静脉留置针使用及注意事项儿科优秀课件
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儿科留置针使用与维护学习课件
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二、留置针的固定与维护
小儿静脉留置针的妥善固定 使用弹力绷带、弹力网帽，制作小袜子、
小手套等保护套根据不同穿刺部位采用不 同固定方法全方位的妥善固定。还要确定 合适的松紧程度，避免过紧影响血液循环 ，引起强烈的不舒适感，更易造成患儿反 抗、导致脱管。
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二、留置针的固定与维护
每日接液体时观察留置针处皮肤有无红肿 ，条索状，管路不通时，观察有无小血栓 阻塞，或者有无脱管，折叠。
16
二、留置针的固定与维护
2.导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂 ，通常与静脉高营养液或使用甘露醇后导管 冲洗不彻底，封管液种类以及推注速度不当 ，患者的凝血机制异常等因素有关。因此， 在输入此类药物后应彻底冲洗管道，每次输 液完毕后应正确封管。
17
二、留置针的固定与维护
3.静脉炎：长期输液易使血管局部肿胀发红 ，产生浅静脉炎。尽量选用管径大于2mm 的手背静脉及大隐静脉，严格无菌操作；操 作部位动作轻柔，力求‘一针见血’，避免 反复穿刺；输入刺激药物前后用生理盐水冲 管，强刺激药物尽量避免从套管针输入。
8
一、留置针的穿刺
1.6封管技术： 输完液后应立即进行封管，一般有两种方法：第一种是肝
素钠溶液封管法，第二种是生理盐水注射液封管法。研究 表明：肝素副作用较大，可引起短暂性血小板减少、过敏 反应等，特别是出血性疾病、凝血功能障碍、严重肝病、 严重高血压患者及孕产妇不宜使用。 而生理盐水封管法 免去加药过程，减少感染。同时，生理盐水对血管的刺激 性小，可减少并发病，延长静脉留置针的留置时间。 采用生理盐水20ml输液正压封管方法，避免注射器对小 儿的不良刺激，明显减少小儿对输液的恐惧。
管情况分别选择不同的型号。在不影响输液 速度的情况下，应选择细、短留置针。因相 对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中， 能减少机械性摩擦及血管内壁损伤，从而降 低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可 相对延长留置时间。
二、留置针的固定与维护
小儿静脉留置针的妥善固定 使用弹力绷带、弹力网帽，制作小袜子、
小手套等保护套根据不同穿刺部位采用不 同固定方法全方位的妥善固定。还要确定 合适的松紧程度，避免过紧影响血液循环 ，引起强烈的不舒适感，更易造成患儿反 抗、导致脱管。
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二、留置针的固定与维护
每日接液体时观察留置针处皮肤有无红肿 ，条索状，管路不通时，观察有无小血栓 阻塞，或者有无脱管，折叠。
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二、留置针的固定与维护
2.导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂 ，通常与静脉高营养液或使用甘露醇后导管 冲洗不彻底，封管液种类以及推注速度不当 ，患者的凝血机制异常等因素有关。因此， 在输入此类药物后应彻底冲洗管道，每次输 液完毕后应正确封管。
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二、留置针的固定与维护
3.静脉炎：长期输液易使血管局部肿胀发红 ，产生浅静脉炎。尽量选用管径大于2mm 的手背静脉及大隐静脉，严格无菌操作；操 作部位动作轻柔，力求‘一针见血’，避免 反复穿刺；输入刺激药物前后用生理盐水冲 管，强刺激药物尽量避免从套管针输入。
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一、留置针的穿刺
1.6封管技术： 输完液后应立即进行封管，一般有两种方法：第一种是肝
素钠溶液封管法，第二种是生理盐水注射液封管法。研究 表明：肝素副作用较大，可引起短暂性血小板减少、过敏 反应等，特别是出血性疾病、凝血功能障碍、严重肝病、 严重高血压患者及孕产妇不宜使用。 而生理盐水封管法 免去加药过程，减少感染。同时，生理盐水对血管的刺激 性小，可减少并发病，延长静脉留置针的留置时间。 采用生理盐水20ml输液正压封管方法，避免注射器对小 儿的不良刺激，明显减少小儿对输液的恐惧。
管情况分别选择不同的型号。在不影响输液 速度的情况下，应选择细、短留置针。因相 对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中， 能减少机械性摩擦及血管内壁损伤，从而降 低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可 相对延长留置时间。
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
防止抓挠
