设备备案申请表格

附件一：

青阳县建筑起重机械设备备案申请表

基本 情况

设备名称 规格型号 生产厂家

制造许可证号

出厂日期

出厂编号 出厂合格证号 企业自编号

产权单位

负责人

电话

产权单位 申报意见

负责人： （公章） 年 月 日

以上由产权单位填写并提交以下资料

提 交 资 料 内 容

（提交复印件并加盖公章、验原件）

是否已提供

备 注 1、产权单位法人营业执照副本 2、特种设备制造许可证

3、产品合格证

4、制造监督检验证明

5、建筑起重机械设备购销合同、发票或相 应有效凭证

6、设备履历（非首次安装）

建 工 管 理 科 意 见

经办人： 年 月 日

审核人： 年 月 日 县

住 建 委 分

管 领 导 意 见

审批人： 年 月 日

备案编号

备案日期

年 月 日

注：本表一式三份，备案后报一份于县质监站。

附件二：

青阳县建筑起重机械安装（拆卸）告知单

至青阳县建筑工程质量监督站：

我单位拟于年月日在工程安装（拆卸） (起重机械名称)，现将告知必须的资料报送你处，请接受告知。

设备安装单位（章）

日期：

应提供的资料

（提交复印件并加盖公章、验原件）是否

提供

施工总承包单位

审核意见

（盖章）

监理单位

审核意见

（盖章）

备注

1、建筑超重机械备案证明

2、建筑起重机械租赁合同

3、安装单位资质证明、安全生产许可

证副本

4、安装单位特种人员证书（4名）

5、建筑起重机械安装（拆卸）工程专

项施工方案

6、安装单位与总承包单位签订的安装

（拆卸）合同

7、安装单位负责建筑起重机械安装（拆

卸）工程专职安全生产管理人员、专

业技术人员名单

8、建筑起重机械安装（拆卸）工程生

产安全事故应急救援预案

9、辅助起重机械资料及其特种作业人

员证书（电工、司机、司索信号工等）

10、设备安装位置及基础相关验收资料

签收人：

签收日期：注：本表一式三份，告知后报一份于县住建委建工管理科。

附件三：

青阳县建筑起重机械设备备案申请表

基本

情况

工程名称

工程地址 设备备案编号

安装综合验收日期

设备安装单位

安装单位负责人 联系电话 设备安装日期 设备检验检测时间

使用单位

项目经理

电话

使用单位申报意见

负责人： （公章） 年 月 日

提 交 资 料 内 容

是否提供

备 注 1、建筑起重机械安（拆）告知单 2、建筑起重机械检验检测报告

3、使用单位特种人员资格证书

4、建筑起重机械维护保养等管理制度（含维护 保养合同）

5、建筑起重机械生产安全事故应急救援预案

6、出租、安装、监理等有关单位安装验收资料

7、安装单位自检验合格证明及向使用单位出具 的安全使用说明

建 工 管 理 科 意 见

经办人： 年 月 日

审核人： 年 月 日 县 住 建 委 分

管 领 导 意

见

审批人： 年 月 日

注：本表一式三份，登记备案后报一份于县质监站。

建筑起重机械备案登记基本流程

○1产权单位在设备进场前进行申请备案→

○2安装单位在设备安装前进行告知→

○3检测单位进行检测→

○4使用单位组织安装综合验收（合格后方可使用）→

○5验收合格之日起10日内办理使用登记→

○6使用单位对运行过程中进行经常性和定期检查维护和保养→○7安装单位在设备拆卸前告知→

○8使用单位在拆卸后办理注销手续。