各种卧位及护理

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卧位护理知识

卧位护理知识

卧位护理知识引言卧位护理是指根据患者的疾病、手术后康复需要以及生活习惯等因素,采取一定的姿势和方法来满足患者舒适、安全和康复的需要。

正确的卧位护理可以有效预防压力性溃疡、深静脉血栓形成、肺部感染等并发症的发生,提高患者的生活质量。

本文将介绍几种常见的卧位护理知识,包括仰卧位、侧卧位和半坐卧位。

仰卧位仰卧位是患者平躺在床上,背部与床面平行的姿势。

仰卧位适用于大多数患者,尤其是术后、伤员和长期卧床的患者。

以下是仰卧位的注意事项:•使用合适的床垫和枕头:选择适合患者体型和重量的床垫,以减轻压力和摩擦力。

枕头的高度应根据患者的个体需求来调整,以保持颈部和脊柱的正常曲线。

•定期翻身:对于长期卧床的患者,应每2个小时左右进行一次翻身,以降低压力和促进血液循环。

•注意头部和足部的护理:保持头部处于中立位,避免过度屈曲或过度伸展。

足部可以放在枕头上,以减轻足踝处的压力。

•注意体位的稳定性:确保患者的身体在床上保持稳定,可以使用护理腰带或床边护栏来增加稳定性。

侧卧位侧卧位是患者侧卧在床上,身体与床面成90度的姿势。

侧卧位适用于很多患者,特别是肺部疾病、心脑血管疾病和消化系统疾病的患者。

以下是侧卧位的注意事项:•选择适当的侧卧位:左侧卧位有助于减少胃液反流和促进肠胃蠕动,适用于胃溃疡、胃食管反流病等疾病。

右侧卧位有助于减少肺部分泌物滞留,适用于慢性阻塞性肺疾病等疾病。

•支撑用枕头:将折叠的毛巾或枕头放置在腿间,避免腿部相互挤压,保持骨盆稳定。

在背后放置一个折叠的毛巾或枕头,以保持脊柱的正常曲线。

•定期翻身:侧卧位也需要定期翻身,避免一侧长时间压迫臀部和肩部,可以每2个小时左右翻身一次。

半坐卧位半坐卧位是患者保持上半身呈30至45度的角度,并将膝盖部分支撑起来。

半坐卧位适用于心脏病患者、呼吸困难患者和消化系统疾病患者。

以下是半坐卧位的注意事项:•使用半坐垫:使用半坐垫可以调整躺位的角度,并使患者的上半身保持稳定。

确保半坐垫的高度适当,避免过高或过低。

《卧位护理》ppt课件

《卧位护理》ppt课件

背部挺直,可适当垫软枕 注意保持平衡,避免摔倒
03
特殊卧位护理技术
半卧位护理
总结词
半卧位是临床上常见的卧位姿势,适用于多种疾病的治疗和 护理。
详细描述
半卧位是指患者仰卧位,床头抬高30°~45°,膝下垫枕,使 髋、膝轻度屈曲的体位。这种体位有助于改善呼吸、循环, 减轻心脏负担,有利于腹腔引流和炎症局限,减轻局部疼痛 。

环境因素
检查病床、护栏、约束带 等设备是否完好,确保安 全使用。
护理操作因素
规范护理操作流程,提高 操作技能,避免因操作不 当导致的风险。
风险应对策略
01
02
03
04
制定安全防护措施
根据患者的具体情况和潜在风 险,制定个性化的安全防护措
施。
加强培训
提高护士的风险意识和应对能 力,确保在紧急情况下能够迅
注意事项
注意观察患者的生命体征和病情变化,及时调整卧位和护理措施,保持患者舒 适和安全。同时,要尊重患者的隐私和尊严,做好心理护理和健康教育。
02
常见卧位护理技术
仰卧位护理
01
02
03
04
保持床铺平整、无皱褶
枕头高度适中,保持头 部中立位
双手放在身体两侧,自 然放松
双腿伸直,脚部可略外 展
侧卧位护理
头低脚高位护理
总结词
头低脚高位适用于某些特定疾病的治疗和护理,如妊娠期高血压综合征、心肺疾 病等。
详细描述
头低脚高位是指患者仰卧位,床尾抬高15°~30°,使头部低于心脏水平,下肢抬 高高于头部。这种体位有助于改善心肺功能,减轻心脏负担,促进下肢静脉回流 。
头高脚低位护理
总结词
头高脚低位适用于某些特定疾病的治 疗和护理,如颅内高压、颈椎损伤等 。

