呼吸机终末消毒流程
呼吸机的清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒及呼吸机使用参数选择和故障处理只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。
呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒，再冲洗晾干备用。
整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。
消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的。
以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。
消毒是对呼吸机的管道回路而言，将冲洗干净的管路浸泡30〜60min,再洗去消毒液。
具体做法如下：1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部2.触摸屏面用湿润纱布檫拭，消毒后套上机罩防尘。
3.空气过滤网，其具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干后放回原位。
一般每48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成细菌繁殖，无需常规消毒。
4.传感器为呼吸机的特殊电子零件，只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，取出后自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。
7.呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。
8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒：湿化器过滤纸弃去，所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的，然后用1600mg/L 氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用，各个开口端用纱布包住防尘。
消毒时全部物品需浸入消毒液中，有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。
管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡。
连续使用过程中24h更换消毒一次。
呼吸机的清洗消毒课件
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3 500mg/l84消毒液浸泡30分钟 一般感染有效含氯浓度为500mg/L；特殊感染、耐药菌感染有效 氯浓度为1000-2000mg/L。---加盖，消毒30分钟。
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市场销售的次氯酸钠消毒液（如施康消毒液、康威达消毒液、 84消毒液等）含有效氯5%左右，取1份消毒液加99份水混匀后就 配成了有效氯500mg/L的消毒液；取1份消毒液加49份水混匀后 就配成了有效氯1000mg/L的消毒液；取1份消毒液加24份水混 匀后就配成了有效氯2000mg/L的消毒液；
4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却 风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更 换。
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三、呼吸机清洗和消毒效果的监测 用2%中性戊二醛溶液，消毒剂的浓度必须每周进行监测并做好
记录，保证消毒效果。
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四、呼吸机使用中的感染控制 1、呼吸机湿化罐内应加入湿化液内为无菌蒸馏水，使用过程中
应适时添加保持一定水位，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换 一次，湿化罐及滤纸应每周更换。
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2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水 就清除），接水碗应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水 倒流至气管插管或呼吸机内（冷凝水应按污物处理）
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3、感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必 要时使用专用过滤器。 4、建立呼吸机消毒制度并登记。
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一总原则： 呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消 毒。
1呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌； 2清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；
3消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即消毒；
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心,呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损;2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次现暂定为每周一次1携带已消毒的管理至病人床旁,通知病房医生或护士到位,根据病情是否允许更换管理道;2更换消毒管道时,必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作; 