急救护理学重点
急救护理学(2)
急救护理学(2)急救护理学(2)引言概述：急救护理学是一门关注急性疾病和创伤处理的学科，旨在提供紧急情况下的救护和护理服务。
本文将从五个方面详细阐述急救护理学的内容，包括急救护理的目的、急救护理的原则、急救护理的技术、急救护理的设备以及急救护理的培训。
一、急救护理的目的：1.1 保护生命：急救护理的首要目标是保护患者的生命。
急救人员在紧急情况下，通过迅速判断病情，采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血等，以保证患者的生命安全。
1.2 减轻病情：急救护理还致力于减轻患者的病情。
通过合理的急救措施，如给予氧气、镇痛等，可以缓解患者的疼痛，减轻病情的恶化。
1.3 防止并发症：急救护理的另一个重要目标是防止并发症的发生。
急救人员在处理紧急情况时，需要注意避免并发症的发展，如感染、休克等，以提高患者的康复率。
二、急救护理的原则：2.1 快速反应：急救护理的原则之一是快速反应。
急救人员需要迅速判断病情，采取紧急措施，以最短的时间内提供救护和护理服务。
2.2 统一指挥：在急救护理过程中，统一指挥是十分重要的。
急救人员需要遵循指挥员的指示，协同工作，确保急救过程的有序进行。
2.3 个体化护理：急救护理需要根据患者的具体情况进行个体化护理。
急救人员需要根据患者的病情、年龄、性别等特点，制定相应的护理方案，以提供最佳的护理效果。
三、急救护理的技术：3.1 心肺复苏技术：心肺复苏是急救护理中最关键的技术之一。
急救人员需要通过按压胸部和进行人工呼吸等措施，维持患者的心血管功能，以避免心脏骤停等严重后果。
3.2 创伤处理技术：急救护理还包括创伤处理技术。
急救人员需要掌握止血、包扎、固定骨折等技术，以减轻创伤对患者的影响，并尽量避免进一步损伤。
3.3 药物应用技术：在急救护理中，药物的应用也是十分重要的。
急救人员需要了解各种药物的适应症和用药原则，以正确使用药物，提高急救效果。
四、急救护理的设备：4.1 呼吸道管理设备：急救护理中，呼吸道管理设备是必不可少的。
急救护理学重点知识
1.急救医疗服务体系的概念:是由院外救护，医院急诊科救护，重症监护病房救护及各专科的绿色生命通道为一体的急救网络。
2.多发伤、复合伤的概念:多发伤:指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继造成两个或两个以上解剖部位的损伤。
复合伤:指两种或两种以上致伤因子同时或相继作用于机体所造成的损伤。
3.中暑的临床表现:①先兆中暑(体温一般不超过38℃)；②轻症中暑(体温升至38℃以上)；③重症中暑：热痉挛(可出现短暂的肌肉痉挛，常见于腓肠肌)、热衰竭(最常见)、热射病(直肠直肠温度≥41℃)。
4.犬咬伤、蛇咬伤的护理措施:犬咬伤:用20%的肥皂水、和一定压力的流动清水交替彻底冲洗咬伤和抓伤的部位，不少于15min。
较深伤口冲洗时，可进人伤口深部进行彻底的灌注清洗。
用酒精或碘伏涂抹伤口，尽量避免缝合伤口；确实需要缝合，先用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做伤口周围的浸润注射.2h 后再给予缝合和包扎。
创口较深、污染严重的病人应注射破伤风抗毒素。
蛇咬伤::1:被咬后不要恐慌，不要大喊呼叫或奔跑，避免加快毒素扩散2:放低伤口，避免伤口高于心脏3:用绷带或其他材料，由伤口的近心端向远心端包扎，注意松紧度局部伤口可用清水冲洗，不建议切开挤压伤口可采用一些新鲜的草药5.高压电电击伤伤口特点:5.高压电电击伤伤口特点:常有一处进口和多处出口伤面不大，但可深达肌肉，神经，血管，甚至骨骼随着病情发展，可在一周或数周后出现坏死，感染，出血等。
6.淹溺患者心肺复苏急救流程7.急性百草枯中毒表现和急救措施:(1)中毒表现：①消化系统：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，出现呕血，黑便，肠穿孔。
②呼吸系统：最突出和最严重的损伤，服毒者在6~24小时出现逐渐加重的呼吸困难，发干，肺水肿和肺出血。
③肾脏中毒后二到三天可出现血尿，蛋白尿管型血肌酐及尿素氮升高。
④中枢神经系统表现为头晕，幻觉，抽搐，昏迷。
⑤皮肤及粘膜表现为红斑，水泡，溃疡等。
(2)急救措施：①肺功能监测病人的呼吸频率，节律，血气分析及与血氧饱和度的变化。
急危重症护理学知识点总结以及教案
急救护理学1、市区急救的反应时间是15分钟2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。
作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18（1）、稳定急诊护理专业队伍（2）、提高分诊准确率（3）、提高患者身份识别的准确性（4）、完善急救备用物资管理机制（5）、提高危重患者抢救成功率（6）、提高急诊患者的住院率（7）、规范护理文书（8）、保证互换沟通通畅5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上床位：护士人数=1:2.5-3以上ICU 收治对象：（1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者（3）、严重的多发伤、复合伤（4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者（5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者（6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者（7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者（8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者（9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者（10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加感染患者相对集中，病中复杂各种进入性治疗、护理操作较多多种耐药菌在ICU7、检伤分类的原则：（1）、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员（2）、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长（3）、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理（4）、对没有存活希望的伤病员放弃治疗（5）、有明显感染征象的伤病员要及时隔离（6）、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的，无法满足每个伤病员的就只需求时，为最大提高伤病员存活率的情况。
