血培养瓶使用注意事项
血培养瓶使用注意事项PPT演示课件
活性炭或树脂吸附剂、 真菌营养添加物等 。
成人中抗厌氧瓶
通用分类标记：FN 瓶盖颜色：橘色； 内置气体：含10%CO2的氮气
（供厌氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含30ml脑心浸液、SPS、
活性炭或树脂吸附剂、 真菌厌氧菌营养添加物等 。
普通血培养瓶 （需氧、厌氧、小儿）
2020/3/13
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HPY 其他产品
平皿培养基 ~血平板 ~巧克力平板 ~营养琼脂平板 ~其他平板
院感管系列
2020/3/13
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三、全自动上机瓶 色原法 荧光法
2020/3/13
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2020/3/13
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所有细菌呼吸产生能量
有氧呼吸
无氧呼吸 发酵
产生不同量CO2 被“3D” 传感膜捕捉
2020/3/13
1
血流感染：
泛指是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的一类临床综合征。病程 中常有炎症介质的激活和释放，引起高热、寒战、心动过速 呼吸急促、皮疹和神志改变等一系列临床症状，严重者可引 起休克、DIC和多器官功能衰竭，死亡率较高。
血败血症（septicemia） 菌血症(bacteremia） 脓毒血症（fyemia） 真菌血症（fungemia）
（供厌氧菌生长的气体环境）；
培 养 基：含20ml胰酶大豆肉汤或脑心 浸液、SPS、真菌和厌氧菌营养
添加物等。
2020/3/13
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全自动血培养瓶（BD上机系列）
成人标准需氧瓶
通用分类标记：SA 瓶盖颜色：蓝色； 内置气体：含10%CO2的氧气
（供需氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含40ml胰酶大豆肉汤、SPS、
血液细菌培养标本采集须知
血液细菌培养标本采集须知
1、采集容器根据申请到检验科领取血培养瓶，绿色瓶为成人中和抗生素培养瓶（用于已用抗生素成人患者），黄色瓶为儿童培养瓶（为婴幼儿、儿童患者专用瓶）。
2、病人出现以下临床表现时应采集血培养。
发热（≥38℃）或低温（≤36℃）
3、标本采集注意事项
(1)采血前严格执行消毒程序
(2)抽取血液后，不要换针头，直接注入血培养瓶中，轻轻颠倒混匀，以防血液凝固。
如果同时作需氧和厌氧培养，应先将标本接种到厌氧瓶中，然后再注入需氧瓶，严格防止将空气注入厌氧瓶中。
(3)采血培养应尽量在抗菌药物使用之前，在24h 内采集2～3 份血培养（一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份血培养），每次2 瓶（需氧瓶+厌氧瓶）。
因为研究已证实，2～3 份血培养足以检测所有的菌血症和真菌血症。
(4)采血量
成人：推荐每个血培养瓶应加的血量为8-10ml，血液和肉汤比为1：5～10（体积：体积）。
儿童：因很难获得大量的血液，一般静脉采血1～5ml 用于血培养。
采集血培养标本与运送流程通用一篇
采集血培养标本与运送流程通用一篇采集血培养标本与运送流程 1采集血培养标本与运送流程一.采集方法1.培养瓶消毒程序：消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。
2.皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后采血。
3.静脉穿刺和培养瓶接种程序：用10ml注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，勿换针头(如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头)，采血后直接注入血培养瓶，先注5ml于厌氧培养瓶，并注意避免注入空气，后注其它培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固或严格按厂商推荐的方法采血。
二.注意事项1.血液标本采集后应立即送检，不能及时送检者应置室温暂存，勿放冰箱。
检验单需注明抗菌药物(特别是磺胺、青霉素)使用情况，采集时间和部位(如左臂等)，可疑的诊断。
2.采血部位：通常为肘静脉，疑为细菌心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
