生理心理学言语与思维的脑机制

和判断推理过程基础上进行的。）
维思
维 是思维过程的结果或产物。
活
内 容
（概念、观念、思想都是具体的思维内容。）
动
思 维 把思维内容用书面或口头语言表达出来，就是
形 思维形式。 式
正常人的思维活动是三者的统一，而在精神分裂症的思维障碍 中，三者的统一遭到破坏而分裂。
精神分裂症：
思维内容的障碍：表现为各种形式的妄想； 思维形式的障碍：表现为破裂性语言、语词新作和刻板
性语言；
思维过程的障碍：表现为象征性思维、强制性思维和思
维贫乏等多种形式。
阳性精神分裂症：具有这些丰富多变思维障碍，并由此
导致许多荒谬怪诞的行为。
阴性精神分裂症：以孤独、退缩、思维贫乏、情感淡漠
等为特征。
一、阳性精神分裂症及其脑机制
经历了三个阶段，有三种假说：
1.多巴胺递质功能亢进说
精神药理学资料表明，神经递质多巴胺的生成及功能亢进是阳性精神 分裂症产生的脑机制。
重点：
Broca’s area Wernicke’s area 失语症 证明不同言语功能的大脑一侧化的实验：
言语运动功能 －韦达试验 言语听觉功能 －双耳分听试验 言语视觉功能 －速示试验
了解：
各种失语症 言语知觉的运动理论、言语知觉的听觉理论
概念:
语言：由词和语法规则组成的符号系统。
1861年，法国神经病学家Broca
左额叶额下回后部
靠近运动皮质的嘴唇代表区 Broca失语症主要是语言产出困难,表现为说话困难,但能够
理解读到或听到的简单语言。
Wernicke’s area
1875年，德国神经病学家Wernicke
位于听皮质和角回之间的颞横回
Wernicke失语症主要表现为语言理解困难。
一、阳性精神分裂症及其脑机制 二、阴性精神分裂症的脑形态学改变 三、两类精神分裂症思维障碍脑机制的关系
思维：利用语言表达的概念进行判断、推理和解决问题的过
程，也可以说是一种内部语言的运用过程。
思 由概念形成、判断推理和问题解决等几个阶段
维 构成。
思过
程
（其中问题解决是最普遍的思维过程，是在概念形
＝
失语症
＝
感觉性失语症
运动性失语症
感觉性失语症：病人语言产出功能基本正常，但语言理解功 能受损。
表现为听不懂别人的口头言语，称为听觉性失语症，是维尔尼克区受 损所致；看不懂书面语言称为视觉失语症（或失读症），是顶叶皮层 的顶下小叶和角回受损所致。
运动性失语症：病人语言理解功能基本正常，但语言产出功 能受损。
言语：运用语言表达思想进行交际的过程。 思维：利用语言表达的概念进行判断、推理和解决
问题的过程，也可以说是一种内部语言的运用过程。
第一节 脑和言语障碍（--言语的脑机制）
一、失语症 二、失读症 三、缄默症
两个著名的语言功能区：
Broca’s area Wernicke’s area
Broca’s area
第七章 言语思维的脑机制
•Broca’s area •Wernicke’s area •失语症
第一节 脑和言语障碍（言语的脑机制）
第二节 脑与思维（思维的脑机制）
第三节 言语思维和大脑两半球功能一侧化 （二者的大脑一侧化）
第四节 言语知觉的认知理论
证明不同言语功能的大脑一侧化的实验：
言语运动功能 －韦达试验 言语听觉功能 －双耳分听试验 言语视觉功能 －速示试验
完全型失语症(Global aphasia)：即有语言理解障碍，又有 语言运动障碍，还有传导性失语症的症状，
是大面积的皮层受损所致。
大脑的言语功能是多个脑区域共同承担的。
1892年，德热里纳医生，发现脑中风病人在中风后 虽然听和说的能力正常，但不能读和写。
二、失读症
纯失读症：无法阅读单词或句子。
这类传导性失语症被认为是布洛卡区和维尔尼克区间的联络纤维－弓 形束受损所致，是语言理解与语言产出功能之间联系的障碍。
皮层间失语症(Transcortical aphasia)：与传导性失语症症 状恰好相反，可以复述别人的话，但却不理解其含义，也不能 自发地用正确语言表达自己的意思。虽然他们也能叫出物体的 名称，但却不理解其含义。
一、失语症研究
重点
失语症(Aphasia)：
是一类由于脑局部损伤而出现的语言理解和产出障碍。 这类病人意识清晰、智能正常，与语言有关的外周感觉和运 动系统结构与功能无恙。失语症不同于智能障碍、意识障碍 和外周神经系统的感觉或运动障碍，它是语言中枢局部损伤 所造成的一类疾病。
语言理解 障碍
语言产出 障碍
这是许多次级感觉皮层受损所致，使语言理解和产出功能与其他认知活 动间的功能联系遭到破坏。
命名性失语症(Anomic aphasia)：可以正常理解语言，并能 产出有意义的语言；但往往不能正确叫出物体的名称，只能用 语言描述该物体的属性或功能。
这种命名性失语症是颞叶皮层受损所致，颞叶前、中部皮层功能与具体 物体的名词表征有关；左颞叶后部与普通概念及名词表征功能有关。
周边性失读症 中枢性失读症 获得性失读症 发展性失读症
失读失写症：不仅不能读出来，也不能写出来。
三、缄默症
病人意识不正常，情感和记忆空白。实际上是意识障 碍的表现。
大脑的言语功能是多个脑区域共同承担的。
言语功能
布罗卡区 维尔尼克区 联络区皮层 皮层下结构
基底神经节 丘脑底部
第二节 脑与思维（--思维的脑机制）
病人听不懂问题或指令，也看不明白文字。但是，病人 常常能相对流利地讲话，但是其内容往往没有意义。
比较二者以记忆：
Broca’s area ：左额下回语言运动区。 受损伤出现语言产出障碍，称为运动性失 语பைடு நூலகம்；
Wernicke’s area ：颞横回的语言感觉 区。受损伤发生语言理解障碍，称为感觉 性失语症。
除书写困难称为的失写症(Agraphia)是左额中回受损伤所引起外，其 他类型语言产出障碍均被看成是Braca区受损伤所致。这类病人说话很 慢，似乎像初用外语讲话的人，边说边寻找单词，句子结构错乱或用 词不当，常常用一些零散的名词作为主题词，缺乏谓语的正常表达方 式。
传导性失语症(Conductive aphasia)：病人既能听懂别人的 话，又能正常讲话和叫出物体的名称；但却不能重复别人的 话，也不能按着别人的命令作出相应反应。