SY03-J005块体式设备基础施工质量确认及复测记录
施工试验记录及检验文件质量管理资料
施工试验记录及检验文件质量管理资料1、见证检测报告（1）市政工程中涉及结构安全的试块、试件和材料，应在建设（监理）单位人员的见证下，由施工单位的现场试验人员在现场取样，并送至有资质的检测机构进行检测。
（2）涉及结构安全和重要使用功能的混凝土试块、试件和材料必须见证取样。
（3）下列试块、试件、材料必须实施见证检测：道路基层无侧限抗压试块、混凝土路面抗弯拉试块和桥涵混凝土试块；钢筋、预应力钢筋及钢筋连接接头和焊接接头试件：●拌制混凝土和砌筑砂浆及水泥搅拌桩的水泥：❍承重结构的砖、混凝上小型砌块和路面砖；⏹承重墙体及各种窨井砌筑砂浆试块：☐混凝上中使用的掺加剂和路用掺和料；☐工程使用的土工合成材料和防水材料：❑沥青、改性沥青和沥青混合料；❒路基路面压实度、管道回填土密实度：♦各种管材、并盖及混凝土构件：⑪预应力筋用锚具、夹具、连接器及金属波纹管和桥梁支座：⑫其他必须见证送检的其它试块、试件和材料。
（4）在施工过程中，见证人员应按照见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，取样人员应在试样或其包装上做出标识封签。
标识封签应标明工程名称、使用部位、取样日期、样品名称和代表数量，并由取样人员和见证人员签字，并填写见证取样送检记录。
（5）检测报告中检验性质应注明为见证送检，并注明见证人姓名、证号。
2、压实度检验报告（1）管道回填土、道路路基和基层及沥青面层压实度应分层、分段取样，压实度指标应符合设计及《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268）和《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJl）的要求。
（2）压实度取样方法、检验频率；沥青面层取样方法为钻孔取芯；基层取样方法为环刀法、灌砂法、灌水法；●路基士取样方法为环刀法、灌砂法、灌水法；❍管道回填土取样方法为环刀法；⏹设计文件中有特殊要求的，应按设计文件执行；☐压实度检验报告应附分层取样平面示意图，并提供检验报告。
3、最大干密度与最佳含水量试验报告应符相关规定。
3503-J205(泵房设备基础复测记录)
SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站基础名称 提升泵设备位号 120P —001A施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm 1 2 34 5 6 7 8 9 10 1 轴线位置纵轴线 20 3 2 4/ / / / / / / 2横轴线20 2 2 3 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-5 -4 -5 -6 -5 -4 / / / / 4 基础平面外形尺寸±203 4 4 3 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 1 3 2 2 / / / / / / 全 长 10 3 4 3 5 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 1 2 2 1 / / / / / / 全 长10 3 4 4 3 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±10232433/ / / / 深 度+20 0 15 14 15 16 15 14 / / / / 孔壁垂直度10 535345////9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位建 设 / 监 理 单 位总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员：日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 提升泵设备位号 120P —001B施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 4 5 7/ / / / / / / 2横轴线20 2 3 3 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-5 -4 -2 -6 -3 -3 / / / / 4 基础平面外形尺寸±204 45 4 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 2 1 2 2 / / / / / / 全 长 10 4 4 5 4 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 1 1 2 1 / / / / / / 全 长10 4 4 4 5 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±10323332/ / / / 深 度+20 0 15 14 16 10 14 13 / / / / 孔壁垂直度10 4 3 4 3 3 3 / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位建 设 / 监 理 单 位总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 原水生产水泵设备位号 120P —002A施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 3 4 3/ / / / / / / 2横轴线20 4 2 3 4 / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-10 -8 -7 -8 -9 -10 -7 -7 / / 4 基础平面外形尺寸±204 5 3 3 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 2 1 1 3 / / / / / / 全 长 10 5 4 5 5 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 2 3 1 / / / / / / 全 长10 4 4 5 4 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±103 3 2 34 3 3 2 / / 深 度+20 0 8 7 8 8 10 7 8 9 / / 孔壁垂直度10 3 2 3 3 3 2 2 4 / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位建 设 / 监 理 单 位总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 原水生产水泵设备位号 120P —002B施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 3 4 3/ / / / / / / 2横轴线20 3 3 3 2 / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-8 -8 -6 -5 -7 -6 -5 -8 / / 4 基础平面外形尺寸±203 3 2 3 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 2 1 1 2 / / / / / / 全 长 10 6 4 4 5 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 2 1 3 / / / / / / 全 长10 5 4 4 5 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±103 4 3 2 3 3 3 5 / / 深 度+20 0 10 7 10 8 7 7 6 8 / / 孔壁垂直度10 2 2 3 2 3 4 3 2 / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位建 设 / 监 理 单 位总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 中水生产水泵设备位号 120P —003A施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 3 2 2/ / / / / / / 2横轴线20 3 2 3 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-4 -5 -3 -5 -4 -4 / / / / 4 基础平面外形尺寸±205 3 4 3 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 2 1 2 1 / / / / / / 全 长 10 5 5 4 4 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 3 2 2 2 / / / / / / 全 长10 5 5 5 6 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±10323342/ / / / 深 度+20 0 