2019考研西综病理学要点总结：各种细胞的再生能力

合集下载

病理学重点知识笔记[1]

病理学重点知识笔记[1](总43页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第一单元组织、细胞的适应、损伤和修复考试内容1．组织的适应●(1)萎缩的概念●(2)肥大、增生和化生的概念2．组织的损伤●(1)脂肪沉积的概念、病因及发病机制●(2)玻璃样变性的概念、类型和病理变化●●(3)坏死的概念、类型、病理变化和结局3．损伤的修复●(1)再生的概念●(2)各种细胞的再生能力●●(3)肉芽组织的结构和功能第一节组织的适应性改变当环境改变时，细胞、组织或器官可通过改变自身的代谢、功能和结构以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应。

一、萎缩的概念发育正常的器官、组织或细胞体积缩小称为萎缩，通常是由该组织器官的实质细胞的体积变小和数量减少造成的。

萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。

常见的病理性萎缩的类型有：1．营养不良性萎缩全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻、不能进食或慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩，见于局部缺血，如脑动脉硬化时的大脑萎缩。

2．压迫性萎缩指组织、器官长期受压后引起的萎缩。

如尿路阻塞形成肾盂积水，压迫肾实质使肾皮质萎缩变薄。

3．神经性萎缩由神经元或神经干损伤引起。

如脊髓灰质炎时，脊髓前角运动神经元坏死，它所支配的肌肉萎缩。

4．废用性萎缩肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩。

如骨折后的肢体肌肉萎缩。

二、肥大、增生和化生的概念1．肥大组织、细胞体积增大称为肥大。

实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大或同时数量增多引起。

肥大的组织或器官的功能常有相应的增强，具有代偿意义。

2．增生器官、组织内细胞数目增多称为增生。

增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。

一股来说增生过程对机体起积极作用。

肥大与增生两者常同时出现。

3．化生一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。

化生并非由已分化的细胞直接转化为另一种细胞，而是由该处具有多方向分化功能的未分化细胞分化而成。

同等学力西医综合病理学知识概括

同等学力西医综合病理学知识概括一、绪论(一)病理学、病因学、发病机制、活体组织检查、尸体解剖检查、细胞学检查的概念(二)主要致病因子(三)病理学的研究方法(四)病理学的发展历史二、细胞和组织的损伤(一)适应的概念、类型1.萎缩2.增生3.肥大4.化生(二)变性的概念1.细胞水肿的原因及病理变化2.脂肪变性3.玻璃样变性(三)坏死的概念1.坏死的原因2.坏死的病理变化3.坏死的类型4.坏死对机体的影响(四)凋亡的概念及病理变化三、损伤的修复(一)再生的概念、方式、各种组织的再生能力、干细胞的概念和类型、生长因子的类型及其功能(二)肉芽组织的概念、形态特征及功能四、血液循环障碍(一)静脉性充血的概念、原因、病理变化和影响(二)血栓形成和血栓的概念、血栓形成的条件、血栓的类型、结局和对机体的影响(三)栓塞和栓子的概念、栓子运行的途径、栓塞类型和各自对机体的影响(四)梗死的概念、原因和病理变化五、炎症(一)炎症的概念、原因和基本病理变化(二)炎症的局部表现和全身反应(三)急性炎症过程中血流动力学改变、血管通透性增加和白细胞渗出的机制(四)炎症介质在炎症过程中的作用(五)急性炎症的类型、病理变化及结局(六)慢性炎症和肉芽肿性炎的病理变化六、肿瘤(一)肿瘤的概念(二)肿瘤的形态特征、肿瘤的生长和扩散方式(三)良性肿瘤和恶性肿瘤的区别(四)癌和肉瘤的区别(五)肿瘤的病因和发病机制(六)原癌基因、癌基因、抗癌基因、凋亡调控基因和DNA修复调节基因的概念(七)常见肿瘤的好发部位、好发年龄、形态特征、生物学行为和对机体的影响(八)原位癌和癌前病变的概念，常见的癌前病变和非典型增生(上皮内肿瘤)的病理变化(九)肿瘤的分期和分级的概念七、心血管系统疾病(一)原发性高血压的病因、发病机制、类型和病理变化(二)动脉粥样硬化的病因、发病机制和病理变化(三)冠状动脉性心脏病的原因、病理变化及合并症(四)风湿病的病因、发病机制、基本病理变化及其各器官的病理变化(五)慢性心瓣膜病的病理变化及血流动力学改变(六)感染性心内膜炎的病因和病理变化(七)心肌病和心肌炎的概念、类型和基本病理变化八、呼吸系统疾病(一)慢性支气管炎、弥漫性肺气肿的病因、发病机制及其病理变化(二)大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎的病因、病理变化和合并症(三)支气管扩张的病因和病理变化(四)硅沉着病的病因、发病机制、病理变化和分期(五)慢性肺源性心脏病(肺心病)的病因、发病机制和病理变化(六)鼻咽癌的类型和转移规律(七)肺癌的概念、癌前病变、类型和转移规律(八)结核病的病因、发病机制、基本病变及其转化规律，原发性肺结核、继发性肺结核和肺外器官结核的病变特点九、消化系统疾病(一)慢性胃炎的病因、类型和病理变化(二)溃疡病的病因、发病机制、病理变化和合并症(三)胃癌的概念、癌前病变、病理类型和特点、转移规律(四)食管癌的概念、癌前病变、病理类型和特点、转移规律(五)大肠癌的概念、癌前病变、病理类型和特点、转移规律(六)病毒性肝炎的病因、病理变化和各型肝炎的病理特点(七)肝硬化的病因、病理变化和各型肝硬化的病理特点(八)肝癌的病因、癌前病变、各型肝癌的病理特点、转移规律(九)伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾病因和病理变化(十)局限性肠炎和慢性溃疡性肠炎的概念和病理变化十、泌尿系统疾病(一)肾小球肾炎的病因、发病机制和各型肾小球肾炎的主要病理变化(二)肾盂肾炎的病因、发病机制和病理变化(三)肾细胞癌的病理变化(四)尿路上皮肿瘤的病理变化十一、造血系统疾病(一)霍奇金淋巴瘤的类型和病理特点(二)非霍奇金淋巴瘤的类型和病理特点1.前体细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后2.慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后3.滤泡性淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后4.Burkitt淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后5.外套细胞淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后6.弥漫大B细胞淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后7.黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后8.毛细胞白血病临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后9.多发性骨髓瘤/单发性浆细胞瘤的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后10.外周T细胞淋巴瘤(非特殊性)的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后11.间变性大细胞淋巴瘤的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后12.成人T细胞白血病/淋巴瘤的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后13.蕈样霉菌病/Sezary综合征的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后14.结节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型的临床特点、形态特点、免疫表型、遗传学特点和预后(三)白血病的类型及各型白血病的病理变化、合并症和预后(四)朗格汉斯细胞组织细胞增生症形态特点、免疫表型和临床病理类型十二、生殖系统及乳腺疾病(一)子宫颈癌的癌前病变和病理变化(二)子宫内膜增生症和子宫内膜癌的病理变化(三)葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的病理变化(四)常见卵巢肿瘤的病理变化(五)乳腺癌的癌前病变、病理变化和转移途径(六)前列腺癌的癌前病变、病理变化和转移途径十三、甲状腺疾病(一)甲状腺肿(二)甲状腺炎(三)甲状腺肿瘤1.甲状腺腺瘤的病理变化2.甲状腺癌的类型、病理变化、转移途径和预后十四、神经系统疾病(一)脊髓灰质炎病因和病理变化(二)流脑的病因和病理变化(三)乙型脑炎的病因和病理变化更多同等学力申硕考试内容请查询/。