护理卧位的分类简记

护理卧位的分类简记

护理卧位的分类简记一、概述卧位是指患者在床上以一定的姿势休息或进行治疗的姿势。

合理的卧位对患者的恢复和护理至关重要。

本文将对护理卧位的分类进行简要记述。

二、分类2.1 仰卧位仰卧位是指患者平躺在床上,面部朝上,下肢伸直的姿势。

这是最常见的卧位,适用于大多数患者。

以下是仰卧位的特点和注意事项: - 特点: - 面部朝上,便于呼吸和通气 - 下肢伸直,减少压力 - 注意事项: - 避免长时间维持相同的姿势- 定时翻身,以避免压疮和肌肉僵硬2.2 俯卧位俯卧位是指患者平躺在床上,面部朝下,胸部和腹部贴近床面的姿势。

以下是俯卧位的特点和注意事项: - 特点: - 促进通气和排痰 - 减少舌根后坠 - 注意事项:- 避免长时间维持俯卧位,以免影响患者的休息 - 注意观察患者有无意外滑脱或窒息风险2.3 侧卧位侧卧位是指患者向一侧躺在床上,脊柱与床面平行的姿势。

以下是侧卧位的特点和注意事项: - 特点: - 提供舒适支持 - 减少肺容积压缩 - 注意事项: - 使用护士站或伙伴协助将患者翻身 - 注意保持患者的平衡和稳定2.4 俯卧仰卧位俯卧仰卧位是指患者在床上交替采用俯卧位和仰卧位。

以下是俯卧仰卧位的特点和注意事项: - 特点: - 俯卧位可促进通气和排痰,仰卧位可保持压力分布均匀 - 交替使用有助于减少压疮风险 - 注意事项: - 定时交替使用,避免过度疲劳和不适 - 观察患者是否有晕厥或其他不适症状三、卧位护理的重要性卧位护理对患者的康复和护理至关重要。

以下是卧位护理的重要性及其影响: -避免并发症:不正确的卧位可能导致压疮、肌肉萎缩、呼吸道问题等并发症。

合理的卧位可减少这些并发症的风险。

- 促进康复:正确的卧位可以有效地减少疼痛、恢复肌肉功能和关节活动度,有助于患者的康复进程。

- 提高舒适度:合理的卧位可以提供患者舒适的休息环境,有助于缓解疼痛和焦虑。

四、卧位护理的注意事项在进行卧位护理时,护士需要注意以下事项: 1. 定期翻身:避免长时间维持相同的姿势,定期翻身可以减少压力和摩擦,预防压疮和肌肉僵硬。

护理学基础知识:卧位和安全的护理

护理学基础知识:卧位和安全的护理

护理学基础知识:卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理,一直是基础护理学中一节非常重要的内容。

也是考试中的重点内容。

所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结,方便大家学习。

卧位:一、卧位的性质根据病人的活动能力,卧位通常分为:①主动卧位病人自主采取的卧位。

②被动卧位病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

③被迫卧位病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。

二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用:1、目的①保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

