尿常规解析PPT课件
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尿常规ppt-尿液检验
比密(specific gravity of urine)
1.015-1.025，最高比密与最低比密之差>=0.010 大量饮水时可<1.003，机体缺水时>1.030 • 增高：尿浓缩
容量不足、心功能不全等肾前性少尿、糖尿病、肾病综 合征 • 降低：尿浓缩功能减退 尿崩症、慢性肾盂肾炎等肾小管间质病变、慢性肾衰 • 比密固定（1.010 等渗尿） 肾小管浓缩和稀释功能均受损 见于肾实质有较严重损害
意义：中分子蛋白尿，选择性好，滤过膜电荷屏障的损害 是糖尿病肾病、高血压肾病早期诊断的指标 是大多数肾小球肾炎的诊断指标 如微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾炎等原发、继发性肾炎
尿系列微量蛋白
• 尿β2微球蛋白(β2 microglobin, β2M)
分子量：11800d 参考值：<0.2mg/L, <375ug/24h 意义：反映肾小管重吸收功能、协助诊断恶性疾病
Collecting the initial, middle and last sections during a urination separately
Collecting the urine before and after standing separately
Quantitative tests of urine protein, glucose, ,creatinine, etc. To assist the differentiation of the origin of hematuria
外观
颜色：淡黄色 浓缩时加深 • 无色：高度稀释尿 • 桔磺胺黄类色和，酸黄性色尿：中胡的萝大卜黄，，维山生道素年B2, B12，利福平，阿的平，呋喃类， • 红色：新鲜血液，甜菜，酚红，碱性尿中的大黄，山道年，藩泻叶 • 红葡萄酒色：朴啉尿（久置后呈紫色），血红蛋白尿 • 浓茶色或酱油色：血红蛋白尿、肌红蛋白尿 • 黄褐色：胆红素尿、尿胆元尿 • 兰绿色：美兰，胆红素尿久置后，绿脓杆菌感染时 • 黑褐色：高铁血红蛋白，服用大量甲基多巴 L-多巴药物 • 乳白色：乳糜尿，脂肪尿，脓尿
尿常规 ppt课件
2．磷酸盐和碳酸盐 白色晶体状，加热加酸溶解， 碳酸盐加热加酸溶解时，可产生气泡。 3．脓尿 尿内含有大量的脓细胞、细菌、炎性渗出 液，呈白色絮状混浊，加热加酸后，混浊不变 或 7 医学资料 加重。
（四）酸碱反应
正常新鲜尿呈弱酸性或中性，pH 6.0~6.5, 可在 pH 4.5~ 8.0波动;
尿呈酸性 尿呈碱性 碱中毒 严重呕吐 变形杆菌感染 1、 2、 3型 肾小管碱中毒
十、含铁血黄素
十一、糖蛋白等
医学资料 25
再见!
（一）尿蛋白检查 （定性）
1．加热醋酸法
2．磺基水杨酸法
3、试带法（干化学法）
医学资料 10
临床意义
生理性蛋白尿 病理性蛋白质尿
肾小管性蛋白尿
混合性蛋白尿溢出性蛋白尿Байду номын сангаас
医学资料 11
组织蛋白尿假性蛋白尿
肾小球性蛋白尿
正常人尿中仅含有少量的葡萄糖，24小时 浓度为2.78mmol/L,定性试验为阴性.当血糖浓 度>8.8mmol/L，超过肾小管重吸收收能力时， 葡萄糖从尿中排出过多，此时尿糖定性试验阳性。 1．班氏定性法
7.糖耐量尿标本 服用一定量葡萄糖后，分别于 1/2小时、1小时、2小时、3小时留取尿液， 同时 抽血送检。
8.其他 如浓缩稀释试验、PSP等。
医学资料
3
二、尿液的保存
尿液标本应及时送检，一般应在2小时内检测完毕， 时间太长会影响结果，留取12、24小时尿应加入适 量的防腐剂或进行冷藏。
（一）防腐剂保存
医学资料
腊样管型（S染色〕
20
红 细 胞 管 型
细 胞 管 型 白 细 胞 管 型
脂肪管型 （S染色〕
（四）酸碱反应
正常新鲜尿呈弱酸性或中性，pH 6.0~6.5, 可在 pH 4.5~ 8.0波动;
尿呈酸性 尿呈碱性 碱中毒 严重呕吐 变形杆菌感染 1、 2、 3型 肾小管碱中毒
十、含铁血黄素
十一、糖蛋白等
医学资料 25
再见!