2019考研西医综合病理学各章复习重点+同步试题

西医综合考研病理学各章复习重点+同步试题细胞和组织的适应与损伤细胞和组织的适应：1.体积的变化：萎缩肥大 2.数目的变化：萎缩增生3.类型的变化：化生一.萎缩：是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴。

类型：生理性萎缩、病理性萎缩病理性萎缩：1.营养不良性萎缩：全身肌肉萎缩、脑萎缩(体积变小、脑回变窄、脑沟变宽变深、重量减轻)2.压迫性萎缩：尿路梗阻肾盂积水引起肾萎缩3.失用性萎缩/废用性萎缩：患肢肌肉萎缩和骨质疏松4.去神经性萎缩：小儿麻痹症5.内分泌性萎缩二.肥大：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。

类型：代偿性肥大、内分泌性肥大后果：功能增强、可导致心衰三.增生：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生。

类型：生理性增生(代偿性增生、激素性增生)病理性增生增生通常和肥大并存异常增生可能会产生肿瘤鼻息肉是增生四.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。

类型：生皮组织的化生、间叶组织的化生意义：利：强化局部抵御外界刺激的能力弊：减弱粘膜自净能力、细胞恶变、癌前病变ü答题时答病理病变时，要分两部分答，镜下和肉眼ü细胞核染成蓝色细胞液染成粉色损伤的原因：1.细胞膜的破坏2.活性氧类物质的损伤 3.细胞内高游离钙的损伤4.缺血缺氧的损伤5.化学性损伤6.遗传变异损伤的形式和形态学变化一.可逆性损伤(变性)1.细胞水肿(水变性)，原因：细胞膜受损、线粒体受损易发生水肿的脏器：心、肝、肾镜下细胞质内出现红染细颗粒状物，细胞质高度疏松呈空泡状，其极期称为气球样变(如病毒性肝炎)。

肉眼：器官体积增大、包膜紧张、切面外翻，颜色变淡。

ü肾小球水肿发生在：近曲小管。

水肿的影响和结局：(1).可逆性(2).功能降低2.脂肪变原因：中毒、缺氧、营养不良、急性传染病易发生脂肪变的脏器：心、肝、肾肝脂肪面：肝增大、色变黄、较软、油腻感脂肪肝特染：苏丹III、苏丹IV脂肪肝：管住嘴、迈开腿。