急救护理学(3)
急救护理学(3)
标题：急救护理学(3)
引言概述：
急救护理学是一门重要的医学学科，涉及到急救知识、技能和态度的培训和实践。
在紧急情况下，急救护理学的知识和技能可以匡助拯救生命和减轻病患的痛苦。
本文将从急救护理学的角度出发，介绍一些常见的急救护理技能和应对方法。
一、心肺复苏技能
1.1 掌握正确的CPR手法
1.2 熟练使用AED设备
1.3 熟悉心肺复苏的步骤和频率
二、止血技能
2.1 快速判断出血部位和原因
2.2 采取适当的止血措施
2.3 使用压迫止血法和包扎止血法
三、窒息急救技能
3.1 识别窒息症状
3.2 采取迅速有效的窒息急救措施
3.3 学会清除气道阻塞物
四、烧伤急救技能
4.1 区分烧伤程度
4.2 采取正确的烧伤急救措施
4.3 预防烧伤感染和后遗症
五、骨折急救技能
5.1 判断骨折类型和严重程度
5.2 采取正确的固定和转运方法
5.3 预防骨折并发症和复发
结语：
急救护理学是一门需要不断学习和实践的学科，惟独掌握了正确的急救技能和方法，才干在紧急情况下及时有效地匡助病患。
希翼通过本文的介绍，读者能够对急救护理学有更深入的了解，并在需要时能够胸有成竹地应对各种急救情况。
急危重症护理学重点
急危重症护理学重点掌握急危重症护理学的概念了解急危重症护理学的范畴掌握院前急救的概念、原则掌握院前急救护理工作特点、程序熟悉院前急救护理体检掌握院前急救救护要点及途中监护掌握护士在灾难救援不同阶段的角色;熟悉灾难后急性应激障碍的心理干预原则和常用方法; 了解急诊科的布局与设施;掌握急救绿色通道、急诊分诊、灾难护理概念; 掌握急诊科的工作任务;掌握急诊护理应急预案编写及实施基本则; 了解常用抢救药物种类及作用范围。
能说出心搏骤停、心肺脑复苏的概念了解心搏骤停的原因掌握心搏骤停的类型及临床表现掌握基础生命支持的方法学会徒手心肺复苏的操作掌握徒手心肺复苏有关技术指标掌握简易呼吸器的使用掌握心肺脑复苏的药物治疗了解控制气道的方法掌握ICU的模式;ICU设置;ICU院内感染的管理。
了解ICU的概念;ICU的布局;ICU工作制度:组织领导、管理制度熟悉ICU收治范围;收治原则、收治对象、转出原则。
第十四章:掌握:危重症患者有创血压监测、CVP监测、呼吸容量监测、脉搏饱和度监测、呼吸力学监测、动脉血气分析监测、颅内压监测、尿液监测、血生化监测、肝功能监测。
了解:无创血流动力学监测、ECG监测、呼吸运动监测、呼气末二氧化碳监测、神经系统体征动态检查、酸碱平衡监测。
脑电图监测、脑血流监测、脑氧供需监测、胃肠粘膜内pH监测，水电解质平衡监测。
熟悉:第九章:掌握多发伤、复合伤、多处伤及联合伤的概念掌握多发伤的临床特点掌握多发伤的抢救原则及救护要点熟悉创伤的分类熟悉常见的几种评分方法熟悉多发伤的诊断标准了解创伤的现状第十五章:掌握监护要点熟悉概念与诊断标准了解病因及发病机制、治疗及预后掌握急性中毒的概念了解中毒的病因与中毒机制熟悉急性一氧化碳及镇静催眠药中毒的急救原则及护理要点掌握急性中毒急救原则及护理要点掌握有机磷杀虫药中毒临床表现与急救原则第十一章:了解病因及发病机制熟悉中暑、淹溺、触电的概念熟悉临床表现掌握救护原则学会相应病人的护理要点第十八章:了解气管内插管术的适应症、禁忌症熟悉气管内插管术操作方法及常见并发症掌握气管内插管术的物品准备及插管注意事项熟悉气管异物清除术熟悉静脉穿刺置管术的适应证、物品准备掌握外周静脉留置针留置期间并发症及护理要点掌握冲、封管技术要点掌握常用止血包扎的方法掌握包扎、固定、搬运的注意事项熟悉出血部位的判断、止血方法的选择熟悉常见部位骨折的临时固定方法了解特殊伤员的搬运方法掌握机械通气常用参数设置; 机械通气并发症及处理措施;机械通气的观察及护理熟悉机械通气常用的呼吸模式,机械通气的概念、目标、适应证、禁忌证了解呼吸机的类型,呼吸机的撤离和消毒。
最新急危重症护理学重点归纳
院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5：1，急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5〜3：1,急诊患者与护士比例为10：1。
急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75％。
急诊医生需3年工作经验。
2.急救绿色通道范围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者检伤伤：检伤分类原则：①简单分类，快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的及时隔离；⑤动态评估START分类方法：即简单分类、快速救治。
根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为红色组（立即处理、1h内）、黄色组（延迟处理、2h内）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）。
强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒。
START分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30次/分为界）、脉搏、意识。
P324检伤分类的标志：红色（危重伤、1h内）、黄色（中重伤、4〜6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色（致命伤）。
1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。
2.五级分类：I级-危殆：生命体征不稳定，立即救治，颜色色。
II级-危急：可能出现生命危险，在15分钟内给予紧急处理，颜色为橙色m级-紧急：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，等待时间不超过30分钟。
颜色为黄色。
W级-次紧急：生命体征稳定，预计没有严重并发症，时间以不超过2小时。