（一）尿蛋白检查 （定性）
1．加热醋酸法
2．磺基水杨酸法
3、试带法（干化学法）
医学资料 10
临床意义
生理性蛋白尿 病理性蛋白质尿
肾小管性蛋白尿
混合性蛋白尿溢出性蛋白尿Байду номын сангаас
医学资料 11
组织蛋白尿假性蛋白尿
肾小球性蛋白尿
正常人尿中仅含有少量的葡萄糖，24小时 浓度为2.78mmol/L,定性试验为阴性.当血糖浓 度>8.8mmol/L，超过肾小管重吸收收能力时， 葡萄糖从尿中排出过多，此时尿糖定性试验阳性。 1．班氏定性法
7.糖耐量尿标本 服用一定量葡萄糖后，分别于 1/2小时、1小时、2小时、3小时留取尿液， 同时 抽血送检。
8.其他 如浓缩稀释试验、PSP等。
医学资料
3
二、尿液的保存
尿液标本应及时送检，一般应在2小时内检测完毕， 时间太长会影响结果，留取12、24小时尿应加入适 量的防腐剂或进行冷藏。
（一）防腐剂保存
医学资料
腊样管型（S染色〕
20
红 细 胞 管 型
细 胞 管 型 白 细 胞 管 型
脂肪管型 （S染色〕
尿常规ppt课件
泌尿系统感染
尿常规检查可检测到白细 胞和细菌数量增多，有助 于诊断泌尿系统感染。
肾炎
尿常规检查可检测到尿蛋 白、红细胞、白细胞等指 标异常，有助于肾炎的诊 断。
泌尿系结石
尿常规检查可检测到尿液 中钙、磷等矿物质含量异 常，有助于泌尿系结石的 诊断。
内分泌疾病的辅助诊断
糖尿病
尿常规检查可检测到尿糖、酮体 等指标异常，有助于糖尿病的诊 断和监控。
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目录 CONTENTS
• 尿常规简介 • 尿常规指标解读 • 尿常规异常解读 • 尿常规临床意义 • 尿常规注意事项
01
尿常规简介
尿常规的定义
尿常规是医学检验中的一项重要检测 项目，通过对尿液的理化指标和有形 成分的检测，可以了解泌尿系统的功 能状态和疾病情况。
尿常规检测通常包括尿液的外观、比 重、酸碱度、蛋白质、糖、酮体、红 细胞、白细胞等指标的测定。
显微镜检查
将尿液离心后取沉淀物， 用显微镜观察细胞、结晶 、寄生虫等有形成分，以 确定尿液中的异常成分。
自动化分析仪
利用先进的仪器设备，对 尿液进行多项指标的自动 化检测，具有快速、准确 、简便等优点。
02
尿常规指标解读
尿液颜色
01
02
03
04
正常尿液颜色：淡黄色
异常尿液颜色：红色、酱油色 、浑浊等
VS
详细描述
正常尿液中仅含有少量蛋白质，当尿液中 蛋白质含量超过正常范围时，称为蛋白尿 。蛋白尿是肾脏疾病的重要标志之一，常 见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾 病等疾病。长期蛋白尿可能导致肾功能损 害和心血管疾病的风险增加。
尿液糖分异常解读
总结词
尿液中糖分含量增多或减少，可能提示糖尿 病或低血糖等疾病。
尿常规检查_ppt课件
血糖浓度；（2）肾血流量；（3）肾糖阈：当血糖浓
度>8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖。
参考值：定性：阴性，定量＜2.78mmol/24h
3.尿酮体
酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。
临床意义
1.糖尿病性酮尿症：糖尿病患者尿中有酮体应考虑酮症 酸中毒。
2.非糖尿病性酮尿症：禁食或出现妊娠反应的孕妇等均 可出现酮尿。
慢性肾病
溢出性蛋白尿：血液循环中出现了大量中小
分子量异常的蛋白质，超过了肾小管重吸收 最大能力，形成蛋白尿。 本周氏蛋白尿——多发性骨髓瘤 血红蛋白尿——急性溶血 组织性蛋白尿：代谢产生的蛋白质、组织破 坏分解的蛋白质及组织分泌的蛋白质进入尿 液形成的蛋白。
2尿糖
尿糖一般指尿中葡萄糖。
尿糖是否出现于尿液中，主要取决于3个因素：（1）
前者
后者
呈稀奶牛状（加乙醚则透明）
含有脂肪小滴
临床意义
乳糜尿 脂肪尿 丝虫病 肾病综合症
3.尿液气味
正常人
淡氨味
受饮食（蒜、葱）影响
膀胱炎/尿潴留 新鲜尿即具有腐败味 酮症酸中毒 烂苹果味
有机磷酸酯类中毒
蒜臭味
4.尿pH值
尿液pH值主要取决于尿中酸碱缓冲对的相对含量，是