对于成人患者，每次发热时应该分别在两个部位采集血标本以帮助区分是病原菌还是污染菌。
在不同部位取血，2次分离出同样菌种才能确定是病原菌。
不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被固有菌群污染。
3.采血时机：在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷发热前半个小时为宜或在停用抗生素24小时后。
4.采血次数及间隔：对需马上做抗菌治疗的急性发热性疾病(如脑膜炎、细菌性肺炎)或需紧急手术的患者，如(急性骨髓炎、化脓性关节炎等)，应立即从两臂分别取2份标本。
对感染性心内膜炎患者，在24h内取血3次，每次间隔不少于30min;必要时次日再做血培养两次。
对发热原因不明者两次抽血间隔60min;必要时于24~48小时后再抽血2次。
因为1次血培养不足以说明问题，且会遗漏阳性结果。
国外有人统计1次血培养可检出菌血症的80%，2次检出90%，3次检出99%。
国内统计17家医院1次血培养阳性率10.8%，18家医院2次以上血培养阳性率14.8%5.采血量：成人菌血症或败血症的血液中含菌量较少，平均1~3ml血液中仅有1个细菌。
布病血培养瓶的注意事项及注意事项
布病血培养瓶的注意事项及注意事项
1. 使用布病血培养瓶前，一定要仔细检查瓶身是否有破损啊！这就好比你要出门，总不能穿双破了洞的鞋子吧。
记得有一次我就没注意，结果实验数据都不准确了，真是懊恼啊！
2. 操作的时候可要温柔点哦，别毛手毛脚的！就像对待小宝宝一样细心。
我有个同事粗鲁地对待它，结果导致样本污染，那损失可大啦！
3. 存放布病血培养瓶的环境也很重要呀！不能太潮湿也不能太干燥，这就和人需要适宜的居住环境一样。
之前有一次把它放在了不合适的地方，最后效果很不好呢。
4. 标注一定要清晰明确啊！不然就像在大森林里迷路一样找不到方向。
我可是见过因为标注不清而搞混样本的情况，那可真麻烦！
5. 千万不要超过使用期限还在用啊！这可不是能将就的事，就像面包过期了你还会吃吗？有次有人就是没注意这点，结果白忙一场。
6. 每次使用完要记得妥善处理啊！别乱丢乱放。
它可不是垃圾，需要我们认真对待的，就像我们要把自己的东西收拾整齐一样。
我相信只要大家注意这些事项，就能很好地使用布病血培养瓶啦！结论：只要大家在使用布病血培养瓶时注意这些要点，就能确保实验顺利进行，避免不必要的麻烦和损失。
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。
二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。
三、采血流程（一）消毒1、培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。
2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后（常需30s以上）穿刺采血。
（二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内的空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注入厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。
近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。
（三）注意事项1、检验单需要注明抗菌药物使用的情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。
2、采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。
3、采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。
4、细菌性心内膜炎：在24h内取血3次，每次间隔不少于30min；必要时次日再做血培养2次。
5、采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。
采血量过少会明显降低阳性率。
成人每次每培养瓶采血8～10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。
四、运送要求1、所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2h内。
008 BC血培养仪标准操作规范
BC血培养仪标准操作规范1. 目的规范BC64血培养仪的操作规程，保证检验质量。
2. 授权操作人经培训考核通过的微生物实验室工作人员。
3. 原理血培养瓶中含有各种微生物生氏所需的营养物质，标本中如含有微生物，就会利用营养物质进行新陈代谢而产生CO2。
检测装置发出光照到颜色指示器上，其反射光可被光电检测器检测到。
