妇产科护理课件_产后出血 ()
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晚期产后出血ppt课件
子宫复旧不全
子宫复旧不全是指子宫复原不全 或复原超过了正常期限，可表现 为产后持续阴道流血，一般持续
4～6周。
子宫复旧不全的病因包括胎膜残 留、子宫蜕膜脱落不全、子宫胎
盘附着面感染或复旧不全等。
治疗原则为促进子宫收缩，预防 感染。
子宫切口感染
子宫切口感染是晚期产后出血的 常见原因之一，多发生在术后2
周左右。
子宫切口感染的主要症状是发热 、腹痛和阴道流血。
治疗原则为立即手术，切除感染 的子宫切口，以彻底控制出血。
其他原因
其他原因包括胎盘附着面复原不全、子宫滋养细胞肿瘤、妊娠滋养细胞肿瘤等， 这些原因导致的晚期产后出血较为少见。
针对不同原因进行相应治疗。源自3晚期产后出血的治疗一般治疗
01
02
THANK YOU
感谢观看
手术治疗
保守手术
对于部分产妇，可采用保守手术如子宫修补术、子宫动脉结 扎术等，控制出血并保留生育功能。
子宫切除术
对于保守手术无效或危及产妇生命安全的情况，可考虑子宫 切除术，以挽救生命。
04
晚期产后出血的预防
产前预防
做好围产期保健工作，定期产 前检查，及早发现并积极治疗 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖 尿病等妊娠并发症。
后出血的发生有关。
其他因素
产程时间、产后出血史、子宫收 缩情况、产褥期护理等也可影响
晚期产后出血的发生。
对母儿的影响及预防措施
对产妇的影响
晚期产后出血可能导致贫血、感染、休克等并发症，严重时甚至危及生命。
对胎儿的影响
晚期产后出血可能导致胎儿窘迫、窒息等并发症，严重时甚至危及胎儿生命。
预防措施
加强产前检查，及时发现并处理可能导致晚期产后出血的高危因素，如前置胎盘、胎盘早 剥等。加强产褥期护理，保持外阴清洁，预防感染。指导产妇正确的喂养方式，避免影响 子宫收缩而导致晚期产后出血。
产后出血护理PPT课件
护理措施
常规护理：保持产妇的卫生，定期更换 卫生巾
预警信号：告知产妇和家属产后出血的 预警信号，并做好应急准备
护理措施
紧急处置：如出现大量出血，立即采取 止血措施，并尽快转入手术室
护理效果评估
护理效果评估
出血情况：评估产后出血是否得到控制 和改善 体征观察：观察产妇的血压、脉搏、呼 吸等生命体征是否稳定
谢谢您的观赏 聆听
护理前准备
护理前准备
环境准备：确保产房内设备齐全、干净 整洁，并保持良好的通风 心理准备：提前和产妇及家属进行沟通 ，减少恐惧感
护理前准备
物资准备：备好各种必要物品，如纱布 、止血药物等
护理措施
护理措施
观察：密切观察产妇的血量、颜色和性 质，及时发现异常情况 预防：及时给予滴速恰当的液体，保持 产妇的体液平衡
护理效果评估
心理评估：了解产妇的心理状态，是否 存在焦虑或恐惧情绪 家属满意度：了解家属对护理工作的满 意程度，及时改进护理质量 Nhomakorabea总结
总结
产后出血护理是重要的妇产科护理工作
通过正确的护理措施和评估，能够有效 减少并发症的发生
总结
护士在产后出血护理中起着关键作用， 应不断学习和提高自己的专业水平
产后出血护理PPT课件
目录 引言 护理前准备 护理措施 护理效果评估 总结
引言
引言
产后出血概述: 产后出血指产后24小时 内阴道出血量≥500ml 重要性: 产后出血是妇产科急救的常见 原因之一，及时护理能有效降低并发症 的风险
引言
目的: 通过本课件，了解产后出血护理 的重要知识和技巧，提高护理水平和观 察能力
《产后出血护理》课件
《产后出血护理》ppt课件
目录
• 产后出血概述 • 产后出血护理原则 • 产后出血的预防与控制 • 产后出血护理案例分享 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
现场。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅， 及时清理呼吸道异物，
以防止窒息。
建立பைடு நூலகம்脉通道
尽快为产妇建立静脉通 道，以便快速输血和补
液。
止血措施
根据出血原因采取适当 的止血措施，如使用止
血药、缝合伤口等。
出血量评估与监测
01
02
03
出血量评估
准确评估产妇的出血量， 以便判断出血是否严重并 及时采取措施。
产后出血护理指南的制定与更新
01
国际组织如世界卫生组织、国际妇产科联盟等发布了一系列产
后出血护理指南，为各国提供指导和参考。
产后出血护理实践的国际交流与合作
02
国际学术会议、培训班和研讨会是分享经验、交流研究成果的
重要平台，促进了产后出血护理领域的国际合作。
国际多中心研究与临床试验
03
跨国合作的研究项目和临床试验为产后出血护理提供了更高级
产时监测与干预
密切监测产程
医护人员需密切监测产妇的产程 进展，及时发现和处理可能导致