15 15 13 16 14 13 / / / / 孔壁垂直度10 2 3 3 2 4 3 / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位建 设 / 监 理 单 位总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 中水生产水泵设备位号 120P —003B施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 3 4 2/ / / / / / / 2横轴线20 2 4 3 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-3 -4 -2 -5 -3 -3 / / / / 4 基础平面外形尺寸±203 4 3 2 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 1 2 2 2 / / / / / / 全 长 10 5 4 5 5 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 2 3 2 / / / / / / 全 长10 4 5 4 5 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±10332334/ / / / 深 度+20 0 10 10 15 14 13 15 / / / / 孔壁垂直度10 3 2 1 3 3 2 / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位建 设 / 监 理 单 位总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 高压消防水电泵 设备位号 120P —004A施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 4 2 3/ / / / / / / 2横轴线20 3 3 2 5 / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-5 -3 -6 -5 -4 -6 -4 -4 / / 4 基础平面外形尺寸±205 3 46 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 2 1 2 1 / / / / / / 全 长 10 5 4 5 5 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 1 1 3 2 / / / / / / 全 长10 4 6 5 5 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±1033243234/ / 深 度+20 0 10 13 15 14 13 15 13 14 / / 孔壁垂直度10 2 2 3 4 4 3 3 2 / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 高压消防水电泵 设备位号 120P —004B施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 2 2 3/ / / / / / / 2横轴线20 3 5 2 4 / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-5 -3 -5 -4 -6 -3 -4 -3 / / 4 基础平面外形尺寸±203 54 2 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 2 2 3 3 / / / / / / 全 长 10 6 5 5 6 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 1 3 3 2 / / / / / / 全 长10 5 5 4 5 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±1022342353/ / 深 度+20 0 14 16 13 10 15 15 13 12 / / 孔壁垂直度10 3 2 4 2 3 3 3 2 / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位建 设 / 监 理 单 位总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 高压消防水柴油泵 设备位号 120P —004C施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 3 5 2/ / / / / / / 2横轴线20 3 4 2 5 / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-10 -4 -8 -6 -3 -4 -5 -5 / / 4 基础平面外形尺寸±203 4 4 2 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 2 3 2 1 / / / / / / 全 长 10 6 7 5 6 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 2 1 3 / / / / / / 全 长10 5 4 4 4 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±1043354233/ / 深 度+20 0 12 14 15 14 16 12 11 10 / / 孔壁垂直度10 2 3 3 1 4 3 2 5 / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 高压消防水柴油泵 设备位号 120P —004D施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 2 3 3/ / / / / / / 2横轴线20 2 3 2 2 / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-8 -4 -5 -6 -8 -9 -5 -10 / / 4 基础平面外形尺寸±204 4 25 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 2 1 2 2 / / / / / / 全 长 10 5 5 4 5 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 1 3 2 / / / / / / 全 长10 6 5 5 4 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±1032543 342/ / 深 度+20 0 15 15 14 10 8 14 13 11 / / 孔壁垂直度10 3 4 3 2 5 3 2 4 / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 稳压泵设备位号 120P —005A施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 3 4 3/ / / / / / / 2横轴线20 3 2 4 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-5 -4 -7 -3 / / / / / / 4 基础平面外形尺寸±203 24 3 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 1 1 2 1 / / / / / / 全 长 10 3 3 4 3 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 1 3 1 / / / / / / 全 长10 2 1 3 1 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±103253/ / / / / / 深 度+20 0 10 15 14 12 / / / / / / 孔壁垂直度10 2 3 3 5 / / / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 稳压泵设备位号 120P —005B施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 3 2 3/ / / / / / / 2横轴线20 2 5 3 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-6 -3 -4 -3 / / / / / / 4 基础平面外形尺寸±202 2 43 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 1 2 1 1 / / / / / / 全 长 10 2 3 2 3 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 1 3 2 2 / / / / / / 全 长10 4 5 5 4 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±102432/ / / / / / 深 度+20 0 10 11 14 10 / / / / / / 孔壁垂直度10 2 4 3 3 / / / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 反洗水泵设备位号 120P —007A施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 4 3 5/ / / / / / / 2横轴线20 3 2 4 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-7 -4 -5 -4 / / / / / / 4 基础平面外形尺寸±203 3 2 5 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 2 1 2 2 / / / / / / 全 长 10 4 3 5 4 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 1 1 2 1 / / / / / / 全 长10 4 5 4 5 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±103342/ / / / / / 深 度+20 0 15 14 10 11 / / / / / / 孔壁垂直度10 2 3 2 4 / / / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 反洗水泵设备位号 120P —007B施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 09 月 20 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 5 2 3/ / / / / / / 2横轴线20 3 4 3 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-5 -4 -3 -6 / / / / / / 4 基础平面外形尺寸±203 4 4 5 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 2 1 3 2 / / / / / / 全 长 10 5 4 6 5 / / / / / / / 基础侧面垂直度每 米 5 2 1 3 2 / / / / / / 全 长10 5 4 7 5 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±102231/ / / / / / 深 度+20 0 10 12 15 10 / / / / / / 孔壁垂直度10 3 3 2 5 / / / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位建 设 / 监 理 单 位总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站 基础名称 反洗水泵设备位号 120P —007C施工图号 09023—20001—ST40—01 复测日期2012年 11 月 05 日序号 复 测 项 目允许偏差mm 各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 23 4 5 6 7 8 9 101 轴线位置纵轴线 20 3 3 2/ / / / / / / 2横轴线20 4 2 3 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-2 -3 -3 -5 / / / / / / 4 基础平面外形尺寸±204 5 2 2 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 1 2 3 2 / / / / / / 全 长 10 4 5 7 5 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 1 2 2 / / / / / / 全 长10 4 5 5 5 / / / / / / 7预 埋 地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±103243/ / / / / / 深 度+20 0 15 15 14 16 / / / / / / 孔壁垂直度10 3 3 5 2 / / / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站基础名称 反冲洗风机设备位号 120B-005A施工图号 09023-20002-ST21-02复测日期2012年 09 月 25 日序号复 测 项 目允许偏差mm各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 234 5 6 7 8 9 10 1 轴线位置纵轴线 202 43 / / / / / / / 2横轴线20 3 3 5 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-3 -5 -4 -3 -5 -4 / / / / 4 基础平面外形尺寸±203 2 14 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 1 2 3 2 / / / / / / 全 长 10 4 5 7 5 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 1 2 2 / / / / / / 全 长10 4 5 5 5 / / / / / / 7预 埋地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±10324344/ / / / 深 度+20 0 15 15 14 16 14 13 / / / / 孔壁垂直度10 3 3 5 2 3 2 / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站基础名称 反冲洗风机设备位号 120B-005B施工图号 09023-20002-ST21-02复测日期2012年 09 月 25 日序号复 测 项 目允许偏差mm各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 234 5 6 7 8 9 10 1 轴线位置纵轴线 202 43 / / / / / / / 2横轴线20 3 3 5 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-3 -5 -4 -3 -5 -4 / / / / 4 基础平面外形尺寸±203 2 14 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 1 2 3 2 / / / / / / 全 长 10 4 5 7 5 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 1 2 2 / / / / / / 全 长10 4 5 5 5 / / / / / / 7预 埋地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±10324344/ / / / 深 度+20 0 15 15 14 16 14 13 / / / / 孔壁垂直度10 3 3 5 2 3 2 / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站基础名称 污泥螺杆泵设备位号 120P-010A施工图号 09023-20002-ST21-02复测日期2012年 09 月 25 日序号复 测 项 目允许偏差mm各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 234 5 6 7 8 9 10 1 轴线位置纵轴线 202 3 1 / / / / / / / 2横轴线20 3 2 2 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-5 -5 -2 -3 / / / / / / 4 基础平面外形尺寸±202 1 2 2 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 1 1 2 1 / / / / / / 全 长 10 3 3 4 2 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 1 2 1 / / / / / / 全 长10 4 3 4 3 / / / / / / 7预 埋地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±102232/ / / / / / 深 度+20 0 12 14 13 12 / / / / / / 孔壁垂直度10 2 2 3 1 / / / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站基础名称 污泥螺杆泵设备位号 120P-010B施工图号 09023-20002-ST21-02复测日期2012年 09 月 25 日序号复 测 项 目允许偏差mm各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 