随着CO2增多，培养瓶底部的颜色指示器会改变颜色，反射光也会改变。
如果CO2持续增加，高于初始浓度和（或）不同寻常的高CO2产生率，此标本即为阳性。
如果经过一定时问培养后CO2水平没有显著变化，此标本即为阴性。
4. 工作环境环境温度：5～40℃；相对湿度：≤80%;大气压力：76～106 kPa;电源电压：(220±22)V，(50±1)Hz；光照度：避免阳光直射。
5. 操作规程5.1 培养瓶种类：SF成人需氧瓶、SG成人厌氧瓶、SP小儿需氧瓶、L型细菌培养瓶。
5.2 开机：打开仪器电源、电脑显示器和计算机开关，系统开始启动，并最终进入初始监视屏幕，待温度达到要求即可开始使用。
5.3 培养瓶的装载：将送检培养瓶双条码之一撕下，贴于送检报告上，以备查询；然后进入BC64软件主界面。
5.4 放瓶：在开门操作区域，点击“放瓶”按钮，拉开仅器门，待孵育架停止摇动并且软件提示开门中，将扫描瓶上条码对准仪器门下方扫描凹槽处，出现提示音，将培养瓶放入亮灯孔位，听到提示音指示后关门。
5.5 取出阴性瓶：在开门操作区域，点击“取阴”按钮，拉开仪器门，待孵育架停止摇动并且软件提示开门中，阴性瓶所在位置瓶位指示灯亮绿灯，取出全部阴性瓶，关门。
5.6 取出阳性瓶：在开门操作区域，点击“取阳”按钮，拉开仪器门，待孵育架停止摇动并且软件提示开门中，阳性瓶所在位置瓶位指示灯亮红灯，取出全部阳性瓶，关门。
5.7 解决匿名瓶：在开门操作区域，点击“补码”按钮，拉开仪器门，待孵育架停止摇动并日，软件提示开门中，孵育架上匿名瓶瓶位指示灯亮，从指定位置取出匿名瓶，扫描瓶上条码，听到提示音并观察到软件相应位置由匿名变为培养／阳性／阴性状态，将培养瓶重放入先前指定（取出匿名瓶）的位置，关门。
血培养采集，你可能真的做错了！
血培养采集，你可能真的做错了！血培养是把静脉获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中，用来发现、识别细菌或其他可培养分离的微生物。
通过对某三级医院指控，发现护士采集血培养暴露出很多问题。
1.血培养瓶瓶盖没消毒（图片由作者提供）2.采血针另一头暴露在床单上（图片由作者提供）3. 不知道血培养瓶到底应该先采集哪瓶（图片由作者提供）一血培养采集指征和时间当患者出现以下一种或同时具备几种指征时，可考虑采集血培养：1. 体温>38℃或<36℃。
2. 寒战。
3. 外固血白细胞计数增多(计数>10.0×10/L,特别有“核左移”时)或减少(计数<4.0×10°/L)。
4. 呼吸频率>20次/min或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<32mmHg。
5. 心率>90次/min。
6. 皮肤黏膜出血。
7. 昏迷。
8. 多器官功能障碍。
9. 血压降低。
10. 炎症反应参数如C反应蛋白、降钙素原(PCT)、1,3-3-D葡聚糖(G试验)升高等。
采血时间选择在寒战或发热初起时；抗菌药物应用之前采集最佳。
二皮肤和血培养瓶瓶口消毒皮肤消毒：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5 cm 以上，待消毒液挥发干燥后（常需 30s 以上）穿刺采血。
培养瓶消毒：血培养瓶瓶口是需要消毒的，使用75% 乙醇或70% 异丙醇消毒瓶口胶塞，自然干燥60s。
如果时间不够，可以用无菌纱布清除橡皮塞子表面剩余的酒精，最后注入血液。
注意：不建议使用碘产品消毒，碘会使瓶塞材料降解，影响化验结果。
三血培养标本应该先注入厌氧瓶（Anaerobic）还是需氧瓶（Aerobic）？1. 通常是厌氧血培养瓶→需氧血培养瓶→霉菌血培养瓶。
注入血标本后摇匀。
2. 血量充足：先注厌氧瓶，后注需氧瓶，避免空气进入。
血量不足：优先注入需氧瓶，剩余注入厌氧瓶，因为多数菌血症是由需氧菌和兼性需氧菌导致的。
血培养注意事项PPT课件
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紧急口头报告
• 任何血培养的检测结果都会对患者的治疗造成重要的影响 • 初步的实验室结果（无论是涂片或培养），只要证明为血培养阳性，
就必须认为是紧急状况马上向临床进行口头报告和沟通 • 紧急口头报告一定要在最短时间内报告（60分钟之内） • 口头报告记录包含以下内容：
➢ 报告必须有报告者的全名 ➢ 和临床负责医生联系报告的时间（无论成功或不成功） ➢ 所联系的临床负责医生的全名 ➢ 报告异常结果并强调是有紧急价值 ➢ 确认临床医生收到口头报告并反馈处理结果 ➢ 其他须作紧急口头报告的情况： ➢ 标本不符合标准，需要重新采血 ➢ 初步报告结果和最终结果不吻合—必须在书面报告上注明并提
2套(40ml)
检出率
65%
80%
3套(60ml) 96%
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一套血培养为何选择1个需氧 +1个厌氧的组合?
