最终版盐酸异丙嗪注射液的作用及副作用.ppt
抢救车15种药品知识PPT课件
8、盐酸多巴胺注射液
药物配置:
NS（ml)
多巴胺： 3×体重（kg)/10(ml)
50(ml)
泵速1ml/h
如：50Kg体重患者:应 配NS35ml+多巴胺15ml
1ug/kg/min
29
9、呋塞米注射液
别名：速尿 剂量：2ml/20mg 作用：强效利尿药，减轻水肿，降低颅内压。 适应症：水肿、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾 血症、高钙血症。 副作用：1、水 电 解 质 紊 乱（低钾低钠血症） 2、体位性低血压 3、肾毒作用 4、耳毒性
3、盐酸肾上腺素注射液
作用： 兴奋心脏α和β受体，使心跳加快，心输出量增加 收缩血管，升高血压 松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛 副作用：心悸，血压升高，头痛，呕吐等
12
3、盐酸肾上腺素注射液
1
不能与碱性药物配伍。
2
护理 要点
4
可使钾离子向细胞内转移，要监测血钾。
3
用量过大或皮下注射误入血管可引起血压 突然上升致脑出血。
抢救车药品知识解析
1
提问：
我院抢救车面板上的急救药品有哪些？顺序？ 异丙肾 阿托品 上腺素 去乙酰 呋塞米 毛花苷 地塞米 利多卡去甲肾 多巴胺 间羟胺 上腺素 山莨菪 氨茶碱 异丙嗪 碱
抢救车内药品摆放实物图
3
1、尼可刹米注射液
别名
剂量
适应症
可拉明
0.375g/1.5ml
30
9、呋塞米注射液
长期大剂量使用应观察有无乏力、呕 吐等缺钾症状，指导病人补充钾盐 观察有无耳毒现象，如耳鸣、听力 下降等、如有发现及时停药。
护理要点
禁用于低钾血症、肝昏迷、孕 妇、磺胺类药物过敏者。
盐酸异丙嗪注射液的作用及副作用课件
• (3)心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻 度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少 见。
注意事项 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 老年用药 • 老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生
锥体外系症状，特别是帕金森氏病、不能静坐(akathisia)和持续 性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生。
药物过量 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 用量过大的的症状和体征有：手脚动作笨拙或行动古怪，严重 时倦睡或面色潮红、发热、气急或呼吸困难，心率加快(抗毒蕈 碱M受体效应)，肌肉痉挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉。
1、已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。
2、下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾 病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大 症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病(尤其是儿童，服用本 品后痰液粘稠、影响排痰、并可抑制咳嗽反射)，
• 癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，各种肝病以及肾功 能衰竭，Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。 应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题， 因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
用法用量 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
•肌肉注射成人用量 (1)抗过敏，一次25mg(1支)，必要时2小时后重复；严重过敏时
异丙嗪有哪些作用和副作用？
异丙嗪有哪些作用和副作用？随着大家的生活质量越来越好，但是人体却离不开用药，不管是假日出行还是日常上班，家家户户都会常备一个药箱，药箱中有各种应急的药物，都是一些医学上的常见药，甲丙的主要功效可用于抑制身体的代谢，可以治疗皮肤出现的荨麻疹，以及皮肤炎症疾病，过敏性疾病，催眠，镇痛都是有效的。
★药代动力学注射给药后吸收快而完全，血浆蛋白质结合率高。
肌注给药后起效时间为20分钟，静注后为3～5分钟，抗组胺作用一般持续时间为6 ～ 12小时，镇静作用可持续2 ～ 8小时。
主要在肝内代谢，无活性代谢产物经尿排出，经粪便排出量少，★适应症（1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。
（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。
（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
（4）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
★不良反应异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
（1）较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其他药物时），甚至出现黄疸。
（2）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。
上述反应发生率不高。
（3）心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。
白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
