胸腔积液护理教学查房 (1--张玉珍
胸腔积液患者的护理查房范文
胸腔积液患者的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们对[患者姓名]这位胸腔积液的患者进行护理查房，主要目的就是梳理一下这位患者的护理情况，看看有没有啥问题需要解决，还有就是提高咱们对胸腔积液护理的认识和技能。
二、患者基本情况。
[患者姓名]，男/女，[年龄]岁。
这患者呢，是因为[入院原因，比如胸痛、呼吸困难等症状]入院的。
入院后一检查，发现有胸腔积液。
之前的健康状况嘛，有点[简单说下既往病史，如果有慢性病之类的]。
三、病情评估。
# （一）症状。
1. 呼吸困难。
患者刚来的时候那喘得可厉害了。
就像有个大石头压在胸口上，气都快喘不上来。
这呼吸困难是胸腔积液最常见也是最让患者难受的症状。
因为胸腔里的积液增多，就会压迫肺组织，肺就像被挤在小角落里，没办法好好扩张，所以呼吸就困难啦。
2. 胸痛。
患者还说胸痛呢，这痛啊，有的时候是隐隐作痛，有的时候又像针扎一样。
这胸痛是因为胸膜受到刺激啦，积液在胸腔里，胸膜就会有炎症反应，就像手上划了个小口子，碰到就会疼，胸膜也是这样。
# （二）体征。
咱们查体的时候发现患者的胸廓有点饱满，不像正常人那样，这就是胸腔里积液多了，把胸廓都撑起来了。
而且叩诊的时候是浊音，正常的胸部叩诊应该是清音，这就说明胸腔里有东西，也就是积液。
听诊的时候呢，呼吸音也减弱了，就像隔着一堵墙听声音，模模糊糊的，因为肺被积液压着，呼吸音传导就受到影响了。
# （三）辅助检查。
1. 胸部X线。
这X线片子一看，就很明显能看到胸腔里有一片白色的阴影，就像天上的乌云遮住了蓝天一样，这白色阴影就是积液的表现。
2. 胸腔穿刺抽液检查。
为了搞清楚积液的性质，咱们给患者做了胸腔穿刺抽液。
抽出来的积液看起来[描述积液的颜色、性状等，比如淡黄色、清亮或者浑浊等]。
送去检验后，发现[说下检验结果里比较重要的部分，比如是渗出液还是漏出液，有没有找到癌细胞之类的]。
四、护理问题。
# （一）气体交换受损。
这和患者呼吸困难直接相关啊。
肺被积液压着，氧气进不去，二氧化碳出不来，就像一个堵住了的烟囱，那肯定不行。
胸腔积液患者的护理查房范文
胸腔积液患者的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来对[患者姓名]这位胸腔积液患者进行护理查房。
主要是为了评估患者目前的护理情况，发现可能存在的护理问题，及时调整护理计划，提高患者的舒适度和康复效果。
二、患者基本情况。
[患者姓名]，[性别]，[年龄]岁。
患者因为[简要病因，如胸闷、气促数周，经检查发现胸腔积液]入院。
入院的时候那状态啊，就像个泄了气的皮球，整个人焉焉的，呼吸都不顺畅。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温：目前体温还算正常，这是个好兆头，要是发烧了那可就麻烦了。
就像一个小战场，没有发烧说明炎症暂时还没有太嚣张。
血压：血压也在正常范围波动，就像汽车的仪表盘一样，各项指标正常才能稳定行驶在康复的大道上。
呼吸：呼吸还是有点急促，毕竟胸腔里有积液捣乱呢。
正常的呼吸就像微风轻轻吹过，现在就像大风在狭小的通道里吹，有点费劲。
心率：心率稍微有点快，这也和呼吸不畅有关。
心脏就像个勤劳的小马达，呼吸不顺畅的时候，它得更努力工作来保证身体的供血供氧。
2. 胸腔积液相关症状。
患者还是觉得胸闷，就像胸口被一块大石头压着，这种感觉可不好受。
我们得想办法帮他把这块“石头”给挪开，也就是处理胸腔积液。
咳嗽的时候会胸痛，就像身体里有个小怪兽，一咳嗽就捣乱。
这是因为胸腔积液刺激胸膜导致的。
# （二）心理评估。
患者心里可着急了，一直担心自己的病治不好。
就像小朋友丢了心爱的玩具一样，满脸都是担忧。
这种心理状态可不利于康复，我们得像知心姐姐或者哥哥一样，多安慰安慰他。
四、护理诊断。
