放射线对人体的影响讲解学习
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放射线对人体的影响
第九章 放射线对人体的影响
学习目标
掌握：确定性效应和随机性效应的概念并了解 它们 各自包括的辐射效应 。
熟悉：皮肤效应的概念并了解其分度诊断标准 和处 理原则 。
了解：靶学说的基本内容；放射线引起的生物 学效应；胎儿出生前受照引起的效应 。
第九章 放射线对人体的影响
第一节 放射线的生物学效应 第二节 影响放射损伤的因素
第一节 放射线的生物学效应
肿瘤细胞的辐射敏感性
➢ 高敏感度肿瘤：恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤 等
➢ 中度敏感肿瘤： 鳞状上皮癌、分化差的腺癌，脑胶质瘤 等
➢ 辐射抗性肿瘤：恶性黑色素瘤、软骨肉瘤等
第一节 放射线的生物学效应
不同细胞周期的辐射敏感性
➢ 有丝分裂（M期）细胞很敏感 ➢ 间期细胞中，G2时相>G1时相>S时相 ➢ 细胞具有的周期阻滞特性会导致放射抗拒，严重影响恶
性肿瘤的放疗效果。 ➢ 如何去除阻滞以提高肿瘤辐射敏感性是放疗研究的热点
。
第一节 放射线的生物学效应
细胞内各不同大分子的相对放射敏感性
➢ 同一细胞的不同亚细胞结构的放射敏感性差异较大 ➢ 细胞核的放射敏感性明显高于胞浆 ➢ 细胞内不同分子相对敏感性 ：
DNA>mRNA>rRNA>tRNA>蛋白质
第一节 放射线的生物学效应
第九章 放射线对人体的影响 第一节 放射线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
一、放射生物学基础 二、辐射生物效应分类 三、胎儿出生前受照效应 四、皮肤效应
第一节 放射线的生物学效应
一、放射生物学基础
➢ 靶学说和靶分子 ➢ 细胞与分子放射生物学效应 ➢ 辐射敏感性
第一节 放源自文库线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
辐射敏感性
➢ 不同类型细胞的辐射敏感性 ➢ 肿瘤细胞的辐射敏感性 ➢ 不同细胞周期的辐射敏感性 ➢ 细胞内各不同大分子的相对放射敏感性 ➢ 个体发育的放射敏感性
第一节 放射线的生物学效应
不同类型细胞的辐射敏感性
➢ 高度敏感细胞：淋巴细胞、造血细胞、生殖细胞等
➢ 敏感细胞： 膀胱、食道等上皮细胞 ➢ 中度敏感细胞：神经节细胞、肌细胞 ➢ 不敏感细胞： 软骨及骨细胞
（基因突变或染色体畸变）可以传递下去并表现为受照 者后代的遗传紊乱，这种出现在后代中的随机性效应。 ➢ 包括显性突变和隐性突变。
第一节 放射线的生物学效应
三、 胎儿出生前受照效应
➢ 胚胎死亡：着床前阶段（0～9d）或着床后不久（2周） 的妊娠早期
➢ 畸形： 受孕后9〜42天 ➢ 智力低下：妊娠8〜15周最敏感，其次是16〜25周 ➢ 诱发癌症：出生后10～15年
➢ 皮肤受照后的主要临床表现和预后，因射线种类、 照射剂量、剂量率、射线能量、受照部位、受照面 积和身体情况等而异。
➢ 最后诊断，应以临床症状明显期皮肤表现为主，并 参考照射剂量值。
第一节 放射线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
慢性放射性皮肤损伤的概念
由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照 射（职业性或医源性）后引起的慢性放射性皮炎及慢性 放射性皮肤溃疡 （年累积剂量一般大于15Gy）。
➢ 单靶模型 ➢ 多靶模型 ➢ 单靶和多靶模型 ➢ DNA双链断裂模型
第一节 放射线的生物学效应
靶分子
➢ 受照射细胞中的主要靶分子为基因组（genomic DNA）和 生物膜。
➢ 生物膜包括质膜、核细胞器（线粒体、溶酶体等）膜等， 具有重要的生物功能，且对电离辐射比较敏感。
➢ 射线引起靶分子的损伤，机体进行反馈调节。 ➢ 损伤和修复过程的消长和变化，决定着细胞的存活、死亡
第一节 放射线的生物学效 四、皮肤效应应
➢ 急性放射性皮肤损伤（acute radiation injuries of skin） ➢ 慢性放射性皮肤损伤（chronic radiation injuries of skin） ➢ 放射性皮肤癌（skin cancer induced by radiation）