3危重病人被临时中断机械通气,需代之以手动复苏器辅助通气;手动复苏器械辅助通气,必须由病房医生或护士操作;4操作前戴口罩、帽子及清洁手套;5湿化罐内加入蒸馏水至标记处;6迅速准确地撤掉已被污染的管道,同时连接好已消毒管道;检查无误后双方签字方可离开更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象,待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象,一旦连接好后,报警应消失;7将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉,管道系统放回储存袋内送回中心消毒室;二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸;2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖,拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器过滤器一次性使用;三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液;2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟,注意导线头终端带电极处勿浸泡;3、900c呼吸机的传感器,属精密配件,小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟注意电极端勿浸泡;之后取出自然晾干备用;4、热导线浸泡后用清水冲洗干净,并将电极端在75%酒精中冲泡,以便挥发晾干,之后卷好放于无菌包布内备用;四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上;2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内;3、关好清洗消毒柜门,锁定手柄安全阀,接通电源;待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序,然后按“START”键开始清洗,消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图;4、回收的呼吸机机身,电源线,氧气、压缩空气管道均用消毒液擦拭,之后再以清水擦拭一遍,面板用75%酒精擦拭;电源线,氧气,压缩空气管道分别系于呼吸机适当位置上;5、清洗消毒过程结束,蜂鸣声响1-2分钟绿灯亮后关闭电源,开启柜门戴无菌手套取物;6、清洗消毒柜每天使用后用清洁软干布擦净柜内水分,并将柜门打开晾干30分钟,待水分完全蒸发后关闭柜门;消毒柜外壁每天用软布擦拭,为保持光亮可涂少量不锈钢清洗剂;五、烘干1、洗净双手将物品从清洗消毒柜中取出码放于烘干箱内;2、关好烘干箱门,开启电源,待逐渐升温至90度20分钟烘干后关闭电源;3、戴无菌手套将物品自烘干箱内取出放置无菌包布内包好备用;4、烘干箱每天使用后以清水软布将箱内外擦干净,保持清洁光亮;六、组装、调试、储存1、操作前洗净双手,戴好帽子、口罩及无菌手套;2、将消毒后的管道、零配件按要求重新安装于擦拭干净的呼吸机上;3、根据呼吸机的不同品牌型号,按各自说明书调试正常;并用无菌纱布将管道头终端包好,好防污染;覆盖上呼吸机罩,出示“已消毒”标记,并注明消毒日期,按照消毒时间顺序先后码放备用;4、备用管道按要求组将后,装入储存袋内封口,注明消毒日期,按时间顺序码放于储存柜内备用有效期暂定15天;七、发放临床需用呼吸机,由呼吸治疗中心人员负责送机器至病房,进行床旁二次调试,并做好记录;吸机清洗、消毒指南试行在医院获得性感染中,下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染,成为最常见的医院获得性感染;尤其呼吸机相关性肺炎VAP在医院获得性感染中的患病率为6%～52%不等,且已有很多资料显示,呼吸机相关性肺炎会显着增加患者的死亡率、住院时间和费用;只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生,规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施;一、呼吸机气路结构的特点：呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备,目前常用的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型：第一种：主机内部气路、病人呼吸回路,均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机,这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底;第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下,只有病人吸气和呼气回路可被拆下,进行清洗和消毒,现代呼吸机在送气口多安装有过滤器,采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器,其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出;第三种：类似于第二种,所不同的是只有病人吸气管路,没有呼气管路;呼气管路被呼气阀或漏气阀替代;二、呼吸机的清洗、消毒的基本要求1、开展呼吸治疗工作的医疗机构,应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作,有效控制呼吸机相关肺炎的发生;2、为保证患者安全,开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度,并认真落实;3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员,应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识,接受相关的医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度;4、工作人员清洗消毒呼吸机时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、口罩、帽子、手套等;5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室,保证室内干燥和通风良好;6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒;7、根据工作需要,按照以下的要求配备相应呼吸机及清洗消毒设备;1呼吸机及附件：呼吸机的数量应当与医院的规模和接诊患者数目匹配,以保证所有的器械在使用前进行有效的清洗消毒,并达到消毒、灭菌合格的要求,以保障患者的安全;2基本清洗消毒设备：清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台、适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品;3清洗消毒剂、酶洗液、75%酒精等具有国家资质的其它有效消毒剂等; 