# （一）气体交换受损。
这是因为胸腔积液占据了胸腔的空间，让肺部不能好好地扩张和收缩，就像一个房子被水淹了一部分，住在里面的人（肺部）活动空间变小了。
# （二）疼痛：胸痛。
刚才也说了，胸腔积液刺激胸膜，一咳嗽或者呼吸幅度大一点就疼。
这就像鞋子里有个小石子，每走一步都硌得慌。
# （三）焦虑。
担心疾病预后，对陌生的医疗环境也有点害怕。
胸腔积液-教学查房
寻找胸水病因的主要特殊检查
胸部CT或PET/CT 纤维支气管镜 胸膜活检 胸腔镜或开胸活检
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几种常见病因所致胸腔积液 的特点
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结核性胸膜炎
在我国，是胸腔积液最常见病因 多见于青壮年 可伴有结核中毒症状 胸膜易粘连及增厚，胸水易形成包裹 胸膜炎常为单侧 胸水检查：渗出液、淋巴细胞为主、ADA＞
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参考书目
1.刘又宁.呼吸内科学高级教程.北京：人民 军医出版社，2012
2.陈灏珠.实用内科学.第11版. 北京： 人民卫生出版社，2001
3.朱元珏,陈文彬.呼吸病学.北京： 人民卫生出版社，2003
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可呈多种颜色，以草黄 色多见，可凝固
阴性
阳性
比重
＜1.018
≥1.018
蛋白含量 细胞数
＜25g／L ＜100×106／L
≥30g／L ≥500×106／L 23
区别漏出液和渗出液
Light标准
漏出液
渗出液
(transudative effusion) (exudative effusion)
胸腔积液/血清蛋白
胸膜通透性↑
壁层胸膜淋巴引流↓
损伤
医源性
11
三、临床表现
symptom
Chest pain ：与呼吸相关 dyspnea：最常见症状 cough Fever
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临床表现
signs
气管偏向健侧 患侧胸廓饱满 语颤减弱或消失 积液区叩诊为浊音或实音 积液区呼吸音和语音传导减弱或消失 胸膜摩擦感和胸膜摩擦音（胸水少时）
吸氧、皮质激素、利尿剂 胸膜反应处理：
停止抽液、平卧、 肾上腺素皮下注射
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五、治疗- 化脓性胸膜炎
胸腔积液患者的护理查房范文
胸腔积液患者的护理查房范文
一、查房内容
1.病情观察
(1)观察患者的一般状况,如体位、神志、饮食情况等。
(2)观察患者的呼吸情况,如呼吸频率、呼吸节奏、呼吸困难等。
(3)观察患者有无胸痛、咳嗽、发热等症状。
(4)测量患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2.治疗评估
(1)评估胸腔引流管的引流情况,如引流液的性状、颜色、量等。
(2)评估患者接受胸腔穿刺或手术治疗后的恢复情况。
(3)评估患者使用药物的疗效和不良反应。
3.健康教育
(1)向患者及家属解释病情,消除他们的疑虑。
(2)指导患者正确的体位、咳痰方法和呼吸运动。
(3)教育患者注意事项,如饮食、活动、用药等。
二、护理措施
1.密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。
2.保持患者呼吸道通畅,必要时行吸痰等处理。
3.指导患者进行适当的体位管理和呼吸操。
4.根据医嘱准确执行各项治疗措施。
5.加强患者的心理护理,缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。
6.做好出院指导,指导患者注意事项和随访计划。
三、注意事项
1.严格执行无菌操作,预防感染。