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管 。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留 置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况 的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需 要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带 将留置针与肢体缠绕固定 ，以减少活动时导管对皮 肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固 定可吸收部分汗液，保持 穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢 体上，可避免患儿抓扯导 致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识 ，取得合作，避免过度活动导致导管 脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况， 发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布 将导管尾端固定于皮肤上，以减少导 管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
02
确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管 进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等 。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消 毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见 回血后降低角度再进针少许， 确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过 浅，以免穿破血管或导致导管 打折。
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管 。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留 置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况 的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需 要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带 将留置针与肢体缠绕固定 ，以减少活动时导管对皮 肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固 定可吸收部分汗液，保持 穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢 体上，可避免患儿抓扯导 致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识 ，取得合作，避免过度活动导致导管 脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况， 发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布 将导管尾端固定于皮肤上，以减少导 管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
02
确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管 进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等 。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消 毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见 回血后降低角度再进针少许， 确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过 浅，以免穿破血管或导致导管 打折。
儿童静脉留置针的健康教育PPT课件
退针芯时动作要轻柔，避免将外套管一起带出。
固定和调整方法展示
穿刺成功后，用无菌透明敷贴固定留 置针，注明穿刺日期和时间。
输液过程中加强巡视，观察滴速是否 通畅，防止液体外渗或堵塞。
定期检查穿刺部位，观察有无红肿、 渗血、渗液等情况，及时更换敷料。
留置针使用时间一般为3-5天，不宜 过长，避免静脉炎的发生。如需继续 使用，应更换新的留置针并重新选择 穿刺部位。
与传统穿刺方法比较优势
01
02
03
04
减轻痛苦
静脉留置针可以减少反复穿刺 带来的疼痛和恐惧，提高患儿
的舒适度。
保护血管
静脉留置针能够减少血管损伤 ，避免反复穿刺对血管的破坏
，降低静脉炎的发生率。
方便用药
静脉留置针可以随时打开静脉 通道及早用药，提高抢救成功
率。
节省时间
静脉留置针可以减少穿刺次数 ，从而节省护士的时间和精力
掌握基本护理技能
家长应掌握留置针期间的基本护理技能，如更换敷料、消毒处理 等，以便更好地照顾宝宝。
与医护人员保持沟通
家长应积极与医护人员保持沟通，及时反馈宝宝的情况，以便得 到及时的处理和指导。
06
拔除静脉留置针注意事项
拔除时机判断标准
留置时间已到
根据医疗规定和具体情况，判断 留置针是否需要拔除。
静脉留置针能减轻患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑， 便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作 量，减少患儿疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用。
适用人群及适应症
适用人群
儿童、婴幼儿等需要长时间、多 次接受静脉输液治疗的患者。
适应症
需要连续输液治疗、需要反复采 血或注射治疗、危重病人抢救等 。
固定和调整方法展示
穿刺成功后，用无菌透明敷贴固定留 置针，注明穿刺日期和时间。
