病理 期末卷答案

12级护理学专业《病理学》期末试卷（A卷）参考答卷

二、填空题（每空格1分，共15分）

1．贫血性，出血性。 2．红色肝样变期，溶解消散期。

3．分化程度，组织来源。 4．穿孔，幽门梗阻。

5．高血压病，慢性硬化性肾炎。 6．结核性淋巴管炎，肺门淋巴结结核。

7．肠结核，肠伤寒，细菌性痢疾。

三、名词解释（每小题2分，共10分）

1．肉芽肿由巨噬细胞及其演生细胞构成的境界清楚的结节状病灶。

2．假小叶正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不

等、圆形或椭圆形的肝细胞团。

3．Thrombosis（血栓形成）活体心血管腔内因血液凝固或有形成分析出而形成的固体质块。

4．carcinoma in situ（原位癌）粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长者。

5．肉芽组织由成纤维细胞和新生毛细血管构成的幼稚的结缔组织。

四、简答题（每小题5分，共15分）

1．列出淤血发生的原因及其后果。（5分）

原因：①血管受压（0．5分）；②血管腔阻塞（0．5分）；③心力衰竭（1分）。

后果：①淤血性水肿、出血（1分）；②实质细胞坏变（1分）；③淤血性硬化（1分）。

2．简述二尖瓣狭窄时的血液动力学改变。（5分）

二尖瓣狭窄→左心房血液流入左心室受阻→左心房扩张肥大（1分）→肺静脉血液回流受阻→肺淤血、水肿（1分）→反射性引起肺小动脉痉挛→肺动脉高压（1分）→右心室后负荷增高→右心室代偿性肥大（1分）→三尖瓣相对关闭不全→右心房淤血和体循环静脉淤血（1分）。

3．大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理变化有哪些不同。（5分）

1．叙述胃溃疡的病理变化。（10分）

G：胃溃疡多位于胃小弯，愈近幽门处愈多见，尤多见于胃窦部（1分）。溃疡通常只一个（1分），呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内（1分）。溃疡边缘整齐，

状如刀切，底部通常穿越粘膜下层，深达肌层甚至浆膜层（1分）。

M：溃疡底大致由4层组织组成：最上层由少量炎性渗出物（白细胞、纤维素等）覆盖（1分）；其下为一层坏死组织（1分）；再下则见较新鲜的肉芽组织层（1分）；最下层则由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织（1分）。

疤痕底部可见增殖性动脉内膜炎（1分），影响溃疡愈合。溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性、断裂及小球状增生（1分），成为引起溃疡病疼痛的原因之一。

2．试述缓进型高血压的分期及各期的病变特点。（10分）

（1）功能障碍期（1分）：全身细小动脉间歇性痉挛（1分）。

（2）动脉病变期（1分）：全身细小动脉硬化（1分）。

大中动脉粥样硬化（1分）。

（3）内脏病变期（1分）：

1）心脏：左心室肥大——左心衰竭（1分）；

2）肾脏：原发性颗粒性固缩肾——肾功能衰竭（1分）；

3）脑：脑水肿、脑出血、脑软化（1分）；

4）视网膜：细动脉硬化、动静脉交叉压迹、视乳头水肿（1分）。

12级护理学专业《病理学》期末试卷（B卷）参考答卷

二、填空题（每空格1分，共15分）

1．肺，肠。 2．血道转移，种植性转移。 3．≥140mmHg ，≥90mmHg 。 4．肉芽肿期，愈合期。 5．毛细血管内皮细胞，系膜细胞。 6．渗出，增生。 7．风湿病，结核病，伤寒病。

三、名词解释（每小题2分，共10分）

1．脂肪变性 由于细胞损伤导致脂肪代谢障碍而引起的细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。

2．机化 肉芽组织取代异物的过程。

3．Carcinoma （癌） 上皮组织来源的恶性肿瘤。

4．原发性颗粒性固缩肾 高血压病器官病变期由于肾细动脉硬化明显，肉眼观，肾体积缩小，质地变硬，重量减轻，表面布满无数均匀的红色细颗粒称为原发性颗粒性固缩肾。

5．结核球 又称结核瘤，是孤立的有纤维包裹、境界分明的球形干酪样坏死灶，直径约2～5cm 。

四、简答题（每小题

5分，共15分）

1．癌与肉瘤有哪些不同？（5分）

2．简述肝硬化腹水的特征及其发生机理（5分）。

特征：漏出液（1分）。

机理：1）肝细胞受损合成白蛋白功能降低，致使血浆胶体渗透压降低（1分）。

2）窦内压增高淋巴液生成增多，部分从肝包膜及肝门淋巴管漏出（1分）。

3）肝灭活醛固酮和抗利尿激素能力降低，水钠潴留（1分）。

4）门脉高压使肠系膜血管淤血，血管壁通透性增高液体漏入腹腔（1分）。

3．说出肉芽组织的形态特征和功能。（5分）

形态特征：鲜红色、颗粒状、柔软湿润、易出血、无痛觉（2分）。

功能：①填补缺损（1分）；②保护创面（1分）；③机化异物（1分）。五、论述题（每小题10分，共20分）

1．试述动脉粥样硬化的基本病理变化和继发性变化。（10分）

基本病理变化①脂纹脂斑期（1分）：是动脉粥样硬化的早期病变，主要表现为动脉内膜下大量吞噬脂质的泡沫细胞聚集（1分）。②纤维斑块期（1分）：脂质在内膜沉积增多，刺激病灶周围纤维组织增生，形成灰白色或灰黄色微隆起的斑块（1分）。③粥样斑块期（1分）：表面是隆起的纤维帽，纤维帽下有粥糜样物质，主要是坏死物、胆固醇结晶，底部有肉芽组织（1分）。

继发性变化①粥样溃疡（1分）；②血栓形成（1分）；③斑块内出血（1分）；

④动脉瘤形成（1分）；⑤钙化。

2．叙述门脉高压症的发生原因和临床表现。（10分）

发生原因：

1）窦性阻塞（1分）：肝窦阻塞。

2）窦前阻塞（1分）：肝动脉分支与门静脉属支吻合。

3）窦后阻塞（1分）：假小叶压迫小叶下静脉。

4）窦旁阻塞（1分）：窦周纤维化。

临床表现：

1）脾肿大（1分）：早期淤血，晚期增生。

2）腹水（1分）：漏出液。

3）胃肠道淤血（1分）：门静脉压力升高使胃肠静脉回流受阻。

4）侧支循环建立（1分）：门静脉与上腔静脉（食道静脉丛曲张）（1分）、门静脉与下腔静脉（直肠静脉丛曲张）（1分）、门静脉与腹壁浅静脉（海蛇头）。

12级护理学专业《病理学》期末试卷（C卷）参考答卷

二、填空题（每空格1分，共15分）