产后出血的因素。
科学接生
接生过程中需严格遵守操作规程， 避免因操作不当导致产道损伤或子 宫收缩乏力。
及时干预
如出现产后出血征兆，医护人员需 迅速采取措施，如使用宫缩剂、按 摩子宫等，以控制出血。
目录
• 产后出血概述 • 产后出血护理原则 • 产后出血的预防与控制 • 产后出血护理案例分享 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
现场。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅， 及时清理呼吸道异物，
以防止窒息。
建立பைடு நூலகம்脉通道
尽快为产妇建立静脉通 道，以便快速输血和补
液。
止血措施
根据出血原因采取适当 的止血措施，如使用止
血药、缝合伤口等。
出血量评估与监测
01
02
03
出血量评估
准确评估产妇的出血量， 以便判断出血是否严重并 及时采取措施。
产后出血护理指南的制定与更新
01
国际组织如世界卫生组织、国际妇产科联盟等发布了一系列产
后出血护理指南，为各国提供指导和参考。
产后出血护理实践的国际交流与合作
02
国际学术会议、培训班和研讨会是分享经验、交流研究成果的
重要平台，促进了产后出血护理领域的国际合作。
国际多中心研究与临床试验
03
跨国合作的研究项目和临床试验为产后出血护理提供了更高级
产时监测与干预
密切监测产程
医护人员需密切监测产妇的产程 进展，及时发现和处理可能导致
产后出血的因素。
科学接生
接生过程中需严格遵守操作规程， 避免因操作不当导致产道损伤或子 宫收缩乏力。
及时干预
如出现产后出血征兆，医护人员需 迅速采取措施，如使用宫缩剂、按 摩子宫等，以控制出血。
妇产科课件产后出血2024八年制(2024)
19
感染风险降低措施实施
无菌操作
在接生、手术等医疗过程中，严 格遵守无菌操作规范，减少感染
机会。
2024/1/29
预防性抗生素使用
根据患者病情及医疗规范，合理使 用预防性抗生素，降低感染风险。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料 ，避免感染。
20
器官功能保护及康复锻炼指导
监测生命体征
密切观察患者血压、心率、呼吸 等生命体征变化，及时发现并处
产后出血涉及多个学科，如产科、麻醉科、输血 科等，多学科协作有助于提高救治成功率。
3
个体化治疗
针对不同病因引起的产后出血，应采取个体化的 治疗方案，如手术治疗、介入治疗等。
2024/1/29
25
类似病例预防策略探讨
2024/1/29
加强孕期保健
01
通过孕期保健，及时发现并处理可能导致产后出血的高危因素
阐述妇产科与输血科在产后出血救治中的配合流程和注意事项。
多学科团队协作救治
分析多学科团队协作在产后出血救治中的优势和实践经验。
2024/1/29
31
未来发展趋势预测
个性化治疗策略发展
随着精准医学的发展，未来产后出血的治疗将更加个性化，针对不 同病因和病情制定个性化治疗方案。
远程医疗技术应用
预测远程医疗技术在产后出血救治中的应用前景，如远程会诊、远 程手术指导等。
和及时性。
02
止血材料和技术创新
研发新型止血材料和技术，如生物相容性好的止血海绵、止血喷雾等，
提高止血效果。
2024/1/29
03
产后出血与凝血功能障碍关系研究
深入探讨产后出血与凝血功能障碍的内在联系，为临床救治提供新思路
感染风险降低措施实施
无菌操作
在接生、手术等医疗过程中，严 格遵守无菌操作规范，减少感染
机会。
2024/1/29
预防性抗生素使用
根据患者病情及医疗规范，合理使 用预防性抗生素，降低感染风险。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料 ，避免感染。
20
器官功能保护及康复锻炼指导
监测生命体征
密切观察患者血压、心率、呼吸 等生命体征变化，及时发现并处
产后出血涉及多个学科，如产科、麻醉科、输血 科等，多学科协作有助于提高救治成功率。
3
个体化治疗
针对不同病因引起的产后出血，应采取个体化的 治疗方案，如手术治疗、介入治疗等。
2024/1/29
25
类似病例预防策略探讨
2024/1/29
加强孕期保健
01
通过孕期保健，及时发现并处理可能导致产后出血的高危因素
阐述妇产科与输血科在产后出血救治中的配合流程和注意事项。
多学科团队协作救治
分析多学科团队协作在产后出血救治中的优势和实践经验。
2024/1/29
31
未来发展趋势预测
个性化治疗策略发展
随着精准医学的发展，未来产后出血的治疗将更加个性化，针对不 同病因和病情制定个性化治疗方案。
远程医疗技术应用
预测远程医疗技术在产后出血救治中的应用前景，如远程会诊、远 程手术指导等。
和及时性。
02
止血材料和技术创新
研发新型止血材料和技术，如生物相容性好的止血海绵、止血喷雾等，
提高止血效果。