西医综合考研专业课知识点之病理学

西医综合考研专业课知识点之病理学下面为考研西医的同学梳理了病理学的复习重点，希望能够帮助考生：第一部分细胞与组织损伤1、细胞和组织的适应与损伤是考查的重点，需要同学们全面掌握，尤其是对相关概念和常见部位。

2、组织或器官中的萎缩、肥大、增生、化生。

理解萎缩概念时应注意是实质细胞而不是间质细胞，一定是发育正常的细胞、组织、器官的缩小，萎缩的器官不一定都有体积减小。

3、各种变性的定义及好发部位，细胞坏死的定义及好发部位。

4、注意凋亡和死亡的区别。

第二部分修复代偿与适应重点掌握肉芽组织，细胞再生能力。

第三部分局部血液与体液循环障碍这部分重点内容是血栓和栓塞的分类及组成特点，注意几个易混概念如：血栓、栓塞、栓子、缺血、坏死等，栓塞的分类及好发部位。

第四部分炎症1、重点掌握炎症基本病理变化及其机制，病理学分型、炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生，其中渗出是炎症最具特征性的变化，炎性反应的内容是难点也是考试的重点。

2、急性炎症的分类及病理学特点，判断某种疾病是纤维素性炎还是化脓性炎一般对于考生比较难判断，因为不可能书上每种疾病都讲到，只要了解该疾病基本病理过程就容易作答。

第五部分肿瘤本章为考试重点，其考点往往在于对一些特殊肿瘤的考查，同学们需全面复习要熟记一些常考概念如：恶性肿瘤、良性肿瘤、癌前病变、原位癌、浸润癌、非典型增生等，常见肿瘤及其特点、良恶性肿瘤的鉴别，常考临床检验值及意义。

第六部分免疫病理1、重点掌握自身免疫性疾病发病机制和病理变化。

2、系统性红斑狼疮的发病机制及病理变化。

3、艾滋病的发病机制及病理变化，还要注意免疫病的一些概念。

第七部分心血管系统疾病重点掌握1、风湿病的发病机制，风湿病中注意分期及各期病理特点，尤其要重点分析Aschoff小体，其常考且较细。

几种风湿性心脏病的比较，注意急性感染性心内膜炎、风湿性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎的比较，并从比较中可以看出三者均可出现疣状赘生物。

(word完整版)病理学知识点归纳,文档

第一章、细胞和组织的适应、损害与修复第一节、细胞和组织的适应性反响1、适应：是指细胞、组织、器官对连续性内外刺激产生的非损害性应答反响，表现为细胞、组织、器官经过改变自己的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间到达新的平衡，进而得以存活的过程，称为适应2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积减小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以够伴发细胞数量的减少。

〔注意与发育不良、未发育的差异〕1、分类：①生理性萎缩：多与年龄相关。

如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩病理性萎缩的常有种类和举例类型举例营养不良性萎缩脑动脉粥样硬化→脑萎缩局部营养不良恶性肿瘤、长远饥饿→全身器官、组织萎全身营养不良缩压迫性萎缩肾盂积水→肾萎缩废用性萎缩下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩脊髓灰质炎→前角运动神经元损害→肌肉去神经性萎缩萎缩垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩内分泌性萎缩损害性萎缩由于病毒、细菌等惹起3．病理变化：肉眼观：器官或组织体积减小，重量减少，颜色变深或呈褐色，质地变韧。

镜下观：细胞体积减小或兼有数量减少，间质增生，细胞浆内出现脂褐素。

肥大：由于实质细胞体积增大惹起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞内细胞器增加, 功能增强。

分类①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫圆滑肌蛋白合成增加，举重运发动上肢骨骼肌的增粗肥大②病理性肥大：代偿性肥大 : 如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大内分泌性〔激生性〕肥大: 如肢端肥大症增生：器官或组织的实质细胞数量增加称为增生，是细胞有丝分裂爽朗的结果。

分类生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病注：肥大与增生常常并存。

在细胞分裂增殖能力爽朗的组织，其肥大能够是细胞体积增大和细胞数量增加的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。

化生：是指由一种分化成熟的细胞种类被另一种分化成熟的细胞种类所取代的过程称为化生化生的形成是由拥有分裂增殖和多向分化能力的天真未分化细胞或干细胞转型分化的结果。

西医综合考研复习重点：病理学

2017西医综合考研复习重点：病理学考研病理学命题风格(1)只考并反复考病理的重点和难点，不考广度只考深度(2)病理考试按章节出题(3)考试愿意考临床化的题(4)考试愿意考综合题、发散思维的题(5)纯理论化的题目越来越少(6)分值：15%(一)细胞与组织损伤1.细胞损伤和死亡的原因、发病机制。