234 5 6 7 8 9 10 1 轴线位置纵轴线 202 3 1 / / / / / / / 2横轴线20 3 2 2 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-5 -5 -2 -3 / / / / / / 4 基础平面外形尺寸±202 1 2 2 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 1 1 2 1 / / / / / / 全 长 10 3 3 4 2 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 1 2 1 / / / / / / 全 长10 4 3 4 3 / / / / / / 7预 埋地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±102232/ / / / / / 深 度+20 0 12 14 13 12 / / / / / / 孔壁垂直度10 2 2 3 1 / / / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站基础名称 絮凝剂加药装置设备位号 120Z-001施工图号 09023-20002-ST21-02复测日期2012年 09 月 25 日序号复 测 项 目允许偏差mm各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 234 5 6 7 8 9 10 1 轴线位置纵轴线 202 23 / / / / / / / 2横轴线20 3 1 2 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-5 -5 -2 -3 -4 -2 -3 -2 / / 4 基础平面外形尺寸±203 2 3 3 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 1 1 2 1 / / / / / / 全 长 10 3 3 4 2 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 2 1 2 1 / / / / / / 全 长10 4 3 4 3 / / / / / / 7预 埋地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±10/ / / / / / / / / / 深 度+20 0 / / / / / / / / / / 孔壁垂直度10 / / / / / / / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 3 2 3 3 4 2 32/ / 中心位置±5 -2 1 3 2 -3 -2 -1 3 / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站基础名称 助凝剂加药装置设备位号 120Z-002施工图号 09023-20002-ST21-02复测日期2012年 09 月 25 日序号复 测 项 目允许偏差mm各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 234 5 6 7 8 9 10 1 轴线位置纵轴线 203 2 3 / / / / / / / 2横轴线20 3 2 2 / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-3 -2 -2 -1 -2 -2 -3 -2 / / 4 基础平面外形尺寸±201 32 1 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 2 1 2 1 / / / / / / 全 长 10 4 2 4 2 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 1 1 2 2 / / / / / / 全 长10 2 2 4 4 / / / / / / 7预 埋地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±10/ / / / / / / / / / 深 度+20 0 / / / / / / / / / / 孔壁垂直度10 / / / / / / / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 2 123 2 2 2 3 / / 中心位置±5 -2 -3 -2 -3 -2 2 2 1 / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日SH/T 3503-J205块体式设备基础 允许偏差项目复测记录工程名称：大唐阜新煤制天然 气项目（一期）-原水净化站基础名称 上清液回流泵设备位号 120P-009A施工图号 09023-20002-ST52-16复测日期2012年 09 月 25 日序号复 测 项 目允许偏差mm各 检 查 点 实 际 偏 差mm1 234 5 6 7 8 9 10 1 轴线位置纵轴线 202 2 / / / / / / / / 2横轴线20 2 3 / / / / / / / / 3 基础不同平面的标高0 -20-1 -3 -2 -2 / / / / / / 4 基础平面外形尺寸±202 2 13 / / / / / / 基础凸台上平面外形尺寸0 -20 / / / / / / / / / / 基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）+20 0 / / / / / / / / / / 5基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分） 每 米 5 1 1 1 1 / / / / / / 全 长 10 2 2 2 2 / / / / / / 6 基础侧面垂直度每 米 5 1 2 2 1 / / / / / / 全 长10 2 4 4 2 / / / / / / 7预 埋地脚螺栓 标高（顶端）+10 0/ / / / / / / / / / 中心距（在根部和顶部两处测量） ±2 / / / / / / / / / / 8地脚螺栓预 留 孔中心位置±1032-22/ / / / / / 深 度+20 0 14 13 15 12 / / / / / / 孔壁垂直度10 / / / / / / / / / / 9预埋活动地脚螺栓锚 板 标 高+20 0 / / / / / / / / / / 中心位置±5 / / / / / / / / / / 水 平度 带槽的锚板 5 / / / / / / / / / / 带螺纹孔的锚板2//////////复测结果确认（检查点位置见附图）：接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员日期： 年 月 日。
化工建设项目过程控制表格
催化再生器附件安装记录
SY03-C007
8
三旋附件及烟风道安装记录
SY03-C008
9
空冷器及风筒构件安装记录
SY03-C009
10
换热器抽芯和强度、严密性试验记录
SY03-C010
11
（）炉焊缝位置及焊工分布图
SY03-C011
12
（）炉炉管及管件检验记录
SY03-C012
13
（）炉炉管压力试验记录
17
锅炉压力容器产品安全性能监督检验证书
锅检部门提供
18
设备出厂资料
厂商提供
19
材料质量证明文件
厂商提供
20
块体式设备基础施工质量确认及复测记录
SY03-J005
21
设备现场组焊焊缝布置及焊工分布图
SY03-A005
22
射线检测报告汇总表
SY03-A017
23
射线检测报告
SY03-A018
24
超声波检测报告
SY03-B015
16
起重机械安装检查记录
SY03-B016
17
起重机械试运转记录
SY03-B017
相关表格
18
中间交接证书
SY01-025
19
施工图审查记录
SY01-008
20
施工技术交底记录
SY01-009
21
设计变更通知单明细表
SY01-015
22
设计变更通知单
SY01-016
23
工程联络单明细表
工程联络单
SY01-018
13
计量器具登记表
SY01-014
14
[001]-鲁ZJ-005 施工现场质量管理检查记录
![[001]-鲁ZJ-005 施工现场质量管理检查记录](https://img.taocdn.com/s3/m/a665589448d7c1c708a145f1.png)
工程名称
施工现场质量管理检查记录
年月日 东昌府人民医院门诊病房综合楼
施工许可证号
鲁ZJ-005- 001
建设单位
东昌府人民医院
项目负责人
郭敬春
设计单位
聊城市规划建筑设计院有限公司
项目负责人
阮兴群
监理单位 青岛建通浩源集团有限公司聊城分公司 总监理工程师
安仲文
施工单位
序 号
济南一建集团总公司 项目负责人 项目
薛庆辉
项目技术负责 人
主要内容
张振华
1 项目部质量管理体系
2 现场质量责任制
3 主要专业工种操作岗位证书
4 分包单位管理制度
5 图纸会审记录
6 地质勘察资料
7 施工技术标准
8 施工组织设计、施工方案编制及审批
9 物资采购管理制度
10 施工设施和机械设备管理制度
11 计量设备配备
12 检测试验管理制度
13 工程质量检查验收制度
14 自检结果：
检查结论：