颜色为绿色V级-非紧急：轻症，预计病情不会加重。
时间以不超过4小时。
颜色为蓝色。
3.分诊程序：分诊问诊，测量生命体征，分诊分流，分诊护理，分诊记录4.分诊注意事项：1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确，合理利用资源4分诊错误，按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级第八章1.心搏骤停（SCA）：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。
急救护理学重点知识归纳
急救护理学重点知识归纳一、选择题1、现代急救护理学起源于：19世纪南丁格尔时期。
2、院外急救是指：急危重症患者进入医院之前的医疗救护。
3、急救医疗服务体系（EMSS）的组成不包括：院内康复训练。
4、广义和狭义的院外急救的主要鉴别点在于：是否有公众参（参与人员的不同）与。
5、我国城市院外急救模式包括：北京模式、上海模式、香港模式、重庆模式、广州模式。
6、院外急救应该包括：救护车现场急救、转运途中救护、患者自救、亲属间互救。
7、现场急救区域包括：收容区、急救区、后送区、太平区。
8、在急救现场，对伤情较重但未危及生命的伤员应用黄色标记（绿-轻、黄-未危及生命、红-危及生命、黑-死亡）。
9、搬运疑有颈椎或脊椎损伤的患者时不能用海绵垫搬运患者。
10、救护人员到达现场后的首要任务是：去除正在威胁患者生命的因素。
11、关于急诊科的设置，描述不正确的是：急诊科位置应远离住院部。
12、急诊科观察室的床位一般占医院总床位的5%。
13、下列选项中不属于急救物品的是：雾化吸入器。
14、下列关于PQRST公式的说法不正确的是：R（部位）：疼痛的部位。
15、动脉血氧分压（PaO2）的正常值为80~100mmHg。
当动脉血氧分压＜60mmHg，提示呼吸衰竭。
60~80为轻度缺氧、40~59为中度、＜40为重度缺氧。
❖Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或略下降；❖Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg；16、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的正常值为35~45mmHg。
增高，表示肺泡通气不足，出现高碳酸血症；降低，表示肺泡通气过度。
17、中心静脉压（cvp）正常值为5~12cmH2O：❖Cvp＞15cmH2O，右心功能不全或血容量超负荷；❖Cvp＜5cmH2O，心脏充盈不佳或血容量不足；18、尿量：正常尿量为1000~2000ml。
24h超过2500ml为多尿；24h少于400ml或每小时＜17ml为少尿；24小时＜100ml或12h无尿为无尿。
完整版)人卫第六版急诊护理学重点整理
完整版)人卫第六版急诊护理学重点整理
急诊护理学是一门关于急诊医学领域的重要学科，涉及到对急性疾病和伤害的护理。
本文整理了___出版的第六版急诊护理学的重点内容，旨在为读者提供一个全面和简明的概览。
急诊护理学的定义
急诊护理学是指对急性疾病和伤害进行综合护理的学科，包括急性病情的评估、护理干预、应急处理和危重患者的监护等。
急诊护理的原则
在急诊护理中，有一些重要原则需要被遵循：
1.快速响应：急诊护理人员应该迅速反应，并及时处理急性疾病和伤害的情况。
2.全面评估：对患者进行全面的身体评估和病情评估，以便准确判断患者的病情和制定适当的护理计划。
3.优先处理：急诊护理人员需要根据病情的紧急程度来优先处理患者，确保危重患者得到及时的抢救和治疗。
4.多学科合作：急诊护理涉及多个学科的合作，包括医疗、护理和辅助诊断等，需要进行有效的沟通与协作。
急诊护理的内容
急诊护理的内容包括但不限于以下方面：
1.急性疾病和伤害的评估和处理：对各种急性疾病和伤害进行综合评估，并进行相应的护理处理。
2.疼痛管理：对急性疼痛进行评估和治疗，包括药物治疗和非药物治疗。
3.感染控制：对可能存在的感染进行预防和控制，保障患者和护理人员的安全。
4.危重监护：对危重患者进行严密的监护，包括生命体征的监测和呼吸循环的维持等。
5.急救技能：熟练掌握急救技能，并能够在紧急情况下进行适当的急救操作。
总结
以上是___出版的第六版急诊护理学的重点内容整理，希望能为读者提供一个简洁明了的概览。
急诊护理学是一门关键的学科，在急性疾病和伤害的护理中起着重要作用，需要急诊护理人员具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
急救护理学重点知识点总结
急救护理学重点知识点总结
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲急救护理学的重点知识点总结。
先来说说呼吸骤停的急救吧！这就好比车子突然熄火了，得赶紧采取措施重新发动呀！比如说，进行心肺复苏，是不是很关键？就像一个溺水的人，你得赶紧把他捞上来施救呀！想象一下，有人突然在你面前呼吸停止了，你难道不着急吗？你不得赶紧给他按压胸部，给他吹气，把他从危险边缘拉回来吗？这可太重要啦！
还有止血呢！这就像堵住决堤的口子一样重要呀！要是不及时止血，那后果可不堪设想。
比如不小心切到手，出血了，那得赶紧找东西包扎呀，这就跟打仗要抢占地盘一样紧急！不能让血就这么哗哗地流呀！你看电视剧里那些受伤的人，不都是要先止血嘛！
包扎也是门学问呀！别小看那一圈圈的纱布，它就像给伤口穿上了一件保护衣。
比如说脚扭伤了，你就得好好包扎固定一下，不然怎么能好得快呢？这就跟给宝贝小心翼翼地包起来一样，要温柔但又要有效呀！
然后是搬运伤员，这可不是随便搬就行的哦！这就好像搬易碎品，得轻拿轻放。
要是胡乱搬，把人伤得更重了咋办？所以一定要注意方法和技巧呀！
哎呀，说了这么多，急救护理学真的是太重要啦！在关键时刻能救命呀！这些知识点大家一定要好好记住，说不定哪天就能派上大用场呢！不要觉得这些知识离你很遥远，意外随时都可能发生，我们要时刻做好准备，才能更好地应对呀！。
急救护理学考试重点
（多选）①急诊预检分次办理分科就诊手续并做好预检分诊登记包括姓名、年龄、职业、性别、接诊时间、初步判断是否传染病、病人去向等项目，书写规范字迹清楚。
④如有分诊错误，应按首诊负责制处理，即首诊医生先看再转诊或会诊，护士应做好会诊、转科协调工作⑤遇急危重病人应立即将其送入绿色通道，要实行先抢救后补办手续原则⑥遇成批伤病员时，对病人进行快速检伤、分类，分流处理，并立即报告上级及有关部门组织抢救⑦遇患有或疑传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊⑧对于由其他陪送而来的无主病人，先分诊处理，10分钟以内郊区要求30分钟以内。