2.变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。

3.坏死的概念、类型、病理变化及结局。

4.凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。

(二)修复、代偿与适应1.肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。

2.再生的概念、类型和调控，各种组织的再生能力及再生过程。

3.肉芽组织的结构、功能和结局。

4.伤口愈合的过程、类型及影响因素。

(三)局部血液及体液循环障碍1.充血的概念、分类、病理变化和后果。

2.出血的概念、分类、病理变化和后果。

3.血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。

4.弥散性血管内凝血的概念、病因和结局。

5.栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。

6.梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。

(四)炎症1.炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制(包括炎性介质的来源及其作用，炎细胞的种类和功能)。

2.炎症的临床表现、全身反应，炎症经过和炎症的结局。

3.炎症的病理学类型及其病理特点。

4.炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。

(五)肿瘤1.肿瘤的概念、肉眼形态、异型性及生长方式，转移的概念、途径及对机体的影响。

肿瘤生长的生物学、侵袭和转移的机制。

2.肿瘤的命名和分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别。

3.肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期。

4.常见的癌前病变，癌前病变、原位癌及交界性肿瘤的概念。

常见肿瘤的特点。

(六)免疫病理1.变态反应的概念、类型、发病机制及结局。

2.移植排斥反应的概念、发病机制、分型及病理变化(心、肺、肝、肾和骨髓移植)。

3.移植物抗宿主的概念。

西医综合考研病理学重点知识

西医综合考研病理学重点知识第一章细胞和组织的适应与损伤一、适应（一）萎缩（二）增生★（三）化生1二、可逆性损伤（一）细胞水肿二、脂肪变★三、玻璃样变四、病理性色素沉着★五、病理性钙化总结病理学中各种小体的意义三、坏死坏死胞核的变化（核碎裂、核固缩、核溶解）---是细胞坏死的主要形态学标志★细胞坏死坏死类型病理特点常见部位和疾病凝固性坏死微细胞结构消失，轮廓仍存心、肝、肾、脾液化性坏死细胞完全被消化脓肿、脑软化、肝细胞溶解性坏死纤维素样坏死细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质风湿病、结节性性多动脉炎；急进型高血压病干酪样坏死肉眼坏死区呈黄色，似干酪，镜下无结构、颗粒状红染状结核脂肪坏死肉眼呈灰白色钙皂乳房创伤、急性胰腺炎坏疽干性坏疽坏死区界限清楚，干燥皱缩呈黑色四肢末端动脉血供障碍；如糖尿病足、动脉栓塞湿性坏疽坏死区与周围界限不清，水分较多，呈蓝绿色，易腐败空腔脏器坏死：肺、肠、子宫、阑尾及胆囊；四肢动静脉均阻塞，如糖尿病足气性坏疽坏死伴大量产气深部组织产气荚膜杆菌感染四、细胞调亡凋亡凋亡小体---是细胞凋亡的重要形态学标志病理性细胞死亡，如病毒性肝炎时，单个肝细胞启动凋亡程序，形成嗜酸性小体（Councilman 小体）。

第二章损伤的修复★一、不同细胞的再生潜能二、各种组织的再生过程★上皮组织：肝细胞再生（肝切除术后；肝细胞坏死，网状支架未受损；肝细胞广泛坏死，支架塌陷）纤维组织：可完全再生★软骨组织和骨组织：软骨再生能力弱，缺损大时纤维组织修补；骨再生能力强，完全再生。

血管：毛细血管以“生芽”方式完全再生；大血管平滑肌瘢痕修复。

★肌组织：再生能力，平滑肌＞横纹肌＞心肌★神经组织：神经纤维受损，可完全再生，神经纤维每天生长约1mm；如果神经细胞胞体受损由神经胶质细胞修复形成纤维性修复。

★三、肉芽组织的结构、功能和结局第三章局部血液循环障碍一、充血和淤血二、血栓形成★血栓类型★三、栓塞★四、梗死第四章炎症一、炎症的概述血管反应和渗出是炎症过程的中心环节基本病理变化：变质：组织变性和坏死；如急性肝炎、乙脑渗出：血管通透性增高、白细胞主动游出，炎症特征性改变增生：如伤寒、肉芽肿、炎性假瘤、炎性息肉二、急性炎症★炎症介质小三（3）跳舞（5），腰细肤白，让老总（肿）在酒吧（8）不能自已（1）。

医学考研西医病理学知识点

医学考研西医病理学知识点西医综合中最为基础的一个分支则是病理学。

病理学被广泛应用与基础的医学专业中，基础医学数病理学为基础中的基础了。

而对医学考研西医病理学知识点的整合也并不是很多，主要都是一些很简单的。

(一)细胞与组织损伤1.细胞损伤和死亡的原因、发病机制。

2.变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。

3.坏死的概念、类型、病理变化及结局。

4.凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。

(二)修复、代偿与适应1.肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。

2.再生的概念、类型和调控，各种组织的再生能力及再生过程。

3.肉芽组织的结构、功能和结局。

4.伤口愈合的过程、类型及影响因素。

(三)局部血液及体液循环障碍1.充血的概念、分类、病理变化和后果。

2.出血的概念、分类、病理变化和后果。

3.血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。

4.弥散性血管内凝血的概念、病因和结局。

5.栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。

6.梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。

即使病理学只是一个基础，但是上面这些医学考研西医病理学知识点我们也要重视起来。

要学习好关于病理学的基础理论与知识方面，必须在做题目的时候了解知识点。

凯程教育：凯程考研成立于2005年，国内首家全日制集训机构考研，一直从事高端全日制辅导，由李海洋教授、张鑫教授、卢营教授、王洋教授、杨武金教授、张释然教授、索玉柱教授、方浩教授等一批高级考研教研队伍组成，为学员全程高质量授课、答疑、测试、督导、报考指导、方法指导、联系导师、复试等全方位的考研服务。