(1) 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。
（2）下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭， Reye综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆）。
头孢他啶、呋塞米注射液、盐酸异丙嗪注射液、盐酸肾上腺素注射液药物适应症、用法用量、不良反应及注意事项
临床注射用头孢他啶、呋塞米注射液、盐酸异丙嗪注射液、盐酸肾上腺素注射液药物适应症、用法用量、不良反应及注意事项注射用头孢他啶适应症：用于敏感革兰阴性杆菌所致的感染。
用法用量：用法：静脉注射、静脉推注。
用量：根据不同的感染调整剂量。
禁忌：对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
注意事项：交叉过敏反应。
有青霉素过敏性休克或即可反应者，不宜再选用头孢菌素类。
有胃肠道疾病史者应慎用。
肾功能明显减退者应用药物时，需根据肾功能损害程度减量。
对重症革兰阳性球菌感染，药物为非首选品种。
以生理盐水、5%葡萄糖注射液乳酸钠稀释成的静脉注射液在室温存放不超过24小时。
呋塞米注射液适应症：水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒性中毒。
用法用量：静脉注射根据病情调节剂量。
不良反应：体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
注意事项：交叉过敏反应。
对诊断的干扰。
无尿或严重肾功能损害者、糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者、急性心肌梗死者、低钾血症倾向者、红斑狼疮、前列腺肥大者慎用。
用药期间注意随访检查：血电解质、血压、肝肾功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡情况、听力。
从最小有效剂量开始，根据利尿反应调整剂量。
肠道外给药宜静脉给药、不主张肌内注射。
静脉注射时宜用氯化钠稀释。
存在低钾血症或低钾血症倾向时应注意补充钾盐。
与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。
少尿或无尿患者应用最大剂量24小时后仍无效时应停药。
运动员慎用。
盐酸异丙嗪注射液适应症：皮肤粘膜过敏、晕动病、麻醉和手术前后的辅助治疗如：镇静、催眠、镇痛、止吐等、防治放射病性或病源性恶心、呕吐。
用法用量：肌内注射：抗过敏一次25mg，最高量不得超过100mg；止吐：12.5-25mg；镇静催眠一次25-50mg。
静脉注射：特殊紧急情况下缓慢静脉注射。
使用盐酸异丙嗪注射液后出现视力模糊是药物的副作用吗
使用盐酸异丙嗪注射液后出现视力模糊是药物的副作用吗
一般药物都会有副作用，对于使用盐酸异丙嗪注射液后出现视力模糊
现象，要查阅说明书的不良反应和注意事项，如果药品的副作用中没
有提到使用后可能出现视力模糊现象，请及时咨询医生，就医诊治。
那么，使用盐酸异丙嗪注射液后出现视力模糊是药物的副作用吗？一
起去了解一下。
盐酸异丙嗪注射液的主要不良反应为困倦、思睡、口干，偶有胃肠道
刺激症状，高剂量时易发生锥体外系症状；老年人用药多发生头晕、
痴呆、精神错乱和低血压；少数患者用药后出现兴奋、失眠、心悸、
头痛、耳鸣、视力模糊和排尿困难。
过量时可发生动作笨拙，反应迟钝，震颤。
根据说明书介绍，使用盐酸异丙嗪注射液后出现视力模糊是药物的副
作用，患者不必过于担心。
除此之外，对于新生儿、早产儿禁用。
而
且盐酸异丙嗪注射液的注意事项主要是：
1、服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精
密仪器。
2、孕妇、哺乳期妇女和老年人慎用。
3、下列情况慎用：急性哮喘、膀胱颈梗阻、骨髓抑制、心血管疾病、
昏迷、闭角型青光眼、肝肾功能不全、高血压、胃溃疡、前列腺肥大、幽门或十二指肠梗阻、多痰、癫痫、及黄疸等患者。
4、儿童用量请咨询医师或药师。
5、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
盐酸异丙嗪注射液说明书
盐酸异丙嗪注射液盐酸异丙嗪注射液使用说明书•【药品名称】通用名称：盐酸异丙嗪注射液英文名称：Promethazine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Yibingqin Zhusheye•【成份】本品主要成份为：盐酸异丙嗪•【性状】本品为无色的澄明液体。
•【适应症】（1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。
（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。
（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
（4）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
•【规格】2ml：50mg•【用法用量】肌内注射：成人用量（1）抗过敏，一次25mg，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg，最高量不得超过100mg。
（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；（3）止吐，12.5～25mg，必要时每4小时重复一次；（4）镇静催眠，一次25～50mg。
小儿常用量（1）抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每4～6小时一次；（2）抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2。
或一次6.25～1•【不良反应】异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
