内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案.docx 护理学试题及答案一、单项选择题（50×1=50）1.引起急性上呼吸道感染的最常见细菌是哪个。

A。

流感嗜血杆菌B。

肺炎球菌C。

溶血性链球菌D。

葡萄球菌2.治疗支原体肺炎的首选药物是什么。

A。

红霉素B。

四环素C。

氧氟沙星D。

XXX3.肺结核最常见的症状是什么。

A。

咳嗽咳痰B。

咯血C。

胸痛D。

呼吸困难4.诊断慢性支气管炎的主要依据是什么。

A。

病史B。

阳性体征C。

胸部X线检查D。

心电图改变5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为什么。

A。

喘息型慢性支气管炎B。

支气管哮喘C。

过敏性肺炎D。

急性支气管炎6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是什么。

A。

环境、气候的急剧变化B。

妊娠与分娩C。

过劳与情绪激动D。

感染7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死。

A。

心房颤动B。

心房扑动C。

心室颤动D。

室上性阵发性心动过速8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。

查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物。

A。

肾上腺皮质激素B。

硝苯地平C。

美托洛尔D。

硝普钠9.急性心肌梗死最先出现的症状是什么。

A。

心悸B。

胸部不适C。

疼痛D。

呼吸困难10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是什么。

A。

心尖区第一心音亢进B。

Graham-Steell杂音C。

心尖区舒中晚期隆隆样杂音D。

二尖瓣开放拍击音11.消化性溃疡最常见的并发症是什么。

A。

出血B。

穿孔C。

电解质紊乱D。

癌变12.肠结核的好发部位是什么。

A。

升结肠B。

回盲部C。

空肠D。

横结肠13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选是什么。

A。

氨基水酸制剂B。

糖皮质激素C。

免疫抑制剂D。

抗生素14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适。

A。

1000mlB。

1500～3000mlC。

4000～6000mlD。

6000～8000ml15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是什么。

A。

生长抑素及其类似物B。

肾上腺糖皮质激素C。

H2受体拮抗剂D。

质子泵阻滞剂16.无尿的定义是24小时尿量少于500ml。

17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是β溶血性链球菌A组12型感染。

18.肾病综合征的临床特点是大量蛋白尿。

19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义的是尿中白细胞增多。

20.正确的慢性肾功能不全的分期为肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期。

21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是血红蛋白上升。

22.急性白血病病人出血的主要原因是血小板减少。

23.慢粒病人有t(9;22)(q34;q11)染色体改变。

24.Auer小体最常见于急粒白血病。

25.甲亢时最具有诊断意义的体征是突眼。

26.甲亢病人最常见的心律失常是心房纤颤。

27.SLE最常累及的器官是肾脏。

28.异源性ACTH综合征最常见的病因是肺癌。

29.对于吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中，指导患者用药后用清水充分漱口。

30.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是健侧卧位。

31.一位73岁的男性病人，患有COPD15年和肺心病5年，身体虚弱。

最近因为感冒导致大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。

护士应该采取哪种最适宜的护理措施？答案是B，湿化呼吸道。

32.使用利尿剂的心力衰竭病人应特别注意哪些方面？答案是C，电解质变化。

33.急性心肌梗死病人的首要护理诊断是什么？答案是C，疼痛。

34.对于心绞痛病人，最危险的护理诊断是什么？答案是D，潜在并发症：心肌梗死。

35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中，哪一项是错误的？答案是B，暂停蛋白质饮食。

36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时，气囊充气加压多长时间需放气一次？答案是B，12-24小时。

37.肾盂肾炎病人的饮食护理应该是什么？答案是B，限制蛋白质饮食，少饮水。

38.下列哪一项不是血液透析常见的并发症？答案是C，低蛋白血症。

39.关于口服铁剂的护理，哪一项是错误的？答案是B，严禁与水果同服。

40.下列关于化疗的护理措施中，哪一项是错误的？答案是A，为保证药物吸收应避免液体量过多。

41.鼻腔出血填塞物取出时间应该不超过多长时间？答案是A，3天。

42.甲亢病人应该给予哪种饮食？答案是B，高碳水化合物、高蛋白、高碘。

43.胰岛素最常见的不良反应是什么？答案是D，低血糖。

44.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时，成人的无水葡萄糖用量是多少？答案是B，75g。

45.RA（类风湿关节炎）病人出现急性关节疼痛时，不应该采取哪种护理措施？答案是A，卧床休息。

46.SLE病人最典型的面部特征是什么？答案是A，面部蝶形红斑。

3、蛋白尿：指尿液中蛋白质含量超过正常范围（1分），通常指24小时尿蛋白定量大于150mg/24h（1分）。

常见于肾脏疾病、高血压、糖尿病等疾病。

4、肺性脑病：指由于肺部疾病导致的脑功能障碍（1分），常见于慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等（1分）。

5、贫血：指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围（1分），常见症状包括乏力、疲劳、头晕、心悸等（1分）。