凯程考研的宗旨：让学习成为一种习惯；凯程考研的价值观口号：凯旋归来，前程万里；信念：让每个学员都有好最好的归宿；使命：完善全新的教育模式，做中国最专业的考研辅导机构；激情：永不言弃，乐观向上；敬业：以专业的态度做非凡的事业；服务：以学员的前途为已任，为学员提供高效、专业的服务，团队合作，为学员服务，为学员引路。

(完整版)病理学知识点归纳重点汇总

第四章细胞、组织的适应和损害一、适应性反响：肥大、萎缩、增生、化生1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积减小或数量的减少。

〔1〕生理性萎缩: 青春期、更年期、老年期器官萎缩全身性：饥饿、因病不能长远进食a.营养不良性萎缩：局部性：结核病、糖尿病、恶性肿瘤等萎缩 b.压迫性萎缩：器官长远受压迫惹起，如肾炎积水惹起的肾萎缩〔2〕病理性萎缩 c.失用性萎缩：长远工作负荷减少和功能降低所致，如长远不动惹起肌肉萎缩d.去神经性萎缩：运动神经受损，如骨折惹起的肌群萎缩e.内分泌性萎缩：由内分泌功能下降惹起，发生于甲状腺、肾上腺皮质等器官f .废用性萎缩：骨折长后长远固定石膏所致的肌肉萎缩2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。

实质器官的肥大平时因实质细胞体积增大。

代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而惹起。

内分泌性〔激生性〕肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。

生理性肥大代偿性：体力劳动肌肉兴隆内分泌性：妊娠期孕激素促使子宫圆滑肌肥大肥大代偿性：高血压时左心后负荷增加惹起的左心室肥大、病理性肥大慢性肾小球肾炎后期的剩余肾单位肥大、幽门狭窄时胃壁圆滑肌肥大内分泌性：垂体生长激素腺瘤惹起的肢端肥大症3．增生——器官、组织内细胞数量增加称为增生。

增生是由于各种原因惹起细胞有丝分裂增强的结果。

一般来说增生过程对机体起积极作用。

肥大与增生两者常同时出现。

代偿性：久居高原者红细胞数量增加、上皮细胞核血细胞经常更新生理性增生内分泌性：青春期和哺乳期的乳腺上皮增生、月经周期子宫内膜增上增生代偿性：甲状腺肿、低血钙惹起的甲状腺增生、细胞损害后修复增生病理性增生内分泌性：子宫内膜、乳腺增生症、前列腺增生、肝硬化4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞代替的过程。

鳞状上皮化生〔鳞化〕：慢性子宫颈炎的宫颈腺体上皮细胞化生化生肠上皮化生〔肠化〕：反流性食管炎食管粘膜间叶细胞化生：骨化生或软骨化生—骨化性肌炎化生平时只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间〔可逆〕和间叶细胞之问〔不能逆〕．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。

病理学考试重点知识点大全

病理学考试重点笔记(精华)第一章细胞和组织的适应与损伤一、适应的定义适应：细胞和由其构成的组织结构、器官，对于内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。

二、适应的类型（一）肥大：1、定义：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大2、类型：（1）生理性肥大：代偿性肥大和内分泌性肥大（2）病理性肥大：代偿性肥大—高血压心脏病内分泌性肥大—地方性甲状腺肿大3、后果：（1）适当肥大，功能加强（2）超过代偿性，失代偿（二）增生：1、定义：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生，常导致组织或器官体积增大。

2、类型：（1）生理性增生：代偿性增生、激素性增生（2）病理性增生：内分泌障碍性增生、再生性增生、过再性增生（三）、萎缩：1、定义：萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

2、病变特点：体积变小，重量减轻，硬度增加，颜色变浅，功能减退3、类型：（1）生理性萎缩：胸腺青春期萎缩、生殖系统中卵巢子宫及睾丸更年期后萎缩（2）病理性萎缩：①营养不良性萎缩例：长期饥饿、恶性肿瘤—全身性萎缩②压迫性萎缩例：肾盂积水—肾萎缩③失用性萎缩例：四肢骨折后久卧不动—患肢肌肉萎缩和骨质疏松④去神经性萎缩例：脊髓灰质炎—肌肉萎缩⑤内分泌性萎缩例：垂体功能减退—性腺、肾上腺萎缩等（四）化生：1、定义：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中2、类型：（1）上皮组织的化生：鳞状上皮化生、肠上皮化生（2）间叶组织的化生损伤的定义：损伤指当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化一、损伤的原因与机制：1、细胞膜的破坏2、活性氧类物质损伤3、细胞质内高游离钙的损伤4、缺血缺氧的损伤5、化学性损伤6、遗传变异二、损伤的形式和形态变化（一）可逆性损伤1、定义：细胞可逆性损伤，旧称变性，是指细胞或细胞间质受伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。