▪ 研究表明：用需氧瓶加厌氧瓶的组合检测出的葡 萄球菌，肠杆菌科菌中某些菌和苛氧菌比一对需 氧瓶多。
▪ 如果血培养只做需氧瓶培养,漏检的不仅是严格厌 氧菌,也会影响兼性厌氧菌的分离率及报告阳性结 果的时间。
➢ 巴通体（Bartonella）。建议用溶血-离心法培养，接种于新制备的富含营养的巧克力平 皿，温育于二氧化碳环境，常需7天。
➢ 布氏杆菌。最好用双相培养基。大部在3天出现阳性、有时需7天。
➢ 弯曲菌。转种时需微嗜氧环境。温育至少48h才可见菌落。
➢ 弗郎西丝菌。转种需用含胱氨酸的培养基（巧克力平皿或大豆-酪蛋白汤琼脂等）。温 育时间要长，有时需10天。
皮肤消毒和污染的预防
➢ 碘酊、次氯酸和洗必泰的消毒效果要好于碘伏 ➢ 碘酊和洗必泰的消毒效果大致相当
碘酊作用30秒； 碘伏作用1.5~2分钟； 洗必泰的作用时间和碘酊一样，但是由于没有伴随
血培养瓶使用注意事项
公司系列产品
HPY 血培养瓶
全自动血培养瓶 （上机）
手工血培养瓶
成人标准需氧瓶 成人标准厌氧瓶
成人中抗需氧瓶 成人中抗厌氧瓶
小儿标准/中抗需氧瓶 小儿标准/中抗厌氧瓶
目测变色法培养瓶 （需氧、厌氧、小儿）
普通血培养瓶 （需氧、厌氧、小儿）
公司系列产品
HPY 其他产品
平皿培养基 ~血平板 ~巧克力平板 ~营养琼脂平板 ~其他平板
血培养的重要性
及早进行微生物培养，并根据培养、鉴定、药敏的检验结果，对患者有针对性地 使用抗生素治疗，是临床必要的重要的措施。
尽早做需氧+厌氧的血培养和正确抗菌治疗是首要和必要的措施。根据培养结果快 速准确地分离及鉴定病原菌，可为诊断和治疗提供极其重要的信息。
血液 腹腔液 腹膜透析液 滑液 ……
全自动血培养瓶（梅里埃上机系列）
成人标准需氧瓶
通用分类标记：SA 瓶盖颜色：蓝色； 内置气体：含10%CO2的氧气
（供需氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含40ml胰酶大豆肉汤、SPS、
真菌营养添加物等。
成人标准厌氧瓶
通用分类标记：SN 瓶盖颜色：紫色； 内置气体：含10%CO2的氮气
活性炭或树脂吸附剂、 真菌营养添加物等 。
列入我国“863”计划内项目；
“好培养”公司是我国唯一全面掌握色 原法和荧光法技术的公司；
全自动3D血培养瓶系列
色原法
荧光法
全自动血培养瓶
成人标准血培养瓶 • 成人标准需氧瓶
• 成人标准厌氧瓶
成人中抗血培养瓶
• 成人中抗需氧瓶 • 成人中抗厌氧瓶
小儿血培养瓶
• 小儿需氧培养瓶（标准/中抗） • 小儿厌氧培养瓶（标准/中要氧气为需氧菌；
抽取血培养注意事项
抽取血培养注意事项抽取血培养是一种常见的临床检验方法，可以帮助医生确定患者是否存在血液感染。
为了确保血培养结果的准确性，我们在进行血培养时需要注意以下几个方面。
首先，血培养是一种有风险的操作，因为在抽取血液的过程中可能会导致细菌污染。
为了避免这种情况发生，操作者必须保持手部清洁，并使用无菌操作的器械。
在操作前，必须正确佩戴手套，避免直接接触患者的血液。
其次，正确选择抽取血液的部位也是非常重要的。
一般来说，我们会选择静脉血进行培养，因为动脉血中存在更多的氧气，这可能会影响培养的结果。
另外，由于抽取血液时可能会导致细菌污染，我们需要注意选择一个清洁的部位进行操作，并在操作前进行皮肤消毒。
同时，抽取血液的量也需要控制在适当的范围内。
过少的血液可能会导致培养结果不准确，而过多的血液则会增加细菌生长的时间，并且可能会导致细菌在培养过程中过度繁殖，影响结果的解读。
一般来说，我们会选择抽取8-10ml的血液进行培养，以确保结果的准确性。
在抽取血液之后，我们需要及时将血液样品送到实验室进行培养。
血液培养是一种时间敏感的检验方法，因为细菌在不同的培养基上可能会有不同的生长速度。
通常情况下，我们会将血液样品放入专门的培养瓶中，并确保培养瓶的密封性。
在送到实验室之前，我们需要将培养瓶存放在适当的温度下，这样可以保持细菌的活性。
最后，在血培养结果解读时，我们需要综合考虑多个因素，而不仅仅依靠培养结果。
血液培养的阳性结果并不一定意味着患者存在血液感染，而阴性结果也不能完全排除感染的可能性。
因此，在解读结果时，我们需要结合患者的临床症状、其他检验结果以及医生的经验来综合分析，从而作出准确的诊断。
总的来说，抽取血培养是一种重要的临床检验方法，可以帮助医生确定患者是否存在血液感染。
为了确保检验结果的准确性，我们需要在操作中注意手部清洁、选取适当的部位、控制抽取血液的量、及时送检实验室，并且综合考虑多个因素进行结果解读。
这样才能为患者提供准确的诊断和治疗。
血培养的规范化操作流程
