车辆年审信息登记表
车辆年审表
7
客车类型划分及等级评定情况
型级
8
客运车辆投保承运人责任险情况
座位额度万总额万
保险单号：
9
是否安装通过标准符合性审查的卫星定位系统装置并接入所在地营运车辆监管平台，是否能查询车辆基本信息和实时卫星定位信息
□是□否□是□否
10
车辆必须的应急处理器材、安全防护设施设备和专用车辆标识配备是否齐全、合格
□是□否
11
卧铺客车是否安装车载视频装置
□是□否
审
核
结
论
初审意见：
初审机关（签章）
年月日
审验意见：
审验机关（签章）
年月日
附件2
甘肃省道路旅客运输车辆年度审验表
申报日期：年月日联系电话：
业户名称
道运输证号
注册日期
证件有效期
业户基本情况是否发生变化
证件经营范围
审验有效期
车辆类型
□班车客车□包车客运□旅游客运□公共汽车□教学车辆□其它
营运类型
□400Km以下□400Km以上□800Km以上□旅游客运□高速公路客运□卧铺客车□其它
驾驶员
驾驶证号
从业资格证号
乘务员
从业资格证号
序号
审验内容
审验记录
审核人
1
公安车管部门对车辆检验是否合格
□是□否
2
经核准的车辆技术等级
□一级车□二级车□三级车
3
车辆违章记录
□有□无
4
车辆结构和尺寸是否发生变动
□是□否
5
车辆定期维护保养是否符合规定要求
□是□否
6
车辆参加综合性能检测评定日期，评定结论是否由机动车综合性能检测机构提供
样本道路运输车辆审验登记表
样本：道路运输车辆审验登记表道路运输车辆审验登记表编号：道路旅客运输安全生产承诺书我谨代表广西县XX运输汽车集团天等分公司（公司名称）经营的桂F61XXX（车号）客车在从事道路旅客运输经营期间作出如下承诺,并自行承担由此产生的法律责任。
1、遵守国家有关道路运输法律、法规和规章的规定。
认真落实向天等县道路运输管理所提供的《安全生产管理制度文本》中规定的各项安全管理制度，加强安全生产管理工作。
2、按照道路运输经营许可范围从事运输经营活动。
3、按照有关规定对客运车辆进行定期维护和检测，确保车辆符合国家规定的技术标准。
不使用报废的、擅自改装的和其他不符合国家规定的车辆从事道路运输经营。
4、上岗驾驶人员持有有效的机动驾驶证和相应的道路运输从业资格证，并按照道路交通安全法律法规驾驶客运车辆。
5、加强对从业人员的安全学习教育和职业道德教育；从业人员遵守道路运输操作规程，不违章作业；驾驶人员连续驾驶时间不超过4小时；不将车辆交给无从业资格的人员驾驶。
6、客运车辆严格执行进站检验合格报班制度，不超载运行；为旅客投保承运人责任险。
7、在从事道路运输经营活动中，采取各种有效措施，确保运输安全。
承诺人：李四（驾驶员）（主要负责人签字）张三（单位盖章）20XX年XX月XX日备注：本承诺书一式两份，经营者、运管机构各一份。
道路货物运输安全生产承诺书经营者名称: 张三车号:桂F62XXX地址: 天等县天等镇天XX路XX号联系电话:137XXXXXX66 本人在从事道路货物运输经营期间作出如下承诺,并自行承担由此产生的法律责任。
1、遵守国家有关道路运输法律、法规和规章的规定。
认真落实向天等县道路运输管理所提供的《安全生产管理制度文本》中规定的各项安全管理制度，加强安全生产管理工作。
2、按照有关规定对货运车辆定期维护和检测，确保车辆符合国家规定的技术标准。
不使用报废的、擅自改装的和其他不符合国家规定的车辆从事道路运输经营。
3、上岗驾驶人员持有有效的机动车驾驶证和相应的道路运输从业资格证，并按照道路交通安全法律法规驾驶货运车辆。
陕西省道路货物运输车辆审验登记表
行驶证号 道路运输证号
陕西省道路货物运输车辆审验登记表
行驶证注册日期
车籍所在地 （市或县、区）
所属公司或持有人
道路运输车辆类型
普通货车□ 危货运输车 放射物品运输车□
车牌号
车架号
车辆轴数
3
燃油类别
柴油
发动机号
罐体容积
/ m³
整备质量
8.8 吨
核定载质量
/
吨
总质量
40 吨
车长*车宽*车高 (单位：mm)
(车辆审验工作专用章) 年月日
市级 道路 运输 管理 机构
(车辆审验工作专用章) 年月日
行驶证号 道路运输证号
陕西省道路货物运输车辆审验登记表
行驶证注册日期
车籍所在地 （市或县、区）
所属公司或持有人
道路运输车辆类型
普通货车□ 危货运输车 放射物品运输车□
车牌号
车架号
车辆轴数
3
燃油类别
/
发动机号
/
无
本车年度内违法违章行为及 改完结情况