西综考研《病理学》重点

西综考研病理学重点一、传染病传染病：是由病原微生物通过一定的传播途径进入易感人群的个体所引起的一组疾病，并能在人群中引起流行。

必须具有传染源、传播途径和一干人权三个基本环节。

传染病的本质：炎症结核病：由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病。

典型病变为结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。

中国结核病人数位居世界第二，仅次于印度。

病因和发病机制：结核病的病原菌是结核分枝杆菌，主要是人型、牛型。

呼吸道传播史最常见和最重要的途径。

消化道、皮肤、伤口传染。

结核病的免疫反应和变态反应(IV 型)常同时发生和相伴出现。

结核病基本病变与机体的免疫状态：病变机体状态结核杆菌病理特征免疫力变态反应菌量毒力渗出为主低较强多强浆液性或浆液纤维素性炎增生为主较强较弱少较低结核结节坏死为主低强多强干酪样坏死基本病理变化：1.以渗出为主的病变：渗出物可完全吸收不留痕迹，或转变为以增生为主或坏死为主的病变2.以增生为主的病变。

结核结节：是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞加上外周局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。

典型者结节中央有干酪样坏死。

核排列在报纸周围呈花环状、马蹄形或密集于胞体的一端。

3.以坏死为主的病变：干酪样坏死。

基本病理变化的转换规律：1.转向愈合：吸收、消散纤维化、钙化2.转向恶化：浸润进展溶解播散肺结核病(结核病中最常见的)分类：原发性和继发性肺结核病2原发性肺结核病是指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。

多发生于儿童。

继发性肺结核病史指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人。

原发性肺结核病：原发性肺结核病的病理特征：是原发综合征形成。

最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜初形成1-1.5cm大小的灰白色炎性实变灶。

原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。

继发性肺结核病：1.局灶型肺结核：是继发性肺结核的早期病变。

属非活动性结核病。

2.浸润性肺结核：是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。

临床医学综合能力(西医)“病理学”考点归纳与真题详解(损伤的修复)【圣才出品】

第2章损伤的修复2.1 考纲要求1．再生的概念和类型，干细胞的概念及其在再生中的作用，各种组织的再生能力及再生过程。

2．肉芽组织的结构、功能和结局。

3．伤口愈合的过程、类型及影响因素。

2.2 考点归纳与真题详解一、再生1．定义再生是指组织和细胞损伤后，由损伤周围的同种细胞来完成修复的过程。

如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。

2．分类再生可分生理性再生及病理性再生。

（1）生理性再生生理性再生是指在生理过程中，有些细胞、组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，以保持原有的结构和功能的再生，生理性再生多为完全性再生。

（2）病理性再生病理性再生是指病理状态下，细胞组织缺损后发生的再生。

病理性再生可为完全性再生，也可为不完全性再生。

3．不同类型细胞的再生潜能（表2-1）表2-1 不同类型细胞的再生能力【例】（A型题）男性，25岁。

患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为（）。

[2015年研]A．正常胃黏膜B．幽门腺化生C．肠上皮化生D．表面腺体增厚【答案】A【解析】胃肠黏膜的上皮细胞属于不稳定细胞，再生能力极强，因此急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，胃肠黏膜的上皮细胞可完全再生，表现为正常的胃粘膜。

【例】（A型题）下列选项中，属于稳定细胞的是（）。

[2009年研]A．表皮细胞B．消化道黏膜被覆上皮细胞C．肾小管上皮细胞D．神经细胞【答案】C【解析】根据再生能力将人体细胞分为三类：不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。

稳定细胞主要包括腺体实质细胞（肝、胰、汗腺、内分泌腺）、肾小管的上皮细胞、平滑肌细胞。

AB两项，属于不稳定细胞；D项，属于永久性细胞。

【例】（A型题）下列细胞中，再生能力最弱的是（）。

[2006年研]A．心肌细胞B．骨细胞C．纤维细胞D．血管内皮细胞E．平滑肌细胞【答案】A【解析】根据再生能力将人体细胞分为三类：不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。

