妇产科住院患者医院感染特点及相关因素分析

妇产科住院患者医院感染特点及相关因素分析

【摘要】目的探讨妇产科住院患者医院感染特点及相关的感染因素。方法回顾性分析2007年2月至2012年12月我院妇产科1104例住院患者临床资料，对其感染相关因素进行了分析。结果32例发生医院感染，感染率为289%，妇产科住院感染者32例中，存在34个感染部位，其中2例是双部位感染的。呼吸道感染占3529%，是感染病例最多的。科室、年龄、疾病类型、住院时间、放（化）疗、手术及侵入性操作等，均与医院感染发生率存在差异统计学意义（p<005）。结论关注妇产科住院患者的医院感染特点及相关因素，做好相关的护理工作，

对防控妇产科住院患者医院感染有积极意义。

【关键词】妇产科；住院患者；相关因素

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309298文章编号：1004-7484（2013）-09-5105-01

妇产科住院患者的疾病类型主要包括各种妇科疾病、恶性肿瘤及产科合并妊娠并发症，其中大部分患者需要进行手术，恶性肿瘤患者还需要放（化）疗治疗，这些都是医院感染的易感染因素。本次研究选择自2007年2月至2012年12月我院妇产科1104例住院患者的临床资料，针对感染特点及相关因素进行分析，详细报道如下。1资料与方法

11一般资料2007年2月至2012年12月我院妇产科1104例住院女性患者，病例筛选要求具备完整的临床病历资料且顺利治疗出

院。年龄在21-48岁，平均（325±105）岁。在统计数据中，子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、恶性肿瘤、宫外孕和妊娠期并发症患者分别有472例、171例、51例、115例、153例和142例。

12方法采用回顾性调查方法，按妇科、产科的不同年龄，疾病类型，住院天数，是否存在：放（化）疗治疗、手术治疗及侵入性操作，临床治疗的情况进行状况感染相关因素分析。

13诊断标准医院感染的诊断标准依照国家卫生部（2001）2号文件《医院感染诊断标准（试行）》，根据临床治疗中医生与护士的详细治疗记录以及患者的各类化验详单。

14统计学方法本次研究应用spss170统计软件分析，相关因素分析中采用x2检验，计数资料以%表示，p<005表示存在差异统计学意义。

2结果

21医院感染率本次研究1104例妇产科患者共有32例发生医院感染，感染率为289%。

22感染部位妇产科住院感染者32例中，存在34个感染部位，其中2例是双部位感染的。呼吸道感染占3529%，是感染病例最多的，其次为泌尿道和消化道，分别占3235%和1471%，最后是手术切口和其他感染，分别占1176%和588%。

23医院感染相关因素分析结果显示感染相关因素中：科室、年龄、疾病类型、住院时间、放（化）疗、手术及侵入性操作等，均与医

院感染发生率存在差异统计学意义，p<005，见表1。

3讨论

妇产科病患在住院期间病症主要表现为不同得良性病变、恶性肿瘤或其他的并发症，诸多得良性病变如子宫肌瘤、子宫腺肌症和子宫内膜异位症等均需要通过手术治疗的方式来消除病灶，手术切除的方式对良性病变的治疗效果较好，但是恶性肿瘤等，则不仅需要手术切除，还需要通过放（化）疗处理，这类放射性的治疗手段，往往会增加感染的风险，针对不同的并发症还需要采取其他的侵入性操作来进一步治疗，这些均为妇产科住院感染的有关因素。本次调查显示，我院妇产科医院感染发生率为289%，与文献报道接近[1]。

本次研究显示，妇产科住院感染者32例中，存在34个感染部位，其中2例是双部位感染的。住院感染中，真菌感染在患者治疗后具有较大的发生概率，需要有目的性地开展防治工作。呼吸道感染占3529%，是感染病例最多的，其次为泌尿道和消化道，分别占3235%和1471%，最后是手术切口和其他感染，分别占1176%和588%。呼吸道作为感染高发部位，主要是与医院的特殊环境，医院病房空气质量不高存在密切的关系。而泌尿道感染率高对于妇产科的患儿而言，与其生理结构存在紧密关系，一方面是肛门与尿道的近距离，容易因为卧床住院中肛门大便后的卫生清洁不彻底，引发尿道的感染，另一方面子宫与膀胱位置毗邻，并且女性尿道短，手术患者若切除子宫，膀胱必然受牵扯，而且大部分妇科手术需留置尿管，对

尿道黏膜造成损伤，为病原菌侵入创造了条件。

本次研究结果显示，感染相关因素中：科室、年龄、疾病类型、住院时间、放（化）疗、手术及侵入性操作等，均与医院感染发生率存在差异统计学意义，p<005，表明年龄偏高的患者因为自身疾病的因素，容易引发机体功能的变差，慢性疾病多发，不利于抵抗各类疾病病原菌的感染入侵。同时，年龄高的患者个人卫生清洁的意识和能力较差，卧床住院的感染风险加大。恶性肿瘤的患者则因为放射性的治疗，造成自身抵抗力差，容易触发感染，加上自身的情绪焦虑、悲观，不利于抵御感染危险因素的侵入[2]。随着住院时间加长，侵入性操作的实施，均不利于患者的感染防治。

综上所述，关注妇产科住院患者的医院感染特点及相关因素，做好相关的护理工作，对防控妇产科住院患者医院感染有积极意义。参考文献

[1]胡向阳综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[j]医学理论与实践，2009，22（9）：1148-1149

[2]倪颖，王良凤综合性医院妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策[j]解放军护理杂志，2006，23（11）：34-35