三、简答题（4×5=20）1、临床常用的口服降压药物有ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂、利尿剂等（每类药物1分，共4分）。

这些药物通过不同机制降低血压，常用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。

2、消化性溃疡的临床特点包括：上腹痛、饥饿感、反酸、恶心、呕吐等（每个症状1分，共5分）。

疼痛常在饭后2-3小时开始，夜间痛较为明显。

可伴有食欲减退、体重下降等。

严重时可出现黑便、呕血等并发症。

3、心律失常病人心电监护的注意事项包括：正确安置导联，保持导联贴皮肤清洁干燥（每项1分，共5分）。

监测心电图变化，及时发现和处理心律失常。

定期更换导联贴，避免导联脱落或误差发生。

注意病人的心理护理，减轻病人的焦虑和恐惧。

4、脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取的护理措施包括：立即通知医生，评估病情（每项1分，共5分）。

保持呼吸道通畅，保持病人舒适。

监测生命体征，如血压、呼吸、心率等。

避免剧烈刺激，保持环境安静。

定时翻身、更换体位，预防压疮等并发症。

四、论述题（1×10=10）肺炎并发感染性休克的护理措施包括：积极处理感染灶，给予合适的抗生素（每项1分，共5分）。

维持循环稳定，如补液、输血、使用血管活性药物等。

注意呼吸道管理，如给氧、支持呼吸等。

监测生命体征，如血压、心率、呼吸等。

加强营养支持，维持电解质平衡。

五、案例分析（1×10=10）1) 该病人的正确临床诊断为急性胰腺炎（1分）。

2) 该病人的主要护理诊断包括：液体不足（1分）、营养不良（1分）、疼痛（1分）等（每项1分，共3分）。

依据包括血压低、心率快、白细胞升高、腹痛等（每项1分，共3分）。

3) 对该病人进行健康教育的要点包括：避免饮酒过量、饮食清淡（每项1分，共2分）。

定期体检，及时治疗慢性胰腺炎等慢性疾病（每项1分，共2分）。

3、蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g。

这是一种常见的临床指标，用于检测肾脏功能和肾脏疾病的程度。

4、肺性脑病是一种由于呼吸功能衰竭引起的综合征，主要表现为精神障碍和神经系统症状。

这种病情通常是由于缺氧和二氧化碳潴留导致的。

5、贫血是一种常见的临床综合征，指人体外周血红细胞容量减少，血红蛋白浓度低于正常范围。

在我国，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就被认为有贫血。

XXX：1.口服降压药物主要有五类：利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂和血管紧素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

此外还有α-受体阻滞剂等。

2.消化性溃疡的临床特点包括：慢性过程，病史可达数年至数十年；周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病；发作时上腹痛成节律性，腹痛多可为进食或服用抑酸药缓解。

3.心律失常病人心电监护的注意事项包括：对严重心律失常者，应持续心电监护，严格监测心率、心律、心电图、生命体征、血氧饱和度变化；发现频发、多元性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩，阵发性室性心动过速，窦性停博，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞等，应立即报告医生；安放监护电极前应注意清洁皮肤，用乙醇棉球去除油脂，电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区，以免影响做心电图和紧急电复律；电极片松动时及时更换，观察有无皮肤发红、痒等过敏反应；电极片每1-2天更换一次。

4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取的护理措施包括：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食，做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理；及时清除口鼻分泌物必要意识、瞳孔并记录；保持呼吸道通畅，平卧头侧位或侧卧位。

护理措施：肺炎并发感染性休克的护理措施包括病情监测和感染性休克抢救配合。

在病情监测方面，需要定时测量生命体征、精神和意识状态、皮肤和黏膜、出入量以及实验室检查。

在感染性休克抢救配合方面，需要采取以下措施：1）体位：采用仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30度的体位，有利于呼吸和静脉血回流。

2）吸氧：采用高流量吸氧，维持氧分压>60mmHg，改善缺氧症状。

3）补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥散性血管凝血；纠正酸中毒。

随时监测病人一般状态、血压、尿量、尿比重、血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。

当口唇红润、肢端温暖、收缩压>90mmHg、尿量>30ml/h<400ml/d，比重<1.018等证据提示血容量已补足时，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。

4）用药护理：应用血管活性药物，以收缩压在90~100mmHg为宜。

在输注过程中注意药物疗效和不良反应。

同时，联合使用广谱抗菌药控制感染时注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。

案例分析：临床诊断为急性出血坏死型胰腺炎，主要护理诊断包括疼痛、潜在并发症和体温过高。

在护理方面，需要采取以下措施：1）疼痛：腹痛是与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关的疼痛，需要采用镇痛措施。

2）潜在并发症：血容量不足与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关，需要注意补液和维持血容量。

3）体温过高：与胰腺炎症、坏死和继发感染有关，需要控制体温。

健康教育要点：需要向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。