血培养的规范化操作流程血培养是临床实验室常见的一种微生物学检查方法，用于检测人体内是否存在细菌、真菌或其他微生物的感染。
在进行血培养时，需要遵循一系列规范化的操作步骤，以确保结果的准确性和可靠性。
以下是血培养的规范化操作流程。
1.检测前准备：-检测人员应佩戴个人防护装备，如实验服、手套、口罩等，以防止交叉感染。
-准备好所需的试剂和设备，包括培养基、血培养瓶、离心机、恒温箱等。
-检查培养基是否过期、封装是否完好，并进行质量检验。
2.标本采集：-根据临床需要，在合适的部位采集血液标本，并确保采集时的无菌操作。
-选择适当的采样器官，如使用灌注式血培养瓶，可选择适合的瓶颈部位。
-采集标本后应立即将其送至实验室进行处理。
3.标本处理：-将血液标本倒入血培养瓶中，通常一组采用两瓶血培养瓶，以增加检测的灵敏度。
-标本处理前应在标本瓶上标记样本信息，如患者姓名、标本号码、采样时间等。
-轻轻摇晃血培养瓶，以混匀血液和培养基，避免凝块的形成。
4.培养条件：-将血培养瓶放入恒温箱中，设置适当的温度和湿度条件（通常为35-37摄氏度和5-10%CO2）。
-检测周期根据临床需要而定，通常为24小时和48小时，有时可能需要更长的时间。
-定期检查恒温箱中血培养瓶的状态，确保温度和湿度的稳定。
5.细菌培养和观察：-在设定的培养周期后，检查血培养瓶中是否有细菌的生长。
-若瓶内产生了混浊或沉淀，则可能存在细菌生长，应进行下一步鉴定和分离。
-借助显微镜观察瓶内的液体或沉淀物，观察细菌形态、染色性质、运动性等特征。
6.细菌鉴定和药敏试验：-对生长的细菌进行鉴定，可以通过生物化学试验、分子生物学方法和免疫学方法等。
-鉴定完成后，可进行药敏试验，以确定对不同抗生素的敏感性和耐药性。
-鉴定和药敏试验的结果应记录在实验记录表中，并向临床医生提供及时的检测报告。
7.结果解读和报告：-根据细菌鉴定和药敏试验的结果，对病原体是否存在感染、感染的种类以及抗生素的选择等进行解读。
血培养标本采集注意事项有哪些
血培养标本采集注意事项有哪些血培养标本采集注意事项有哪些血培养是临床诊断败血症的重要方法，阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。
下面是yjbys为大家带来的血培养标本采集注意事项的知识，欢迎阅读。
一、采血时机1、尽可能在抗菌药物使用前;2、对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集;3、寒战和发热初起时采血可提高阳性率;4、怀疑血流感染时应尽早采血，不要强调体温超过39度才抽血。
二、采集方法1、手卫生：洗手或手消毒，最容易忽略，却也是很重要的一条;2、准备血培养瓶：根据检验申请单，选择合适的血培养瓶，检查血培养瓶有无破损、保质期，用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用60s，待干。
在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布或棉签清除橡皮塞残留的酒精。
3、皮肤消毒：按常规消毒穿刺部位皮肤，使用消毒剂碘伏对皮肤进行严格仔细的消毒处理，消毒范围为810cm，待干，防止皮肤寄生菌或环境引起的污染。
4、持采血针按常规方法刺入静脉，另一头刺入相应血培养瓶内，利用瓶内真空抽取血标本，如用注射器无菌穿刺取血后,勿换针头直接注入血培养瓶。
(使用采血针采血时应先采集需氧瓶后采集厌氧瓶，使用注射器采集标本时则反之)5、建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于微需氧菌和厌氧菌的出。
如果不能满足推荐的`采血量时，应首先满足需氧瓶;婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养，无需常规做厌氧瓶。
6、血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。
三、标本运送1、已采集的标本应视为潜在性生物危险品，均应置于防漏、防渗、相对密封的容器中收集、存储与转运。
2、血培养采样结束后应由专人立即送至微生物实验室核收，一般不得超过2小时;如因某种原因不能及时送检，应将已采集好的血液培养瓶放在室温，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。
四、注意事项1、标本采集和运送均应在防止污染的原则下认真进行。
2、不应从留置静脉或动脉导管处抽血，因为导管易被固有菌群污染。
3、为获得准确结果，需要多套血培养。