输液过程中加强巡视，观察滴速是否 通畅，防止液体外渗或堵塞。
定期检查穿刺部位，观察有无红肿、 渗血、渗液等情况，及时更换敷料。
留置针使用时间一般为3-5天，不宜 过长，避免静脉炎的发生。如需继续 使用，应更换新的留置针并重新选择 穿刺部位。
与传统穿刺方法比较优势
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03
04
减轻痛苦
静脉留置针可以减少反复穿刺 带来的疼痛和恐惧，提高患儿
的舒适度。
保护血管
静脉留置针能够减少血管损伤 ，避免反复穿刺对血管的破坏
，降低静脉炎的发生率。
方便用药
静脉留置针可以随时打开静脉 通道及早用药，提高抢救成功
率。
节省时间
静脉留置针可以减少穿刺次数 ，从而节省护士的时间和精力
掌握基本护理技能
家长应掌握留置针期间的基本护理技能，如更换敷料、消毒处理 等，以便更好地照顾宝宝。
与医护人员保持沟通
家长应积极与医护人员保持沟通，及时反馈宝宝的情况，以便得 到及时的处理和指导。
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拔除静脉留置针注意事项
拔除时机判断标准
留置时间已到
根据医疗规定和具体情况，判断 留置针是否需要拔除。
静脉留置针能减轻患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑， 便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作 量，减少患儿疼痛，因而静脉留置针在临床广泛应用。
适用人群及适应症
适用人群
儿童、婴幼儿等需要长时间、多 次接受静脉输液治疗的患者。
适应症
需要连续输液治疗、需要反复采 血或注射治疗、危重病人抢救等 。
小儿静脉留置针安全应用ppt课件
使用透明敷料固定留置针， 避免针头滑脱和移位，同 时减少对皮肤的刺激。
定期观察
在使用留置针期间，应定 期观察穿刺部位有无红肿、 疼痛等症状，以及留置针 是否通畅。
保持通畅
在输液过程中，应避免液 体输空或留置针受压，以 免造成血液回流阻塞留置 针。
留置针的拔除
拔针时机
在完成输液后，应及时拔除留置 针，避免留置时间过长导致并发
THANKS
感谢观看
建议
加强小儿静脉留置针安全应用的培训和实践操作，提高护理人员的操作技能和安全意识；建立完善的 监管机制，确保留置针使用的安全性和有效性；加强与家长的沟通，提高患儿及家属的配合度和满意 度。
06
结论
小儿静脉留置针的重要性和应用前景
小儿静脉留置针是现代医疗中常用的 输液工具，其应用能够减少患儿因反 复穿刺带来的疼痛和恐惧，同时也减 轻了医护人员的工作负担。
。
降低并发症风险
与反复穿刺相比，留置针可以 降低静脉炎、渗漏等并发症的
风险。
03
小儿静脉留置针的应用
小儿适用人群
新生儿
特殊疾病患儿
新生儿由于血管较细，难以进行反复 穿刺，使用静脉留置针可以减少穿刺 次数，减轻患儿痛苦。
对于患有严重疾病或需要进行特殊治 疗的患儿，使用静脉留置针可以保证 药物的及时输注，减轻患儿痛苦。
小儿静脉留置针的安全性和有效性已 经得到了广泛的认可，其在提高医疗 质量和患儿的舒适度方面发挥了重要 作用。
随着医疗技术的不断进步，小儿静脉 留置针的应用前景十分广阔，其在临 床上的应用将更加广泛和深入。
对医护人员的建议和要求
医护人员应熟练掌握小儿静脉留置针 的穿刺技术和护理方法，确保穿刺成 功率和安全性。
定期观察
在使用留置针期间，应定 期观察穿刺部位有无红肿、 疼痛等症状，以及留置针 是否通畅。
保持通畅
在输液过程中，应避免液 体输空或留置针受压，以 免造成血液回流阻塞留置 针。
留置针的拔除
拔针时机
在完成输液后，应及时拔除留置 针，避免留置时间过长导致并发
THANKS
感谢观看
建议
加强小儿静脉留置针安全应用的培训和实践操作，提高护理人员的操作技能和安全意识；建立完善的 监管机制，确保留置针使用的安全性和有效性；加强与家长的沟通，提高患儿及家属的配合度和满意 度。
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结论
小儿静脉留置针的重要性和应用前景
小儿静脉留置针是现代医疗中常用的 输液工具，其应用能够减少患儿因反 复穿刺带来的疼痛和恐惧，同时也减 轻了医护人员的工作负担。
。
降低并发症风险
与反复穿刺相比，留置针可以 降低静脉炎、渗漏等并发症的
风险。
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小儿静脉留置针的应用
小儿适用人群
新生儿
特殊疾病患儿
新生儿由于血管较细，难以进行反复 穿刺，使用静脉留置针可以减少穿刺 次数，减轻患儿痛苦。
对于患有严重疾病或需要进行特殊治 疗的患儿，使用静脉留置针可以保证 药物的及时输注，减轻患儿痛苦。
小儿静脉留置针的安全性和有效性已 经得到了广泛的认可，其在提高医疗 质量和患儿的舒适度方面发挥了重要 作用。
随着医疗技术的不断进步，小儿静脉 留置针的应用前景十分广阔，其在临 床上的应用将更加广泛和深入。
对医护人员的建议和要求
医护人员应熟练掌握小儿静脉留置针 的穿刺技术和护理方法，确保穿刺成 功率和安全性。
小儿静脉留置针的护理ppt课件
静脉留置针可以提供持续静脉通道，方便输液、输血、抗生素和其他药物的 给予。它还可用于进行血液采集、监测患者生命体征和输液速度。
静脉留置针的种类
• 单腔留置针 • 双腔留置针 • 带引流管的留置针 • 带糖芯的留置针
静脉留置针的选择和插入过程
选择留置针时，需考虑患者年龄、需要留置的时间、静脉条件、输液/输血速度等因素。插入过程中，确保术 前消毒，正确定位并缓慢插入留置针。
静脉留置针的护理注意事项
1 保护留置针
避免外力牵拉，保持固定并保持通畅。
2 定期检查
观察留置针是否引流，是否有红肿、渗血等异常。
3 定期更换
按要求更换留置针，避免感染和堵塞。
静脉留置针的并发症及处理方法
感染
定期更换留置针、清洁穿刺 部位，并进行适当的抗菌治 疗。