审验 结论
完结 负责人签字 审验时间
年月日
危险货物运输车辆除上述外的专项审核
是否按规定张贴和悬挂有效标志、灯、标识、牌
是
有无必需的应急处理器材、安全防护设备设施和专用车辆标志
有
罐式专用车辆是否具有有效期内的罐体检验合格证
是
液体危货车辆是否加装紧急切断装置
是
投保情况(单位：万元) 危险货物承运人责任险： 100 万 三责:100 万
无
本车年度内违法违章行为及整改完结情况
审验 结论
完结 负责人签字 审验时间
年月日
危险货物运输车辆除上述外的专项审核
车辆年检及保险情况登记表
车辆年检及保险情况登记表HT-6.3-04序号车号初次领证日期保险单位保险日期完成情况年检日期完成情况营运证年检日期完成情况二级维护检验日期完成情况责任人备注1 2007年1月11日中华1月8日已完成1月已完成4月4月、10月○、○中华4月、10月○、○22008年1月3日中华1月4日已完成1月已完成1月1月、7月●、○2008年3月31日中华3月31日3月3月4月、10月○、○3 2012年2月23日中华2月4日2月2月2月、8月○、○4 2006年3月14日中华3月11日3月4月4月、10月○、○中华4月、10月○、○5 2006年3月14日中华3月11日3月4月4月、10月○、○中华4月、10月○、○6 2007年3月12日中华3月8日3月4月4月、10月○、○中华4月、10月○、○7 2009年3月12日中华3月5日3月3月4月、10月○、○2008年8月12日中华9月9日9月9月9月○8 2012年4月26日中华4月23日4月4月4月、10月○、○9 2012年4月26日中华4月23日4月4月4月、10月○、○10 2010年4月28日中华4月27日4月4月4月、10月○、○中华4月、10月○、○11 2005年4月4日中华3月19日4月4月4月、10月○、○中华4月、10月○、○12 2008年6月28日中华4月26日6月4月4月、10月○、○2009年4月30日中华4月4月、10月○、○13 2010年5月21日都邦5月10日5月5月5月、11月○、○都邦5月、11月○、○14 2007年5月23日都邦5月16日5月5月5月、11○、○都邦○、○152008年6月3日中华6月5日6月6月5月、11月○、○2008年9月11日中华9月9日9月9月9月○16 2010年8月25日中华7月31日8月3月3月、9月○、○17 2006年8月15日中华8月29日8月7月1月、7月●、○中华1月、7月●、○18 2006年8月15日中华8月29日8月7月1月、7月●、○中华1月、7月●、○19 2009年9月11日中华8月31日9月9月9月、3月○、○中华9月、3月○、○20 2010年11月10日中华11月19日11月11月5月、11月○、○21 2007年10月22日中华10月21日10月无无无无22 2009年8月10日中华8月9日8月无无无无23 2009年10月13日中华10月11日10月无无无无24 2011年6月25日中华6月25日6月无无无无25 2012年3月30日中华3月30日3月无无无无26编制：审核：批准：。
道路运输车辆年度审验登记表(市级)
发证机关（章）
年月日
道路运输车辆年度审验登记表（区县级）
业户名称
经济类型
业户地址
经办人
道路运输经营
许可证
吨(座)位
车辆尺寸
长
宽
高
道路运输证号
备注
审验内容
审验结果
审验人
经营(运输)范围
经营行为、上年度
违章记录
有行车记录功能的卫星定位装置配备情况
承运人责任险
购买情况
车辆技术等级
车辆类型等级
审验结论
有效期至年月日
发证机关（章）
年月日
审验内容
审验结果
审验人
经营(运输)范围
经营行为、上年度
违章记录
有行车记录功能的卫星定位装置配备情况
承运人责任险
购买情况
是否按照规定的周期和频次进行车辆综合性能检测和技术等级评定
审验结论
市级道路运输管理机构审验情况
有行车记录功能的卫星定位装置配备情况
罐式专用车辆罐体
检验情况
车辆技术等级
车辆类型等级
审验结论
道路运输车辆年度审验登记表（市级）
业户名称
经济类型
业户地址
经办人
道路运输经营
许可证号
车牌号及号牌色
出厂
日期
车辆类型
吨(座)位
车辆尺寸
长
宽
高
道路运输证号
备注
车辆综合性能检测机构检测情况(危险货物运输车辆)
检测内容
检测结果
检测人
必需的应急处理器材、安全防护设施设备配备情况