2.密切观察引流情况,及时处理引流异常。
3.观察患者用药反应,发现异常及时报告医生。
4.关注患者的心理变化,给予适当的心理疏导。
胸腔积液护理临床查房 (2)
诊断及护理目标
请大家提出护理诊断并进行阐述
护理诊断 体液过多：与心功能不全有关 护理目标 出入量正常、水肿消失、感觉舒适
护理措施 1.给予进行24小时出入量登记，严格控制入量，遵医嘱用利尿剂。 2.协助医生抽取胸水
诊断及护理目标
请大家提出护理诊断并进行阐述
护理诊断 活动无耐力：与心功能不全及胸腔积液导致的临床症状有关 护理目标 出入量正常、水肿消失、、积液减少、感觉舒适
胸腔积液病人 护理临床查房
CCU 张玉珍
护理临床查房
以解决患者的护理问题为主的查房，是一种 (problem based learningPBL)教学法。
本次查房目的 掌握患者的护理要点，解决患者实际护理问题
查房准备 01 查房程序 02
病人准备、物品准备、人员准备
汇报病例、护理查体、(病情评估、 诊断、计划、实施、评价)
护理诊断及护理目标 请大家提出护理诊断并进行阐述
护理诊断 气体交换受损：与胸水过多，压迫肺部有关 护理目标 患者能保持最佳活动水平，病人精神状态良好。
护理措施 1.给予舒适体位，抬高床头，半卧或患侧卧位。 2.给予氧气吸入中度吸氧。 3.鼓励病人咳嗽、排痰，必要时吸痰。 4.监测血气分析，进一步给予治疗措施。 5.协助医生抽取胸水
查房准备
物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、手消等 病人准备：提前确定患者，做好解释工作，取得配合 查房人员准备：查房人站在患者右侧，其他人站在患者左侧或者床尾
病历汇报
患者赵善之，男性，76岁，主因夜间休息喘憋不适，不能平卧，于2019-110收入科，诊断：心功能不全、冠心病。 1-10 急诊胸腔超声：双侧胸腔积液，右侧最大深度9.6厘米，左侧最大深度3.7 厘米。听诊双肺呼吸音粗，双可闻及湿性啰音，右下肺呼吸音减低。双下肢中 度指凹性水肿。BNP 1061pg/ml。给予患者利尿、增加氧流量，茶碱及甲强 龙静滴等措施，患者仍有胸闷及憋气症状。 1-12 复查超声，双侧胸腔积液，右侧最大深度12厘米，左侧最大深度6.7厘米， 在超声定位下行有右侧吸穿刺引流，共抽出600ml胸腔引流液。 1-13 患者胸闷、憋气症状明显好转，继续给予利尿等治疗。 1-14 引流出胸腔积液680ml，患者无胸闷、憋气症状，双下肢无水肿。 1-15 引流100ml 1-16 复查超声，右侧无胸腔积液，左侧积液7cm，拔出引流管。 1-17 转入心内病房。
胸腔积液护理查房
胸腔积液的护理一．有关知识正常人胸膜腔内有 3 ～15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用 ,但胸膜腔中的积液量并不是固定不变。
即便就是正常人,每24 小时亦有 500 ～1000ml 的液体形成与汲取。
胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再汲取 ,其他的液体由淋巴系统回收至血液 ,滤过与汲取处于动向均衡。
若因为浑身或局部病变损坏了这类动向均衡 ,以致胸膜腔内液体形成过快或汲取过缓 ,临床产生胸腔积液(Pleural effusion,简称胸液)。
二.病例介绍患者农御剑 ,男 ,44 岁 ,农民 ,因“咳嗽、左胸痛20 余天 ,加重 4 天”于 2012 、09 、 15 12:10由门诊步行住院。
病始于 2012年8月下旬无诱因开始出现咳嗽,为阵发性单声咳 ,无咳痰 ,伴左边胸痛 ,以深吸气及咳嗽时为著,活动时出现胸闷、气急,平卧位及改变体位气急加重,无畏寒、发热,无夜间盗汗 ,无恶心、呕吐及腹痛、腹泻 ,病后未做任何办理,9月 11 日上诉症状加重 ,夜间难以入眠 ,为进一步诊治于今天来我院就诊 ,住院诊疗为 :左胸腔积液。
病后精神食欲一般,大小便正常。