小时、1小时、2小时、3小时留取尿液，同时抽血
四、尿液保存
尿液标本应及时送检，一般应在2小时内检测完毕，时间
太长会影响结果，留取12、24小时尿应加入适量的防腐
剂或进行冷藏。
尿液常规解析ppt课件
正常参考范围： PH 5.0-8.0 正常饮食的新鲜尿液通常是酸性 PH值在6.0以上，平均PH值为6.5
方差分析
精选课件
34
（一）酸碱度（PH）
临床意义 1.酸性尿：PH<6.0 生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。 病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、
发热、白血病等。服用氯化氨等药物。 2 碱性尿:PH>7.0 生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。 病理性：碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
尿液项目若不能检测，标本可置于4℃冰箱不 过中保存48h，也可深低温冻存（尿有形成分 检测除外）
方差分析
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19
第二节 尿液的一般性状检测
（尿量、气味、颜色及透明度、比重）
方差分析
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20
一、尿 量
一般健康成人尿量为1～2L/24h； 24小时尿量>2.5L，为多尿。 24小时尿量<0.4L，为少尿； 24小时尿量<0.1L，称为无尿。 24小时了了>4.0L,为尿崩。
方差分析
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21
尿量检测的临床意义
（一）尿量增多（>2.5L）见于： 1、生理性多尿； 2、病理性多尿：
2.1 溶质性利尿：多见于使用利尿药物、糖尿病 、造影剂等；
2.2 水利尿：多见于：肾性尿崩、中枢性尿崩及 妊娠期尿崩症。
方差分析
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22
尿量检测的临床意义
（二）尿量减少（<0.4升/24h或持续<17ml/h ， 无尿：<100ml/24h）
16
（二）尿液标本的种类
1、晨尿； 2、随机尿； 3、计时尿：
8h、12ｈ及24ｈ尿。
方差分析
方差分析
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34
（一）酸碱度（PH）
临床意义 1.酸性尿：PH<6.0 生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。 病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、
发热、白血病等。服用氯化氨等药物。 2 碱性尿:PH>7.0 生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。 病理性：碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。
尿液项目若不能检测，标本可置于4℃冰箱不 过中保存48h，也可深低温冻存（尿有形成分 检测除外）
方差分析
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19
第二节 尿液的一般性状检测
（尿量、气味、颜色及透明度、比重）
方差分析
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20
一、尿 量
一般健康成人尿量为1～2L/24h； 24小时尿量>2.5L，为多尿。 24小时尿量<0.4L，为少尿； 24小时尿量<0.1L，称为无尿。 24小时了了>4.0L,为尿崩。
方差分析
精选课件
21
尿量检测的临床意义
（一）尿量增多（>2.5L）见于： 1、生理性多尿； 2、病理性多尿：