施工单位项目负责人：年月日总监理工程师： （建设单位项目负责 人）
年月日
山东省建设工程质量监督总站监制
块体式设备基础允许偏差项目复测记录
8
地脚螺栓
预留孔
PreservedHoles forAnchorBolts
中心位置Center Location
±10
深度Depth
+20
0
孔壁垂直度Verticality of Hole Wall
10
9
预埋活动
地脚螺栓
锚板
EmbeddedAnchorBoltsand Anchor Plate
标高Elevation
+20
0
中心位置Center Location
±5
水平度
Levelness
带槽的锚板
Anchor Platewith Grooves
5
带螺纹孔的锚板
Anchor Platewith ThreadedHoles
2
注Note：检查点位置见附图Refer to the attached sketch for the locationsof inspection points.。
复测结果确认Conformation on the Result of Re-measurement:
接收单位Acceptance Unit
建设/监理单位Owner/ SupervisionU工程师：
DisciplineEngineer:
年(Y)月(M)日(D)
SH 3503–J204
块体式设备基础
允许偏差项目复测记录
Re-measurement for Items of Allowable Deviation on Foundation Using Lump Equipment
工程名称：
Project Description:
3503-J204设备基础复测记录
3503-J204设备基础复测记录SH/T 3503—2007B.4 SH/T3503－J204 “设备基础复测记录”中的测量数据为基础整体的定位数据，包括设计坐标和标高。
“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写。
B.5～B.8 设备基础中各部位具体定位数据的记录可根据设备基础形式的不同选用专门的表格填写，包括SH/T3503－J205“块体式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J206“整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J207“储罐基础允许偏差项目复测记录（一）、（二）”和SH/T3503－J208“球罐基础允许偏差项目复测记录”等。
此类表格作为土建施工单位即表中“施工单位”在设备基础施工完毕并符合质量要求后，交付安装单位即表中“接收单位”的用表，表格中的“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写并签认。
B.4 SH/T3503－J204 Measured data in “Equipment fo undation survey record” including design coordinate and elevation is locating data of foundation. Topic with “Confirmation on Result of Survey” mus t be signed by Construction Contractor or Supervision Contractor.B.5～B.8 Specific locating data record of each section of equipment foundation could choose special forms according to different type of equipment foundation. Including SH/T3503－J205 “Block T ype Equipment Foundation Allowable Deviation Item Survey Record”, SH/T3503－J206 “Integrated Framework Type Equipment Foundation Allowable Deviation Item Survey Record”, SH/T3503－J207 “Storage Tank Foundation Allowable Deviation Item Survey Record (1),(2)” and SH/T3503－J208 “Spherical Tank Foundation Allowable Deviation Item Survey Record” etc. These kinds of fo rms would be delivered to Installation Contractor (refers to T ake-over Party in the form) after completed the construction of equipment foundation an d satisfied the quality requirement. Topic with “Confirmation on Result of Survey” of the form must be si gned and confirmed by Construction Contractor or Supervision Contractor。
整体框架式设备基础施工质量确认及复测记录
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位移
基础
15
独立基础
10
柱、梁
8
2
垂直度
层间
5m及以下
8
5m以上
10
全高
H/1000
且≤30
3
标高
层高
±10
全高
±10
4
截面尺寸
+8
-5
5
表面平整度
（用2m直尺检查）
8
6
预埋设施中心位移
预埋件
5
预埋地脚螺栓
2
预埋管
3
7
预留洞中心Leabharlann 移10注：H为结构全高，检查点位置见附图。
整体框架式设备基础施工质量确认及复测记录
（项目名称）
整体框架式设备基础
施工质量确认及复测记录
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
基础名称
图号
复测日期
复查确认项目
结论
复查确认人
监理工程师
钢筋、水泥、沥青等主要材料复验
钢筋规格、数量及安装
混凝土强度检测
基础防腐
复测项目
允许偏差（mm）
各检查点实际偏差（mm）
复测结果确认：
监 理 单位
接 收 单位
交出单位
监理工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
技术负责人：
年月日
SY03-J005块体式设备基础施工质量确认及复测记录
5
6
7
8
9
10
1
轴线位置
纵轴线
20
2
横轴线
20
3
基础不同平面的标高
（不计表面灌浆层高度）
0
-20
4
基础平面外形尺寸
±20
基础凸台上平面外形尺寸
0
-20
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）
+20
0
5
基础平面的水平度（包括地坪上需安装来自备部分）每米5
全长
10
6
基础侧面垂直度
每米
5
全长
10
7
预埋
SY03-J005
(项目名称)
块体式设备基础
施工质量确认及复测记录
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
基础名称
图号
复测日期
复查确认项目
结论
复查确认人
监理工程师
钢筋、水泥、沥青等主要材料复验
钢筋规格、数量及安装
混凝土强度检测
基础防腐
复测项目
允许偏差（mm）
各检查点实际偏差（mm）
1
2
3
地脚螺栓
标高（顶端）
+10
0
中心距（在根部和顶部两处测量）
±2
8
地脚螺栓
预留孔
中心位置
±10
深度
+20
0
孔壁垂直度
10
复测结果确认：
监理单位
接收单位
交出单位
监理工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
技术负责人：
年月日
块体式设备基础施工质量确认及复测记录
单项工程
单项工程编号
单位工程
单位工程编号
基础名称
图号
复测日期
复测项目
允许偏差（mm）
各检查点实际偏差（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位置
纵轴线
20
2
横轴线
20
3
基础不同平面的标高
（不计表面灌浆层高度）
0
-20
4
基础平面外形尺寸
±20
基础凸台上平面外形尺寸
0
-20
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）
+20
0
5
基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分）
每米
5
全长
10
6
基础侧面垂直度
每米
5
全长
10
7
预埋
地脚螺栓
标高（顶端）
+10
0
中心距
（在根部和顶部两处测量）
±2
垂直度
+2
8
地脚螺栓
预留孔
中心位置
±10
深度
+20
0
位
接收单位
交出单位
监理工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
技术负责人：
年月日
附B：炼油化工建设项目交工技术文件用表填写及使用说明