2024/1/29
03
产后出血与凝血功能障碍关系研究
深入探讨产后出血与凝血功能障碍的内在联系，为临床救治提供新思路
产后出血ppt课件
发病原因
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤及凝血功能障 碍等。
临床表现与诊断标准
临床表现
产后出血的主要临床表现为阴道流血 过多，继发贫血、失血性休克等。
诊断标准
根据临床表现和实验室检查进行诊断 ，如阴道流血量、血红蛋白水平、凝 血功能等。
危害与并发症
危害
产后出血可导致产妇失血过多，引发贫血、休克等严重后果，甚至危及生命。
展望：未来产后出血防治工作发展方向与挑战
01
挑战
02
如何有效解决地区间发展不平衡问题
03
如何提高医务人员对产后出血的识别和处 理能力
04
如何更好地开展公众教育，提高预防意识
感谢您的观看
THANKS
密切观察生命体征
产后应密切观察产妇的生命体 征，如血压、心率、呼吸等， 及时发现并处理产后出血的征
象。
补充血容量
如发现产后出血，应及时补充 血容量，以维持正常血液循环 。
心理护理
产后出血可能会给产妇带来极 大的心理压力，因此应加强心 理护理，给予安慰和支持。
预防并发症
产后出血可能导致多种并发症 ，如失血性休克、感染等，因 此应采取措施预防并发症的发
效果评估
手术治疗对于产后出血的疗效较为显 著，但可能存在并发症和不良影响， 需严格掌握手术适应症和操作规范。
其他治疗方法及效果评估
其他治疗
包括抗休克治疗、输血治疗、介入治疗等，针对产后出血引起的并发症和全身症状进行对症治疗。
效果评估
其他治疗方法对于产后出血的疗效因病情严重程度而异，需综合多种治疗手段，密切关注患者病情变 化。
并发症
产后出血可引起多种并发症，如产褥感染、垂体前叶功能减退、子宫切除等。
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤及凝血功能障 碍等。
临床表现与诊断标准
临床表现
产后出血的主要临床表现为阴道流血 过多，继发贫血、失血性休克等。
诊断标准
根据临床表现和实验室检查进行诊断 ，如阴道流血量、血红蛋白水平、凝 血功能等。
危害与并发症
危害
产后出血可导致产妇失血过多，引发贫血、休克等严重后果，甚至危及生命。
展望：未来产后出血防治工作发展方向与挑战
01
挑战
02
如何有效解决地区间发展不平衡问题
03
如何提高医务人员对产后出血的识别和处 理能力
04
如何更好地开展公众教育，提高预防意识
感谢您的观看
THANKS
密切观察生命体征
产后应密切观察产妇的生命体 征，如血压、心率、呼吸等， 及时发现并处理产后出血的征
象。
补充血容量
如发现产后出血，应及时补充 血容量，以维持正常血液循环 。
心理护理
产后出血可能会给产妇带来极 大的心理压力，因此应加强心 理护理，给予安慰和支持。
预防并发症
产后出血可能导致多种并发症 ，如失血性休克、感染等，因 此应采取措施预防并发症的发
效果评估
手术治疗对于产后出血的疗效较为显 著，但可能存在并发症和不良影响， 需严格掌握手术适应症和操作规范。
其他治疗方法及效果评估
其他治疗
包括抗休克治疗、输血治疗、介入治疗等，针对产后出血引起的并发症和全身症状进行对症治疗。
效果评估
其他治疗方法对于产后出血的疗效因病情严重程度而异，需综合多种治疗手段，密切关注患者病情变 化。
并发症
产后出血可引起多种并发症，如产褥感染、垂体前叶功能减退、子宫切除等。
产后出血课件
• 操作注意：由于子宫切除时仍有活动性 出血，故需以最快的速度“钳夹、切断、 下移”,直至钳夹至子宫动脉水平以下， 然后缝合打结，注意避免损伤输尿管 。
• 子宫切除后如盆腔广泛渗血，用纱条填 塞止血并积极纠正凝血功能。
32
二、胎盘因素
胎盘未娩出之前出血应先考 虑是否为胎盘因素所致。
33
1. 胎盘滞留：
胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者称为胎盘滞留。 常见：
(1)宫缩乏力、膀胱膨胀引起胎盘滞留。 (2)胎盘剥离不全:第三产程胎盘尚未剥离时过早、过 度挤揉子宫或牵拉脐带，以致胎盘部分剥离，另一部分 未剥离，影响子宫收缩，剥离面的血窦开放，出血不止。 (3)胎盘嵌顿:胎儿娩出后子宫发生局限性环形缩窄及 增厚，将已剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，多为隐形出血。 处理：立即行人工剥离胎盘术。术前可用镇静剂， 手法要正确轻柔，勿强行撕拉，防胎盘残留、子宫损伤 或子宫内翻。
>40 >140 >40 显著下降 低
毛细血管 尿量 中枢神经系统 再充盈 （ml/h）
正常 正常(>30) 正常
延迟 减少(20-30) 不安
延迟 少尿(<20) 烦躁
缺少 无尿
嗜睡或昏迷
注：妊娠末期血容量（L）=孕期体重（kg）×7 % 或非孕期体重（kg）×10%