O（客观现象）：包括客观资料体征及异常征象。
A(估计）：综合分析P(计划）：根据判断结果，进行专科分诊P诱因Q性质R放射S程度T时间10-15分钟再评估一次。
CVP正常值为5-12cmH2O。
<2-5cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足，>15-20cmH2O表示右心功能不良。
当病人出现左心功能不全失去意义。
临床意义：CVP监测是反应右心功能的间接指标，对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义，对指导治疗具有重要的参考价值，特别是.（简答）①哮喘性呼吸②紧促式呼吸③深浅不规则呼吸④叹息式呼吸⑤蝉鸣性呼吸⑥鼾音呼吸⑦点头呼吸⑧潮式呼吸（严重心脏病病人、心功能不全）。
℃；腋下36-37℃；直肠36.5-37.5℃。
外周血管收缩皮肤温度下降皮肤各部位温度差别很大受皮下血运出汗等因素的影响要作多部位的监测。
临床意义：正常情况下温差应小于2℃连续监测皮肤与中心温度，是为了解外周循环灌注是否改善的有价值的指标。
当病人温差减小，则提示病情好转，外周循环改PH为7.35-7.45；碱剩余（BE)：在标准状态下，将每升动脉血的PH滴定到7.40时所用的酸或碱的mmol数。
正常值：±３mmol心肺脑复苏的成功率与抢救是否即使有效有关。
若能在心脏骤停4分钟内进行ＢＬＳ，8分钟内进行心脏除颤，则存。
急救护理学知识点
急救护理学知识点急救护理学第⼀章急危重症护理学概述⼀、概念:急危重症护理学是以挽救患者⽣命、提⾼抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提⾼⽣命质量为⽬的；以现代医学科学、护理学专业理论为基础；研究各种急危重症病⼈抢救、护理和科学管理的⼀门综合性应⽤学科。
⼆、急救护理学的范畴1.院外急救:2.急诊科抢救：3.危重病救护:ICU4.灾难救护；5.战地救护；6.急救医疗服务体系的完善;7.急危重症护理的⼈才培训和科学研究⼯作三、急救护⼠的培训与认证1.国内：本科⽣必修+在职教育2.我国上海等地从2006年起，对急诊⼯作2年以上护⼠进⾏分批培训认证第⼆章：急救医疗服务体系的组成与管理第⼀节：急救医疗服务体系的组成1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“⽣命绿⾊通道”为⼀体的急救⽹络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责院内救护。
2.EMSS包括三个基本结构（1）院前急救中⼼（2）医院急诊科（3）ICU或各科室绿⾊通道3.急诊医疗体系的组成（了解）通讯指挥系统：现场急救组织：带有装置的运输⼯具：院内急诊科：重症监护病房：第⼆节：急救医疗服务体系的管理⼀．院前急救1.院前急救也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及⽣命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进⾏现场救护、转运及途中救护的统称，即从患者发病或受伤开始到医院就医之前的这⼀阶段的救护。
2.院前急救的原则先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转送与监护急救相结合紧密衔接、前后⼀致3.院前急救的主要任务（1）为院外呼救的患者提供院前急救（2）突发公共卫⽣事件或灾害性事故发⽣时的紧急救援（3）执⾏特殊任务时的救护值班（4）普及急救知识和技能（5）通讯⽹络中的枢纽任务4.院前急救的特点突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性流动性⼤现场以对症治疗为主对急救⼈员素质要求⾼⼆．医院急诊科1.医院急诊科是最重要、最复杂的中⼼环节。
急危重症护理学重点知识
急危重症护理学重点知识一、名词解释1、急救医疗服务体系(EMSS)是集院前急救，院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2、院前急救也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。
3、心搏骤停(CA）是指心脏有效射血功能的突然停终止，是心脏性猝死的最主要原因。
4、心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到促进苏醒和挽救生命的目的。
5、基础生命支持(BLS），又称初级心肺复苏，是指采用徒手和(或)辅助设备来维持心搏骤停患者的循环和呼吸的最基本抢救方法。
其关键要点包括胸外心脏按压、开放气道、人工通气、电除颤。
(CABD，填空)6、呼吸困难是指患者主观感觉“空气不足”或“呼吸费力”、客观上表现为呼吸运动费力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动、并且可伴有呼吸频率、深度、节律的改变。
7、急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)；二、判断、填空、选择1、在1854~1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护、使死亡率下降到2%。
2、危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。
3、法国是最早组建EMSS的国家。
4、我国EMSS起源于抗日战争和解放战争时对伤员的战地初级救护和快速转移。
5、通讯、运输和医疗(急救技术）被认为是院前急救的三大要素。
6、各种抢救药品、物品要实行”四定“，既定数量、定地点、定人管理、定期检查。
急救护理学,知识点讲义,第二章 院前急救
第二章院前急救学习目标掌握：院前急救的概念和院前急救的基本程序理解：院前急救的特点、任务，院前急救的运行方式了解：院前急救的重要性，院前急救的组织形式和院前急救的网络化管理第一节概述一、院前急救的重要性与特点（一）院前急救的重要性及时、有效的现场救护，快速、安全地转送病人等院前急救的应急措施，都将挽回病人的生命赢得宝贵的抢救时间，并为后续救治打下良好基础，根据现在医学急救的观点，猝死病人抢救的最佳时间是四分钟，严重创伤伤员抢救的最佳时间是30分钟，如果在关键的几分钟或几十分钟内没有院前救护措施的介入，即使院内设施再好，医务人员的医术在高明也难以使病人起死回生。