②确保治疗、护理工作进行。

2、方法①床档主要用于保护病人,预防坠床。

②约束带主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。

3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。

②制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。

③使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。

④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。

常见体位基础护理

常见体位基础护理

常见体位基础护理1.平躺位:患者仰卧,身体伸直,双臂自然放松在身体两侧。

这种体位适用于大部分的休息、观察、检查和治疗。

护理者应保持床单的干燥和整洁,定期翻身和改变体位,避免长时间处于同一姿势。

2.半卧位:患者仰卧,上半身为30-45度角仰卧,下肢伸直。

这种体位适用于患者需要进食、活动、服药和清除口腔分泌物。

护理者应每日清洁患者的口腔,防止感染和口腔溃疡的发生。

3.高半卧位:患者上半身抬高至45-60度角。

这种体位适用于患者有胸部疾病需要保持通气畅通,如慢性阻塞性肺疾病、严重心力衰竭等。

护理者应监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和痰液咳出情况。

4.腹卧位:患者仰卧,然后向一侧旋转至腹部平躺。

这种体位适用于患者需要行背部检查、手术、换药和胃肠减压等操作。

护理者应定期翻身和观察患者皮肤的状态,防止压疮的发生。

5.左侧卧位:患者侧卧,右腿向前弯曲,左腿伸直。

这种体位适用于患者需要减少胃胀气和胃酸倒流,保护心肌、肺和肝脏等器官的侵袭。

护理者应定期改变体位,确保患者的舒适和安全。

6.右侧卧位:患者侧卧,左腿向前弯曲,右腿伸直。

这种体位适用于患者需要减少肝肿大对膈肌的压迫,促进胃内容物和胆汁的排除。

护理者应注意患者的排便情况,避免便秘和排尿困难的发生。

7.坐位:患者坐直,双腿伸直或屈曲。

这种体位适用于患者需要进食、排便、洗漱和行动。

护理者应帮助患者保持平衡和稳定,避免摔倒和受伤。

除了以上常见的体位基础护理外,护理人员还应根据患者的具体病情和需求,采取不同的特殊体位,如截肢位、吊足位、前倾位、T位等。

1.与患者沟通:在进行体位调整前,应与患者进行沟通,告知他们即将进行的操作,并听取他们的反馈和需求。

2.保持适当的固定:在调整体位时,应注意保持患者的身体稳定,避免滑倒、跌倒或摔伤。

3.关注头部和颈部:在体位调整中,应特别关注患者头部和颈部的位置,以防止颈椎、头部和面部受到过度压力。

4.避免压疮:长期卧床的患者容易出现压疮,因此在进行体位调整时应避免给特定部位长时间施加压力。

患者卧位和安全的护理概述

患者卧位和安全的护理概述

患者卧位和安全的护理概述一、患者卧位的原则和目的1.正确的患者卧位有助于维持患者的体位平衡和舒适感,从而促进患者的康复和健康恢复。

2.卧位有助于促进患者的体液循环和呼吸功能,防止感染和并发症的发生。

3.卧位对于一些具有特定病理条件的患者来说,还可以防止错误的体位引起的疼痛和不适。

二、常见的患者卧位类型1.仰卧位(背卧位):患者仰卧于床面上,适用于需要休息和睡眠的患者。

2.俯卧位:患者俯卧于床面上,适用于需要进行背部操作或背部伤口护理的患者。

3.侧卧位:患者侧卧于床面上,适用于需要减轻压力或保持呼吸道通畅的患者。

4.半卧位:患者上半身直立或呈45度角,适用于需要减轻胃肠压力或保持呼吸道通畅的患者。

三、患者安全的护理1.床边护理:将床栏设置在适当的高度,确保患者在床上的安全性。

2.防滑措施:在床边和患者走动的地方使用防滑垫,确保患者的行动安全。

3.防跌倒措施:在床边或需要患者离床的时候,及时将床栏提起,并在患者身边陪伴或使用辅助设备。

4.防压疮措施:及时更换患者体位,保持皮肤的清洁和干燥,使用防压疮垫、抗菌垫等。

5.不同标志:在入院时,对特殊病患如失智患者、中风患者等要贴上不同的标志,以方便识别和照顾。

四、患者卧位和安全护理的注意事项1.了解患者的病情和健康状况,根据医嘱和患者的需要确定合适的卧位。

2.在患者卧位之前,先确认床垫的干燥和整洁,并做好床单、被罩的平整工作。

3.在转移患者的过程中,需要有足够的护理人员参与,保持良好的沟通和配合,以减少患者的不适和伤害。