（1）较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其他药物时），甚至出现黄疸。
（2）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。
上述反应发生率不高。
（3）心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。
非那根 Microsoft Word 文档
盐酸异丙嗪注射液(非那根)说明书用途说明书功效成分适用症临床保健功效应用注意事项中药形态图片使用方法哪家药店哪家医院哪家药房主治用法用量：说明书功效成分适用症功能主治适用症临床保健功效应用注意事项中药形态图片使用方法哪家药店哪家医院哪家药房（1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。
（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。
（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
（4）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
注意事项(1)已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对盐酸异丙嗪注射液过敏。
（2）下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用盐酸异丙嗪注射液后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，Reye综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆）。
应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
用法与用量肌内注射：成人用量（1）抗过敏，一次25mg，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg，最高量不得超过100mg。
（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；（3）止吐，12.5～25mg，必要时每4小时重复一次；（4）镇静催眠，一次25～50mg。
小儿常用量（1）抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每4～6小时一次；（2）抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2。
或一次6.25～12.5mg，每日三次，；（3）止吐，每次按体重0.25～0.5mg/kg 或按体表面积7.5～15mg/m2，必要时每4～6小时重复；或每次12.5～25mg，必要时每4～6小时重复；（4）镇静催眠，必要时每次按体重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。
盐酸异丙嗪_演示文稿分解
药物分析
方法名称：盐酸异丙嗪的测定—中和滴定法 。应用范围：本方法采用滴定法测定盐酸异 丙嗪的含量。本方法适用于盐酸异丙嗪。 方法原理：供试品加冰醋酸与醋酸汞试液微温 溶解后，加结晶紫指示液，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，记录高氯酸 滴定液的使用量，计算，即得。试剂：1. 水（新沸放置至室温）2. 高氯酸滴（0.1mol/L） 3. 结晶紫指示液4. 冰醋酸 5. 醋酐6. 冰醋酸7. 醋酸汞试液8. 基准邻苯二甲酸氢钾 试样制备：1. 高氯酸滴定液（0.1mol/L）配制：取无水冰醋酸（按含水量计算，每1g水加 醋酐5.22mL)750mL，加入高氯酸（70%-72%）8.5mL，摇匀，在室温下缓缓滴加醋酐 23mL，边加边摇，加完后再振摇均匀，放冷，加无水冰醋酸适量使成1000mL，摇匀，放 置24小时。若所测供试品易乙酰化，则须用水份测定法测定本页的含水量，再用水和醋酐 调节至本液的含水量为0.01%-0.2%。标定：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾 约0.16g，精密称定，加无水冰醋酸20mL使溶解，加结晶紫指示液1滴，用本液缓缓滴定 至蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当 20.42mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量，算出本液的 浓度，即可。贮藏：1.置棕色玻璃瓶中，密闭保存。2. 结晶紫指示液 ：取结晶紫0.5g，加 冰醋酸100mL使溶解，即得。操作步骤：精密称取供试品0.3g，加冰醋酸10mL与醋酸汞 试液4mL微温溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定溶液显蓝 色，并将滴定的结果用空白试验校正，记录消耗高氯酸滴定液的体积数（mL），每1mL 高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于32.09mg的盐酸异丙嗪（C17H20N2S•HCl ），即得。 注1：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一,“精密量取”系指量取体 积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。参考文献：中华人民共和国药 典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.511。
盐酸异丙嗪_演示文稿
（三）钯离子比色法
在反应过和中，溶液的液性变化对呈色强 度有影响，故反应多采用在PH2+0.1的缓冲液中进 行。当用对照品同时进行测定时，则无需严格控制 溶液的PH值。 钯离子比色法的优点在于：可选择性地用于未被氧 化的吩噻嗪类药物的测 定，因Pd2+仅与未氧化的 硫共价，故专属性较强。使用氯化钯作为显色试剂 时，其缺点是：所行成的配位 化合物的溶解度较 小，当供试品量较大时，易出现混浊，影响测定。 若采用使二烷基硫酸酯钯盐，则可增大有色配位化 合物的溶解度，且灵敏度亦有所提高。 本法已为 usp(23)所收载，用于奋乃静 盐酸奋乃静的片剂 口 服剂等的含量测定。