静脉血栓
活动患者，避落的留置针，观 察有无相关并发症。
静脉留置针的拔除和更换方法
1
拔除留置针
注意消毒，注意护士和患者的舒适度，将留置针缓慢拔除。
2
更换留置针
按要求更换留置针，避免患者紧张和不适。
3
记录与总结
准确记录留置针使用情况，总结经验教训并进行改进。
小儿静脉留置针的护理
本课件介绍小儿静脉留置针的作用、种类、选择与插入过程，以及护理注意 事项、并发症处理方法，以及拔除和更换方法。
静脉留置针介绍
静脉留置针是一种用于在患者身体内插入静脉以供输液、输血、药物和液体 的治疗或诊断。它通常由医护人员在适当部位插入，确保留置针的安全与可 靠。
静脉留置针的作用和用途
静脉留置针的种类
• 单腔留置针 • 双腔留置针 • 带引流管的留置针 • 带糖芯的留置针
静脉留置针的选择和插入过程
选择留置针时，需考虑患者年龄、需要留置的时间、静脉条件、输液/输血速度等因素。插入过程中，确保术 前消毒，正确定位并缓慢插入留置针。
静脉留置针的护理注意事项
1 保护留置针
避免外力牵拉，保持固定并保持通畅。
2 定期检查
观察留置针是否引流，是否有红肿、渗血等异常。
3 定期更换
按要求更换留置针，避免感染和堵塞。
静脉留置针的并发症及处理方法
感染
定期更换留置针、清洁穿刺 部位，并进行适当的抗菌治 疗。
静脉血栓
活动患者，避落的留置针，观 察有无相关并发症。
静脉留置针的拔除和更换方法
1
拔除留置针
注意消毒，注意护士和患者的舒适度，将留置针缓慢拔除。
2
更换留置针
按要求更换留置针，避免患者紧张和不适。
3
记录与总结
准确记录留置针使用情况，总结经验教训并进行改进。
小儿静脉留置针的护理
本课件介绍小儿静脉留置针的作用、种类、选择与插入过程，以及护理注意 事项、并发症处理方法，以及拔除和更换方法。
静脉留置针介绍
静脉留置针是一种用于在患者身体内插入静脉以供输液、输血、药物和液体 的治疗或诊断。它通常由医护人员在适当部位插入，确保留置针的安全与可 靠。
静脉留置针的作用和用途
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
第12页/共24页
三、穿刺技巧与固定
第13页/共24页
三、穿刺技巧与固定
固定
.以穿刺点为中心用无菌敷贴横向固定 .延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，
且与血管平行
.贴膜上注明操作者姓名、留置日期和时
间
.必要时使用辅助工具加固 第14页/共24页
三、穿刺技巧与固定
第15页/共24页
三、穿刺技巧与固定
儿科留置针固定“法宝”
外科弹力网帽
弹力绷带
第16页/共24页
三、穿刺技巧与固定
儿科留置针固定“法宝”
第17页/共24页
四、留置针日常维护
.置管前向家属做好宣教，取得家长合作
.置管技术要熟练，严格无菌操作
.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性，如有不适立即拔管
.保留时间72h
.正确掌握封管技术
第18页/共24页
留置针在儿科的应用： 静脉留置针又称套管针，它作为输 液器材，广泛的应用于儿科临床， 特别是新生儿、危重症患儿的抢救， 小婴儿按疗程特殊用药者。它不仅 减轻了患儿长时间输液每天穿刺带 来的痛苦，保护了血管，也减轻了 护士的工作量，提高满意度，和谐
了护患关系。
第1页/共24页
目录
1 使用留置针的目的 2 如何选择留置针与血管 3 穿刺技巧与固定 4 留置针的日常护理
第8页/共24页
三、穿刺技巧与固定
固定患儿
.头皮静脉穿刺可用一人约束患儿头部，一人约束患
儿膝盖的方法。
.手臂静脉穿刺时，主张被穿刺的手自然放置，护士
用左手将患儿手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可 充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率。
第9页/共24页
三、穿刺技巧与固定
三、穿刺技巧与固定
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三、穿刺技巧与固定
固定
.以穿刺点为中心用无菌敷贴横向固定 .延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，
且与血管平行
.贴膜上注明操作者姓名、留置日期和时
间
.必要时使用辅助工具加固 第14页/共24页
三、穿刺技巧与固定
第15页/共24页
三、穿刺技巧与固定
儿科留置针固定“法宝”
外科弹力网帽
弹力绷带
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三、穿刺技巧与固定
儿科留置针固定“法宝”
第17页/共24页
四、留置针日常维护
.置管前向家属做好宣教，取得家长合作
.置管技术要熟练，严格无菌操作
.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性，如有不适立即拔管
.保留时间72h
.正确掌握封管技术
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留置针在儿科的应用： 静脉留置针又称套管针，它作为输 液器材，广泛的应用于儿科临床， 特别是新生儿、危重症患儿的抢救， 小婴儿按疗程特殊用药者。它不仅 减轻了患儿长时间输液每天穿刺带 来的痛苦，保护了血管，也减轻了 护士的工作量，提高满意度，和谐
了护患关系。
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目录
1 使用留置针的目的 2 如何选择留置针与血管 3 穿刺技巧与固定 4 留置针的日常护理
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三、穿刺技巧与固定
固定患儿
.头皮静脉穿刺可用一人约束患儿头部，一人约束患