4.患者在卧位期间,需要保持适当的体位,避免长时间的压迫和固定,以减少肌肉萎缩和血液循环障碍的发生。

5.定期更换患者的卧位,避免长时间处于同一体位导致的皮肤损伤和关节僵硬。

6.在给患者进行卧位时,需做到动作轻柔、缓慢,避免过度用力或突然转位,以免引起患者的不适或身体损伤。

7.注意患者的指示和反应,在过程中随时询问患者的感受,避免不必要的疼痛和恐惧情绪。

护理学基础卧位与安全ppt

护理学基础卧位与安全ppt

3、 被迫卧位
患者意识清楚,有变换卧 位得能力,但由于疾病得 影响而被迫采取得卧位
下列患者得卧位属于什么卧位?
二、常用卧位
1、仰卧位 去枕仰卧 中凹位 屈膝仰卧
2、侧卧位 3、半坐卧位 4、端坐位 5、俯卧位 6、头低脚高 7、头高脚低 8、膝胸卧位 9、截石位
仰卧位
去枕仰卧
姿势:去枕仰卧,病人头偏向一侧,两臂 放于身体两侧,将枕头横立于床头
半坐卧位
心肺疾病----呼吸困难者 胸、腹、盆腔术后或炎症 面颈部术后 恢复期体质虚弱患者
端坐位 俯卧位
极度呼吸困难者 心衰
心包积液 哮喘
腰、背部检查 脊柱术后
腰、背、臀有伤口
膝胸位
肛门、直肠、乙状结肠检查 与治疗
矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧
截石位
会阴、肛门部得检查、 治疗、或手术 产妇分娩 人工流产
适应范围: 昏迷或全麻未醒者,避免呕
吐物误吸到呼吸道而引起窒息 或肺部感染。
椎管内麻醉或脊髓腔穿剌后, 防止脑脊液外漏引起颅内压减 低。
适应对象: 休克患者
中凹卧位
姿势:抬高头胸部约10-20度,抬高下肢约20-30度。
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
适应对象: 腹部检查 女病人导尿
屈膝仰卧位
俯卧位
姿势:病人俯卧,头偏向一侧,两臂屈曲,放于 头得两侧,胸下、髋部、踝部各放一软枕。 酌情在腋下用一小软枕支托。
适应范围: 肺部分泌物引流 十二指肠引流 胎膜早破 跟骨、胫骨结节牵引
头低脚高
姿势:病人仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头部, 床尾用木墩或其她支托物垫高 15-30cm。
适应范围: 颈椎骨折行颅 骨牵引者 开颅术后 脑水肿颅内压增高得患者

患者的卧位与安全的护理ppt课件

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(二)、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移 动的病人移向床头,恢复 安全而舒适的卧位。
一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人
核对病人床号、姓名,向病人及家属解释操作目的
核对解释 过程及配合事项,说明操作要点。
固定床脚轮,将各种导管安置妥当,必要时将盖被
固定装置 折叠至床尾或一侧。
知识拓展
【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】
1)病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后1~3天内会出现头痛。
由于蛛网膜和硬脊膜被穿破,脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外 腔,受重力作用而出现外漏,脑脊液的漏失超过它的生成速 度,导致脑脊液减少,颅内压下降,脑组织失去支撑而下沉, 造成对脑膜、颅神经和血管的牵拉,而产生头痛。
半坐卧位(摇床法)
半坐卧位(靠背架法)
将病人上半身抬高,在 床头垫褥下放一靠背架, 病人下肢屈膝,用大单 包裹软枕,垫在膝下, 大单两端固定于床缘, 床尾足底垫软枕。
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端坐位
【适用范围】
急性肺水肿、心包积液、 支气管哮喘发作时的病 人。由于呼吸极度困难, 病人被迫端坐。
操作方法
用床头支架或靠背架将床 头抬高70°~80°,病人 身体稍向前倾,床上放一 跨床桌,桌上放一软枕, 使病人背部也能向后依靠, 膝下支架抬高15°~20°
8. 记录交班
观察背部皮肤并进 行护理,记录翻 身时间和皮肤状 况,做好交接班
7. 检查安置
检查并安置好病 人,肢体各关节 处于功能位及病 人身上放置的多 种导管保持通畅
6. 放置软枕
将一软枕放于病 人背部支撑身体, 另一软枕放于两 膝之间并使双膝 处于功能位
5. 转向对侧

