部分切除，由于累及到胆总管下段与十二指肠，1例行保留胰头的胆总管、幽门、十二指肠球部切除，1例行胰十二指肠切除，6例仅行姑息性的胆囊切除术。

原发性胆囊癌46例临床分析

原发性胆囊癌46例临床分析【摘要】目的:探讨原发性胆囊癌的发病原因、诊断及治疗。

方法:回顾分析原发性胆囊癌46例。

结果:术后因肝功能衰竭死亡1例,有轻度胆漏2例,余均顺利出院。

随访28例,Ⅰ期5例存活至今;Ⅱ期16例中10例存活,5例发生远处转移,1例因其它疾病死亡;Ⅲ期6例中2例至今存活,4例死亡;Ⅳ期1例已死亡。

结论:胆囊结石是胆囊癌的高危因素。

B超、CT及MRI检查是诊断本病的主要手段。

根治性手术是胆囊癌的主要治疗方法。

【关键词】胆囊癌;病因;诊断;治疗原发性胆囊癌虽然总体发病率不高,但在我国消化道肿瘤中居第5～6位,且为胆道肿瘤首位。

尤其是近年来,我国大部分地区呈现递增趋势,其发病绝对数明显增加。

而原发性胆囊癌又存在恶性程度高、早期诊断较困难、根治机会少、预后差的特点,故加强对原发性胆囊癌早期诊断、早期治疗具有十分重要的意义。

近年来,随着分子生物学及现代影像学的迅速发展、根治手术的应用,胆囊癌的5年生存率有了较明显地提高。

1 资料与方法1.1 一般资料:我院自1994年至今共收治原发性胆囊癌病人46例,其中男16例,女30例,男∶女=1∶1.88。

年龄最小42岁,最大79岁,平均60.2岁。

1.2 临床表现:本组病例中45例有右上腹痛,表现为持续性胀痛,同时伴有发热20例,黄疸13例,发现腹部肿块2例。

1.3 诊断:46例病人中36例术前考虑为胆囊癌。

所有病人均行B超检查。

有36例报告为胆囊占位,6例报告为胆囊结石,4例报告为胆囊息肉;38例患者行CT 检查,36例提示胆囊占位考虑胆囊癌。

所有病人均手术证实为胆囊癌,其中30例合并胆囊结石。

1.4 手术方法:行单纯胆囊切除术8例,胆囊切除+胆囊床肝组织部分切除10例,胆囊切除+胆囊床部分切除+区域淋巴结清扫15例,另有扩大肝右叶切除4例,姑息性手术(胆总管引流术)4例,探腹活检术5例。

1.5 术后病理类型及分期:按国内常用分型,腺癌40例,鳞癌2例,腺鳞癌4例。

原发性胆囊癌49例误诊分析

原发性胆囊癌49例误诊分析
周新民;曹浩强;孔凡创
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】1999(12)4
【总页数】1页(P259-259)
【关键词】原发性;胆囊肿瘤;诊断;胆囊炎;肝肿瘤;误诊
【作者】周新民;曹浩强;孔凡创
【作者单位】浙江省嘉兴市第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.804
【相关文献】
1.52例原发性胆囊癌误诊分析 [J], 马楠
2.原发性胆囊癌超声诊断评价及漏误诊原因分析 [J], 杨雪
3.超声诊断原发性胆囊癌易临床误诊的原因分析 [J], 海琳琳
4.原发性胆囊癌的超声诊断评价与误诊原因分析 [J], 李欣竹
5.原发性胆囊癌超声诊断评价及漏误诊原因分析 [J], 丁莉丹
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原发性胆囊癌44例临床分析

原发性胆囊癌44例临床分析
郭文堂;王启彬
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】1996(024)001
【摘要】原发性胆囊癌早期无特殊临床症状,诊断较困难,一旦出现右上腹痛、包块或黄疸,疾病已至晚期,预后极差。