15
休克指数估计失血量
休克指数
产后宫缩乏力 胎盘娩出后不久 间歇性、暗红色 不良、软、 不清 出血减少或停止 宫颈无裂伤，血 液来自宫腔
宫颈裂伤 胎儿娩出后 持续性、鲜红色 良好、硬 正常高度 出血不改变 宫颈裂伤，并见 出血
21
治疗：
加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速 有效的止血方法
原则：先简单、后复杂；先无创， 后有创。
• 子宫切除后如盆腔广泛渗血，用纱条填 塞止血并积极纠正凝血功能。
32
二、胎盘因素
胎盘未娩出之前出血应先考 虑是否为胎盘因素所致。
33
1. 胎盘滞留：
胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者称为胎盘滞留。 常见：
(1)宫缩乏力、膀胱膨胀引起胎盘滞留。 (2)胎盘剥离不全:第三产程胎盘尚未剥离时过早、过 度挤揉子宫或牵拉脐带，以致胎盘部分剥离，另一部分 未剥离，影响子宫收缩，剥离面的血窦开放，出血不止。 (3)胎盘嵌顿:胎儿娩出后子宫发生局限性环形缩窄及 增厚，将已剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，多为隐形出血。 处理：立即行人工剥离胎盘术。术前可用镇静剂， 手法要正确轻柔，勿强行撕拉，防胎盘残留、子宫损伤 或子宫内翻。
>40 >140 >40 显著下降 低
毛细血管 尿量 中枢神经系统 再充盈 （ml/h）
正常 正常(>30) 正常
延迟 减少(20-30) 不安
延迟 少尿(<20) 烦躁
缺少 无尿
嗜睡或昏迷
注：妊娠末期血容量（L）=孕期体重（kg）×7 % 或非孕期体重（kg）×10%
15
休克指数估计失血量
休克指数
产后宫缩乏力 胎盘娩出后不久 间歇性、暗红色 不良、软、 不清 出血减少或停止 宫颈无裂伤，血 液来自宫腔
宫颈裂伤 胎儿娩出后 持续性、鲜红色 良好、硬 正常高度 出血不改变 宫颈裂伤，并见 出血
21
治疗：
加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速 有效的止血方法
原则：先简单、后复杂；先无创， 后有创。
产后出血病症PPT演示课件
产后出血
汇报人：XXX
2024-01-11
• 产后出血概述 • 产后出血预防措施 • 产后出血治疗方法 • 并发症观察与处理策略 • 康复期管理与随访计划制定 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内，阴道分娩者出血量≥500ml， 剖宫产者≥1000ml。
休克症状识别
产妇出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏 细速、尿量减少等休克症状，血压下 降，心率增快。
抗休克治疗原则
迅速补充血容量，纠正酸中毒，恢复 组织灌注和氧供，同时针对出血原因 进行有效止血。
感染风险评估及抗感染治疗措施
感染风险评估
产后出血易导致生殖道感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，严重者可引发败血症。
05
康复期管理与随访计划制定
心理干预和营养支持在康复期作用
心理干预
产后出血可能对产妇造成严重的心理创 伤，如焦虑、抑郁等。及时进行心理评 估，并提供专业的心理咨询和支持，有 助于缓解产妇的心理压力，促进心理健 康的恢复。
VS
营养支持
产后出血可能导致产妇身体虚弱，需要合 理的营养支持以促进康复。建议产妇增加 蛋白质、铁、维生素等营养素的摄入，如 瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水 果等。同时，根据产妇的具体情况，可能 需要补充铁剂、维生素D等营养素。
个体化治疗方案的探索
每个产后出血患者的具体情况 都有所不同，因此需要探索个 体化治疗方案，根据患者的具 体病情和身体状况制定最合适 的治疗方案。
产后出血并发症的预防和 处理
产后出血可能导致一系列严重 并发症，如休克、感染等。未 来需要加强对这些并发症的预 防和处理研究，降低患者的死 亡率和致残率。
汇报人：XXX
2024-01-11
• 产后出血概述 • 产后出血预防措施 • 产后出血治疗方法 • 并发症观察与处理策略 • 康复期管理与随访计划制定 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内，阴道分娩者出血量≥500ml， 剖宫产者≥1000ml。
休克症状识别
产妇出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏 细速、尿量减少等休克症状，血压下 降，心率增快。
抗休克治疗原则
迅速补充血容量，纠正酸中毒，恢复 组织灌注和氧供，同时针对出血原因 进行有效止血。