(二)、院前急救的特点1、社会性2、突发性3、紧迫性4、风险性5、复杂性二、院前急救的任务与原则（一）院前急救的任务①日常院前急救、②灾难事故院前急救、③大型集会活动的救护待命④通讯网络中的枢纽任务⑤急救知识的普及（二）院前急救的原则①、先排险后施救②、急救与呼救并重③、先重伤后轻伤④、先施救后运⑤、转送与监护急救相结合⑥、院外和院内紧密衔接三、院前急救的组织形式（一）国外的院前急救模式1.英-美模式：以现场对症处理为主，由急救技士和医助履行现场急救任务，然后将病人运到医院急诊科由急诊医师提供确定性整治，即”把伤病员送的医院“的救急救方式。
2.德-法模式：指导思想是”把医院带到病人身边“。
随车到达现场的是医师，救援医师是对伤病员的实施急救治疗，反应快捷，急救及时，并在现场实施，深入救治。
（二）国内院前急救模式1.独立性：如北京急救中心模式。
是相对功能较全、技术较高的以急救为主的独立型医疗机构，实行院前-急诊科-ICU一条龙的急救医疗体系。
2.纯院前急救：如上海、杭州，有独立的院前急救，直接隶属于市卫生局，不设医院，将所有伤员转到各科医院诊治3.院前兼院内型：如沈阳，除有独立的院前急救系统外，急救中心尚有院内治疗4.依托型：如重庆、成都等地，市急救中心依托于非营利性综合医院5.指挥型：如广州、天津，只有市急救指挥系统，具体急救任务由各大医院分片包干6.联合型：就是把公安（110）、消防（119）以及急救（120）合并在一个调度中心，像美国的911。
急救护理学重点
院前急救：对发生在医院之外的各种危及生命的急危重症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在病人发病或受伤开始带医院就医之前这一阶段的救护。
探EMSS急救医疗服务体系，集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
※急救护理学：是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学科学，护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救，护理和科学管理的一门综合应用学科。
ICU:是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人进行严密的监护，有力的治疗和护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治疗率。
反应时间：是指急救中心（站）接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。
平均反应时间：是指急救中心（站）在本区域内历次反应时间的平均值，也是评价急救中心（站）院前急救服务质量的重要指标之一。
BLS是指当病人突然发生心搏，呼吸停止时，在缺少器械，药物的现场，可进行简单的人工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。
BLS步骤：A为气道，即开放气道；B为呼吸，即口对口或口对鼻人工呼吸；C为血液循环，即胸外心脏按压。
ALS:指对心脏，呼吸骤停病人实施BLS进行初步复苏后或有条件情况下，利用急救医疗器械和急救技术，建立和维持可靠的人工气道通气和维持血液循环，包括氧疗和药物治疗。
ALS的步骤：A为建立可靠的人工气道通气，采用气管内插管，活瓣面罩呼吸，环甲膜穿刺等技术，给予有效氧吸入；B为人工循环，应用机械胸外心脏按压，心电监护，心脏电除颤或开胸心脏按压术C为开放静脉通道，应用药物治疗。
多器官功能障碍综合征（MODS）:是指在遭受严重创伤大手术休克或严重感染24小时后同时或序贯性出现两个或两个以上重要器官进行性功能障碍高血压危象：是发生在高血压或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象，是指在高血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性的强烈收缩，血压急剧升高，舒张压＞=130mmhg,收缩压＞=230mmhg，常伴有重要器官的功能障碍或不可逆的损害。
急救护理学重点
1．急救护理学：急救护理学是研究各类急危重病人的抢救和护理的一门综合性应用学科。
2. 急诊医学：是研究现场急救、伤病员转送、院内救护、危重症监护、急诊医疗体系以及药物学、灾难医学等内容的临床独立学科。
3．灾难医学：是研究当灾难发生时，如何迅速有效地救治众多伤病员的学科，其研究内容包括自然灾难和人为灾难所造成的后果及减灾免难的具体措施。
4. 复苏护理：是针对心搏呼吸骤停的救护。
5. 急危重症护理学：是研究急危重症病人急救中的护理实施与护理行为的科学。
6. 危重症救护：是指受过专门训练的医护人员在备有先进监护设备和急救设备的重症监护室，对上述严重疾病进行全面监护及治疗。
7．创伤救护: 是指对多发伤、毒蛇咬伤、烧伤等意外伤亡进行现场处理和急诊科早期有效的处理，以防止休克、感染或严重的并发症发生。
8．EMSS：又称急诊医疗服务体系。
是指由院前急救中心、院内急诊科和监护病房三个部分组成的完整的现代化急救医疗体系。
9．GPS：是指救护车内的卫星地面跟踪定位系统。
10.院前急救：院前急救是指在病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段对病人的救护，其中包括现场处理及途中转运两个阶段的救护。
11.SOAP公式：是指现场分检伤病员的步骤。
S指主观资料，O指客观资料，A 指评估，P指计划。
12.分检法：又称治疗类选法，指根据紧迫性和救活的可能性等决定哪些人优先治疗的方法，最早用于战场上伤兵的检别分类。
13.分检护士：指担任分检工作的护士。
14. Ⅰ类伤病员：指伤势和病情危重，可危及生命或肢体，随时有死亡的可能，需要第一优先处理的伤病员。
15. Ⅱ类伤病员：指伤势和病情重，需尽快接受治疗，在短时间内暂不处理，不危及生命，需要第二优先处理的伤病员。
16．Ⅲ类伤病员：指伤势和病情不重，需要检查与治疗，可以在第Ⅰ、Ⅱ类伤病员处理后再处理的伤病员。
17. Ⅳ伤病员：指来诊时已经死亡，可暂不处理或放置在特定的房间，以免影响其他人抢救的伤病员。
自考急救护理学重点
彻底消毒灭菌或污染的医《急救护理学》名词解释：疗器械、血液、血液制品及生物制品等。
伴有病灶平面以下的深感觉和浅感觉障碍、大小便失禁。