血培养操作指南
山东省立医院血培养操作指南当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症（统称血流感染），并可感染血管外组织, 临床上应该进行急症处理,应尽快采集血液进行培养。
血培养是采集患者血液标本并接种到培养瓶中，用以发现、识别引起菌血症或真菌血症的病原微生物，是诊断菌血症和真菌血症的基本而重要的方法。
血培养结果对感染性疾病的诊断、治疗和预后都有极为重要的临床意义。
1.标本的采集和运送1.1 血培养的临床指征（须100%送检率）：1.1.1发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃）伴下列一项：A 寒战；B 肺炎；C 留置导管超过5天；D 白细胞>1.8万/mm3;；E 感染性心内膜炎；F 收缩压低于90mmHg；G 无其他原因可以解释的感染；H PCT或CRP升高；1.1.2发热≥39.5 ℃注意事项：1、怀疑脑膜炎患者应同时进行血培养；2、对新生儿可疑菌血症,还应同时做尿液和脑脊液培养。
3、老年菌血症患者可能不发热或体温不低，如伴有身体不适、肌痛或卒中，可能是感染性心内膜炎的重要指征。
1.1.2 血培养的标本采集时机：只要怀疑患者有血流感染的可能，在考虑使用抗菌药物之前，都应立即采集血培养标本。
若患者已行抗菌药物治疗，则应选择含有抗菌药物吸附物的培养瓶，并在下一次抗菌药物应用前采血培养。
细菌通常在寒战和发烧前1小时入血，此时为采集血培养标本进行病原菌培养的最佳时机。
1.1.3 血培养的次数：要求：对怀疑菌血症、真菌血症的患者，推荐同时或短时间间隔（10分钟内）从不同部位（如双臂）采集2～3套血培养标本，做到“双瓶双侧”。
如有必要，可同时或短时间间隔内从下肢静脉采血接种第三套培养瓶。
在采集血培养后的2至5天内，不需要重复采集血培养只有在疑似感染性心内膜炎或导管相关性感染患者的连续性菌血症时在不同时间点采血才有必要。
说明：以一个需氧瓶和一个厌氧瓶为一套血培养，作为常规血培养组合。
血培养标
血培养标本血培养标本采集的最佳时机：发热前半小时，如不可预计可在刚发热或是寒战时采集（可提高培养的阳性率）。
血培养采集重要指征：⑴发热( ≥38 ℃) 或低温( ≤36 ℃)⑵寒战⑶白细胞增多(计数大于10.0 ×109/ L ,特别有“核左移”时)⑷皮肤黏膜出血⑸昏迷⑹多器官衰竭⑺血压降低⑻C 反应蛋白升高及呼吸加快⑼血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等采集血培养标本流程1）采用真空采血装置能降低污染(持针器+采血针）2）培养瓶放在采血部位旁边，垂直放置。
3）持针器套于培养瓶颈部，将另一头穿刺针刺入培养瓶。
4）如果血量少，先接种需氧瓶，剩余血量再接种厌氧瓶中。
5）血培养瓶颠倒混匀血培养标本采集的注意事项1 采集前在瓶上做标记，以明确采血量。
成人标本采8-10ml的血液，儿童采1-3ml的血液。
2 皮肤消毒先用75%的酒精，待干30秒，再用碘伏消毒，待干60秒，最后用75%的酒精脱碘伏，待干60秒。
碘伏过敏者用75%的酒精，待干60秒。
3 血培养瓶用75%的酒精消毒，待干60秒后采集，不可用含碘消毒夜消毒。
4 血培养瓶蓝色为需氧菌瓶，紫色为厌氧菌瓶，在血量足够的情况下先采厌氧菌，后采需氧菌。
如用注射器采集血量不足的情况下先将血液注入需氧瓶，后注入厌氧瓶。
5 采两套血培养标本室不可都同一侧采集，即使间隔时间也应在另一侧采集。
6血培养瓶及采集后的血培养标本都应在室温下放置，勿放入冰箱冷藏或冷冻。
以免出现假阴性结果。
或同时具备上述几种体征时而临床可疑菌血症应采集血液培养附加：培养标本采集的套数1 留置深静脉导管且怀集导管相关血流感染。
两套采集时间小于等于5分钟，病做好标记。
2 未留置深静脉导管或怀疑的BSI（血流感染）并非导管相关（1 ）怀疑血流感染时，独立的外周静脉无菌采集2套血培养（2 ）当怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时，在抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养，两个来源的采血时间必须接近（建议≤5分钟），各自做好标记；（3）对不明原因的发热、亚急性心内膜炎，抽取3套血培养；心内膜炎患者起始采集的3套血培养24小时内报告阴性，则继续采集2套血培养；。
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血培养的重要性