三、呼吸机的清洗、消毒的原则呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒;1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；消毒方法首选清洗消毒机；2、清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸,拆卸后应立即送清洗、消毒；4、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒,请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；维修保养时间根据各厂商具体要求进行；5、手术工清洗消毒时,在保证操作人员安全和环境安全的前提下,应遵循先彻底清洁,再消毒或灭菌的程序；6、特殊感染患者使用的呼吸机管路包括结核分支杆菌,AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等应单独进行清洗、消毒；7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时,应及时更换清洗、消毒处置管路及附件,必要时对呼吸机进行消毒；8、呼吸机各部件消毒后,应干燥后才可保存备用,且备用时间不能超过一周；9、医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必须符合消毒管理办法的规定；10、消毒处理过程中应避免物品再次污染,用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗;四、呼吸机各部位的清洗和消毒一呼吸机的外表面包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等；应用湿润的纱布擦拭即可每日一次;污染严重和呼吸机用毕消毒时,须用75%医用精擦拭,触摸屏式操作面板,应用湿润的纱布擦拭即可每日一次,切勿使液体进入呼吸机内部;二呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等;1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括：1医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩、帽子、防护镜、手套等;2用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全拆卸,各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置,若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物,可预先加酶浸泡,再放放清洗消毒机内清洗;3正确放置呼吸机外置回路后,按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒;清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃,维持时间至少5分钟;4呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后,装入清洁袋内干燥保存备用;2、手工清洗消毒方法、步骤及要点包括：1医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等;2彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接,仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留;3管路消毒前应按要求清洗干净,管路中如有痰痂或血渍等赃物,需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净;4呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖;为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒晾干使用;5将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中,浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒;6消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择,且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整;7采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件,应用无菌水彻底冲洗;8呼吸机外置回路消毒完成后,晾干或烘干装入清洁袋内,干燥保存备用,保存时间为一周;3、传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒;三呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修,时间按各厂商的要求而定,定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时,应全面进行检修及消耗品的更换,并将每一次更换的消耗名称和更换时间进行登记,建立档案;以备核查;四其它特殊部件1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖;2、呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒；3、可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求进,严格更换、清洗消毒；4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换;五、呼吸机清洗和消毒效果的监测1、用化学浸泡方法进行消毒的医院,消毒剂的浓度必须每日进行监测并做好记录,保证消毒效果;消毒剂使用的时间不得超过产品说明书所规定的期限;2、消毒后的呼吸机应当至少每三个月监测一次,并作好监测记录;消毒后的呼吸机合格标准参考值为≤20cfu/m2；如高度怀疑医院感染暴发与呼吸机相关感染时应及时监测；建议采样部位：外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可拆卸的呼气管路等;3、呼吸机消毒效果监测采用以下方法：1采样方法：按消毒技术规范物体表面采样方法;2采样时间：呼吸机使用前;3常规采样部位：外管路;4监测方法：涂抹法进行活菌计数;六、清洗消毒机的消毒监测清洗消毒机自身有工艺监测;在使用清洗消毒机时,应记录水温、清洗消毒时间等,并保存好监测记录以备查验;七、呼吸机使用中的感染控制1、各类呼吸机应严格根据厂商提供的说明进行应用;2、根据产品说明定期清洗防尘网垫;3、呼吸机湿化罐内应加入湿化液内为无菌蒸馏水,使用过程中应适时添加保持一定水位,湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次,湿化罐及滤纸应每周更换;4、呼吸机的使用过程中,集水杯中的冷凝水应及时清除有水就清除,接水碗应垂直向下,位于管路最低处,防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内冷凝水应按污物处理;5、感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路,必要时使用专用过滤器;6、建议使用一次性温湿交换器人工鼻替代加温湿化器;7、应建立呼吸机消毒制度并登记;8、对呼吸机管路的消毒效果定期进行细菌学监测;八、呼吸机的维护维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏,确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态,提高抢救成功率同时延长呼吸机使用寿命必不可少的重要环节;保养工作一般是根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求,定期清洗、消毒管道,更换消耗品,检测主机功能等;由于呼吸机种类繁多,结构复杂,各自的性能及保养要求不同,加之呼吸机的价格昂贵,故应该由接受过专门训练的人员负责进行管理;经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态,需套上防灰罩,并在显着位置挂上标明“备用状态”字样的标牌,放置在清洁、整齐、通风的房间内,随时准备应用于临床;。
