肠道传染病的消毒隔离
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社区医学杂志２００７年第５卷第】８鹅
肠道传染病的消毒隔离
朱文华 （北京市昌平区回龙观镇卫生院院感科北京１ ０００９６）
【中国分类号】Ｒ７８１．６ｌ【文献标识鸡】Ｂ【文章编号】１６７２－４２０８（２００７）１８～００２０—ｏ
肠道传染病是世界性的公共卫生问题，到目前 为止，在我国，肠道传染病仍是各种急性传染病中 发病数最多、流行面最广、影响群众生活最严重。 最普遍的疾病．因此必须做好肠道传染病的预防 控制工作，杜绝发生重大肠道传染病的流行。做好 消毒隔离工作是关键。 肠道传染病尽管多种多样，佴共同特点是病 原体在人体的定位是一致的，除病毒性胃肠炎外， 发病高峰季节相近，传播途径经粪一口途径为主， 这为预防控制传染病提供了依据。根据肠道传染 病的共同特点采取如下消毒隔离措施。 ｌ消毒措施 消毒是控制消化道传染病传播的重要手段， 包括手卫生、医疗器具的消毒与灭菌、物体表面消 毒和地面消毒。 ¨ 手卫生 “手卫生”是降低病人发生医院感染 的重要措施，也是肠道传染病防护最简单有效的 方法；“手卫生”包括洗手和卫生手消毒。“洗手”是 指用含或不含抗菌剂的肥皂和流动水洗手的过 程。洗手能去除手部皮肤污垢、和部分致病菌。“卫 生手消毒”是指用含或不含抗菌剂的肥皂洗手和 手消毒剂擦手的过程。肠道传染病通过接触传播， 因此在接触病人、病人的排泄物、呕吐物、分泌物 前后均应洗手，取消ｒ消毒液浸泡双手的步骤，改 用速干手消毒剂，以保证手部皮肤的完整。洗手应 遵循六部法，第一步：掌心对掌心揉搓，第二步：手 指交叉，掌心对手背揉搓，第三步：手指交叉，掌心 对掌心揉搓，第四步：双手互握搓揉手指，第五步： 拇指在掌中揉搓，第六步：指尖在掌心中揉搓。洗 手时注意将指甲、指间、指甲缝、指关节等容易藏 污垢的部位，并随时清洁水龙头的开关，防止干燥 时发生再次污染。 １．２医疗器具的消毒与灭菌 “消毒”是指杀灭或 清除传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处 理。“灭菌”是指杀灭或清除传播媒介上的一切徽 生物的处理，能杀灭外环境中感染性的或有害的 微生物的化学因子。医院物品消毒方法的选择有 以Ｆ几个原则：（１）根据物品污染后的危害程度来
ｍ玑有效含氯消毒剂溶液２份
可用５０００ ｍｇ，Ｌ
加于１份粪便中，混匀后，放置２小时。 １．７盛排泄物或呕吐物的容器 有效含氯消毒剂溶液浸泡３０分钟，浸泡时，消毒 液要漫过容器。 ２控制消化道传染病的隔离措施 通过设立专门的门诊、独立的区域、相对封闭 的就诊环境以及收住院、转院、转送时的隔离措施 来隔离感染源；如医院内不具备收住肠道传染病 病人，应急时使用具有隔离措施的转运车进行如 使用１２０进行转院。肠道门诊医务人员应严格执 行消毒隔离措施，穿隔离衣、工作鞋，戴口罩、帽 子、手套，严格洗手，防止肠道传染病的扩散。
（收稿日期：２００７—０７—１５１
翦２０
万 方刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 朱文华 北京市昌平区回龙观镇卫生院院感科,北京,100096 社区医学杂志 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2007,5(18)
本文链接：/Periodical_sqyxzz200718010.aspx
选择。高度危险性的物品采用灭菌方法，中度危险 性物品采用高、中效消毒，低度危险性物品采用低 效消毒或清洁。（２）根据污染微生物的种类和数量 选择。在肠道传染病中常见的病原体是轮状病毒、 腺病毒、杯状病毒、星状病毒。（３）跟据消毒物品的 性质选择消毒方式，如消毒液浸泡或高压消毒。 １．３物体表面的消毒肠道门诊的物体表面应定 期清洁与消毒，每天至少擦拭２次，先清洁，再消 毒。使用符合国家要求的含氯消毒剂（１０００ Ｈ１９／Ｌ）。 物品遇污染时还应随时清洁与消毒，先清洁污物， 之后使用符合国家要求的消毒剂擦拭。 １．４地面消毒肠道门诊的地面要定期清洁与消 毒，每天拖地至少２次，先清洁，再消毒。使用符合 国家要求的含氯消毒剂（１０００ ｍｇ，Ｌ）。 １．５空气的消毒肠道传染病不是通过空气传 播，因此肠道门诊只要加强通风即可，遇污染时可 采用紫外线灯照射消毒６０一９０分钟（１．５ ｗ／ｍ３）或 使用过氧乙酸熏蒸（６．６７ ｍｌ／ｍ３）等方法进行消毒。 １．６病人的排泄物及呕吐物消毒稀薄的排泄物和 呕吐物，每１０００ｍｌ司加漂白粉５０ ｇ或２００００瑚爿Ｌ 有效氯禽氯消毒剂溶液２０００ ｍｌ，搅匀放置２小时。 无粪的尿液每１０００ｎｄ加入漂白粉５ ｇ或１０（）００ｍ玑 有效含氯消毒溶液１００“混匀放置２小时。成型粪 便不能用漂白粉消毒，可用２０％漂白粉乳剂（含有 效氯５％’或５００００