专用车辆标志配备情况
县级道路运输管理机构审验情况
道路营运车辆审验登记表
道路运营车辆审验登记表
编号：
业户名称经济种类
地址联系人
经营允许证号联系电话
道路运输证号审验有效期
车辆牌号
号牌颜色
审定吨（座）位
或牵引总质量
（照片）
车辆入户日期年月日
长：毫米
车辆尺寸宽：毫米
高：毫米
特大型□大型□中型□小型□微型□
一般客车□卧铺客车□轿车□其余□
客车
车辆种类重型□大型□中型□小型□微型□
货车一般车□厢式车□罐式车□集装箱车□
冷藏保鲜车□平板车□自卸车□其余□
牵引车□挂车□常压罐车□承压罐车□班线客运□包车客运□旅旅客运□出租客运□一般货运□专用货物运输□大件货物运输□其余□
运输范围
审验内容审验意见审验结论审验部门署名（章）
车辆技术等级
客车种类等级
审
二级保护
验
情车辆更改
况
规费缴纳
经营行为
承运人责任保险
定位系统或行驶
记录仪安装状况
注“在切合的项目后“□”内打“√”
审
核
部
门
意
见审查部门署名（章）：
年月日
县
级
运
管
机
构
审
核
（签章）
意
见年月日
市
级
运
管
机
构
审
核
意
见
道
路
道路运输证号皖走运管字号
运
输
发证日期年月日
证
经办人
换
发
审验有效期至年月日
备
注。
2014年度车辆审验表
附件2：
武汉市道路普通货运车辆年度审验表申请单位：
填表说明：
1、该表由申请人、区运管机构、市运管处按对应栏目分别填写，采用手工填写的应使用黑色水性笔或钢笔，字迹清晰，采用计算机打印填写的，签字及日期栏必须为手工填写。
提供选项的，在对应栏的方框内打“√”；
2、综合审验（市、区运管机构填写）“查验情况”部分，符合要求的，在在对应选项打“√”，非首次申请或无变动不需提交以“---”划掉，属不合格的，打“×”，并在备注栏简要写明原因，表格未载明的可在备注栏注明。
机动车年检表格申请检验检验合格标志专用
机动车牌证申请表
(申请检验检请
□在登记地车辆管理所申请 □在登记地以外车辆管理所申请
□换领行驶证(副证签注已满)
机动车所有人
姓名/名称
机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。
机动车所有人签字：
年月日
邮寄地址
邮政编码
14
侧后部防护装置
5
核定载人数
15
车身反光标识
6
车辆类型
大中型
客车、
校车、
危险化学品运输车
16
灭火器
7
外廓尺寸
长×宽×高(mm)
17
行驶记录装置
18
安全出口/安全手锤
8
轮胎规格
19
外部标识、文字
9
整备质量
其他
20
标志灯具、警报器
10
轴数
21
安全技术检验合格证明
经办人姓名联系电查验项目查验员填写类别查验项目查验员判车辆识别代号通用项目11号牌车辆外观形状发动机型号号码12安全带三角警告牌车辆品牌型13轮胎规格车身颜色货车挂车14侧后部防护装置核定载人数15车身反光标车辆类型大中型客车校车危险化16灭火器mm17行驶记录装18安全出口安轮胎规格19外部标识文字整备质量其他20标志灯具警报器1021安全技术检验合格证明查验结论
固定电话
电子信箱
移动电话
代理人
姓名/名称
代理人签字：
年 月 日
邮寄地址
邮政编码
联系电话
电子信箱
经办人姓名
联系电话
类别
序号
查验项目
查验员填写
类别
序号
查验项目
道路运输车辆年度审验登记表
车属单位（盖章）
牌照号
运输证号
吨（座）位
外廓尺寸
长宽高
厂牌型号
燃油类别
汽油□柴油□CNG□LNG□ 其他□
经营范围（线路）
审验内容
审验结论
审验人
县级
市级ห้องสมุดไป่ตู้
1、技术等级，燃油消耗是否达标，综合性能检测是否合格，是否安装符合国家要求具有行驶记录功能的仪卫星定位装置。
2、车辆技术纸质、电子档案建立健全情况
3、客（危货）运车辆类型及等级
4、经营行为：有无超范围经营，有无车辆违章记录，有无违法上访罢运行为，有无重大服务质量投诉。
5、危货车专用罐体检验及安全设备情况
6、客车、危货车承运人责任险投保情况
7、需要审验的其他内容
县级运管机构审验意见：
有效期至年月日
（审验专用章）
审验时间：年月日
市级运管机构审验意见：
有效期至年月日
（审验专用章）
审验时间：年月日
注：各运管局：此表经试用，2017年6月21日再经客运、货运、维管分管领导研确，形成目前审验表，现予公示；此表前印制的审验表用完后再使用此表。