附录B交工技术文件用表填写及使用说明一、总说明1、使用本手册规定的表格前，请先阅读《中国石油天然气股份有限公司炼油化工建设项目交工技术文件规定》。
2、表格签字栏中的建设单位“项目负责人”、“代表”是指业主项目部负责人或与该项目直接有关的责任人；表格签字栏中的监理单位“监理工程师”是指监理单位负责该项目监理工作的国家注册监理工程师；表格签字栏中的“总承包单位”是指与业主有总承包合同关系的单位，表格签字栏中的总承包单位“专业工程师”是指总包单位负责该项目管理的质量工程师或相关专业的责任工程师；表格签字栏中的设计单位“代表”是指设计单位负责该项目设计的专业设计人员或设计单位派驻现场且能代表本设计单位的专业工程师。
3、本手册中规定的“工业建、构筑物施工质量复测确认用表格式（SY03-J）”是建、构筑物施工后交安装单位进行安装作业时，建筑施工单位、安装施工单位和监理单位共同对建、构筑物施工质量进行确认、复测和交接的记录表，工程完工时随安装工程交工技术文件归档。
全部建、构筑物施工过程记录用表执行地区公司的规定或使用当地建设部门规定的相应表格，完工时作为建筑专业交工技术文件组卷归档。
建筑工程的全部材料质量检测和复验报告、施工质量检测报告均列入建筑专业交工技术文件范围。
4、在全部表格的标题栏（项目名称）栏中，填写的项目名称以批准的项目初步设计文件中的项目名称为准。
5、表格填写过程中需要使用相同编号表格续填写下一页时，续表可以不设置下部签字栏，续表不使用的填写行用“\”表示。
无损检测类表格需要续填写下一页时，续表标题栏以下的参数栏目在保证可追溯性前提下可根据实际情况删减，续表下部签字栏目需保留，在“表格名称”栏中注明“共页第页”。
二、施工综合管理用表使用说明（SY01）SY01-001 封面本表用于交工技术文件每卷（册）封面，交工技术文件的封面由施工(工程总承包)单位填写（实行工程总承包管理模式的由总承包单位组卷和填写，不实行工程总承包管理模式的由施工单位组卷和填写），监理单位审查，建设单位项目经理部审核。
整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录SHT3503-J206
全高
±10
4
截面尺寸
+8
-5
5
表面平整度
（用2m直尺检查）
8
6
预埋设施中心位移
预埋件
5
预埋地脚螺栓
2
预埋管
3
7
预留洞中心位移
10
注：H为结构全高，检查点位置见附图。
复测结果确认：
接收单位
建设/监理单位
总承包单位
施工单位
专业工程师：
日期：年月日
专业工程师：
日期：年月日
专业工程师：
日期：年月日
质量检查员：
SH/T3503—J206
整体框架式设备基础
允许偏差项目复测记录
工程名称：
单位工程名称：
基础名称
设备位号
施工图号许偏差mm
各检查点实际偏差
mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位移
基础
15
独立基础
10
柱、梁
8
2
垂
直
度
层间
5m及以下
8
5m以上
10
全高
H/1000
且≤30
3
标高
层高
专业工程师：
日期：年月日
QSY 1476- 交工技术明细文件管理规范(1)
未完工程明细表
SY01-006 单项工程编号 未完工程内容 未完原因 备注
单项工程 序号
处 理 意 见
建 设 单 位
项目负责人：
监
理
单
位
总承包单位
项目负责人：
施 工 单 位
项目负责人：
总监理工程师：
（公章） 年 月 日 年
（公章） 月 日 年
（公章） 月 日 年
（公章） 月 日
7
Q/SY 1476--2012
Q/SY 1476--2012
Q/SY 1476--2012
（项目名称）
工 程 说 明
SY01-003 单项工程编号 单位工程编号
单项工程 单位工程
编制单位：
项目负责人： 年 月 日
4
Q/SY 1476--2012
（项目名称）
工程交接项目统计表
(第 页 共 页) 单项工程编号
Q/SY 1476--2012 SY01-004
J15-057(240)-01 土建工程 工艺设备 工程 工艺管道 J15-057(240)-03 安装工程 J15-057(240)-02 J15-057(240)-04 外管工程 J15-057(240)-05 自控工程 J15-057(240)-06 电气工程 J15-057(240)-07 电信工程 J15-057(240)-08 结构工程 合计 编制单位： （公章）
Q/SY 1476--2012 （项目名称） SY01-010 J15-057(240) J15-057(240)-0002-03 证件有效期 2019.04.27
LLDPE 装置排放气回收系 统改造 管道安装工程 焊工代号 DQ-02 证件编号
鲁JJ-005施工现场质量管理检查记录
11 计量设备配备
计量设备配备齐全。
12 检测试验管理制度 13 工程质量检查验收制度 14 自检结果：
检测试验管理制度齐全。 有原材料及施工检验制度；抽测项目的检测计划；分项
工程验收管理。
检查结论：
施工单位项目负责人：
年月日
总监理工程师： （建设单位项目负责 人）
年月日
山东省建设工程质量监督总站监制
施工现场质量管理检查记录
开工日期： 2016年04月20日 工程名称
施工许可证号
鲁JJ-005- 001
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
施工单位
现场质量责任制
3 主要专业工种操作岗位证书
4 分包单位管理制度
5 图纸会审记录
总监理工程师
项目负责人
项目技术负责 人
主要内容
有明确的质量目标；组织机构健全；人力，材料、机 具，分包单位管理制度完整；质量三检制度健全
岗位责任制；设计交底制度；技术交底制度；挂牌制度 等。
测量工、钢筋工、起重工、电焊工、架子工等主要专业 工种操作上岗证书齐全，符合要求。
对分包方资质审查，满足施工要求，总包单位对分包单 位制定的管理制度可行。
已进行图纸会审，形成图纸会审记录文件。
6 地质勘察资料
勘察单位提供地质勘察报告齐全。
7 施工技术标准
企业自定标准4项，其余采用国家、行业标准。
8 施工组织设计、施工方案编制及审批
施工组织设计编制、审核、批准齐全。
9 物资采购管理制度
物质采购制度、物质管理制度。
10 施工设施和机械设备管理制度
机械设备管理制度。
3503-J204设备基础复测记录
B.4 SH/T3503－J204 “设备基础复测记录”中的测量数据为基础整体的定位数据，包括设计坐标和标高。
“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写。
B.5～B.8 设备基础中各部位具体定位数据的记录可根据设备基础形式的不同选用专门的表格填写，包括SH/T3503－J205“块体式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J206“整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J207“储罐基础允许偏差项目复测记录（一）、（二）”和SH/T3503－J208“球罐基础允许偏差项目复测记录”等。
此类表格作为土建施工单位即表中“施工单位”在设备基础施工完毕并符合质量要求后，交付安装单位即表中“接收单位”的用表，表格中的“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写并签认。
炼油化工建设项目竣工验收手册(下册表格)
炼油化工建设项目竣工验收手册（下册表格）附录A26工程交接证书SY01-026二12345678材料代用单合格证汇总表合格证粘贴表设备开箱检查记录设备材料验收用表格式SY02SY02-001SY02-002SY02-003SY02-004SY02-005SY02-006SY02-007SY02-008材料检验（试验）报告明细表阀门／管件试验记录高压管件现场检验记录大型设备（构件）到货检查记录三（一）1234567891011121314151617181920施工及质量检验记录用表格式施工及质量检验通用记录表格格式隐蔽工程检查记录（）施工记录工序交接记录垫铁安装隐蔽工程检查记录设备现场组焊焊缝布置及焊工分布图设备焊后热处理报告管道焊缝热处理报告设备（容器）强度和严密性试验记录设备（容器）气密试验记录设备（容器）封闭前检查记录设备（容器）基础沉降观测记录设备/钢结构防腐检查记录设备绝热检查记录筑炉工程检查记录衬里工程检查记录烘炉记录射线检测报告汇总表射线检测报告超声波检测报告磁粉检测报告SY03SY03-ASY03-A001SY03-A002SY03-A003SY03-A004SY03-A005SY03-A006SY03-A007SY03-A008SY03-A009SY03-A010SY03-A011SY03-A012SY03-A013SY03-A014SY03-A015SY03-A016SY03-A017SY03-A018SY03-A019SY03-A020 