呼吸机清洗、消毒制度
呼吸机清洗、消毒制度一、总原则1. 呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒。
2. 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；3. 清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；4. 消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即消毒；5. 应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；6. 特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒；7. 如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；8. 呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周；9. 消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
二、呼吸机各部位的清洗和消毒1. 呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线等）；应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）。
污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作。
2. 呼吸机的外置管路及附件的清洗和消毒：（1）彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
（2）管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂或血渍等赃物，需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。
（3）将洗净的管路及附件完全浸泡在2%戊二醛碱性溶液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在。
浸泡时间为45分钟；（4）戊二醛的浓度要每周监测并做好记录，保证消毒效果并且使用的期限不得超过产品说明书所规定的有效期；（5）消毒完成后的管路和配件用无菌水冲洗干净，晾干后装入清洁塑料袋，干燥保存备用；3. 呼吸机内置管路的清洗和消毒：（1）送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）；（2）如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；三、呼吸机清洗、消毒的注意事项1. 医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等；2. 在操作过程中，应避免呼吸机管路受到污染；3. 消毒后的呼吸机管路应干燥后才可保存备用；4. 呼吸机各部件的消毒方法应根据不同的消毒剂和消毒设备进行；5. 消毒处理过程中应避免物品再次污染；6. 使用中的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定；四、呼吸机清洗、消毒的记录1. 记录呼吸机清洗、消毒的时间、地点、负责人、消毒剂的种类及浓度、消毒方法、消毒效果评价等内容；2. 记录呼吸机各部件的更换时间、更换原因、更换负责人等内容；3. 记录呼吸机维修保养的时间、内容、负责人等内容；五、呼吸机清洗、消毒的培训1. 对从事呼吸机清洗、消毒工作的医务人员进行专业培训，掌握呼吸机清洗、消毒的方法和技巧；2. 定期对从事呼吸机清洗、消毒工作的医务人员进行考核，确保其具备相应的专业知识和技能；3. 对使用呼吸机的患者及其家属进行宣传教育，提高其对呼吸机清洗、消毒重要性的认识，增强其自我防护意识。
呼吸机的清洗与消毒
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
三、呼吸机清洗消毒后组装、调试、储存 备用 1、操作前洗手； 2、将消毒后的管道及附件按各厂家要 求重新安装于擦拭干净的呼吸机上；
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
3、根据呼吸机的不同品牌型号，按各 自说明书调试正常，并用无菌纱布将各 管道头终端包好，防止污染。盖上呼吸 机罩，出示“已消毒”标记，并注明消 毒日期，按照消毒时间顺序先后放置备 用。
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
3、呼吸机内部气路 由专门呼吸机维护技术人员定期 保养。
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
4、其它特殊部件
（1）呼吸机主机和空气压缩机的空气过 滤网的清洁方法为：将过滤网从机器中 取出，用自来水洗净后晾干或甩干，然 后放回原处；一般每周一次，无需常规 消毒；
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
呼吸机的清洗与消毒
平遥县人民医院院感科 2015、4
呼吸机的结构
主机 压缩机 面板 湿化器 呼吸管道（滤水杯、过滤器、螺纹管、 Y型接头）
主机
面板
湿化器
呼吸管道（滤水杯、过滤器、螺纹管、 Y型接头）
呼吸机的清洗与消毒
呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气 路系统和机器表面的消毒。 1、清洗、消毒呼吸机时，应遵照医 疗机构“消毒技术规范”和“呼吸机说 明书”的规定进行。 2、一次性使用的物品不得重复使用 ，以免影响其安全性和有效性。
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP：
基本要求： 4、手工清洗消毒时，在保证操作人员 安全和环境安全的前提下，应遵循先彻 底清洗，再消毒或灭菌的程序。 5、特殊感染患者使用过的呼吸机管路 应先消毒后清洗再消毒。
呼吸机及附件清洗与消毒SOP：
呼吸机清洗、消毒制度