2.1 溶质性利尿：多见于使用利尿药物、糖尿病 、造影剂等；
2.2 水利尿：多见于：肾性尿崩、中枢性尿崩及 妊娠期尿崩症。
方差分析
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22
尿量检测的临床意义
（二）尿量减少（<0.4升/24h或持续<17ml/h ， 无尿：<100ml/24h）
16
（二）尿液标本的种类
1、晨尿； 2、随机尿； 3、计时尿：
8h、12ｈ及24ｈ尿。
方差分析
尿液分析ppt课件
13
（二）比重（SG）
临床意义
低比重：见于肾脏的浓缩功能低下 1：尿崩症 （抗利尿素功能缺损） SG 常介于1.001 - 1.003之间 2：慢性肾功衰竭（肾小管损伤丧失浓缩功能） SG 常介于1.010 ± 0.003之间 形成等涨尿/等渗尿
14
（二）比重（SG）
临床意义
高比重 1：机体丢失水分 高热、脱水、呕吐、腹泻、周围循环衰竭等致 血容量不足 2：急性肾炎，蛋白尿 3；糖尿病
2 多聚电解质 含有随尿液中离子的浓度而解离的 酸性基团，尿液中离子浓度越高酸性基团（氢 离子浓度）解离越多，使指示剂 变色，进而换 算成尿液的比重值
12
（二）比重（SG）
正常参考范围 1 正常成人普通饮食通常保持在 1.015----1.025
2 晨尿>1.020 随意尿>1.025 提示肾功能浓缩功能正常 3 新生儿尿比重低一般为1.002—1.004
裂
尿蛋白可呈现出血循环中蛋白的成分：有大 分子量的蛋白，如补体C、IgG、IgM，中分清 蛋白及小分子量的（ ß 2-M ）， 免疫球蛋白/清 蛋白清除率>0.5， 半定量 +———++++， 定量在 0.2—3g/24h, 22
（三）蛋白质（PRO ）
②非选择性肾小球性蛋白尿
当蛋白尿> 3.5g/24h.m时，肾病性蛋白尿，几乎均 是原发性肾小球病 可见于各类原发性肾小球肾炎：急进性肾炎、慢性 肾炎、膜性肾病，膜增生性肾炎等， 也可见于继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病，狼疮 性肾炎等，为持续性的蛋白尿。 若无适当的治疗，就有发展为肾衰竭的危险。 非选择性的蛋白尿治疗反应常常不十分佳，因此预 示不良
（二）比重（SG）
临床意义
低比重：见于肾脏的浓缩功能低下 1：尿崩症 （抗利尿素功能缺损） SG 常介于1.001 - 1.003之间 2：慢性肾功衰竭（肾小管损伤丧失浓缩功能） SG 常介于1.010 ± 0.003之间 形成等涨尿/等渗尿
14
（二）比重（SG）
临床意义
高比重 1：机体丢失水分 高热、脱水、呕吐、腹泻、周围循环衰竭等致 血容量不足 2：急性肾炎，蛋白尿 3；糖尿病
2 多聚电解质 含有随尿液中离子的浓度而解离的 酸性基团，尿液中离子浓度越高酸性基团（氢 离子浓度）解离越多，使指示剂 变色，进而换 算成尿液的比重值
12
（二）比重（SG）
正常参考范围 1 正常成人普通饮食通常保持在 1.015----1.025
2 晨尿>1.020 随意尿>1.025 提示肾功能浓缩功能正常 3 新生儿尿比重低一般为1.002—1.004
裂
尿蛋白可呈现出血循环中蛋白的成分：有大 分子量的蛋白，如补体C、IgG、IgM，中分清 蛋白及小分子量的（ ß 2-M ）， 免疫球蛋白/清 蛋白清除率>0.5， 半定量 +———++++， 定量在 0.2—3g/24h, 22
（三）蛋白质（PRO ）
②非选择性肾小球性蛋白尿
当蛋白尿> 3.5g/24h.m时，肾病性蛋白尿，几乎均 是原发性肾小球病 可见于各类原发性肾小球肾炎：急进性肾炎、慢性 肾炎、膜性肾病，膜增生性肾炎等， 也可见于继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病，狼疮 性肾炎等，为持续性的蛋白尿。 若无适当的治疗，就有发展为肾衰竭的危险。 非选择性的蛋白尿治疗反应常常不十分佳，因此预 示不良
尿常规解读PPT.ppt
尿常规解读
尿常规检查
1.性状检查 2.生化分析 3.尿沉渣有形成分显微镜检查
尿液的一般性状
颜色 ①黄色、清亮——正常 ②云雾状——磷酸盐（正常）、白细胞和细菌（异
常） ③红色——血尿（有RBC）、血红蛋白/肌红蛋白