3 、体检 :T36 、 7 ℃ ,P86次/min,R20次/min,BP127/90 。
为缓解胸腔压迫症状,于 17 日 10 时行左侧胸膜腔穿刺置管闭式引流术。
三．护理诊疗与举措1、气体互换受损:与大批胸液压迫使肺不可以充足扩充,气体互换面积减罕有关。
举措 :1) 给氧 ,尊医嘱赐予2L/min流量连续吸氧,增添氧气吸入以填补气体互换面积的不足,改良病人的缺氧状态。
2)减少耗氧 ,嘱病人卧床歇息 ,减少氧耗。
胸水消逝后还需连续疗养 2-3 个月 ,防止疲惫。
3)促使呼吸功能 ,①辅助医生进行胸腔抽液 ,抽液达成后嘱病人静卧 ,24h 后才能沐浴。
鼓舞病人深呼吸 ,促使肺膨胀。
②体位 ,嘱患者取半卧位或右边卧位 ,减少胸水对健侧肺的压迫。
③保持呼吸道畅达 :鼓舞病人踊跃排痰 ,多喝水 ,保持呼吸道畅达。
胸腔积液护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 患者基本情况介绍 • 胸腔积液护理措施 • 并发症预防与处理 • 患者心理护理与沟通技巧 • 总结与建议
01
引言
查房目的和背景
目的
通过胸腔积液护理查房，提高护理人 员的专业知识和技能水平，确保患者 得到优质的护理服务。
背景
胸腔积液是一种常见的呼吸系统疾病 ，患者需要接受长期的护理和治疗。 为了提高护理质量，需要对护理人员 进行定期的查房和培训。
心理疏导
针对患者的心理问题，进 行适当的心理疏导和干预 。
有效沟通技巧和方法
倾听与理解
认真倾听患者的诉求和意 见，理解其感受和需求。
清晰表达
使用简单明了的语言，避 免使用专业术语，确保患 者能够理解。
非语言沟通
注意面部表情、肢体语言 等非语言沟通方式，增强 沟通效果。
提高患者满意度和依从性
建立良好的护患关系
生命体征和病情变化。
术后护理
注意观察患者的呼吸情况，如有 异常及时报告医生。同时注意观 察患者的伤口情况，预防感染。 根据医嘱给予相应的药物治疗和
护理。
04
并发症预防与处理
感染预防与处理
感染预防
严格执行消毒隔离制度，遵守无菌技术操作规程，保持室内空气流通，减少人员 流动，避免交叉感染。
感染处理
对疑似感染的病人，应及时进行血、痰、尿等标本的细菌培养和药敏试验，根据 药敏结果选用敏感抗生素进行治疗。同时，密切观察病情变化，及时调整治疗方 案。
导管脱落预防与处理
在置管过程中，应确保导管固定牢固。一旦发生导管脱落 ，应立即停止操作，重新置管并确保固定牢固。同时，密 切观察病情变化，及时调整治疗方案。
胸腔积液的护理查房
胸腔积液的护理查房一、关键信息项1、患者基本信息姓名：＿___________________________年龄：＿___________________________性别：＿___________________________住院号：＿___________________________2、胸腔积液的诊断情况积液类型：＿___________________________积液量：＿___________________________病因：＿___________________________3、护理目标缓解症状：＿___________________________预防并发症：＿___________________________促进康复：＿___________________________ 4、护理措施体位护理：＿___________________________胸腔穿刺护理：＿___________________________引流管护理：＿___________________________呼吸道护理：＿___________________________心理护理：＿___________________________5、护理评估指标症状改善情况：＿___________________________并发症发生情况：＿___________________________患者满意度：＿___________________________二、协议内容11 引言胸腔积液是临床上较为常见的病症之一，对患者的呼吸功能和生活质量产生较大影响。