呼吸机清洗【2 】.消毒轨制一.呼吸机的清洗.消毒的原则呼吸机的消毒重要指呼吸机的气道管路体系进行消毒.（一）呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首选清洗消毒机;（二）清洗前应细心检讨管道内有无痰痂.血清.油污及其它污物;（三）消毒前应尽可能将衔接部分彻底拆卸,拆卸后应立刻送清洗.消毒;（四）送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不须要常规清洗消毒,请工程师依据呼吸机的特色按期维修保养;（维修保养时光依据各厂商具体请求进行）;（五）清洗消毒时,在保证操作人员安全和情况安全的前提下,应遵守先彻底干净,再消毒或灭菌的程序;（六）特别沾染患者运用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌,AIDS病毒.乙肝病毒.MRSA.MRSE等耐药菌群沾染等）应单独进行清洗.消毒;（七）如临床疑惑运用呼吸机病人的沾染与呼吸机管路相干时,应实时改换清洗.消毒处置管路及附件,必要时对呼吸机进行消毒;（八）呼吸机各部件消毒后,应湿润后才可保存备用,且备用时光不能超过一周;（九）病院运用的消毒剂.消毒器械或者其它消毒装备,必须相符《消毒治理方法》的划定;（十）消毒处理进程中应避免物品再次污染,用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路运用无菌蒸馏水彻底清洗.二.呼吸机各部位的清洗和消毒（一）呼吸机的外表面（包括界面.键盘.万向臂架.电源线.高压气源管路等）;运用潮湿的纱布擦拭即可（每日一次）.污染轻微和呼吸机用毕消毒时,须用75%医用酒精擦拭,触摸屏式操作面板,运用潮湿的纱布擦拭即可（每日一次）,切勿使液体进入呼吸机内部.（二）呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路.螺纹管.湿化器.集水杯.雾化器等.1.用清洗消毒机清洗消毒方法.步骤及要点包括：（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩.帽子.防护镜.手套等.（2）用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完整拆卸,各部件按清洗消毒机厂商操作解释所述方法放置,若呼吸机外置回路上有血渍.痰痂等污物,可预先加酶浸泡,再放入清洗消毒机内清洗.（3）准确放置呼吸机外置回路后,按照清洗消毒机厂商的解释选择合适的程序进行清洗消毒.清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃,保持时光至少5分钟.（4）呼吸机清洗.消毒.烘干主动完成后,装入干净袋内湿润保存备用.2.手工清洗消毒方法.步骤及要点包括：（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩.帽子.手套.防溅屏.防护镜等.（2）彻底的拆卸呼吸外置回路的遍地衔接,细心检讨管道内有无痰痂.血渍及其他污物残留.（3）管路消毒前应按请求清洗干净,管路中若有痰痂或血渍等赃物,须要专用的水槽顶用含酶液浸泡后运用专用刷彻底干净干净.（4）呼吸机运用进程中,装有过滤纸的湿化器应改换内衬过滤纸并实时改换湿化液（运用中的呼吸机湿化器内的湿化液应天天改换,以削减细菌滋生）.为避免病原微生物的发展.滋生及呼吸机被腐化破坏,每次运用后应倒失落湿化器内的液体,浸泡消毒晾干运用.（5）将洗净的管路及附件浸泡在1000mg／L-2000mg／L有用氯消毒液中,浸泡时要将其全体浸泡在消毒液中,管路不应有逝世弯,中空物品腔内不应有气泡消失;或单独封装进行环氧乙烷消毒.（6）采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件,运用无菌水彻底冲洗.（7）呼吸机外置回路消毒完成后,晾干或烘干装入干净袋内,湿润保存备用,保存时光为一周.3.传染病人及特别沾染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒.（三）呼吸机内置回路：应由工程师按期保养维修,时光按各厂商的请求而定,按期改换呼吸机的皮郛.皮垫.细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时,应周全进行检修及消费品的改换,并将每一次改换的消费名称和改换时光进行登记,树立档案.以备核查.（四）其它特别部件1.呼吸机主机或空气紧缩机的空气过滤网：需每日清洗以防尘土聚积造成细菌滋生.2.呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应依据各厂商供给的方法进行清洗消毒.3.可拆卸的流量传感器：各类呼吸机的流量传感器应依据厂家的请求进,严厉改换.清洗消毒;4.呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器.供气模块滤网.冷却电扇过滤器.防尘网等部件可依据厂家请求或按需进行清洗改换.五.呼吸机清洗和消毒后果的监测1.消毒剂的浓度必须每日进行监测并做好记载,保证消毒后果.消毒剂运用的时光不得超过产品解释书所划定的刻日.2.消毒后的呼吸机应该至少每三个月监测一次,并做好监测记载.消毒后的呼吸机及格标准参考值为≤20cfu/m2;如高度疑惑病院沾染暴发与呼吸机相干沾染时应实时监测;（采样部位：外表板.外管路.湿化罐.集水杯.流量传感器.吸气和呼气端细菌过滤器.呼吸机内部可拆卸的呼气管路等）.3.呼吸机消毒后果监测方法：（1）采样方法：按《消毒技巧规范》物体表面采样方法.（2）采样时光：呼吸机运用前.（3）常规采样部位：外管路.（4）监测方法：涂抹法进行活菌计数.三.清洗消毒机的消毒监测清洗消毒机自身有工艺监测.在运用清洗消毒机时,应记载水温.清洗消毒时光等,并保存好监测记载以备查验.四.呼吸机运用中的沾染掌握（一）各类呼吸机应严厉依据厂商供给的解释进行运用.（二）依据产品解释按期清洗防尘网垫.（三）呼吸机湿化罐内应参加湿化液内为无菌蒸馏水,运用进程中应合时添加保持必定水位,湿化罐中的湿化液24小时彻底改换一次,湿化罐及滤纸应每周改换.（四）呼吸机的运用进程中,集水杯中的冷凝水应实时消除,接水碗应垂直向下,位于管路最低处,防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内,冷凝水应按污物处理.（五）沾染及传染病患者应运用专用呼吸机管路或一次性管路,必要时运用专用过滤器.（六）建议运用一次性温湿交流器（人工鼻）替代加温湿化器.（七）树立呼吸机消毒登记本.（八）对呼吸机管路的消毒后果按期进行细菌学监测.五.呼吸机的保护依据呼吸机的机能及附件运用寿命的请求,按期清洗.消毒管道,改换消费品,检测主机功效等.由接收过专门练习的人员负责进行治理.经由消毒.装机.检测.校订后的呼吸机处于无缺的备用状况,需套上防灰罩,并在明显地位挂上标明“备用状况”字样的标牌,放置在干净.整洁.通风的房间内,随时预备运用于临床.。
呼吸机及其配件的清洁与消毒标准操作规程
适用对象：使用呼吸机的科室以及消毒供应中心
文件编号：RJ-IC-SOP-HXJXD
编写者：杨莉
审核者：钱培芬
版次：01
编写日期：2007-5-30
审核日期：2007-6-05
执行日期：2007-6-25
注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印
目的：规范呼吸机清洗、消毒程序，保证病人安全。
2.各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置，放入清洗消毒机内清洗。
3.正确放置呼吸机外置回路后，按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。清洗消毒机的温度最高达到93℃，维持时间10分钟。
4.呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后，用无菌巾包裹保存备用。
5.传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路单独清洗、消毒。