儿膝盖的方法。
.手臂静脉穿刺时，主张被穿刺的手自然放置，护士
用左手将患儿手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可 充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率。
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三、穿刺技巧与固定
why静脉留置针的使用方法及注意事项资料PPT课件
高导致血液返流 3、动静脉痉挛，可因滴注液体冰冷或药物刺激、化学刺
激使静脉突然收缩引起导管闭塞
留置期间堵塞的处理
不滴，拔出导管，选择其它部位穿刺。如为动静脉痉挛， 可热敷局部或观察几分钟不做处理 输液过程中液体输入不畅时，应用注射器抽取生理盐水23ml连接输液，回抽凝血块，切勿直接退入或用力挤压输液管， 以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞
留置期间的护理
1、严格无菌操作技术 2、保持穿刺点无菌，覆盖透明敷料，保持敷料清洁、干
燥 3、固定牢固，但不宜过紧，以免引起病人不适 4、每次输液前后检查穿刺部位情况及静脉走行有无红、
肿、热、痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如发现异常 应及时拔出导管
留置期间堵塞的原因
套管针被血液或沉积物所堵塞其原因有： 1、封管操作不当导致血液返流形成 2、封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过
快速/大剂量输液,常规手术/输血 常规手术/输血,常规成人输液 常规成人/小儿输液,小而脆静脉 小而脆静脉,常规小儿静脉
头皮针（#）
留置针（G,Gauge） （国际型号）
颜色（国际标准）
5
7
9
12
14
24
22
20
18
16
14
黄色
蓝色
粉色
绿色
灰色
橘色
留置针与头皮针的比较
消毒范围 选择血管 选择穿刺点 进针角度 进针速度 进入血管后 固定 保留时间
2、静脉炎：静脉壁内膜的炎症。分为机械性静脉炎、化 学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉 炎五种。
INS分级（国际静脉组织）：
0级：没有症状
1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛
2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿
激使静脉突然收缩引起导管闭塞
留置期间堵塞的处理
不滴，拔出导管，选择其它部位穿刺。如为动静脉痉挛， 可热敷局部或观察几分钟不做处理 输液过程中液体输入不畅时，应用注射器抽取生理盐水23ml连接输液，回抽凝血块，切勿直接退入或用力挤压输液管， 以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞
留置期间的护理
1、严格无菌操作技术 2、保持穿刺点无菌，覆盖透明敷料，保持敷料清洁、干
燥 3、固定牢固，但不宜过紧，以免引起病人不适 4、每次输液前后检查穿刺部位情况及静脉走行有无红、
肿、热、痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如发现异常 应及时拔出导管
留置期间堵塞的原因
套管针被血液或沉积物所堵塞其原因有： 1、封管操作不当导致血液返流形成 2、封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过
快速/大剂量输液,常规手术/输血 常规手术/输血,常规成人输液 常规成人/小儿输液,小而脆静脉 小而脆静脉,常规小儿静脉
头皮针（#）
留置针（G,Gauge） （国际型号）
颜色（国际标准）
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黄色
蓝色
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绿色
灰色
橘色
留置针与头皮针的比较
消毒范围 选择血管 选择穿刺点 进针角度 进针速度 进入血管后 固定 保留时间
2、静脉炎：静脉壁内膜的炎症。分为机械性静脉炎、化 学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉 炎五种。
INS分级（国际静脉组织）：
0级：没有症状
1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛
2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
应警惕并发症的发生。
定期检查输液通畅情况，如发现 输液不畅或滴速减慢，应及时处
理。
注意听取患儿及家长的主诉，如 出现疼痛、不适等症状，应立即
检查并处理。
处理策略及效果评估
静脉炎
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物以缓 解症状。评估患儿疼痛程度及炎症改善情况。
液体外渗
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物促进 吸收。评估肿胀消退情况及皮肤颜色温度变化。
根据患儿年龄和血管条件，选择合适的留置针型号。
消毒与无菌操作规范
穿刺前严格进行皮肤消毒，消 毒范围要大于贴膜面积。
消毒后保持穿刺部位干燥，避 免污染。
穿刺过程中遵循无菌操作原则 ，戴无菌手套，使用无菌持物 钳等。
穿刺方法与步骤详解
01
02
03
04
扎止血带
在穿刺点上方5-10cm处扎止 血带，使血管充盈。
依赖心理
小儿对家长存在较强的依赖心 理，需要家长陪伴和安抚才能 减轻紧张情绪。
不确定性
小儿行为具有不确定性，可能 因各种原因导致穿刺失败或需 要重新穿刺。