（无RBC） ④桔红色/绿色——药物或胆色素
尿液的一般性状
比重——反映肾脏浓缩-稀释功能
尿蛋白
各种病理损伤
肾脏局部微循环障碍 肾单位缺血、缺氧
机械屏障、电荷 屏障损伤
基底膜改变滤过孔 增大或闭锁、 GBM断裂
肾脏通透性增加
血浆蛋白滤过量增加
肾小球毛细血管 内皮细胞受损
炎性细胞浸润， 炎症反应
蛋白尿
尿蛋白检测方法
1.试纸法：可测浓度最低限为10-20mg/dl。但是若尿 PH>8.0、血液污染可呈假阴性；稀释尿可呈假阴性。 试纸法显示无蛋白或仅少量蛋白，而酸沉淀法有大量蛋白， 应警惕有无球蛋白和（或）其他轻链蛋白，因为这些带正 电荷的蛋白不易与试剂结合。 2.尿蛋白定量：酸沉淀比浊法（24h尿蛋白定量）。近年来 发现随机一次尿蛋白-肌酐比值或白蛋白肌酐比值（ACR） 与尿蛋白定量有很好的相关性。 3.尿白蛋白：需用放射免疫分析和竞争酶联免疫吸附 （ELISA）等进行检测。 微量白蛋白尿是指尿白蛋白排泄率在20-200ug/min或白蛋 白定量30-300mg/24h。
尿葡萄糖
尿糖阳性
≠
糖尿过8.96 - 10.08mmol/L时，部分近端小 管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全 部重吸收，随尿排出而出现糖尿，尿中开始出现葡萄糖时 的最低血糖浓度，称为肾糖阈。
糖尿病患者血糖超过10.08mmol/L，甚至血糖超过13.0016.80mmol/L，也可以没有糖尿，这是肾糖阈升高所致。
尿常规检查
1.性状检查 2.生化分析 3.尿沉渣有形成分显微镜检查
尿液的一般性状
颜色 ①黄色、清亮——正常 ②云雾状——磷酸盐（正常）、白细胞和细菌（异
常） ③红色——血尿（有RBC）、血红蛋白/肌红蛋白
（无RBC） ④桔红色/绿色——药物或胆色素
尿液的一般性状
比重——反映肾脏浓缩-稀释功能
尿蛋白
各种病理损伤
肾脏局部微循环障碍 肾单位缺血、缺氧
机械屏障、电荷 屏障损伤
基底膜改变滤过孔 增大或闭锁、 GBM断裂
肾脏通透性增加
血浆蛋白滤过量增加
肾小球毛细血管 内皮细胞受损
炎性细胞浸润， 炎症反应
蛋白尿
尿蛋白检测方法
1.试纸法：可测浓度最低限为10-20mg/dl。但是若尿 PH>8.0、血液污染可呈假阴性；稀释尿可呈假阴性。 试纸法显示无蛋白或仅少量蛋白，而酸沉淀法有大量蛋白， 应警惕有无球蛋白和（或）其他轻链蛋白，因为这些带正 电荷的蛋白不易与试剂结合。 2.尿蛋白定量：酸沉淀比浊法（24h尿蛋白定量）。近年来 发现随机一次尿蛋白-肌酐比值或白蛋白肌酐比值（ACR） 与尿蛋白定量有很好的相关性。 3.尿白蛋白：需用放射免疫分析和竞争酶联免疫吸附 （ELISA）等进行检测。 微量白蛋白尿是指尿白蛋白排泄率在20-200ug/min或白蛋 白定量30-300mg/24h。
尿葡萄糖
尿糖阳性
≠
糖尿过8.96 - 10.08mmol/L时，部分近端小 管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全 部重吸收，随尿排出而出现糖尿，尿中开始出现葡萄糖时 的最低血糖浓度，称为肾糖阈。
糖尿病患者血糖超过10.08mmol/L，甚至血糖超过13.0016.80mmol/L，也可以没有糖尿，这是肾糖阈升高所致。
《尿液常规检查》PPT课件
（3）底层移形上皮细胞（和肾小管上皮 细胞统称为小圆上皮细胞）
形态form：体积较小，形态较圆。底层 上皮细胞核相对较小，而整个胞体比 肾小管上皮细胞大 。
3.肾小管上皮细胞 renal tubular epithelial cell
来源souce：来自肾小管
形态form：形态往往不规则，常为多边形，故又 称为多边形细胞，与白细胞相似，较白细胞略 大（大1/3左右），有一个大而明显的核和一 些不规则的颗粒，胞质中有小空泡、颗粒或脂 肪小滴。
意义significance：急性肾功能不全多尿早期、 慢性肾功能不全示预后不良
（五）脂肪管型fatty casts
含大小不等折光性强的脂肪滴，为肾 上皮细胞脂肪变性后的破碎物。
脓细胞pus cell：炎症时白细胞发生变异或 已死亡，其外形变得不规则，结构不清，
称为脓细胞，其往往成团分布。