内容：
一、呼吸机的外表面(包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等):每日用清洁的干软布擦试。每周用95％的酒精擦拭触摸屏式操作面板，勿使液体进入呼吸机内部。
二、呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯等送供应室统一处理。
三、供应室清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括:
1.医务人员在清洗消毒前穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套等。
四、呼吸机内置回路：由工程师定期保养维修。时间按各厂商的要求而定。
五、其他特殊部件:
1.呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干，一般每周清洁2次，无需常规消毒。
2.可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器根据厂家的要求进行严格更换、清洗消毒。
呼吸机消毒流程图
附件:呼吸机及附件清洗与消毒流程图（八）呼吸机及附件的清洗与消毒SOP目的:呼吸机相关肺炎会延长患者使用呼吸机时间、增加住院天数,更是导致患者死亡的重要原因之一。
对呼吸机及附件进行有效的清洗与消毒，可有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。
规范呼吸机及附件的清洗与消毒程序,是保障病人安全的一项重要措施.呼吸机及附件清洗与消毒的基本要求：1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒。
２、清洗前应尽可能将连接部件彻底拆卸，拆卸后应立即清洗、消毒。
并在清洗前应仔细检查管路内有无痰痂、血迹、油污及其它污迹．3、送气口及排气口安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗、消毒,但须根据呼吸机的特点定期维修与保养（维修保养的时间根据各厂商具体要求进行)。
4、手工清洗消毒时,在保证操作人员安全和环境安全的前提下,应遵循先彻底清洗，再消毒或灭菌的程序。
5、特殊感染患者使用过的呼吸机管路(包括结核、爱滋、乙肝以及MRSＡ/ESBL 等耐药菌菌群感染等等)应单独进行清洗消毒。
6、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件。
必要时对呼吸机进行消毒。
7、呼吸机各部件消毒后,应干燥后才保存备用，且备用时间不能超过一周,过期重新消毒干燥保存。
８、消毒处理过程中应避免物品再次污染．用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗.9、在对呼吸机及附件进行清洗、消毒时,应穿戴必要的防护用品,包括防溅服、护目镜、口罩、帽子、手套等；呼吸机及附件的清洗消毒的方法、步骤及要点:一、卸机1。
卸机时戴好手套;2.根据其结构,卸机时可将呼吸机及附件可拆分为以下四个部分:⑴外表面:外壳、键盘、操作面板、金属架、电源线、高压气源管路⑵外置气路:呼吸管路、螺纹管、湿化器、积水杯、雾化器⑶内部气路：不拆分⑷其它特殊部件：空气过滤网、流量传感器、湿化器的电器加热部分二、清洗与消毒1、呼吸机的外表面⑴用清水湿润沙布擦拭,每天一次,切勿使液体进入呼吸机内部;⑵下列情况用７５％医用酒精湿润纱布擦拭:①外表面有明显污物时，及时擦拭②病房内有耐药菌爆发流行时，每天擦拭③每一个病人呼吸机使用结束后⑶触摸屏式操作面板用清水湿润纱布擦拭即可.２、呼吸机外置气路⑴使用中的呼吸机的外置气路每周常规清洗消毒两次；呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液,使用中的呼吸机湿化器内湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖。
呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理
呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理为预防医院内感染的发生～在临床将治疗和护理病人时用过后的仪器、器械～根据其受污染的危险程度分为三类。
即高度危险性器械、中度危险性器械.呼吸治疗设备属中度危险性器械.此类器械主要指不直接进入无菌组织和血管～但与粘膜接触或进入机体与外界相通的管理的医疗器械。
如：麻醉设备、呼吸治疗设备等。
要求达到高水平消毒.,回收?拆卸？初步消毒?清洗消毒?烘干?组装、调试?储存?发放,11、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心～呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次，现暂定为每周一次,,1，携带已消毒的管理至病人床旁～通知病房医生或护士到位~根据病情是否允许更换管理道。
，2，更换消毒管道时～必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
，3,危重病人被临时中断机械通气～需代之以手动复苏器辅助通气。
手动复苏器械辅助通气～必须由病房医生或护士操作。
2,4，操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
,5，湿化罐内加入蒸馏水至标记处.，6,迅速准确地撤掉已被污染的管道～同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开,更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象～待温度逐渐上升后即可停止，更换过程中呼吸机报警属正常现象~一旦连接好后～报警应消失，。
，7，将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉～管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。
1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
32、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖~拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器,过滤器一次性使用,。
1、根据需浸泡物品的量配置消毒液.2、加热导线浸泡于上述消毒液中20—30分钟～注意导线头终端带电极处勿浸泡.3、900c呼吸机的传感器~属精密配件～小心轻放于75％洒精中浸泡30分钟,注意电极端勿浸泡,。
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。
（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复器辅助通气。
手动复器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。
（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
（5）湿化罐加入蒸馏水至标记处。