03
穿刺技巧与操作方法
选择合适血管和部位
02
01
03
选择相对粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节 和静脉瓣。 常用部位为手背静脉、足背静脉、大隐静脉等。
案例二
一名5岁患儿，因腹泻导致脱水，需紧急静脉补液。护士在穿刺时 遇到了一定困难，但凭借丰富的经验和技巧，成功完成了穿刺。 在留置期间，护士密切关注患儿的病情变化，及时调整输液速度 和药物种类。经过24小时的紧急治疗，患儿脱水症状得到缓解。
失败案例剖析及教训吸取
案例一
一名1岁患儿，因高热需静脉输液治疗。护士在穿刺时未能准确评估患儿的血管条件，选择了不合适的留置针型 号，导致穿刺失败。重新穿刺不仅增加了患儿的痛苦，还延误了治疗时间。教训：在穿刺前应充分评估患儿的血 管条件，选择合适的留置针型号，提高穿刺成功率。
定期检查输液通畅情况，如发现 输液不畅或滴速减慢，应及时处
理。
注意听取患儿及家长的主诉，如 出现疼痛、不适等症状，应立即
检查并处理。
处理策略及效果评估
静脉炎
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物以缓 解症状。评估患儿疼痛程度及炎症改善情况。
液体外渗
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物促进 吸收。评估肿胀消退情况及皮肤颜色温度变化。
根据患儿年龄和血管条件，选择合适的留置针型号。
消毒与无菌操作规范
穿刺前严格进行皮肤消毒，消 毒范围要大于贴膜面积。
消毒后保持穿刺部位干燥，避 免污染。
穿刺过程中遵循无菌操作原则 ，戴无菌手套，使用无菌持物 钳等。
穿刺方法与步骤详解
01
02
03
04
扎止血带
在穿刺点上方5-10cm处扎止 血带，使血管充盈。
依赖心理
小儿对家长存在较强的依赖心 理，需要家长陪伴和安抚才能 减轻紧张情绪。
不确定性
小儿行为具有不确定性，可能 因各种原因导致穿刺失败或需 要重新穿刺。
03
穿刺技巧与操作方法
选择合适血管和部位
02
01
03
选择相对粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节 和静脉瓣。 常用部位为手背静脉、足背静脉、大隐静脉等。
案例二
一名5岁患儿，因腹泻导致脱水，需紧急静脉补液。护士在穿刺时 遇到了一定困难，但凭借丰富的经验和技巧，成功完成了穿刺。 在留置期间，护士密切关注患儿的病情变化，及时调整输液速度 和药物种类。经过24小时的紧急治疗，患儿脱水症状得到缓解。
失败案例剖析及教训吸取
案例一
一名1岁患儿，因高热需静脉输液治疗。护士在穿刺时未能准确评估患儿的血管条件，选择了不合适的留置针型 号，导致穿刺失败。重新穿刺不仅增加了患儿的痛苦，还延误了治疗时间。教训：在穿刺前应充分评估患儿的血 管条件，选择合适的留置针型号，提高穿刺成功率。
静脉留置针使用及注意事项儿科ppt课件
输液后拔下输液器，用注射器抽取无菌 生理盐水５—１０ml，排尽空气，再连 接，将无菌生理盐水注入，不需要肝素 封管，封管时应缓慢推注，这样可使血 管内压力和留置针内压力趋于平衡，使 封管液充满留置针腔，防止回血现象， 避免堵管，正压接头处自己形成正压， 关闭夹子。
留置期间注意事项
1.观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血时 ，立即重新消毒，更换敷贴。
留置期间注意事项
10.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用 血压袖带和止血带。
11.选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部 位。再次穿刺点应位于前次穿刺点的近 心端。
12.输液前抽回血以确认导管是否通畅。
拔针的注意事项
一手固定套管针，另一手由外周至中央 水平揭除敷料。
先拔针后按压法，即在针头拔出血管壁 后再迅速按压。
按压时应沿血管纵行按压，时间为3-5分 钟
碘伏棉签以穿刺点为中心消毒周围皮肤
常见并发症及预防
1、皮下血肿 ——熟练掌握技术，提高穿刺成
功率 2、液体渗漏
——妥善固定导管，避免过度活 动，加强巡视 3、导管堵塞
——封管彻底，方法正确，保护 输液肢体
常见并发症及预防
4、静脉炎 ——无菌操作，刺激性药物充分
2.穿刺失败时必须更换新的留置针。
留置针冲管与封管
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血
管。应用于输液前或两种药物之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用
于输液结束后。
留置针封管
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50 单位∕ml)
稀释，有计划更换血管。 5、静脉血栓形成
留置期间注意事项
1.观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血时 ，立即重新消毒，更换敷贴。
留置期间注意事项
10.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用 血压袖带和止血带。
11.选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部 位。再次穿刺点应位于前次穿刺点的近 心端。
12.输液前抽回血以确认导管是否通畅。
拔针的注意事项
一手固定套管针，另一手由外周至中央 水平揭除敷料。
先拔针后按压法，即在针头拔出血管壁 后再迅速按压。
按压时应沿血管纵行按压，时间为3-5分 钟
碘伏棉签以穿刺点为中心消毒周围皮肤
常见并发症及预防
1、皮下血肿 ——熟练掌握技术，提高穿刺成
功率 2、液体渗漏
——妥善固定导管，避免过度活 动，加强巡视 3、导管堵塞
——封管彻底，方法正确，保护 输液肢体
