组织学与胚胎学各章知识点之第17章女性生殖系统

卵未受精：成为月经黄体，维持两周后退化为白体。
二、子宫
子宫为厚壁的肌性器官，分底部、体部和颈部。
（一）组织结构
纤毛细胞
单层柱状上皮
分泌细胞
内膜 结缔组织：基质细胞
固有层 子宫腺：单管状腺，腺上皮同内膜上皮
螺旋动脉
肌层：厚、平滑肌
外膜：除子宫颈外均为浆膜
功能层：浅层，较厚，受激素调节发生周期性内膜变化， 内膜 妊娠时增厚，有利于胚卵种植与发育
3、次级卵泡：体积进一步增大
卵泡腔出现：卵泡细胞间出现间隙，融合扩大形成卵泡腔，内含卵泡液
卵丘：卵母细胞及其周围的卵泡细胞被挤于卵泡腔的一侧
放射冠：紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞
颗粒层：卵泡腔面的几层卵泡细胞
内层：含毛细血管及膜细胞
外层：纤维多，血管少，细胞少
膜细胞与颗粒细胞共同产生雌激素。
4、成熟卵泡：结构基本同次级卵泡，但体积更大，并移向卵巢皮质浅层。排卵前完成第一次成熟分裂，形成次级卵母细胞和第一极体。
【主要学习内容】
女性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器组成。卵巢是产生卵子和女性激素的器官；输卵管是输送卵子的管道器官，也是受精的场所；子宫是产生月经和孕育胎儿的器官；乳腺是哺乳婴儿的器官。
一、卵巢
表面上皮：单层扁平或立方上皮
（一）一般结构 白膜：致密结缔组织
皮质：实质周边，含不同发育阶段的卵泡和结缔组织
第17章 女性生殖系统
【学习重点】
本章介绍了卵巢的结构,卵泡的发育和功能,排卵,黄体的形成、结构与功能,子宫的结构,子宫内膜周期性变化及其与卵巢的关系,输卵管、阴道、乳腺的结构。
重点掌握卵巢的结构，卵泡的发育和功能，排卵，黄体的形成、结构与功能；掌握子宫的结构，子宫内膜周期性变化及其与卵巢的关系；了解输卵管、阴道、乳腺的结构。
髓质：实质中央，富含血管的疏松结缔组织
（二）卵泡的发育与成熟
1、原始卵泡：白膜下方，数量多，体积小。
初级卵母细胞＋单层扁平的卵泡细胞
2、初级卵泡：体积增大而渐移向皮质深层。
初级卵母细胞（增大）+单层立方或复层卵泡细胞。
透明带形成：卵母细胞与卵泡细胞间的均质嗜酸性膜
卵泡膜形成：卵泡周围的结缔组织分化形成
基底层：深层，薄，有增生和修复功能层的作用。
（二）子宫内膜的周期性变化及与卵巢激素的关系
月经期
增生期（卵泡期）
分泌期（黄体期）
时间
卵巢
血液激素
第1-4天
黄体退化
雌孕激素↓↓
第5-14天
卵泡生长、成熟排卵
雌激素↑
第15-28天
黄体形成
孕、雌激素↑↑
子宫内膜
1、螺旋动脉收缩
2、内膜缺血萎缩坏死
3、螺旋动脉扩张、毛细血管充血、破裂出血，突破上皮
（三）排卵
1、定义：卵泡壁破裂，次级卵母细胞，透明带与放射冠随卵泡液Fra Baidu bibliotek起排出卵巢，经腹膜腔进入输卵管的过程。
2、时间：大约在月经周期的第14天。
3、次级卵母细胞的转归：
不受精：次级卵母细胞退化，被吸收。
受精：次级卵母细胞完成第二次成熟分裂，形成卵细胞和第二极体。
（四）闭锁卵泡：每个月经周期中生长发育的一群卵泡中，一般仅一个成熟排卵，其余渐退化,称为闭锁卵泡。故卵泡闭锁可发生在卵泡发育各个时期，形态结构多样。
4、功能层剥脱，形成月经
5、上皮修复
1、内膜逐渐增厚
2、子宫腺增长、弯曲、腺腔狭窄，细胞顶部出现分泌颗粒
3、螺旋动脉增长、弯曲
1、内膜进一步增厚
2、子宫腺肥大、弯曲、腔扩大、腔内有分泌物
3、螺旋动脉更长、更弯曲，达内膜浅层
4、内膜水肿
5、基质细胞肥大，胞质充满糖原、脂滴
（三）卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节
（五）黄体（corpus luteum）的形成和转归
1、形成：排卵后卵泡壁塌陷，分化形成腺细胞团,有两种腺细胞。
粒黄体细胞：由颗粒细胞分化而成，数量多，大、胞质浅染，主要分泌孕激素。
膜黄体细胞：由膜细胞分化而成，数量少，小，胞质较红，与颗粒黄体细胞协同作用分泌雌激素。
2、转归：
卵受精：形成妊娠黄体，维持6个月，后逐渐退化为白体。