感染风险评估及抗感染治疗措施
感染风险评估
产后出血易导致生殖道感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，严重者可引发败血症。
05
康复期管理与随访计划制定
心理干预和营养支持在康复期作用
心理干预
产后出血可能对产妇造成严重的心理创 伤，如焦虑、抑郁等。及时进行心理评 估，并提供专业的心理咨询和支持，有 助于缓解产妇的心理压力，促进心理健 康的恢复。
VS
营养支持
产后出血可能导致产妇身体虚弱，需要合 理的营养支持以促进康复。建议产妇增加 蛋白质、铁、维生素等营养素的摄入，如 瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水 果等。同时，根据产妇的具体情况，可能 需要补充铁剂、维生素D等营养素。
个体化治疗方案的探索
每个产后出血患者的具体情况 都有所不同，因此需要探索个 体化治疗方案，根据患者的具 体病情和身体状况制定最合适 的治疗方案。
产后出血并发症的预防和 处理
产后出血可能导致一系列严重 并发症，如休克、感染等。未 来需要加强对这些并发症的预 防和处理研究，降低患者的死 亡率和致残率。
产后出血的诊断护理PPT课件
1 心理支持与自我调适指导 2 饮食与营养指导 3 休息与活动指导
4 产后出血产妇最常见的问题是（1）疲乏，要求产妇卧床休息，注意血压、脉搏、呼吸，观察
皮肤颜色、温度、阴道流血性质与量，加强生活护理，给予高热量、高蛋白饮食，多食富含铁食物，少量多 餐，保持心情舒畅，在血色素恢复正常后，鼓励下床。（2）有感染的危险：工作人员应严格无菌操作，保 持环境清洁，嘱产妇卧床休息，加强营养，可给予高蛋白、高维生素、易消化食物，注意个人卫生，勤洗、 勤换内衣内裤，勤换卫生护垫，保持会阴清洁，用1∶2 000高锰酸钾液清洗会阴；注意保暖以免感冒，产褥 期禁盆浴及性生活。
用药指导宫缩剂缩宫素是妇产科临床应用最普遍的药物之一是治疗产后出血时的首选药物加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的出血方法按摩子宫的同时可肌注或静脉缓慢推注缩宫素10入20ml1025葡萄糖液内然后将缩宫素1030u加于10葡萄糖液500ml内静脉滴注以维持子宫处于良好的收缩状态
产后出血的护理
概念
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者、剖宫产出血 者≥ 1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡 原因首位。
B
2.低血压症状：患者头晕、面色苍白.出现烦躁、皮肤湿冷、脉搏细数
缩小时产妇已处于休克早期。
护理评估
称重法：失血量（ml）=｛胎
A
儿娩出后接血敷料湿重（g）接血前敷料干重（g）｝/1.05
容积法：用产后接血容器收
B
集血液后，放入量杯测量失 血量。
Cቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
面积法：可按接血纱布血湿
面积粗略估计失血量。
D
休克指数法：休克指数=
6 出院指导 产后出血产妇因产后流血多，体力消耗大，故应较正常产褥期妇女有更多的休息及营养，
妇产科护理课件产后出血
鼓励表达
鼓励产妇表达内心感受，提供情感宣泄的途径， 减轻心理压力。
家属沟通与参与护理
1 2
家属沟通
与产妇家属保持密切沟通，解释产后出血的原因 、治疗及护理措施，争取家属的理解与配合。
家属参与
鼓励家属参与产妇的护理过程，如陪伴、安慰、 协助生活护理等，增强产妇的安全感和信心。
3
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮 助，共同应对产后出血带来的压力。
护理评估与诊断
介绍了如何进行全面的护理评估，包括病史采集、症状分 析、体格检查及实验室检查等方面，以准确判断产后出血 的原因和严重程度。
治疗措施及护理配合
详细阐述了产后出血的治疗措施，如药物治疗、手术治疗 等，并强调了护理人员在执行医嘱、观察病情变化、提供 心理支持等方面的重要作用。
分享临床实践经验教训
妇产科护理课件产 后出血
目 录
• 产后出血概述 • 预防措施与策略 • 护理评估与诊断 • 治疗措施与护理配合 • 心理护理与健康教育 • 并发症观察与处理 • 总结与展望
01
CATALOGUE
产后出血概述
定义与发病率
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，是分娩期 严重并发症之一。
患者教育与心理支持
分享了在对产后出血患者进行护理过程中，如何提供有效的患者教育和心理支持的实践经验，以帮助患 者及其家属减轻焦虑、恐惧情绪，积极配合治疗。
探讨未来发展趋势和挑战
01
远程医疗与智能护理