及早进行微生物培养，并根据培养、鉴定、药敏的检验结果，对患者有针对性地 使用抗生素治疗，是临床必要的重要的措施。
尽早做需氧+厌氧的血培养和正确抗菌治疗是首要和必要的措施。根据培养结果快 速准确地分离及鉴定病原菌，可为诊断和治疗提供极其重要的信息。
“双瓶双侧”原则； 每位患者采血最少2套，3套 更好
我们追求真理崇尚科学，但不崇拜； 我们倡导物质文明，但不迷信； 我们捍卫知识产权，但不谋求高额垄断利润。一切为了人类的生活更 美好。 我们不刻意追求短期利益，而注重企业能走得久远，能为更多的人创 造机会和带来幸福。
成人标准需氧瓶 全自动血培养瓶 （上机） 成人标准厌氧瓶
成人中抗需氧瓶
提高检出率
优质血培养瓶要素
优质的血培养瓶除能提高检出率外，还能给采血、运 送、实验室人员提供足够的安全防护！ 至少包括以下要素：
1 2 3 4 5 6
“真正”的3D传感膜，全面捕捉CO2 ，避免漏检； “全封闭”式采血、运送及培养设计，保护医护人员自 身安全； 优质富含生长因子的培养基； 精确配比的瓶内气体环境； 临床使用便捷，保存方便、材质优良、轻便不碎、便于 开盖操作的瓶体设计； 全面中和抗生素等影响细菌生长的毒素，提高检出率；
成人标准厌氧瓶
通用分类标记：SN 瓶盖颜色：紫色； 内置气体：含10%CO2的氮气 （供厌氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含40ml胰酶大豆肉汤或脑心浸液、 SPS、真菌和厌氧菌营养添加物等。
全自动血培养瓶（梅里埃上机系列）
成人中抗需氧瓶
通用分类标记：FA 瓶盖颜色：绿色； 内置气体：含10%CO2的氧气 （供需氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含30ml脑心浸液、SPS、 活性炭或树脂吸附剂、 真菌营养添加物等 。
成人中抗厌氧瓶
通用分类标记：FN 瓶盖颜色：橘色； 内置气体：含10%CO2的氮气 （供厌氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含30ml脑心浸液、SPS、 活性炭或树脂吸附剂、 真菌厌氧菌营养添加物等 。
全自动血培养瓶（梅里埃上机系列）
小儿标准需氧瓶
通用分类标记：SP或者SA 瓶盖颜色：黄色； 内置气体：含10%CO2的氧气 （供需氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含20ml胰酶大豆肉汤或脑心 浸液、SPS、真菌营养添加物等。
优质培养基 按“细胞培养”要求配制； 无“抗”优质动物原料； 富含需氧菌、厌氧菌、真菌 生长因子；
精确配比的瓶内气体环境
需氧瓶：10%CO2+90%O2 厌氧瓶：10%CO2+90%N2
中抗需氧、厌氧、小儿瓶能全面中和吸附抗 生素、补体等影响细菌生长的毒素……
SPS: 0.35%含量的SPS能中和血液中的补体，提高 检出率； 吸附剂能有效吸附移除血液中及培养基中潜在抗菌 素，如残留抗生素、补体，溶菌酶，转铁蛋白， Gamma-球蛋白，过氧化物及高温高压消毒而产生 的附产物。
初发患者，绝不能只采1套标 本，血量不足和只做一瓶的， 很难解释所得结果；
采血量
血培养物每增加一毫升，真性菌血症 成年人微生物的检出率增加3％
阳性、阴性
阳性与阴性：培养瓶内有菌生长，传感膜变化，仪器识别并报警则为阳 性，反之为阴性。
阳性率：一段期间内，所有血培养标本中报阳性的标本比例，一般血培 养阳性率为10%左右，10%还含有因采血等环节污染造成的阳性标本。 假阳性：病人并没有感染细菌，但血培养出现报阳的结果。一般为采血 环节污染及培养瓶与仪器兼容性问题造成。
• 成人标准厌氧瓶
成人中抗血培养瓶
• 成人中抗需氧瓶
• 成人中抗厌氧瓶 • 小儿需氧培养瓶（标准/中抗）
小儿血培养瓶
• 小儿厌氧培养瓶（标准/中抗）
全自动血培养瓶（梅里埃上机系列）
成人标准需氧瓶
通用分类标记：SA 瓶盖颜色：蓝色； 内置气体：含10%CO2的氧气 （供需氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含40ml胰酶大豆肉汤、SPS、 真菌营养添加物等。
假阴性：病人感染了细菌，但血培养未报阳性结果。一般为某些特殊病 原菌生长代谢不能产生足够的co2而导致传感膜改变而被仪器识别。 还有仪器报阳但转种平皿则不能生长。可能是某些链球菌自溶现象。
需氧菌、厌氧菌
根据细菌生长代谢是否需要氧气分类。 需要氧气为需氧菌； 不需要氧气则为厌氧菌； 在需氧环境和厌氧环境都能生长的为兼性厌氧 菌；