2.随机性效应（stochastic effects） 电离辐射的随机性效应被认为无剂量阈值，其有害效应 的严重程度与受照剂量的大小无关，包括致癌效应和遗 传效应。
第一节 放射线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
遗传效应
➢ 是指性腺受到电离辐射的照射，引起生殖细胞的损伤
靶学说（target theory ）的基本内容
➢生物结构内存在着对辐射敏感的部分 --“靶” ➢“靶”的损伤将引起某种生物效应 ➢电离辐射以离子簇的形式撞击靶区 ➢击中概率遵循泊松分布 ➢单次或多次击中靶区可产生某种放射生物效应
第一节 放射线的生物学效应
主要的靶学说（target theory ）
第一节 放射线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
放射性皮肤癌 是指在电离辐射所致皮肤放射性损害的基础 上发生的皮肤癌 。
、老化和癌变 。
第一节 放射线的生物学效应
细胞与分子放射生物学效应
➢ DNA为生物遗传的重要物质。 ➢ DNA结构受到破坏，将引起遗传信息功能的错误表达。 ➢ DNA分子的放射损伤与细胞功能障碍、癌变、染色体畸变
、细胞死亡均有密切关系，且随辐射剂量和靶体积的增大 而增加。 ➢ DNA损伤和修复规律在肿瘤放射治疗中有重要应用价值。
第一节 放射线的生物学效应
急性放射性皮肤损伤的概念
是指身体局部受到一次或短时间（数日）内多次受 到大剂量（χ、γ及β射线等）外照射所引起的急 性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡。
第一节 放射线的生物学效应
急性放射性皮肤损伤诊断标准
➢ 根据患者的职业史、皮肤受照史、法定局部剂量监 测提供的受照剂量及现场受照个人剂量调查和临床 表现，进行综合分析做出诊断。
个体发育的放射敏感性
➢ 放射敏感性随着个体发育过程而逐渐降低 妊娠的最初阶段最敏感 出生后幼年比成年放射敏感性高 老年相对不敏感
第一节 放射线的生物学效应
二、辐射生物学效应分类
1.确定性效应（deterministic effects） 射线照射人体全部组织或局部组织，若能杀死相当数量 的细胞，而这些细胞又不能由活细胞的增殖来补充，则 这种照射可引起人类的确定性效应，其与剂量呈非线性 关系，其部分功能性确定性效应可逆。
第九章 放射线对人体的影响
学习目标
掌握：确定性效应和随机性效应的概念并了解 它们 各自包括的辐射效应 。
熟悉：皮肤效应的概念并了解其分度诊断标准 和处 理原则 。
了解：靶学说的基本内容；放射线引起的生物 学效应；胎儿出生前受照引起的效应 。
第九章 放射线对人体的影响
第一节 放射线的生物学效应 第二节 影响放射损伤的因素
第一节 放射线的生物学效应
肿瘤细胞的辐射敏感性
➢ 高敏感度肿瘤：恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤 等
➢ 中度敏感肿瘤： 鳞状上皮癌、分化差的腺癌，脑胶质瘤 等
➢ 辐射抗性肿瘤：恶性黑色素瘤、软骨肉瘤等
第一节 放射线的生物学效应
不同细胞周期的辐射敏感性
➢ 有丝分裂（M期）细胞很敏感 ➢ 间期细胞中，G2时相>G1时相>S时相 ➢ 细胞具有的周期阻滞特性会导致放射抗拒，严重影响恶
性肿瘤的放疗效果。 ➢ 如何去除阻滞以提高肿瘤辐射敏感性是放疗研究的热点
。
第一节 放射线的生物学效应
细胞内各不同大分子的相对放射敏感性
➢ 同一细胞的不同亚细胞结构的放射敏感性差异较大 ➢ 细胞核的放射敏感性明显高于胞浆 ➢ 细胞内不同分子相对敏感性 ：
DNA>mRNA>rRNA>tRNA>蛋白质
第一节 放射线的生物学效应
第九章 放射线对人体的影响 第一节 放射线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
一、放射生物学基础 二、辐射生物效应分类 三、胎儿出生前受照效应 四、皮肤效应
第一节 放射线的生物学效应
一、放射生物学基础
➢ 靶学说和靶分子 ➢ 细胞与分子放射生物学效应 ➢ 辐射敏感性
第一节 放源自文库线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
辐射敏感性
➢ 不同类型细胞的辐射敏感性 ➢ 肿瘤细胞的辐射敏感性 ➢ 不同细胞周期的辐射敏感性 ➢ 细胞内各不同大分子的相对放射敏感性 ➢ 个体发育的放射敏感性
第一节 放射线的生物学效应