五 药物的疗效用途
• 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏 性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的 过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或 血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症.必要时可与肾上 腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕 车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、 术后和产科.此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧 感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的治疗：适用于 一些麻醉和手术后的恶心、呕吐，也用于防治放 射病性或药源性恶心、呕吐。 5.术后疼痛；可与 止痛药合用，作为辅助用药
3.Cl- 的反应 盐酸异丙嗪为盐酸盐,应显Cl- 的鉴别反应(见中国药典 (2000年版)附录”一般鉴别试验”项下Cl-的鉴别反应。
三 药物的检查
盐酸异丙嗪【有关物质】检查方法
：
• 取本品，加二氯甲烷制成每1ml中含10mg的溶液， 作为供试品溶液； • 精密量取适量，加二氯甲烷制成每1ml中含0.15mg 和0.05mg的溶液，作为对照溶液(1)和(2)。 • 吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶 GF254薄层板上，以己烷-丙酮-二乙胺(8.5:1:0.5)为 展开剂，展开后，晾干，置紫外光灯(254nm)下检 视
异丙嗪
异丙嗪结构式为吩噻嗪类抗组胺药。
作用较苯海拉明持久，亦具明显的中枢安定作用，但比氯丙嗪弱；能增强麻醉药、催眠药、镇痛药和局部麻醉药的作用，降低体温，有镇吐作用。
适用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。
中文名：盐酸异丙嗪注射液曾用名：非那根英文名：PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE INJECTION药品类别：抗变态反应用药主要成分：N,N,α-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐。
贮藏：遮光，密闭保存。
规格：2ml:50mg药理作用（1）抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。
（2）止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。
（3）抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。
（4）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。
药代动力学注射给药后吸收快而完全，血浆蛋白质结合率高。
肌注给药后起效时间为20分钟，静注后为3-5分钟，抗组胺作用一般持续时间为6-12小时，镇静作用可持续2-8小时。
主要在肝内代谢，无活性代谢产物经尿排出，经粪便排出量少。
药物相互作用（1）对诊断的干扰：葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。
可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性。
（2）乙醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时，可增加异丙嗪或（和）这些药物的效应，用量要另行调整。
（3）抗胆碱类药物，尤其是阿托品类和异丙嗪同用时，后者的抗毒蕈碱样效应增加。
（4）溴苄铵、胍乙啶等降压药与异丙嗪同时用时，前者的降压效应增强。
肾上腺素与异丙嗪同用时肾上腺素的α作用可被阻断，使β作用占优势。
（5）顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖甙类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时，其耳毒性症状可被掩盖。
常用药物作用及副作用 ppt课件
常用药物作用及副作用 ppt课件
24
通用名：盐酸哌替啶
规格：50mg/支
作用：
• 强效镇痛
商品名：杜冷丁
副作用：
• 少有轻度眩晕、出汗、口干、恶心、 呕吐
常用药物作用及副作用 ppt课件
25
通用名：低分子肝素钙
规格：/0.4ml
作用：
• 预防及治疗血栓栓塞性疾病
商品名：速碧林
副作用：
• 不同部位的出血表现，偶有血小板 减少
副作用：
• 常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等； 严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重 腹泻（水样或脓血样），伴发热、 异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。
常用药物作用及副作用 ppt课件
12
通用名：氧氟沙星
规格：0.3g/支
作用：
• 奎诺酮类抗生素
商品名：来立信
副作用：
• 注射部位疼痛、静脉炎 • 偶有皮疹、胃肠道不适、头晕、肝
商品名：万汶
用法：V.
副作用：
• 少有过敏反应，心动过缓，心动过 速
常用药物作用及副作用 ppt课件
7
通用名：甘露醇
规格：250ml
药理作用：
• 提高血浆渗透压，减轻组织水肿 • 降低颅内压 • 扩张肾血管
用法：V.