2122232425262728（二）1234567891011121314151617181920212223渗透检测报告测厚报告光谱分析报告硬度试验报告报告（续表）设备、管道防腐绝缘层电火花检测报告防火涂层施工纪录焊缝返修施工记录动设备安装工程施工及质量检验记录用表格式机器安装记录机器拆检及组装记录机器联轴器对中记录机器二次灌浆记录油系统冲洗检查记录机组试运转前系统确认记录活塞式压缩机组单机试车记录离心式压缩机组单机试车记录汽轮机（燃气轮机）组单机试车记录机器单机试车记录立式搅拌机械安装记录空气冷却（凝）器风机安装记录连续输送机械安装记录包装机械试运转确认记录起重机械轨道安装检查记录起重机械安装检查记录起重机械试运转记录SY03-A021SY03-A022SY03-A023SY03-A024SY03-A025SY03-A026SY03-A027SY03-A028SY03-BSY03-B001SY03-B002SY03-B003SY03-B004SY03-B005SY03-B006SY03-B007SY03-B008SY03-B009SY03-B010SY03-B011SY03-B012SY03-B013SY03-B014SY03-B015SY03-B016SY03-B017相关表格中间交接证书施工图审查记录施工技术交底记录设计变更通知单明细表设计变更通知单工程联络单明细表SY01-025SY01-008SY01-009SY01-015SY01-016SY01-01724252627282930313233（三）12345678910111213141516171819202122工程联络单计量器具登记表合格证汇总表合格证粘贴表设备开箱检查记录材料检验（试验）报告明细表隐蔽工程检查记录（）施工记录工序交接记录块体式设备基础施工质量确认及复测记录静设备安装工程施工及质量检验记录用表格式设备拼（组）装记录立式设备安装记录卧式设备安装记录塔盘安装记录设备填充记录催化反应（沉降）器附件安装记录催化再生器附件安装记录三旋附件及烟风道安装记录空冷器及风筒构件安装记录换热器抽芯和强度、严密性试验记录（）炉焊缝位置及焊工分布图（）炉炉管及管件检验记录（）炉炉管压力试验记录（）炉配件安装检查记录（）炉附属设备安装检查记录（）钢结构安装记录高强螺栓连接检查记录钢框架安装记录钢塔架安装记录火炬、排气筒安装检查记录现场焊接H型钢制作检查记录余热锅炉管通球记录SY01-018SY01-014SY02-002SY02-003SY02-004SY02-005SY03-A001SY03-A002SY03-A003SY03-J005SY03-CSY03-C001SY03-C002SY03-C003SY03-C004SY03-C005SY03-C006SY03-C007SY03-C008SY03-C009SY03-C010SY03-C011SY03-C012SY03-C013SY03-C014SY03-C015SY03-C016SY03-C017SY03-C018SY03-C019SY03-C020SY03-C021SY03-C0222324252627282930313233341234567891011121314151617181920 21222324252627282930313233343536（四）123456789101112131415 1617181920212223242526272829303132333435（五）1234567891011设备开箱检查记录材料检验（试验）报告明细表隐蔽工程检查记录（）施工记录工序交接记录储罐/气柜基础施工质量确认及复测记录设备现场组焊焊缝布置及焊工分布图焊缝返修施工记录射线检测报告汇总表射线检测报告超声波检测报告测厚报告磁粉检测报告渗透检测报告设备焊后热处理报告设备/钢结构防腐检查记录设备绝热检查记录设备（容器）封闭前检查记录设备、管道防腐绝缘层电火花检测报告压力容器焊接施工记录（5万立以上有预热要求时填写）球罐制作安装工程施工及质量检验记录用表格式球壳板、支柱到货检验复验报告球罐支柱安装检查记录球形储罐焊后几何尺寸检查记录SY02-004SY02-005SY03-A001SY03-A002SY03-A003SY03-J007SY03-A005SY03-A028SY03-A017SY03-A018SY03-A019SY03-A022SY03-A020SY03-A021SY03-A006SY03-A012SY03-A013SY03-A010SY03-A026SY03-C034SY03-ESY03-E001SY03-E002Y03-E003相关表格中间交接证书施工图审查记录施工技术交底记录设计变更通知单明细表设计变更通知单工程联络单明细表工程联络单计量器具登记表SY01-025SY01-008SY01-009SY01-015SY01-016SY01-017SY01-018SY01-014121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041（六）12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334固定管架安装及弹簧支、吊架调整记录安全附件安装检查记录安全阀调试记录汇总表压力管道焊接记录管道静电接地测试记录管道系统压力试验记录管道系统吹扫及清洗记录管道防腐施工记录管道绝热施工记录排水管道闭水试验记录自动喷水灭火系统功能试验记录消火栓系统功能试验记录灭火剂贮存容器检查记录气体灭火系统调试报告气体灭火系统功能试验记录泡沫灭火系统调试记录EBM气溶胶系统调试记录SY03-F003SY03-F004SY03-F005SY03-F006SY03-F007SY03-F008SY03-F009SY03-F010SY03-F011SY03-F012SY03-F013SY03-F014SY03-F015SY03-F016SY03-F017SY03-F018SY03-F019相关表格中间交接证书施工图审查记录施工技术交底记录设计变更通知单明细表设计变更通知单工程联络单明细表工程联络单计量器具登记表材料代用单合格证汇总表合格证粘贴表设备开箱检查记录材料检验（试验）报告明细表阀门／管件试验记录高压管件现场检验记录SY01-025SY01-008SY01-009SY01-015SY01-016SY01-017SY01-018SY01-014SY02-001SY02-002SY02-003SY02-004SY02-005SY02-006SY02-0073536373839404142434445464748495051（七）123456789101112131415隐蔽工程检查记录（）施工记录工序交接记录定位测量基准交接记录工程定位测量（复测）记录地基验槽记录焊缝返修施工记录管道焊缝热处理报告光谱分析报告硬度试验报告射线检测报告汇总表射线检测报告超声波检测报告磁粉检测报告渗透检测报告测厚报告设备、管道防腐绝缘层电火花检测报告电气安装工程施工及质量检验记录用表格式电缆敷设及绝缘检测记录变压器安装检查记录电气盘（屏）、柜安装检查记录母线安装检查记录交流电动机安装检查及空载试运转记录接地电阻测试记录接地网电气完整性测试纪录照明线路绝缘检查及试照记录直流系统、不间断电源（UPS）安装检查记录柴油发电机调试记录起重机电气安装调整记录交流耐压试验记录变压器试验记录交流电动机试验记录电力电缆试验记录SY03-A001SY03-A002SY03-A003SY03-J001SY03-J002SY03-J003SY03-A028SY03-A007SY03-A023SY03-A024SY03-A017SY03-A018SY03-A019SY03-A020SY03-A021SY03-A022SY03-A026SY03-GSY03-G001SY03-G002SY03-G003SY03-G004SY03-G005SY03-G006SY03-G007SY03-G008SY03-G009SY03-G010SY03-G011SY03-G012SY03-G013SY03-G014SY03-G015 16171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546电压互感器试验记录电流互感器试验记录电容器试验记录断路器试验记录避雷器试验记录绝缘油试验记录电磁式电流（压）继电器试验记录GL型电流继电器试验记录中间、信号继电器试验记录时间继电器试验记录电气测量仪表检查记录继电保护装置整定记录微机继电保护装置调试记录微机监控装置测试记录试验记录消防主备电源自动切换功能试验记录SY03-G016SY03-G017SY03-G018SY03-G019SY03-G020SY03-G021SY03-G022SY03-G023SY03-G024SY03-G025SY03-G026SY03-G027SY03-G028SY03-G029SY03-G030SY03-G031相关表格中间交接证书施工图审查记录施工技术交底记录设计变更通知单明细表设计变更通知单工程联络单明细表工程联络单计量器具登记表材料代用单合格证汇总表合格证粘贴表设备开箱检查记录材料检验（试验）报告明细表（）施工记录工序交接记录SY01-025SY01-008SY01-009SY03-015SY01-016SY01-017SY01-018SY01-014SY02-001SY02-002SY02-003SY02-004SY02-005SY03-A002SY03-A00347（八）123456789101112131415161718192021222324252627282930隐蔽工程检查记录自控仪表安装工程施工及质量检验记录用表格式热电偶、热电阻检查记录节流装置安装检查记录就地指示仪表校验记录变送器、转换器、指示器校验记录调节器校验记录调节阀、执行器校验记录安全栅、分配器、选择器校验记录分析仪表校验记录轴位移、轴振动校验记录工艺开关校验记录可燃气体报警仪检验记录（）校验记录仪表盘、柜、操作台安装记录电缆（线）敷设及绝缘电阻测量记录仪表及管路试压、脱脂、酸洗记录综合控制系统基本功能测试记录综合控制系统I/O卡模拟量测试记录综合控制系统I/O卡开关量测试记录报警、联锁系统试验记录（一）报警、联锁系统试验记录（二）仪表回路联校记录SY03-A001SY03-HSY03-H001SY03-H002SY03-H003SY03-H004SY03-H005SY03-H006