探讨了远程医疗和智能护理技术在妇 产科护理领域的应用前景，如利用远 程监测设备对产后出血患者进行实时 监测、利用人工智能技术进行风险评 估和预警等。
02
鼓励产妇表达内心感受，提供情感宣泄的途径， 减轻心理压力。
家属沟通与参与护理
1 2
家属沟通
与产妇家属保持密切沟通，解释产后出血的原因 、治疗及护理措施，争取家属的理解与配合。
家属参与
鼓励家属参与产妇的护理过程，如陪伴、安慰、 协助生活护理等，增强产妇的安全感和信心。
3
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮 助，共同应对产后出血带来的压力。
护理评估与诊断
介绍了如何进行全面的护理评估，包括病史采集、症状分 析、体格检查及实验室检查等方面，以准确判断产后出血 的原因和严重程度。
治疗措施及护理配合
详细阐述了产后出血的治疗措施，如药物治疗、手术治疗 等，并强调了护理人员在执行医嘱、观察病情变化、提供 心理支持等方面的重要作用。
分享临床实践经验教训
妇产科护理课件产 后出血
目 录
• 产后出血概述 • 预防措施与策略 • 护理评估与诊断 • 治疗措施与护理配合 • 心理护理与健康教育 • 并发症观察与处理 • 总结与展望
01
CATALOGUE
产后出血概述
定义与发病率
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，是分娩期 严重并发症之一。
患者教育与心理支持
分享了在对产后出血患者进行护理过程中，如何提供有效的患者教育和心理支持的实践经验，以帮助患 者及其家属减轻焦虑、恐惧情绪，积极配合治疗。
探讨未来发展趋势和挑战
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远程医疗与智能护理
探讨了远程医疗和智能护理技术在妇 产科护理领域的应用前景，如利用远 程监测设备对产后出血患者进行实时 监测、利用人工智能技术进行风险评 估和预警等。
02
产后出血最新ppt课件
治疗
胎盘早剥需要紧急治疗，包括 抑制宫缩、纠正贫血、预防感 染等措施，必要时需终止妊娠
。
病例二：子宫收缩乏力导致产后出血
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子宫收缩乏力
是指产后子宫肌肉收缩力量不 足，不能有效关闭子宫肌层血
管，导致产后出血。
症状
产后出现大量阴道流血，色鲜 红，可伴有血块。
原因
子宫收缩乏力的原因包括产程 延长、子宫过度扩张、子宫肌
参考文献2
产后出血的预防和处理. 中国实 用妇科与产科杂志, 2021, 37(4):
312-318.
参考文献3
产后出血的药物治疗进展. 医药 导报, 2020, 39(5): 445-449.
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症。
孕妇应积极配合医生的治疗和护 理建议，包括接受预防性治疗和
管理。
产时预防
孕妇在分娩时应该选择有资质 和经验的医疗机构和医生，避 免因不当的接生方式导致产后 出血。
分娩过程中要密切观察母婴情 况，及时发现和处理产程延长 、宫缩乏力等可能导致产后出 血的情况。
严格遵守剖宫产手术指征和操 作规范，减少不必要的剖宫产 手术。
瘤等。
治疗
治疗包括按摩子宫、应用宫缩 剂、输血等措施，必要时需手
术治疗。
病例三：凝血功能障碍导致产后出血
凝血功能障碍
是指血液中血小板数量减少或功能异 常，导致血液凝固障碍，引起产后出 血。
症状
产后出现大量阴道流血，色暗红，可 伴有血块。
原因
凝血功能障碍可能与孕妇患有血液系 统疾病、免疫系统疾病、感染等因素 有关。
胎盘因素
如胎盘滞留、胎盘植入、前置胎盘等，影响 子宫收缩，导致产后出血。
产后出血护理PPT课件
胎盘剥离不全：多见于宫缩乏力，或过早牵拉脐带。
胎盘和胎膜残留：部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎
软产道损伤
宫缩过强
产程过快
胎儿过大
助产不当
凝血功能障碍
妊娠合并凝血功能障碍性疾病
妊娠并发症ຫໍສະໝຸດ 三、产后出血的临床表现 症状：
产后阴道流血。
注意：隐性出血
失血性体克
诊断与目标
护理诊断
潜在并发症：失血性休克，希汉氏综合征 有感染的危险 与失血后抵抗力降低及手术操
作有关
活动无耐力 与大量失血，体质虚弱有关
预期目标
产妇血容量能尽快恢复，血压、脉搏、尿量正常 产妇无感染症状，白细胞总数和中性粒细胞分类正 常
护理措施
（一）在抢救产后出血产妇时，护理人员要 镇定，做到有条不紊，切忌手忙脚乱，一边采 取止血措施：如按摩子宫，注射宫缩素等，一 边迅速通知医生。 （二）迅速建立静脉通道，采取输液、输血 等一系列抗休克的抢救措施。 （三）检查引起出血的原因，采取针对性措 施。如宫缩不良引起的出血表现为子宫软，轮 廓不清；有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出 （即宫缩时好时坏、出血时多时少），应予以 加强宫缩处理。如宫缩良有持续性阴道出血， 应检查产道有无裂伤，如有裂伤，应缝合止血， 如无裂伤，且流血无血块形成，应考虑凝血功 能障碍。