（6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。
（7）将污染管道、储水罐及湿化罐的水及时倒掉，管道系统放回储存袋送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。
三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布备用。
四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐。
3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
呼吸机消毒流程图
附件：呼吸机及附件清洗与消毒流程图（八）呼吸机及附件的清洗与消毒SOP目的：呼吸机相关肺炎会延长患者使用呼吸机时间、增加住院天数，更是导致患者死亡的重要原因之一。
对呼吸机及附件进行有效的清洗与消毒，可有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。
规范呼吸机及附件的清洗与消毒程序，是保障病人安全的一项重要措施。
呼吸机及附件清洗与消毒的基本要求：1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒。
2、清洗前应尽可能将连接部件彻底拆卸，拆卸后应立即清洗、消毒。
并在清洗前应仔细检查管路内有无痰痂、血迹、油污及其它污迹。
3、送气口及排气口安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗、消毒，但须根据呼吸机的特点定期维修与保养（维修保养的时间根据各厂商具体要求进行）。
4、手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洗，再消毒或灭菌的程序。
5、特殊感染患者使用过的呼吸机管路（包括结核、爱滋、乙肝以及MRSA/ESBL等耐药菌菌群感染等等）应单独进行清洗消毒。
6、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件。
必要时对呼吸机进行消毒。
7、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才保存备用，且备用时间不能超过一周，过期重新消毒干燥保存。
8、消毒处理过程中应避免物品再次污染。
用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
9、在对呼吸机及附件进行清洗、消毒时，应穿戴必要的防护用品，包括防溅服、护目镜、口罩、帽子、手套等；呼吸机及附件的清洗消毒的方法、步骤及要点：一、卸机1.?????? 卸机时戴好手套；2.?????? 根据其结构，卸机时可将呼吸机及附件可拆分为以下四个部分：⑴外表面：外壳、键盘、操作面板、金属架、电源线、高压气源管路⑵外置气路：呼吸管路、螺纹管、湿化器、积水杯、雾化器⑶内部气路: 不拆分⑷其它特殊部件：空气过滤网、流量传感器、湿化器的电器加热部分二、清洗与消毒1、呼吸机的外表面⑴用清水湿润沙布擦拭，每天一次，切勿使液体进入呼吸机内部；⑵下列情况用75％医用酒精湿润纱布擦拭：①外表面有明显污物时，及时擦拭②病房内有耐药菌爆发流行时，每天擦拭③每一个病人呼吸机使用结束后⑶触摸屏式操作面板用清水湿润纱布擦拭即可。
呼吸机终末消毒处理流程
呼吸机终末消毒处理流程
呼吸机终末消毒处理流程是确保呼吸机终末部分被彻底清洁和消毒的步骤。
以下是一般的呼吸机终末消毒处理流程：
1. 停止呼吸机使用：在进行终末消毒处理之前，确保呼吸机已停止使用。
2. 拆卸终末部分：根据呼吸机的具体型号和使用说明，拆卸呼吸机的终末部分。
这通常包括呼吸接口（如面罩或管道）、湿化器和呼气阀等。
3. 清洗终末部分：使用专门的清洗剂和清洗工具，彻底清洗呼吸机终末部分。
注意根据清洗剂的说明正确使用，并确保清洗剂彻底清洗掉所有的细菌和污垢。
4. 消毒终末部分：根据厂家说明或指导，使用适当的消毒剂对呼吸机终末部分进行消毒。
常见的消毒方法包括：湿热消毒、化学消毒和紫外线消毒等。
确保消毒剂充分接触到终末部分的每个角落，并按照指定的时间进行消毒。
5. 清洗消毒剂残留物：消毒结束后，用清水彻底冲洗呼吸机终末部分，确保清洗掉消毒剂的残留物。
6. 干燥终末部分：使用干净的毛巾或风扇将呼吸机终末部分彻底擦干，防止细菌滋生。
7. 进行最终检查：将呼吸机终末部分重新组装，再次检查是否
干燥干净，并确保所有连接部位安全可靠。
8. 记录和存储：在呼吸机终末消毒处理完成后，及时将消毒时间和日期记录在相关的文件中。
将终末部分存放在干燥、清洁、无尘的环境中，避免再次被污染。
需要注意的是，不同型号和厂家的呼吸机可能有不同的消毒处理流程，因此在进行终末消毒处理之前，一定要阅读呼吸机的使用说明书，并按照厂家的指导进行操作。
此外，呼吸机终末消毒处理应该定期进行，以确保呼吸机的可靠性和安全性。
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求（一）呼吸机管道的清洗消毒医院获得性肺炎占院内感染的第一位，而其中最常见和最危险的因素是呼吸机相关性肺炎。
正确地清洗消毒呼吸机管道，是有效预防医院感染的措施之一。
呼吸机管道属于中度危险器材，一般采用高水平消毒即可，必要时需灭菌。
1. 清洗消毒原则（1）呼吸机管道应在使用科室初步处理明显的痰液和血液后统一回收。
（2）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，有套管的物品必须拆卸至最小单位，以免影响清洗消毒效果。
（3）呼吸机管道装入清洗架时应确保每个管道都有水流冲洗，并避免混淆，防止管道不配套。
湿热消毒时要求温度应》90C,时间》5分钟或A0 >3000, 如选择浸泡消毒时，应将管道及各部件全部浸入消毒液中，并使消毒液充满整个官腔,确保消毒效果。
（4）消毒后不可用润滑油上油保养,防止异物进入气管。
（5）在干燥柜内干燥时尽量使管道悬挂,以达到最佳烘干效果。
2. 机械清洗消毒流程（1）科室使用后,将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位,用流动水冲洗干净。
（4）装入管路清洗架,成套摆放,切勿混淆。
（5）选择合适呼吸机管道的程序进行清洗消毒，预洗一酶洗一漂洗一终末漂洗f消毒。
（6）直接在清洗消毒器内选择程序进行干燥或者戴清洁手套取出管道, 并放入医用干燥柜内进行干燥。
（7）干燥结束后取出,在检查包装及灭菌区装配、包装。
3. 手工清洗消毒流程（1）科室使用后,将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位,用流动水冲洗干净。
（4）浸泡在合适的清洗液中5~10分钟,液面下刷洗后用清水灌洗干净。
（5）浸泡在含有效氯500mg/L 的84 液中30 分钟,用纯水或蒸馏水冲洗干净。