SY03-H007SY03-H008SY03-H009SY03-H010SY03-H011SY03-H012SY03-H013SY03-H014SY03-H015SY03-H016SY03-H017SY03-H018SY03-H019SY03-H020SY03-H021相关表格中间交接证书施工图审查记录施工技术交底记录设计变更通知单明细表设计变更通知单工程联络单明细表工程联络单计量器具登记表材料代用单SY01-025SY01-008SY01-009SY01-015SY01-016SY01-017SY01-018SY01-014SY02-00131323334353637（九）123456789101112131415161718192021222324合格证汇总表合格证粘贴表设备开箱检查记录材料检验（试验）报告明细表（）施工记录工序交接记录接地电阻测试记录通信安装工程施工及质量检验记录用表格式通信电源设备安装工程测试记录设备安装记录全塑电缆接头施工记录全塑电缆敷设施工记录全塑电缆绝缘电阻测试记录光缆测试记录（表一）光缆测试记录（表二）CAT5E电缆测试记录机柜安装检查记录扩音对讲系统安装检查记录工业电视监控系统安装检查记录门禁系统安装检查记录甚高频局域网系统安装检查记录火灾探测器安装记录火灾探测器功能试验记录火灾自动报警控制器功能试验记录消防联动控制设备功能试验记录火灾事故广播功能试验记录消防通讯设备功能试验记录SY02-002SY02-003SY02-004SY02-005SY03-A002SY03-A003SY03-G006SY03-ISY03-I001SY03-I002SY03-I003SY03-I004SY03-I005SY03-I006SY03-I007SY03-I008SY03-I009SY03-I010SY03-I011SY03-I012SY03-I013SY03-I014SY03-I015SY03-I016SY03-I017SY03-I018SY03-I019相关表格中间交接证书施工图审查记录施工技术交底记录设计变更通知单明细表设计变更通知单SY01-025SY01-008SY01-009SY01-015SY01-01625262728293031323334（十）123456789101112工程联络单明细表工程联络单计量器具登记表材料代用单合格证汇总表合格证粘贴表设备开箱检查记录材料检验（试验）报告明细表（）施工记录工序交接记录工业建、构筑物施工交接质量复测确认用表格式定位测量基准交接记录工程定位测量（复测）记录地基验槽记录地基处理记录块体式设备基础施工质量确认及复测记录整体框架式设备基础施工质量确认及复测记录储罐/气柜基础施工质量确认及复测记录（一）储罐/气柜基础施工质量确认及复测记录（二）球罐基础施工质量确认及复测记录水池试运前确认记录钢结构确认记录基础沉降观测记录SY01-017SY01-018SY01-014SY02-001SY02-002SY02-003SY02-004SY02-005SY03-A002SY03-A003SY03-JSY03-J001SY03-J002SY03-J003SY03-J004SY03-J005SY03-J006SY03-J007/1SY03-J007/2SY03-J008SY03-J009SY03-J010SY03-J011 SY01-001（项目名称）交工技术文件单项工程单位工程建设单位建设单位监理单位：组卷单位：项目管理部门：（公章）（公章）（公章）审核人：审查人：编制人：项目负责人：总监理工程师：项目负责人：年月日年月日年月日第卷第册制表人：年月日监理单位总承包单位施工单位总监理工程师：项目负责人：项目负责人：（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日·107·监理单位总监理工程师：（公章）年月日总承包单位项目负责人：（公章）年月日施工单位项目负责人：（公章）年月日设计单位代表：（公章）年月日监理单位监理工程师：（公章）年月日总承包单位专业工程师：（公章）年月日施工单位技术负责人：（公章）年月日·109·监理单位总监理工程师：（公章）年月日总承包单位项目负责人：（公章）年月日施工单位项目负责人：（公章）年月日·111·质量检查员：技术负责人：年月日年月日总承包单位无损检测单位专业工程师：技术负责人：年月日年月日·113··115·注：以下栏目仅在第1页使用。
站建11-1设备基础检查验收记录
设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称*****施工单位设备名称备品备件库房空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日工程编号 ZE06-54-07*****设备位号 035AC0101允许偏差实际偏差备注±20mm 4、-8 纵横轴线-20 mm -16±20 mm 12-20 mm /+20 mm /5 mm 2 包括地坪上需要安装10 mm 2 设备的部份5 mm 110 mm 1+20 mm / 螺栓顶部±2 mm / 根部及顶部±10 mm /+20 mm /≤10 mm / 孔壁+20 mm /±5 mm /≤5 mm / 指带槽的锚板≤2 mm / 带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差7、1-138//1133/////////*****035AC0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差6、5-114//2323/////////ZE06-54-07035AC0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差4、5-12-5//3323/////////ZE06-54-07035AC0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日工程编号 ZE06-54-07*****设备位号 035T0101允许偏差实际偏差备注±20mm 4、-8 纵横轴线-20 mm -16±20 mm 12-20 mm /+20 mm /5 mm 2 包括地坪上需要安装10 mm 2 设备的部份5 mm 110 mm 1+20 mm / 螺栓顶部±2 mm / 根部及顶部±10 mm /+20 mm /≤10 mm / 孔壁+20 mm /±5 mm /≤5 mm / 指带槽的锚板≤2 mm / 带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差4、5-12-5//3323/////////ZE06-54-07035T0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 mm+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差6、5-114//2323/////////ZE06-54-07035T0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差7、1-138//1133/////////ZE06-54-07035T0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日。
施工质量三检记录
施工质量自检记录
施工质量互检记录
施工质量交接检记录
2、工程部根据实际检查情况，并汇总移交、接收班组意见，形成工程部意见。
3、发现质量问题纳入《纠正和预防措施记录表》。
纠正和预防措施记录表
填表人：填表日期：
施工质量自检记录
施工质量互检记录
施工质量交接检记录
2、工程部根据实际检查情况，并汇总移交、接收班组意见，形成工程部意见。
3、发现质量问题纳入《纠正和预防措施记录表》。
纠正和预防措施记录表
填表人：填表日期：
施工质量自检记录
施工质量互检记录
施工质量交接检记录
2、工程部根据实际检查情况，并汇总移交、接收班组意见，形成工程部意见。
3、发现质量问题纳入《纠正和预防措施记录表》。
纠正和预防措施记录表
填表人：填表日期：。
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5
6
7
8
9
10
1
轴线位置
纵轴线
20
2
横轴线
20
3
基础不同平面的标高
（不计表面灌浆层高度）
0
-20
4
基础平面外形尺寸
±20
基础凸台上平面外形尺寸
0
-20
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）
地坪上需安装设备部分）
每米
5
全长
10
6
基础侧面垂直度
每米
5
全长
10
7
预埋
SY03-J005
(项目名称)
块体式设备基础
施工质量确认及复测记录
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
基础名称
图号
复测日期
复查确认项目
结论
复查确认人
监理工程师
钢筋、水泥、沥青等主要材料复验
钢筋规格、数量及安装
混凝土强度检测
基础防腐
复测项目
允许偏差（mm）
各检查点实际偏差（mm）
1
2
3
地脚螺栓
标高（顶端）
+10
0
中心距（在根部和顶部两处测量）
±2
8
地脚螺栓
预留孔
中心位置
±10
深度
+20
0
孔壁垂直度
10
复测结果确认：
监理单位
接收单位
交出单位
监理工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
技术负责人：
年月日