失血量评估 （1）、称重法：把使用前后的敷料、卫 生垫等称总重，用其差值除以1.05即为实 际出血量 （2）、容积法：使用产后专用的接血容 器，用量杯准确测量失血量 （3）、面积法：按事先测算过的血液浸 湿的面积转换出出血量 辅助检查 检测血常规、血型、出凝血时 间、凝血酶原时间及进行纤维蛋白原测定
会阴裂伤
凝血功能障碍
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【Nursing Assessment】 （三） Diagnosis & Examination 3.腹部检查
▪未扪及宫底，按摩变硬，停止按摩 又变软—宫缩乏力
▪胎盘未排出，宫底升高—胎盘因素
▪宫缩好，出血多，色猩红—凝血障 碍、软产道裂伤
【Nursing Assessment】 （三） Diagnosis & Examination 4.软产道检查 查宫颈、阴道穹隆 5.胎盘检查(发现 考虑诊断) o胎盘、胎膜的不完整—胎盘、膜残留 o陈旧血块附着— 胎盘早剥 o胎膜破口＜7cm -- 前置胎盘 o胎盘边缘有断裂的血管-- 胎盘小叶残留
教学目标 一、识记
1.能准确陈述：子宫破裂的定义、
原因、腹部和肛门检查的阳性体征、
实验室检查的特征性数据。
一、识记 2.能迅速说出先兆子宫破裂时抑 制宫缩的常用药名 3.能准确识别本节的英文专业名词
二、理解
1.从“腹部和肛门检查”身心状 况
的评估，归纳“先兆子宫破裂”与 “子
宫破裂”的不同点。
2.能用自己的语言向家属讲解子
1.腹部和肛门检查 腹查
不 完
子宫轮廓清,
全 压痛,一侧包
破块
裂
完 全 破
全腹压痛,扪 及清晰胎体,
裂 子宫位于一侧,
胎心消失
【Nursing Assessment】 (三) Diagnosis & Examination
1.腹部和肛门检查 肛查:
不 完 全 性 破 裂
先露下降受阻,
空虚感 宫口扩大不明显
【Nursing Intervention】 （四）心理支持 1.耐心倾听诉说，允许发泄悲衰情绪 2.产后护理 退奶,产后体操,再怀孕年 限；再妊娠时高危门诊，提前入院
【Nursing Intervention】 （四）心理支持
退奶：苯甲酸雌二醇肌注，皮硝外敷， 麦芽饮服，溴隐停口服
再次怀孕：至少产后两年
个案分析 1.主诉有排便感，有约200毫升血块排出，
且阴道持续小量鲜红血液 2.软产道损伤（4050克巨大儿，产钳助产
可能损伤阴道） 3.做肛查，测血压、脉搏，量杯测出血量 4.阴道检查，缝合活动性出血点，或血肿
拆开重缝，术后用止血剂和抗生素
10.3 子 宫 破 裂 (rupture of uterus)
孕妇
全腹痛缓解， 宫缩停
休克症状
胎儿
胎动消失 胎心音消失
【Nursing Assessment】 (一)Medical History：
根据症状考虑病因（原因） 1.先露下降受阻— 头盆不称 2.子宫疤痕-3.宫缩剂使用不当— 滴速过快 4.手术创伤-- 宫口未开全行助产术
【Nursing Assessment】
二、理解
1.能用自己的语言解释为何：妊高征 是产后出血的诱发因素？死胎是导致产 后出血的原因？阴道壁血肿的常见主诉 是肛门坠胀感？哪些产妇禁用麦角新碱？ 为什么？
二、理解 2.能根据检查胎盘获得的体征，判断常 见的胎盘性产后出血的病因。 3.能自己归纳宫缩乏力性产后出血的护 理措施。
三、应用 1.能用所学知识，制订一份预防产后 出血的护理措施。
【Nursing Assessment】 (二) Psychosomatic State
1.先兆子宫破裂阶段
宫缩强烈
孕妇
先露下降受阻 拒按下腹 出现血尿
胎儿
胎动频繁 胎心率异常
【Nursing Assessment】 (二) Psychosomatic State
2.子宫破裂阶段
突感下腹剧痛后,宫缩停止
出，取前用宫缩剂
【 Therapy Principle &
Nursing Intervention】
2.软产道裂伤 伤口--逐层超顶端缝合; 血肿—切开、清除、再缝合
切口
超顶端缝合
【 Therapy Principle &
Nursing Intervention】
二.止血措施
3.胎盘因素
4.凝血功能障碍
本单元教学计划 1、复习相关知识 2、以个案分析讲解产后出血病因和处
理原则 3、讲授预防产后出血的护理措施 4、复习以往知识，指导预防产后出血 5、个案分析
复 习 已 学 过 的 知 识(1) 1.胎盘娩出后宫底位置的体表投影
胎 未胎 胎
儿 娩 出R 后
排
盘 剥
盘 娩 出
出离 后