四川好培养生物工程有限公司是由留学英美等国的中外学子和国内资 深专家共同创建的中外高新技术合作企业。 注册于四川雅安国家农业科技园，专业从事探针、传感新技术与新材 料在微生物领域的应用研究和产品开发。 公司总部和研发中心设在成都高新区生命科技园，技术转化与产品生 产基地设在雅安国家农业科技园。
血流感染：
泛指是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的一类临床综合征。病程 中常有炎症介质的激活和释放，引起高热、寒战、心动过速 呼吸急促、皮疹和神志改变等一系列临床症状，严重者可引 起休克、DIC和多器官功能衰竭，死亡率较高。
血败血症（septicemia） 菌血症(bacteremia） 脓毒血症（fyemia） 真菌血症（fungemia）
目测变色法培养瓶：采用国际通用的CO2检测法观察终点，只需要根 据膜的变色即可判断结果。
避免判断误差，减轻工作量，降低成本。
弥补传统手工瓶品种单一的不足，可为基层医院提供需氧、厌氧、小
儿等规格品种，有效提高检出率。
与半自动培养箱配合使用，工作更便捷。
四、手工血培养瓶
含目测传感膜 普通手工瓶
• 成人需氧瓶
目测变色法培养瓶
• 成人厌氧瓶
• 小儿培养瓶
• 成人需氧瓶
普通手工培养瓶
• 成人厌氧瓶 • 小儿培养瓶
目测变色法培养瓶
规格：需氧、厌氧、小儿 内置气体：需氧：含10%CO2的氧气； 厌氧：含10%CO2的氮气 ； 小儿：含10%CO2的氧气。 内含传感膜
成人中抗厌氧瓶
通用分类标记：FN 瓶盖颜色：橘色； 内置气体：含10%CO2的氮气 （供厌氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含30ml脑心浸液、SPS、 活性炭或树脂吸附剂、 真菌厌氧菌营养添加物等 。
基础
关键 规范的临床 标本采集 (采集时间、 采 血 量、 组 合)
采用优质的 血培养瓶
成人标准厌氧瓶
通用分类标记：SN 瓶盖颜色：紫色； 内置气体：含10%CO2的氮气 （供厌氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含40ml胰酶大豆肉汤或脑心浸液、 SPS、真菌和厌氧菌营养添加物等。
全自动血培养瓶（BD上机系列）
成人中抗需氧瓶
通用分类标记：FA 瓶盖颜色：绿色； 内置气体：含10%CO2的氧气 （供需氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含30ml脑心浸液、SPS、 活性炭或树脂吸附剂、 真菌营养添加物等 。
小儿标准厌氧瓶
通用分类标记：SP或者SN 瓶盖颜色：黄色； 内置气体：含10%CO2的氮气 （供厌氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含20ml胰酶大豆肉汤或脑心 浸液、SPS、真菌和厌氧菌营养 添加物等。
全自动血培养瓶（BD上机系列）
成人标准需氧瓶
通用分类标记：SA 瓶盖颜色：蓝色； 内置气体：含10%CO2的氧气 （供需氧菌生长的气体环境）； 培 养 基：含40ml胰酶大豆肉汤、SPS、 真菌营养添加物等。
根据“血培养安全防护”要求： 血培养中的病原菌可能通过呼吸道或直接接触污 染操作人员、实验室人员的皮肤、眼或者粘膜引起 感染……有实验室获得感染的风险……
专利 ZL 201320313947.9 安全盖 密封环
取下安全盖 消毒内胶塞 盖
注意：透明的安全头盖不要扔，采血完后全程盖上！
成人中抗厌氧瓶 小儿标准/中抗需氧瓶
HPY 血培养瓶
手工血培养瓶
小儿标准/中抗厌氧瓶
目测变色法培养瓶 （需氧、厌氧、小儿）
普通血培养瓶 （需氧、厌氧、小儿）
平皿培养基 ~血平板 ~巧克力平板 HPY 其他产品 ~营养琼脂平板 ~其他平板
院感管系列
三、全自动上机瓶 色原法 荧光法
所有细菌呼吸产生能量
1、仪器报告阳性的标本，但常规转种培养基不能生长，则
可能是特殊营养要求细菌，需要特殊培养基；
2、含活性炭成分对初学者判断涂片结果造成一定困难，但 随着经验积累则判读变得容易； 3、当样本中含有抗生素时，可能微生物生长受抑制不能产 生足够的能检测的CO2； 4、当培养瓶报阳时，需快速取出阳性瓶，如某些肺炎链球 菌很容易发生自溶现象而引起转种无菌生长。
有氧呼吸
无氧呼吸 发 酵
产生不同量CO2
被“3D” 传感膜捕捉
该技术源于欧嘉隆公司，分为色原法和荧光法传感 技术，现分别为梅里埃公司和BD公司所持有；
列入我国“863”计划内项目；
“好培养”公司是我国唯一全面掌握色原法和荧光 法技术的公司；
色原法
荧光法
成人标准血培养瓶
• 成人标准需氧瓶