卧位的护理PPT课件

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•12
端坐卧位
心极 衰度 、呼 心吸
包困 积难 液者 、:
哮吸困难者 胸、腹、盆腔术后或炎症 恢复期体质虚弱患者
极度呼吸困难者 心衰
心包积液 哮喘
•14
膝胸位
肛门、直肠、乙状结肠检查和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧
•16
肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗
位。 ❖ 被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致
的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧 位。
•3
舒适卧位的重要性及其作用
❖ 1·协助病人增加身心舒适,达到完全休息 的目的
❖ 2·符合人体力学要求,降低关节的压力和 活动限制,维持正常的功能位置,避免关 节及肌肉痉挛。
❖ 3·至少每2h变换卧位一次,并加强受压部 位皮肤护理,能避免骨突处皮肤破损,预 防发生压疮。
卧位
❖ 卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治 疗和护理有密切的关系,正确的卧位对减 轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良 好的作用。
•1
卧位
❖ 卧位的性质 ❖ 舒适卧位及其基本要求 ❖ 常用卧位以及常见卧位的适用范
围。
•2
卧位的性质
❖ 主动卧位是指患者自己采取的卧位。 ❖ 被动卧位是指患者卧于他人安置的卧
屈膝仰卧
•9
昏迷或全麻未醒者 椎管内麻醉或脊髓腔穿剌
休克患者
腹部检查 女病人导尿
•10
侧卧位
与臀灌 仰部肠 卧肌、 交肉肛 替注门 使射检 用查 ,、 预配 防合 压胃 疮镜
或 肠 镜 检 查
•11
半坐卧位
恢胸心
复、肺
期腹疾
体、病
----
质盆
虚 弱 患 者
腔 术 后

基础护理操作规程-病人卧位

基础护理操作规程-病人卧位

基础护理操作规程-病人卧位(一)卧位种类1.去枕仰卧位①目的:用于昏迷、全身麻醉后未清醒及椎管内麻醉或腰穿后的病人等;②卧姿:去枕仰卧,昏迷或全身麻醉未清醒的病人头转向一侧。

2.屈膝仰卧位①目的:胸腹部检查等;②卧姿:病人仰卧,头下放枕,双腿屈膝,使腹部肌肉放松。

3.侧卧位①目的:肛门检查、灌肠、臀部肌内注射、配合胃镜检查等;②卧姿:病人侧卧,双臂屈肘,分别放在胸前及枕旁,双腿屈膝屈髋。

4.俯卧位①目的:腰背部手术或检查,脊柱手术,背、腰、臀部有伤口者等;②卧姿:病人俯卧,头转向一侧,双臂屈肘放在头的两侧,需要时胸下、髋部及踝部各垫软枕。

5.半坐卧位①目的:减轻呼吸困难,腹腔、盆腔、头面、颈部手术后,腹腔感染时便于引流并使感染局限化;②卧姿:将床头摇起或用靠背支架支起床头30°~50°,抬高膝下支架30°或双膝下放枕头等物品固定。

6.坐位①目的:为极度呼吸困难、不能平卧的病人缓解症状;②卧姿:病人坐在床上,抬高床头支架60°~90°,膝部稍抬高,足下可蹬软枕以避免下滑。

病人身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放软枕,病人可伏桌休息。

7.头低脚高位①目的:体位引流;产妇胎膜早破;右侧卧位用于十二指肠引流,有利于胆汁的引流;跟骨牵引或胫骨结节牵引时,利用人体重力作用反牵引力,防止下滑。

②卧姿:病人仰卧,将枕头横立予床头,床尾抬高15~30cm。

8.头高脚低位①目的:减轻颅内压,头部牵引;②卧姿:病人仰卧,床头垫高15~30cm。

9.膝胸卧位①目的:结肠、直肠、肛门检查和治疗;矫正子宫后倾及胎位不正;②卧姿:病人先俯卧,双腿屈曲成直角,臀部抬高,双臂屈肘放在头的两侧,头转向一侧,头胸部贴在床面上,腹部悬空。