临床意义clinic significance： 白细胞增加主要见于泌尿系统炎症、
结核、结石，以及膀胱、尿道恶性肿瘤、 肾小球肾炎白细胞可轻度增加。
临床意义clinic significance：
意义：粗颗粒管型——慢性肾小球肾炎
细颗粒管型——慢性肾炎、急性 肾炎后期。
（四）肾功能不全管型renal failure casts
形状sharp：宽达50um以上，是一般管型的 2~6倍，又称宽幅管型白（broad cast）。 宽而长，不规则，易折断。
来源source：损坏的肾小管上皮细胞碎屑在 内经宽大的集合管内凝聚而成。
100ml尿液中含有0.1ml以下的血液， 肉眼看不见，只有通过显微镜才能 发现，称显微镜血尿。
Microscopic hematuria: Excretion of urine containing blood, which
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尿胆红素等
尿胆红素、尿胆原、尿胆素主要作为黄疸性疾病的鉴
别诊断依据，其结果需综合在一起用于指导临床。
管型尿
正常尿液中没有管型，或偶见少数透明管型。尿中出
现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性 病变的标志，对诊断具有重要意义。
透明管型：见于肾脏有轻度或暂时性功能改变时，如
剧烈运动、高热和心功能不全时，尿中可见少量透明 管型；肾脏有实质性病变时，可见多量透明管型。
亚硝酸盐
正常情况下尿亚硝酸盐为阴性。尿亚硝酸盐阳性结果
常见于：由大肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎（约占三分 之二），以及尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。 尿亚硝酸盐特异性可达 80%，其对辅助诊断泌尿系统 感染有很高的价值，亚硝酸盐为阳性基本可以初步判 断为泌尿系感染。若尿路感染细菌（如阳性菌）不能 使硝酸盐还原为亚硝酸盐，或尿在膀胱中存留较短， 或尿中缺乏硝酸盐，也会产生阴性结果，需注意。
红细胞
正常尿液会偶尔出现脏、尿路出血所排出 的红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的。有时候 可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性的情况，这 是尿中红细胞受尿中渗透压等因素的影响，最后破裂 所致。 所以，并不能单纯从血尿或尿中红细胞判断出是何处 发生病变，如果患者出现血尿，再做一个尿红细胞形 态检测对于判断血尿的来源有着重要意义。同时，结 合患者临床表现、尿蛋白情况和影像学检查结果有助 于综合分析、判断。
脂肪管型：为肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性
肾炎及类脂性肾病等。
注意
尿液方便易得，这也使得其易干扰因素较多，因此，
其标本的留取也需特别注意。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析
尿酮体
正常人尿酮体定性试验为阴性。在饥饿、各种原因引
起的糖代谢发生障碍，脂分解增加及糖尿病酮症酸中 毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮 血症，继而发生酮尿。
尿酮体阳性，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾
病有关，如糖尿病酮症酸中毒。还可能由严重腹泻、 呕吐、饥饿、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒；服用双胍 类降糖药等导致。
透明度
正常新鲜尿液，多数是清晰透明的，除放置过久和女
性的尿可稍混浊外，尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳 糜尿、脓尿、血尿。
pH 值
正常范围是 4.6-8.0 。尿的酸碱度在很大程度上取决于