胎盘娩出后宫底在脐平
完 全 性 破 裂
宫口回缩 先露消失
【Nursing Assessment】 (三)Diagnosis & Examination
1.实验室检查 肉眼血尿或尿Rt见红细胞 血红蛋白 白细胞
【Possible Nursing Diagnosis】 4.无能为力:主诉无法控制和影响结果
与孤立无助的处境有关
1.发现病理缩复环，即抑制宫缩，术前准备 哌替啶， 硫酸镁， 乙醚全麻
剖宫产结束分娩
【Nursing Intervention】
（二）先兆破裂 2.助医生为孕妇及家属知晓权服务，签
署手术同意书 抗休克同时，尽快剖宫产；酌情作子宫 裂口修补或子宫切除术。术中、后大剂 量抗生素
【Nursing Intervention】 （三）子宫破裂 1.迅速输血、液，补充水电解质、S.B等 抗休克治疗 2.观察记录生命体征、出入水量，血常规 3.术前准备，术中、后抗感染
【Nursing Assessment】 （一）Medical History
根据症状考虑病因（原因）
✓多次人流、子宫肌瘤、多胎、 妊高征 — 宫缩乏力
✓前置胎盘、胎盘早剥— 胎盘因素 ✓助产操作不当— 软产道裂伤 ✓重症肝炎、血小板减少症-- 凝血功能障碍
【Nursing Assessment】 (二) Psychosomatic State
(三) Diagnosis & Examination
1.腹部和肛门检查
腹查: Pathologic retraction ring
生理与病理 缩复环鉴别
•病理缩复环 不断上升
•病理缩复环 有压痛
先兆子宫破裂腹部外观
【Nursing Assessment】 (三) Diagnosis & Examination
主诉肛门坠胀感（排便感） 子宫与直肠的位置 子宫阴道在前直肠在后， 一旦软产道血肿，压迫直肠产生 排便感 提示：软产道损伤或缝合不好，
【Nursing Assessment】 （三）Diagnosis & Examination 1.评估出血量
▪ 盆接法 较普及,不适 ▪ 目测法 常偏低 ▪ 称重法 复杂
宫破裂的处理原则。
二、理解 3.能用已学过的知识，解释为何
对“悬垂腹”产妇需进一步仔细评估？ 评估哪一项目？ 三、应用 1.能运用所学知识，制订预防子宫破 裂的护理措施
本单元教学计划
1、复习相关知识 2、以个案分析讲解子宫先兆破裂的病
因和处理原则 3、讲授子宫破裂的护理措施 4、个案分析
10.3 子宫破裂(Rupture of Uterus)
复 习 已 学 过 的 知 识(1)
2.胎盘剥离征象 宫底上升
阴道少量流血 外露脐带延长 按耻骨联合脐带不回缩
10.2产后出血(Postpartum Hemorrhage)
定义: 时间
出血量
产后24小时内
＞500ML
流行病学 产妇死亡的首位 原因。 80%发生在产后2小时内。晚期
产后出血可发生于产后1-2周， 甚至更晚。 严重者的后遗症--席汉综合征。
检查+止血+抗休克+抗感染
有效止血
【 Therapy Principle &
Nursing Intervention】 一.预防为主 (2)分娩期： 胎头、肩相隔3分钟娩出，肩娩出即用
缩宫素 胎盘未剥离不可牵拉，已剥离即娩出
【 Therapy Principle & Nursing Intervention】 一.预防为主 (3)产褥期：产后2小时出血量≥100ml 处
粘连—徒手剥离 5.抗休克
残留—刮取
6.心理支持
植入—切开子宫探查
嵌顿—麻醉、导尿、取出
个案 一产妇，产钳分娩一女婴，4050克， 第四产程观察期间，主诉有排便感， 宫底脐平指，宫底硬，按压宫底有 约200毫升血块排出，且阴道持续小 量鲜红血液。
个案 1.哪些症状应考虑产后出血？ 2.接着考虑可能是何原因？ 3.需收集哪些客观依据？ 4.最后拟定处理原则
二.止血措施 1。宫缩乏力
（1）按摩子宫
按摩宫底
【 Therapy Principle &
Nursing Intervention】 二.止血措施
1宫缩乏力 （1）按摩子宫
耻骨 联合
阴道
腹 壁 按 摩 宫 底 腹壁-阴道双手按摩子宫
【 Therapy Principle &
Nursing Intervention】 二.止血措施 (2)应用宫缩剂 心血管病者禁用麦角新碱 (3)宫腔填塞：由宫底向外填紧，24H取
个案分析 1.产妇感腹痛加剧难忍，呼叫不停，
术前导尿，见血尿 2.胎方位 LOP（可能头盆不称），
缩宫素引产后宫缩加强 3.严密观察胎心音，产妇生命体征 4.即停引产，抑制宫缩，立即手术
【Nursing Intervention】 （一）预防子宫破裂 1.高危孕妇提前入院
2.对悬垂腹者 仔细评估
3.正确应用宫缩剂
【Nursing Intervention】
（一）预防子宫破裂 1.有宫腔手术史的 36W 2.悬垂腹者需仔细评估 40W 骨盆内外各径线 提示：头盆不称