本文总结近10年来天津市公安医院、肿瘤医院经手术和病理证实的原发性胆囊癌44例,分析报告如下。

临床资料一、一般资料:本组男21例,女23例,男女之比为1:1.1。

年龄32～78岁.平均为60.4岁。

二、临床表现:右上腹痛42例占95.3％(多为隐痛、胀痛),黄疸17例占38.6％,右季肋部包块20例占45.4％,消瘦14例占31.4％。

【总页数】2页(P56-57)
【作者】郭文堂;王启彬
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R735.8
【相关文献】
1.28例原发性胆囊癌的临床分析 [J], 赵金锴;张友文;邢涛;
2.原发性胆囊癌59例临床分析 [J], 王佐正;罗勇云;宋建军;王琦
3.原发性胆囊癌65例手术治疗临床分析 [J], 董静波;袁旦平;翁国爱;阮捷
4.原发性胆囊癌化疗临床分析 [J], 王晓梅;
5.原发性胆囊癌21例外科治疗临床分析 [J], 侯洪志;刘志远;房克敬
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原发性胆囊癌43例临床分析

胆囊癌早、中期临床表现无特异性，常为慢性胆囊炎、胆囊结石的症状所掩盖，不少患者就诊已有黄疸，上腹包块等晚期表现。本组资料４右３例中，手
术２２例占５．％，、１２中晚期共１４例（３６）病理６．％，以中一低分化居多（３６）６．％。这就造成了胆囊癌
期发现并进行手术治疗，降低其死亡率的关是
键Ｊ。我们回顾分析了２０００～２００３年我科收治的４３例手术治疗的原发性胆囊癌患者的临床病例资
料，现报告如下。１临床资料
１１一般资料．
随访：随访３９例，失访４例，随访率９％。其０中Ｉ Ⅱ ８１３年生存率为１０８８、０、期例、０％（／）１％０
（／）１期６例１３年生存率为６％（／）５％８８，Ｉ、７４６、０
（／）ＩＶ期８例，后２３６，Ｖ、术３天死亡１例，２例术后
４讨论
本组４３例，性１，男０例女性３３例，年龄４８０～２岁，年龄６岁。合并胆囊结石并／胆管结石中位１或者占５．％（２４）梗阻性黄疸４．％（９４）１２２／３、４２１／３。
１２影像学检查．本组有２２例胆囊癌得到病理证实，前Ｂ超检术
自动出院，不久死亡，１３年生存率为３．％（／其、７５３８、２５（／）ＰＢ＋胆道内支架治疗７例，）１．％１８，ＴＤ失访１例，、生存率为５％（／）０（／）未１３年０３６、％０６，

原发性胆囊癌54例临床分析

原发性胆囊癌54例临床分析
于松宁;马建国;王佐正
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】1999(021)008
【摘要】@@ 近年来,随着影像学及内镜广泛应用于肝胆外科临床,原发性胆囊癌的诊断及治疗水平有所提高.但由于患者就诊时大多属于晚期,故预后较差.现就我院1986年1月～1999年1月,13年间经手术证实的原发性胆囊癌54例分析报告如下.
【总页数】1页(P478)
【作者】于松宁;马建国;王佐正
【作者单位】宁夏医学院附属医院肝胆外科,750004;宁夏医学院附属医院肝胆外科,750004;宁夏医学院附属医院肝胆外科,750004
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.28例原发性胆囊癌的临床分析 [J], 赵金锴;张友文;邢涛;
2.原发性胆囊癌59例临床分析 [J], 王佐正;罗勇云;宋建军;王琦
3.原发性胆囊癌65例手术治疗临床分析 [J], 董静波;袁旦平;翁国爱;阮捷
4.原发性胆囊癌化疗临床分析 [J], 王晓梅;
5.原发性胆囊癌21例外科治疗临床分析 [J], 侯洪志;刘志远;房克敬
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