为了提高胸腔积液患者的护理质量，确保患者得到全面、科学、有效的护理服务，特制定本护理查房协议。
111 患者基本情况评估在护理查房过程中，首先需要对患者的基本情况进行详细评估，包括年龄、性别、基础疾病、身体状况等。
了解患者的既往病史和过敏史，对于制定个性化的护理计划至关重要。
胸腔积液护理查房
第
三
附
属
医
院
2019/5/8
护理查房
病 史 特点
老年，男性，81岁。
主诉：咳嗽、咳痰，气短两月。
遵 体查：急性病容，神清合作，消瘦，口唇发绀。
义
医 T36.5 ℃ HR92次/分 R20次/分 SPO289%
学 第
视诊：左侧胸廓饱满
三
触诊：左侧语音震颤减弱
附
属
听诊：左侧下肺呼吸音消失
医 院
右肺呼吸音低
病 史 特点
辅助检查：
发病机制
第
三
附
属
医
院
胸膜通透性↑
壁层胸膜淋巴引流↓
损伤
护理诊断
一、疼痛 与胸膜摩擦所致有关
二、气体交换功能受损 与胸水过多压迫肺 组织有关
遵 义 医 学 第 三 附 属 医 院
护 理 措施
一、疼痛
1、与病人共同寻找减轻疼痛的方法
2、鼓励病人保持最适宜的活动水平
3、提供一个安静的环境，使病人得到充足的休息
义 4、指导病人有意识控制呼吸的技巧
医
学 5、指导病人缓慢的腹式呼吸
第 三
6、协助医生抽胸水，必要时行胸腔闭式引流
附
属
医
院
胸腔闭式引流术
目的：
1、引流胸膜腔内渗液、血液及气体
2、重建胸膜腔内负压，维持纵膈的正常位置
遵 3、促进肺的膨胀
义 医 学 第 三 附 属 医 院
胸腔闭式引流术
适应症
用于外伤或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸 引流后的手术等。
是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙遵义医学第三附属医院院遵义医学第三附属医院院病病因和发病机制胸膜毛细血管内静水压胸膜毛细血管内胶体渗透压胸膜通透性常见病因发病机制壁层胸膜淋巴引流损伤遵义医学第三附属医院院遵义医学第三附属医院院护理诊断一疼痛与胸膜摩擦所致有关二气体交换功能受损与胸水过多压迫肺组织有关遵义医学第三附属医院院遵义医学第三附属医院院护理措施一疼痛11与病人共同寻找减轻疼痛的方法22鼓励病人保持最适宜的活动水平33提供一个安静的环境使病人得到充足的休息44分散病人的注意力如
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护理问题及措施 营养失调：低于机体需要量，与胸腔积液引起的身体消耗有关
1.提供良好的就餐环境 2.食用高蛋白、高热量、高维生素食品：鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬果 等。
血浆中高分子的胶体物质（蛋白质）产 生的渗透压。 血浆中低分子晶体物质（葡萄糖、碳酸 氢钠等）产生的渗透压。
毛细血管内液体产生的压强
漏出液和渗出液的区别
类别 病因 外观 凝固性 蛋白定量 细胞分类
漏出液 非炎性所致 淡黄、透明或微浊、浆液性
不易凝固 <25g/L 淋巴细胞、间皮细胞为主
渗出液 炎症、肿瘤、化学刺激 黄色、血色、脓性、乳糜性
1.胸部超声 2.胸片和胸部CT:积液达到200ml可 见到肋膈角变钝，CT能显示胸膜病 变、纵膈变化，提示病因。
通过漏出液和渗出液的对比诊断
B超或CT引导
以上诊断不明确者
治疗
漏出性胸腔积液 结核性胸腔积液 肺炎相关积液 恶性胸腔积液
控制原发病，积液可自行消失。 积液量大引起临床症状者，应胸腔闭 式引流。
胸腔积液的概念
胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体集聚为特征的一种常见临床症候。 正常人胸膜腔内有5-10ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天 有500-1000ml的液体形成和吸收，原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收 减少，即可产生胸腔积液。
胸水
胸腔积液的分类
1.胸膜毛细血管静水压增高：充血性心
02
1.结核病：低热、乏力 2.心衰：心功能不全症状 3.肝脓肿：肝区痛 4.恶性肿瘤：咯血、消瘦
体征
中、大量胸腔积液可见患侧呼吸运动受限，呼吸浅快。 肋间隙丰满，气管向健侧移位。 患侧语音震颤减弱或消失，积液上方呼吸音增强。
01 影像学检查 02 胸腔穿刺 03 经皮胸膜活检
04 胸腔镜或开胸活检
护理问题及措施
气体交换受损：与胸水过多压迫组织、横隔膜运动受限有关。
1.给予舒适体位，抬高床头，半卧或患侧卧位。 2.给予氧气吸入中度吸氧。 3.鼓励病人咳嗽、排痰，必要时吸痰。 4.监测血气分析，进一步给予治疗措施。 5.必要时协助医生抽取胸水
护理问题及措施
焦虑：与胸痛、呼吸困难、心悸、气短有关
衰、缩窄性心包炎、血容量增加。
2.胸膜毛细血管胶体渗透压降低：低蛋
白血症、肝硬化、肾小球肾炎、肾病综
合征等。
。
3.壁层巴管引流障碍：淋巴细胞异常、
淋巴瘤等。
漏出性胸腔积液
胸膜通透性增加；肺结核、肺炎、肺梗死 等所致胸膜炎症、恶性肿瘤
渗出性胸腔积液
几个定义
内皮细胞的完整维持毛细血管的 通透性，炎症破坏内皮细胞的完 整，通透性增加。
③组织实施查房。由授课教师按传统课堂教学的形式组织期前准备问题 并要求学生作答。
④总结与评价。教师根据学生课堂表现与存在的问题，进行总结评价。
本次查房目的 掌握胸腔积液疾病的知识和护理要点
查概念、病因、临床表现、检查、 诊断、治疗
病历汇报
患者赵善之，男性，76岁，主因夜间休息喘憋不适，不能平卧，于2019-110收入科，诊断：心功能不全、冠心病。 1-10 急诊胸腔超声：双侧胸腔积液，右侧最大深度9.6厘米，左侧最大深度3.7 厘米。听诊双肺呼吸音粗，双可闻及湿性啰音，右下肺呼吸音减低。双下肢中 度指凹性水肿。BNP 1061pg/ml。给予患者利尿、增加氧流量，茶碱及甲强 龙静滴等措施，患者仍有胸闷及憋气症状。 1-12 复查超声，双侧胸腔积液，右侧最大深度12厘米，左侧最大深度6.7厘米， 在超声定位下行有右侧吸穿刺引流，共抽出600ml胸腔引流液。 1-13 患者胸闷、憋气症状明显好转，继续给予利尿等治疗。 1-14 引流出胸腔积液680ml，患者无胸闷、憋气症状，双下肢无水肿。 1-15 引流100ml 1-16 复查超声，右侧无胸腔积液，左侧积液7cm，拔出引流管。 1-17 转入心内病房。
胸腔积液病人 护理教学查房
CCU 张玉珍
护理教学查房
由教学组长组织，以学习疾病和提高护理人员专科知识为主。
教学查房的程序
①确定查房专题。
②制定查房计划。教师根据查房主题，选择临床案例，针对教学重难点， 提出有关疾病、诊断、护理等相关问题及答案。课前将案例布置给学生， 要求其课前认真查看，并查阅相关资料，做好准备。
抽液、糖皮质激素、利尿剂
控制感染、引流积液、冲洗胸腔、
抽液、胸膜固定术、局部放射治疗等
护理问题及措施
舒适的改变：胸痛
1.观察胸痛程度，了解原因和性质 2.给予舒适卧位：患侧卧位等 3.避免剧烈关咳键词嗽 4.保持病室安静，关无键词环境刺激。 5.分散注意关力键词：看电视、听音乐、读书等 5.必要时协助医生抽取胸水
凝固
>30g/L 急性感染以中性粒为主，慢
性感染以淋巴细胞为主
细胞总数
<100X106g/L
>500X106g/L
症状
01
胸闷 呼吸困难
<300ml 1.症状不明显 2.急性胸膜炎早期可胸痛，吸气加重， 患侧卧位。积液增多，胸痛减轻或消 失。 >500ml 气短、胸闷、心悸、呼吸困难、甚至 端坐呼吸伴紫绀
感谢您的聆听！
Thank you for listening!