A 项，神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞都属于永久性细胞，受损后不能进行再生。

考研西综病理学常考知识点汇总

考研西综病理学常考知识点汇总病理学1、萎缩发生时，细胞内常出现2、脂褐素大量增加常见于3、下列选项中，不伴有细胞增生的肥大有@4、与化生有关的癌是5、下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是6、符合变性的改变有7、光镜下，干酪样坏死的病理改变是8、干酪样坏死的形态学特征有9、转移性钙化可发生于10、下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是、11、人体内属于恒定细胞的有12、组织修复过程中，再生能力弱的组织是13、下列细胞中，再生能力最弱的是14、下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞15、前臂肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生16、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是17、慢性肺淤血可引起;18、混合血栓的形态学特征是19、下列各项中，属于白色血栓的是20、主要由纤维蛋白构成的血栓是21、透明血栓的主要成分是22、栓子的最确切定义是23、具有趋化作用的炎症介质是24、假膜性炎渗出物中的特征性成分是—25、炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是26、肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于27、下列选项中，属于肉芽肿性的疾病的是28、下列疾病中，属于非感染性肉芽肿的是29、下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是30、下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是31、下列病变中，属于真性肿瘤的是(32、肿瘤分期是指33、目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是34、产物为生长因子受体的癌基因是35、与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是36、与膀胱癌关系密切的是37、与肺间皮瘤关系密切的是38、HPV的E6蛋白能灭活@39、HPV的E7蛋白能灭活40、属于常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征是41、下列选项中，动脉粥样硬化的主要危险因素有42、在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是43、造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是44、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是45、风湿性心内膜炎的发生？46、亚急性细菌性心内膜炎的发生47、亚急性感染性心内膜炎可引起48、引起水冲脉的疾病是49、病毒性心肌炎的常见病原体有50、形成肉芽肿的心肌炎是51、肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变52、病毒性肺炎的特征性病变是&53、大叶性肺炎的主要病理学特征是54、病毒性肺炎的主要病理学特征是55、下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有56、慢性肺源性心脏病的关键环节是57、下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是58、肺癌中恶性程度最低的类型是59、下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是'60、病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于61、肝细胞点状坏死的特点是62、急性重型肝炎的特征性病变是63、中度慢性肝炎的特征性病变是64、肝硬化的特征性病变是65、无淋巴结核转移的癌是66、与胃癌发生有关的疾病或病变有67、原发性肝癌的组织学类型有\68、下列关于非霍奇金淋巴瘤的叙述，错误的是69、滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是70、Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有71、缺乏典型诊断性R－S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是72、一般不出现SLE患者体内的抗体是73、狼疮性肾炎的特征性病变是74、皮肤活检时，SLE最典型的发现是~75、类风湿性关节炎较具有特异性的自身抗体是76、完全型艾滋病的诊断标准有77、HIV可以感染的细胞有78、超急性排斥反应时，血管病变的特点是79、慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是80、新月体形肾小球肾炎的病变特点是81、毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点$82、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是83、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是84、引起新月体性肾小体肾炎发生的主要基础病变是85、微小病变肾病的主要病理改变是86、致密物沉积病属于下列哪种肾小球肾炎87、慢性肾盂肾炎的肾小管内可见88、肾细胞癌最常见的病理组织类型是89、子宫颈癌最重要的病因是90、卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有91、诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是92、流行性脑膜炎时，病变主要累及93、下列选项中，由原发性肺结核引起的是94、结核瘤是指95、局灶型肺结核的特点有96、下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是97、阿米巴病的肠道病变特点有。

病理2

第三节组织的修复修复是指组织、细胞损伤后由邻近健康细胞的再生来修补恢复的过程。

一、再生的概念组织、细胞损伤后，邻近健康细胞分裂增生以完成修复的过程称为再生。

再生是修复的基础，修复是再生的目的。

1．生理性再生生命过程中，机体经常有某些细胞死亡，又被同类细胞增生代替，这种生理情况下的再生称为生理性再生。

2．病理性再生又分为①完全再生：由同类细胞完成，再生后完全恢复了原组织的结构和功能。

②不完全再生：缺损的组织不能由结构和功能完全相同的组织来修补，而主要由肉芽组织代替，最后形成瘢痕。

二、各种细胞的再生能力1．不稳定细胞这类细胞在生理情况下不断的衰老和再生，当损伤后也具有强大的再生能力。

如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞及男、女性生殖器官管腔被覆细胞等。

2．稳定细胞此类细胞具有潜在的再生能力，在正常情况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生能力。

如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。

3．永久性细胞此类细胞损伤后一般不能再生：如神经细胞、心肌细胞等。

三、肉芽组织的结构和功能1．肉芽组织的结构(1)成分：是由新生的毛细血管和纤维母细胞构成的幼稚的结缔组织，含有多少不等的炎细胞。

(2)形态特点：表面呈颗粒状，鲜红色，质地柔软湿润，触之易出血。

2．肉芽组织的功能(1)抗感染及保护创面。

(2)机化血凝块、坏死组织及其他异物。

(3)填补伤口及其他组织缺损。

3．肉芽组织的结局肉芽组织中的成纤维细胞大量合成、分泌原胶原蛋白，在细胞外形成胶原纤维，纤维母细胞逐渐转变为纤维细胞。

毛细粗管闭合、退化、消失，肉芽组织最后转变为瘢痕组织。

四、刨伤愈合创伤愈合是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合，表现出各种过程的协同作用。

1．创伤愈合的基本过程(1)伤口的早期变化：数小时内出现炎症，局部红肿，伤口表面及伤口内血液渗出物很快凝固，表面干燥时形成痂皮。

2019考研医学西综复习要点：损伤细胞再生与分化

2019考研医学西综复习要点：损伤细胞再生与分化就单个细胞来说，细胞增殖是受基因控制的，细胞周期出现的一系列变化是基因活化与表达的结果，控制细胞生长的基因包括原癌基因及细胞分裂周期基因。