注意事项：
• 如有结晶，置入热水中待结晶完全 溶解后再使用
• 外渗可致组织水肿、皮肤坏死
商品名：罗氏芬
副作用：
• 少有皮疹、胃肠道不适、头晕、肝 功高
常用药物作用及副作用 ppt课件
11
通用名：克林霉素
规格：0.6g/支
作用：
• 本品适用于革兰氏阳性菌引起的下 列各种感染性疾病：(1)扁桃体炎、 化脓性中耳炎、鼻窦炎等。(2)急性 支气管炎、慢性支气管炎急性发作、 肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感 染等。
使用异丙嗪注射液时的注意事项
使用异丙嗪注射液时的注意事项
1、静脉注射异丙嗪可导致严重的组织损伤，包括引起坏疽、需要做筋膜切开术、皮肤移植或截肢。
2、异丙嗪在血管周围外渗、意外的动脉内注射、神经元内或神经元周围渗透可引起严重组织损伤。
3、盐酸异丙嗪的最佳给药方式为深层肌内注射，禁止动脉和皮下注射异丙嗪。
4、目前使用的盐酸异丙嗪注射液规格为25和50mg/ml两种，50mg∕ml的盐酸异丙嗪注射液仅限用于深层肌内注射，25mg∕ml的盐酸异丙嗪注射液可通过深层肌内注射或静脉注射给药。
5＞如需静脉滴注异丙嗪，推荐最大浓度和给药速度速分别为25mg∕ml和25mg∕min o
6、警惕出现组织损伤的体征和症状，包括注射部位灼热或疼痛、静脉炎、肿胀和起泡。
7、给药过程中一旦患者主诉疼痛，应立刻停止输注。
8、告知患者不良反应会在注射时立刻发生或在注射后数小时或数天后发生。
9、鉴于其呼吸抑制的致命风险，异丙嗪不得用于两岁以下儿童。
异丙嗪
要
点
1、药理毒理作用及机制
2、主要临床使用及方法
3、常见副作用及注意事项
（2）注射局部反应：用药部位出现疼痛、红肿、 皮肤坏死。
苏娅.肌注非那根引起下肢肌肉疼痛1 例[J].四川医学,2000,21(12):1067. 王海燕.静脉混合注射非那根、地高辛引起皮下坏死1 例[J].中国航天医药杂 志,2003,5(5):38. 薛辉,向勇. 异丙嗪注射局部不良反应2例分析[J]. 中国误诊学杂志,2010,01:210.
六、注意事项
1、 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。
2、 (1)幽门梗阻、前列腺肥大、膀肮颈阻塞、闭角型青光 眼、甲亢及高血压病人慎用。(2)用药期间应避免驾驶车辆
、操纵机器或从事高空作业。(3)有肾功能减退者、有癫痈 史者慎用。(4)3个月以下的小儿不宜使用。(5)急性中毒时 可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐 等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。此时可用安定 静注，忌用中枢兴奋药。(6)凡酚噻嗪类药物所需注意事项 ，均适用于本品。(7)光致敏者不能再用。
1、过敏反应 2、中枢抑制和锥体外系反应 3、心血管系统 4、其他
1、过敏反应
异丙嗪为临床抗过敏常用药, 其本身引起的过敏反 应易被忽视、误诊, 一些特异性体质的患者甚至出
现严重的反应。主要表现为心悸、躁动、口干、
药疹、四肢抖动呈阵发性抽搐等
2、神经系统：中枢抑制作用
异丙嗪化学结构与氯丙嗪、阿托品二者相似, 大剂 量可出现锥体外系反应、肌阵挛, 有时出现精神症 状; 过量及中毒反应类似阿托品中毒( 精神症状较重) , 应用阿托品或山莨菪碱可诱发或加重中毒反应
《盐酸异丙嗪》ppt课件
感谢下 载
人工冬眠
定义：是指以药物和物理降温相结合的一种降温方法。
注意点
1诊断明确，无循环衰竭、呼吸道通畅者，方可施行人工冬眠。必须正确 了解冬眠下的病理生理变化及所用药物的药理作用以及对疾病可能产生 的影响。 2、用药前应行各种临床护理，如翻身、口腔清洁等。冬眠过程中患者须 取平卧，避免剧烈的变动及头高足低位，以免发生体位性低血压。 3、用药以少量多次为原则，尽量避免一次大量注射，以免发生血压下降 及对呼吸、循环的不良影响。 4、冬眠开始后须有专人守护，每隔30-60min测定血压、脉搏、呼吸及 体温1次，记出入量，严密观察意识变化。 5、严密观察病情变化，如出现体温上升、肌肉紧张、仍然持续高热或加 用物理降温时出现寒战，均提示冬眠药物剂量不足，应酌情增加药量。
呕吐、嗜睡、眩晕。严重过量可致惊厥，继之中 枢抑制。 ③ 儿童用本药若剂量较大，可产生谵妄(症状为胡 言乱语、精神兴奋)。
注意事项
➢幽门梗阻、前列腺肥大、膀肮颈阻塞、闭角型青光眼、甲 亢及高血压病人慎用。 ➢用药期间应避免驾驶车辆、操纵机器或从事高空作业。 ➢有肾功能减退者、有癫痈史者慎用。 ➢3个月以下的小儿不宜使用。 ➢急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、 腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。此时 可用安定静注，忌用中枢兴奋药。 ➢凡吩噻嗪类药物所需注意事项，均适用于本品。 ➢光致敏者不能再用。
注意点
6、对呼吸道分泌物多且病情严重者，必要时应先行气管内插管或气管切开，以 便于及时清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅。 7、应每日检查白细胞计数、分类及血清电解质、血生化。每周检查肝功能1次。 8、治疗前如有电解质紊乱，应及时纠正，尤应注意低血钾情况，因冬眠药物可 进一步降低血钾。 9冬眠疗法系对症治疗，虽可改善病情名，但不应忽视对原发疾病的治疗。 10、冬眠后，如体温不能自动回升，可用带温水袋或肌肉注射阿托品，以助复 温。 11、人工冬眠一般可持续2-5d，必要时可延长至1-2周。若冬眠期延长，为防止 产生耐药性，宜定期更换药物的组合。
盐酸异丙嗪注射液说明书
盐酸异丙嗪注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】通用名称：盐酸异丙嗪注射液英文名称：Promethazine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Yibingqin Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸异丙嗪，化学名称：N，N，α-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐。
辅料为维生素C、焦亚硫酸钠、无水亚硫酸钠、注射用水。
分子式：C17H20N2S·HCl分子量：320.89【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】（1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。
（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。
（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
（4）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
