利水渗湿药ppt课件

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虎杖
化痰止咳
清热解毒 清利湿热
活血化瘀 泻下通便
大黄
凉血止血
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淋证
①含义：指小便急迫、短数、涩痛的病证（即尿频 、尿急、尿痛）。多见于现代医学的尿路感染、尿 路结石、前列腺炎等。
②病机：湿热蕴结于下焦，膀胱气化失司。
③分类及其特点：
石淋——尿中有砂石，排尿突然中断；
血淋——尿色紫红，或夹有血块；
膏淋——小便混浊如米泔水；
气淋——少腹胀满疼痛；
热淋——小便短赤，兼有热象；
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茯苓
甘淡平 归心脾肾经 菌核
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※茯 苓
1、利水〔消肿〕渗湿：水肿、痰饮。利水消 肿之要药
2、健脾（补中）：脾虚诸证，尤宜于脾虚湿 盛之泄泻。
3、宁心安神：心神不安证。
特点：药性平和，补而不峻，利而不猛，既 扶正又祛邪，能补能泻。
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薏苡仁 甘淡凉 归脾胃肺经 种仁
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※薏苡仁
1.利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利， 脚气，脾虚湿盛者尤宜。
2.健脾〔止泻〕——脾虚泄泻，尤宜于脾虚 湿盛泄泻。
3.〔祛湿〕除痹——湿痹，筋脉挛急疼痛者 。
4.清热排脓——肺痈，肠痈。
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茯苓 薏苡仁
宁心安神 利水消肿 健脾
清热排脓，除痹
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猪苓 甘淡平 归肾膀胱经 菌核
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泽泻 甘寒 归肾膀胱经 块茎
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猪苓
※泽 泻
利水〔消肿〕渗湿：水肿，小便不利。
3.解毒消肿： 要药。
3.凉血止血：
痈肿疔疮、毒
血热出血。
蛇咬伤。
包. 煎
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萆薢 苦平 归肾胃经 根茎
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萆薢
1.利湿去浊：膏淋、白浊。以“治湿最长” ，善利阳明之湿而分清别浊。
2.祛风〔湿〕除痹：风湿痹痛，善治着痹。
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地肤子
利尿通淋：淋证。
清热利湿，止痒：风疹，湿疹，阴痒带下 。
第十三章 利水渗湿药
一、含义： 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病
证为主要功用的药物，称利水渗湿药。 又称“利尿药”、 “淡渗利湿药”。 二、功效
利尿（水）——消肿、通淋、退黄 三、主治
水湿内停病证——水肿、淋证、黄疸、泄泻 、痰饮、湿疮、带下、湿温等
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四、配伍
水肿骤起有表证者，配宣肺解表药；
阴黄——慢、长，晦暗如烟熏色，苔白腻 。温化寒湿。
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茵陈
苦辛微寒 归脾胃肝胆经
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※茵 陈
1.〔清热〕利湿退黄：治黄疸要药。 2.解毒疗疮：湿疮瘙痒。
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虎杖
微苦微寒.归肝胆肺经
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※ 虎杖
1.〔清热〕利湿退黄：湿热黄疸。 2. 清热解毒：水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬
伤。 3.〔活血〕散瘀止痛：瘀血证。 4. 化痰止咳：肺热咳嗽。 5. 泻热通便：热结便秘。
渴，小便短赤。 3.收湿敛疮：外用治
湿疮，湿疹，痱子
。
包煎
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车前子
清热利尿通淋
渗湿止泻 清肝明目 清肺祛痰
滑石
解暑 外用收湿敛疮
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木通 苦寒.有毒.归心小肠膀胱经.藤茎
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木通
1、利尿通淋——热淋涩痛。 2、通乳——产后乳汁不下。 3、清心火——治疗口舌生疮，心烦尿赤等。
上清心经之火，下泄小肠之热
水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；
此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿 药还常与行气药配伍使用，以提高疗效。
五、使用注意 利水——伤阴，阴亏津少、肾虚遗精遗尿
者，宜慎用或忌用。
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第一节 利尿消肿药
1．特点：多甘淡平或微寒，服药后能使小便 畅利，水肿消退。
2、适应证：主要用于水肿、小便不利，以及 泄泻、痰饮等证。
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第三节 利湿退黄药
1、特点：多苦寒，以利湿退黄为主要作用。 2、主治：湿热黄疸。
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黄疸
①含义：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主 的病证。多见于现代医学的急、慢性黄疸型 肝炎，胆囊炎等。
②病机：湿邪郁遏，胆汁外溢。
③分类及其特点：
阳黄——急、短，鲜明如橘子色，苔黄腻 。清利湿热；
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甘咸微寒 归肝胆肾膀胱经
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海金沙
甘咸寒.归膀胱小肠经.成熟孢子
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石韦
甘苦微寒.归肺膀胱经. 叶
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※金钱草
海金沙
石韦
利尿通淋：淋证。
1.尤宜于石淋。长于通淋止痛， 1.尤宜于血
2.〔清热〕利 尤善止尿道 淋。
湿退黄：湿热 疼痛，为治 2.清肺止咳：
黄疸。wk.baidu.com
诸淋涩痛之 肺热咳喘。
力强，为利水渗湿之专 泄热：湿热淋证、带
药。
下，及肾阴不足，
相火偏亢之遗精。
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香加皮（北五加皮）
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香加皮
辛苦温 有毒 归肝肾心经
利水消肿：水肿，小便不利。
祛风湿，强筋骨：风湿痹证。
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第二节 利尿通淋药
1、特点：多苦寒，走下焦，尤能清利 下焦湿热，以利尿通淋为主要作用。
2、主治：淋证。
劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发。
④治则：利尿通淋
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车前子
甘微寒 归肝肾肺小肠经 种子
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滑石 甘淡寒 归膀胱肺胃经 含水硅酸镁
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※车前子
滑石
利尿通淋：淋证。
1.偏治热淋。 2.渗湿止泻：湿盛之水
泻。 3.〔清肝〕明目：肝热
目赤肿痛。 4.〔清肺〕祛痰：肺热
咳嗽痰多。
1.偏治石淋。 2.清热解暑：暑热烦