周血管收缩和低灌注，末梢皮肤湿冷。
49.扩容：是扩充循环血量啰音和体重稳定。
61.肺衰竭：由肺组织病变和肺血管病变所致，称为1.急救护理学：是以现代医学、护理学专业知识为基础，研究急危重症病人抢救护理的一门新学科。
2.院前救护：是指急危重症病人进入医院前的急救护理。
研究范围包括:院前14.母婴感染：分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染。
15.高热：当腋下温度超过38.5 C。
口腔温度超过39C 或直肠温度超过39.5 C时称为高热。
35.交叉瘫：由脑干病变引起，为一侧脑神经病变，引起同侧脑神经麻痹及对侧肢体偏瘫。
36.晕厥：是由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质高度抑制而突的简称，是治疗休克的首要措施。
50.休克体位：是下肢抬高20~30 及头部(上身)抬高10~20 的体位。
既能增加下肢回心血量，又不致使腹内脏器挤压横膈，影响肺衰竭，主要引起氧合衰竭。
62.肺内分流：是指混合静脉血未与肺泡气体接触而直接进入动脉循环。
63.反比通气：是指呼吸比大于1:1的通气方式，延救护理论与技术的研究。
3.ICU：是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，16.稽留热：指体温持续在39 C 以上，达数天或数周，24h 内波动范围不超过l C然出现的短暂性意识丧失。
膈上的心肺功能。
51.中心静脉压：是指胸腔37.抽搐：是由各种不同原内上下腔静脉及右心房内长通气时间，使呼气时间相对缩短，平均气道压升高和产生内源性呼气末气应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人迸行严密的监护、有力17.驰张热：指体温持续在因引起的一时性脑功能紊39 C 以上，波动幅度较大，乱，伴有或不伴有意识丧24h 内温差达2 C 以上，失，出现全身或局部骨骼流动血液的压力。
受多种因素尤其是血容量的影响。
自考急救护理学重点
自考急救护理学重点1. 急救护理学概述急救护理学是一门涉及急救理论与技能的学科，旨在培养具备基本急救知识和技能的医学专业人才。
其主要内容包括急救护理的原则和步骤、常见急症的处理、急救设备的使用等。
2. 基本急救知识2.1 呼叫急救在遇到急救情况时，及时呼叫急救人员是至关重要的。
正确拨打急救电话，如120，描述清楚事发地点和紧急情况，可以帮助急救人员更快地到达现场。
2.2 初步评估初步评估是确定患者状况和采取相应急救措施的第一步。
包括判断患者是否有意识、是否呼吸、是否有重大出血等。
2.3 基本生命支持基本生命支持是指在没有专业急救设备的情况下，通过一系列的急救措施，保持患者的生命功能，包括心肺复苏、人工呼吸等。
2.4 感染控制在急救护理过程中，需要注意感染的控制。
保持手部清洁，使用口罩、手套等个人防护装备，避免交叉感染。
3. 常见急症处理3.1 心脏病突发急症心脏病突发急症包括心肌梗死、心脏骤停等，需要通过心肺复苏等紧急措施来保证患者的生命安全。
3.2 中风急症处理中风是一种常见的急性脑血管病，早期发现和及时处理对减少脑损伤至关重要。
常用急救措施包括保持呼吸通畅、保持循环、控制出血等。
3.3 创伤处理创伤包括外伤、骨折等。
在急救过程中，应当妥善处理伤口、止血，并保持患者的稳定。
3.4 恶性肿瘤急症处理恶性肿瘤急症包括肿瘤出血、肿瘤堵塞、肿瘤破溃等，需要及时采取相应的急救措施，以防止患者病情恶化。
4. 急救设备的使用急救设备是进行急救护理过程中不可或缺的工具。
常见的急救设备包括心电监护仪、自动体外除颤器、氧气瓶等。
了解这些设备的使用方法和操作技巧对有效进行急救是非常重要的。
5. 急救护理技能培训为了提高急救的效果和护理质量，进行急救护理技能培训是必不可少的。
通过模拟实战训练，培养人员的反应能力和应对紧急情况的能力。
6. 急救护理在日常生活中的应用除了在医疗机构中进行急救护理外，急救护理的知识和技能还可以应用于日常生活中，例如处理突发疾病、伤害等。
急救护理学自考重点归纳2023
选择题：在急救护理中，对于心跳骤停的患者，首要的急救措施是：A. 进行人工呼吸B. 实施胸外心脏按压（正确答案）C. 给予口服药物D. 等待专业医护人员到来急救护理的基本原则不包括：A. 先救命后治伤（正确答案应为“先救命后治伤”，但此题要求选非，故实际不选此项）B. 先治伤后救命（正确答案）C. 先重伤后轻伤D. 先抢救后运送对于严重出血的伤员，急救时应首先：A. 清洗伤口B. 消毒伤口C. 迅速止血（正确答案）D. 包扎伤口在进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A. 5:1B. 15:2（正确答案）C. 30:2D. 30:1下列哪项不属于急救护理中的“黄金四分钟”所强调的内容？A. 心肺复苏的最佳时机（正确答案应为属于，但此题要求选非）B. 对于心跳骤停的患者，四分钟内进行有效干预可大大提高生存率（正确答案，因为实际上这是强调的内容，但题目要求选择不属于的表述）C. 强调急救的迅速性和重要性（实际上属于，但按题目要求不选）D. 四分钟后即使进行急救也无意义（正确答案，因为这不是“黄金四分钟”所强调的）在急救护理中，对于疑似脊柱骨折的患者，搬运时应采用：A. 一人搬运法B. 两人搬运法C. 三人或四人搬运法，保持脊柱轴线稳定（正确答案）D. 随意搬运法下列哪项不是急救护理中常用的止血方法？A. 指压止血法B. 加压包扎止血法C. 止血带止血法D. 冷敷止血法（正确答案，通常不用于急救止血）对于溺水患者进行急救时，首要的步骤是：A. 控水处理（正确答案，即清除呼吸道内的水分）B. 人工呼吸C. 胸外按压D. 给予氧气在急救护理中，对于意识清醒但受伤的患者，首要的评估内容是：A. 患者的生命体征（正确答案）B. 患者的受伤部位C. 患者的心理状态D. 患者的既往病史。
急救护理学简答题
简答题一．急性中毒的救治原则：1.立即终止接触毒物：1）迅速脱离有毒环境；2）维持基本生命；2.清除尚未吸收的毒物：1）吸入性中毒：将病人搬离染毒区后，搬至上风或侧风方向，保持呼吸道通畅。
2）接触性中毒：立即除去被污染的衣物，然后用大量清水或肥皂水冲洗体表。
3）食入性中毒：常用催吐、洗胃、导泻、灌肠和使用吸附剂等方法清除胃肠道尚未吸收的毒物。
3.促进已吸收毒物的排出：包括利尿、供氧、血液净化疗法。
4.应用特效解毒剂，减少毒理作用。
5.对症治疗：目的在于保护生命脏器，恢复功能，帮助病人渡过难关。