道路运输车辆年度审验登记表
车属单位
牌照号
运输证号
吨（座）位
外廓尺寸
长 宽 高
厂牌型号
燃油类别
汽油□ 柴油□ Biblioteka NG□ LNG□ 其他□经营范围
审验内容
审验结论
审验人
1、经营行为：有无超范围经营，有无车辆违章记录，有无违法上访罢运行为，有无重大服务质量投诉。
2、技术等级：燃油消耗是否达标，综合性能检测是否合格，是否安装卫星定位功能行驶记录仪。
3、车辆技术档案建立健全情况
4、客运车辆类型及等级
5、危货车专用罐车检验及安全设备情况
6、客车、危货车承运人责任险投保情况
7、需要审验的其他内容
县级运管机构审验意见：
有效期至 年 月 日
（审验专用章）
审验时间： 年 月 日
市级运管机构审验意见：
有效期至 年 月 日
（审验专用章）
审验时间： 年 月 日
承运海关监管货物运输企业及车辆年审登记表
填表日期：
企业名称
办公地址
联系人
电话
移动电话
海关监管车辆基本情况
主要业务情况（行驶范围、承运货物种类）
车辆总数
部
危品车辆
部
非危品车辆
部Hale Waihona Puke 隶属海关车辆审核意见经办人：科长：
企业负责人签名：企业签章（骑缝）：
注：是否为危品车辆请根据车辆《中华人民共和国道路运输证》核发内容为准
车辆清单
海关编码
车牌照号
车型
危品车
（是/否）
验核情况
年业务量
注：车型有集装箱车和厢式货车两种，集装箱车业务量按照“标箱”统计，厢式货车按照“吨”统计，验核情况注明“合格”或者“未验核”，其他情况另备注
驾驶员清单
姓名
身份证号
姓名
身份证号
车辆审验表
（5）行车证、驾驶证、从业资格证（驾驶员）、从业资格证（押运员）复印伯各一份
声
明
我单位办理危险货物运输车辆年度审验，所提供的所有资料真实、有效，并承担由此产生的一切责任。
经办人：
县站初审意见
盖章
年月日
市处终审意见：
盖章年月日
邯郸市2019年道路危险货物运输车辆审验表
业
户
填
写
业户名称
邯郸市邯山鼎泽运输有限公司
地址
邯山区渚河路157号
负责人
黄弘琛
车辆号牌
主车
厂牌型号
主车
核定吨位
挂车
挂车
运输证号
运输品名
罐体容积（M3)
驾驶人员
押运人员
标志灯号
许可范围
初
审
项
目
审验项目
审验结果
负责人
（1）经营行为有无违章情况
（2）二级维护是否按期进行
（3）车辆技术档案填写是否规范，完整
（4）车辆有无私自改装
（5）危险标志灯、牌是否按标准安装
（6）车辆是否配备消防器材、安全防护用品，是否齐全有效，拖地线是否安装符合要求
（7）《道路危险货物运输安全卡》是否配备并与其运输货物相对应
（8）车辆GPS是否安装，并保证有效使用
终
审
项
目
（1）车辆等级鉴定情况
（2）危队货物运输承运人责任险
（3）车辆GPS安装或保证有效使用证明
车辆检查登记表模板
正常
检查日期 异常
异常处置记录
车辆检查登记表（公车）
检查车辆
ห้องสมุดไป่ตู้检查人
检查项 1.前后挡风玻璃、车窗玻璃完整无裂缝 2.左右后视镜、倒车镜完整，倒车影像清晰 3.雨刮器正常运行、正常复位，玻璃水充足 4.仪表盘各项指标显示正常 5.发动机、水箱无漏油、漏液现象 6.方向盘正常转向，无松动、卡顿 7.档杆、刹车、油门、手刹正常操作归位 8.转向灯、前照灯、刹车灯明亮，双闪、远近光转换正常 9.轮胎无异物、无裂缝、无漏气现象 10.安全带正常拉动、扣紧，突然用力时制动正常 11.车辆行驶中无异响、抖动等异常现象 12.喇叭发声正常 13.电动座椅、窗户，电动车门等调节正常
营运车辆年度审验表
是否建立车辆技术档案
是否按规定投保承运人责任险
是否车辆结构尺寸变更
教练车是否安装使用IC卡设备
是否按规定进行二级维护
是否有违章记录
是否按规定进行车辆技术等级评定
是否发生交通事故
业
户
签
章
经办人：
年月日
县审级核
运核管见
机签
构章
经办人：
年月日
县审
级核
运核
管见
机签
构章
经办人：
年月日
附件1
2014年度云南省营运车辆年度审验表
填表日期：201年月日
业户名称
建水县官厅汽车运输有限公司
经济类型
有限公司
住址
建水县临安镇
联系电话
7624799
车辆号牌
厂牌型号
车Байду номын сангаас类型
技术等级
一级
吨（座）位
经营范围
普通货运
车辆尺寸
长宽高
营运证号
许可证号
532524000080
教练车号
审
验
内
容
是否按核定范围经营