【规格】2ml∶50mg【用法用量】肌内注射：成人用量（1）抗过敏，一次25mg ，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25- 50mg，最高量不得超过100mg;（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；（3）止吐，12.5- 25mg ，必要时每4小时重复一次；（4）镇静催眠，一次25 -50mg 。
小儿常用量（1）抗过敏，每次按体重0.125mg/kg 或按体表面积3.75mg/m2，每4-6小时一次；（2）抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25 - 0.5mg/kg或按体表.面积 7.5- 15mg/m2，或一次6.25 - 12.5mg ，每日三次；（3）止吐，每次按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2，必要时每4～6小时重复；或每次12.5～25mg，必要时每4～6小时重复；（4）镇静催眠，必要时每次按体重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。
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不良反应
• 异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和 长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
• (1)较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲(轻度)， 头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反 应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术 和〈或〉并用其他药物时)，甚至出现黄疸。
• 坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤(后者 属锥体外系的效应)。解救时可对症注射地西泮(安定)和毒扁豆 碱。必要时给予吸氧和静应
• (2)增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻 觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率 不高。
• (3)心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻 度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少 见。
注意事项
1、已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。 2、下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾
用药注意事项
• 老年用药 • 老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生
锥体外系症状，特别是帕金森氏病、不能静坐(akathisia)和持续 性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生。
药物过量
• 用量过大的的症状和体征有：手脚动作笨拙或行动古怪，严重 时倦睡或面色潮红、发热、气急或呼吸困难，心率加快(抗毒蕈 碱M受体效应)，肌肉痉挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉。
用法用量
• 肌肉注射成人用量 (1)抗过敏，一次25mg(1支)，必要时2小时后重复；严重过敏时
可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超过l00mg(4支)。 (2)在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静
脉注射； (3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要时每4小时重复一次； (4)镇静催眠，一次25～50mg(1支～2支)。
用药注意事项
孕妇及哺乳期妇女用药 • (1)孕妇使用本药后，可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此，
孕妇在临产前1～2周应停用此药。 • (2)哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。
用药注意事项
儿童用药 • 一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性；
小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品。此外还 有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿，患急性病或脱水的小 儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。
盐酸异丙嗪注射液 的作用及副作用
精神科 药疗
优选
1
性状
• 本品为无色的澄明液体。 • 规格：1ml：25mg • 异丙嗪注射液为盐酸异丙埃的灭菌水溶液。含盐酸异丙 嗪（C17H20N2S·HCl）应为标示量的93.0%-107.0%。
适应症
• (1)皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻 炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神 经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。 • (2)晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。 • (3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、 镇痛、止吐。 • (4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大 症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病(尤其是儿童，服用本 品后痰液粘稠、影响排痰、并可抑制咳嗽反射)， • 癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，各种肝病以及肾功 能衰竭，Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。 应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题， 因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。