消化系统考试试题

2015昭昭消化系统考试试题

一、单选题(共72 题共72分)

1、降低食管下括约肌压力应选择的药物就是(1分)

A、H2 受体拮抗剂

B、促胃肠动力剂

C、钙离子拮抗剂

D、质子泵抑制剂

E、糖皮质激素

2、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查就是(1分)

A、急诊胃镜

B、急诊X线钡剂造影检查

C、血常规

D、肝、肾功能检查

E、腹部B超

3、男,56 岁。反酸、烧心 5 年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合。该患者首选的治疗药物就是(1分)

A、奥美拉唑

B、法莫替丁

C、硫糖铝

D、枸橼酸铋钾

E、铝碳酸镁

4、男,62岁。间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年,胃镜见幽门前区大弯侧直径1、5 cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式就是(1分)

A、近期进行胃镜下黏膜切除术

B、口服质子泵抑制剂治疗,近期复查

C、口服胃黏膜保护剂,近期复查

D、近期进行胃大部切除术

E、口服H2受体拮抗剂,近期复査

5.消化性溃疡最常见的并发症就是(1分)

A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、腹腔粘连

E、幽门梗阻

6、男,45 岁。上腹部剧烈疼痛 3 小时,随即蔓延至全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查就是(1分) A、直肠指诊

B、诊断性腹腔穿刺

C、腹部立位X 线平片

D、腹部 B 超

E、血常规

7、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病就是(1分)

A、慢性胃炎

B、消化性溃疡

C、反流性食管炎

D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

E、胃癌

8、慢性活动性胃炎最主要的病因就是(1分)

A、饮食与环境因素

B、自身免疫.

C、幽门螺杆菌感染

D、药物

E、应激

9、男,65 岁。慢性胃病史30 年,近半年上腹痛加重,消瘦明显。查体:贫血貌。该患者最可能的诊断就是(1分)

A、胃癌

B、胃食管反流病

C、慢性胃炎

D、十二指肠溃疡

E、胃溃疡

10、伴发腹部绞痛的消化道出血常为(1分)

A、急性胃黏膜病变

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、门静脉高压症

E、胆道出血

11、上消化道出血的特征性表现就是(1分)

A、贫血

B、发热

C、呕血与黑粪

D、氮质血症

E、失血性周围循环衰竭

12、女,44 岁。因胃癌行手术治疗,术中发现癌肿位于胃窦,侵及黏膜下层,向四周扩散,范围广,向近端达胃体上部,向远端达幽门下,切除范围应包括全胃

与十二指肠近端至少(1分)

A、5cm

B、＞5cm

C、1 cm

D、2cm

E、3cm

13.女,56 岁。因胃癌入院手术,病理检查示胃角3cm*2cm 溃疡型胃癌,已穿透浆膜,尚未累及周围其她脏器。临床病理分期为(1分)

A、T1

B、T4

C、TX

D、T2

E、T3

14、男,83岁。近20年来间断餐后上腹不适,嗳气,无反酸。胃镜示胃体黏膜皱壁明显减少,红白相间。以白为主。该患者胃黏膜分泌功能的主要变化可能就是(1分)

A、胃酸减少

B、胃蛋白酶原增加

C、胃泌素减少

D、碳酸氢盐增加

E、内因子增加

15、下列药物属于胃黏膜保护剂的就是(1分)

A、氢氧化铝

B、雷尼替丁

C、奥美拉唑

D、硫糖铝

E、泰胃美

16、女,73 岁。进行性吞咽困难伴声音嘶哑 3 个月,出现进食呛咳 3 天。查体:一般情况差。X 线食管钡餐透视示胸上段食管管腔狭窄长达5cm,黏膜皱襞紊乱、中断。病理诊断为鳞癌。为提高生活质量,最合理的治疗措施就是(1分) A、胃造瘘术

B、气管切开术

C、化学治疗

D、放射治疗

E、食管癌切除术

17、男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法就是(1分)

A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药

C、胃镜电凝止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物

18、男,45 岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8 年。胃镜检查:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗就是(1分)

A、应用质子泵抑制剂

B、应用促胃肠动力剂

C、抗幽门螺杆菌治疗

D、应用抗酸剂

E、应用胃黏膜保护剂

19、男,70 岁。40 年前行胃大部切除术,发现贫血 1 年。粪便隐血试验(－)。胃镜:吻合口炎症。与病人贫血无明显关系的因素就是(1分)

A、胃蛋白酶缺乏

B、胃酸缺乏

C、铁缺乏

D、叶酸缺乏

E、维生素B12 缺乏

20、食管癌的典型临床表现就是(1分)

A、上腹痛

B、胸背部疼痛

C、进行性吞咽困难

D、消瘦

E、胸骨后烧灼感

vivi 23:46:19

21、男性,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查就是(1分)

A、上消化道气钡双重造影

B、C13尿素呼气试验

C、24h胃食管PH监测

D、腹部B超

E、24h心电监测

22、胃溃疡最常见的位置就是(1分)

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃大弯及胃底

D、胃小弯近贲门处

E、胃窦小弯侧

23、男,62 岁。慢性上腹痛、腹胀20 余年,腹痛无规律。10 年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2 个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7 kg。查体:贫血貌。最可能的诊断就是(1分)