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求之阿布丰王创作（一）（二）呼吸机管道的清洗消毒医院获得性肺炎占院内感染的第一位,而其中最罕见和最危险的因素是呼吸机相关性肺炎.正确地清洗消毒呼吸机管道,是有效预防医院感染的办法之一.呼吸机管道属于中度危险器材,一般采纳高水平消毒即可,需要时需灭菌.（1）呼吸机管道应在使用科室初步处置明显的痰液和血液后统一回收.（2）消毒前应尽可能将连接部份完全装配,有套管的物品必需装配至最小单元,以免影响清洗消毒效果.（3）呼吸机管道装入清洗架时应确保每个管道都有水流冲刷,并防止混淆,防止管道不配套.湿热消毒时要求温度应≥90℃,时间≥5分钟或A0≥3000,如选择浸泡消毒时,应将管道及各部件全部浸入消毒液中,并使消毒液布满整个官腔,确保消毒效果.（4）消毒后不成用润滑油上油调养,防止异物进入气管.（5）在干燥柜内干燥时尽量使管道悬挂,以到达最佳烘干效果.（1）科室使用后,将初步处置后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处置.（2）将回收的呼吸机管道清点数目并挂号.（3）将管道、湿化罐和滤水杯装配至最小单元,用流动水冲刷干净.（4）装入管路清洗架,成套摆放,切勿混淆.（5）选择合适呼吸机管道的法式进行清洗消毒,预洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒.（6）直接在清洗消毒器内选择法式进行干燥或者戴清洁手套取出管道,并放入医用干燥柜内进行干燥.（7）干燥结束后取出,在检查包装及灭菌区装配、包装.（1）科室使用后,将初步处置后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处置.（2）将回收的呼吸机管道清点数目并挂号.（3）将管道、湿化罐和滤水杯装配至最小单元,用流动水冲刷干净.（4）浸泡在合适的清洗液中5~10分钟,液面下刷洗后用清水灌洗干净.（5）浸泡在含有效氯500mg/L的84液中30分钟,用纯水或蒸馏水冲刷干净.（6）放入医用干燥柜内干燥,完毕后在检查包装及灭菌区装配检查、包装.（1）个人防护符合要求,把持规范,管道未受到二次污染.（2）清洗消毒后的管道光洁,无血渍、污渍残留,无损毁.（3）管道配件齐全,有弹性,无老化及裂缝.（三）呼吸机管道的包装1.包装原则（1）管道进入检查包装及灭菌区后应立即包装,防止二次污染.（2）包装时不允许戴有滑石粉的手套,防止滑石粉进入管道.（3）包装时应检查物品及配件是否齐全,防止缺件.2.包装流程（1）检查有否缺件,将管道及配件按套组装（一般5根管道,1个湿化罐,1个Y型接头及滤水杯）.（2）用灭菌的包装袋封装严实,注明科室、消毒日期等.（3）封装完毕放入清洁的寄存架或柜内保管,并挂号相关信息.（4）特殊科室的呼吸机管道如需灭菌,用纸塑袋包装后按要求进行高压蒸汽灭菌或高温灭菌.3.包装质量要求（1）呼吸机管道清洁干燥,物品齐全,连接紧密,功能完好.（2）包装严密,按规定使用.。
医院重症医学科呼吸机操作规程
医院重症医学科呼吸机操作规程【目的】1.改善氧合。
2.改善通气。
3.减少呼吸功。
【评估】1.病人的年龄、体重、病情、心理状态、合作程度。
2.解释操作的目的，可能带来的不适等。
3.呼吸机的性能。
4.环境安静、清洁病室内有中心供氧是否正常，氧气和空气管道的接头是否配套，电源及插座是否与呼吸机电源插头吻合。
【准备】1.护士：洗手，戴口罩。
2.病人：建立人工气道。
3.环境：整洁，有电源插座。
4.用物：呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌蒸馏水、50ml注射器、模拟肺、简易呼吸器、连接管、听诊器、中心供氧、电源转换器、记录单等。
【流程】1.将用物携至床旁，向病人解释。
2.使用呼吸机前准备：（1）正确安装湿化滤纸，连接呼吸机管道各部件，连接模拟肺；（2）连接电源、氧源、压缩空气（或开压缩机开关），确保气源压力在规范范围；（3）开启呼吸机主机开关及显示器开关，按检测程序进行检测，如检测通过，调至待机状态；（4）向湿化器内加无菌蒸馏水至刻度。
3.使用呼吸机：（1）遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式、潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度、触发灵敏度等；（2）再次向病人解释，检查病人的人工气道情况（气囊是否充气）；（3）取下模拟肺，将呼吸机与病人人工气道相连；（4）设定有关参数的报警限，打开报警系统，记录有关参数；（5）观察病人的脉搏，血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂；（6）30分钟后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，记录。
4.停用呼吸机：（1）遵医嘱检查病人是否符合脱机指征，做好解释和指导；（2）准备好合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理病人气道，撤去呼吸机，调至待机状态；（3）观察病人病情，确认病情平稳；（4）先关湿化器开关、呼吸机显示器和主机开关，再关空压机和关氧气，最后切断电源；（5）安置病人，记录。
5.终末处理：（1）确认病人短时间内不再需要使用呼吸机后，消毒呼吸机管路；（2）分离管路、湿化器，倒去湿化罐内湿化液，去除滤纸，将管道和湿化罐浸泡于消毒液中。
呼吸机消毒流程
在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。
尤其呼吸机相关性肺炎〔VAP〕在医院获得性感染中的患病率为6%～52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。
只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生，标准呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人平安的一项重要措施。
一、呼吸机气路结构的特点：呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常用的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型：第一种：主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比拟彻底。
第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒，现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。
第三种：类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。
呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。
二、呼吸机的清洗、消毒的根本要求1、开展呼吸治疗工作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关肺炎的发生。
2、为保证患者平安，开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度，并认真落实。
3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
4、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。
5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室，保证室内枯燥和通风良好。
6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。