受损组织修复的完好水准不但取决于受损组织、细胞的再生水平，同时也受到很多细胞因子及其他因素的调控。

当前已知的影响损伤处细胞再生与分化的分子机制有以下三方面：(1)与再生相关的几种生长因子。

当细胞受到损伤因素的刺激后，释放一些生长因子，刺激同类细胞或同一胚层发育来的细胞的增生，促动修复过程，以多肽类生长因子最为关键。

1)血小板源性生长因子(PDGF);2)成纤维细胞生长因子(FGF);3)表皮生长因子(EGF);4)转化生长因子(TGF);5)血管内皮生长因子(VEGF);6)细胞因子，例如白介素Ⅰ(IL-1)。

(2)抑素与接触抑制。

抑素具有组织特异性，似乎任何组织都能够产生一种抑素抑制本身的增殖，TGF拨滤淙欢阅承┘湟断赴增殖起促动作用，但上皮增生将创面覆盖后而相互接触，细胞就停止生长;肝细胞再生时，当肝细胞增生到肝的原有大小，细胞就停止生长，这种现象称为接触抑制。

(3)细胞外基质在细胞再生过程中的作用。

细胞外基质(ECM)的主要作用是把细胞连接在一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功能，可影响细胞的形态、分化、增殖和生物学功能，由其调控的信息能够调控胚胎发育，组织重建与修复，创伤愈合，纤维化及肿瘤的侵袭等。

组成ECM的有：1)胶原蛋白;2)蛋白多糖是构成ECM的主要成分;3)粘连糖蛋白，包括纤维连接蛋白、层粘连蛋白。

实验证明，细胞只有粘着于适当的基质时才能生长。

基质中各种成分对不同细胞的增殖有不同作用，如层粘连蛋白可促动上皮细胞增殖，抑制纤维母细胞的增殖，而纤维粘连蛋白的作用正好相反。

组织中的层粘连蛋白和纤维粘连蛋白的比值对维持上皮细胞和间质细胞的平衡很重要。

2019考研西医综合：病理学考察重点总结(7)

2019考研西医综合：病理学考察重点总结(7)
第十章、发热
定义：指在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常值0.5℃。

发热激活物：来自体外或体内，能刺激机体产生内生致热源(EP)的物质，统称为发热激活物，又称EP诱导物。

1.外致热原：细菌及其产物、病毒、真菌、其他如疟原虫和回归热螺旋体
2.体内产物：致热性类固醇、抗原抗体复合物、致炎因子、组织损伤和坏死产物
在发热激活物的作用下，体内某些细胞(产内生致热源细胞)被激活，产生并释放的致热物质，称为内生致热源(EP)。

内生致热原EP来源：单核巨噬细胞类(产生和释放EP的主要细胞)、肿瘤细胞、其他如淋巴细胞和成纤维细胞
发热时体温调节机制：体温调节中枢，位于下丘脑，特别是视前区—下丘脑前部。

致热信号进入中枢的可能机制：通过下丘脑终板血管器;经血脑屏障直接进入;通过迷走神经。

发热时相
1.体温上升期(寒战期)
特点：体温调定点上移，产热增多、散热减少，体温上升
2.高温持续期
特点：中心体温与上升的调定点水平相适合，产热与散热在较高水平保持平衡
3.体温下降期
特点：体温调定点回降，散热多于产热，体温下降，直至与回降的调定点相适合
发热发病学基本环节模式
发热激活物
体温调定点上移
下丘脑释放发热介质
产热增加
单核细胞释放EP
散热减少
体温上升
骨骼肌紧张、寒战
皮肤血管收缩。

各种细胞的再生能力

1.再⽣能⼒强的细胞（不稳定细胞）
见于表⽪细胞，呼吸道、消化道和泌尿⽣殖器官的黏膜上⽪、淋巴、造⾎细胞等。

这类细胞在⽣理情况下不断地衰⽼和再⽣，当损伤后也具有强⼤的再⽣能⼒。

2.有潜在较强再⽣能⼒的细胞（稳定细胞）
见于各种腺器官的实质细胞如肝、胰、内分泌腺、汗腺、⽪脂腺及肾⼩管上⽪细胞、⾎管内⽪细胞等。

这类细胞在正常情况下不表现出再⽣能⼒，但当损伤破坏时，就显⽰出较强的再⽣能⼒。

3.再⽣能⼒微弱或⽆再⽣能⼒的细胞（永久性细胞）
出⽣后此类细胞即不能进⾏有丝分裂，故损伤后不能再⽣。

如中枢神经细胞和神经节细胞，过破坏后由神经胶质瘢痕补充；⼼肌的再⽣能⼒极弱，在修复过程中⼏乎不起作⽤，均由纤维组织代替。

平滑肌和横纹肌再⽣能⼒也很弱，损伤后⼀般也由纤维组织取代。