6.护理重点：严密观察病情变化、做好洗胃护理、一般护理（休息、饮食、口腔、心理护理）、健康教育（加强防毒宣传、不吃有毒或变质的食品）二．有机磷杀虫药中毒的主要临床表现：1.毒蕈碱样症状：M样症状，出现最早，最突出。
主要是副交感神经兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
瞳孔针尖样缩小。
2.烟碱样症状：N样症状，运动神经过度兴奋，引起肌肉震颤、痉挛、肌力减退、肌肉麻痹等。
3.中枢神经系统症状：CNS头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。
三．简述阿托品化与阿托品中毒的主要区别：四．急性CO中毒的急救原则：1.现场急救：立即打开门窗，迅速将病人移至室外空气新鲜处，心脏骤停者即行CPR。
2.氧疗：吸高浓度氧，有条件者即行高压氧治疗。
3.积极治疗脑水肿：促进脑细胞代谢，脱水、利尿，早期应用能量合剂。
4.对症治疗：如频繁抽搐者，应用地西泮、苯妥英钠等药物。
如呼吸衰竭、昏迷者保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开，进行机械通气。
五．中暑的急救原则：1）使患者脱离高温环境：迅速将患者转移到通风良好的阴凉处或20～25度房间内平卧休息。
脱去患者外衣。
2）降温：分为物理降温和药物降温。
物理降温有：环境降温、体表降温（头部降温、冰水或酒精擦浴、冰水浴）、体内降温（冰盐水200ml注入胃内或灌肠，用4度葡萄糖生理盐水静脉滴注）；药物降温：氯丙嗪、地塞米松、人工冬眠药物。
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名词解释：1.急救护理学：是一门研究各类急性病、突然发生的创伤、慢性病急性发作及危重病人的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科，具有专科型综合性实践性的特点。
2.急诊医疗服务体系：并非一个特定的机构，而是一个包括院前急救（站）、医院急诊科（室）和ICU、CCU或专科病房三个基本结构在内的有机联系起来的完整的现代化医疗系统，这三部分各具独立职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。
3院前急救:.狭义上讲，院前急救专职从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。
6.重症监护病房：是利用先进的医疗设施对急危重病人和大手术的病人进行连续的病情观察，并根据病情的变化随时进行相应的诊断，治疗，护理等处理决策，以挽救病人生命的重要场所。
7.间歇正压通气（IPPV）指呼吸机在吸气时相用正压将气体送入病人肺内，呼气时相将压力降为零，使病人排气的一种通气方法。
8.同步间歇指令呼吸（SIMV）是一种在间隔的时间里由病人自主呼吸触发呼吸机自动产生气流，补充病人呼吸的通气方法。
9. 中心静脉压CVP是指血液流经右心房及上，下腔静脉近胸腔段时产生的压力。
10.超高热危象EPC：指高热未及时处理，使心、脑、肾等重要器官严重损害，出现抽搐、昏迷、休克、出血、重要脏器功能衰竭等危及生命的状态。
11.低血糖危象是指由各种原因导致血糖浓度低于正常，引起以交感神经兴奋和中枢神经异常为主要表现的临床综合征（血糖下降到≤2.8mml/l）。
12.多器官功能障碍综合征MODS：机体在严重创伤、大手术、休克或严重感染等急性危重病轻快下，多个器官或系统同时或一个接一个地发生功能障碍或衰竭，这种序贯渐进的临床过程被称为多器官功能障碍综合。
13.急性心肌梗死：是急性缺血性坏死。
是在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
14.心律失常：是指心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常。
15.急性中毒是指机体接触大量或毒性较剧的毒物后，在短时间内发病甚至致死。
16.癫痫持续状态：是癫痫发作的严重状态，指癫痫连续多次发作，两次发作间期意识不恢复，或一次发作超过30min以上者。
填空选择1. 狭义上讲，急救护理学的范畴仅包括院前急救护理、急诊科急救护理和重症监护。
2. 急救护理的原则：赢得宝贵时机（时效观念）和挽救生命（生命第一原则）是急救护理的两大根本原则。
3. 急救护理的思维方法：分清轻重缓急。
4. 护士要“三清一复核”即：听清、问清、看清。
5. 急诊救护工作的特点与要求：1.发病急骤、时间性强；2.随机性大、可控性小；3.疾病谱广泛、专业性强；4.向心抢救、多方协作；5.任务繁忙、责任重大；6.连续工作、服务性强。
6. 在安放电极时应达到以下几点目的：1）P波清晰明显。
常选用综合2导联和改良V1导联2）QRS波振幅足以触发心率记数和报警3）不妨碍抢救操作。
4）放置操作简单，对病人的皮肤无损害。
7. 循环系统临床监测项目：心电图，血压，脉搏，中心静脉压，心功能。
8. 呼吸系统临床监测项目：潮气量，每分钟通气量，每分钟肺泡通气量，功能残气量，时间肺活量，血液气体分析，顺应性，P50即血红蛋白50%饱和时的氧分压。
9. 分级监测a) 三级监测适用于经过治疗，已脱离危险的恢复期病人和大手术的病人。
b) 二级监测适用于具备一个脏器衰竭的指征，需进行受损脏器支持治疗者。
c) 一级监测适用于两个以上脏器衰竭病人，这种病人病情重，死亡率高。
10. 开放气道三步法：头后仰-张口-托下颌11. 口咽通气法不得用于意识清楚的病人12. 清理气道时一般吸痰管管径不超过金属内套管管径的1/2，以免阻塞气道。
13. 心脏电复律分为两种同步电复律和非同步电除颤。
非同步电复律的适应症1室颤、室扑2心脏停搏3心电-机械分离。
非同步电除颤主张一开始就在较高的能量水平上进行，起步能量200W?S。
14. 电极板常规放置：左手电极板放置病人右侧锁骨下方，右手电极板放置于病人左侧腋前线5-6肋间。
15. 动静脉插管术后并发症1）血栓形成2）感染3）出血4）气胸16. 潮气量：6~8mL/kg17. 呼吸频率；在肺顺应性降低时或需要过度通气时可设定成较快的16~20次/min，在气道阻力增加时或同步间歇强制通气时则应将呼吸频率设定为低值10~15次/min。
18. 每分钟通气量成人90~100ml/(kg?min)，儿童120 ml/(kg?min)。
19. 吸/呼比值在阻塞性通气障碍是吸/呼比值应设为1；2或1:2.5限制性通气障碍则要设为1:1.5。
20. 原则上长时间给氧时FiO2不超过40%。