饮食种类、服用的药物及疾病类型。偏低见于糖尿病 性酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等。 偏高多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。
多见于青少年。
体位性蛋白尿：卧位时阴性、站立过久为阳性，多见
于青少年。
偶然性蛋白尿：尿液中混入生殖系统排泌物，可出现
尿蛋白的假阳性。而当患者注射过大量青霉素时，则 正相反，可导致尿蛋白的假阴性。尿蛋白检验也是肾 病患者的重要指征，如判定患者尿蛋白阳性具有临床 诊断价值，可进一步做 24 小时尿蛋白定量检查。
尿，人之小便也，是机体新陈代谢的结果，经由泌尿
系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过 作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿液异常可提 示机体的健康状况。
作为三大常规检查之一，尿常规是很多疾病的辅助性
检验。一般尿常规检验包括尿液的颜色、透明度、比 重、尿 pH 值、尿中白细胞、亚硝酸盐、蛋白质、葡 萄糖、尿酮体、尿胆原、尿血红素等内容。
颜色
正常人的尿液颜色为淡黄色，也会随着饮水量、活动、饮
食的改变可略有改变。常见的异常尿色有以下几种： 深茶色尿：胆红素阳性，多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄 疸等。 红色尿：血尿，可见于泌尿系统结石、肿瘤、感染（包括 结核）、肾小球肾炎等等。当然，有些药物也可以引起红 色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平等，因此发现血尿 时一定要首先排除这些「破坏分子」的影响，结合患者临 床症状逐一排除，寻找病因。 啤酒样至酱油色尿：血红蛋白尿，见于蚕豆病等。 乳白色尿、乳糜尿、脓尿：常见于丝虫病，或尿内含有大 量无机盐类结晶。
尿蛋白
正常人的尿液中偶尔有少量蛋白，包括白蛋白、球蛋
白及肾小管分泌的一些其它小分子量蛋白。正常尿常 规检查尿蛋白为阴性，24 小时尿中蛋白总量小于 150 mg，其中白蛋白不超过 30 mg。
导致蛋白尿的原因很多，要想诊断为病理性蛋白尿，
还需排除以下几种因素：
功能性蛋白尿：机体精神紧张、剧烈运动、低温刺激，
红细胞管型：见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、
肾出血及肾移植急性排异反应。
白细胞管型：见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾
炎、间质性肾炎等。
颗粒管型：见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中
毒引起的肾小管损伤。
蜡样管型：见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它
的出现提示肾脏有长期而严重的病变。
白细胞
正常尿液镜检白细胞不会超过 5 个，如有大量出现则
要考虑尿路感染的可能性。但需注意的是影响尿白细 胞的因素较多:
结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白
细胞增高，造成假阳性；而黄疸尿、尿放置时间过长 会导致白细胞降低，造成假阴性。因此不能单纯从尿 白细胞阳性判断尿路感染，需结合下述亚硝酸盐结果 进行判断。
比重
正常范围 1.005-1.030。尿比重受年龄、饮水量和出汗
的影响，婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低，主要 取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。
比重增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全；
尿增多时见于糖尿病。
比重降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩
症、大量饮水。