肠道传染病的消毒隔离
朱文华 （北京市昌平区回龙观镇卫生院院感科北京１ ０００９６）
【中国分类号】Ｒ７８１．６ｌ【文献标识鸡】Ｂ【文章编号】１６７２－４２０８（２００７）１８～００２０—ｏ
肠道传染病是世界性的公共卫生问题，到目前 为止，在我国，肠道传染病仍是各种急性传染病中 发病数最多、流行面最广、影响群众生活最严重。 最普遍的疾病．因此必须做好肠道传染病的预防 控制工作，杜绝发生重大肠道传染病的流行。做好 消毒隔离工作是关键。 肠道传染病尽管多种多样，佴共同特点是病 原体在人体的定位是一致的，除病毒性胃肠炎外， 发病高峰季节相近，传播途径经粪一口途径为主， 这为预防控制传染病提供了依据。根据肠道传染 病的共同特点采取如下消毒隔离措施。 ｌ消毒措施 消毒是控制消化道传染病传播的重要手段， 包括手卫生、医疗器具的消毒与灭菌、物体表面消 毒和地面消毒。 ¨ 手卫生 “手卫生”是降低病人发生医院感染 的重要措施，也是肠道传染病防护最简单有效的 方法；“手卫生”包括洗手和卫生手消毒。“洗手”是 指用含或不含抗菌剂的肥皂和流动水洗手的过 程。洗手能去除手部皮肤污垢、和部分致病菌。“卫 生手消毒”是指用含或不含抗菌剂的肥皂洗手和 手消毒剂擦手的过程。肠道传染病通过接触传播， 因此在接触病人、病人的排泄物、呕吐物、分泌物 前后均应洗手，取消ｒ消毒液浸泡双手的步骤，改 用速干手消毒剂，以保证手部皮肤的完整。洗手应 遵循六部法，第一步：掌心对掌心揉搓，第二步：手 指交叉，掌心对手背揉搓，第三步：手指交叉，掌心 对掌心揉搓，第四步：双手互握搓揉手指，第五步： 拇指在掌中揉搓，第六步：指尖在掌心中揉搓。洗 手时注意将指甲、指间、指甲缝、指关节等容易藏 污垢的部位，并随时清洁水龙头的开关，防止干燥 时发生再次污染。 １．２医疗器具的消毒与灭菌 “消毒”是指杀灭或 清除传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处 理。“灭菌”是指杀灭或清除传播媒介上的一切徽 生物的处理，能杀灭外环境中感染性的或有害的 微生物的化学因子。医院物品消毒方法的选择有 以Ｆ几个原则：（１）根据物品污染后的危害程度来
ｍ玑有效含氯消毒剂溶液２份
可用５０００ ｍｇ，Ｌ
加于１份粪便中，混匀后，放置２小时。 １．７盛排泄物或呕吐物的容器 有效含氯消毒剂溶液浸泡３０分钟，浸泡时，消毒 液要漫过容器。 ２控制消化道传染病的隔离措施 通过设立专门的门诊、独立的区域、相对封闭 的就诊环境以及收住院、转院、转送时的隔离措施 来隔离感染源；如医院内不具备收住肠道传染病 病人，应急时使用具有隔离措施的转运车进行如 使用１２０进行转院。肠道门诊医务人员应严格执 行消毒隔离措施，穿隔离衣、工作鞋，戴口罩、帽 子、手套，严格洗手，防止肠道传染病的扩散。
（收稿日期：２００７—０７—１５１
翦２０
万 方刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 朱文华 北京市昌平区回龙观镇卫生院院感科,北京,100096 社区医学杂志 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2007,5(18)
本文链接：/Periodical_sqyxzz200718010.aspx
选择。高度危险性的物品采用灭菌方法，中度危险 性物品采用高、中效消毒，低度危险性物品采用低 效消毒或清洁。（２）根据污染微生物的种类和数量 选择。在肠道传染病中常见的病原体是轮状病毒、 腺病毒、杯状病毒、星状病毒。（３）跟据消毒物品的 性质选择消毒方式，如消毒液浸泡或高压消毒。 １．３物体表面的消毒肠道门诊的物体表面应定 期清洁与消毒，每天至少擦拭２次，先清洁，再消 毒。使用符合国家要求的含氯消毒剂（１０００ Ｈ１９／Ｌ）。 物品遇污染时还应随时清洁与消毒，先清洁污物， 之后使用符合国家要求的消毒剂擦拭。 １．４地面消毒肠道门诊的地面要定期清洁与消 毒，每天拖地至少２次，先清洁，再消毒。使用符合 国家要求的含氯消毒剂（１０００ ｍｇ，Ｌ）。 １．５空气的消毒肠道传染病不是通过空气传 播，因此肠道门诊只要加强通风即可，遇污染时可 采用紫外线灯照射消毒６０一９０分钟（１．５ ｗ／ｍ３）或 使用过氧乙酸熏蒸（６．６７ ｍｌ／ｍ３）等方法进行消毒。 １．６病人的排泄物及呕吐物消毒稀薄的排泄物和 呕吐物，每１０００ｍｌ司加漂白粉５０ ｇ或２００００瑚爿Ｌ 有效氯禽氯消毒剂溶液２０００ ｍｌ，搅匀放置２小时。 无粪的尿液每１０００ｎｄ加入漂白粉５ ｇ或１０（）００ｍ玑 有效含氯消毒溶液１００“混匀放置２小时。成型粪 便不能用漂白粉消毒，可用２０％漂白粉乳剂（含有 效氯５％’或５００００