10.膀胱截石位①目的:妇产科检查、治疗、产妇分娩等;肛门部位的检查、治疗或手术;膀胱镜、导尿术。

②卧姿:病人仰卧于检查台或床上,双腿屈膝屈髋分别放在腿架上,臀部齐台边。

基础护理学-卧位和安全的护理考点总结

基础护理学-卧位和安全的护理考点总结

卧位和安全的护理一、卧位的分类1.主动卧位病人自主采取的卧位。

2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

3.被迫卧位病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。

二、常见卧位仰卧位1.去枕仰卧位2.中凹卧位3.屈膝仰卧位1.去枕仰卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。

因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。

2.中凹卧位:用于休克患者。

1)要求:病人头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。

2)适用范围:休克病人。

头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。

3.屈膝仰卧位:用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。

侧卧位病人侧卧,两臂屈肘,下腿伸直,上腿弯曲。

适用范围1)灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。

2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。

3)预防压疮:与仰卧位交替以减少局部受压时间。

半坐卧位床头支架呈30°~50°角适用范围1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。

原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。

原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3)腹部手术后病人。

原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。

4)某些面部及颈部手术后病人。

原因:减少局部出血。

5)疾病恢复期体质虚弱的病人。

卧位护理【范本模板】

卧位护理【范本模板】

各种卧位一、卧位的性质1、主动卧位主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位.2、被动卧位被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位.3、被迫卧位被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。

二、常用卧位(一)仰卧位1、去枕仰卧位适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。

2、中凹卧位适用范围:休克患者.因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善呼吸及缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。

3、屈膝仰卧位适用范围:胸腹部检查时,可使腹肌放松,便于检查;行导尿术及会阴冲洗时,便于暴露操作部位.(二)侧卧位适用范围:灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等.臀部肌肉注射。

(三)俯卧位适用范围:腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。

脊椎手术后腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者.(四)半坐卧位适用范围: 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,心肺疾病所引起呼吸困难的患者.。

恢复期体质虚弱的患者。

(五)端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。

(六)头高足低位适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力.减低颅内压,预防脑水肿。

(七)头低足高位适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出。

十二指肠引流术,有利于胆汁引流.下肢骨折牵引。

利用人体重力作为反牵引力。

妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂.(八)截石卧位病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。

(九)膝胸卧位适用范围:作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗.矫正子宫后倾或胎位不正。

三、协助病人更换卧位(一)协助患者翻身侧卧1、方法(1)一人协助翻身法先将枕头移向对侧,然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘,再将双下肢移近并曲膝。

一手托肩,一手托膝,轻轻将患者转向对侧,使患者背对护士。

(2)两人协助翻身法两人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和膝下部,两人同时将患者移向近侧.(3)轴式翻身法:患者去枕仰卧,护士将大单铺于患者身体下.三名护士站于病床同侧,分别抓紧靠近患者头、肩、腰、髋及双下肢等处的大单,将患者拉至近侧,拉起床栏。

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各种卧位及护理
(一)卧位
不当的姿势和卧位是引起身体不适的原因之一,。

适当地安置病人,维持正确的姿势和卧位,不但可以协助病人感到舒适,而且还可以预防长期卧床产生的并发症。

1、卧位的性质
(1)根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫三种卧位。

1)主动卧位:病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位,称为主动卧位。

2)被动卧位:病人自身无能力变换卧位,躺在被安置的卧位,成为被动卧位。

如昏迷、极度衰弱的病人。

3)被迫卧位:病人意识清醒,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位,称为被迫卧位。

如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。

(2)根据卧位的稳定性,可分为稳定性卧位和不稳定性卧位。

1)稳定性卧位:支撑面大,重心低,平衡稳定,病人感到舒适。

如平卧位。

2)不稳定性卧位:支撑面小,重心较高,难以平衡。

病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张,易疲劳,不舒适。

如两腿幷齐伸直,两臂也在两侧伸直的侧卧位。

2、舒适卧位的重要性及作用舒适卧位是指病人卧床时,感到轻松自在,身体的各个部位处于合适的位置。

维持舒适卧位的重要性和作用如下:
(1)协助被增加身心舒适,达到完全休息的目的。

(2)符合人体力学的要求,降低关节的压力和活动限制,维持正常的功能位置,避免关节和肌肉挛缩。

(3)至少每2h变换卧位1次,并加强受压部位的皮肤护理,能避免骨突处皮肤破损,预防发生压疮。

(4)某些卧位能减轻症状,起到协助治疗的作用。

(二)常用卧位
1、仰卧位(supine position)
(1)去枕仰卧位
【适用范围】①全身麻醉未清醒或昏迷病人,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部并发症。