常见并发症及预防
4、静脉炎 ——无菌操作，刺激性药物充分
2.穿刺失败时必须更换新的留置针。
留置针冲管与封管
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血
管。应用于输液前或两种药物之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用
于输液结束后。
留置针封管
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50 单位∕ml)
稀释，有计划更换血管。 5、静脉血栓形成
儿童静脉留置针的健康教育PPT课件
互动交流环节设置
鼓励学员提问，针对学员的问题进行 解答和讨论，加强师生之间的互动和 交流。
可以设置小组讨论环节，让学员分组 进行讨论，分享各自的经验和看法， 提高学员的参与度和团队协作能力。
后续跟进服务提供
在课程结束后，可以提供相关的操作视频、图文资料等，供学员进行复习和巩固所 学知识。
定期对学员进行回访，了解其在实际操作中遇到的问题和困难，并提供相应的帮助 和支持。
应及时告知医护人员。
04 日常生活中注意事项提醒
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
儿童在使用静脉留置针期间，应 避免参加剧烈的体育活动或运动
，以防留置针移位或脱落。
限制活动范围
家长应限制儿童的活动范围，避免 其接触到可能导致留置针损坏的尖 锐物品或粗糙表面。
注意安全防护
在日常生活中，家长应加强对儿童 的安全防护，避免其发生摔倒、撞 击等意外事件，以防留置针受到外 力影响。
及时处理并告知医护人员。
观察穿刺部位异常情况并及时反馈
观察穿刺部位
家长应密切观察儿童留置针穿刺部位的情况，如发现红肿、疼痛、 渗血、渗液等异常情况，应及时告知医护人员进行处理。
定期更换敷料
家长应按照医护人员的建议，定期为儿童更换留置针穿刺部位的敷 料，以保持穿刺部位的清洁和干燥。
避免触摸和按压
家长应避免让儿童触摸或按压留置针穿刺部位，以防引起疼痛或感染 等不良反应。
家长心理支持与关爱重要性
提供心理支持
在儿童使用静脉留置针期间，家长应给予儿童足够的心理支持和 关爱，以减轻其紧张、焦虑等不良情绪。
鼓励积极面对
家长应鼓励儿童积极面对治疗过程，增强其战胜疾病的信心和勇 气。
营造良好氛围
儿科护理学静脉留置针穿刺术课件,儿科常用护理技术操作
• （2）敷料的更换：
• 观察穿刺部位有无红、肿、痛、热或沿走向出现条索状，若提示有 静脉炎发生，应拔除留置针，进行相应处理。无菌透明敷料应至少 每7天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。
• 5.拔管
• （1）儿童外周静脉留置针可留置到治疗结束，若有并发症发生，应 立即更换。
• （2）当怀疑有导管相关性血液感染时，应在拔除导管之后对导管进 行培养。
感谢观看
讲授人：
联系电话：
反方向进行螺旋式由内至外消毒，待干。 • （6）打开留置针包装，检查留置针完整性，输液接头排气（按照厂
家说明）。 • （7）再次核对患儿信息。 • （8）戴手套。
• （9）穿刺：绷紧皮肤，以15°～30°角度进针，直刺入血管，进针 速度宜慢，透明回血腔处见回血后压低角度（5°～10°）再进针 0.2cm。
• 3.操作后护理 • （1）告知患儿家属保护留置针的注意事项。 • （2）观察患儿活动及合作情况，必要时适当加强固定。 • （3）整理用物，洗手，记录。
• 4.导管的维护
• （1）冲管及封管：
• 经外周静脉留置针输注药物前，宜通过输入生理盐水确定导管在静 脉内，如果遇到阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性， 不应强行冲洗导管。输液完毕应用导管容积加延长管容积两倍的生 理盐水或肝素盐水正压封管。
静脉留置针穿刺术
【目的】
• 1.保持静脉通道通畅。 • 2.减少患儿反复穿刺的痛苦，保护血管。
【物品准备】
• 治疗盘、治疗巾、锐器盒、垃圾桶、快速手消毒液、型号适宜的留 置针、肝素帽、无菌手套、无菌透明敷料、胶带、复合碘消毒液、 无菌棉签、止血带、弯盘、无菌生理盐水、1支封管液或5ml导管冲 洗器，输液装置。
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留置针固定
固定要点 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
留置针固定
无张力固定：正中对准穿刺孔，从 正中向四周粘贴，边撕边压，均匀 贴在皮肤上，中间不留空气，保持 无张力固定敷贴，延长管穿刺座用 胶布固定于敷贴上方，呈U型
固定
特别提示
1.白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透 套管造成渗漏的危险。
24G 51/2# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
近年来，静脉留置针逐渐取代了传统 的钢针作为一项新的护理操作技术应 用于临床。
其优点是：① 操作简单，减轻患者 由于反复穿刺而造成的痛苦；② 保 护血管，减少液体外渗；③ 保证合 理用药时间，为输血和输液提供方 便；④ 保留了一条开放的静脉通路 ，便于抢救工作；⑤ 很大程度上减 轻了护理人员的工作量。
留置期间注意事项
10.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用 血压袖带和止血带。
11.选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部 位。再次穿刺点应位于前次穿刺点的近 心端。
12.输液前抽回血以确认导管是否通畅。
拔针的注意事项
一手固定套管针，另一手由外周至中央 水平揭除敷料。
先拔针后按压法，即在针头拔出血管壁 后再迅速按压。