60%以上浓度给氧不超过24h。
100%不超过6h。
21. 通常情况下PEEP设定为3~5cmH2O。
22. 中心静脉压正常值6~10cmH2O。
23. 置管留置时间一般不超过5~7天。
24. 看右房压正常值为1~6mmHg右室压正常收缩压18-30mmHg舒张压0~6mmHg平均压15mmHg.肺动脉压18~30mmHg/6~12mmHg 平均压为10~18mmHg肺毛细血管楔压正常值5~12mmHg。
25. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）是衡量酸碱平衡呼吸因素的唯一标准。
26. 26.Ⅰ型呼吸衰竭时PaO2<60 mmHgPaCO2正常或下降；Ⅱ型呼吸衰竭时PaO2<60 mmHgPaCO2>50 mmHg。
27. 动脉采血选择部位为桡动脉，足背动脉，肱动脉，股动脉等。
28. 肾上腺素是恢复心跳的首选药物。
29. 一旦证实心搏骤停，应立即静脉注射肾上腺素0.5~1mg。
30. 补充血容量是抗休克最基本的措施。
31. 呼气性呼吸困难是喉梗阻的主要症状。
32. 心绞痛的主要临床特点为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢。
33. 硝酸酯类制剂是心绞痛发作的首选药物。
34. 硝酸甘油：0.3~0.6mg舌下含化。
35. 地西泮（安定）：是控制各型癫痫持续状态的首选药物。
10~20mg静脉推注，速度不超过2mg/min。
36. 当病人从水中救出之后，首先要清理气道。
37. 昏迷患者瞳孔的判断与分诊：1）双侧瞳孔散大：深昏迷、阿托品中毒、氰化物中毒、脑出血、外伤；2）双侧瞳孔缩小如针尖样：吗啡、安眠药、氯丙嗪、有机磷杀虫药中毒、脑干出血；3）一侧瞳孔大伴对光反射消失：脑疝；4）双侧瞳孔散大伴对光反射消失：濒死状态。
（看）38. 根据Glasgow昏迷量表打分，正常人为15分。
8分一下为昏迷，3分者为深度昏迷。
GCS 计分和预后有密切相关性，计分越低，预后越差。
>8分者预后较好，<8分以下者预后较差，<5分者死亡率较高。
39. 呼吸困难的救护原则：有效清除气道分泌物，保持气道通畅；针对病情迅速给氧，改善机体的缺氧状态；实施监护，治疗原发病。
40. 呼吸困难的体位：1）坐位或半卧位：急性左心衰竭、严重哮喘、肺气肿；2）健侧卧位：肋骨骨折病人；3）平卧位：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）41. 急性大咯血的休息及体位：1）绝对卧床休息，取患侧卧位减少病侧肺部活动。
2）或取半卧位，减少下肢和腹腔血液的回流，降低肺循环阻力，使肺血管收缩以利止血。
3）部位不明确时，病人可取平卧位，头偏向一侧休息，不宜搬动或转送。
42. 急性大咯血的饮食：暂禁食，咯血停止后可给流质或半流质饮食，每次以温凉、少量为宜。
保持大便通畅，防止用力排便。
43. 迅速而有效的降温是救护超高热危象的关键。
应迅速降体温降至38.5℃为宜。
44. 高血压危象舒张压常超过120-140mmHg.。
高血压危急症指必须1h内降血压降至安全水平。
高血压重急症指必须在24h内将血压降至安全水平。
迅速有效且安全降压是救护的关键。
45. 高血压危象首选硝普钠，该药可直接扩张小动脉和小静脉，静脉滴注，同时密切观察血压。
还要对光敏感，每次用药应临时配制并用黑布或银箔包裹。
无条件检测其血浓度，应用硝普钠不超过1周。
46. 高热是甲亢危象的特征性表现。
47. 协助病人取半靠位或坐位，双腿下垂，以减少回心血量而减轻肺水肿。
48. 鼻管给氧客家消泡沫剂，如50%酒精或1%二甲硅油消泡沫气雾剂，以降低泡沫表面张力；使泡沫破裂，从而改善通气。
49. 轮流缚扎四肢目的是减少静脉血回流，减轻心脏前负荷，以减轻肺水肿。
50. 心电变化有田间都应进行心电监护，出现以下情况应及时报告医生1心率＜40次/min 或＞130次/min;2心律失常3心率突然加快或减少4病人有心前区疼痛史而突然心率加快。
51. 迅速止痛吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，肌内注射。
52. 急性心肌梗死特征性改变1宽而深的Q波，在面向心肌坏死区的导联出现；2 ST段抬高呈弓背型向上型，在面向损伤区周围心肌损伤区的导联上出现；3 T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
心肌梗死心室扑动或心室颤动一旦发生后，立即采用非同步直流电除颤。
53. 高血压和动脉粥样硬化是脑出血最常见的原因。
54. 控制脑水肿，降低颅内压可选用20%甘露醇250ml快速静脉滴注20-30min内滴完，每6-8h一次。
55. 颅脑CT是确诊蛛网膜下腔出血的首选诊断方法。
救护措施病人绝对卧床休息4-6周，头部抬高30度。
56. 对哮喘重度发作病人主要解决的问题是改善通气障碍，纠正缺氧。
57. 急性中毒的救护原则：1）终止病人与毒物继续接触；2）要尽快排除已进入人体，但尚未被吸收的毒物；3）迅速采取措施协助已被吸收的毒物排泄或拮抗；4）积极对症处理。
58. 洗胃：如无禁忌，服毒后6h内均可洗胃。
59. 亚硝酸盐的解毒药：亚甲蓝。
60. 有机磷杀虫药中毒的主要机制是抑制体内胆碱酯酶的活性。
61. 全血胆碱酯酶（CHE）活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性指标。
62. 胆碱酯酶复活药包括：碘解磷定（PAM-I）、氯磷定（PAM-Cl），胆碱酯酶复活药应及早足量使用。
63. 目前一般认为“阿托品化”可靠的指标是：口干、皮肤干燥和心率90~100次/min。
64. 血COHb测定是诊断CO中毒的特异性指标。
65. 对CO中毒者的救护，首要的是使病人脱离中毒现场。
66. 镇静催眠药中毒服药12h内均应洗胃。
67. 急性乙醇中毒：清醒者迅速催吐，但禁用吗啡。
简答：1.分拣的注意事项：1护士不仅需要在刚到现场时进行初步评估、计划，还需要不断的对病情进行及时持续的观察，必要时重新评估、分类、更改就诊次序；2因为病情危急，现场不宜过多浪费时间，现场建立静脉通道虽为复苏必须，但如果5~6min仍未成功，不应勉为其难，关键是尽快送到高质量的急救中心，争取救护转运在10min内完成；3对灾害事故的处理，关键是早期对受灾程度、受灾人数及需急诊处理人数进行正确的评估；4对受灾人群要迅速作出分析，包括受灾人数，轻、重伤各有多少人，那些伤员急需转运等；5尽量维持抢救现场的秩序，便于抢救工作顺利开展。