不同类型细胞的辐射敏感性
➢ 高度敏感细胞：淋巴细胞、造血细胞、生殖细胞等
➢ 敏感细胞： 膀胱、食道等上皮细胞 ➢ 中度敏感细胞：神经节细胞、肌细胞 ➢ 不敏感细胞： 软骨及骨细胞
（基因突变或染色体畸变）可以传递下去并表现为受照 者后代的遗传紊乱，这种出现在后代中的随机性效应。 ➢ 包括显性突变和隐性突变。
第一节 放射线的生物学效应
三、 胎儿出生前受照效应
➢ 胚胎死亡：着床前阶段（0～9d）或着床后不久（2周） 的妊娠早期
➢ 畸形： 受孕后9〜42天 ➢ 智力低下：妊娠8〜15周最敏感，其次是16〜25周 ➢ 诱发癌症：出生后10～15年
➢ 皮肤受照后的主要临床表现和预后，因射线种类、 照射剂量、剂量率、射线能量、受照部位、受照面 积和身体情况等而异。
➢ 最后诊断，应以临床症状明显期皮肤表现为主，并 参考照射剂量值。
第一节 放射线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
慢性放射性皮肤损伤的概念
由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照 射（职业性或医源性）后引起的慢性放射性皮炎及慢性 放射性皮肤溃疡 （年累积剂量一般大于15Gy）。
➢ 单靶模型 ➢ 多靶模型 ➢ 单靶和多靶模型 ➢ DNA双链断裂模型
第一节 放射线的生物学效应
靶分子
➢ 受照射细胞中的主要靶分子为基因组（genomic DNA）和 生物膜。
➢ 生物膜包括质膜、核细胞器（线粒体、溶酶体等）膜等， 具有重要的生物功能，且对电离辐射比较敏感。
➢ 射线引起靶分子的损伤，机体进行反馈调节。 ➢ 损伤和修复过程的消长和变化，决定着细胞的存活、死亡
第一节 放射线的生物学效 四、皮肤效应应
➢ 急性放射性皮肤损伤（acute radiation injuries of skin） ➢ 慢性放射性皮肤损伤（chronic radiation injuries of skin） ➢ 放射性皮肤癌（skin cancer induced by radiation）
2.随机性效应（stochastic effects） 电离辐射的随机性效应被认为无剂量阈值，其有害效应 的严重程度与受照剂量的大小无关，包括致癌效应和遗 传效应。
第一节 放射线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
遗传效应
➢ 是指性腺受到电离辐射的照射，引起生殖细胞的损伤
靶学说（target theory ）的基本内容
➢生物结构内存在着对辐射敏感的部分 --“靶” ➢“靶”的损伤将引起某种生物效应 ➢电离辐射以离子簇的形式撞击靶区 ➢击中概率遵循泊松分布 ➢单次或多次击中靶区可产生某种放射生物效应
第一节 放射线的生物学效应
主要的靶学说（target theory ）
第一节 放射线的生物学效应
第一节 放射线的生物学效应
放射性皮肤癌 是指在电离辐射所致皮肤放射性损害的基础 上发生的皮肤癌 。
、老化和癌变 。
第一节 放射线的生物学效应
细胞与分子放射生物学效应
➢ DNA为生物遗传的重要物质。 ➢ DNA结构受到破坏，将引起遗传信息功能的错误表达。 ➢ DNA分子的放射损伤与细胞功能障碍、癌变、染色体畸变
、细胞死亡均有密切关系，且随辐射剂量和靶体积的增大 而增加。 ➢ DNA损伤和修复规律在肿瘤放射治疗中有重要应用价值。
第一节 放射线的生物学效应
急性放射性皮肤损伤的概念
是指身体局部受到一次或短时间（数日）内多次受 到大剂量（χ、γ及β射线等）外照射所引起的急 性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡。
第一节 放射线的生物学效应
急性放射性皮肤损伤诊断标准
➢ 根据患者的职业史、皮肤受照史、法定局部剂量监 测提供的受照剂量及现场受照个人剂量调查和临床 表现，进行综合分析做出诊断。
个体发育的放射敏感性
➢ 放射敏感性随着个体发育过程而逐渐降低 妊娠的最初阶段最敏感 出生后幼年比成年放射敏感性高 老年相对不敏感
第一节 放射线的生物学效应
二、辐射生物学效应分类
1.确定性效应（deterministic effects） 射线照射人体全部组织或局部组织，若能杀死相当数量 的细胞，而这些细胞又不能由活细胞的增殖来补充，则 这种照射可引起人类的确定性效应，其与剂量呈非线性 关系，其部分功能性确定性效应可逆。