留置针封管注意事项
3、留置针的小开关关闭位置一定要靠近套 管针延长管的起始部，这样就不致使血 管内血液倒流至套管针内，避免凝血堵 管。
输液过程中液体输入不畅时，应用注 射器抽取肝素封管液2～3ml连接输液 ，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤 压输液管，以防小凝血块挤入血循环而 发生栓塞。
正压留针的封管
留置针封管注意事项
1、 封管时应缓慢推注封管液，封管 液推入过快，用力过猛可使血管内 压力剧增，管壁通透性增加，容易 引起外渗、肿胀。
留置针封管注意事项
2、封管过程中先将针头拔出至仅剩 针尖，推注封管液剩0.5ml后，一 边推一边拔出针头，使留置针腔内 充满封管液，避免了血液返流，凝 固阻塞针头。
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖 导管 白色隔离塞
小夹子
正压无针
螺口接头
正压装置
型号的临床选择
国际型号国内型号 流速
临床用途
18G 12# 76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输血
20G 9# 50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
22G 7# 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
2.更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期。 3.留置时间一般以3d为宜
4.严格无菌技术操作。更换敷料时，对穿 刺部位要严格 消毒由内向外作圆周状消 毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸 穿刺部位以防感染
留置期间注意事项
6.尽量避免肢体下垂，防血液回流阻塞。 7.检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、
热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无 不适。 8.不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药 物治疗、肠外营养、PH值低于5或高于9 的液体或药物等。 9.静脉留置针不应常规用于采血。
2.穿刺失败时必须更换新的留置针。
留置针冲管与封管
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血
管。应用于输液前或两种药物之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用
于输液结束后。
留置针封管
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50 单位∕ml)
留置针的穿刺技巧
左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右手 持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针 ，见回血续进2-3mm后退针芯少许，再将 外套管缓慢送入血管内，松开止血带， 拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌 贴膜固定在穿刺部位。输液器一端与肝 素帽连接，根据患者病情调节滴速，观 察局部有无渗漏，输液是否通畅。
正压封管：针尖留在肝素帽内少许，脉 冲式推注封管液剩0.5~1ml时，一边推 注，一边拔针头
（推注速度大于拔针速度）
留置针封管
2、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续 12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液 时间较近的患者可选用生理盐水作为封 管液。(6—8小时）
静脉留置针的应用及维护
留置针的穿刺技巧 留置针固定 留置针封管 留置针拔针
留置针的穿刺技巧
穿刺前准备：血管的选择 保持良好的心理状态 消毒：面积大于敷贴 止血带：在穿刺点上方10～15cm处扎止
血带 进针：握拳的时机与技巧，手背部静脉
穿刺前扎止血带后，拳心要成空心状态 ，如用力握拳则手背皮肤被拉紧，压迫 血管使其变瘪，进针后易穿破血管。
输液后拔下输液器，用注射器抽取无菌 生理盐水５—１０ml，排尽空气，再连 接，将无菌生理盐水注入，不需要肝素 封管，封管时应缓慢推注，这样可使血 管内压力和留置针内压力趋于平衡，使 封管液充满留置针腔，防止回血现象， 避免堵管，正压接头处自己形成正压， 关闭夹子。
留置期间注意事项
1.观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血时 ，立即重新消毒，更换敷贴。
静脉留置针使用及 注意事项儿科
内容
1
静脉留置针的概念、应用意义
2 浅静脉留置针的应用与维护 3 常见并发症及预防
静脉留置针的概念、应用意义
1、留置针的概念 2、留置针的组成 3、留置针应用的意义
什么是静脉留置针
静脉留置针又称为静脉套管针。它是由 不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座 组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入 血管中，当套管送入血管后，抽出针芯 ，仅将柔软的外套管留在血管中进行输 液的一种输液工具
按压时应沿血管纵行按压，时间为3-5分 钟
碘伏棉签以穿刺点为中心消毒周围皮肤
常见并发症及预防
1、皮下血肿 ——熟练掌握技术，提高穿刺成
功率 2、液体渗漏
——妥善固定导管，避免过度活 动，加强巡视 3、导管堵塞
——封管彻底，方法正确，保护 输液肢体