临床麻醉学见习指导

临床麻醉学见习指导

一、麻醉前对病情的评估

【目的与意义】

熟悉麻醉前访视的程序及访视内容，并掌握麻醉前对病情评估的方法。

【方式与内容】

随麻醉科医生进入病房，学习如何阅读病历，分析各种检验结果，麻醉前查体。【注意事项】

1、着白服；

2、在病房中保持肃静；

3、有问题不能在患者面前询问。

【思考题】

1、ASA 分级内容；

2、气道评估方法；

3、心功分级及肺功分级。

二、气管插管

【实验目的与意义】

学会气管插管的正规操作方法，熟悉特殊方法气管插管。

【实验方式与内容】

在气管插管模拟人上进行气管插管操作的培训。

【实验材料】

气管插管模拟人、麻醉咽喉镜、气管导管、牙垫、胶带

【实验方法】

1、气管插管；

2、支气管插管；

3、口咽通气道的使用。

【注意事项】

1、着白服；

2、保持教室教学秩序。

【思考题】

1、气道分级；

2、气管插管的适应证及禁忌证。

三、全身麻醉

【目的与意义】

熟悉全身麻醉的流程、各过程注意事项及适应证。

【方法】

1、视频录像

2、病历讨论

【注意事项】

1、着白服

2、课前预习

3、注意课堂纪律

【思考题】

1、全身麻醉期间肌松药的使用注意事项。

2、全身麻醉期间麻醉深浅的判断方法。

四、局部麻醉

【目的与意义】

掌握神经阻滞麻醉的适应证、禁忌证及并发症，熟悉各种临床常用神经阻滞的操作。【方式与内容】

1、视频录像

2、病历讨论

【注意事项】

1、着白服

2、课前复习神经阻滞的解剖学知识

3、注意保持课堂纪律。

【思考题】

1、各入路臂丛神经阻滞的优缺点

2、颈丛神经阻滞的并发症。

五、椎管内麻醉

【目的与意义】

掌握椎管内麻醉的穿刺注意事项，熟悉最新进展、麻醉中管理。

【方式与内容】

1、视频录像

2、教师示范穿刺注意事项及细节

3、最新进展

4、病历讨论

【注意事项】

1、着白服

2、带纸笔记录新进展

【思考题】

1、美国局麻会2003抗凝病人椎管内麻醉指南

2、刺破硬膜的处理

六、全身麻醉期间严重并发症的防治

【目的与意义】

熟悉常见全身麻醉期间并发症的诊断与防治

【方式与内容】

1、视频录像

2、病历讨论

【注意事项】

1、着白服

2、预习本节内容

【思考题】

1、全麻期间高血压、低血压的病因及防治

2、全身麻醉期间恶心呕吐的防治

七、动物实验

【实验目的与意义】

通过动物实验熟悉全身麻醉的过程，熟悉几种全身麻醉药对呼吸、循环的影响。【实验方式与内容】

动物实验

【实验材料】

家犬、动物实验台、生理机能监测仪、小动物呼吸机、丙泊酚、氯胺酮、维库溴铵、阿托品、生理盐水、注射器、输液器

【实验方法】

1、开放静脉，接生理机能监测仪

2、全身麻醉气管插管

3、记录生理指标变化

【注意事项】

1、着白服

2、分工明确

3、态度认真

【思考题】

1、丙泊酚与氯胺酮对呼吸循环的影响有何不同

2、维库溴铵的ED95是多少，有何意义？

八、胸科手术的麻醉

【目的与意义】

熟悉胸科手术对生理的影响，常见胸科手术的麻醉处理及注意事项

【方式与内容】

1、视频

2、病历讨论

【注意事项】

1、着白服

2、注意课堂纪律

【思考题】

1、侧卧位及开胸手术对呼吸循环的影响有哪些？

2、肺大疱病人麻醉期间的注意事项有哪些？

九、心脏病人非心脏手术的麻醉

【目的与意义】

熟悉心脏病人非心脏手术的麻醉注意事项，掌握高血压病人的麻醉注意事项

【方式与内容】

视频录像、病历讨论

【注意事项】

着白服、保持课堂纪律

【思考题】

1、高血压病人麻醉的原则

十、神经外科手术的麻醉

【目的与意义】

掌握开颅手术麻醉的注意事项及原则

【方式与内容】

视频录像、病历讨论

【注意事项】

着白服、保持课堂纪律

【思考题】