②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人,预防颅内压减低而引起的头痛。

【实施】协助被去枕仰卧,头偏向一侧,两臂防御身体两侧,枕头横放于床头。

(2)中凹卧位
【适用范围】休克病人,抬高头胸部,保持祈祷通畅,有利于通气,改善缺氧症状。

抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。

【实施】抬高头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°
(3)屈膝仰卧位
【适用范围】腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。

【实施】病人仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝曲起,并稍向外分开。

检查或操作时注意保暖及保护病人。

2、侧卧位(side-lying position)
【适用范围】①灌肠、肛门检查、配合胃镜检查等。

②预防压疮。

侧卧位与平卧位交替,便于护理局部受压部位。

【实施】病人侧卧,两臂曲肘,一手放于枕边,一手放在胸下,下腿伸直,上腿弯曲。

在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人,稳定卧位,使病人舒适。

3、半坐卧位(fowler's position)
【适用范围】
(1)某些面部及颈部手术后病人。

采用半坐卧位可减少局部出血。

(2)急性左心衰竭病人。

采用半坐卧位,可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担。

(3)心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。

半坐卧位是,由于重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏器对心脏的压力也减轻,使呼吸困难得到改善。

(4)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。

采用半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限。

因盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收能力较弱,这样可以达到减轻炎症扩散和毒素吸收作用,减轻中毒反应。

同时又可以防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

(5)腹部手术后的病人。

采取半坐卧位,可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口的愈合。

(6)疾病恢复期体质虚弱的病人。

使其逐渐适应体位的改变,利于向站立过渡。

【实施】
(1)摇床先摇床头支架成30°~50°,再摇膝下支架,以防病人下滑。

必要时,床尾可置一枕,垫于病人的足底;放平时,先摇膝下支架,再摇平床头支架。

(2)靠背架将病人上半身抬高,,在床褥下放一靠背架,下肢屈膝,用中单包裹膝枕,垫在膝下,中单两端的袋子固定于床缘,以防病人下滑。

床尾足底垫软枕。

放平时,先放平下肢,再放平床头。

4、端坐位(orthopneic position)
【适用范围】心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。

病人由于呼吸极度困难,被迫日夜端坐。

【实施】扶病人坐起,,用床头支架或靠背架将床头抬高70°~80°。

病人身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放一软枕,病人可伏桌休息。

必要时加床档,保证病人安全。

5、俯卧位(prone position)
【适用范围】①腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。

②脊柱手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人。

③胃肠胀气所致腹痛。

俯卧位时,腹腔容积增大,可用于缓解胃肠胀气时的腹痛。

【实施】病人俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。

6、头低脚高位(trendelenburg position)
【适用范围】①肺部分泌物引流,使痰易于咳出。

②十二指肠引流,有利于胆汁引流。

③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。

④根骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。

【实施】病人仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头部。

床尾脚用支托物垫高15~30cm。

这种体位使病人感到不适,不宜使用时间过长。

颅内压高者禁用。

7、头高足低位(dorsal elevated position)
【适用范围】①颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反牵引力。

②减轻颅内压,预防脑水肿。

③颅脑手术后的病人。

【实施】病人仰卧,床头脚用支托物垫高15~30cm或根据病情而定。

8、膝胸位(knee-chest position)
【适用范围】①肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。

②矫正胎位不正或子宫后倾。

③促进产后子宫复原。

【实施】病人跪卧,两小腿平放于床上,稍分开,大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧。

9、截石位(lithotomy position)
【适用范围】①会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。

②产妇分娩。

【实施】病人仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上(支腿架上放软垫),臀部齐台边,两手放于身体两侧或胸前。

注意遮挡病人及保暖。

(三)护理评价
1、身体各部位维持良好的功能位置。

2、体重平均分配到身体的各部位。

3、使体内脏器在体腔内拥有最大的空间。

4、维持关节在功能位置。

5、定时协助病人更换卧位,无压疮或其他与卧位有关的并发症发生。

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